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醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文第1篇

根據(jù)省人大常委會今年立法計劃，《浙江省沿海船舶邊防治安管理條例（草案）》（以下簡稱條例草案）由省政府提請省人大常委會9月份審議。7月，常委會內(nèi)司工委提前介入，與省政府法制辦、省公安廳加強聯(lián)系，梳理研究調(diào)研重點。8月中旬，在常委會副主任厲志海帶領(lǐng)下，內(nèi)務司法委員會會同常委會法工委、省公安廳和省公安邊防總隊，赴寧波市及象山縣、舟山市及普陀區(qū)、玉環(huán)縣等地，征求當?shù)卣嚓P(guān)部門、涉海涉漁企業(yè)、漁船民代表以及基層干部意見。同時，將條例草案印發(fā)至省級相關(guān)部門和有關(guān)市、縣（市、區(qū)）人大，征求意見。8月底，召開省級有關(guān)部門座談會，并匯總調(diào)研情況。9月14日，內(nèi)務司法委員會召開全體會議，對條例草案進行了認真審議。現(xiàn)將審議意見報告如下：

現(xiàn)行《浙江省沿海船舶邊防治安管理規(guī)定》（以下簡稱規(guī)定）施行20多年來，對維護我省沿海和海上治安秩序，保障沿海地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展，起到了積極作用。從我省沿海船舶邊防治安管理工作實際出發(fā)，有利于浙江海洋經(jīng)濟發(fā)展示范區(qū)國家戰(zhàn)略的實施，更好地服務我省海洋經(jīng)濟建設(shè)，同時，適應加強社會管理創(chuàng)新以及維護沿海邊防安全穩(wěn)定的要求，我省沿海治安管理工作需要進一步完善、規(guī)范、提升；此外，現(xiàn)行規(guī)定頒布較早，與其后頒布的行政許可法、行政強制法、治安管理處罰法等法律法規(guī)需要銜接。為此，重新制定是必要的。內(nèi)務司法委員會認為，省政府提請的條例草案，總結(jié)了經(jīng)驗、規(guī)范了做法，根據(jù)新形勢要求對沿海船舶邊防治安管理職責、管理措施、法律責任等方面作了新規(guī)定，符合上位法規(guī)定和我省實際，建議提請本次省人大常委會會議審議。同時，內(nèi)務司法委員會就完善條例草案相關(guān)內(nèi)容提出如下意見和建議：

一、關(guān)于條例草案的適用范圍

加強對出海船舶的管理，確保沿海和海上安全，是沿海邊防治安管理重點。條例草案第二條明確適用范圍為本省海域內(nèi)除軍用船舶和公務船舶以外的各類船舶。近些年，隨著對外經(jīng)貿(mào)往來增多，在我省海域航行、停泊、作業(yè)的港澳臺和外國船舶大量增加。港澳流動漁船和臺灣漁船管理，國務院有關(guān)部門分別制定了港澳流動漁船管理規(guī)定、臺灣漁船停泊點邊防治安管理辦法；外國船舶管理，由出境入境邊防檢查條例調(diào)整。建議條例草案明確國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

二、關(guān)于進一步明確政府及相關(guān)部門職責

沿海船舶邊防治安管理工作涉及方方面面，關(guān)系到我省海洋經(jīng)濟建設(shè)能否有一個良好環(huán)境。條例草案第四條明確沿海地區(qū)政府要加強領(lǐng)導，建立健全協(xié)調(diào)機制。有的地方反映，海上管理部門較多，要提高管理整體質(zhì)量、綜合效率，為海洋經(jīng)濟建設(shè)提供統(tǒng)一高效服務，由政府牽頭成立專門的海上治安綜合管理協(xié)調(diào)機構(gòu)是符合當前實際的。目前，省內(nèi)一些重點漁業(yè)縣（市、區(qū)），如象山縣、普陀區(qū)等地由政府牽頭成立專門協(xié)調(diào)機構(gòu)，在調(diào)處海上糾紛、維護海上治安方面發(fā)揮了重要作用。建議對沿海地區(qū)政府牽頭設(shè)立海上治安綜合管理協(xié)調(diào)機構(gòu)問題，作進一步研究。

條例草案第二十三條原則上提出涉海部門之間應當建立協(xié)作配合工作機制。有意見認為，安全穩(wěn)定的沿海、海上治安秩序是涉海部門有序行使職能的最后屏障。涉海部門要主動對接公安邊防部門工作需要，提供信息，并充分利用公安邊防部門的執(zhí)法資源；公安邊防部門要緊扣海上治安管理職責，為涉海部門行使職能提供更多服務。建議在與漁業(yè)法、海上交通安全法等法律法規(guī)研究銜接基礎(chǔ)上，對糾紛處理、海上救援、越界捕撈等方面，進一步界定公安邊防部門和交通運輸、海事、海洋和漁業(yè)、外事等部門職責，明確誰為主、誰配合的協(xié)調(diào)機制；對聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、辦理簽證等管理措施，要進一步細化、對接，增強可操作性。

