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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;內(nèi)部控制;制度建設(shè)
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.015
[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194(2015)18-00-01
1 我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)存在的問(wèn)題
1.1 對(duì)內(nèi)控制度建設(shè)認(rèn)識(shí)不足
醫(yī)院內(nèi)部管理階層,尤其是私營(yíng)醫(yī)院,對(duì)此缺乏實(shí)際認(rèn)識(shí),甚至是拒絕完善醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè),往往造成各部門(mén)人員混用、行政指令的隨意調(diào)配等現(xiàn)象。同時(shí),由于監(jiān)督手段的低效甚至是缺乏,使得上下部門(mén)之間、上下等級(jí)人員之間缺乏行之有效的監(jiān)督體系,造成醫(yī)院內(nèi)部管理體系混亂,監(jiān)督權(quán)、決策權(quán)得不到保障,醫(yī)院制定的一系列規(guī)則也得不到認(rèn)真貫徹和實(shí)施。
1.2 內(nèi)部控制制度不健全
現(xiàn)在雖然有許多醫(yī)院正在逐步接受并完善其內(nèi)部控制制度的建設(shè),但從整體上來(lái)講,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,還有許多不健全的地方。如部門(mén)、系統(tǒng)之間流程銜接不當(dāng),缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、科學(xué)性,沒(méi)有形成一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)化的、統(tǒng)一性的內(nèi)控制度體系。此外,由于監(jiān)督手段不到位,使得很多規(guī)章制度成為擺設(shè),并沒(méi)有真正實(shí)施,成為一紙空文。
1.3 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性的缺乏
大多數(shù)醫(yī)院,尤其是公立醫(yī)院,由于其內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系不完善,致使醫(yī)院很多科室、項(xiàng)目缺乏準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算,同時(shí),由于其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制的不健全以及制約體系的不完善使得很多決策缺乏科學(xué)合理的有效依據(jù),從一定程度上增加了醫(yī)院的投資決策風(fēng)險(xiǎn)。此外,在會(huì)計(jì)成本核算過(guò)程中,大多數(shù)醫(yī)院缺乏對(duì)其自身物資財(cái)產(chǎn),尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的有效控制和核算監(jiān)督,致使醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理混亂,賬面和實(shí)際存在很大差距,增加醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。
1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)支出審批程序規(guī)范性和嚴(yán)格性的缺乏
目前我國(guó)很多醫(yī)院,尤其是公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制僵化,致使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本一直居高不下,其中低效的財(cái)務(wù)管理制度及不規(guī)范、缺乏嚴(yán)格性的財(cái)務(wù)支出審批程序是最重要的原因。
2 我國(guó)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)思路和措施
我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)要充分考慮其所處的外部環(huán)境,如法律、政治制度、經(jīng)濟(jì)財(cái)稅制度等多方面的外部不可控因素。此外,還要與其所處的醫(yī)院內(nèi)部管理體系及醫(yī)院自身水平相適應(yīng),實(shí)事求是,并根據(jù)醫(yī)院自身情況的發(fā)展變化,以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),建立符合醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)范和符合其公益性質(zhì)的內(nèi)控制度。
2.1 醫(yī)院文化建設(shè)
醫(yī)院內(nèi)控制度的建設(shè)是其內(nèi)部管理體制建設(shè)的重要組成部分,是針對(duì)人的行為所做出的一系列制度措施,從根本上來(lái)說(shuō)帶有一定的文化性。良好的醫(yī)院文化氛圍,可以對(duì)員工的思維方式和工作行為產(chǎn)生潛移默化的影響,有利于員工職業(yè)道德的提高、職業(yè)操守的鞏固。人性化的醫(yī)院文化明顯要比僵硬化的指令更容易為員工所接受和認(rèn)可。醫(yī)院可通過(guò)塑造和諧的醫(yī)院文化氛圍、建立有效的員工激勵(lì)機(jī)制,把醫(yī)院獨(dú)特的“白衣天使”文化與內(nèi)控制度有效結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能、約束,解決組織和個(gè)體之間的矛盾,滿(mǎn)足員工的精神需求,促使員工朝著醫(yī)院整體的共同目標(biāo)前進(jìn)。
2.2 逐步完善醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)體系
國(guó)家、地方政府等相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院,尤其是公立醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)的理論教育,使其意識(shí)到醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)的重要意義,并對(duì)其內(nèi)控制度建設(shè)加以引導(dǎo)、支持。而醫(yī)院自身,尤其是醫(yī)院上層管理人員應(yīng)加強(qiáng)本醫(yī)院的內(nèi)控制度建設(shè)、完善內(nèi)控制度系統(tǒng),建立完善的財(cái)務(wù)管理體系,做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算,加強(qiáng)醫(yī)院貨幣物資的會(huì)計(jì)成本核算,做好財(cái)產(chǎn)物資的安全控制工作,并建立一套科學(xué)、合理、規(guī)范的監(jiān)督體系,保障職權(quán)責(zé)相符,給予“授權(quán)性”保障,以維護(hù)醫(yī)院的整體利益。
