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醫(yī)院衛(wèi)生保健制度范文第1篇

基本衛(wèi)生保健制度

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度?；拘l(wèi)生保健制度是由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。這項(xiàng)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

多層次的醫(yī)療保障體系

基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還要建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通制度，保證群眾基本用藥，這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂、價(jià)格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度。也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施。根據(jù)世界上90多個(gè)國家的經(jīng)驗(yàn)，國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。同時(shí)，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

建立公立醫(yī)院管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生保健制度范文第2篇

    

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(zé)(1)

一、協(xié)助園長具體負(fù)責(zé)全園幼兒的衛(wèi)生保健工作。

二、根據(jù)衛(wèi)生部門的要求，按《規(guī)程》﹑《綱要》的有關(guān)規(guī)定，制定幼兒園衛(wèi)生保健工作計(jì)劃并健全幼兒園內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，認(rèn)真做好每天的晨間檢查，做到一摸﹑二看﹑三問﹑四查，發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)隔離，做好消毒﹑上報(bào)﹑登記工作，并和家長取得聯(lián)系。

四、密切與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，做好防疫宣傳、接種、免疫和疾病防治等工作。

五、負(fù)責(zé)督促各班搞好衛(wèi)生保健﹑消毒隔離及環(huán)境衛(wèi)生工作。協(xié)助總務(wù)處定期進(jìn)行全園的衛(wèi)生保健﹑消毒﹑環(huán)境衛(wèi)生的檢查，做好保育員的考核工作。

六、處理幼兒突發(fā)事故，情況嚴(yán)重的，及時(shí)上報(bào)、通知家長并與班級(jí)教師將幼兒送醫(yī)院處理。

七、根據(jù)本園的實(shí)際定期向家長宣傳防疫知識(shí)，結(jié)合教學(xué)需要，為幼兒講解飲食衛(wèi)生﹑疾病預(yù)防等衛(wèi)生保健知識(shí)。

八、每學(xué)期對(duì)幼兒進(jìn)行體檢，測量幼兒的身高﹑體重﹑胸圍﹑頭圍等，并及時(shí)做好記載﹑統(tǒng)計(jì)﹑分析，及時(shí)向家長反饋，提出合理化建議。

九、做好新生的健康登記，預(yù)防接種卡登記等工作。向家長了結(jié)新入園幼兒的健康狀況，防患于未然。

十、建立健全衛(wèi)生保健檔案資料，定期向園領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)全園衛(wèi)生保健工作情況。

十一、負(fù)責(zé)購買保健醫(yī)療用品，并妥善管理醫(yī)療器械、消毒用具及藥品(尤其是有毒藥物)，及時(shí)更換將過期的藥物，以防發(fā)生事故，做好登記工作。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(zé)(2)

一、負(fù)責(zé)全園幼兒及職工的保健衛(wèi)生工作，貫徹“預(yù)防為主、治療為輔”的方針。每學(xué)期制定保健、衛(wèi)生工作計(jì)劃，了解新入園幼兒的“三防”接種及體檢情況，定期做好驅(qū)蟲、矯正和治療眼病，防治齲齒等工作。

二、全面了解幼兒生長發(fā)育情況，期末向家長匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)每天晨檢，做到一看、二摸、三問、四檢查，并監(jiān)督指導(dǎo)教師做好午檢和晚檢工作。對(duì)患病幼兒及時(shí)做好妥善處理，指導(dǎo)體弱幼兒的護(hù)理工作。如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)指導(dǎo)保育員做好消毒工作并及時(shí)報(bào)告防疫部門，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼兒發(fā)病率，找出發(fā)病率升降原因及時(shí)總結(jié)經(jīng)¬驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。

四、指導(dǎo)廚房人員搞好飲食衛(wèi)生和檢查飲食用具消毒工作，指導(dǎo)各班做好防暑降溫和防寒保暖工作，定時(shí)檢查各班體育鍛煉及戶外活動(dòng)情況，了解幼兒的進(jìn)步和睡眠情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)意見和建議。

五、負(fù)責(zé)保管醫(yī)務(wù)室一切物品、用具、藥物，做好衛(wèi)生知識(shí)宣傳、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和滅蚊蠅工作。協(xié)助后勤園長檢查、評(píng)比、落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，按時(shí)送報(bào)表。

