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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查整改措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理， 建立科學(xué)的管理體系是護(hù)理工作現(xiàn)代化和適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[1]。手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療及搶救危重患者的場(chǎng)所， 是醫(yī)院的重要技術(shù)部門， 因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的要求較高。護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的生命安全， 如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量， 實(shí)現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)是手術(shù)室管理的重要內(nèi)容[2]。本院自2015年1月制定并使用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目， 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式， 對(duì)比護(hù)理效果， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5614例患者作為對(duì)照組， 另選取2015年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5419例患者作為觀察組。兩組患者均為女性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)護(hù)理：按照患者病情及手術(shù)情況， 手術(shù)室護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉師進(jìn)行手術(shù)。觀察組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式， 包括：①科室成立護(hù)理質(zhì)控小組， 護(hù)士長為組長， 按護(hù)理安全管理、急救物品藥品管理、護(hù)理文書書寫、醫(yī)院感染管理、護(hù)理培訓(xùn)及滿意度進(jìn)行分組， 評(píng)選5名質(zhì)控護(hù)士， 形成護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下-護(hù)士長-質(zhì)控小組三級(jí)管理體系。②組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。③按照月計(jì)劃、周安排、日重點(diǎn)采用定期或隨機(jī)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 對(duì)存在問題及安全隱患及時(shí)分析原因， 制定整改措施并實(shí)施跟蹤， 使護(hù)理工作“常態(tài)化”。④對(duì)患者及手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查， 了解手術(shù)過程中存在的護(hù)理問題， 找到護(hù)理過程的不足， 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念， 增強(qiáng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。⑤加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)、核心制度及?？撇僮髋嘤?xùn)考核， 定期組織技能比武， 提高面對(duì)突發(fā)事件時(shí)的判斷和應(yīng)急處理能力。⑥每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量分析會(huì)， 對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題及護(hù)理不良事件， 進(jìn)行討論分析， 提出整改措施并落實(shí)。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 開展自下而上的工作模式， 讓護(hù)士主動(dòng)參與到科室管理中。⑧根據(jù)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查結(jié)果、護(hù)理不良事件及護(hù)理安全隱患修訂與完善規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作流程， 做到“調(diào)查-試行-修訂-培訓(xùn)-執(zhí)行”。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組的手術(shù)等待時(shí)間、服務(wù)滿意度、護(hù)理工作糾紛、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。每組發(fā)放患者及手術(shù)醫(yī)師問卷調(diào)查表300張， 對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查， 每項(xiàng)分為滿意或不滿意， 問卷全部收回且有效；對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分， 滿分100分， 其中護(hù)理安全管理30分， 急救物品藥品管理10分， 護(hù)理文書書寫10分， 護(hù)理培訓(xùn)及滿意度20分、醫(yī)院感染管理30分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組的手術(shù)等待時(shí)間比較 對(duì)照組的手術(shù)等待時(shí)間為（24.12±11.29）min， 觀察組為（13.36±10.47）min， 對(duì)照組的手術(shù)等待時(shí)間明顯高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組的滿意度情況比較 對(duì)照組滿意263張， 不滿意37張， 滿意率87.67%；觀察組滿意292張， 不滿意8張， 滿意率97.33%。對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組的護(hù)理糾紛情況比較 觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛19例（0.35%）， 對(duì)照組發(fā)生160例（2.85%）；觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 4 兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.56±4.78）分， 對(duì)照組為（78.75±5.69）分；觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理存在片面性， 以注重項(xiàng)目管理為主， 缺乏科學(xué)系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 不利于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理， 給患者的手術(shù)帶來不利的因素[3]。隨著現(xiàn)代手術(shù)學(xué)科的不斷發(fā)展， 對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法已不能滿足現(xiàn)代化手術(shù)室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技術(shù)手段對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全程管理[4， 5]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組的護(hù)理工作糾紛率及手術(shù)等待時(shí)間均低于對(duì)照組， 對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯低于觀察組（P

綜上所述， 在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)， 可提高護(hù)理服務(wù)滿意度， 減少護(hù)理工作糾紛， 縮短手術(shù)的等待時(shí)間， 提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量， 臨床優(yōu)勢(shì)明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 王方.現(xiàn)代化潔凈手術(shù)部護(hù)理工作指南.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社， 2004：19.

[2] 馮翠翠， 劉冬華， 陳雪莉， 等.術(shù)后急性疼痛管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn).中華護(hù)理教育， 2015， 12（8）：614-618.

[3] 董新華， 李欣.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在感染疾病科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2015， 21（28）：3406-3408.

[4] 郝梅， 王彩云， 王韜.手術(shù)室信息化管理的研究進(jìn)展.護(hù)理管理雜志， 2009， 9（3）：25-27.

