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人工智能(Artificial Intelligence. AI)是計算機科學的一個分支,主要是使用計算機系統(tǒng)來模擬人類的思維活動。人工智能技術(shù)己應用于醫(yī)學領(lǐng)域中,例如IB M機器人醫(yī)生" WATSON”在10分鐘時間診斷出很難診斷的自I.病類型,且診斷準確率比初級醫(yī)生的臨床準確率高出4倍2017年7月初,阿里也了“DoctorYou" AI系統(tǒng)來進行醫(yī)學影像診斷,同年8月,騰訊“覓影”來診斷早期癌癥,未來人工智能技術(shù)將在醫(yī)學領(lǐng)域有更廣闊的應用,其對醫(yī)學專業(yè)學生的計算機應用水平的標準和要求越來越高,高職院校在計算機教學中也應跟隨科技發(fā)展的步伐?,F(xiàn)階段高職院校在計算機教學過程中還存在著下列問題:1現(xiàn)階段醫(yī)學高職院校計算機教學現(xiàn)狀及存在的問題
大學計算機基礎(chǔ)作為一門基礎(chǔ)課,其內(nèi)容是理淪知識和實踐知識的融合,醫(yī)學生學習計算機知識表現(xiàn)在以下幾個方而:醫(yī)學生個體之間存在的差異性較大
從生源分布上看,來自城市的學生平時接觸過計算機,并且在以前的學習中己經(jīng)學習過計算機相關(guān)的基礎(chǔ)知識,而來自偏遠農(nóng)村的學生,沒有機會接觸過計算機,且教學設(shè)備落后,起點較低,因此在教學過程中應該考慮到學生之間的差異性計算機基礎(chǔ)課程學時安排不夠,且學生不夠重視
由于醫(yī)學高職院校主要開設(shè)的專業(yè)是醫(yī)學類專業(yè),計算機基礎(chǔ)作為一門公共基礎(chǔ)課,學校安排的學時不夠,如本校開設(shè)的計算機基礎(chǔ)課程64個學時,64個學時中不僅包括了理淪講解,也包括了學生實踐。同時,大多數(shù)學生沒有購買計算機,課后也沒有硬件條件來復習相關(guān)的知識內(nèi)容,因此僅僅靠著上課的講解實踐難以保障教學的質(zhì)量,同時,大多數(shù)學生重視醫(yī)學類專業(yè)課程,往往忽略了計算機基礎(chǔ)課程的重要性,學生沒有擺正心態(tài),因此出現(xiàn)上課玩手機,睡覺,講話等不良現(xiàn)象
1. 3計算機基礎(chǔ)教學與醫(yī)學專業(yè)難以結(jié)合起來
目前,計算機基礎(chǔ)課程教學使用的是統(tǒng)一的教材,統(tǒng)一的知識點,沒有專門的針對醫(yī)學專業(yè)出版的計算機基礎(chǔ)教材,難以針對不同的專業(yè)來安排授課知識,使得學生畢業(yè)時與就業(yè)單位要求的計算機技術(shù)的掌握度不符合,使得他們在后續(xù)的工作中帶來很多困難2提升計算機教學的幾個建議
2. 1完善課程體系,采取課堂教授和線上自學的方法相結(jié)合
計算機教學過程中可以采用課堂教授和線上自學的方法,課堂上教授的是計算機基礎(chǔ)知識,包括計算機基礎(chǔ)知識、WORD文字處理、EXCEL電子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及計算機網(wǎng)絡(luò)六大模塊,主要目的是掌握計算機基礎(chǔ)知識,達到國家計算機一級水平,線上教學平臺可以通過微課、慕課等方式上傳MS OFFICE高級應用課程,提升學生的辦公軟件應用能力,達到計算機二級水平,與此同時,還應包括醫(yī)學專業(yè)軟件的內(nèi)容,如藥學專業(yè)加入SPASS. SAS醫(yī)學統(tǒng)計軟件,影像專業(yè)加入DISC. OSIRIS醫(yī)學圖像處理與分析軟件,護理、臨床專業(yè)加入3DBody解剖學習軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容2. 2增強學校和醫(yī)院等企業(yè)的合作,掌握實踐知識,輸出技能型入才
