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      事業(yè)人員績效分配方案

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      事業(yè)人員績效分配方案

      事業(yè)人員績效分配方案范文第1篇

      實施事業(yè)單位績效工資的幾點思考

      7月,國家第四次機關事業(yè)單位工資制度改革后,公務員實行了國家統(tǒng)一的職務與級別相結(jié)合的工資制度,事業(yè)單位建立符合事業(yè)單位特點、體現(xiàn)崗位績效和分級分類管理的收入分配制度。隨后,機關公務員津補貼進行了規(guī)范并兌現(xiàn),反映強烈的事業(yè)單位績效工資問題被提上議事日程。當前,國家正在抓緊制定事業(yè)單位績效工資相關政策,義務教育階段中小學校教師績效工資即將兌現(xiàn)。但事業(yè)單位績效工資實施緩慢、步調(diào)不一致的矛盾仍然顯得十分突出。下面就事業(yè)單位績效工資問題談一點個人的看法。

      一、目前事業(yè)單位收入分配中存在的主要問題

      按照現(xiàn)行工資制度政策規(guī)定,事業(yè)單位的工資收入由崗位工資、薪級工資和績效工資三部分構(gòu)成。其中崗位工資和薪級工資已經(jīng)執(zhí)行。績效工資主要體現(xiàn)工作人員的實績和貢獻。事業(yè)單位在核定的績效工資總額內(nèi),按照規(guī)范的程序和要求,自主分配。但因分配辦法尚未出臺,還沒有執(zhí)行,而機關公務員津補貼已經(jīng)進行了規(guī)范并兌現(xiàn),這就造成了事業(yè)單位人員同機關公務員收入上存在較大差距,形成了新的不平衡。同時,由于種種原因,機關、事業(yè)單位之間混崗的現(xiàn)象也不同程度地存在,形成了同工不同酬的問題,也造成了很大矛盾。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)事業(yè)單位共有216個(參照實行公務員管理制度的事業(yè)單位除外),在職人員8384人,主要涉及教育、衛(wèi)生、農(nóng)林水利、建設、交通、市政和文化體育等行業(yè)。由于績效工資政策尚未出臺,事業(yè)單位在收入分配上仍然存在“吃大鍋飯”的現(xiàn)象,工資制度改革預期的激勵作用還沒有得以實現(xiàn),事業(yè)單位工作人員的積極性和創(chuàng)造性也還沒有充分發(fā)揮出來。

      二、實施事業(yè)單位績效工資形勢所迫

      實行績效工資制度改革是事業(yè)單位工資制度改革的重要內(nèi)容,推行績效工資制度具有十分重要的意義:一是有利于進一步推進事業(yè)單位人事制度改革,加大內(nèi)部管理力度,促進完善崗位設置、崗位聘任制等制度。二是有利于強化事業(yè)單位的服務意識,提高社會效益、經(jīng)濟效益和人民群眾的滿意度。三是有利于扼制年度考核走過場的現(xiàn)象,倡導講服務質(zhì)量、重實際貢獻的新風尚,建立公正、科學、規(guī)范的競爭機制和激勵機制。四是有利于充分調(diào)動職工的工作積極性和主動性,形成以崗定薪、崗變薪變的新機制,更好地發(fā)揮工資的杠桿作用,革除事業(yè)單位干多干少一個樣、吃“大鍋飯”的頑疾,充分體現(xiàn)多勞多得、獎優(yōu)罰劣、獎勤罰懶的分配激勵原則。

      三、實施事業(yè)單位績效工資需要把握的幾個環(huán)節(jié)

      一是要實行總量控制。事業(yè)單位的績效工資總量應結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展實際,按照上級有關政策要求,由同級政府人事部門和財政部門核定后下達到單位,各單位只能在核定的總量內(nèi),按規(guī)范的分配程序和要求進行分配。為了保持本地區(qū)績效工資的平衡,各單位績效工資總量的核定應盡量大體一致。

