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      社區(qū)護理作用

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      社區(qū)護理作用

      社區(qū)護理作用范文第1篇

      【摘要】目的:探討社區(qū)護理干預在腦卒中患者家庭康復護理中的作用。方法:通過社區(qū)護士進入家庭,制定個性化心身康復訓練計劃,實施社區(qū)護理干預,使社區(qū)的腦卒中患者能夠得到及時正確的康復指導及護理,減少殘障的發(fā)生和提高患者的生活生命質量。結論:腦卒中患者的早期康復護理是促進運動功能恢復的重要環(huán)節(jié),針對性的社區(qū)護理干預能有效地改善腦卒中患者肢體功能恢復,增加患者的生活滿意度,提高生活質量。

      【關鍵詞】腦卒中;家庭康復護理社區(qū)護理干預

      腦卒中是中老年病癥之一,目前其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。隨著臨床診斷與搶救治療護理水平的提高,腦卒中的死亡率已明顯下降,但存活患者仍有70~80%存在著不同程度的肢體功能障礙,影響患者的日常生活能力,使患者的生活質量下降,給家庭和社會帶來沉重的負擔。

      1 腦卒中患者早期康復護理的重要性

      腦卒中患者的中樞神經系統(tǒng)結構和功能存在代償和功能重組自然恢復能力。早期康復護理可創(chuàng)造損傷神經修復或代償的條件,使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來,可大大減少肌肉萎縮、關節(jié)脫位,關節(jié)攣縮、畸形、足下垂或內翻等,是沒有任何藥物可代替的。因此,早期康復護理對腦卒中患者肢體運動功能恢復和整體康復都有著重要的意義。

      2 腦卒中患者家庭康復存在的問題

      2.1 總體健康知識水平偏低,家庭護理的內容還停留在一般生活照顧上,帶有盲目性和隨意性。

      2.2 絕大部分患者缺乏家庭康復訓練,患者遺留有多種功能障礙和后遺癥。

      2.3 患者日常生活活動依賴程度較高,患者的自理能力存在較大缺陷。

      2.4 主要照顧者的照顧能力較差,其護理缺乏家庭康復知識和技能。

      2.5 部分患者的生活方式不利于康復和預防腦卒中的復發(fā)

      2.6 部分患者有負性情緒。

      3 社區(qū)護理干預的必要性

      “社區(qū)護理干預模式”采用家庭護理措施,實施心理干預、行為干預、健康干預。社區(qū)護士作為社區(qū)康復的重要成員從醫(yī)院走進社區(qū),對家庭照護者實施家庭康復護理知識和技術的指導,提高家庭照護者的護理能力,使患者獲得方便、及時、高質量的醫(yī)療和護理,獲得更好的干預效果。

      4 社區(qū)護理干預介入的時間和干預頻率

      早期康復訓練對促進腦卒中患者肢體功能的恢復、減少并發(fā)癥、提高生活質量非常重要。研究表明腦功能恢復在腦卒中發(fā)生后3個月內最快。中風患者康復訓練開展得越早,功能恢復得越好,合并癥越少。因此只要生命體征穩(wěn)定,神經系統(tǒng)癥狀不再進展,應盡早進行康復訓練(發(fā)病48~72h)。

      社區(qū)護理干預頻率可在第1個月每周3次,第2個月每周2次,第3個月每周1次。后期社區(qū)護士通過定期入戶訪視、指導,根據患者實際康復情況和照護者掌握康復訓練方法的程度適當延長上門頻率,如1~2個月隨訪1次。

      5 實施方法

      5.1 加強護患聯(lián)系,設立護患聯(lián)系卡。在患者出院后,社區(qū)護士按照患者家庭地址及電話及時與之取得聯(lián)系。根據患者的家庭環(huán)境,家庭條件,個體差異、文化程度、生活習慣、業(yè)余愛好、疾病特點等,由護士、患者、家屬共同制定康復計劃。

      5.2 加強健康教育,做好健康指導。腦卒中患者出院后的健康教育內容不應局限于用藥與治療,還應從病因、危險因素、急救、護理、飲食、并發(fā)癥的預防等方面進行系統(tǒng)的教育??筛鶕颊呋蚣覍俨煌殬I(yè)和文化程度采取不同的教育形式,如編寫宣教小冊子,刻錄康復光盤等,圖文并茂,通俗易懂,提高患者、家屬對疾病的認識。