在人工智能高速發(fā)展下,醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)己從國外引進或者自主研發(fā)導診機器人、腫瘤診斷專家系統(tǒng)、胃癌診斷專家系統(tǒng)等智能診斷系統(tǒng),未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展將對醫(yī)學人才的要求越來越高學校和公立醫(yī)院、私立醫(yī)療機構(gòu)應搭建起合作橋梁,輸出優(yōu)秀的學生為醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)后備力量,同時醫(yī)療機構(gòu)提供更多的機會讓醫(yī)學生參與到實踐中,增強學生的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力,達到合作互贏的局而提高教師的專業(yè)應用素質(zhì),加強師資培訓
學校應提供給教師業(yè)務(wù)培訓的機會,如到醫(yī)院參觀學習醫(yī)療機構(gòu)目前研發(fā)或引進各類輔助醫(yī)療系統(tǒng)的使用,各類大型醫(yī)療器械的操作,使得教師在授課時能夠注重計算機基礎(chǔ)和臨床的學科知識相結(jié)合,培養(yǎng)復合型人才
21世紀的醫(yī)學生思維活躍,對職業(yè)的關(guān)注力較弱,由于家庭條件優(yōu)越,并不把職業(yè)作為自己求生的唯一手段和重要的生活來源,當工作中遭遇挫折時,更多的選擇了放棄或者跳槽。對此,各臨床醫(yī)院如何搞好畢業(yè)后醫(yī)學生的教育是共同面臨的新課題。我們需要適時調(diào)整工作模式,為培養(yǎng)高層次的臨床醫(yī)學人才提供最合適的教育和培養(yǎng)方法。
2因人因材施教的培養(yǎng)
在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院、科室特點,根據(jù)不同的專業(yè),制定適宜的周期[1],因人因材施教,培養(yǎng)兒科人才。
(1)認真做好崗前培訓:應以《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)院的實際情況,各科室制定有特色的培養(yǎng)計劃,參考國外同行的經(jīng)驗,不同的專業(yè),住院醫(yī)師培訓的時間3~7年不等[2]。在住院醫(yī)師入職時,做好崗前培訓,首先幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀,同時強化醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)學倫理教育,學習如何面對和解決工作中的困擾與挫折,學會與周圍的同事融洽相處,互相關(guān)愛,逐漸培養(yǎng)愛院、愛患、愛崗敬業(yè)的高尚情操,提升住院醫(yī)師的工作成就感和職業(yè)榮譽感,使其在工作中逐漸確立自己的專業(yè)努力方向。
(2)明確待遇,抓好福利:應根據(jù)不同學歷人員的特點,明確各類住院醫(yī)師工作期間的待遇,避免由于經(jīng)濟利益使他們成為變相的勞動力,甚至產(chǎn)生對職業(yè)安全性和穩(wěn)定性的懷疑,導致工作積極性不高而影響醫(yī)療質(zhì)量。
(3)抓好師資,因材施教:通過長期的針對性培養(yǎng)和短期的集中強化訓練相結(jié)合,造就優(yōu)秀的兒科住院醫(yī)師。針對年輕住院醫(yī)師存在的基礎(chǔ)理論不扎實和基本功不牢的現(xiàn)象,應對每一批輪轉(zhuǎn)醫(yī)師制定全面、細致、可操作的輪轉(zhuǎn)和考核方案,使他們將書本知識和臨床實踐充分結(jié)合起來,最大限度地提升年輕住院醫(yī)師的基本工作技能,使其練就一身過硬的基本功,以適應醫(yī)學科學發(fā)展的需要。為了保證各項教學措施的落實,科室必須挑選專業(yè)知識最好并有一定教學經(jīng)驗的醫(yī)師擔任帶教老師,從生活、思想、工作各方面進行全方位的管理。根據(jù)不同人員的特點,因材施教,并注意與年輕醫(yī)師交流溝通,同時不斷改進教學方法,以取得最佳的教學效果。