2.3 建立有效的員工激勵(lì)機(jī)制
科學(xué)合理的員工激勵(lì)體制是保障醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)的重要手段,也是其內(nèi)控制度得以貫徹實(shí)施的重要措施。如將內(nèi)控制度中的相關(guān)規(guī)定與年終績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤,并設(shè)置年終考核系統(tǒng),對(duì)遵循制度規(guī)章的員工從精神上和物質(zhì)上加以獎(jiǎng)勵(lì),而對(duì)違規(guī)者,則給予處罰。此外,應(yīng)注意到醫(yī)院內(nèi)部管理體系權(quán)利的平衡與制約,并給予員工職業(yè)發(fā)展的一定空間,有良好的員工競(jìng)爭(zhēng)氛圍及職位晉升機(jī)制。
2.4 堅(jiān)持內(nèi)控制度建設(shè)的公開(kāi)化、透明化
在醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)的過(guò)程中,要重視相關(guān)人員,尤其是醫(yī)院管理人員職權(quán)責(zé)的公開(kāi)化、透明化,規(guī)范其行為,并在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上及時(shí)公布醫(yī)院?jiǎn)T工的獎(jiǎng)懲情況,給予員工一定的監(jiān)督權(quán)、建議權(quán),根據(jù)員工的及時(shí)反饋,對(duì)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)進(jìn)行更加合理、有效的調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)公開(kāi)化、透明化,建立起合乎實(shí)際且切實(shí)可行的內(nèi)控制度。
3 結(jié) 語(yǔ)
作為保障醫(yī)院生存發(fā)展,并取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要舉措,醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)一定要跟上時(shí)代潮流,借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的內(nèi)控制度建設(shè)經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)自身醫(yī)院的具體情況,以事實(shí)為依據(jù),逐漸建立起完備的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。雖然我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)控制度建設(shè)起步較晚,但由于我國(guó)改革開(kāi)放的實(shí)行,以及市場(chǎng)化的推進(jìn)、政府的逐步放權(quán),其將擁有廣闊的發(fā)展前景和進(jìn)步空間。
主要參考文獻(xiàn)
[1]段祖福.醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)之我見(jiàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009(12).
[關(guān)鍵詞]企業(yè); 內(nèi)部控制制度; 建設(shè)
隨著主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入和企業(yè)制度的建立,企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè)提到了議事日程。本文擬對(duì)企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè)談些粗淺建議。
一、建設(shè)企業(yè)內(nèi)部控制制度的緊迫性
(一)深化經(jīng)濟(jì)體制改革和建立現(xiàn)代企業(yè)制度迫切需要加強(qiáng)企業(yè)控制制度的建設(shè)
內(nèi)部控制制度是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是隨著對(duì)內(nèi)強(qiáng)化管理、對(duì)外滿(mǎn)足社會(huì)需要而不斷發(fā)展起來(lái)的。我國(guó)企業(yè)在長(zhǎng)期實(shí)踐中也出了不少內(nèi)部控制管理方面的經(jīng)驗(yàn),如“兩參一改三結(jié)合”、“強(qiáng)化班組核算”等,但由于社會(huì)和的原因,這些內(nèi)控制度還不夠健全和完善,在不少單位還沒(méi)有認(rèn)真貫徹執(zhí)行。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和企業(yè)改革的深化,全面加強(qiáng)企業(yè)管理,強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè),向管理要效益,已成為迫在眉睫的重要任務(wù)。只有建立和健全一套行之有效的、合理的、嚴(yán)格的內(nèi)部責(zé)任制度,規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理行為,才能使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。最近,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委的《國(guó)有大中型企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度和加強(qiáng)管理的基本規(guī)范》,對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)、成本核算、成本管理、資金管理和財(cái)務(wù)報(bào)表管理等控制制度的有關(guān)都提出了規(guī)范性的要求,對(duì)內(nèi)部控制制度寄予厚望。我們應(yīng)該以此為契機(jī),抓好企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè)。
(二)保護(hù)所有者權(quán)益,解決會(huì)計(jì)信息失真迫切需要加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè)
