前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇社區(qū)醫(yī)院建設方案范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
突出“人防”。一是明確學校安全責任和任務。學校、領導、教師實行安全績效考核制度,責任追究制度。制定了《漢臺區(qū)學校安全事故責任及追究辦法》,教體局、學校、教師層層簽訂安全責任狀,實行領導包片、科室包面、工作人員包校的安全工作一崗雙責機制。二是健全機構、建立一支專業(yè)學校安全工作隊伍。各學校、幼兒園健全了安全保衛(wèi)機構,充實了安保人員,成立了護校隊。300人以上的學校、幼兒園和寄宿制學校專門設立了安全保衛(wèi)處,嚴格執(zhí)行24小時值班制度和領導帶班制度,及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)事件。三是建立校園安全防范長效機制。學校幼兒園的安全檢查形成常態(tài)化。建立危房臺賬、不穩(wěn)定因素教師臺賬、學校幼兒園聘用人員臺賬等。對突發(fā)事件研判和預警,采取明察暗訪、安全隱患月檢查月通報、責任追究等措施,確保安全管理落到實處。
配齊“物防”。一是加大資金投入力度,大力改善農村偏遠地區(qū)學生就學條件。近幾年,該區(qū)對新建的19所寄宿制學校全部按標準配齊基本安保設備設施。共配備2977套伸縮警棍、催淚發(fā)射器、警用鋼叉、防割手套等防護裝備。每年從教育經(jīng)費中劃撥10.45萬元???,用于薄弱學校的安全人員補助。二是加強校內食堂的安全管理。嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》等相關法規(guī),要求食堂必須持有衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照,服務人員必須持有健康許可證,定期對食品衛(wèi)生等實施監(jiān)督檢查,防止假冒偽劣食品流入學校,杜絕各類食物中毒事故及食源性疾病的發(fā)生。多次聯(lián)合工商、衛(wèi)生等部門深入學校對運送、儲藏、加工、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行指導檢查、總結通報。因措施得當,防范有力,全區(qū)學校幼兒園未發(fā)生食物中毒事件。三是加強學校幼兒園消防設施設備的投入。在校園按規(guī)定配置消防設施、器材;在走廊、樓梯間和出入口設置消防疏散標志和應急照明;在教學樓、學生宿舍、餐廳、鍋爐房、實驗室等處張?zhí)踩ǖ罉俗R;有效杜絕了校園火災發(fā)生。四是扎實做好傳染病防控工作。學校是人群聚集區(qū),為有效防控各個季節(jié)傳染病,全區(qū)各學校不斷完善防控制度及措施,各學校實行晨午檢制度、因病缺勤登記隨訪制度、消毒制度以及上報制度等各項制度落實得力,傳染病防控工作取得實效。
強化“技防”。加大安全設施設備投入力度,配備了現(xiàn)代化強有力的安防技術裝備,建立完善了校園監(jiān)控、預警系統(tǒng)。截至目前累計投入579.17萬元,用于聘請專職保安、購置三防設施、維修加固校舍和排除各類安全隱患,在校園要害部位安裝電子監(jiān)控設備432個,報警裝置129個,建立預警系統(tǒng)和監(jiān)控室,保證設備24小時開機并落實專人值守。
創(chuàng)新“心防”。一是安全教育多元化。各學校以多種途徑、多種形式,結合校情和學生的生理心理特點以及時間季節(jié)特點開展安全教育。全區(qū)共組織15567人次參加陜西省中小學安全知識網(wǎng)絡競賽。編印了《中小學安全工作管理手冊》、《小學生安全與健康常識》。一些學校印發(fā)了《安全知識100問》,廣泛宣傳安全防范知識、技能。同時還以安全演練為途徑,加大了對師生的安全教育力度,僅2011年共發(fā)放安全教育傳單89290份,開展應急演練252場次,參加演練8萬多人次,開展安全知識講座和培訓866場次,極大地提高了師生防范、自衛(wèi)、自救能力。二是心理健康系統(tǒng)化。各校配備心理健康輔導教師,對班主任和科任教師進行心理健康教育的輔導,擴大學校心理健康輔導教師隊伍。對有心理疾患的學生及時進行心理疏導,教育學生珍愛生命、珍愛健康,幫助學生克服心理壓力和心理障礙,保持健康的心理狀態(tài),防止和減少學生因心理疾病而發(fā)生他傷、自傷、自殘事故,把安全事故消除在萌芽狀態(tài)。三是法制教育常態(tài)化。大力開展法制長廊、模擬法庭等豐富多彩的法制教育活動,不斷拓寬法制教育渠道。規(guī)范學校法律讀本的內容和要求,積極發(fā)揮法制副校長在學校法制建設中的作用,法制副校長每學期至少要到學校開展一次法制專題教育,普及法律知識,強化師生法律意識。同時,深入開展“帶法回家”和“主課堂滲透法制教育”活動,讓學生家長也積極參與到安全防范工作中來。