(4)正確引導,逐漸提升:充分發(fā)揮年輕住院醫(yī)師的信息系統(tǒng)使用能力,合理應用網(wǎng)絡(luò)信息解決學習和醫(yī)療中的問題。結(jié)合臨床案例,注意培養(yǎng)批判性思維,鼓勵提出問題,發(fā)現(xiàn)問題,并學會帶著問題去學習,去驗證書本知識,去總結(jié)經(jīng)驗教訓,同時培養(yǎng)其臨床思維能力,提高科研素質(zhì),不斷開拓創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞:虛擬仿真 醫(yī)學形態(tài)學 教學改革
一、前言
眾所周知,醫(yī)學形態(tài)學實驗教學是基礎(chǔ)醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學生科研能力、創(chuàng)新意識與科學思維方法的有效途徑[1]。但受實驗教學條件的限制,傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學方式主要為組織切片觀察,內(nèi)容較為單一,難以激發(fā)學生上實驗課的積極性和主動性。因此,在當前教育部“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略全面實施的新時代背景下,虛擬仿真實驗平臺的探索和應用已成為現(xiàn)代高等醫(yī)學教育教學改革研究的重要內(nèi)容。
虛擬仿真實驗平臺是一種基于計算機模擬運算的綜合集成技術(shù)[2],利用虛擬現(xiàn)實手段模擬仿真實驗環(huán)境,使學生在近似真實環(huán)境中運用已掌握的專業(yè)知識進行各類體驗和訓練[3]。在這個虛擬實驗過程中,教師可利用虛擬仿真實驗開放性、交互性及共享性的特點,構(gòu)建以學生自主學習為中心的教學體系,通過將虛擬仿真實驗項目與線下實驗有機結(jié)合,提高學生的自主學習能力和科研創(chuàng)新思維,從而真正提高形態(tài)學實驗教學效果。故本項目開展虛擬仿真實驗教學,通過線上和線下教學的有機結(jié)合,為醫(yī)學形態(tài)學實驗課改革提供重要參考。
二、醫(yī)學形態(tài)學虛擬仿真實驗教學平臺建設(shè)的必要性
(一)打破傳統(tǒng)實驗時間、空間、人數(shù)上的局限,促使新的學習及教學模式的形成
一方面,虛擬實驗平臺可擺脫傳統(tǒng)的貴重設(shè)備和昂貴耗損費用的限制,很大程度上解決當前師資和實訓資源不足等問題;另一方面,該平臺的建設(shè)體現(xiàn)了以“學生為主、教師為輔”的教學理念,真正實現(xiàn)了“做中學,做中教”,加快促進了教學模式的改變[4]。
(二)豐富教學內(nèi)容,擴展實驗教學時空
虛擬計算機技術(shù)通過創(chuàng)造出一個真實、形象、生動的實驗操作環(huán)境,不僅突破了現(xiàn)實實驗教學中的重點及難點[5],還很好地改善了以往受限于實驗設(shè)備而導致學生無法親自動手操作或僅有少部分學生能夠參與實驗的問題,提高了學生課堂的活躍度和參與感。
(三)減輕學生負擔,提高教學質(zhì)量
虛擬仿真平臺實驗教學實現(xiàn)了緊張醫(yī)療環(huán)境下的自主實驗,減輕了學生的心理負擔,使枯燥的教學變得生動,極大地提高了學生學習的興趣和信心。同時,教師在授課過程中也不需要反復對相同的內(nèi)容進行重復示教,可將更多的時間用于指導學生,通過“理論指導+虛擬實驗平臺實驗教學”,雙管齊下,可使學生更好地掌握課程內(nèi)容的重難點,從而達到教學效率、教學質(zhì)量的雙提高[6]。