,我國(guó)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱,國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度執(zhí)行不到位,單位負(fù)責(zé)人違法干預(yù)會(huì)計(jì)工作,內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督流于形式,會(huì)計(jì)獻(xiàn)策信息嚴(yán)重失真。據(jù)財(cái)政部日前公告的信息,80%以上企業(yè)的會(huì)計(jì)信息存在不同程度的失真。這些問(wèn)題的存在不僅造成了一些單位會(huì)計(jì)雜亂無(wú)序,管理混亂,甚至出現(xiàn)“吃喝賭、求神拜佛”也能報(bào)銷(xiāo)的怪現(xiàn)象。凡此種種,一方面給貪污、挪用或侵吞單位資產(chǎn)的不法分子以可乘之機(jī);另一方面,直接侵害所有者權(quán)益,使國(guó)家和投資者的合法權(quán)益蒙受損失。這些問(wèn)題波及到社會(huì),嚴(yán)重公平競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。因此,強(qiáng)化內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)會(huì)計(jì)、審計(jì)監(jiān)督,已經(jīng)成為解決經(jīng)濟(jì)秩序混亂,維護(hù)所有者權(quán)益的重要之舉。
二、建立企業(yè)內(nèi)部控制制度的幾點(diǎn)建議
(一)建立適合我國(guó)企業(yè)現(xiàn)狀的內(nèi)部控制制度
建立企業(yè)內(nèi)部控制制度,既要西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),又要緊密結(jié)合我國(guó)企業(yè)的現(xiàn)狀。首先,要學(xué)習(xí)西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家重視加強(qiáng)內(nèi)控制度的觀(guān)念。西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家內(nèi)部控制制度較為完善。究其原因,一是市場(chǎng)化程度高,競(jìng)爭(zhēng)激烈,如果不加強(qiáng)內(nèi)部控制,企業(yè)則會(huì)被市場(chǎng)淘汰。二是制度健全、規(guī)范,人們執(zhí)法意識(shí)較強(qiáng),如果不能盡職履行自己的職責(zé),輕者被解雇,重者要承擔(dān)法律責(zé)任。三是具有高素質(zhì)的管理隊(duì)伍和先進(jìn)的管理技術(shù)。其次,不能照搬西方國(guó)家的模式,必須結(jié)合我國(guó)企業(yè)的現(xiàn)狀。這是因?yàn)槲覈?guó)的經(jīng)濟(jì)管理體制有別于西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,在市場(chǎng)化程度、法律環(huán)境、管理隊(duì)伍、管理技術(shù)等方面與西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差異。鑒于上述情況,我認(rèn)為,在我國(guó)建立企業(yè)內(nèi)部控制制度應(yīng)從基礎(chǔ)層面人手,先抓薄弱環(huán)節(jié),抓好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。
(二)建立以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理為中心的企業(yè)內(nèi)部控制制度
現(xiàn)代企業(yè)制度賦予了企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)、自我發(fā)展、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制。企業(yè)作為一個(gè)“受托責(zé)任”的法人財(cái)產(chǎn)實(shí)體,經(jīng)營(yíng)者是在為完成投資者所賦予的“受托責(zé)任”而工作。這樣,企業(yè)管理的目標(biāo)從根本上是由投資者的收益目標(biāo)所決定的。投資者投入資本金的維護(hù),經(jīng)營(yíng)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制以及通過(guò)實(shí)現(xiàn)稅后收益增長(zhǎng)股東權(quán)益,將構(gòu)成企業(yè)管理最根本的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)股東權(quán)益最大化,要從落實(shí)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)入手,做到合理地籌集資金,有效地使用資金,提高企業(yè)盈利能力,求得企業(yè)的生存和發(fā)展,保證在動(dòng)態(tài)發(fā)展中實(shí)現(xiàn)股東權(quán)益最大化,給投資者以豐厚的回報(bào)。
,我國(guó)相當(dāng)多的一部分財(cái)務(wù)狀況不佳,信息嚴(yán)重失真。企業(yè)內(nèi)部控制制度實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理為中心的模式已成為一項(xiàng)緊迫性的要求。具體有以下幾個(gè)方面:(1)資金籌集困難。在商業(yè)銀行企業(yè)化管理后,銀行貸款遵循安全性、流動(dòng)性和盈利性目標(biāo),改信用貸款為擔(dān)保和抵押貸款,一些效益差的企業(yè)難以取得貸款,而資金缺乏會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致企業(yè)效益下滑,甚至破產(chǎn)。(2)片面追求銷(xiāo)售額的增長(zhǎng),造成成本失控,資金超量占用,所得盈利不夠支付銀行利息,企業(yè)在給銀行“打工”,資金獲利水平趨于下降。(3)資金結(jié)構(gòu)不合理,債務(wù)比重大,資產(chǎn)與負(fù)債、所有者權(quán)益之間對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)被破壞。(4)會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真,造假賬、做假報(bào)表隱瞞收入,擴(kuò)大成本費(fèi)用和損失,人為造成虧損,偷逃稅收,侵害所有者權(quán)益。需要指出的是,會(huì)計(jì)信息失真很大程度上的責(zé)任在單位負(fù)責(zé)人。上述是長(zhǎng)期以來(lái)財(cái)經(jīng)紀(jì)律松弛,忽視企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的惡果,也是我們強(qiáng)調(diào)建立企業(yè)內(nèi)部控制制度應(yīng)以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為中心模式的現(xiàn)實(shí)原因。