      二是要完善分配程序。在本地區(qū)統(tǒng)一實施意見的指導下,各單位要結(jié)合實際完善分配程序。一是制定分配方案。分配方案涉及到每位干部職工的切身利益,必須廣泛征求工作人員意見,盡量做到公平合理。在制定方案時,要將工作目標、考核辦法及各崗位職責等進行細化和量化,并經(jīng)過反復討論、修訂,確保方案的科學性和可操作性;要突出“責、權(quán)、利”相結(jié)合的原則,制定完善的考核細則;要層層簽訂責任書,將責任落實到人。此外,方案的制定必須考慮退休人員的利益,退休人員應參照相應的標準執(zhí)行。二是嚴格考核。方案順利實施的關鍵是加強內(nèi)部考核,抓好責任追究,公平兌現(xiàn)獎懲;要成立考核領導小組進行嚴格考核;要及時公開考核制度、考核辦法、考核結(jié)果、運作程序等。要認真分析考核方案中的合理性和可操作性,方案有缺陷的要及時討論修正。另外,還要做好工作人員的思想工作和解釋工作,從思想上進行疏導,化解局部矛盾,保證績效考核的正常運行。

      三是要強化監(jiān)督檢查。一是規(guī)范審批程序。各單位實施績效工資,方案必須經(jīng)職代會通過后,由行業(yè)主管部門審批,報人事、財政部門備案。人事、財政部門要對各單位的分配方案進行總體把關。二是紀檢監(jiān)察、組織、人事、財政、審計部門要通力合作,加大檢查、審核、監(jiān)督力度,對違紀違規(guī)現(xiàn)象要及時糾正。三是通過公開舉報電話、設立意見箱等形式接受社會監(jiān)督。要充分聽取各單位的意見和建議,以便及時修改方案中不合理成份的地方,保證事業(yè)單位績效工資分配的公平合理。

      四、實施事業(yè)單位績效工資過程中需要注意的幾個問題

      一是干部職工思想認識不到位的問題。長期計劃經(jīng)濟體制形成的分配觀念在部分職工思想中根深蒂固,有的人認為自己是單位人,端的是鐵飯碗,按檔案工資發(fā)工資天經(jīng)地義;有的職工認為績效工資就是變相的發(fā)福利,績效工資只能比檔案工資高不能低;有的認為自己資格老就應該多得些;還有的職工擔心考核方案不合理,競爭不公平,領導從中循私舞弊等。二是量化評價標準把握難的問題。規(guī)模大、崗位多的事業(yè)單位(如學校、醫(yī)院),要對每個崗位建立科學公正的績效評價標準難度十分大。推行績效工資制度不僅工作量大,而且很容易由于內(nèi)部溝通不暢或各崗位間平衡難度大無法做到公平合理,導致績效工資方案難以實施。三是可能會造成單位人才分布不合理的問題。三是可能會造成單位人才分布不合理的問題。收入高的崗位競爭激烈,收入低的崗位無人問津,導致崗位結(jié)構(gòu)變化,影響整個單位事業(yè)發(fā)展。

      五、對實施事業(yè)單位績效工資的幾點建議

      事業(yè)人員績效分配方案范文第2篇

      [關鍵詞]績效工資;改革;薪酬管理;分配方案

      [中圖分類號]F272[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2013)17-0035-02

      1引言

      M學院作為一所教學型高校,在不斷的發(fā)展過程中也遇到了如何更有效地實施薪酬分配方案這一問題。

      本文通過對我國事業(yè)單位績效工資改革條例的學習和研究,并針對M學院的實際薪酬分配制度中存在的二級學院人才結(jié)構(gòu)不平衡問題,導致一刀切的分配方案存在嚴重的分配不合理問題,因此,通過對M學院歷年績效工資改革分析的研究,以期探索一種適合M學院實際現(xiàn)狀的新型高校教師薪酬管理改革模式。

      2薪酬管理概念以及設計原則

      薪酬,從字面理解,應當是平衡、回報、補償,含有交換的意思,在本質(zhì)上是對員工為企業(yè)所創(chuàng)造價值的一種回報,同時還有滿足員工的內(nèi)在需求、激勵員工工作積極性、傳遞組織的價值觀等基本職能。同時,薪酬泛指員工獲得的一切形式的報酬。包括薪資、福利和保險等各種直接或間接的報酬。薪酬在某種程度上反映了員工在社會以及組織內(nèi)部的價值和地位。