      5.3 教會易懂可行的康復技術。內容包括:良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練、坐位訓練、床上負重訓練、從坐位到站立訓練及站立平衡訓練、ADL訓練等。根據患者肢體的具體情況,幫助患者制定訓練計劃,從簡單到復雜,循序漸進。鼓勵患者每天記錄運動時間、次數以及自我感受,護士每次訪視時查看記錄,評估肢體的肌力,對微小的進步給予肯定和鼓勵,使患者看到希望和成績,從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

      5.4 強調心理支持的重要性。腦卒中患者神經功能的恢復緩慢、持久,往往在短時間內看不到明顯的效果,患者易失去耐心和信心,而產生抑郁、自卑、焦慮的心理。良好的社會、家庭支持對患者的身心具有直接保護作用。鼓勵家人要經常與患者交談,及時了解其心理變化,給予耐心合理的心理疏導,鼓勵患者面對現實,幫助患者不斷調整心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,建立新的健康行為。

      5.5 控制危險因素,預防復發(fā)。腦卒中的危險因素很多,其中高齡(>60歲)、種族、家族史等為不可控的危險因素;高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發(fā)作史等屬于可控的危險因素。護士應采取有針對性的教育方法,積極鼓勵患者改變不良的生活方式,使患者主動配合,有效地控制危險因素。做到防中有治,以防為主,定期復查,有效降低腦卒中的復發(fā)率。

      6 體會

      隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展已逐漸由單純的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變,社區(qū)護理已成為適應醫(yī)學模式轉變實施整體護理的一種必要形式。護士走出醫(yī)院,走向社區(qū),進入家庭,護理的職能不再局限于疾病護理,而是將預防、醫(yī)療護理、康復、保健和健康教育有機地結合,將個體保健和群體保健融為一體。通過社區(qū)護理干預使患者和家屬掌握護理技巧,自覺采用有利于健康的行為,不僅對促進腦卒中患者肢體功能的恢復、改善心身狀況、控制疾病、預防并發(fā)癥、提高生活質量具有積極的意義,且減少了患者的痛苦,減輕了社會、家庭的經濟負擔和醫(yī)院的壓力。社區(qū)護理干預已成為提高家庭治療、護理水平的重要手段。

      參考文獻

      [1] 馮正儀,張華,胡永善,等.腦卒中家庭康復護理干預方案的實施與分析.上海護理,2003,3(2):5-7

      [2] 陳冬青.康復治療的早期介入對腦卒中偏癱患者ADL的影響[J].中國康復,2003,18(1):45-46

      [3] 胡榮東.腦卒中偏癱患者早期功能鍛煉時間的應用[J].實用護理雜志,2002,18,(4):6

      [4] 楊平海,等.家庭康復指導對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志,2004,19(7):533-534

      社區(qū)護理作用范文第2篇

      關鍵詞:社區(qū);溝通技巧;護理

      【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0464-01

      1 何為溝通

      1.1 溝通技巧:所謂有效的溝通技巧,是用來展示良好品德修行的一些行為方式。掌握有效的溝通技巧,對社區(qū)護士而言,可以完美地展示自己良好的道德修養(yǎng)和個性品質,掩蓋個性中的不足和缺點,努力培養(yǎng)和改變自己的個性,滿足廣大患者的心理需求。從社區(qū)服務意義上說,它更具實用性和可操作性,在社區(qū)護理工作中,人際溝通比其它事項更重要。“要使千差萬別的人能達到治病和康復,所需的最佳身心健康本身就是精細的藝術(南丁格爾)?!?/p>

      運用溝通技巧是要在實踐中去掌握的,并要求我們社區(qū)護士不斷積累經驗,摸索前進。筆者認為,要使溝通技巧做到運用自如,落到實處,達到預期的目的,要做好以下四個方面:一是要“注重第一印象”,二要學會傾聽,三要善用非語言行為,四要善于交談。有了這四個因素,也要充分運用溝通的原則,做到公正公平,以誠待人,尊重人格,言行一致,真誠、匿名保證,傾聽與征詢。在社區(qū)護理工作中,第一印象是非常重要的,而做到這個,更應注意:①自我介紹,②記住患者的姓名,選擇適當的稱呼,③注意外在的形象。其次,在傾聽的過程中:①要做到聚精會神,避免分散注意力;②距離要適當,姿勢自然,保持眼神交流;③不打斷患者說話;④適當地反應;⑤仔細觀察患者的非語言行為。再次,善用非語言行為,比如:面部表情、目光接觸、身體姿勢、溝通距離。最后,我們也要善于交談,具體表現在:言語的規(guī)范性、言語的情感性、言語的道德性、認真地聽取患者的傾訴、注意提問的方式、恰當的反應-復述、澄清、沉默。