(四)節(jié)約實驗資源,減少環(huán)境污染
在形態(tài)學實驗中,尤其在解剖學實驗中,人體標本資源較為稀缺,且消耗量大、重復使用率低,該問題一直困擾著老師和學生。此外,某些動物標本或者實驗器械可能存在著環(huán)境污染和病原體感染的風險,需要通過專門途徑回收或焚燒、掩埋處理[5];而虛擬仿真平臺正以其“清潔、高效、長期使用”的優(yōu)勢完美地避免了以上問題。
三、虛擬仿真實驗教學平臺在醫(yī)學形態(tài)學中的實踐
我校在虛擬仿真實驗環(huán)境建設(shè)方面起步較晚,但為有效應對提高學生自主學習和創(chuàng)新發(fā)展的問題,我校引入了“醫(yī)學魔課MOEC”平臺的醫(yī)學虛擬仿真教學軟件,目前我校一共16名教師使用了該平臺,參與學生人數(shù)達到1313人。該平臺包括24門學科類別,覆蓋學科范圍廣,正初步應用于我校醫(yī)學專業(yè)的實驗學習中,如機能學、形態(tài)學、免疫學等。本實驗重點講述“形態(tài)學虛擬仿真實驗平臺的應用”,根據(jù)學生的測試成績和調(diào)查問卷結(jié)果,多方面對比分析虛擬仿真實驗平臺的優(yōu)劣勢,從而提出改進措施,促進醫(yī)學形態(tài)學的教學改革。
(一)我校虛擬仿真實驗平臺的應用
選取本校本科新生班同年級同一錄取方式且入學平均成績相近的護理學的兩個班級,分別設(shè)置為對照班和實驗班,保證兩個班級教材、授課內(nèi)容、進度、學時及任課老師均一致。
對照班:采用傳統(tǒng)實驗教學模式,即“實驗課切片觀察-實驗試卷考核”。
實驗班:在對照班級的基礎(chǔ)上融入線上虛擬仿真實驗教學,虛擬實驗平臺上建有形態(tài)學等多個實驗,如大鼠手術(shù)操作實驗、大鼠心肌缺血組織HE染色、人體組織切片制作等實驗操作等。學生可事先進行虛擬仿真實驗,在線上學習實驗目的、實驗原理、實驗視頻及實驗注意事項,清楚原理后,進行虛擬仿真實驗操作,實驗結(jié)束后,平臺會根據(jù)操作步驟進行打分并提醒某些錯誤事項。以“鼠手術(shù)基本操作虛擬實驗”為例,學生通過提前在虛擬仿真實驗平臺學習鼠手術(shù)的基本操作,在培養(yǎng)其自主學習能力的同時也使其熟悉了整個實驗操作。之后增設(shè)動物解剖實驗,學生通過分組合作學習,親自動手麻醉沙鼠、解剖沙鼠,并對解剖下的胃、腎、肺等不同系統(tǒng)的器官進行細致的觀察和比較。通過在與大體老師尸體標本的比較學習過程中,促進學生整合能力的提高和專業(yè)解剖知識的深化理解。
(二)結(jié)果對比分析
通過對兩個班的期末考核成績綜合分析(表1),并采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗處理,發(fā)現(xiàn)實驗班期末成績總體高于對照班成績,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.01<0.05)??荚嚱Y(jié)束后,又對實驗班發(fā)放50份虛擬仿真實驗平臺的應用調(diào)查問卷(表2),全部回收。問卷結(jié)果顯示,幾乎全體學生都對虛擬仿真實驗的應用給予了高度肯定的評價。此外,在交流心得的過程中,大部分學生表示,與傳統(tǒng)實驗授課相比,新的實驗教學模式可以積極調(diào)動其學習興趣和求知欲望,從而加深了知識的理解和內(nèi)化。
表1 實驗班和對照班期末成績比較(x±s)
表2 虛擬仿真實驗平臺的應用調(diào)查問卷結(jié)果n/(%)
四、醫(yī)學虛擬仿真實驗平臺建設(shè)的不足和改進之處
(一)不足之處