      薪酬問題可以從兩個角度講,一是理論角度,二是技術(shù)角度。理論角度又有兩方面,一個經(jīng)濟學角度,它關注財富的來源和分配,另一個是管理學角度,它關注員工憑什么受到激勵。薪酬作為分配價值形式之一,設計時應當遵循按勞分配、效率優(yōu)先,其具體內(nèi)容包括內(nèi)部公平性、外部競爭性,與績效的相關性、激勵性、可承受性、合法性、可操作性、靈活性、適應性兼顧公平及可持續(xù)發(fā)展的原則。

      3M學院績效工資分配實踐

      2006年以后,根據(jù)國家提出的關于收入分配制度改革,對M學院的津貼分配辦法影響深遠。學院于2009年制定了績效工資分配辦法。

      設置崗位、核定崗位級別,是實行績效工資的前提。根據(jù)工作性質(zhì)和學校事業(yè)發(fā)展需要,學校將崗位分為專業(yè)技術(shù)崗位、管理崗位以及工勤技能崗位三大類別。

      作為高校,教師是學院的主體,因此分配方案首先要考慮到廣大教職工的利益,在2009年績效工資發(fā)放后,我們進行了全校范圍內(nèi)的教職工調(diào)查,并針對各個系與領導進行了訪談,通過整理和分析,我們可以得出M學院的有關2009年津貼分配措施還不成熟,體制還不健全,需要在后續(xù)的工作中,不斷地進行改進。其主要存在的問題如下:

      (1)同職稱或同職務人員沒有分年限等級對應,導致教職工成就感和榮譽感欠缺,也不能更好的體現(xiàn)教職工對學校作出的貢獻大小。

      (2)完全按照每個老師產(chǎn)生的實際標準課時,給出全校統(tǒng)一的課時費標準,導致課時膨脹,浪費教學資源,嚴重超過學校預算標準。

      (3)沒有考慮學科專業(yè)發(fā)展問題及各個院系的職稱結(jié)構(gòu)問題。部分二級學院高級職稱人數(shù)多,部分二級學院中級職稱人數(shù)多,這樣也會導致同工不同酬的不合理方案。

      (5)公共課教學計劃每年都在不斷改變,而公共課切塊比例也沒有經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計測算。

      4構(gòu)建二級學院薪酬體系

      針對上述M學院存在的不足,提出改進現(xiàn)行分配方案,制定合理的績效工資分配辦法。本方案在按勞分配的基礎上,考慮各二級學院對全校收入的貢獻程度,即該學院學費收入占全校學費收入的比例,分配向高性價比專業(yè)傾斜;同時給予各系副高以上職稱人員適度補貼,促進各院系提升自身職稱結(jié)構(gòu),利于本校師資力量良性發(fā)展;在本次專業(yè)課生均系數(shù)調(diào)整時,以注重院系專業(yè)性價比為前提,將生均系數(shù)最低的院系提升至次低水平,不再提至全校平均值,且不提倡個別院系以超負荷工作獲取工作量,達到限制其生均系數(shù),鼓勵相關院系增加任課教師人數(shù)。

      本方案中采用的一個分配因素學分當量替代原有方案中的課時概念,作為分配公共課津貼的依據(jù),以教學培養(yǎng)計劃中的學分,統(tǒng)一全校課時標準,可以在一定程度上防止個別專業(yè)盲目壓縮個別課程課時的問題;本方案中采用的另一個分配因素(各學院的學費總收入),提出按生均系數(shù)分配專業(yè)課時津貼,這樣可以使分配向高性價比專業(yè)傾斜,有利于促進我校專業(yè)加快轉(zhuǎn)型;同時一定程度上防止人數(shù)少甚至過少的班級大量出現(xiàn),提升各院系每個行政班的性價比;同時還可以防止個別院系盲目搶奪交叉課甚至公共課的承擔任務,維護我校正常教學秩序,去除津貼分配中的一些干擾因素。