在新醫(yī)改大政策的推動下,區(qū)域衛(wèi)生將逐步進入實質性發(fā)展階段。由于各地的管理模式不同、區(qū)域的規(guī)模不同,區(qū)域衛(wèi)生信息化將呈現(xiàn)出不同的特點,但有一些基本問題是相同的,處理好這些問題,有利于區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。
“區(qū)域衛(wèi)生信息化直面兩大難題: 一是機制問題,誰來投入?誰來采集信息、保存信息和使用信息?二是集成問題,多時間、多地點、多人群、多格式的信息如何集成和共享?” 9月下旬在由《計算機世界》報社主辦的 “2009年區(qū)域衛(wèi)生信息化高峰論壇(北京站)”上,衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有發(fā)表了上述言論。
繼前不久聯(lián)合上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局成功舉辦“2009年區(qū)域衛(wèi)生信息整合高峰論壇(上海站)”之后,《計算機世界》報社再次邀請國內外區(qū)域衛(wèi)生信息化領域的頂級專家,探討體制變革、業(yè)務流程再造、建設模式、信息資源利用等核心問題。
機制:
提升社區(qū)衛(wèi)生服務
“區(qū)域衛(wèi)生信息化一定要是政府主導的、有需求的信息化?!笨偤笮l(wèi)生部信息中心副主任蒲衛(wèi)表示。
“看病難”源于看病亂,據(jù)北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任王暉介紹,發(fā)達國家大多實行分級醫(yī)療,也就是: 社區(qū)首診,其次是??漆t(yī)院,最后的選擇才是綜合性大醫(yī)院,各級醫(yī)院可以雙向轉診; 而我國則是隨意就診,看病過程沒有控制,患者很少去社區(qū)醫(yī)院,而是盲目選擇大醫(yī)院,導致分級架構倒置,大醫(yī)院人多為患、看病難。
因此,強化社區(qū)衛(wèi)生服務是解決“看病難”問題的有效途徑之一?!靶箩t(yī)改”也強調,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,加快建設社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,以維護社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務。轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式,堅持主動服務、上門服務,逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。
很多人即便是患上傷風、感冒這樣的常見病,也不愿意去社區(qū)醫(yī)院就診?!瓣P鍵在于醫(yī)務人員的水平不一樣、醫(yī)療資源不均衡,應加強社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院的交流和互動,并建立完善的社區(qū)醫(yī)生培訓機制,提高社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生的水平?!北本团d醫(yī)院信息中心主任宋炎表示。北京朝陽醫(yī)院信息中心主任梁悅也表達了同樣的看法,他認為: “區(qū)域衛(wèi)生的根本目的有兩點,一是好醫(yī)生能在社區(qū)醫(yī)院看病,二是老百姓能在社區(qū)醫(yī)院看上病,這就需要均衡醫(yī)療資源。”