      在繁忙的工作中,每一天我們社區(qū)護士周而復始機械地做著相同的動作,只是做著我們份內應該做的事情,只要不注意溝通技巧,很有可能對很多患者也都麻木了。為此,經常聽見患者與患者之間討論我們護士上班的時候面無表情。聽多了,筆者心里也有想法了,難道我們真的是上班面無表情?正如患者所討論的那樣嗎?帶著這個問題,筆者選擇一個星期六患者較多的一天做了個試驗,隨機的把輸液患者分為運用溝通技巧的一組和不運用溝通技巧的一組,看兩組作出的 反應如何。

      具體的操作為:運用了溝通技巧的一組:在進行三查七對操作后,按輸液程序給患者輸液。首先,筆者會先給患者投去鎮(zhèn)定的目光,讓本對輸液帶恐懼的患者以安全感;然后會詢問患者想輸哪個手,哪個手會方便一點,在得到患者的答復后選擇正確的血管進針,進針時讓患者松開拳頭(傳統(tǒng)的方法是握拳,由于患者緊張的話血管會繃得更緊不利于進針,讓患者感覺更痛,而松開拳頭,等于是患者的手與筆者的手是握著的,這樣的話會讓患者感覺更有安全感,對筆者更加信任),并及時詢問患者的感受,讓患者和筆者眼神盡量交流;最后,輸上液體后,告訴患者一共輸液幾瓶,該瓶輸的是什么液體,有什么作用及副作用,大概多長時間可以輸液完畢,如有不適應立即告訴我們的工作人員。如果患者有詢問,盡量對患者的提出的詢問給予耐心的解釋和熱情的解答,在得到患者滿意的答復以后再進行下一個輸液患者的操作。而對于兒童和嬰幼兒,除了上述以外,筆者做得最多的是先和家長溝通,告知家長輸液時輸在哪個位置比較適合你的寶寶也不會容易引起走針,讓家長清楚并了解后,筆者還會和兒童隨意說說話,問問寶寶叫什么名字,上幼兒園了嗎?今年幾歲了啊?然后表揚寶寶打針的時候會很勇敢,其他寶寶也會像你學習的,通常這時候,在有意和無意的表揚和贊賞之間由于轉移了寶寶的注意力,他們也不那么哭鬧,筆者就能快速和輕松地給他們輸上液體。完了還會拿一個漂亮的紙盒獎勵給寶寶,此時寶寶沒那么恐懼了,而家長站在旁邊聽完筆者和寶寶之間的對話,已經很信任并支持筆者了,也會幫著筆者鼓勵寶寶勇敢的完成整個輸液過程。

      沒有運用溝通技巧的一組:在常規(guī)進行三查七對操作后,選擇患者血管,囑患者握拳頭,消毒后進針,基本上都是悄無沒聲息的操作著,也沒有問及患者的感受,此時的患者大多數都會無奈的看著筆者,輸液時也很不合作。輸上液體后只告知患者一共輸液幾瓶,而對于患者的詢問也是極不耐煩的回答,并且是邊走邊回答,而對于兒童和嬰幼兒,三查七對后,也沒有告訴家長輸液在哪個位置會對該寶寶好一點,寶寶哭得越厲害的,筆者就會更無耐心的給寶寶選擇血管,家長都是硬抓住寶寶的身體來配合我,等輸上液體后,寶寶都是哭得滿頭大汗,筆者也不管那么多了,也會走得急一點。

      2 結果

      結果顯示,對于有運用溝通技巧的那一組,患者的滿意度大大提高,在輸夜過程中都非常認真和配合,沒有什么特別的事,也不會輕意打擾我們,所以整個輸液下來都非常順利和流暢,也為我們不少時間,輸完液體走的時候他們還會主動和我打招呼,說聲感謝一類的語言。帶寶寶來就醫(yī)的家長,臨走的時候,還會教寶寶說謝謝阿姨,跟阿姨說拜拜。而對于沒有運用溝通技巧的一組,患者的滿意度大打折扣,整個輸液過程就沒那么配合,患者來輸液,本來就是身體不舒服,加上我們護士的服務態(tài)度一般,他們也總是找出周多理由來麻煩筆者,有些患者不是嫌滴得慢就是嫌滴得快,有些患者明明這個部位進針很好,他又說不舒服,覺得痛,只能重新給患者換一個部位輸液,整個輸夜流程下來,浪費不少筆者的時間,患者輸完液體后基本上也是面無表情地呆在一邊。患者對筆者的評價是:護士做事面無表情,只知道做事,使自己的心情也受到影響。運用溝通技巧的一組,通過筆者觀察,好象在輸完液體后,病好了一大半。而對于沒有運用溝通技巧的一組,輸完液體后,好象覺得病情更嚴重了。