      5新方案的實施

      根據(jù)上述的原則和改革方案,在2012年績效工資方案的制訂過程中,首先,學校在科學設崗的基礎上,與教師簽訂崗位聘任合同,將對崗位職責進行詳細說明,根據(jù)崗位聘任合同,不同崗位設定不同薪酬,實施“崗變薪變,優(yōu)勞優(yōu)酬”。其次,實施分類考核,由于高校從事應用型專業(yè)的教師或科研人員出成果相對容易,而基礎學科的教師就相對難一些,理工科的科研項目、科研經(jīng)費相對較多,而文科類的專業(yè)則相對較少等,分類考核的目的就是要充分考慮這些因素,對考核指標作更細的分類,以適應高校教師復雜的工作,從而提高考核的科學性。最后,將考核結(jié)果作為確定教師績效工資的重要依據(jù),考核結(jié)果與教師的績效工資掛鉤,不斷優(yōu)化M學院教師直接經(jīng)濟性薪酬結(jié)構(gòu),從根本上提升教師的基本薪酬滿意度。

      6結(jié)論

      績效工資還處于起步階段,其制度還不夠成熟,現(xiàn)階段國內(nèi)學術(shù)界對高等院??冃ЧべY制度的相關研究也較少,因此,績效工資制度改革中如何構(gòu)建績效工資體系,使其發(fā)揮重要作用,仍然是一個值得研究討論的問題。

      期望通過本文的介紹,對其他高等院校的績效工資體系構(gòu)建能夠有一定的指導和參考作用,也能夠為其他高校以及學術(shù)界對績效工資的研究提供一些思路,為績效工資制度的完善作出貢獻。

      另外,關于改革制度有一些弊端,暫時還沒有加以考慮,比如考核周期設置不合理,評價體系中只注重結(jié)果,不注重過程等,需要在后續(xù)工作中繼續(xù)進行研究改進。

      參考文獻:

      [1]沈立宏.高校績效工資研究――以N大學為例[D].上海:華東師范大學,2009(8):15.

      事業(yè)人員績效分配方案范文第3篇

      一、當前績效工資實施出現(xiàn)的新問題

      我中心是財政全額拔款的公益性衛(wèi)生事業(yè)單位,按照財政部門的分配原則,目前績效工資分為兩個部分,其中60%為基礎性績效工資,40%為獎勵性績效工資,工資的發(fā)放是根據(jù)各崗位工作人員的績效考核結(jié)果來進行。由于有的工作人員未能樹立正確的績效工資觀念,導致部分員工認為績效工資應該嚴格按照個人檔案工資級別套算,“”開的比例差距太大;另外,還有的員工認為,在無需努力工作的情況上就可以輕松得到60%的績效工資,“”開比例不合理。在此情況下,工作便出現(xiàn)了“出工不出力,你好我好大家好”的不良現(xiàn)象。

      績效工資最主要、最大的不足在于同崗不同酬?,F(xiàn)在血站作為全額拔款、收支兩條線管理的預算單位,按目前血站績效工資的實行情況分析,只有擁有事業(yè)編制的人員才能納入績效,編制外的人員不納入績效管理。事實上,很多單位的人員編制都不足,或多或少的招聘有編制外的合同制人員。從現(xiàn)實的情況看,這些招聘的合同制人員,基本上參與了一線采供血的主要工作,雖然做著一樣的工作,工作量及壓力不會比高職稱人差,但因為沒有編制,無法進行財政預算,所以薪酬比有編制的人員差了很多??冃ЧべY的實行不僅沒有調(diào)動基層一線人員積極性,反而導致了相當一部分人員的消極怠工,認為實行績效工資回到了大鍋飯時代、職稱時代,與業(yè)績無關。正是因為這一原因使得他們不能安心本職工作,對單位缺乏歸屬感和認同感,最終可能導致人員流失,這從一定程度上影響了單位的采供血事業(yè)的發(fā)展。

      二、采供血機構(gòu)實行績效工資后的管理措施

      1.加強溝通,轉(zhuǎn)變員工績效工資觀念。正確的觀念是順利實施績效工資并取得良好效果的基礎。根據(jù)單位的實際情況,通過有針對性地培訓和再教育,切實轉(zhuǎn)變員工的觀念;同時構(gòu)建公平、公正、科學、合理為原則的績效工資分配方案,真正體現(xiàn)獎勤罰懶,充分調(diào)動他們的工作熱情,增強他們的責任感和緊迫感。