虛擬仿真實驗平臺雖然在輔助實驗操作教學上頗有成效,但在實踐過程中仍存在著一些問題:(1)過多的以虛擬替代現(xiàn)實的操作將會造成學生避實就虛、眼高手低等弊端。(2)教師隊伍的建設(shè)仍待加強,實驗專職人員信息技能的培訓有待提高,故增加青年教師技能培訓機會是改革醫(yī)學實驗教學建設(shè)的關(guān)鍵。(3)實體實驗與虛擬仿真實驗尚未深度融合:虛擬實驗受到線上平臺如實驗素材缺乏、視頻質(zhì)量欠佳、虛擬實驗操作不可控性等問題的制約;一些高端、精細的實驗設(shè)計模塊較為局限。這些導致學生容易存在知識盲點,從而不利于高層次精密型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。
(二)改進之處
(1)遵循“以實為主”“虛實結(jié)合”“相互補充”的原則,完善運行制度、優(yōu)化實驗體系,從而實現(xiàn)資源的整合與共享[7]。(2)對實驗技術(shù)人員實行量化考核,充分調(diào)動實驗室人員的工作積極性和主動性,建設(shè)一支理論知識豐富、專業(yè)實踐能力過硬的虛擬仿真實驗教學團隊[8],加快實驗教學信息化進程。(3)建立課前、課后一體化學習體系,教師可根據(jù)學生的完成程度進行打分,從而積極調(diào)動學生的參與度。
五、總結(jié)
綜上所述,盡管虛擬仿真實驗平臺在實際操作和應用中還存在一些不足和有待完善之處,但不可否認其對于輔助醫(yī)學形態(tài)學實驗教學的重大意義。虛擬仿真實驗平臺在形態(tài)學等實驗教學中的應用將有效推動實驗內(nèi)容和方法的改革,寓教于學、寓學于練、寓練于做,為醫(yī)學生實踐操作創(chuàng)造了更多的機會,為傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學注入新的活力,從而培養(yǎng)具有優(yōu)秀科研素質(zhì)和積極創(chuàng)新能力的新時代醫(yī)學人才。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學模擬教育;臨床技能教育;教學空間;空間功能設(shè)計
1引言
《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》中,提出把提高臨床實踐能力作為主要指導思想,加強臨床教學基地建設(shè),結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的建設(shè),在高等學校附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建設(shè)一批集醫(yī)學生實踐教學、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育培訓為一體的臨床技能綜合培訓中心[1]。對于臨床實踐技能的培養(yǎng),目前普遍認為醫(yī)學模擬的教學環(huán)境是有效提高學生技能水平的手段。在這種理念的影響下,國內(nèi)有大量臨床技能教學中心投入建設(shè)中,其中的重要組成部分就是醫(yī)學模擬教學空間,這種教學模式對硬件設(shè)施的依賴尤其高,同時對設(shè)計提出了新的需求,但目前并無相關(guān)設(shè)計依據(jù),筆者通過對多所臨床技能教學中心的調(diào)研,嘗試從空間功能需求角度,通過數(shù)據(jù)的量化分析研究,對其功能需求提出建議,供設(shè)計者參考。
2研究背景
20世紀70年代,醫(yī)學界開始了醫(yī)學模擬的萌芽,20世紀90年代,美國醫(yī)學教育家米勒教授勾畫出了一個培養(yǎng)和評估臨床能力標準的金字塔式的框架結(jié)構(gòu)[2],這是在臨床醫(yī)學教育界所著名的米勒金字塔,它形象的說明了學生由理論知識積累到實際操作的各個階段的目標。近20年來,在技術(shù)的飛速發(fā)展下,醫(yī)學模擬技術(shù)趨緊成熟,醫(yī)學模擬目前是公認有效提升學生臨床技能的重要手段之一。理論上最好的學習對象是病患,或真實的人體?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對臨床診療活動執(zhí)行者的資格進行了明確限定,由于對醫(yī)學生的臨床實踐活動缺乏法律保障,臨床技能教學處境尷尬。隨著患者法制意識的增強,愿意接受并能配合醫(yī)學生進行技能操作的病人越來越少[3],在真實病人不能滿足臨床實踐的需求下,醫(yī)學模擬的各類教具設(shè)施能很大程度上解決這一問題,對臨床技能教學發(fā)揮了極大的作用,這也進一步推進了現(xiàn)代醫(yī)學模擬的發(fā)展。