      3 討論

      目的 探索溝通技巧在社區(qū)護理工作中的運用。筆者隨機觀察來本社區(qū)看病的患者。結果顯示,有溝通技巧組的患者在護理中比較合作,滿意度提高。反之,沒有運用溝通技巧組的患者在護理中不合作并對操作者不滿意。因此運用有效的溝通技巧在社區(qū)護理工作中確實能得到很好的效果。

      社區(qū)護理作用范文第3篇

      【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06-0-01

      腦梗塞是一種臨床上常見的疾病,多見于中老年人群,治療與護理不合理或不及時,會導致患者的自理能力受到影響,形成功能障礙,值得關注[1]。本文對比常規(guī)護理與康復訓練在社區(qū)腦梗塞患者護理中的效果,探討康復訓練在社區(qū)腦梗塞患者護理中的重要性。報道如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2016年3月-2017年3月期間我社區(qū)治療的腦梗塞患者30例為研究對象,給予患者護理干預,并依據干預措施的不同分為對照組和觀察組,對照組患者采用常規(guī)護理,共17例,觀察組患者在對照組的護理方案上應用康復訓練,共13例,其中,對照組患者男10例,女7例,年齡46-76歲,平均年齡為(55.21±1.26)歲;觀察組患者男8例,女5例,年齡44-79歲,平均年齡為(56.24±1.23)歲。兩組在性別、年齡方面的基本資料組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理,給予患者健康宣教、飲食指導等常規(guī)護理。觀察組患者在對照組的護理方案上應用康復訓練,措施為[2]:①心理指導:定期對患者的心理狀況進行評估,一旦發(fā)現負面情緒,及時進行疏導,同時,引導患者形成正確的心態(tài),提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。②肢體功能恢復指導:在患者身體能夠承受的條件下,對患者的肢體功能實施運動鍛煉,提高患者的軀體功能恢復。③康復指導:引導患者形成正確的生活習慣,加快康復速度。

      1.3 觀察指標 觀察分析比較兩組患者干預前后神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分情況。神經功能缺損程度評分采用神經功能缺損程度自評量表進行評估,總分為50分,分數越高,表示患者的癥狀越嚴重,反之,表示患者的癥狀改善越好;日常生活能力評分采用日常生活能力自評量表進行評估,總分為100分,分數越高,表示患者的生活能力改善程度越好,反之,表示改善程度越差[3]。

      1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數據處理和分析,各項指標均采用均數±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以百分率(%)表示,組間比較采用 檢驗,P

      2.結果

      2.1 兩組患者干預前后神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分情況

      干預前,觀察組患者神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分分別為(42.51±1.54)分和(63.24±3.24)分,對照組為(43.02±1.04)分和(64.04±3.05)分,組間比較,差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組患者神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分分別為(20.14±2.14)分和(91.21±1.24)分,對照組為(32.11±1.85)分和(80.14±2.45)分,相比于干預前,兩組的癥狀得到明顯好轉,組間比較,觀察組的改善更好,差異存在統(tǒng)計學意義(P

      3.討論

      腦梗塞又稱為“腦中風”,是一種臨床上非常常見的病癥,其具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點,發(fā)病機制主要為患者的腦部動脈粥樣硬化,使得組織形成缺血、缺氧的狀況,極易引發(fā)腦血管循環(huán)障礙性疾病,形成偏癱癥狀,對患者的肢體功能、生活質量、生命安全有著嚴重的影響[4]。

      社區(qū)護理作用范文第4篇

      【關鍵詞】 腦卒中;便秘;蜂蜜油

      作者單位:533800廣西靖西縣人民醫(yī)院

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 將入選的2009年1月至2011年4月66例患者,采用抽簽法將其隨機分配到觀察組和對照組各33例。觀察組男21例,女12例,平均(63.2±7.9)歲;其中缺血性卒中25例,出血性卒中8例. 對照組男22例,女11例,平均(62.5±8.2.)歲;其中缺血性卒中26例,出血性卒中7例.實驗組與對照組患者年齡、性別、文化程度及卒中類型、卒中危險因素、不良嗜好等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義。