      2.內(nèi)部制度盡快健全,監(jiān)督管理要強化。績效工資分配應堅持“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則,嚴格程序,強化監(jiān)督。單位的績效評估辦法不能變成簡單“計工分”的形式,第一,要充分體現(xiàn)公平、公正,在規(guī)范事業(yè)單位工資、津貼制度的同時,逐步形成合理的績效工資水平?jīng)Q定機制、完善的分配激勵機制和健全的分配宏觀調(diào)控機制。第二,績效管理應該更多關注員工內(nèi)在的積極性,讓他們有發(fā)自內(nèi)心的對單位的熱愛,有發(fā)自內(nèi)心的主人公感覺,有充足的能量,有高度的責任感。第三,績效工資改革應該規(guī)范單位本身的經(jīng)費使用,使得其更專注于“提高公益服務水平”。

      事業(yè)人員績效分配方案范文第4篇

      關鍵詞:成本核算;績效管理;績效考核;績效分配

      一、績效改革背景

      我院從上世紀90年代末開始的以收入為主導的成本核算獎金分配模式,在一定程度上起到了激勵作用,但也暴露出很多弊端和問題:第一,科室提成比例各異,難以反映不同科室醫(yī)護實際工作量和服務質(zhì)量。第二,因收費價格的局限性無法體現(xiàn)不同醫(yī)療服務項目在技術(shù)和風險上的差異。第三,醫(yī)院缺乏科學化的績效管理工具引導,未建立起相關考核體系。第四,科室內(nèi)部分配存在“吃大鍋飯”現(xiàn)象,未能拉開檔次。第五,獎金核算粗放化,成本控制效果不明顯。隨著國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、三級醫(yī)院評審標準以及我院自身發(fā)展的要求,績效改革勢在必行。2013年底醫(yī)院引進美國哈佛RBRVS(Resource-basedrelativevaluescale,以資源為基礎的相對價值比率)評估系統(tǒng)。其主要內(nèi)容是把醫(yī)師的工作量、開業(yè)成本和所受專業(yè)培訓的機會成本作為資源消耗因素,測算出醫(yī)師每次服務的相對值,客觀的計算出醫(yī)師的勞務報酬。為了公正評價醫(yī)務人員勞務報酬,RBRVS被國內(nèi)多家醫(yī)院引用,成為績效改革,提升醫(yī)院管理手段的有效評估工具。

      二、指導思想與實施步驟

      1.指導思想

      按照國務院公布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》的精神,從優(yōu)化醫(yī)院人力資源配置、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、加強成本管理、減輕患者負擔目的出發(fā),確立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,兼顧公平、差距合理,堅持向臨床一線及關鍵崗位傾斜,同時兼顧平穩(wěn)過渡的原則。

      2.實施步驟

      第一,科室調(diào)研訪談。全面掌握科室目前開展的醫(yī)療服務項目、內(nèi)部流程、工作量、人員結(jié)構(gòu)、崗位以及設備利用情況等。第二,確定績效總量。對醫(yī)院近三年的經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標,確立績效總量。第三,建立績效類別,確立績效級差。按全院崗位分設為醫(yī)師、醫(yī)技、護士、機關后勤四大類,將各系列績效級差設計為醫(yī)>技>護>機關>后勤。第四,設立各類別工作量的KPI評估標準,建立相對應的考評體系。第五,劃分核算單元,建立核算單元成本控制制度。第六,建立新績效管理考核分配方案。進行新舊方案對比分析、數(shù)據(jù)測算。第七,新績效分配方案正式試運行。及時對實施過程中出現(xiàn)的問題修正、跟蹤并予以解決。