六、負(fù)責(zé)常備藥物的購買，每天按時(shí)送藥到班，并照顧病兒按時(shí)服藥。

七、了解幼兒心理健康情況，對(duì)有不良習(xí)慣及心理障礙¬的幼兒，與班上的教師配合商討矯正辦法，并定期進(jìn)行監(jiān)測。

八、認(rèn)真鉆研衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)《規(guī)程》，以進(jìn)一步了解掌握幼兒教育工作特點(diǎn)，更好地搞好工作。

九、定期對(duì)保教人員進(jìn)行有關(guān)“幼兒常見病”的知識(shí)講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關(guān)育兒知識(shí)及保健衛(wèi)生知識(shí)。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(zé)(3)

1.根據(jù)衛(wèi)生部門的要求與幼兒園衛(wèi)生管理的有關(guān)規(guī)定，制訂幼兒園的衛(wèi)生保健工作計(jì)劃并健全幼兒園內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度。協(xié)助園長組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行。

2.執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真做好每天的晨間檢査，做到“一摸”、“二看"、“三問”、“四查”。發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)隔離，做好消毒、傳報(bào)、登記工作，并和家長取得聯(lián)系。

3.密切與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的關(guān)系，及時(shí)做好免疫和疾病防治等工作，填好預(yù)防接種卡，避免漏種或復(fù)種。

4.研究調(diào)配和改善幼兒膳食，開展膳食調(diào)查和營養(yǎng)計(jì)算，檢查飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。抓好廚房的營養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，做好食物檢驗(yàn)，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養(yǎng)。

5.負(fù)責(zé)督促各班搞好衛(wèi)生保健、消毒隔離及環(huán)境衛(wèi)生工作，落實(shí)“四定”制度，定期進(jìn)行全園的衛(wèi)生保健、消毒、環(huán)境衛(wèi)生的檢查，做好分析評(píng)比工作。

6.定期測量幼兒的身高、體重、胸圍、頭圍、坐高等，并及時(shí)做好記載、統(tǒng)計(jì)、分析。要注意保護(hù)幼兒的視力、牙齒，做好病牙的矯治工作。幼兒燒至381須到隔離室休息待查。

7.負(fù)責(zé)登記各項(xiàng)保健資料，每周定期向園領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)全園衛(wèi)生保健工作情況，每月統(tǒng)計(jì)各班幼兒的發(fā)病率。

8.采取多種形式向全園工作人員、幼兒和家長宣傳衛(wèi)生保健等常識(shí)。配合園長做好工作人員的計(jì)劃生育和晚婚工作。

9.妥善管理醫(yī)療器械，消毒用具的藥品(尤其是有毒藥物)，以防發(fā)生事故。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(zé)(4)

一、熱愛兒童,熱愛本職工作,全心全意為幼兒服務(wù)。

二、協(xié)助園長組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度,并監(jiān)督執(zhí)行。

三、在園長領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)兒保所醫(yī)生的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全園幼兒衛(wèi)生保健工作,保護(hù)和促進(jìn)幼兒健康成長。

四、密切與疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及紅十字協(xié)會(huì)的聯(lián)系,做好園內(nèi)消毒、衛(wèi)生、疾病防治、計(jì)劃免疫和紅十字會(huì)等工作。

五、負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食營養(yǎng)及飲食、飲水衛(wèi)生工作。六、負(fù)責(zé)保健室內(nèi)的藥品、設(shè)備、用具的使用和保管工

作。

七、配合園長做好園內(nèi)安全互作檢查,杜絕事故苗子,嚴(yán)防事故發(fā)生。

八、積極參加各種學(xué)習(xí),努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、工作能力和創(chuàng)新意識(shí)。定期對(duì)全園工作人員,幼兒和家長進(jìn)行兒童保健知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)工作。

醫(yī)院衛(wèi)生保健制度范文第3篇

一、工作態(tài)度積極認(rèn)真，準(zhǔn)時(shí)參加兒保例會(huì)，及時(shí)完成各項(xiàng)兒保工作，不弄虛作假；

二、兒保門診定時(shí)開設(shè)，認(rèn)真做好門診同志的登記，耐心接待每位兒童及家長，并針對(duì)每個(gè)孩子的不同情況給予個(gè)性化指導(dǎo)，每次兒保門診結(jié)束后，都及時(shí)填寫兒童保健冊(cè)，并錄入計(jì)算機(jī)，20XX年兒童的42天建冊(cè)率達(dá)100%，1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上；