王暉認為,新時期社區(qū)衛(wèi)生工作有三大重點: 一是回歸醫(yī)療公益性,降低醫(yī)療費用、關注弱勢群體、政府主導建設; 二是以病人為中心,強調以健康檔案為中心的基本信息管理、首診負責制與責任醫(yī)生概念; 三是強化公共衛(wèi)生服務,從個體健康向病人家庭、社區(qū)群體健康管理延伸,強調政府主導的基本原則。
在服務機制上,社區(qū)衛(wèi)生服務需要由傳統(tǒng)的被動式服務向“主動服務”轉變、由零散服務向“持續(xù)”轉變、由傳統(tǒng)的手工作業(yè)向“信息化”方向轉變。主動服務表現(xiàn)在建立家庭病床、疾病跟蹤機制,同時建立社區(qū)團隊實現(xiàn)區(qū)片責任管理,制定社區(qū)出診任務。持續(xù)通過建立社區(qū)居民健康檔案實現(xiàn)生命全周期服務,針對不同生命周期不同人群建立專項檔案資料。
技術:
關注集成與共享
“歸納起來,區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的目標有兩個,一是實現(xiàn)患者的持續(xù)醫(yī)療,二是區(qū)域醫(yī)療資源的共享?!笨傖t(yī)院計算機室主任薛萬國說,區(qū)域醫(yī)療的基礎是依托信息技術平臺,實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間縱向與橫向的信息共享。
除了政策與體制上的配合外,在信息支撐平臺建設中,有若干技術問題需要著力解決。薛萬國認為,在技術構想上需要滿足四個方面的需求,一是醫(yī)療機構,包括: 醫(yī)療記錄共享、雙向轉診和醫(yī)療資源共享; 二是居民,包括網(wǎng)上預約、結果查詢和健康教育; 三是管理機構,包括: 資源利用統(tǒng)計、醫(yī)療統(tǒng)計、藥品使用監(jiān)管和疾病監(jiān)控; 四是第三方服務者,譬如: 網(wǎng)上采購平臺、集中藥品配送等。
根據(jù)這四類需求,薛萬國向與會嘉賓分享了七大技術構想。
一是患者標識。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療以人為中心,患者或居民的統(tǒng)一標識是最基本的問題,統(tǒng)一患者標識的關鍵是處理好區(qū)域全局標識與醫(yī)療機構內部標識的關系。一種方案是顯式標識,統(tǒng)一發(fā)放就診卡(標識號),醫(yī)院統(tǒng)一使用。其優(yōu)點是: 標識機制簡單、患者就診方便,缺陷在于: 醫(yī)療機構內部系統(tǒng)改造量大,尤其不適用于外地患者較多的城市; 另一種方案是隱式標識,醫(yī)院內部建立統(tǒng)一標識,分散式分配,各醫(yī)院使用自己的標識,并建立內部對照機制,其優(yōu)點是適應性強,缺陷是處理機制較為復雜。
二是數(shù)據(jù)存儲。有集中式和分布式兩種選擇,集中式的優(yōu)點是: 結構簡單、便于統(tǒng)計分析,缺陷在于: 網(wǎng)絡帶寬占用高、數(shù)據(jù)中心壓力大、適應性差; 分布式的優(yōu)點是適應性好、系統(tǒng)壓力小,缺陷是統(tǒng)計分析不便。
三是可伸縮性架構: 多數(shù)據(jù)中心。像北京、上海這樣的特大型城市會存在多個區(qū)域數(shù)據(jù)中心,那么如何在數(shù)據(jù)中心的基礎上再進行互聯(lián)?這種情況下,需要先搞清楚根中心在哪兒。
四是面向服務的集成結構??梢园褦?shù)據(jù)中心分為兩層: 第一層是數(shù)據(jù)層,存放病人醫(yī)療相關的信息,醫(yī)療文檔、醫(yī)療機構放在數(shù)據(jù)層; 再通過SOA的方式建立一個服務層,包括所有醫(yī)療機構和數(shù)據(jù)中心之間的聯(lián)結,在服務層建立一個標準,通過數(shù)據(jù)服務的方式和數(shù)據(jù)中心進行交互,譬如: 注冊服務、訪問服務、轉診服務、醫(yī)療資源查詢服務等。
五是醫(yī)療機構接口。關鍵在于怎樣最大程度減少醫(yī)療機構內部信息系統(tǒng)修改,解決的方法是形成一個基于統(tǒng)一標準的醫(yī)療文檔庫,然后通過外部訪問服務接口和數(shù)據(jù)中心進行對接,把所有聯(lián)接封閉在這個接口層去解決,這樣的話內部的數(shù)據(jù)不需要做接口。