      三、具體做法

      1.績效制度中科室承擔成本項目的范圍及比例明確西藥費、中藥費、材料費(含血費),不納入績效方案中核算,鼓勵開展醫(yī)療服務項目,控制藥品比例和材料收支平衡。將核算單元成本分為兩大類:可控成本及耗材類。低值耗材收支核算與績效核算結(jié)合,可以避免材料漏收和浪費,降低醫(yī)院成本。2.醫(yī)師績效獎金計算績效獎金=醫(yī)師工作量×績效費率-科室可控成本3.醫(yī)技科室工作量績效計算(科室收入-耗材成本)×績效費率+工作指標(KPI)×件數(shù)單價-科室人員工資4.護理人員工作量績效計算護理費+護理治療費+標準護理時數(shù)單價×(床日數(shù)+入院人數(shù)×3+出院人數(shù)×3)-科室可控成本四、績效考核與分配我院成立績效辦公室,專門負責統(tǒng)籌全院績效管理的實施工作。根據(jù)崗位特點,制定工作量、效率、藥品管理、患者滿意度、指令性任務等指標評分標準,由相關職能科室定期對核算病區(qū)進行質(zhì)量管理考核,考核結(jié)果直接與科室績效掛鉤。各核算單元實行“院科二級分配制度”,其分配原則:第一,公平、公開、公正原則。各科室成立“績效獎金分配小組”,由科主任或醫(yī)療組長、護士長及職工代表2-3人組成,科室二次分配方案必須由科內(nèi)討論通過,報醫(yī)院備案后方可執(zhí)行。第二,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則。根據(jù)內(nèi)部崗位特點、技術(shù)水準、風險程度、責任大小、工作質(zhì)量與數(shù)量、服務態(tài)度、勞動紀律、經(jīng)濟效益等因素,合理拉開差距。第三,門診掛號、手術(shù)分配到人,病房分配到組,主刀醫(yī)生比例必須高于助手原則。這種做法既體現(xiàn)多勞多得,又兼顧團隊合作。第四,專職門診醫(yī)師績效不得高于同級別住院部醫(yī)師績效獎金的原則。第五,同工同酬原則。五、績效改革成效經(jīng)過一年的績效改革,我院將RBRVS理論評估系統(tǒng)應用于醫(yī)院績效和成本控制管理的實踐研究。其作法徹底改變了原來以收減支結(jié)余提獎為主導的科室核算分配模式,運行一年,已初見成效:第一,觀念改變,大家節(jié)約意識、成本控制理念增強。第二,醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高,以“病人為中心”的理念進一步提升,病人滿意度增加,病人滿意度由2014年的90.78%上升到2015年的95.41%,從而醫(yī)患糾紛減少。第三,通過績效手段優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理流程,充分提高醫(yī)院服務質(zhì)量及效率,提高醫(yī)院各層面業(yè)務能力及管理水平。第四,醫(yī)院業(yè)務收入穩(wěn)步增長,各項工作量指標明顯轉(zhuǎn)好,并有效控制醫(yī)療成本。與去年同期對比,業(yè)務收入增長16.94%;門急診人次累計增長3.63%;出院人數(shù)增長9.35%;平均住院天數(shù)下降0.2天;手術(shù)臺數(shù)增長12.7%,三、四級手術(shù)所占比例上升;不計價低值易耗成本不隨收入上升反而下降近16.9%。第五,充分調(diào)動廣大醫(yī)護人員的工作積極性與創(chuàng)造性,鼓勵高精尖醫(yī)療項目、推進新技術(shù)的開展。通過量化工作量的考核,實現(xiàn)個人勞動價值,穩(wěn)定職工隊伍??茖W有效的績效管理,能激發(fā)全體職工的潛力。我院的績效改革省內(nèi)率先,并取得了較好的成效。通過績效試點,形成有參照、可調(diào)節(jié)、公平合理的薪酬體系,對實現(xiàn)醫(yī)院長遠戰(zhàn)略性目標,走精細化管理之路,全面提升醫(yī)院核心競爭力,我院做法值得省內(nèi)外兄弟醫(yī)院借鑒與參考。

      作者:姚慶 康盛蘭 邱媛媛 羅欣 單位:江西南昌大學第一附屬醫(yī)院

      參考文獻

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      事業(yè)人員績效分配方案范文第5篇

      關鍵詞:績效;分配;改革

      一、績效工資二級分配方案及核算

      1、各科都計提科室基金3-5%,計提比例不超過總績效工資的5%,由才務科統(tǒng)一保管分別記賬,用于科室共同支出、獎勵(如表現(xiàn)突出、、科室小講座、競賽獲獎等等)。

      2、小于等1/3的績效工資與工齡、學歷、職稱、職務掛鉤??冃Х謪⒖贾担簩W歷(中專0.10、大專0.15、本科0.20、碩士0.30、博士0.40)、技術(shù)職稱(士0.10、師0.15、中級0.20、副高0.30、正高0.40)、執(zhí)業(yè)工齡(每年0.01)、職務(科主任0.30、副主任0.20、護士長0.20、副護士長0.10)。