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查整改措施范文第2篇

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  回顧這一年的工作和學(xué)習(xí)，即將結(jié)束。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和x老師。

  1、遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度，認(rèn)真仔細(xì)完成每臺(tái)手術(shù)的體外輔機(jī)工作從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

  2、理論和實(shí)際相結(jié)合，強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)不時(shí)總結(jié)不時(shí)鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對(duì)自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃，用的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

  3、完成了局部手術(shù)的體外主機(jī)工作，主任和x老師的指導(dǎo)和幫助下這近60臺(tái)手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴(yán)格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實(shí)，穩(wěn)健。

  4、尺有所短寸有所長，虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個(gè)人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對(duì)待病人、對(duì)待專業(yè)、對(duì)待遇到問題都有過不同的處置方法，做個(gè)有心人，會(huì)思考會(huì)比較，才會(huì)進(jìn)步。

  5、性格決定命運(yùn)。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)的心靈收獲，主任轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)，細(xì)節(jié)決定成敗。巡視各臺(tái)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時(shí)主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動(dòng)和震撼，因而激勵(lì)我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

  再次分揀收獲和缺乏就像整理自己?jiǎn)⒊痰男心?，回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo)。

骨科護(hù)士工作總結(jié)2   

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的.要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)?？剖颐恐艹块g提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每兩周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè)，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  20XX年，我以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。年終個(gè)人工作總結(jié)如下：

  一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。

  俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

  二 、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查整改措施范文第3篇

1 分組模式

1.1科室除護(hù)士長以外，正式護(hù)理人員12人，年齡 20 ～ 42 歲，平均 25. 6歲。其中護(hù)師以上職稱6人，護(hù)士6人。將其平均分成六組，每組成員2人，一名組長，組長通過科室領(lǐng)導(dǎo)小組考核，由理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、綜合素質(zhì)相對(duì)較好較全面的護(hù)師擔(dān)任，一名組員。

1.2科室成立6個(gè)質(zhì)控小組，分別是護(hù)理管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)危重?？谱o(hù)理質(zhì)控組、服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組、急救安全院感質(zhì)控組、中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)控組、操作培訓(xùn)考核質(zhì)控組，依據(jù)個(gè)人綜合能力進(jìn)行相應(yīng)配組，對(duì)科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行全面質(zhì)量控制，做到人人有事做，事事有人管。

2 各組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1護(hù)理管理組質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士長組織各組長參照護(hù)理部各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合手術(shù)室?？频奶攸c(diǎn)制定了滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。科內(nèi)護(hù)理人員工作積極性，團(tuán)結(jié)協(xié)作情況； PDA掃描是否落實(shí)，巡視是否到位 ；床邊交接是否落實(shí)到位；口服藥發(fā)放是否及時(shí)；各種檢查表單完成時(shí)效性等。

2.2基礎(chǔ)危重?？谱o(hù)理質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況；晨午晚間護(hù)理；各種標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況；五卡規(guī)范；三短九潔落實(shí)及護(hù)士對(duì)患者“十知道”掌握情況；輸液輸血是否按流程操作；專科知識(shí)和技能掌握情況；管道護(hù)理、壓瘡管理、風(fēng)險(xiǎn)管理是否到位；危重癥搶救護(hù)理是否及時(shí)。

2.3服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病房環(huán)境是否清潔整齊，物品擺放統(tǒng)一規(guī)范；健康宣教落實(shí)情況及健康教育路徑單完成及時(shí)性；護(hù)理人員儀表著裝規(guī)范性；便民措施完備性；健康手冊(cè)及時(shí)補(bǔ)充；科內(nèi)患者滿意度調(diào)查。

2.4急救安全院感質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 急救車管理規(guī)范，完好處于備用狀態(tài)；科內(nèi)藥品，一次性物品均在有效期內(nèi)，分類放置規(guī)范；冰箱溫度維持在2～8℃；安全通道鑰匙定點(diǎn)放置，消防通道無雜物；消毒隔離標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)消毒更換；醫(yī)療廢物分類放置，登記完善；每月考核一個(gè)應(yīng)急預(yù)案，人人達(dá)標(biāo)。

2.5中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理記錄單、體溫單、護(hù)理首程完成及打印及時(shí)性；各項(xiàng)護(hù)理表單完整性：如入院須知，手術(shù)交接單等；護(hù)理記錄單中醫(yī)內(nèi)涵及辨證是否有針對(duì)性并切實(shí)可行；醫(yī)囑單簽字是否及時(shí)規(guī)范；出院指導(dǎo)是否真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。

2.6操作培訓(xùn)考核質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 每月按培訓(xùn)計(jì)劃完成科內(nèi)?？萍寄芘嘤?xùn)及考核；完成科內(nèi)新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)及考核；完成實(shí)習(xí)學(xué)生理論和操作技能培訓(xùn)與考核；科內(nèi)護(hù)理人員自學(xué)本及繼續(xù)教育本完成情況。