三、對(duì)流動(dòng)人口兒童也開始系統(tǒng)管理。并給予個(gè)性化指導(dǎo)，使本轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo)，但是由于這類兒童的流動(dòng)性較大，所以對(duì)流動(dòng)兒童42天建冊(cè)率及系管率均較低；

四、在平時(shí)兒保工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體弱兒童，并按常規(guī)隨診管理，較去年有所進(jìn)步，對(duì)貧血的監(jiān)測率也能達(dá)到85%以上，尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%；

五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下，我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求；

六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢，兒童入托體檢率達(dá)100%，能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。

七、及時(shí)報(bào)告7歲以下兒童的死亡情況，并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作；

八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開展了兒童哮喘篩查工作，至20XX年9月30日累計(jì)篩查91人次，可疑病例1人，先后兩次接待美國專家及北醫(yī)大教授、國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察，并受到上級(jí)的好評(píng)；

由于剛剛開始參加兒保工作，經(jīng)驗(yàn)不足，兒保保健知識(shí)缺乏，對(duì)開展此項(xiàng)工作帶來許多不利，今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教，多學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，使我在今后的兒保工作中取得更好的成績

兒保科醫(yī)生述職報(bào)告二在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了，回顧過去的一學(xué)期，在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下，我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，很好的完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)其總結(jié)如下：

一、健康檢查及防病工作：

開學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊(cè)，了解每位幼兒的健康狀況，便于管理，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時(shí)注重“一問、二看、三摸、四查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。另外，要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作，39位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢，合格率達(dá)100%。

1、對(duì)于請(qǐng)假幼兒，安排老師跟蹤請(qǐng)假事因，并認(rèn)真登記好相關(guān)表格，

兒?？漆t(yī)生述職報(bào)告

2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間，積極采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作，

3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。

二、嚴(yán)格消毒制度，做好衛(wèi)生消毒工作：

消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除，并且每周有檢查有記錄，不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。

三、加強(qiáng)安全檢查，對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育：

幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。

根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育，我們通過“保健知識(shí)專欄”，從不同角度，向家長宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí)，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。

另一方面，全面細(xì)致地做好保健臺(tái)帳和保健資料表格的收集、整理，使本園保健工作更為規(guī)范化。

醫(yī)院衛(wèi)生保健制度范文第4篇

一、指導(dǎo)思想：

衛(wèi)生保健以幼兒園《綱要》（試行）為指導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)目標(biāo)意識(shí)，貫徹實(shí)行“預(yù)防為主”的方針，實(shí)施科學(xué)育兒，遵循保教結(jié)合的原則，全面規(guī)范保育工作，讓幼兒有健康的體魄，大力提高保教質(zhì)量。使我園衛(wèi)生保健工作再上新臺(tái)階。

二、具體目標(biāo)：

切實(shí)抓好衛(wèi)生保健工作，如：營養(yǎng)分析、餐前餐后管理及日常消毒等常規(guī)工作。嚴(yán)格控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，進(jìn)一步提高幼兒的自我保護(hù)能力，杜絕事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，合理安排幼兒膳食，保證幼兒必需的營養(yǎng)，讓幼兒身心得到健康成長。

三、具體措施：

進(jìn)一步提高做好衛(wèi)生保健工作。

（一）健康檢查制度：

1、做好健康分析、評(píng)價(jià)、登記記錄。

2、堅(jiān)持每天晨檢及全日觀察制度，認(rèn)真做到“一?！薄ⅰ岸础?、“三問”、“四查”，發(fā)現(xiàn)患病兒當(dāng)即與老師和家長聯(lián)系，并做好記錄。當(dāng)家長末及時(shí)來園接幼兒時(shí)，由保健醫(yī)生帶患病兒在保健室觀察，護(hù)理，如遇緊急情況立即送醫(yī)院。并將情況如實(shí)告訴家長。

（二）日用品消毒制度：

1、床板每周擦抹一次，被褥每月暴曬一次。

2、幼兒玩具保持清潔，積木、積塑每周清洗、消毒一次。

3、圖書每月日光暴曬一次。

4、桌椅每日清擦一次，每周用肥皂水清洗一次，保持桌椅整潔。

5、地面、廁所每天拖、沖洗，每周用消毒液拖地消毒一次。

（三）環(huán)境衛(wèi)生：

1、保持幼兒園環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持每天一小掃、每周一大掃。清除衛(wèi)生死角。