      3、2/3略強的績效工資與工作量桂鉤。各科都有醫(yī)生、護士工作量計量方法,有科室工作量細到處方病歷書寫、輸液打針次數(shù)登記,也有科室只記收治人數(shù)、手術(shù)臺數(shù)、管床數(shù)。

      4、醫(yī)、護比總體分配比例接近4:6。但各科有細化比例,每月收入結(jié)構(gòu)不同,比值會有波動。如兒科實行的三種分配比例,醫(yī)護之間“收入”獎按1:2分配、出院病歷獎按1:1分配、收治病人獎按2:1分配;胸腦外科醫(yī)、護比,醫(yī)生占48-49%,護理占51-52%;口腔科比例,出院收入獎醫(yī)護比6:4,手術(shù)收入獎醫(yī)護比7:3,門診收入獎醫(yī)護比7:3,總收入獎醫(yī)護比5:5。

      5、臨床、醫(yī)技科室績效考核每月進行,按月兌現(xiàn),各科室病歷(處方)缺陷、有效投訴、藥品比例、醫(yī)療、護理責任事故等績效扣分落實到主要責任人。醫(yī)療糾紛及賠償扣分不管責任大小、有無責任全部與科室績效工資掛鉤??剖颐鞔_責任,又能明確責任人的由責任人、科室領導共同承擔,無法落實明確責任人的及科室責任小或無過錯賠償責任(遇到醫(yī)鬧)的,由全科室共同承擔。

      6、2013年為了體現(xiàn)獎勵向臨床一線傾斜,醫(yī)院針對臨床科室開展流動紅旗評選,外科評出前三名、內(nèi)科評出前四名,科室績效工資計提比率按名次分別增加0.9-1.2個百分點。獲獎科室科主任、護士長績效工資在原有基礎上增加10%。

      7、職能科室績效工資總額控制在臨床科室平均值的70%以內(nèi)。各職能科室員工按職稱、職務分別按全院平均獎的60%-100%(科員或初級職稱60%、主辦科員或中級職稱75%、高級職稱或科長90%—100%)計算績效獎金??冃Э己嗣吭逻M行,按月兌現(xiàn)。差錯、失職、有效投訴扣分落實到責任人。

      二、主要存在的問題

      1、醫(yī)、護分配比例接近4:6,護理人員提出意見多,有代表性的幾種情形,第一是醫(yī)生人數(shù)少護士多的情形,如有科室醫(yī)生8人,護士25人。護士認為科室績效工資醫(yī)護差距大,工作二十多年的護理人員還沒有剛分配來的醫(yī)生高,連科室平均獎都拿不夠。第二是科室醫(yī)生、護士沒有達到規(guī)定比例配置的,護士提出護理人員配備不足,工作量大,獎金低,建議按照醫(yī)護比配置護理人員,如不足則按照配置數(shù)發(fā)放護士獎金。還有護士提出,護理人員配備不足長期加班,每年未休工休假,建議醫(yī)院考慮待遇。第三特殊情況的是手術(shù)室,提議醫(yī)護獎金分配比例1:2(每臺手術(shù)需1個麻醉醫(yī)生,2名護士,手術(shù)室護士還承擔所有麻醉護士的工作,因醫(yī)院無單獨麻醉護士,2名護士承擔麻醉復蘇室工作)。對于醫(yī)護分配比例醫(yī)生意見相對少,只有急診科部分醫(yī)師提出醫(yī)師工作壓力大,比護士辛苦,覺得現(xiàn)有醫(yī)護比例不太合理,希望增加醫(yī)師分配比例。

      2、醫(yī)師的主要意見是對自己所在科室的績效工資系數(shù)提出異議,認為自己所在科室績效工資計提系數(shù)應更高一些。獎勵更進一步向臨床傾斜,醫(yī)技、體檢的獎勵比率太高,臨床壓力大,獎勵力度反而低于醫(yī)技體檢科室。醫(yī)護獎勵分開核算,由醫(yī)院實行垂直管理。