3 實(shí)施方法

3.1各質(zhì)控小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握評(píng)分方法。由組長負(fù)責(zé)，每周對(duì)科室護(hù)理質(zhì)控相關(guān)工作檢查1～2次，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，第1，第3w由組長記錄，第2、第4w由組員紀(jì)錄，月底由組長對(duì)當(dāng)月檢查中存在的問題進(jìn)行總結(jié)、分析，并制定質(zhì)量改進(jìn)措施。

3.2加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，護(hù)理組長每天督查、評(píng)估本組負(fù)責(zé)的?？剖中g(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全核查，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施指導(dǎo)，每天中午、下午時(shí)段至少有 1 名組長當(dāng)班，對(duì)接臺(tái)手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估、核查，根據(jù)手術(shù)患者的情況及要求合理調(diào)配人力，負(fù)責(zé)班內(nèi)疑難問題的解決、危重患者的搶救配合及指導(dǎo)，包括重點(diǎn)患者、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段。

3.3護(hù)士長檢查各組工作落實(shí)情況，隨機(jī)檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離規(guī)范的執(zhí)行、安全核查制度的執(zhí)行、手術(shù)配合的質(zhì)量、擺放的質(zhì)量，護(hù)理組長每天將檢查的情況記錄在環(huán)節(jié)質(zhì)控記錄簿，次日晨會(huì)后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，討論整改措施，每周進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)整改結(jié)果，護(hù)士長每周點(diǎn)評(píng)質(zhì)控結(jié)果，做到每月有計(jì)劃，每周有重點(diǎn)，進(jìn)行自查，并認(rèn)真填寫質(zhì)量控制記錄，做到日有檢查，周有重點(diǎn)，月有覆蓋。針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指正，重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

3.4各組組長做好與各自負(fù)責(zé)的手術(shù)?？频尼t(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)管理，負(fù)責(zé)服務(wù)品質(zhì)管理組的組長每月給每個(gè)臨床科室發(fā)放調(diào)查表了解滿意度，每月科內(nèi)進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及護(hù)理差錯(cuò)、缺陷分析討論會(huì)，將各質(zhì)控組檢查情況反饋給全科護(hù)士，找出存在問題，進(jìn)行原因分析，制定質(zhì)量改進(jìn)措施，下月跟蹤質(zhì)量檢查。

4 效果評(píng)價(jià)

自從科室進(jìn)行分組質(zhì)控以來，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提升，護(hù)士由傳統(tǒng)的被動(dòng)管理變成主動(dòng)參與質(zhì)控，有效的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，增加了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作精神[2]；更重要使護(hù)理質(zhì)控由單一的護(hù)士長管理變成了方方面面的細(xì)節(jié)均有護(hù)理人員協(xié)助管理，使護(hù)士長有更多的時(shí)間和精力保障各項(xiàng)制度的落實(shí)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，從面有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂忠勤，陳靜華，等.護(hù)理質(zhì)控督辦單管理辦法應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，9（20）：924.

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查整改措施范文第4篇

[關(guān)鍵詞] PDCA；消毒供應(yīng)中心；管理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）11（a）-0145-04

Application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management

YANG Yanting DUAN Xiaolan HUANG Qionghui LUO Aihong ZHOU Yan

Sterilization and Supply Center， Xiangya Hospital of Centre-south University， Hu'nan Province， Changsha 410008， China

[Abstract] Objective To discuss the application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management. Methods Score results of device management， environmental management， cleaning quality surgical instruments， disinfection quality and packaging quality were compared before and after PDCA circle training. So were efficiency and effectiveness of the department members， pass rate of cleaning and disinfection and the cost of spending situation. Results Score results of central sterile supply quality management were significantly improved after PDCA circle training comparing with score results before PDCA circle training， work efficiency and enthusiasm for Learning of staff in central sterile supply department were higher after PDCA circle training than before， the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was a significant increase in cleaning and sterilization quality management of central sterile supply department after PDCA circle training （P < 0.05）. Conclusion Management quality monitoring system in central sterile supply department became more planned and more systemic after PDCA circle training. PDCA circle is a fast and efficient way to improve the efficiency of central sterile supply quality management and it has important applications for continuous quality improvement in central sterile supply department.

[Key words] PDCA； Central sterile supply department； Management quality； Application value