      1.2 方法 觀察組在傳統(tǒng)護理基礎上,給予蜂蜜15~20 ml、芝麻香油4~6 ml、溫開水150 ml,2次/d,晨起和睡前用溫開水沖服,先培訓家人,強調家人嚴格配制量,患者服用時取半坐位或坐位.平臥時可用吸管服用,有效腹部按摩。對照組采用傳統(tǒng)護理方法預防便秘,如粗纖維飲食、水果、多飲水、加強營養(yǎng)等。

      1.3 效果評價 標準依據基礎護理制訂的療效判定:①顯效:24~48 h內有排便,排便次數1~3次,便時通暢。②有效:>48~72 h內有排便,便時欠通暢。③無效:>72 h內無排便,腹脹伴有不適感,食欲減退。統(tǒng)計學方法:兩組采用計數資料χ2。

      2 結果

      兩組患者治療效果及排便情況比較,見表1、表2、表3。

      兩組患者治療效果比較(例,%)

      組別觀察組對照組

      顯效286

      有效414

      無效113

      總有效率96.97%60.61%

      兩組患者排便時間比較(例)

      組別觀察組(n=33)對照組(n=33)

      10~15 min215

      15~20 min99

      >20 min319

      兩組患者排便形狀情況比較(例)

      組別觀察組(n=33)對照組(n=33)

      軟便267

      硬便517

      栗狀29

      3 討論

      便秘是腦卒中患者長期臥床引起的并發(fā)癥之一。文獻報道:由于臥床時間長,活動受限,使患者腸黏膜應激性減退,腸蠕動反射功能障礙等原因導致便秘[1]。護理干預如進食粗纖維飲食、水果、多飲水、腹部按摩等可刺激腸蠕動,促進排便,是一種預防便秘的方法,但是這個方法患者對進食的量隨意性較大,效果不保證。而進食蜂蜜油的量是嚴格配制的,量準確,而且是流質,口感好,患者容易接受。中醫(yī)認為蜂蜜可以潤腸通便,營養(yǎng)心肌,保護肝臟,潤肺止咳,還具有較強的殺菌抑菌作用,并可調節(jié)人體神經系統(tǒng)、滋養(yǎng)消化器官[2]。芝麻香油可補肝腎,潤五臟,能治療腸燥便秘、病后虛弱等[3]。所以,使用護理干預配合進食蜂蜜油,可有效地預防排便困難,腹脹、乏力的發(fā)生,適用于腦卒中患者長期臥床所致的便秘。

      參 考 文 獻

      [1] 王崇文,謝勇.慢性便秘的診斷與治療.中華消化雜志,2004,24(1):41.

      [2] 丁義山,謝英彪.便秘簡易自療.北京軍醫(yī)出版社,2007,1:29.

      社區(qū)護理作用范文第5篇

      [關鍵詞]PDCA管理循環(huán)模式:社區(qū)護理管理

      隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展,人口老齡化問題日益突出,醫(yī)療費用的不斷增長,健康保健已面臨著新的挑戰(zhàn),社區(qū)護理已成為中國衛(wèi)生保健的發(fā)展趨勢。在國外等發(fā)達國家,社區(qū)護理已發(fā)展得較為完善,而在我國社區(qū)護理起步較晚,雖然有了較好的開局,也顯示了其獨特的優(yōu)勢,但由于多種因素的干擾,發(fā)展較緩慢。為了適應2000年人人享受衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標,護理工作必須拓展業(yè)務,其服務必須跨出醫(yī)院,邁向社會,步入家庭。PDCA循環(huán)包括計劃(plm)、實施(Do)、檢查(check)、處理(Ac-tion),由美國質量管理專家戴明于1954年根據信息反饋原理提出,并廣泛應用于質量管理的標準化、科學化的循環(huán)體系,又稱戴明循環(huán)。川。社區(qū)護理質量的高低,社區(qū)護士素質的高低均與社區(qū)護理管理工作有著密切的聯(lián)系。

      隨著我國社區(qū)護理工作的發(fā)展和深化,加強社區(qū)護理管理勢在必行。社區(qū)護理管理(community nursing man-agement)是護理管理者行使職權,促進社區(qū)護理工作者在社區(qū)護理工作服務中遵循科學發(fā)展規(guī)律,做到有章可循、制度與流程健全,為居民提供優(yōu)質服務的管理過程。我院由二級醫(yī)療單位轉制成社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)護理也從單純醫(yī)院專科護理轉向預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體化”的服務,我院開展社區(qū)護理,覆蓋7.9平方公里,為轄區(qū)14萬居民健康服務,合理運用管理循環(huán)模式(PDCA管理循環(huán)模式)于社區(qū)護理管理工作。在社區(qū)護理管理實踐中,根據社區(qū)發(fā)展的需要,針對護理存在問題,采取相應護理管理,不斷提高護理質量。