當(dāng)前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理應(yīng)該針對(duì)上述問(wèn)題采取必要的措施。最重要的問(wèn)題應(yīng)抓好貨幣資金管理、對(duì)外投資管理、物資采購(gòu)管理、成本管理以及銷(xiāo)售和利潤(rùn)管理,因?yàn)檫@幾個(gè)環(huán)節(jié)問(wèn)題較為突出,大部分經(jīng)濟(jì)違法、會(huì)計(jì)失真的問(wèn)題出現(xiàn)在這些環(huán)節(jié)。
(三)建設(shè)具有操作性的企業(yè)內(nèi)部控制制度
政府財(cái)政部門(mén)制定的各項(xiàng)內(nèi)部控制制度應(yīng)當(dāng)從方便企業(yè)實(shí)際運(yùn)用出發(fā),具有可操作性。為此,應(yīng)考慮兩個(gè)方面:一是上的規(guī)范性。在對(duì)控制的對(duì)象和內(nèi)容的規(guī)定上,要體現(xiàn)共同性和個(gè)別性的差別,體現(xiàn)一般性和特殊性的要求。對(duì)各企業(yè)共同內(nèi)容或環(huán)節(jié),應(yīng)當(dāng)作出具體規(guī)范性的規(guī)定,即統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),共同遵守;而對(duì)有差異的內(nèi)容或環(huán)節(jié),則應(yīng)當(dāng)規(guī)定的原則一些,以便于各企業(yè)在制定本單位的內(nèi)部控制制度時(shí)有一定靈活性,使其內(nèi)部控制制度更具有適應(yīng)性。二是操作上的程序性。各項(xiàng)內(nèi)部控制制度在具體規(guī)范各控制點(diǎn)或控制環(huán)節(jié)時(shí),要體現(xiàn)程序性的特點(diǎn)和要求,要明確與該控制點(diǎn)或控制環(huán)節(jié)相關(guān)方面的操作步驟,各步驟涉及的部門(mén)或崗位所應(yīng)履行的職責(zé)權(quán)限。程序性的要求,對(duì)于內(nèi)部控制制度的建設(shè)非常重要,是內(nèi)部控制制度的中心環(huán)節(jié),也是一項(xiàng)內(nèi)部控制制度是否可行和有效的關(guān)鍵。
內(nèi)部控制制度在具體適用范圍上也要有所區(qū)別,有所選擇,要把握好兩條原則:一是普遍適用原則,即對(duì)所有企業(yè)者具備的業(yè)務(wù),如貨幣資金業(yè)務(wù)、采購(gòu)業(yè)務(wù)、固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)等。所有企業(yè)都具備這些業(yè)務(wù),而且業(yè)務(wù)內(nèi)容和操作程序也基本相同,與這些業(yè)務(wù)相應(yīng)的內(nèi)部控制制度則應(yīng)當(dāng)適用于所有企業(yè)。二是個(gè)別適用原則,即對(duì)一些不具普遍性的業(yè)務(wù),如對(duì)外投資業(yè)務(wù)、捐贈(zèng)業(yè)務(wù)等,只有部分企業(yè)有這類(lèi)業(yè)務(wù)。相應(yīng)的這些方面的內(nèi)部控制制度也就適用部分企業(yè),而不能適用于所有企業(yè)。
一、基層行內(nèi)控制度建設(shè)中存在的問(wèn)題
(一)內(nèi)控制度建設(shè)滯后。2003年修訂后的《中國(guó)人民銀行法》賦予人民銀行金融穩(wěn)定、反洗錢(qián)、征信管理等新職能。為切實(shí)履行好這些新職能,人民銀行加大了新業(yè)務(wù)的推廣和新系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),基層行的業(yè)務(wù)流程、管理要求和內(nèi)容等都發(fā)生了很大的變化,電子化水平也快速提高。在新業(yè)務(wù)的推廣運(yùn)用和新系統(tǒng)的上線(xiàn)運(yùn)行中,新情況、新問(wèn)題不斷涌現(xiàn),老的內(nèi)控制度不能覆蓋所有的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),而新的制度又未能及時(shí)完善充實(shí),致使內(nèi)部控制出現(xiàn)盲點(diǎn)。少數(shù)行內(nèi)控制度建設(shè)進(jìn)展慢,沒(méi)有形成有效的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和應(yīng)對(duì)機(jī)制,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
(二)認(rèn)識(shí)上存在偏差。少數(shù)員工內(nèi)控理念落后,將內(nèi)部控制這種長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)、科學(xué)的管理機(jī)制,當(dāng)作一種短期、靜態(tài)、簡(jiǎn)單的管理措施,把內(nèi)控建設(shè)理解為各種規(guī)章制度的制定和匯總,認(rèn)為建立了內(nèi)控制度就等于建立了內(nèi)控機(jī)制,在工作中只注重內(nèi)控制度的建設(shè),而忽略?xún)?nèi)控制度的落實(shí)和執(zhí)行以及根據(jù)內(nèi)控環(huán)境變化對(duì)其持續(xù)改進(jìn)的要求。少數(shù)行在內(nèi)控機(jī)制建設(shè)中追求簡(jiǎn)單,應(yīng)付了事,如沒(méi)有按上級(jí)行規(guī)定的內(nèi)容、程序,在認(rèn)真自查、檢查、抽查及分析評(píng)估的基礎(chǔ)上,形成內(nèi)控報(bào)告,更沒(méi)有把內(nèi)控報(bào)告制度作為一種落實(shí)內(nèi)控責(zé)任的有效手段。對(duì)內(nèi)控制度設(shè)計(jì)的合理性及執(zhí)行的效果上往往缺乏前瞻性的估量和有效的評(píng)價(jià)。
(三)內(nèi)控隊(duì)伍配備不足。人民銀行和銀監(jiān)會(huì)分設(shè)后,基層行人力資源不足,尤其是縣支行人員“負(fù)增長(zhǎng)”,有限的人力資源只能滿(mǎn)足一線(xiàn)營(yíng)業(yè)部門(mén)或業(yè)務(wù)部門(mén)運(yùn)轉(zhuǎn),監(jiān)督人員難以配足。部分縣支行內(nèi)審、紀(jì)檢監(jiān)察等掛靠在辦公室,監(jiān)督人員僅配備一人,有的還是兼職人員,由于要忙于一些具體的事務(wù)性工作,所開(kāi)展的內(nèi)部監(jiān)督只能局限在專(zhuān)項(xiàng)檢查和操作層面上,檢查方式單一,覆蓋面不廣,檢查頻度和質(zhì)量不高,監(jiān)督水平和深度有限,監(jiān)督達(dá)不到效果。