三、關(guān)于進一步加強法制宣傳

調(diào)研中，各地普遍反映要加大法律法規(guī)宣傳的力度，宣傳主體不僅限于公安邊防部門及相關(guān)涉海部門、單位，宣傳對象也不僅限于出海人員，應該擴大到邊防官兵、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道基層工作人員等，宣傳時間和方式也應符合漁船民出海作業(yè)的特殊性。為此，建議在條例草案第七條法制宣傳已有規(guī)定的基礎(chǔ)上，明確沿海市、縣（市、區(qū)）政府、司法行政部門及涉海鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）宣傳職責，將邊防法規(guī)宣傳納入當?shù)仄辗ㄒ?guī)劃；細化公安邊防部門和其他涉海部門在法制宣傳工作中的不同作用；區(qū)分不同宣傳對象；體現(xiàn)該法規(guī)宣傳在時間上和方式上的特點，建議在法規(guī)出臺后采取積極措施加以宣傳。

四、關(guān)于加強對免于辦證的船舶及人員的管理

從減輕企業(yè)負擔和有利海洋旅游業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，條例草案第九條規(guī)定了從事遠洋漁業(yè)生產(chǎn)、國際和國內(nèi)客貨運輸?shù)挠嘘P(guān)船舶及船舶上的工作人員、休閑漁業(yè)船舶上的游客等，免于辦理邊防證件。但是，免于辦證不等于疏于管理。這類船舶數(shù)量大，尤其是隨著我省海洋經(jīng)濟發(fā)展示范區(qū)國家戰(zhàn)略全面實施和舟山群島新區(qū)規(guī)劃建設(shè)，海上旅游業(yè)興起，休閑漁業(yè)觀光船舶逐漸增多且人員流動性大，利用這些船舶從事賭博、吸（販）毒、等犯罪活動隱患極大。一些地方提出，船舶負責人應當將免于申請辦理出海邊防證件的船舶及船舶上的人員的基本情況，報船籍港所在地公安邊防部門備案。我們認為，為了加強管理，免于辦證的船舶及人員報備信息是需要的，但也應防止備案成為變相審批，建議作進一步研究。

五、關(guān)于進一步體現(xiàn)便民服務

從服務地方經(jīng)濟、為漁船民減負出發(fā)，條例草案第六條、第十條、第十一條等條款作了便民服務規(guī)定。調(diào)研情況反映，沿海船舶邊防治安管理還存在重辦證輕服務，主動服務、動態(tài)服務不多，執(zhí)法靈活性不夠，信息化建設(shè)相對滯后等情況。針對我省船舶異地作業(yè)多，船舶上工作人員流動性大的特點，要不斷提升服務企業(yè)、服務群眾的工作水平，建議進一步擴大免于辦證范圍，簡化證件辦理、注銷、變更及進出港信息簽注手續(xù)，細化政務信息公示程序，增加體現(xiàn)管理創(chuàng)新、提高服務水平的管理措施，并加快沿海船舶邊防治安管理信息系統(tǒng)建設(shè)等相關(guān)內(nèi)容。

六、關(guān)于加強“三無”船舶管理

“三無”船舶，即無船名船號、無船籍港、無船舶證書的船舶。目前我省“三無”船舶分為兩部分，一部分是長度小于五米的交通運輸船舶和長度小于十二米的從事漁業(yè)、養(yǎng)殖活動的小型船舶，根據(jù)海事、漁業(yè)部門規(guī)定不予發(fā)證，但是這些小型船舶數(shù)量大，大多是家庭生計依靠，簡單沒收，不利于社會和諧穩(wěn)定；另一部分是大中型“三無”船舶，這類船舶大多以營利為目的，且作業(yè)距離遠，易發(fā)生海上違法犯罪活動。今年8月2日，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強漁船安全管理促進漁業(yè)安全生產(chǎn)的意見》（浙政辦發(fā)〔2012〕91號），提出對現(xiàn)有“三無”船舶實施分類整治，小型船舶納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全監(jiān)管；大中型“三無”船舶出海非法作業(yè)的，要加大打擊力度，這一規(guī)定是符合當前實際情況的。目前，我省普陀區(qū)、溫嶺市、寧?？h等地由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一對小型船舶編刷船名號進行安全管理，效果較好。因此，建議小型船舶由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或者有關(guān)部門統(tǒng)一編刷船名號，納入安全管理，并增加關(guān)于“三無”船舶出海非法經(jīng)營和從事違法犯罪活動的法律責任。

為從源頭上防止“三無”船舶的制造銷售，建議在條例草案第十七條，增加規(guī)定船舶建造、改造企業(yè)應當主動報告信息的義務，工商行政管理部門與公安邊防部門加強信息共享、配合協(xié)作。

七、關(guān)于進一步增強法律責任的合法性和合理性

調(diào)研意見主要有三種，一種意見認為漁船民法制觀念和守法意識普遍比較薄弱，應當加強法制教育。一種意見認為，目前處罰種類主要是警告、罰款、吊銷出海人員邊防證件和沒收四種，對于某些情節(jié)特別惡劣、屢次違法仍無糾正意識的，應當責令船舶停止出海，才能有效遏制違法行為。還有一種意見認為，條例草案最低處罰幅度是第二十五條規(guī)定的200元以上1000元以下，其中未按照規(guī)定隨船攜帶出海邊防證件等情況，屬于違法情節(jié)比較輕微，可以處200元以下罰款。根據(jù)治安處罰法規(guī)定，處200元以下罰款可以當場作出處罰決定。針對以上三種意見，建議對于初次違法，情節(jié)輕微未影響海上治安秩序的，應當以教育為主；增加責令船舶停止出海的處罰；設(shè)定200元以下可以當場作出處罰決定的法律責任條款。

醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生管理、作用、運籌模型、現(xiàn)狀、前景

摘要：在衛(wèi)生事業(yè)管理中，隨著衛(wèi)生服務規(guī)模的擴大，衛(wèi)生資源需求的增加，要求衛(wèi)生服務經(jīng)濟投入越來越多，而政府財政難以滿足所有的衛(wèi)生需求，如何在保證人民基本衛(wèi)生服務需要的情況下，規(guī)劃衛(wèi)生服務，使得投入最小或效率最高，已經(jīng)成為衛(wèi)生管理運籌學的重要任務．而衛(wèi)生服務費用的飛漲限制了一些居民對衛(wèi)生服務的利用，使用運籌學進行定量管理和規(guī)劃會減少衛(wèi)生服務的成本，從而有利于控制衛(wèi)生服務的價格，增加居民對衛(wèi)生服務利用的經(jīng)濟可及性．

運籌學：“運籌學是應用分析、實驗、量化的方法，對經(jīng)濟管理系統(tǒng)中人力、物力、財力等資源進行統(tǒng)籌安排，為決策者提供有依據(jù)的最優(yōu)方案，以實現(xiàn)最有效的管理．”定義表明運籌學是應用系統(tǒng)的、科學的、數(shù)學分析的方法通過建立衛(wèi)生管理和求解數(shù)學模型，在有限資源的條件下，計算和比較各個方案可能獲得的經(jīng)濟效果，以協(xié)助管理人員做出最優(yōu)的決策選擇．或者說，運籌學是運用數(shù)學方法來研究人類從事各種活動中處理事物的數(shù)量化規(guī)律，使有限的人、材、物、時、空、信息等資源得到充分和合理的利用，以期獲得盡可能滿意的經(jīng)濟和社會效益的科學．

運籌學研究的內(nèi)容豐富，涉及面廣，應用范圍大，已形成了一個相當龐大的學科．包括：線性規(guī)劃、整數(shù)規(guī)劃多、目標規(guī)劃、動態(tài)規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)分析與網(wǎng)絡(luò)計劃、存貯論、排隊論、決策論、對策論、預測技術(shù)、綜合評價。

運籌學簡單地說就是研究投入一定的情況下如何產(chǎn)生最大的效益，或在要獲得一定的效益前提下如何把投入降到最?。@是各行業(yè)管理的目的．運籌學就是基于管理的這個目的而發(fā)展起來的．在衛(wèi)生事業(yè)管理中，隨著衛(wèi)生服務規(guī)模的擴大，衛(wèi)生資源需求的增加，要求衛(wèi)生服務經(jīng)濟投入越來越多，而政府財政難以滿足所有的衛(wèi)生需求，如何在保證人民基本衛(wèi)生服務需要的情況下，規(guī)劃衛(wèi)生服務，使得投入最小或效率最高，已經(jīng)成為衛(wèi)生管理運籌學的重要任務．而衛(wèi)生服務費用的飛漲限制了一些居民對衛(wèi)生服務的利用，使用運籌學進行定量管理和規(guī)劃會減少衛(wèi)生服務的成本，從而有利于控制衛(wèi)生服務的價格，增加居民對衛(wèi)生服務利用的經(jīng)濟可及性．

運籌學研究問題的特點就是從系統(tǒng)的觀點出發(fā)，研究全局性的規(guī)劃問題．如醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護人員要求多存儲藥品和醫(yī)用器材，而庫房工作人員則希望少存儲以減少損耗和工作量，而管理者的決策則是從全局出發(fā)，使整個醫(yī)院的損耗盡可能的小，發(fā)揮的功能盡可能的大．一個防疫站有多個科室，每個科室都希望得到較多的資源，但總的資源是有限的，管理者就必須從整個防疫站要完成的任務出發(fā)，合理分配資源，追求總的效益．比如在一段時間可以集中人力、物力搞防疫；一段時間又可以集中力量搞食品衛(wèi)生．所謂最優(yōu)決策，往往不是對系統(tǒng)中某一部分為最優(yōu)，而是對全局而言．比如當用于傳染病預防方面的資金有限時，不能均勻地把錢花在每種傳染病的預防上，而是首先考慮那些危害大、技術(shù)上易行、花錢少的優(yōu)先防治，才能提高其總效益．

運籌學的應用已經(jīng)在管理工作中帶來了大量的財富。一般是問題的規(guī)模越大，越復雜，應用的效果就越顯著。特別是電子計算機的迅速發(fā)展，使得運籌學在許多公共和非贏利系統(tǒng)中的應用越來越多，并取得了很大的成效．