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著全院各科室所有可復(fù)用診療器械、無菌器具、敷料及物品的集中供應(yīng)，對(duì)控制醫(yī)院感染起著至關(guān)重要的作用[1]。加大該科室的管理質(zhì)量，在某種程度上直接影響了院內(nèi)感染的發(fā)生率，關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理效果[2]。但該科室的日常工作復(fù)雜且繁瑣，其工作質(zhì)量的管理存在著一定困難。如何應(yīng)用科學(xué)的管理模式來保證消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，是有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率的關(guān)鍵，也是該科室亟待解決的難題。近年來，隨著臨床探索與研究的不斷深入，PDCA模式的應(yīng)用得到了眾多學(xué)者的肯定。PDCA模式是一種標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的科學(xué)管理模式，它重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)整體過程的調(diào)節(jié)與中間環(huán)節(jié)的控制管理，通過計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）與總結(jié)（Action）4個(gè)階段的循環(huán)來逐一提高各項(xiàng)工作質(zhì)量[3-4]。本研究將PDCA模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2012年5月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開始將PDCA模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心管理，研究對(duì)象為PDCA模式應(yīng)用前后的手術(shù)器械、器具、輔料及其他無菌物品、科室護(hù)理人員、醫(yī)院各相關(guān)科室。其中護(hù)理人員32名，全部為女性，年齡20～49歲，平均（27.34±3.29）歲；本科學(xué)歷25名，大專7名。共發(fā)放臨床科室滿意度調(diào)查問卷100份，回收96份。

1.2 PDCA模式的應(yīng)用

1.2.1 計(jì)劃階段（Plan）

本階段重點(diǎn)在于收集日常管理工作中存在的問題，分析問題的原因，并依據(jù)具體情況制訂質(zhì)量控制改善計(jì)劃。

1.2.1.1 問題收集 依照院內(nèi)感染控制方面的相關(guān)法規(guī)與本科室的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，評(píng)估科室工作人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度、對(duì)器械拆裝方法與規(guī)范化清洗消毒技術(shù)的知曉情況。參照本科室審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，收集科室各區(qū)域的人員配備、相關(guān)設(shè)備與儀器的管理應(yīng)用及規(guī)章制度的落實(shí)情況等方面問題。對(duì)消毒供應(yīng)中心的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包含建筑布局及各區(qū)域工作規(guī)程等。護(hù)士長應(yīng)在平時(shí)工作中主動(dòng)查找并發(fā)現(xiàn)問題，獲取臨床各科室對(duì)本科室的滿意度調(diào)查結(jié)果，并搜集意見薄中反饋的問題、值班護(hù)士的查房記錄與質(zhì)控辦的月度查房檢查結(jié)果等。對(duì)于收集到的各區(qū)域環(huán)節(jié)中存在的問題，科室應(yīng)開展整理匯總工作，并對(duì)其進(jìn)行分析。

1.2.1.2 問題分析 ①科室管理制度尚不完善，執(zhí)行力不夠；操作規(guī)程欠合理，清洗流程不規(guī)范；消毒環(huán)節(jié)出現(xiàn)些許漏洞；②護(hù)理人員預(yù)見性低，對(duì)隱患的認(rèn)識(shí)欠充分，對(duì)潛在危險(xiǎn)的重視不夠；③工作人員職業(yè)暴露現(xiàn)象多見，自我保護(hù)意識(shí)較差，極易發(fā)生醫(yī)源性感染。

1.2.1.3 改善計(jì)劃 ①成立質(zhì)量管理控制小組，以本科室的具體情況為基礎(chǔ)，制訂質(zhì)量管理的實(shí)際方案與預(yù)期目標(biāo)。②加強(qiáng)人員的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，分階段總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。③科學(xué)合理地配備人力資源，確定各區(qū)域的崗位職責(zé)與工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。④結(jié)合臨床實(shí)際與各科室需求，針對(duì)不同病區(qū)、不同時(shí)間段供應(yīng)各自科室所需的無菌物品。⑤盡可能地掌控各種清洗消毒滅菌的影響因素，實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院感染的發(fā)生控制在源頭。