3醫(yī)學模擬教學理念的概述
醫(yī)學模擬教學是指借助各種仿真模型和現(xiàn)代化、智能型的模擬技術(shù),參照各種醫(yī)學學科的教務(wù)和考務(wù)內(nèi)容的要求,模仿醫(yī)學的空間布局,創(chuàng)設(shè)出模擬病房、模擬重癥病房、模擬手術(shù)室等[4]。醫(yī)學模擬教學是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場景,代替真實患者進行臨床教學和實踐的的教育方法[5]。當前醫(yī)學模擬教學是臨床醫(yī)學教學的改革熱點,從近幾年的國家醫(yī)師資格實踐技能考試結(jié)果看,臨床實踐技能是現(xiàn)行教育培養(yǎng)結(jié)果下最為缺乏的一項,醫(yī)學模擬中心的落地,能在硬件設(shè)施上創(chuàng)造更好的教學條件。醫(yī)學教學模擬提供了一個安全的,支持性的教育環(huán)境。它允許學生從新手到專家,通過不斷的練習在不傷害病人的前提下,了解到錯誤的技能所帶來的后果,并能激發(fā)對自我表現(xiàn)的反思。學習者可以按照自己的進度和個人發(fā)展制定學習方式,并且可選擇自己可以適應的學習速度,同時可以模擬按需學習,并且可以根據(jù)需要創(chuàng)建場景。此外,通過模擬訓練有助于將技能轉(zhuǎn)移到臨床的真實環(huán)境中,它也可以成為一個有價值的評估工具。[6]
4醫(yī)學模擬教學的功能需求與規(guī)模研究
4.1現(xiàn)狀
筆者調(diào)研考察了國內(nèi)多所頂尖臨床醫(yī)學高校,目前醫(yī)學模擬教學空間一般設(shè)置在臨床技術(shù)教學中心內(nèi),建設(shè)水平較為參差不齊,早期建設(shè)設(shè)施簡陋,未能考慮到長遠的學科需求發(fā)展,已較難滿足現(xiàn)有的教學需求。近年新建的醫(yī)學模擬基地絕大多數(shù)以醫(yī)學模擬為建設(shè)指導思想,在空間布局和流線上以醫(yī)院為參照標準,盡可能和醫(yī)院布局一致或類似,以達到醫(yī)學模擬的需求。
4.2功能需求建議
筆者根據(jù)需求將功能分為三個主要模塊:醫(yī)學模擬區(qū)、辦公區(qū)、服務(wù)區(qū)。較為典型的模擬教學功能空間有:模擬診室、模擬重癥病房(模擬ICU室)、模擬手術(shù)室、模擬病房、模擬產(chǎn)房等。根據(jù)各醫(yī)學院的特色學科教學,自行設(shè)置了更細分的功能,如汕頭大學醫(yī)學院每年招收兒科特色專業(yè),與此對應設(shè)置了模擬幼兒病房,南京醫(yī)科大學將護理專業(yè)設(shè)置為特色學科,對應設(shè)置了護理模擬房等。根據(jù)調(diào)研結(jié)果對4所醫(yī)學院醫(yī)學模擬醫(yī)學區(qū)進行了功能和面積的統(tǒng)計梳理,詳見表1。
4.3功能規(guī)模建議
1)在臨床技術(shù)教學中心中的面積占比和人均面積對調(diào)研國內(nèi)四所臨床技能教學中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,醫(yī)學模擬教學空間在臨床教學空間的總建筑面積占比平均為12%,人均醫(yī)學模擬面積為0.55㎡。根據(jù)已得數(shù)據(jù)可知,年代建設(shè)越久遠的臨教中心人均醫(yī)學模擬面積越小;通過筆者的實地體會,國內(nèi)臨床醫(yī)學排名越高的學院,越重視醫(yī)學模擬的空間建設(shè)和教學氛圍的營造,同時面積占比越高。