六是協(xié)同檢驗檢查。患者在社區(qū)醫(yī)院抽血,然后病人就可以回家了,不用跑到上級醫(yī)院去,由外送的機構把標本送到上級醫(yī)院去做檢查,做完檢查以后,這個信息再通過網(wǎng)絡返回來,病人只要在社區(qū)醫(yī)院就會獲得上級醫(yī)院的服務,病人不用來回跑,通過網(wǎng)絡來解決這樣一系列的問題。
七是區(qū)域預約與資源共享。譬如預約掛號,一種方法是醫(yī)院自己建立一個對外開放的預約網(wǎng)站,每個醫(yī)院自己的專家號資源都是內部自己管理; 第二種方法是建立一個公共平臺,它必須要和醫(yī)院動態(tài)變化的專家號信息建立實時的交換,這就需要標準化的數(shù)據(jù)。
管理:
打好基礎走好第一步
“在區(qū)域衛(wèi)生信息化的實際操作中,除了技術問題外,更關鍵的難題在于管理?!笨傖t(yī)院原計算機室主任任連仲認為。
從美國遠道而來的德睿醫(yī)療咨詢公司董事長Sheldon Dorenfest講述了美國區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展歷程及其對中國的借鑒意義。美國的區(qū)域衛(wèi)生信息化起源于20世紀90年代初,社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)(CHIN ,Community Health Information Networks)成為美國第一代的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng),它是所有權分開的、獨立的,要在不同所有制的醫(yī)療機構之間共享數(shù)據(jù),但這種模式很快遇到了問題: 目標不清晰、對參與者來說價值不大。
從1993年開始,在克林頓政府的醫(yī)改方案下,整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)開始出現(xiàn)。到20世紀90年代中期,整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)遍布了美國的每一個城市,CHIN則逐漸消失。
區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)(RHIO)是美國的第二代區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng),RHIO在2000年后開始出現(xiàn),到2004年,國家的政策逐步出臺,并且成立了醫(yī)療信息技術國家協(xié)調官辦公室 (ONCHIT)。從2004年起至今,出現(xiàn)了大約100個官方認可的RHIO,其中出現(xiàn)了一些成功實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的模式,也有很多RHIO沒能找到一個持續(xù)發(fā)展的運營模式,最終出現(xiàn)了財務危機。
從美國區(qū)域衛(wèi)生的發(fā)展中,Sheldon Dorenfest總結出五點經(jīng)驗: “第一,遠景宏大,但需要具體的實施方案; 第二,過于簡單化的實施方法容易導致失敗; 第三,缺少利益相關機構的支持,容易導致失敗; 第四,在沒有想清楚的想法上投入了巨大的資金,容易導致浪費; 第五,第一步的切入點要小,而且是想清楚了的,同時需要利益相關機構的參與和支持。”
當前,中國的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)和電子健康檔案與美國多年前的情況類似: 有宏大的遠景目標,有大量的資金可以投入,但卻沒有搞清楚項目啟動的第一步應該做什么,同時也缺少利益相關機構對哪些數(shù)據(jù)進行共享的承諾和支持。對此,Sheldon Dorenfest尤其強調,一定要打好扎實的基礎,仔細定義項目啟動的第一步,從有價值的最小數(shù)據(jù)集開始。這就好比目標是要建成一座50層高的大樓,必須從第1層開始穩(wěn)扎穩(wěn)打,地基一定要扎實。
蒲衛(wèi)認為,應該從簡單做起、先易后難,把不現(xiàn)實的目標分解為若干可執(zhí)行的具體實施方案?!安灰涯繕硕ǖ锰b遠、太宏大,否則很容易失敗,也很容易浪費資金?!比芜B仲說。
資源:
如何開發(fā)利用?