2`定期抽查，每周進(jìn)行衛(wèi)生檢查。

3、保持室內(nèi)空氣流通，陽光充足開窗通風(fēng)換氣。

（四）個(gè)人衛(wèi)生：

1、幼兒每人一巾一杯，專人專用，定時(shí)消毒。

2、幼兒飯前飯后養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，保持手的整潔。

3、大班幼兒學(xué)會(huì)使用筷子吃飯，培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不挑食、不偏食、不暴食。

4、幼兒養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，大班養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣。

5、培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣及正確姿勢(shì)。

6、每周剪指甲一次，保持幼兒個(gè)人整潔衛(wèi)生。

7、根據(jù)季節(jié)變換，活動(dòng)量的大小，隨時(shí)為幼兒增減衣服，關(guān)心幼兒的冷暖。

8、各項(xiàng)活動(dòng)都以幼兒為中心，加強(qiáng)對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育、衛(wèi)生教育，并教給幼兒一些自我保護(hù)的能力。

9、妥善保管好班內(nèi)物品，玩具、用品使用安全，避免摔傷、燙傷，杜絕事故發(fā)生。

（五）飲食管理：

1、創(chuàng)新食譜，向家長發(fā)放調(diào)查表，為幼兒提供豐富多彩的美食。

2、根據(jù)季節(jié)變化，制定適合幼兒年齡的帶量食譜，保證幼兒必需的營養(yǎng)。

醫(yī)院衛(wèi)生保健制度范文第5篇

近來，關(guān)于導(dǎo)致“看病難、看病貴”的成因，大致有三種看法：政府投入不足，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)收”和衛(wèi)生健康公平性問題。這三種看法都有道理，但到底關(guān)鍵在哪里？我認(rèn)為，衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用的公共支出總量大小是一個(gè)問題，但不是最突出、最關(guān)鍵的問題；提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的效率也是一個(gè)問題，但也不是最突出、最關(guān)鍵的問題。從近年來社會(huì)公眾的反映和社會(huì)調(diào)查的結(jié)果看，公平性問題是目前衛(wèi)生體系最突出、最關(guān)鍵的問題。可以假設(shè)：如果能夠解決衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生服務(wù)的公平性問題，那么，即使以現(xiàn)有的衛(wèi)生保健資源，也可以實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)。如果財(cái)政對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療的支出在現(xiàn)有基礎(chǔ)上再增加50%，那么，在保證公平性和有效性的情況下，就可以實(shí)現(xiàn)全民的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障。而如果不能有效解決不公平的問題，即使公共財(cái)政的衛(wèi)生醫(yī)療支出大幅增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止創(chuàng)收，問題還是難以根本解決。

2000年世界衛(wèi)生組織對(duì)各國衛(wèi)生服務(wù)業(yè)績進(jìn)行了評(píng)估,并發(fā)表各國排序結(jié)果。中國衛(wèi)生系統(tǒng)總體成就排名第132位；衛(wèi)生系統(tǒng)整體效能排名第144位。中國在衛(wèi)生資源提供的公平性上,排在第188位,在所有國家的排列中倒數(shù)第4名。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在我國個(gè)人年均醫(yī)療費(fèi)用的支出已由1980年的14.51元上漲到512.5元，增加了30多倍！由于經(jīng)濟(jì)原因，有48.9%的群眾有病不敢上醫(yī)院，城鎮(zhèn)有29.6%、農(nóng)村有65%應(yīng)住院的患者不能住院，很多人因無力支撐高額醫(yī)療費(fèi)只能選擇小病扛著，大病拖著。

2005年國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究部調(diào)查結(jié)果顯示：近3年內(nèi)農(nóng)民因看不起病，在家死亡的占到了78.6%，其中西部為82.1%，中部為71.9%，東部為79.6%。

為什么自實(shí)行改革開放至今的28年來，中國的GDP翻了三番還多，看病問題卻使得近90%的百姓為之犯愁？

“看病難”，主要難在醫(yī)療資源配置的不合理。從城鎮(zhèn)來看，搞了20年的醫(yī)療保障制度改革，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍不是擴(kuò)大而是大大縮小了。改革開放以前，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋全體城鎮(zhèn)居民，但到2003年，城鎮(zhèn)居民享有醫(yī)療保險(xiǎn)的只有將近一半人口，其中，新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（社會(huì)統(tǒng)籌加個(gè)人賬戶）也只覆蓋了30%的城鎮(zhèn)人口，其余則為延續(xù)原有社會(huì)保險(xiǎn)的人口（其中，繼續(xù)享受公費(fèi)醫(yī)療的占城鎮(zhèn)人口總數(shù)的4%，勞保醫(yī)療占4.6%，合作醫(yī)療占6.6%）。