      1制定社區(qū)護理計劃,建立管理制度,明確護理目標

      根據院部下達的各項指標,針對自己護理存在的問題,制定切實可行的社區(qū)護理計劃、質控檢查計劃、健康教育計劃、繼續(xù)教育計劃等,明確提出各項工作要求。建立健全各項管理制度、建立質量管理體系、建立工作流程、制定常見病、多發(fā)病護理常規(guī)、社區(qū)護理操作規(guī)程、制定社區(qū)護理工作考核標準。在工作中不斷探索、拓展護理服務項目,完善各項規(guī)章制度和護理工作流程。加強服務意識,轉變思想觀念,明確護理目標,提高護理質量安全,減少護理糾紛和缺陷。

      2根據護理計劃,安全實施護理關鍵流程管理

      2.1人力資源的管理

      我院有一支由護理部、社區(qū)服務科、家庭病床、綜合病房和社區(qū)服務站護理骨干組成的社區(qū)護理管理團隊。由于社區(qū)護理具有駐地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點,護理人員要求具備高度責任心,崇高的敬業(yè)精神,符合社區(qū)護理管理的指導意見》中明確規(guī)定的社區(qū)護士任職條件,并具有一定的社會工作經驗和交流能力。加強社區(qū)護理人員的培訓,注重社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。如國家衛(wèi)生行政部門出資對社區(qū)護士進行統(tǒng)一規(guī)范化培訓等:組織護士參加繼續(xù)教育:組織學習全科護理理論,增加社區(qū)知識、中醫(yī)藥知識、康復技能的培訓:重點加強常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理知識:組織政治學習,轉變思想觀念,進行護理職業(yè)道德教育,培養(yǎng)護士樹立團隊精神:強化學習社區(qū)信息化管理流程:通過學習,加強研究,拓寬社區(qū)護理的服務項目,走出醫(yī)院,走進社會,步入家庭,發(fā)展我們的社區(qū)護理事業(yè)。

      2.2護理質量的管理

      社區(qū)護理與醫(yī)院??谱o理有很多相同之處,如注射、輸液、換藥、導尿、灌腸等各種治療:及在工作中認真按照工作流程規(guī)范護理操作,有效的避免護理缺陷。社區(qū)護理與醫(yī)院??谱o理也有很多不同之處,如做好心理護理、衛(wèi)生保健宣傳、建立健康檔案;做好家庭訪視,以家庭為單位對病人進行健康管理、治療和護理,為社區(qū)居民提供便捷服務:實行優(yōu)生優(yōu)育,開展婦幼保?。哼M行預防接種,預防傳染病的發(fā)生:社區(qū)老人常見健康問題及護理對策等等,都需要我們社區(qū)護士去掌握和指導。在做每一項護理操作前后實行患者告知,根據實際情況我們先后完善了想者輸液須知》、《家庭護理、輸液協(xié)議書》在知情同意書和護理記錄單上護士及家屬雙簽字等,保證了護理工作順利進行,也降低護理工作的風險性,也保證了護士的合法權益。

      3定期檢查,確保護理質量

      3.1護理安全質量檢查

      社區(qū)質控工作在護理部的監(jiān)督管理下,將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準,護理質量檢查時及時發(fā)現問題,及時研討并采取措施解決,根據制度實施,做到獎罰分明。

      3.2護理業(yè)務質量檢查

      社區(qū)以《科護士護理操作規(guī)程》為標準,定期對護士進行護理技能考核:定期進行護理理論知識考試,不斷提高和鞏固業(yè)務知識和專業(yè)技能。

      3.3護理服務質量檢查

      定期到社區(qū)進行患者滿意度調查和了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求,一是考核社區(qū)護理質量,二是不斷拓展護理服務項目,完善社區(qū)護理工作,以最大限度地滿足于社區(qū)居民的需求。

      4隨時發(fā)現問題,及時處理解決

      在檢查過程中出現的問題,查找原因,及時反饋,制定改進目標,完善各項護理制度,完善質量安全檢查機制,增進下一次循環(huán)活動,為社區(qū)護理服務的健康和可持續(xù)性發(fā)展提供質量保證。

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