1972年barnoon和wo　1f　用運籌學摸型研究了診斷過程、貝葉斯分析和統(tǒng)計決策理論及其與臨床決策的關(guān)系，建立了診斷性化驗效率的量度，對比了各種臨床決策的死亡率和傷殘率，從而為臨床醫(yī)生選擇診斷化驗項目，做出臨床決策提供了依據(jù)．1973年北大西洋公約組織在伊斯坦布爾召開生態(tài)學決策問題的數(shù)學分析會議，charnes等報告了關(guān)于控制噪音、水和空氣污染的最優(yōu)模型以及在生產(chǎn)和污染之間如何保持平衡而獲得總的經(jīng)濟效益最大的問題．這就不僅把生產(chǎn)和環(huán)境衛(wèi)生統(tǒng)籌考慮，而且確定了它們之間的定量關(guān)系．1973年fe1dstein和sundaresan在南朝鮮研究如何合理分配資源（人力、資金、裝備、設(shè)施）以控制結(jié)核病流行，降低死亡率和經(jīng)濟損失．他們主要應用線性模型、成本效益分析網(wǎng)絡(luò)、把效益分為衛(wèi)生效益、經(jīng)濟效益和社會效益，研究的結(jié)果應用于全國的結(jié)核病防治．70年代中期，馬丁等用替論、隨機模擬模型和線性規(guī)劃研究了英國城市中垃圾收集、水源設(shè)置、老年人保健中心及其它服務網(wǎng)點設(shè)立的最優(yōu)方案．1975年gass等用運籌模型幫助決策者制定城市發(fā)展、衛(wèi)生服務建設(shè)、水源開發(fā)、空氣污染控制和廢物處理的最優(yōu)方案．

dow1ing（1976）用線性規(guī)劃模型詳細研究了綜合醫(yī)院內(nèi)在各科人員、設(shè)備固定的條件下如何提高對住院病人的服務數(shù)量和質(zhì)量．1977年haveman等用運籌方法對國家衛(wèi)生保險、社會保險、兒童保健計劃等進行了成本效益分析，避免了衛(wèi)生規(guī)劃中的盲目性，使人們對于各種保險的重要性有了量的認識；coleman等分析了健康維持組織（hm0）如何確定服務內(nèi)容和服務方式，怎樣籌集資金才能最好地滿足顧客的愿望，最可能得到聯(lián)邦政府的贊許．80年代初，parker、lassner、antoine、mtango等在以色列、埃及、巴西、海地、坦桑尼亞等國研究了初級衛(wèi)生保健資金籌集策略選擇、以降低5歲以下兒童死亡率為主要目的的初級衛(wèi)生人員任務分派方案、控制瘧疾及其他常見寄生蟲病方案選擇及衛(wèi)生資源合理分配問題．

目前，國外運籌學已應用到衛(wèi)生服務的各個方面，如醫(yī)療、預防、衛(wèi)生科研、衛(wèi)生教育、環(huán)境保護、衛(wèi)生用品生產(chǎn)、各機構(gòu)的規(guī)劃、管理、控制、評價．公共衛(wèi)生學院普遍開設(shè)了運籌學課程，并已成為衛(wèi)生管理專業(yè)的主要課程之一．運籌技術(shù)已為很多衛(wèi)生管理者所掌握，在很多單位，應用計劃評審技術(shù)（pert）對各種衛(wèi)生計劃進行評審和控制已成為一項常規(guī)．

當前運籌學在我國衛(wèi)生事業(yè)管理中的應用還不普遍，主要原因：一是信息的儲存比較落后，很多單位不重視衛(wèi)生統(tǒng)計工作，不理解統(tǒng)計工作的重要作用，統(tǒng)計方法和內(nèi)容不正確，目的性不明確，不能充分利用現(xiàn)有資料為管理決策服務；二是常用計算程序包開發(fā)不夠；三是衛(wèi)生規(guī)劃、管理人員尚缺乏運籌技術(shù)的訓練．

不過隨著管理的科學化，在我國運籌學越來越受到廣大管理者的重視，近年來在醫(yī)院管理中也有了一些運籌學應用的例子．周振波等對一縣醫(yī)院的住院問題進行了排隊分析，從醫(yī)院和病人兩方面的利益出發(fā)，提出了最佳病床使用率是在80—85%之間，而不是越高越好．王慶芳等利用隨機模擬方法預測病人門診量和b超申請量，從而合理安排人力，制定預約方案．朱慧敏等應用計劃評審技術(shù)研究了在醫(yī)院各科室現(xiàn)有人力情況下如何通過控制各科室掛號以使服務流量為最大的問題．

在衛(wèi)生管理中，可應用運籌模型來解決的問題難以窮舉，可歸納為下述方面：

1．衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計運籌學中的規(guī)劃論、排隊論、網(wǎng)絡(luò)分析等方法，可用于醫(yī)療網(wǎng)點的規(guī)劃與管理、新建醫(yī)院的選址與規(guī)模、急救中心的設(shè)計與運作以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等．

2．衛(wèi)生資源配置與利用運籌學中的規(guī)劃論、決策分析方法可用于大型醫(yī)療設(shè)備的配置與管理、衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與合理利用、建立衛(wèi)生資源合理配置與利用的評價體系．

3．藥品庫存管理運籌學中的存貯論，可用于多種藥品庫存管理、確定合理的庫存策略、計算最佳的庫存量．

4．血庫的管理用存貯論方法可以在滿足對血液需求時盡量減少遲延時間，保證供應的血液是最高質(zhì)量的，且又盡量減少血庫設(shè)施的經(jīng)營費用．

5．疾病控制管理運籌學中的規(guī)劃論、決策論、成本效益分析等方法，可用于控制某種流行病發(fā)病率的方案的制定、控制某種疾病發(fā)病率的各種干預措施的成本效益分析與評價等．

6．財務管理規(guī)劃論、決策論、價值分析、統(tǒng)計分析等方法，可用于經(jīng)濟項目的預測、預算、成本分析、現(xiàn)金管理、再投資決策等．