英國醫(yī)療費(fèi)用占GDP的7.6%，做到了全民免費(fèi)醫(yī)療；在香港，醫(yī)療費(fèi)用占GDP的5%，全體市民看病免費(fèi)；新加坡甚至只用了占GDP3%的醫(yī)療費(fèi)用，就實(shí)現(xiàn)了全民健康保障的體制。跟相鄰的地區(qū)和國家比，中國的醫(yī)療資源使用得非常不合理。

我國的衛(wèi)生保健費(fèi)用支出的總體水平并不算高，按2000年的數(shù)據(jù)，人均支出205美元，其中公共支出占GDP的比例僅為2%，這一比例是比較低的。我們看到的情況是農(nóng)村缺醫(yī)少藥，相當(dāng)一部分農(nóng)民看不起病。然而，我國每10萬人的醫(yī)生擁有量為167人，比英國（164人）、新加坡（135人）還多，與日本（197人）、韓國（173人）也相差無多。英國以少于中國的人均醫(yī)生擁有量能夠成功地實(shí)行“全民健康保障”；如按相同的人均衛(wèi)生費(fèi)用支出水平，像古巴、印度、斯里蘭卡等已經(jīng)實(shí)現(xiàn)甚至超過了人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的水平。

我國為何造成7億多農(nóng)民缺醫(yī)少藥呢？

一是醫(yī)療資源分布兩極化。例如，北京1200萬人，有三甲醫(yī)院57家。而有些千萬人左右的城市，卻連一家三乙醫(yī)院也沒有。二是嚴(yán)重的“重城市輕鄉(xiāng)村”。以1998年為例，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的撥款，用于農(nóng)村的比例不到16%。而政府對(duì)三甲醫(yī)院的補(bǔ)助費(fèi)，比對(duì)一級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)助高出100倍還要多。如此導(dǎo)致80%醫(yī)療資源集中于大城市，其中80%又集中于大醫(yī)院。很顯然，如果能夠解決衛(wèi)生資源的城鄉(xiāng)、地區(qū)分布的不合理問題，那是可以讓廣大農(nóng)民享有初級(jí)衛(wèi)生保健的。

現(xiàn)在，幾乎眾口一詞，要求大幅增加政府對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用的財(cái)政支出。這當(dāng)然是必要的。但是，如果公平性問題不解決，政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療的財(cái)政支出再增加，按現(xiàn)有體制，資金也只能流入大城市的大醫(yī)院，也只能進(jìn)一步拉大差距，問題還是解決不了。

怎么解決公平性問題？

從需求方面分析，必須把醫(yī)療需求限制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。無限地滿足任何醫(yī)療需求在發(fā)達(dá)國家也是做不到的。而合理的需求水平的確定，是政府、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、個(gè)人和家庭之間反復(fù)博弈所達(dá)到的一種均衡。一種簡單的，甚至是錯(cuò)誤的做法是，以為靠統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有的患病或就診人數(shù)，計(jì)算他們發(fā)生的衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用就可以了。其實(shí)，這種統(tǒng)計(jì)和計(jì)算方法雖然是有用的，但卻是不夠的。需求水平永遠(yuǎn)是在與供給能力的關(guān)系中得到確定的。衛(wèi)生保健需求是一個(gè)相對(duì)的概念。抽象地講，在一定時(shí)期內(nèi)，衛(wèi)生保健需求總量應(yīng)該是一個(gè)客觀的、絕對(duì)的量，但是現(xiàn)實(shí)歷史上，需求總是在與供給相統(tǒng)一的關(guān)系中才可能加以談?wù)摗?/p>

目前，新型合作醫(yī)療制度正在廣大農(nóng)村推開。2003年全國首批啟動(dòng)的試點(diǎn)縣有304個(gè)，2004年增加到333個(gè)。截至2005年6月底，全國已有641個(gè)縣（市、區(qū)）開展了試點(diǎn)工作，覆蓋2.25億農(nóng)民，其中有1.63億農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參加率為72.6%。全國共補(bǔ)償參加合作醫(yī)療的農(nóng)民1.19億人次，補(bǔ)償資金支出50.38億元，平均每人次42.34元。