1.2.2 執(zhí)行階段（Do）

本階段的重點(diǎn)在于逐步實(shí)施已制訂的計(jì)劃：第一步，加強(qiáng)工作人員專業(yè)素質(zhì)方面的培訓(xùn)，實(shí)施階梯管理制度。具體實(shí)施方法為：①應(yīng)用專家講座、參觀實(shí)踐等多樣化的學(xué)習(xí)方式對(duì)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，增強(qiáng)科室工作人員對(duì)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度，保證嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求圓滿完成各崗位的工作任務(wù)；適當(dāng)增加外出進(jìn)修機(jī)會(huì)，強(qiáng)化其在消毒供應(yīng)管理方面的綜合素質(zhì)。②以消毒供應(yīng)流程的各環(huán)節(jié)為分組依據(jù)，設(shè)置崗位小組長，加強(qiáng)區(qū)域各環(huán)節(jié)終末的質(zhì)量控制。由護(hù)士長、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人與各責(zé)任組小組長構(gòu)成質(zhì)量控制組，將質(zhì)量管理責(zé)任明確到人。③護(hù)士長對(duì)總體管理質(zhì)量負(fù)責(zé)，重點(diǎn)處理供應(yīng)中心工作流程的優(yōu)化；制訂質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行過程跟進(jìn)和質(zhì)量監(jiān)督；深入醫(yī)院各相關(guān)科室。加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，提高臨床科室的滿意度。質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人主抓工作質(zhì)量的指導(dǎo)工作，監(jiān)督管理制度的有效性和落實(shí)情況。④各責(zé)任組小組長負(fù)責(zé)組內(nèi)工作人員專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)與考核，制訂設(shè)備清洗、保養(yǎng)和維護(hù)工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并定時(shí)考察執(zhí)行效果。每周召開質(zhì)量控制會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，制訂持續(xù)性改進(jìn)措施。⑤建立各項(xiàng)質(zhì)量控制記錄，反饋異常情況、補(bǔ)救辦法及處理結(jié)果。建立可復(fù)用手術(shù)器械循環(huán)周轉(zhuǎn)過程的質(zhì)量控制記錄、設(shè)備應(yīng)用與保養(yǎng)記錄及區(qū)域各環(huán)節(jié)的清洗消毒效果檢測(cè)記錄，記錄清洗消毒質(zhì)量不合格等異常情況，及時(shí)反饋處理結(jié)果。⑥建立系統(tǒng)化的網(wǎng)絡(luò)信息管理，利用網(wǎng)絡(luò)信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)膬?yōu)點(diǎn)提高預(yù)見性管理。嚴(yán)格落實(shí)工作人員的自我防護(hù)措施，保證依照職業(yè)安全手冊(cè)實(shí)現(xiàn)職業(yè)安全。必要時(shí)在職業(yè)危害高發(fā)的區(qū)域環(huán)節(jié)設(shè)立明顯的提示標(biāo)志，配置全套的個(gè)人防護(hù)用具，防止意外傷害的發(fā)生。

1.2.3 檢查階段（Check）

檢查階段是經(jīng)計(jì)劃階段、執(zhí)行階段后，對(duì)其應(yīng)用效果實(shí)施評(píng)定的一個(gè)關(guān)鍵階段。只有不斷開展質(zhì)量監(jiān)督檢查，并針對(duì)檢查制訂相應(yīng)的整改措施，才能維持消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的規(guī)范化，保障整體工作質(zhì)量指標(biāo)穩(wěn)定在合理的目標(biāo)范圍之內(nèi)。消毒供應(yīng)中心在該階段應(yīng)遵守勤檢查、多指導(dǎo)、常整改，實(shí)施層層質(zhì)控、事前嚴(yán)格把關(guān)、事后嚴(yán)肅處理的工作原則。開展各責(zé)任組崗位自檢與成員互查，護(hù)士長要針對(duì)科室的整體工作質(zhì)量，每周不定時(shí)抽查；質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人每月開展管理質(zhì)量的專項(xiàng)檢查與考核，并與護(hù)士長聯(lián)合做好每月的指導(dǎo)工作；護(hù)理部每季度全面圍繞清洗消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、設(shè)備環(huán)境管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，記錄并匯總檢查結(jié)果，與個(gè)人獎(jiǎng)懲、績效掛鉤。

1.2.4 處理階段（Action）

處理階段的工作主要為每月參照相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展質(zhì)量控制檢查工作總結(jié)，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題采取適合的改進(jìn)措施。具體操作如下：每月組織質(zhì)量管理控制會(huì)議，分析匯總后的檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)規(guī)章制度與操作流程的實(shí)施效果。針對(duì)PDCA模式的各環(huán)節(jié)內(nèi)反復(fù)存在的問題開展深入討論，制訂整改計(jì)劃、實(shí)施措施及預(yù)期目標(biāo)，并納入到下一個(gè)循環(huán)管理環(huán)節(jié)中。對(duì)關(guān)系到管理質(zhì)量的細(xì)節(jié)性問題，可借助張貼標(biāo)準(zhǔn)操作流程圖、器械說明圖冊(cè)或操作提示等方法對(duì)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)在關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生的個(gè)性問題，要重視對(duì)相關(guān)人員與操作環(huán)節(jié)的重點(diǎn)監(jiān)督與審查，將質(zhì)量監(jiān)督控制工作落實(shí)到個(gè)人，保證科室供應(yīng)物品的清洗消毒質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量控制的目標(biāo)；對(duì)常發(fā)生的共性問題，要對(duì)操作流程實(shí)施整改，并在新流程實(shí)施過程中開展持續(xù)性追蹤與科學(xué)化評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化更新流程；針對(duì)工作中取得的成就，應(yīng)做好相應(yīng)的強(qiáng)化措施；針對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量管理缺陷的狀況，應(yīng)取消相關(guān)責(zé)任組成員的績效工資與獎(jiǎng)勵(lì)，并及時(shí)分析殘留問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似狀況再次發(fā)生。定時(shí)整理匯總PDCA模式各環(huán)節(jié)改進(jìn)措施方面的書面記錄，達(dá)到PDCA循環(huán)管理模式的程序化。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