(四)缺乏有效的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2006年總行出臺(tái)了《中國(guó)人民銀行分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引》,基層行開(kāi)始推行內(nèi)控評(píng)審系統(tǒng),對(duì)開(kāi)展內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)揮了積極作用。但是由于基層行缺乏專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)人員和足夠的數(shù)據(jù)信息支撐,難以建立科學(xué)有效的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法做出準(zhǔn)確的識(shí)別和分析。如基層行內(nèi)控人員都是由科(股)室負(fù)責(zé)人或崗位人員兼任,難以做到專(zhuān)人專(zhuān)崗;有的內(nèi)控人員不注重有關(guān)內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料的收集和整理,在內(nèi)控評(píng)審系統(tǒng)中錄入的數(shù)據(jù)只是一些零碎的規(guī)章制度,沒(méi)有涵蓋整個(gè)部門(mén)所有業(yè)務(wù);評(píng)審過(guò)程中缺乏預(yù)見(jiàn)性,只能就風(fēng)險(xiǎn)談風(fēng)險(xiǎn),不能為部門(mén)業(yè)務(wù)工作提供參考和借鑒。
二、幾點(diǎn)建議
(一)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)?;鶎有腥耸?、內(nèi)審、紀(jì)檢監(jiān)察等監(jiān)督部門(mén)要根據(jù)總行內(nèi)部控制指引規(guī)定,對(duì)現(xiàn)行各種規(guī)章制度、操作規(guī)程進(jìn)行認(rèn)真研究和梳理,以?xún)?nèi)控評(píng)審系統(tǒng)為平臺(tái),強(qiáng)化內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,使單位和部門(mén)內(nèi)控制度、業(yè)務(wù)流程規(guī)范化。同時(shí)狠抓各項(xiàng)內(nèi)控制度的貫徹落實(shí),建立一套切實(shí)可行的制度執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制。會(huì)計(jì)、國(guó)庫(kù)、發(fā)行、外匯、營(yíng)業(yè)室等重要業(yè)務(wù)部門(mén)要堅(jiān)持“制度立行、內(nèi)控優(yōu)先”的原則,在推廣新業(yè)務(wù)、新系統(tǒng)過(guò)程中,制定科學(xué)有效、相互制衡的業(yè)務(wù)管理制度和辦法,并在工作實(shí)踐中加以修訂和完善。
(二)提高內(nèi)部控制意識(shí)?;鶎有性趶?qiáng)化內(nèi)控建設(shè)的過(guò)程中,要切實(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)內(nèi)控制度的學(xué)習(xí),提高員工自覺(jué)遵守和執(zhí)行內(nèi)控制度的意識(shí)。使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作做到有法可依、有制可循。一是增強(qiáng)員工查錯(cuò)糾弊的自覺(jué)性,使內(nèi)控制度建設(shè)良性循環(huán),不斷完善和健全。二是增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力,督促員工認(rèn)真履職,防止有章不循、違規(guī)操作和各類(lèi)經(jīng)濟(jì)案件的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院 會(huì)計(jì)制度 內(nèi)控建設(shè) 發(fā)展 完善
一、對(duì)于舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下內(nèi)部控制所存在的問(wèn)題分析
(一)應(yīng)收的醫(yī)??钪写嬖谟泻艽蟮牟町?/p>
醫(yī)院應(yīng)該收取醫(yī)保中心需要撥付的相關(guān)金額以及醫(yī)保中心通過(guò)審核之后應(yīng)該付給醫(yī)院的金額之間存在有很大的差異。
例如某個(gè)醫(yī)院自執(zhí)行了相關(guān)的醫(yī)保政策之后,應(yīng)該收取醫(yī)保相關(guān)的款項(xiàng)均是用以專(zhuān)門(mén)的明細(xì)往來(lái)科目進(jìn)行核算的,截止年底,醫(yī)院財(cái)務(wù)的賬上顯示出醫(yī)院的醫(yī)保單位應(yīng)該支付給某醫(yī)院3700萬(wàn)元,通過(guò)與相應(yīng)的醫(yī)保單位進(jìn)行對(duì)賬,再除去離休醫(yī)保所預(yù)留的金額和定額結(jié)算所預(yù)留的資金一共500萬(wàn)元左右要進(jìn)行全額的撥付之外,所剩下的3200萬(wàn)元左右中1400萬(wàn)元是在年中5月份當(dāng)期發(fā)生的,但是醫(yī)保單位已經(jīng)把4月份的相關(guān)款項(xiàng)都已經(jīng)撥付了,也就是說(shuō):3200-1400=1800萬(wàn)元將沒(méi)有辦法收回,但是會(huì)計(jì)從業(yè)人員都遵循著工作中謹(jǐn)慎性的原則,他們?cè)跊](méi)有相關(guān)的法規(guī)制度支持下,是不能夠隨意的對(duì)壞賬的準(zhǔn)備進(jìn)行沖銷(xiāo)的或者是減少對(duì)當(dāng)期損益的相關(guān)處理,這就會(huì)造成結(jié)余的數(shù)據(jù)以及以往的收入以及相關(guān)的分析指標(biāo)出現(xiàn)虛增的狀態(tài),導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部控制不夠完善。
(二)舊醫(yī)院的相關(guān)科研項(xiàng)目在對(duì)撥款的管理方面存在弱點(diǎn)
舊醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度針對(duì)于科研項(xiàng)目的撥款沒(méi)有明確的規(guī)定,這就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院中對(duì)于財(cái)務(wù)方面的處理方式也大不相同,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、有的醫(yī)院在收到撥款的轉(zhuǎn)入基金后,設(shè)立出明細(xì)科目進(jìn)行單獨(dú)的核算,這就做的結(jié)果就是導(dǎo)致了在醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表中出現(xiàn)凈資產(chǎn)數(shù)額的相應(yīng)增加