通過數(shù)據(jù)對比和實地觀察,建議建設(shè)面積比例在10~20%之間為宜,人均醫(yī)學模擬面積在0.6~1.0㎡為宜。2)功能空間整體規(guī)模控制醫(yī)學模擬的功能需求規(guī)模主要依據(jù)兩點:①學生人數(shù);②是否用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。下列數(shù)據(jù),是筆者實地調(diào)研后得出的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),統(tǒng)計了4所醫(yī)學模擬教學中心各自功能的面積數(shù)據(jù),并得出平均值,可在將來為任務(wù)書的制定及設(shè)計提供一定的參考。
摘要:隨著社會的發(fā)展,人力資源逐漸成為了支撐社會發(fā)展的重要資源,創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用評價、流動配置和激勵保障機制,大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境是衛(wèi)生人才建設(shè)長期發(fā)展目標。而有效提高人力資源質(zhì)量的一個重要方式就是人力資源的合理規(guī)劃與組織。本文針對目前我國公立醫(yī)院管理實際,對人才規(guī)劃的現(xiàn)狀以及必要性進行了分析,并從人才隊伍結(jié)構(gòu)、人才選拔機制、人才發(fā)展環(huán)境方面提出了相應的對策。
關(guān)鍵詞 :醫(yī)院 人才規(guī)劃 措施
一、醫(yī)院人力資源規(guī)劃的現(xiàn)狀
1.醫(yī)院人才的現(xiàn)狀。隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新型農(nóng)村醫(yī)療合作的成功推行,全民健康意識日益增長,醫(yī)院病員量也呈逐年直線上升趨勢,更突顯出醫(yī)院人才隊伍建設(shè)普遍存在滯后,高水平醫(yī)務(wù)人員以及??迫瞬?、特殊人才數(shù)量不足,人才隊伍思想不穩(wěn)定,特別是邊遠及少數(shù)民族地區(qū)普遍存在“引不來、留不住、養(yǎng)不起”,特殊專業(yè)人才匱乏、一人多崗、無資質(zhì)人員偏多的現(xiàn)象。
2.對人力資源規(guī)劃的認識。目前,公立醫(yī)院的人力資源規(guī)劃僅僅局限于狹窄的薪酬、考勤方面的管理,至于人員補充規(guī)劃、晉升規(guī)劃、教育培訓規(guī)劃、人員補充規(guī)劃、晉升規(guī)劃、教育培訓規(guī)劃等方面并沒有多少涉及,沒有充分發(fā)揮人力資源規(guī)劃應有的權(quán)限。也因為醫(yī)院管理層對人力資源規(guī)劃認識的不足,導致人力資源規(guī)劃在體制上也無法得到保證。
3.人力資源規(guī)劃體制。公立醫(yī)院受到政府部門的干預,無法成為獨立的社會角色。導致醫(yī)院的管理很大程度上依賴于政府,人事管理部門的權(quán)限無法得到擴展,加之,管理部門的內(nèi)部人員缺乏專業(yè)知識,許多醫(yī)院的衛(wèi)生人才規(guī)劃均存在“紙上畫畫、墻上掛掛”的尷尬現(xiàn)象。
4.績效評估體系。當前作為事業(yè)單位的醫(yī)院依舊沿用事業(yè)單位中所使用的傳統(tǒng)考核制度。醫(yī)院中分工不同的員工使用的考核標準卻是政府機關(guān)中統(tǒng)一的考核標準,考核的內(nèi)容對不同類別的工作人員也沒有具體的針對性,無法反映工作人員具體的能力程度。
二、加強醫(yī)院人才規(guī)劃的必要性