PDCA模式開始應(yīng)用后，護(hù)理部對(duì)科室工作人員進(jìn)行每月1次的評(píng)分調(diào)查，滿分100分?？疾靸?nèi)容主要包括：設(shè)備管理（科室相關(guān)設(shè)備設(shè)施維護(hù)技能的知曉情況）、環(huán)境管理、手術(shù)器械的清洗與包裝質(zhì)量等，12個(gè)月后統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)管理的綜合評(píng)分，比較PDCA模式應(yīng)用前與應(yīng)用12個(gè)月后消毒供應(yīng)中心的管理結(jié)果。

計(jì)算本科室對(duì)醫(yī)療器械清洗包裝的合格率，其中手術(shù)器械清洗合格率的計(jì)算以套為單位，若整套器械內(nèi)存在任何1件清洗不合格則判定為清洗不合格。抽查相關(guān)臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意度，對(duì)比分析PDCA模式應(yīng)用前后工作人員每日處理成套醫(yī)療器械的數(shù)量。統(tǒng)計(jì)PDCA模式應(yīng)用前后科室護(hù)理人員1年內(nèi)的數(shù)量，評(píng)價(jià)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3 討論

質(zhì)量管理是消毒供應(yīng)中心工作的重心[5]，而消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理是一項(xiàng)長期的、不間斷的過程。PDCA模式是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)的開放性管理系統(tǒng)，它主要通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理4個(gè)階段來提高管理質(zhì)量[6]。該方法以持續(xù)性改進(jìn)的方式循環(huán)往復(fù)地開展管理工作，控制預(yù)定管理目標(biāo)有條不紊地實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)了管理質(zhì)量水平的提升[7]。它在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用，既存在實(shí)際情況上的科學(xué)調(diào)查，又有圍繞科室質(zhì)量管理的整體目標(biāo)與整改措施，充分發(fā)揮了創(chuàng)新的管理信念，做到了管理方面的有的放矢和有始有終，促進(jìn)了管理目標(biāo)的高效率完成。

本研究應(yīng)用PDCA模式對(duì)消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作人員進(jìn)行了知識(shí)培訓(xùn)、布局整改、流程改進(jìn)等質(zhì)量管理措施，成功改善了消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用，既保證了醫(yī)療器械清洗消毒的質(zhì)量，提升了人員的整體素質(zhì)，又提高了臨床滿意度，能保證為臨床科室提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的供應(yīng)服務(wù)。研究結(jié)果指出PDCA的循環(huán)監(jiān)督管理模式，適時(shí)反饋了設(shè)備設(shè)施方面存在的問題，加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，從而實(shí)現(xiàn)了科室器械配置的更新與完善，加大了現(xiàn)代化器械的臨床利用率[8]。同時(shí)，PDCA模式通過具體分析計(jì)劃階段中的提出共性缺陷，制訂了改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)操作流程與規(guī)章制度的措施，持續(xù)更新與完善了各區(qū)域清洗消毒環(huán)節(jié)的操作流程，落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度[9]。另外，PDCA模式的持續(xù)性監(jiān)督管理將崗位工作質(zhì)量檢查結(jié)果與個(gè)人績效、獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，使得工作人員的崗位分明、職責(zé)清楚，形成了制約科室成員工作質(zhì)量的有效標(biāo)準(zhǔn)[10]。本研究在應(yīng)用PDCA模式后，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的工作效率有了很大的提升。這樣的結(jié)果進(jìn)一步證明，以護(hù)士的專業(yè)技能水平為依據(jù)，制訂合理的定期培訓(xùn)計(jì)劃是提高護(hù)理人員工作效率最有效的方法之一[11]。本研究結(jié)果指出PDCA模式應(yīng)用后清洗消毒質(zhì)量有了很大的提升，這是因?yàn)镻DCA模式的應(yīng)用發(fā)揮了持續(xù)性地監(jiān)督作用，促進(jìn)了工作人員不斷改進(jìn)各項(xiàng)流程中的薄弱環(huán)節(jié)[12]。PDCA模式采用了工作責(zé)任到個(gè)人的追溯措施，指定專人負(fù)責(zé)某一或某種器械的清洗消毒工作，加強(qiáng)了崗位人員的工作責(zé)任心，充分保證了清洗消毒質(zhì)量[13]。PDCA還利用了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)使得供應(yīng)中心管理人員能及時(shí)了解各項(xiàng)滅菌物品的需求、流通與庫存狀況，有效緩沖了物品流通的調(diào)節(jié)慣性，實(shí)現(xiàn)了成本最小化、收益最大化[14-15]。PDCA模式的應(yīng)用提高了成本管理質(zhì)量與整體管理水平，保證了整體醫(yī)療質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，PDCA模式強(qiáng)化了消毒供應(yīng)中心的改進(jìn)措施，跟蹤并評(píng)價(jià)了整改效果與制度落實(shí)情況，有效保證了科室各環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量，提高了工作效率和積極性。PDCA模式是一種創(chuàng)新性高、科學(xué)化強(qiáng)的管理方案，其在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用增強(qiáng)了管理質(zhì)量監(jiān)控體系的計(jì)劃性與系統(tǒng)性，對(duì)消毒供應(yīng)中心管理工作的持續(xù)改進(jìn)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭冬梅.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1765-1767.