2、有的醫(yī)院在收到了撥款轉(zhuǎn)入基金之后,會(huì)按照相關(guān)的要求和明細(xì),將基金轉(zhuǎn)入到其他的應(yīng)付款的科研項(xiàng)目當(dāng)中,而這樣做的結(jié)果就是直接導(dǎo)致了醫(yī)院中資產(chǎn)負(fù)債表的不真實(shí)性,而且會(huì)在無(wú)形之中提高醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債率,使得醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)不明確,從而影響醫(yī)院的決策者對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的操控。
3、還存在有一些醫(yī)院在收到了撥款的轉(zhuǎn)入基金之后,立即就將其轉(zhuǎn)入到了其他的收入科研項(xiàng)目的核算中,這樣做的結(jié)果直接影響了醫(yī)院當(dāng)期的損益情況,虛增了醫(yī)院的結(jié)余和收入。
醫(yī)院財(cái)政科研項(xiàng)目的撥付款管理呈現(xiàn)一片混亂,將直接導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)控的失效。
(三)舊醫(yī)院所設(shè)置的“醫(yī)療糾紛賠償”科目所存在的矛盾與相應(yīng)的會(huì)計(jì)“穩(wěn)健性原則”相違背
1、舊醫(yī)院中現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度中相關(guān)科目的設(shè)置對(duì)于醫(yī)療糾紛的賠償存在有很大的矛盾,在醫(yī)療的支出、商品服務(wù)的支出以及其他商品的服務(wù)支出科目與其他支出的科目下所設(shè)置的“醫(yī)療糾紛賠償”明細(xì)的科目會(huì)使會(huì)計(jì)的核算束手無(wú)策,更加無(wú)法解決如何進(jìn)行統(tǒng)一和準(zhǔn)確的核算問(wèn)題。
2、在舊醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療糾紛處理中,現(xiàn)行的相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度方面存在有抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力的欠缺,并沒(méi)有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備金。在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)實(shí)行直接的列支,而沒(méi)有考慮到所產(chǎn)生的醫(yī)療事故將可能導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償意外的財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)生的巨額賠償金會(huì)嚴(yán)重的影響到醫(yī)院的正常工作和運(yùn)行,使得醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控不能發(fā)揮相應(yīng)的作用。
二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下內(nèi)控建設(shè)的發(fā)展與完善優(yōu)勢(shì)所在
(一)對(duì)醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算“應(yīng)收醫(yī)??睢贝嬖诘牟罹噙M(jìn)行調(diào)整
醫(yī)療收入的結(jié)算產(chǎn)生的差額科目列在借方,可以使得醫(yī)療的收入減少,并可以與醫(yī)保中心進(jìn)行往來(lái)的款項(xiàng)保持相等。及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)于會(huì)計(jì)核算的處理,能夠更加真實(shí)可靠的反映出醫(yī)院流動(dòng)的資產(chǎn)以及資金結(jié)余的相關(guān)信息,從而加強(qiáng)內(nèi)部控制的管理和監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定與發(fā)展。
(二)新醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目撥款的管理
對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),本來(lái)就是集醫(yī)、教、研三者為一體的,因此為了更好的實(shí)施相關(guān)的科研項(xiàng)目?jī)?nèi)部控制管理,新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度相應(yīng)的增加了科教項(xiàng)目的收入與支出等科目,同時(shí)設(shè)立的相應(yīng)的明細(xì)科目進(jìn)行相關(guān)的核算,按照這三者進(jìn)行合理的分類(lèi)核算,充分的體現(xiàn)出了我國(guó)對(duì)于科研項(xiàng)目收支的重視,同時(shí)也大大的提高了醫(yī)院的內(nèi)控程度,更好的發(fā)揮了醫(yī)院內(nèi)控的優(yōu)勢(shì)。
(三)新醫(yī)院通過(guò)計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)部控制管理,有效的降低了醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
新醫(yī)院中會(huì)計(jì)制度明確給出規(guī)定:對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金而言就是要從醫(yī)療的支出中進(jìn)行計(jì)提,要專(zhuān)門(mén)的用來(lái)支付醫(yī)院所購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在發(fā)生時(shí)多產(chǎn)生的支出以及在實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療事故中所賠償?shù)馁r償金等。新醫(yī)院在會(huì)計(jì)制度中從科目的設(shè)置上很好的解決了在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)對(duì)于兩個(gè)支出進(jìn)行選擇時(shí)的猶豫問(wèn)題。像這樣的會(huì)計(jì)核算,充分的體現(xiàn)了會(huì)計(jì)核算的穩(wěn)健性原則,大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,同時(shí)也減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所造成的損害,大大提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,完善了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的內(nèi)部控制。