信息資源只有被充分地開發(fā)利用才能發(fā)揮出價值,數(shù)據(jù)輔助決策遠比局部應用的作用大得多。對此衛(wèi)生部信息中心主任樊小玲感觸頗深,從2005年開始,衛(wèi)生部承擔了一項“十一五”課題―“軍隊衛(wèi)生信息資源開發(fā)利用模式研究”,也就是研究怎樣充分開發(fā)和利用現(xiàn)有的衛(wèi)生信息資源,來為衛(wèi)勤機關的輔助決策服務。
1意義與背景
1.1研究意義
原發(fā)性高血壓是社區(qū)老年慢性病中最常見的一種,同時,高血壓患者的日常護理和治療也是基層醫(yī)療機構的重要工作之一?,F(xiàn)階段,主要采用的是紙質的文檔或者建卡,再后期輸入電腦以保存[1]。這樣,診療與慢性病分開管理的方式在很大程度上存在著后期隨訪困難,勞動強度大,容錯率低,患者情況更新不及時等問題。對此,我院從實際問題入手,將社區(qū)慢性病管理與臨床診療有機地結合到了一起,目的在與從根本上提高高血壓社區(qū)患者的管理水平、治療水平,降低醫(yī)療成本。
1.2研究背景
進入二十一世紀,我國的城市化、工業(yè)化水平得到了飛速的發(fā)展,這其中帶來的問題便是城市人口不斷增加,我國的醫(yī)療費用也在呈現(xiàn)幾何式上漲的態(tài)勢,大大超過了國內生產(chǎn)總值和國民收入增加的幅度。政府的投入與醫(yī)療保障資金的負擔都在不斷地加重。這其中,慢性病的防治成了日常醫(yī)療中的重中之重,怎樣能在最小的成本下?lián)Q取最大的療效,成為擺在醫(yī)生面前的一道難題。根據(jù)資料顯示,我國2/3的高血壓等慢病患者都在居住區(qū)域內就診,同時,患者在社區(qū)醫(yī)院接受治療、隨訪的比率高達80%,明顯高于非社區(qū)醫(yī)院就診的患者。說明社區(qū)醫(yī)院門診在慢性病的治療上有著中流砥柱的作用。但在社區(qū)醫(yī)院中也存在著不少問題,比如臨床指標的控制水平,規(guī)范的社區(qū)管理。隨著在社區(qū)門診就醫(yī)的患者逐漸增多,社區(qū)門診的工作量也在日益增大,在保證建檔、管理、治療、隨訪、重點對象的血壓控制等質量不變的前提下,醫(yī)務人員的工作壓力逐漸增加。這就需要探索高血壓社區(qū)管理的新方法,提高效率,從而解決醫(yī)患矛盾。
2方法
2.1研究內容
本文主要側重于高血壓門診診療路徑與高血壓社區(qū)醫(yī)院管理方案的研究,要做到兩者在日常的管理中既要相互獨立有著各自完善的管理體系,還要相互聯(lián)系時刻掌握一手動態(tài),對患者的治療提供有效的幫助。在這其中有關高血壓門診診療路徑主要以高血壓防治指南為基礎,在疾病診療、用藥、檢驗、并發(fā)癥的防治與治療等方面采用科學的信息化管理,避免重復診療造成不必要的浪費。在高血壓社區(qū)門診的管理路徑上,要將治療路徑與高血壓的管理內容有機地結合起來,做到首診、復診的準確記錄,定期隨訪記錄,健康教育與重點對象的護理與觀察,血壓走勢的預測評估等。
2.2研究步驟在制訂醫(yī)療路徑上我們必須遵循科學系
統(tǒng)程序步驟來進行,一般分為四塊:①計劃準備階段,這里主要分兩塊:一方面是醫(yī)院自身的一個準備,由中心主任作為小組長,小組成員分工明確。另一方面是與有技術能力的計算機服務公司進行合作,對醫(yī)院的想法與要求與公司進行交流。②路徑制訂階段,研究小組要根據(jù)前期制訂的計劃,以及既往的工作經(jīng)驗,通過相關資料,制訂科學、嚴格的高血壓與社區(qū)醫(yī)院診療和管理規(guī)章制度,不僅對醫(yī)院本身的管理提出要求,也要對患者的后期維護提出要求。③實施階段,路徑實施的過程中,要從本質上改變醫(yī)務工作者的心態(tài),讓他們認同且接受這個方案,改變其錯誤認知,發(fā)現(xiàn)問題解決問題,從整體上把控醫(yī)院的路徑事實,做到細節(jié)無錯誤,小事不拖延。④評價改進階段,為了便于推廣與改進,在路徑生成的同時建立日常實施項目監(jiān)督小組,由醫(yī)務科牽頭,主要進行質量與服務的監(jiān)督。對優(yōu)秀的團隊與個人進行嘉獎,對所暴露出的問題及時提出解決方案,在前期的路徑方案上提出新的改進,使得方案更加高效,更加完善。
3結果
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,“關于在農村的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設方面到底投入多少,目前沒有確切的數(shù)據(jù),但新醫(yī)改方案已經(jīng)確定要對公共衛(wèi)生、基本藥物和基層醫(yī)療機構人員工資進行補助?!?/p>
社區(qū)衛(wèi)生機構業(yè)務用房尚未妥善解決