[2] 李方惠.加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（24）：5185.

[3] 朱海芹，曹敏，陳彩芬.PDCA循環(huán)在手術(shù)室眼科顯微器械清洗中的應(yīng)用[J].護(hù)理雜志，2012，29（16）：66-68.

[4] 阮勇華，鄭冬梅.PDCA循環(huán)在醫(yī)療器械清洗質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國臨床研究，2012，25（11）：1140-1141.

[5] 劉杜娟，葛常英.我院消毒供應(yīng)科護(hù)理質(zhì)量管理體會(huì)[J].中國護(hù)理管理，2011，11（2）：75-76.

[6] 李玉玲，劉曉紅，陳亮，等.PDCA法在復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）：120-121.

[7] 張艷芳.探討PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（18）：141-142.

[8] 陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013， 23（16）：4030-4031.

[9] 陳義連，胡著芹.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：126-127.

[10] 黃蕾，黃蒙.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（33）：90-91.

[11] 何勤忠.加強(qiáng)護(hù)理安全規(guī)范化管理的做法與體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2010，27（2）：151-152.

[12] 王秀娟.PDCA循環(huán)法在傳染科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理中的作用[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（1）：88-89.

[13] 蔡.運(yùn)用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：1003-1005.

[14] 鄭朝敏，甘曉琴，聶智容，等.PDCA在手術(shù)室腔鏡器械送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（8）：1010-1012.

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查整改措施范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 門診;管理理念;人性化;個(gè)性化

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)06(a)-147-02

Study and implementation of patient care management

ZENG Xiaoying

(Shenzhen Second People's Hospital, Guangdong Province, Shenzhen 518035, China)

[Abstract] Outpatient hospital window for the community, outpatient hospital care quality is the technical level and a comprehensive reflection of the quality of medical services. Hospital outpatient quality management measure an important indicator. The quality of care patients receive is directly related to the level of quality of service. As out-patient care managers should be good at discovering problems, sum up experience and improve the quality of outpatient care, in which patients are satisfied with the services.

[Key words] Diagnosis room; Management concept; Humanity; Personalized

護(hù)理是一項(xiàng)高壓力和高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),門診護(hù)理工作每天要面對(duì)各種各樣的患者,較高的公眾期待使門診護(hù)士的工作壓力日益增加,她們更需要的是關(guān)心、尊重、團(tuán)結(jié)和幫助,一味的強(qiáng)制性管理只會(huì)導(dǎo)致護(hù)士心理負(fù)擔(dān)加重,而采用人性化護(hù)理管理是現(xiàn)代護(hù)理管理的必然趨勢(shì)。

1 門診護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀

①門診護(hù)理隊(duì)伍高齡護(hù)士多,高齡護(hù)士雖有豐富的經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理知識(shí),但大多身體狀況不是很好,家庭負(fù)擔(dān)較重,心理危機(jī)感重。 ②門診護(hù)士的壓力大,有研究表明,護(hù)理是衛(wèi)生行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。門診護(hù)理工作每天要面對(duì)各種各樣的患者、患者家屬及其他人員,事務(wù)繁雜。尤其是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,患者維法、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),公眾期望值較高,這些關(guān)系都使門診護(hù)士的工作壓力日益增加。

2 門診管理措施

2.1 人性化護(hù)理管理理念

人性化護(hù)理管理是“人本原理”在護(hù)理管理中的體現(xiàn),以人為本的管理將組織內(nèi)人際關(guān)系的處理放在首位,把管理工作的重點(diǎn)放在激發(fā)被管理者的積極性上,盡可能創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)以滿足被管理者自我實(shí)現(xiàn)的需求[1-2],為護(hù)士營造一個(gè)良好的人際關(guān)系。寬松的工作環(huán)境,相互溝通,協(xié)調(diào)與合作,使每個(gè)人發(fā)揮出積極性,盡最大可能發(fā)揮作用,減少護(hù)士的工作壓力,產(chǎn)生良好的工作效果,最終實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo)。

2.2 良好的醫(yī)療環(huán)境

門診是工作面向社會(huì)的重要窗口,其服務(wù)質(zhì)量的高低、環(huán)境的好壞直接影響到每個(gè)患者及家屬的第一印象和第一感受[3]。同時(shí)也體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。為了做到“以患者為中心”,讓就診的每個(gè)患者及家屬在進(jìn)入醫(yī)院大廳時(shí)就有一種人性化感覺和安全感,就醫(yī)時(shí)放心。本院門診在實(shí)施一系列便民、減負(fù)服務(wù),承諾優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上,挖掘服務(wù)潛力,拓寬服務(wù)渠道,在就診各環(huán)節(jié)上盡可能為患者提供方便,創(chuàng)造良好的診療環(huán)境。例如:門診大廳有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士,為患者提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù),讓步入門診大廳的患者都有溫馨、熱情、安全和賓至如歸的感受。為方便患者就診,門診多個(gè)樓層設(shè)有收費(fèi)處、護(hù)士分診咨詢臺(tái),并在各層候診廳安放電視機(jī)及椅子。為了更好地滿足不同年齡和階層人員的需要,調(diào)整了工作流程,改變作息時(shí)間和過去的不適當(dāng)工作模式,實(shí)行全天候服務(wù)。