1.現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)漸漸地向精細化發(fā)展,分工總類愈加繁多,這使得醫(yī)院這個復雜系統(tǒng)的各個部門發(fā)生隔閡,給病人的全程治療帶來諸多不便。而人力資源規(guī)劃恰恰能夠增進各部門的合作,為病人帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.醫(yī)院員工具有的特性的需要。掌握高精尖現(xiàn)代醫(yī)學知識的醫(yī)學人才對現(xiàn)代醫(yī)院的生存與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。一位優(yōu)秀的醫(yī)學人才除了有豐富的醫(yī)學知識儲備,還得有豐富的臨床工作經(jīng)驗以及熟練的操作技術(shù),這些都需要醫(yī)院花費大量的人力資本。鑒于醫(yī)院員工具有以上的特性,合理地規(guī)劃人才,減少醫(yī)院對于醫(yī)學人才培養(yǎng)所投入的成本,才能保證醫(yī)院在日趨激烈的現(xiàn)代醫(yī)院競爭中獲勝。
三、醫(yī)院促進人才培養(yǎng)的方法及措施
1.建立合理的人才隊伍結(jié)構(gòu)。重視人才隊伍結(jié)構(gòu)的合理性,避免同層次人員過密,在發(fā)展上出現(xiàn)相互排擠的現(xiàn)象,可以通過自然減員、成立二級科室等方式,將人才合理分流,給予每個人發(fā)展的機會,以利于人才隊伍的穩(wěn)定。
2.創(chuàng)建合理的人才選拔機制。合理的人才選拔機制是人才規(guī)劃的前提。在選拔人才時,首先要堅持公平公正的原則,讓每個人才都有應聘的機會。其次,要擴寬引進人才的渠道,通過網(wǎng)絡(luò)、電臺、招聘網(wǎng)站、宣傳資料等方式讓更多的人才了解醫(yī)院。
3.為人才資源提供良好的事業(yè)環(huán)境。衛(wèi)生部對醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃的制定非常重視,在《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中指出“人才是衛(wèi)生發(fā)展的根本問題”。新醫(yī)改方案明確提出“四梁八柱”,人才支撐是八柱之一,可見人才在醫(yī)院的重要性。醫(yī)院要想培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才,應該要注重醫(yī)學人才事業(yè)環(huán)境的建設(shè),醫(yī)院要為人才發(fā)展積極搭建平臺,根據(jù)科室的規(guī)劃培養(yǎng)專門人才,提供員工專業(yè)培訓機會,并在員工學成后給予充分施展才華的舞臺,讓青年業(yè)務(wù)骨干主持或參與新項目、新技術(shù),讓更多的優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員承擔更大的責任。
四、結(jié)束語
目前,衛(wèi)生人才規(guī)劃正處于“十二五”收關(guān)、“十三五”開局的特殊時期,將衛(wèi)生人才規(guī)劃納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,是衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要因素之一。合理的人力資源規(guī)劃,不僅有利于調(diào)動醫(yī)院現(xiàn)有員工的工作積極性,增強員工的凝聚力,更能夠廣泛地吸引社會上的優(yōu)秀人才投入到醫(yī)院的建設(shè)中,為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基石,為人民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻
[1 ] 陶代蘭.公立醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀及對策[ J ] .中國醫(yī)藥導報,2007,4(23)