7．醫(yī)學教育目標規(guī)劃、預測分析等可用于醫(yī)學教育的規(guī)劃和投資、教職員工配置、編制課程表、教室和實驗室的規(guī)劃和利用、招生和就業(yè)預測等．

8．貴重醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的更新運籌學中的規(guī)劃論、決策論、網(wǎng)絡(luò)分析可用于確定在何時更新設(shè)備可使總成本最?。?/p>

9．病人營養(yǎng)飲食最優(yōu)組合方案確定應用運籌學中的規(guī)劃論可解決：如何配料使一定成本下營養(yǎng)最高，或在滿足需要營養(yǎng)的情況下使成本最?。?/p>

醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文第3篇

一、項目目標

通過加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和衛(wèi)生管理人員的培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術(shù)水平，提高疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，為構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村服務。

二、項目管理

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

開展農(nóng)村衛(wèi)生人才、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓，是提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和服務水平，提高疾病預防與控制和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)，解決農(nóng)村居民看病難的重要舉措。省衛(wèi)生廳成立項目領(lǐng)導小組和專家督導組，下設(shè)辦公室（設(shè)在科教處），相關(guān)市、縣要成立相應組織，負責項目實施。各地要切實加強對項目工作的領(lǐng)導，主要領(lǐng)導要親自抓，分管科教工作的領(lǐng)導要具體抓。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，整體安排

將加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)納入《**省衛(wèi)生發(fā)展“**”規(guī)劃》、《**省“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃》和《**省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃（**年）》，做到“五個結(jié)合”，即：①農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)與促進全省農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設(shè)相結(jié)合；②與提高農(nóng)村衛(wèi)生管理人員管理能力相結(jié)合；③與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓相結(jié)合；④與村衛(wèi)生站（室）衛(wèi)生服務能力建設(shè)相結(jié)合；⑤與提高應對公共衛(wèi)生事件的能力相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，逐層推進，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。

（三）明確職責，精心組織

省衛(wèi)生廳負責制定實施方案，組織總體實施和全省監(jiān)督評估，具體負責地、縣（區(qū)）級疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓。各有關(guān)地市衛(wèi)生局負責本市的組織和督導，具體負責組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務骨干培訓、與縣（區(qū)）衛(wèi)生局共同安排鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務骨干的臨床進修學習；縣衛(wèi)生局負責組織一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務骨干的臨床進修學習和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。

（四）加強督查，確保質(zhì)量

省衛(wèi)生廳將制定監(jiān)督評估方案，具體監(jiān)督指導培訓工作。各地、各有關(guān)單位在培訓過程中，要切實注重實效，確保培訓質(zhì)量，嚴禁弄虛作假。必須保存受訓人員和師資名單、教學大綱、教學計劃、教材、考試成績、進修安排等有關(guān)原始資料。每期培訓班結(jié)束后一周內(nèi)應將實際受訓人員名單、課程安排、考試考核成績等報省衛(wèi)生廳備案。省將組織專家督導組對各地的培訓工作進行技術(shù)指導、監(jiān)督檢查和對培訓效果進行考核。

三、項目內(nèi)容

（一）農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干醫(yī)生培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓1名內(nèi)兒科骨干醫(yī)生。培訓對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學基本理論和臨床醫(yī)學基本知識，掌握內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫(yī)學的基本知識、社區(qū)疾病預防和初級衛(wèi)生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫(yī)學院負責，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學院醫(yī)學院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學院負責。臨床進修學習由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在地市級醫(yī)院進修1個月，一般衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院進修學習1個月。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干醫(yī)生培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市152所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院各培訓1名外科骨干醫(yī)生。培訓對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學基本理論和臨床醫(yī)學基本知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫(yī)學的基本知識、社區(qū)疾病預防和初級衛(wèi)生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，由韶關(guān)學院醫(yī)學院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）負責。臨床進修學習由市衛(wèi)生局組織，安排在地市級醫(yī)院進修1個月。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市和江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓1名婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生。培訓對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學基本理論和臨床醫(yī)學基本知識，掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預防措施和治療原則，具有婦產(chǎn)科疾病預防和初級衛(wèi)生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫(yī)學院負責，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學院醫(yī)學院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學院負責。臨床進修學習由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在地市級醫(yī)院進修1個月，一般衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院進修學習1個月。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預防醫(yī)學骨干醫(yī)生培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓1名預防醫(yī)學骨干醫(yī)生。培訓對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年預防醫(yī)學技術(shù)骨干。通過培訓，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、預防醫(yī)學基本理論和基本知識；掌握免疫規(guī)劃基本知識和技能等相關(guān)內(nèi)容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、早期診斷、預防措施和治療原則；具有社區(qū)疾病預防和初級衛(wèi)生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫(yī)學院負責，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學院醫(yī)學院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學院負責。實踐進修學習由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在地市級醫(yī)院和疾病預防控制中心進修1個月，一般衛(wèi)生院業(yè)務骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院和疾病預防控制中心進修學習1個月。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護理骨干培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市152所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院各培訓1名護理人員。培訓對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年護理技術(shù)骨干。通過培訓，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應的觀察與初步處理；掌握規(guī)范的基礎(chǔ)護理基本操作技能；能運用醫(yī)學和護理知識向個體、家庭、社區(qū)提供整體護理和保健服務，并能進行健康教育。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，由韶關(guān)學院醫(yī)學院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）負責。臨床護理進修學習由市衛(wèi)生局組織，安排在地市級醫(yī)院進修1個月。