本刊訊(記者 胡睿) 在11月15日召開的“2008中國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展論壇”上,全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市技術指導組最新基線調查報告顯示,28個全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市中,36.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房面積小于1000平方米,48.1%的社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房面積小于150平方米,1/3的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1/2的社區(qū)衛(wèi)生服務站租業(yè)務用房,租房的社區(qū)衛(wèi)生服務機構有70%是部分或全部自己承擔租金。目前,我國社區(qū)醫(yī)療服務機構業(yè)務用房問題仍未得到妥善解決。
發(fā)改委將投75.14億用于社區(qū)醫(yī)療建設
本刊訊(記者 胡睿) “全國社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)驗交流會”于2008年11月3-4日在北京隆重召開,衛(wèi)生部婦社司副司長秦耕在會上作了重要講話。
他指出國家發(fā)改委非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,衛(wèi)生部和國家發(fā)改委共同研究制定了社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準和規(guī)劃,并準備立項實施。項目建設總投資初定75.14億元,其中中央投資46.63億元,項目建設周期為2009-2010年。
哈爾濱“一證通”方便參合農民就醫(yī)
本刊訊(記者 陳靜) 2009年1月1日起,哈爾濱市參合農民實行“一證通”就醫(yī)制度?!耙蛔C通”是指參合農民在一個統(tǒng)籌地區(qū)內,持“合作醫(yī)療證”等有效證件,可在各級定點醫(yī)療機構自主選擇就醫(yī),不需要再逐級辦理轉診手續(xù)、持轉診介紹信到上級醫(yī)院就醫(yī)。目前,哈爾濱市8區(qū)10縣(市)已經(jīng)全部建立了新農合制度,實現(xiàn)了對全市所有農村地區(qū)的全面覆蓋。
南京社區(qū)醫(yī)院門診費只有大醫(yī)院1/3
本刊訊(記者 田昊) 11月11日,記者從南京市衛(wèi)生系統(tǒng)召開的有關會議上獲悉,截止目前該市已建成各級社區(qū)衛(wèi)生服務機構880個,社會衛(wèi)生服務普及率為98%,人口覆蓋率為100%。居民到社區(qū)醫(yī)院就診的比例占到全市門急診總量的44.7%,社區(qū)醫(yī)院人均門診費用為53.09元,人均住院費用1920.92元,分別只有三級大醫(yī)院的33%和25%。
重慶4億世行貸款籌建基層醫(yī)療機構
重慶日報訊 11月16日,重慶市衛(wèi)生局發(fā)出通告,“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項目基層醫(yī)療機構能力建設予項目”初審工作已經(jīng)完成,此項目獲得世界銀行貸款4億元,將用于支持38個區(qū)縣(自治縣)建設80個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、400個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站、120個農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及2000個村衛(wèi)生室。
海南將為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)600名醫(yī)學生
健康報訊 海南將借鑒國家免費師范生教育做法,采取“入校前簽訂協(xié)議,在校期間省財政資助學費、住宿費、生活費,畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作”的方式,連續(xù)3年每年招收200名高等醫(yī)學院全日制大專以上大學生,為海南少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)衛(wèi)生院培養(yǎng)人才。預計第一批學生將于2009年入學。
福州實現(xiàn)藥品配送100%進村