      3、醫(yī)師意見中提出醫(yī)技科室考核指標不健全、不完善,導致醫(yī)技科室績效考核得分高于臨床科室,臨床績效工資普遍低于醫(yī)技科室,未體現(xiàn)技術(shù)價值,建議醫(yī)院提高臨床績效分配系數(shù)。

      4、代表所有科室愿望的,一是績效工資總的來說計算比率低,希望增加收入。有科室提出期望值每月績效工資能達3000-4000元。二是糾紛賠償如科室無過錯,建議不扣科室;如有過錯,醫(yī)院應建立糾紛賠償風險基金,制定院、科賠償比例,參照比例扣款。

      5、最有建設性的提議是耗材、藥品、醫(yī)保費用考核指標應根據(jù)手術(shù)級別、病種制定使用比例及費用,細化考核指標不應采用一刀切的方式。

      6、經(jīng)過本次調(diào)查收集意見,醫(yī)護滿意度最高的科室是普外二科。普外二科的考核分配方案非常簡潔,只有如下幾條。最后是科主任、護士長、考核聯(lián)系人簽字。年每年根據(jù)實際情況進行調(diào)整,已執(zhí)行多很有借鑒價值。

      三、績效工資二級分配制度改革思路

      1、績效評價指標去繁就簡。

      績效考評目標應簡化,制定簡化的考評項目及完成時間。目標過細讓醫(yī)護人員在工作中事事小心、時時注意別忘了記錄。如象打針、輸液、量體溫、都要記錄次數(shù)并進行打分等等太過繁瑣,分配核算過程又非常復雜。容易讓員工中形成過于計較次數(shù)的錯誤觀念,員工之間也容易產(chǎn)生計較“次數(shù)”相互搶活干的惡性競爭的情形。簡化二級分配核算指標,就是把績效任務分類記分、分時間段計分、人員分組計分進行考評。即有分工也講合作,讓員工自己統(tǒng)籌計劃去完成任務,同時也要相互合作配合的完成任務。

      2、核算明晰。

      計算方法要充分討論,在全科室形成統(tǒng)一意見。成立績效考評經(jīng)管小組。計算方法公開透明。進行必要的公示。制定恰當?shù)目冃繕?。績效目標可以由最低目標、中級目標、高級目標,分階段設置逐步提高績效獎勵比率。把員工個人的晉級、晉升、進步與科室以及全院的總體目標緊密聯(lián)系。個人達到什么績效目標同時也是科室、醫(yī)院總體績效目標的一部份。通過績效二級分配體系分解設置,讓績效考核成為激勵員工的一種動力。讓人能看到有希望的目標、得到希望的獎項。

      3、推行“權(quán)責發(fā)生制”,讓我看到“錢”。

      績效考核進行評分形如“紙上談兵”、準確及時的核算頒獎才是實實在在的“真金白銀”。二級核算分配要及時的兌現(xiàn)。在每月的績效溝通會上,讓大家都知道為什么得獎,人人都可以通過努力去爭取獲得獎項。在醫(yī)院這樣的事業(yè)單位以“收付實現(xiàn)制”為會計核算準則,在績效考評過程中就出現(xiàn)本月工作業(yè)績與會計核算時間不一致,會計核算是以醫(yī)療服務終止患者“出院時間”為結(jié)算時間。

      4、集中核算直接到賬

      在調(diào)查收集到的意見中,個別科室出現(xiàn)了二級分配不透明,在二級分配總額分到科室后,科室計提單項獎、中干獎比例過高,造成不同程度的分配不公。還有是績效工資拖延發(fā)放時間,員工反映最長有拖延半年之久的現(xiàn)象。這樣的二級績效分配就起不到績效激勵作用,惡化了干群關系,影響到員工之間的團結(jié)。改革的思路,可以由考核辦集中收集全院員工的績效考核資料進行綜合評分。再接合各科室績效考評資料匯總,將全院職工的績效考核分值直接通知財務科匯算,直接轉(zhuǎn)賬到職工績效工資卡上。減少分配環(huán)節(jié),簡化分配工作流程。避免出現(xiàn)二級績效分配不透明不及時的滯留現(xiàn)象。真正發(fā)揮績效激勵作用。(作者單位:內(nèi)江市第二人民醫(yī)院)

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