6．鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市共培訓19718名鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過培訓，使他們掌握重點傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)常見健康問題的基本素質(zhì)和綜合服務能力。該項培訓由縣級衛(wèi)生局組織，統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)。培訓時間共10天，每周培訓2天，5周完成。補助標準：40元/天/人。

（二）衛(wèi)生管理干部培訓

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓

培訓全省地市、縣（區(qū)）疾病預防控制中心主任131名和衛(wèi)生監(jiān)督所所長120名。通過學習有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、現(xiàn)代管理理論、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟管理、衛(wèi)生信息管理、危機管理和衛(wèi)生文化建設(shè)等知識，提高各級公共衛(wèi)生管理干部的科學管理水平和決策能力。該項培訓由省衛(wèi)生廳組織。培訓時間7天，補助標準：1500元/人。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓

為11個經(jīng)濟欠發(fā)達市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分期分批各培訓1名院長。通過學習農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)村中醫(yī)藥工作方針、政策、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學基本知識、基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生管理基本知識、全科醫(yī)學概論和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展等知識，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的科學管理水平和決策能力。該項培訓由省衛(wèi)生廳組織。培訓時間7天，補助標準：1500元/人。

四、總體要求

（一）培訓要求

1．為了保證培訓質(zhì)量，對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理干部培訓實行“六個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一培訓計劃，統(tǒng)一培訓時間，統(tǒng)一培訓地點，材，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一發(fā)證。

2．委托中山大學公共衛(wèi)生學院具體負責地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的培訓。委托**醫(yī)學院、韶關(guān)學院醫(yī)學院（**省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓中心）和嘉應學院醫(yī)學院負責鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務骨干的理論培訓。相關(guān)市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務骨干的臨床進修學習。相關(guān)縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)，教學點設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。

3．完成時間：2007年9月啟動該項培訓工作，2008年12月底前基本完成全部培訓任務。2009年第一季度對項目執(zhí)行情況進行督查和績效評價。

（二）制定計劃

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州12個地市衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳實施方案制定本市臨床進修計劃、組織落實鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，12市臨床進修計劃于2007年10月底前報省衛(wèi)生廳。12市及其縣（區(qū)）衛(wèi)生局要指定專人負責本項工作，將工作落到實處，取得實效。

（三）經(jīng)費管理

本項目培訓經(jīng)費由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓專款統(tǒng)一支付。

各有關(guān)單位要嚴格按照省財政管理有關(guān)規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效益。下達的項目經(jīng)費必須?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用項目經(jīng)費的，追究主要領(lǐng)導的責任，并在下一年度經(jīng)費安排時予以相應扣除。

醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞]預防；傳染??；應用策略；公共衛(wèi)生管理

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）12（c）-0053-03

預防傳染病是國內(nèi)衛(wèi)生管理中較為復雜、困難的一項工作[1]，由于管理部門常存在執(zhí)行力度不足、制度不健全、應急措施不完善等問題[2]，民眾罹患傳染病的幾率較高，生命健康難以得到保證?；诖四呈嗅t(yī)院近幾年常通過公共衛(wèi)生管理對傳染病的傳播、發(fā)展作相應干預，在提高社區(qū)居民傳染病防治知識水平的同時減少其不良生活習慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調(diào)查的460名居民研究公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的實際作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選定某市醫(yī)院調(diào)查的社區(qū)居民460名，等距抽樣法分觀察（230名）、對照（230名）兩組。納入標準：①身體機能正常，精神良好。②均為非特征人群，無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區(qū)常住人口。排除標準：①調(diào)查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中，112名女，118名男；年齡31～64歲，平均為（47.46±6.74）歲；受教育程度（學歷）：62名大專及以上，93名高中及中專，57名初中學歷，18名小學。對照組中，110名女，120名男；年齡29～63歲，平均為（47.72±6.63）歲；受教育程度（學歷）：64名大專及以上，92名高中及中專，58名初中學歷，16例小學。比較以上資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究對象的隨訪資料完整，且其知情同意書已簽署。

1.2方法

對照組行基礎(chǔ)管理，方法：通常應用“一對一”口述、宣傳手冊、宣傳標語、健康講座等方式，講明傳染病的危害、預防知識及其他注意事項。

觀察組行公共衛(wèi)生管理，方法：①加強職業(yè)素養(yǎng)，注重對管理人員溝通技巧、責任心的培養(yǎng)，定期組織職業(yè)培訓，提升其對傳染病的認知水平，對傳染病發(fā)病群體的管控能力等，可為后續(xù)順利開展疾病防控工作夯實基礎(chǔ)。②發(fā)揮輿論導向，由于國內(nèi)人口較多，其個人素養(yǎng)、職業(yè)背景，文化層次等均有較大差異，對傳染病的認知程度亦有所不同，需通過互聯(lián)網(wǎng)、報刊、電視及廣播等媒體作相應宣傳教育，正確引導公共衛(wèi)生事件的相關(guān)輿論，最大限度減少相關(guān)不良信息，可穩(wěn)定民眾的內(nèi)心情緒。③加強健康宣教，開展文娛活動、健康講座與體育活動，營造健康口號，提升民眾對于傳染病的衛(wèi)生意識與預防能力，減少其不良生活習慣。④完善管理制度，改進、完善傳染病的相關(guān)衛(wèi)生管理制度，實施嚴格的獎懲措施，針對預防傳染病的違規(guī)操作，應及時處理并做好改進工作。⑤提升應急能力，建立有效的信息傳遞平臺，制訂合理、科學的應急預警方案，基于此管理人員應根據(jù)緊急、突發(fā)事件的實際情況作對癥處理，注意培養(yǎng)各管理人員的應急能力，保證工作有序、效率地開展。⑥加強行政管理，做好預防、預測傳染病的防控工作，一旦爆發(fā)傳染病，需立即從傳染源處制止其擴散、蔓延，同時需緊急救治傳染人群，并對易感群體進行隔離。