福建省福州市藥監(jiān)部門通過設置“便民藥柜”、“流動藥箱”和建立村衛(wèi)生所,不斷完善農村藥品供應網(wǎng)。截至目前,該市已全面消除了農村醫(yī)藥空白點,藥品供應網(wǎng)覆蓋面達到100%。福州市藥監(jiān)部門還積極動員配送企業(yè)嚴格按照“質量保證、價格優(yōu)惠、及時方便”的原則,根據(jù)“便民藥柜”用藥目錄進行配送。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在的“便民藥柜”和“流動藥箱”的藥品價格下降了30%以上。
(通訊員 宋科冉)
河北醫(yī)學畢業(yè)生下鄉(xiāng)一路優(yōu)惠
燕趙都市報訊 河北省衛(wèi)生廳等部門近日出臺了《關于進一步加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的若干意見》,意見指出到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大中專畢業(yè)生直接執(zhí)行定級工資,工作滿一年轉正時高定一級薪級工資,并在高定薪級工資的基礎上浮動一級薪級工資。從享受浮動薪級工資當月起,連續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿8年的,可由浮動轉為固定,并可繼續(xù)上浮一級薪級工資。
“中國醫(yī)藥30年風云會”山東行
簡單做了自我介紹,我遞上采訪提綱。梁局長看了一下,說:“好,那我們就談吧?!睍r間與效率的觀念之強,給我留下深刻印象。
梁萬年31歲時,即獲得國務院政府特殊津貼。33歲時,他成為國家級有突出貢獻的中青年專家。SARS阻擊戰(zhàn)中,42歲的他臨危受命,從大學副校長的崗位,走上北京市衛(wèi)生局副局長的崗位。在衛(wèi)生管理和流行病學領域頗有建樹的博士梁萬年教授,作為政府疫情發(fā)言人,他幾乎天天和市民在電視中見面,市民從他那里了解了疫情走勢,同時也記住了他那張平和憨厚的面孔。
抓社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生就是抓老百姓的健康
梁局長說,按照規(guī)劃,北京社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設,一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要建一個社區(qū)衛(wèi)生中心,擬建360個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心。中心下設衛(wèi)生服務站,擬建衛(wèi)生服務站2700多個。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員達到21700人,其中60%為“前臺”人員,即醫(yī)生、護士和保健人員,40%為其他服務人員。
按人口配置,鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均每2000人,配置一名社區(qū)全科醫(yī)生、一名護士和一名保??;街道按每3000人進行相同配置。目前人員缺口在五六千人左右,政府衛(wèi)生主管部門正努力通過必要舉措,彌補人員缺口。
梁局長說,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務人員,政府擬承擔75%,也就是說,75%的人員由政府安排,另外25%由社會提供。不管政府安排還是社會提供,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的性質都是一樣的,都是公益性質的,不是贏利性質的。這樣就保證了老百姓看病不再難,看病不再貴。不僅如此,社區(qū)衛(wèi)生重在防治結合,可以根本上改變“醫(yī)療衛(wèi)生就是看病”的老觀念,形成健康的生活方式,保健就是生活,預防為主,這些新的健康觀念,必將隨著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,成為老百姓追求生命健康的指導思想。
“收支兩條線”是消除醫(yī)療“趨利”的有效措施