三、結(jié)論
總之,新醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及會(huì)計(jì)制度的相關(guān)改革,使得醫(yī)院不論在會(huì)計(jì)的科目還是合算和報(bào)表方面都更加的規(guī)范和具體,通過(guò)這樣完整而又規(guī)范的會(huì)計(jì)核算,使得醫(yī)院能夠真實(shí)的反映內(nèi)部的財(cái)務(wù)狀況,同時(shí)促進(jìn)了新醫(yī)院在會(huì)計(jì)制度下內(nèi)控建設(shè)的完善與發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;資產(chǎn)管理;內(nèi)部審計(jì)
評(píng)判一個(gè)經(jīng)濟(jì)組織管理水平的主要標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度, 無(wú)數(shù)的事實(shí)擺在面前,有效的控制才能獲得發(fā)展,控制不當(dāng)則會(huì)影響發(fā)展,失去控制則會(huì)導(dǎo)致混亂?!稌?huì)計(jì)法》中就要求“各單位應(yīng)當(dāng)建立、健全本單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督制度”。內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度是執(zhí)行單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督的前提。目前醫(yī)改的步伐越來(lái)越快,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大, 為了提升醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,就必須加大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理力度和完善經(jīng)濟(jì)控制制度。
一、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制的概念及設(shè)想
醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度是對(duì)約束、調(diào)控、監(jiān)督措施的總稱(chēng),就是通過(guò)組織調(diào)節(jié)、計(jì)劃管理、監(jiān)督考核等措施規(guī)范各項(xiàng)工作、確保統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)性、保證醫(yī)院資產(chǎn)不受損害以及經(jīng)營(yíng)的“效益性、安全性、流動(dòng)性”。
醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度的構(gòu)成部分有工作制度、組織機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)、內(nèi)部稽查、操作控制標(biāo)準(zhǔn)和外部環(huán)境影響等。
二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制建設(shè)的現(xiàn)狀
2.1 標(biāo)準(zhǔn)體系尚未形成
目前并沒(méi)有操作性強(qiáng)、準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)體系確保醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制的合理性、完整性和有效性。因?yàn)獒t(yī)療系統(tǒng)行業(yè)和歷史的局限性,內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度只是剛剛起步。也只是在各單位的相關(guān)文件偶爾看到內(nèi)控制度, 內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度的整體框架并未建立。
2.2存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
由于內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制的經(jīng)濟(jì)價(jià)值不能直接體現(xiàn), 要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持才會(huì)體現(xiàn)其間接效益。同時(shí)還要建立和改善相關(guān)的管理制度體系、配置相關(guān)工作人員并建立辦事流程和程序,醫(yī)院需要投入許多管理資金,部分單位覺(jué)得根本沒(méi)有必要建立內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度, 還會(huì)降低辦事效率,所以部分單位并沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制的重要性。
2.3缺乏有效的管理力度
現(xiàn)在部分醫(yī)院仍然沒(méi)有建立內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度, 部分醫(yī)院制定的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度有待完善, 還有部分醫(yī)院盡管有完善的制度,卻沒(méi)有有效的實(shí)施或置若罔聞, 虛有其表, 沒(méi)有實(shí)際效果。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制建設(shè)的實(shí)施辦法
3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)在許多醫(yī)療單位只重視發(fā)展業(yè)務(wù)而造成內(nèi)部管理的松懈。需要制定嚴(yán)格的管理制度進(jìn)行監(jiān)督,落實(shí)內(nèi)部稽核工作。培養(yǎng)和提高醫(yī)院管理人員的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制意識(shí)是實(shí)施內(nèi)控制度的前提。
3.2提高醫(yī)院各級(jí)人員的整體素質(zhì)
工作人員的素質(zhì)是內(nèi)控制度能否貫徹執(zhí)行的關(guān)鍵, 假若執(zhí)行控制制度的相關(guān)人員在思想、道德、舉止和技能方面沒(méi)有滿(mǎn)足執(zhí)行內(nèi)控的要求, 就不能充分發(fā)揮內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度的作用。因此提升相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)是非常重要的。