1.3觀察指標

觀察評測兩組居民的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。

傳染病類別參照《中華人民共和國傳染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三類。

傳染病防控知識評分參照院內(nèi)自制傳染病防控知識評測表，分預防措施、臨床表現(xiàn)、傳播途徑3個方面，通過問答題（20分）、判斷題（40分）、選擇題（40分）的形式對其進行測評，均為百分制。居民的防控知識水平越高，其分值越高。

居民滿意度參照NSNS（紐卡斯爾大學制訂）評測量表[5]，含19個選擇題，單項滿分為5分，分81～95分（特別滿意）、61～80分（比較滿意）、31～60分（不滿意）、0～30分（極不滿意）4個分值段，居民滿意率=（比較+特別）滿意人數(shù)/230×100.00%。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，居民滿意度用百分數(shù)表示，行χ2檢驗；傳染病防控知識評分用（x±s）顯示，行t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組居民的傳染病發(fā)生情況與防控知識掌握情況

觀察組管理12周后預防措施、臨床表現(xiàn)等的傳染病防控知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組居民的滿意情況及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率

觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長快的常見疾病[6]，傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7]，一旦爆發(fā)會損害民眾、社會的經(jīng)濟利益，并對人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對傳染病預防的衛(wèi)生管理工作中，常存在以下問題：①管理人員配備不足，對于傳染病的醫(yī)藥知識、控制知識、預防知識等的了解水平較低，且自身職業(yè)素養(yǎng)一般。②管理人員的責權(quán)不明，其職責分工與工作部署存在不細致、不明確的情況，后續(xù)工作中易出現(xiàn)推卸責任的問題[9]。③醫(yī)療機構(gòu)與政府部門的執(zhí)行力度較差，未嚴格按照相關(guān)法規(guī)、制度做好疾控工作。④國內(nèi)人口流動性較大，國土地域遼闊，民眾受教育程度不一，加之各地區(qū)醫(yī)療條件不一，其公共服務體系普適性、應急能力不佳[10]。

醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；公共衛(wèi)生管理；功能定位

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】C 文章編號：1004-7484（2012）-04-0637-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村的公共衛(wèi)生的建設(shè)中是有著非常重要的地位的，同時它在農(nóng)村的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)中也擔任著不可取代的地位，是衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的中心樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用是縣醫(yī)院疾病控制中心這些醫(yī)院所不可取代的。在農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)揮著許多功能。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能

我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中心就是確保農(nóng)村居民的健康問題，給居民們提供綜合的基礎(chǔ)醫(yī)療服務以及公共衛(wèi)生。其基本功能主要有提供公共衛(wèi)生服務、提供基本醫(yī)療服務、承擔公共衛(wèi)生管理等。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理存在的問題

2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局結(jié)構(gòu)問題。經(jīng)研究表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務范圍過大，從而增大了基本醫(yī)療服務以及提供基本公共衛(wèi)生的難度，因此，群眾所享受到的就醫(yī)基本衛(wèi)生服務的均等化的程度就不一樣了。所以，就需要花很大的力氣進行整頓。

2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的定位問題。從這幾點可以看出衛(wèi)生院的定位問題：①基本醫(yī)療的服務范圍非常不明確。我國跟基本醫(yī)療服務的相關(guān)規(guī)定，雖然里面已經(jīng)包括了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生的服務要求，但是了在醫(yī)學的領(lǐng)域里，因為非基本醫(yī)療服務和基本醫(yī)療服務是沒有非常的嚴格界限的，在對患者的治療里，患者的病情是唯一可以根據(jù)的。所以呢，基本跟非基本是沒有真正意義上的區(qū)分的。從廣義上來說呢，非基本醫(yī)療服務其實就是除了基本醫(yī)療服務，其他的所欲非基本醫(yī)療服務。所以這兩者之間處于不斷的變化中，因此，基本醫(yī)療的范圍就很難把握了。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生的服務水平不是很高的，所以非常需要提高與改善其服務質(zhì)量。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展不平衡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平兩極化區(qū)分比較的明顯。有些服務范圍廣，服務人數(shù)多的衛(wèi)生院利用獲得的經(jīng)濟效益，增加人員，引進醫(yī)療設(shè)備，擴大自身的規(guī)模，逐步發(fā)展成為比較先進的綜合型的醫(yī)院，同時也具有了非基本醫(yī)療服務的能力了。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于受到城區(qū)醫(yī)院的影響，流失了大量的病源，業(yè)務量也不斷減少，同時自身的職能也在弱化。