梁局長介紹說,面對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的短缺問題,北京市衛(wèi)生局擬定通過“四個一批工程”,盡快加以解決。大醫(yī)院下來一批,公立大醫(yī)院要定點支持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設,技術上要支持,人員上也要支持;反聘一批,離退休醫(yī)護人員,健康狀況能保證繼續(xù)工作的,要積極動員他們進入社區(qū)醫(yī)療、保健服務,發(fā)揮余熱,造福百姓;引進一批,醫(yī)學院校畢業(yè)的大學生、研究生,要鼓勵他們從事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè),在社區(qū)衛(wèi)生服務中同樣能創(chuàng)造輝煌業(yè)績;培訓一批,將現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行醫(yī)療、護理、保健等等方面的技術培訓和知識培訓,提高他們的從業(yè)水平,讓老百姓真正能夠放心地到社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病、咨詢、保健。
梁局長介紹說,對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站,采取“收支兩條線”的管理原則,也就是說,醫(yī)療衛(wèi)生人員的收入,由政府支付,與他們給老百姓提供的服務數(shù)量無關。政府通過嚴格的綜合考核指標,促使他們給老百姓提供合格的衛(wèi)生服務。這樣不僅保證了社區(qū)衛(wèi)生服務質量的提高,也保證了老百姓在合理的費用下得到合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
對不是由政府舉辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站點,政府也不是什么都不管了,相反,該管的還是要管,該承擔的還是要承擔。政策上、服務規(guī)范上、監(jiān)督檢查上要管好,服務好;藥品進價和配送上,政府還是要承擔必要的部分,保證藥價的平易,讓老百姓得到實惠。
梁局長說,一直以來,全北京市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構每天能夠“沉淀”下來的門診量,僅僅是全市每天總門診量的6.77%,大醫(yī)院人滿為患,老百姓看病難,問題就出在這里?,F(xiàn)在經(jīng)過政府、社會、個人多方面努力,情況有所好轉,社區(qū)衛(wèi)生“沉淀”的門診量,已經(jīng)上升到20%了,這是一個進步,說明人們觀念在改進,政府措施在發(fā)揮作用,而最根本上,老百姓看病難、看病貴的問題,正在一步步得到緩解和改進。
社區(qū)衛(wèi)生定位正確是吸引百姓的關鍵
梁局長介紹說,老百姓不愿意到社區(qū)衛(wèi)生中心看病,有許多原因,其中一個,社區(qū)衛(wèi)生定位不正確,是關鍵原因。大醫(yī)院的定位是治病,社區(qū)醫(yī)院的定位如果也是治病,那社區(qū)醫(yī)院當然趕不上大醫(yī)院,結果老百姓大病小病都去大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院很尷尬。
社區(qū)醫(yī)院當然可以看病,但它的根本定位應該是防治結合,預防為主,健康保健。一句話,應該從“治療”轉變成“照顧”,即從“治療疾病”轉變成“照顧健康”。
社會一般人對社區(qū)的全科醫(yī)生,有一種誤解,好象全科醫(yī)生就是什么科都懂的醫(yī)生,因此什么科也不精,比不上“專科醫(yī)生”。這是認識上的偏差,也影響著人們到社區(qū)醫(yī)院接受服務。
梁局長說,其實,社區(qū)的全科醫(yī)生也是一種??漆t(yī)生,只是他和大醫(yī)院的專科醫(yī)生有所不同。表現(xiàn)在:
第一,大醫(yī)院醫(yī)生主要針對疾病,進行治療;社區(qū)醫(yī)生主要針對所服務的人,進行健康呵護和照顧。
第二,大醫(yī)院醫(yī)生多是專門研究、臨床治療某種、某類疾病,范圍窄,專業(yè)深;社區(qū)醫(yī)生專門研究、臨床護理一個人的健康,就是健康管理,重在預防。
第三,大醫(yī)院醫(yī)生與患者接觸時間短,疾病治愈,接觸基本結束;社區(qū)醫(yī)生是長期和服務對象接觸,有病沒病都保持聯(lián)系,關系穩(wěn)定。
第四,大醫(yī)院醫(yī)生面對疾病,進行干預性治療,高技術、多設備、高費用,很容易產(chǎn)生患者誤解,如果時間緊、病人多,解釋不到位,低滿意度很難避免;社區(qū)醫(yī)生一般都是通過講解、輔導、照顧等等交流的方法,幫助人們建立健康的生活方式或疾病家庭護理方式,時間投入多,費用投入少,人們滿意度自然會升高。
社區(qū)工作總結 社區(qū)工作意見 社區(qū)考察報告 社區(qū)服務心得 社區(qū)建設會議講話 社區(qū)工作計劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展 紀律教育問題 新時代教育價值觀