3.3制定一套科學(xué)、有效、適用的醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度
3.3.1 完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度
將確保信息準(zhǔn)確性和完善性、資產(chǎn)安全性和財(cái)務(wù)活動(dòng)合法性的控制稱(chēng)為會(huì)計(jì)控制, 共有六個(gè)方面的內(nèi)容:一、貨幣資金控制(存款和現(xiàn)金控制、流動(dòng)資金控制、崗位分工及授權(quán)許可、票據(jù)和印章控制);二、實(shí)物資產(chǎn)控制(固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、庫(kù)存材料和各種消耗品等);三、工程項(xiàng)目控制(基礎(chǔ)房屋修建、環(huán)境綠化、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)、醫(yī)療儀器設(shè)備的維修和改造等項(xiàng)目;共有五個(gè)環(huán)節(jié):項(xiàng)目決策、勘察設(shè)計(jì)并做出預(yù)算、項(xiàng)目招投標(biāo)、施工、完工驗(yàn)收與決算);四、對(duì)外投資、融資活動(dòng)控制;五、籌資活動(dòng)控制;六、外借資金控制。各醫(yī)院要綜合相關(guān)規(guī)定與自身特點(diǎn),建立和完善適用于本醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)控制度。
3.3.2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理控制
內(nèi)部管理控制的目的是為了確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略有效實(shí)施,以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和工作效率并達(dá)成經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。管理控制與會(huì)計(jì)控制之間沒(méi)有抵觸, 部分控制手段在會(huì)計(jì)控制和管理控制中都能使用。內(nèi)部管理控制不僅針對(duì)人事、技術(shù)等, 還有部門(mén)間、部門(mén)內(nèi)部崗位間互相監(jiān)督和促進(jìn)的管理工作, 避免出現(xiàn)問(wèn)題, 真正實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理控制。
(一)建立醫(yī)院所有工作的內(nèi)部制約制度。內(nèi)部制約就是開(kāi)展某項(xiàng)具體業(yè)務(wù)時(shí)一定要有其他人員或部門(mén)的參與,不能只由一個(gè)人或一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)全過(guò)程, 參與業(yè)務(wù)的部門(mén)需要主動(dòng)檢查已完成的工作是否正確。制約存在于相關(guān)部門(mén)間和上、下級(jí)間。
(二)制定輪崗制度,提高相關(guān)人員的自控能力。經(jīng)常性調(diào)換關(guān)鍵崗位的人員, 次要崗位的調(diào)換頻率可以低一點(diǎn)。輪崗制度可以發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,看到制度和管理在哪些方面還不夠完善, 然后制定相關(guān)措施, 以完善內(nèi)部控制和管理。
(三)制定并完善內(nèi)部稽核制度,起到監(jiān)督作用。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部稽核制度并不斷完善,避免出現(xiàn)問(wèn)題。
(四)對(duì)工作人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行考核, 并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。制定考核及賞罰制度, 嚴(yán)格檢查相關(guān)人員的日常工作情況,追究和處理沒(méi)有遵守規(guī)定的人員及造成的后果, 獎(jiǎng)勵(lì)認(rèn)真工作的人員,使醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度得到貫徹和落實(shí)。
3.3.3 加強(qiáng)醫(yī)院審計(jì)控制工作
制定和不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度,保證內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展。內(nèi)部審計(jì)人員不能和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員有重合, 內(nèi)審人員直接對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),從而開(kāi)展審計(jì)工作, 監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況, 強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理, 提高經(jīng)濟(jì)效益。
四、總結(jié)
內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制在單位中樞系統(tǒng)的重要性不言而喻,它實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)組織的自行制約和自我調(diào)節(jié)。如果要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)代化,就必須建立完善內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度。在醫(yī)藥衛(wèi)生改革的新環(huán)境中, 醫(yī)院一定要加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制制度的建設(shè)和完善, 提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和崗位管理水平。確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的正常開(kāi)展,保護(hù)資產(chǎn)完整,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
參考文獻(xiàn):
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