2.3 農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏技術(shù)人員。首先是基本的醫(yī)療人員的不足，比正規(guī)醫(yī)院的衛(wèi)生資源的配置標準低。然后醫(yī)療人員的素質(zhì)普遍偏低，而且醫(yī)療人員趨向老齡化，缺乏一些年輕的元素。最后就是人才資源的分布的不均衡，基本的醫(yī)療服務能力比較弱，不太能夠滿足預防保健的服務。

2.4 農(nóng)村的看病難問題。農(nóng)村的村民由于受到看病貴以及看病難等因素的影響，其解決的難度非常大。首先是農(nóng)民的收入比較少，還有醫(yī)藥費的普遍上漲以及醫(yī)療資源的配置的非常不合理。從而導致村民的住院率以及門診的就診率比較低。

除了以上四點問題，其實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在著衛(wèi)生院機構(gòu)的編制管理問題以及其人事管理制度的改革問題等等問題。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生的功能定位

3.1 組織實施功能。其實鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院對政府在公共衛(wèi)生這一方面起到了參謀以及助手的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防治實施與應急處理方案，從建立工作機制到防控疫情措施制度，這些都是在領(lǐng)導統(tǒng)一的指導下進行的，并且簽訂責任狀，使疾病防控中心與醫(yī)療救治體系能夠得到很好的完善。努力使鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生環(huán)境得到一定的改善，而這些都是衛(wèi)生院在政府的指導下組織實施的。

3.2 管理協(xié)調(diào)功能。突發(fā)公共衛(wèi)生的這種事件的應急措施的處理會讓許多部門都能涉及其中的，但是這些應該都由政府統(tǒng)一指揮和負責的。關(guān)于公共衛(wèi)生的突發(fā)事件其實都有自己發(fā)展的一個規(guī)律，這些規(guī)律不會因為單位的性質(zhì)或者歸屬而改變。所以呢，應該由政府統(tǒng)一指導，衛(wèi)生院參加，跟其他部門相協(xié)調(diào)，對村里的衛(wèi)生所進行統(tǒng)一管理，同時建立一個有權(quán)威的、統(tǒng)一的以及高效的應急的處理機制，從而能夠使防控工作能夠保證很順利的進行。

3.3 技術(shù)指導功能。一般公共衛(wèi)生的工作的開展其實都有很強的技術(shù)性以及專業(yè)性。所以，防治的科學性是很重要的。有關(guān)部門有提出了具體的方案，而且是通過專家的論證才得以執(zhí)行的。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級的指導下在基層的防治工作上同時也作了一定的技術(shù)指導。

3.4 信息的管理和傳遞功能。其實公共衛(wèi)生的建設(shè)是可以通過準確、及時、快捷以及通暢的信息網(wǎng)絡(luò)來加強的。要完善與鞏固村、鄉(xiāng)和縣的三級疫情的信息網(wǎng)絡(luò)。并且要有專門的人負責。同時還要對醫(yī)務人員進行一些法律知識的培訓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都要有傳真機一些裝備，使有些突發(fā)的疫情能夠完整、及時與的上報給上級衛(wèi)生院。

3.5 醫(yī)療需求替代的功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般的只能治療常見病和多發(fā)病，防治一些傳染病、職業(yè)病以及地方病等，提供給村民一些最基本的醫(yī)療服務。為了能夠使村民的就醫(yī)需求得到滿足，應該采取一些提高救急的能力和服務的質(zhì)量、改善服務的態(tài)度和行醫(yī)的條件等相應的措施，盡可能的使患者得到滿意。如果一些技術(shù)達不到水平的，可以外請其他的技術(shù)人員進行手術(shù)。讓患者能夠感受到大醫(yī)院的一些治療效果。盡最大的可能讓村民的健康得到很大的保證。

3.6 健康教育和促進功能。健康教育的宗旨：大力的普及衛(wèi)生保健與疾病預防的知識。能夠讓群眾都能積極地參加與支持疾病的預防控制工作。通?？梢酝ㄟ^出動宣傳車、發(fā)一些宣傳資料或者開培訓班等方式來對村民宣傳教育一些防控措施。使村民的健康意思能夠得到提高，把自身的不良衛(wèi)生習慣改掉。讓村民養(yǎng)成一個講衛(wèi)生、講科學以經(jīng)濟有病就醫(yī)的好習慣。

3.7 投入及物資儲備功能。為了能夠保證應急的一些設(shè)備、救急藥品、設(shè)施、醫(yī)療器物和防護用品等物資儲備，當政府財力的投入不足時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該盡最大努力的拿出資金用來投入到疫情的防治上。

3.8 監(jiān)督與管理功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該要對農(nóng)村的食品衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些企業(yè)的職業(yè)病、環(huán)境衛(wèi)生以及學校衛(wèi)生進行監(jiān)督，同時對農(nóng)村的自來水管理要做到無害化管理，能夠進一步的改善農(nóng)村的公共衛(wèi)生的狀況。

4.結(jié)束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共管理的好壞對農(nóng)村居民的正常生活以及社會的經(jīng)濟秩序的穩(wěn)定有著直接的影響。所以，衛(wèi)生院必須要把經(jīng)濟危害能夠在最小范圍里得到控制，要維護社會的穩(wěn)定。這些都是衛(wèi)生院所不能推卸的責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅僅是為居民提供服務的，同時也是承擔社會的責任的。

參考文獻

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