2.3 建立科學(xué)的交流平臺(tái)

要善于傾聽護(hù)士的意見,深入了解護(hù)士的思想和要求,聽取她們的意見,盡量為其排憂解難,在和諧氣氛中增加彼此的親和力,在管理中采用“雙向溝通,耐心指導(dǎo),共同探討”的方法,著力營造“知無不言,言無不盡”的民主氛圍,科內(nèi)群體間的民主平等、和諧安定是科室發(fā)展、前進(jìn)的先決條件[4]。

2.4與患者零距離的個(gè)性化服務(wù)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)出五大趨勢(shì):①從生理服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合服務(wù);②從普通化服務(wù)轉(zhuǎn)向個(gè)性化服務(wù);③從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)化服務(wù);④從基礎(chǔ)服務(wù)轉(zhuǎn)向特需服務(wù);⑤從粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)向精細(xì)式服務(wù)。為患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教,不厭其煩地傾聽患者的抱怨、擔(dān)心、害怕,接受其不良情緒反應(yīng),回答患者的疑難問題,給予安慰、支持,減輕其情緒壓力,向患者講解衛(wèi)生知識(shí)和促進(jìn)健康的方法。

2.5合理安排護(hù)理各崗位工作

“以患者為中心,以醫(yī)療需要為中心”。在減員增效的新形勢(shì)下,要使這個(gè)多元化,臨時(shí)成員多的特殊集體高效運(yùn)轉(zhuǎn),必須實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理,隨時(shí)調(diào)節(jié)人力資源,各崗位有工作流程規(guī)范,突發(fā)事件應(yīng)急流程,各項(xiàng)護(hù)理操作前告知程序,一次性物品的使用告知程序,發(fā)揮各部門、各崗位護(hù)理人員的作用,嚴(yán)密有效地搞好銜接工作。

2.6 健全規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)

①規(guī)章制度、崗位職責(zé)是約束護(hù)士行為的準(zhǔn)則,每個(gè)護(hù)士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。②制定規(guī)章制度:根據(jù)門診各專科工作的特點(diǎn)制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé),有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),不定期檢查,確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。③門診護(hù)理管理小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容包括基本要求(如儀表、語言、服務(wù)行為等)、科室管理、?？乒芾怼⑾靖綦x,對(duì)查出的問題及時(shí)向當(dāng)事人反饋,管理組匯總后提出整改措施,運(yùn)用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及時(shí)進(jìn)行分析,經(jīng)監(jiān)測(cè)落實(shí)效果后向護(hù)理部質(zhì)控科匯報(bào)[5]。④統(tǒng)一規(guī)范門診搶救藥箱的內(nèi)容及物品柜的管理。⑤進(jìn)一步規(guī)范門診手術(shù)室管理制度:如手術(shù)室工作原則、手術(shù)室管理制度、手術(shù)安排順序、手術(shù)室醫(yī)療安全管理制度、手術(shù)室洗手規(guī)則、患者入室制度、消毒隔離管理制度、手術(shù)同意書的保管制度等。⑥制定?？撇僮髁鞒?。

2.7提高門診整體護(hù)士素質(zhì),更好樹立窗口形象

門診管理涉及方方面面,要處理好各種問題,只具備專業(yè)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科知識(shí),如:心理學(xué)、倫理學(xué)、法律法規(guī)、禮儀服務(wù)等,這樣才能不斷提高自身素質(zhì)及管理水平,在門診真正做到以患者為中心,進(jìn)行身心護(hù)理,是一件復(fù)雜又有創(chuàng)造性的工作,需要護(hù)士付出更多的精力。

3 結(jié)語

門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,能對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,社會(huì)效益產(chǎn)生直接影響。作為管理者,應(yīng)客觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí),分析形勢(shì),有效利用現(xiàn)有人力資源,遵循人性化管理的原則,正視人的私欲,肯定人性的合理性,維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值,把人的因素作為管理工作中首要的、本質(zhì)的和核心因素。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃阿仙.門診護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2008,6(30):1867-1868.

[2]陸惠潔.淺談門診護(hù)士的角色功能[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(S1), 2000, 17(60):70-71.

[3]趙平,王立俊.如何做好門診護(hù)士與患者的溝通[J].天津護(hù)理, 2001, 30(2):473.

[4]黃津芳.人性化管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2005,24(9):564-567.