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      財(cái)務(wù)制度的管理

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      財(cái)務(wù)制度的管理

      財(cái)務(wù)制度的管理范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;管理工作變革

      新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度從單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動(dòng)資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理等多個(gè)方面做出了新規(guī)定,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展做出了明確的新指導(dǎo)。在這種情況下,全面了解新制度的管理規(guī)定,有效認(rèn)識(shí)到新制度實(shí)施的影響,并根據(jù)實(shí)際的規(guī)定調(diào)整相關(guān)的工作,對(duì)于主動(dòng)迎接新制度,適時(shí)調(diào)整好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著關(guān)鍵的影響。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)當(dāng)在保障基本管理工作高質(zhì)量完成的同時(shí),積極學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)定,并對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度作出相應(yīng)的研究,繼而從管理實(shí)踐著手,積極推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善與變革。

      一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要影響

      文章在本節(jié),首先結(jié)合實(shí)際的探究,梳理新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響,繼而從制度出發(fā),全面分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨的新條件與新局勢(shì),為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)整完善提供相應(yīng)的借鑒。

      1.新制度對(duì)有效財(cái)務(wù)管理機(jī)制的構(gòu)建做了明確規(guī)定

      從新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的內(nèi)容來(lái)看,規(guī)定對(duì)醫(yī)院有效的財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建做出了明確的規(guī)定,制度規(guī)定要實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,要建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)科學(xué)合理的規(guī)劃?rùn)C(jī)制,并定期開展財(cái)務(wù)分析,對(duì)財(cái)務(wù)管理的過程與結(jié)果做統(tǒng)一的研究。而最終在借助績(jī)效考評(píng)等方法,來(lái)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)與約束作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性管理。這些要求首先從總體上對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作出了明確的指導(dǎo),要求醫(yī)院建設(shè)有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制,不僅要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性合理性,還應(yīng)當(dāng)拓展財(cái)務(wù)管理的功能,積極將激勵(lì)機(jī)制的作用發(fā)揮到醫(yī)院的一線,使得醫(yī)院在有效的財(cái)務(wù)管理工作下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

      2.新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理工作

      預(yù)算管理工作一直是財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容,也是財(cái)務(wù)管理工作的基本前提,此次新管理制度的實(shí)施,對(duì)預(yù)算工作做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),要求醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預(yù)算管理工作的開展可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作完善,繼而為醫(yī)院醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與分配提供基本的指導(dǎo)。在這種情況下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展有了基本的前提,后期管理工作以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn),保障了資源的合理分配與高效利用。

      3.新財(cái)務(wù)管理制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本管理

      醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本直接關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng),成本管理的混亂以及資源的浪費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的流失,繼而對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展帶來(lái)毀滅性災(zāi)難。因此在新財(cái)務(wù)制度下,醫(yī)院要積極開展精細(xì)化的成本管理工作,根據(jù)不同的對(duì)象,實(shí)現(xiàn)分科室、分項(xiàng)目、分病種等財(cái)務(wù)成本的核算,保障成本管理的合理性與透明性。

      二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

      結(jié)合前期的分析,新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展做出了規(guī)定,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步完善造成了顯著的影響。文章在本節(jié)結(jié)合前期的探究,對(duì)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院務(wù)管理工作進(jìn)一步完善的對(duì)策做出探究。

      1.全面加強(qiáng)醫(yī)院各部門科室信息管理,為財(cái)務(wù)管理提供基本參考

      從新制度來(lái)看,無(wú)論是預(yù)算管理、成本管理等工作,都要求加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào),加強(qiáng)全面管理體系的建設(shè),并結(jié)合實(shí)際特點(diǎn)開展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理工作。因此財(cái)務(wù)管理工作的開展首先就應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院各個(gè)部門各個(gè)科室信息的及時(shí)傳送,以保障財(cái)務(wù)部門能夠結(jié)合科室的實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)療資源做個(gè)性化的分配,編制合理的預(yù)算,同時(shí)根據(jù)各科室的動(dòng)態(tài)信息,對(duì)各個(gè)科室醫(yī)療資源的使用狀況做出科學(xué)的考評(píng)。只有在這一前提下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才有了基本的參展,各項(xiàng)工作的針對(duì)性才能提升。

      2.保障財(cái)務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)管理工作的信息共享,拓展財(cái)務(wù)管理工作實(shí)際功能

      財(cái)務(wù)管理工作要想發(fā)揮好激勵(lì)作用,應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理工作相對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息的共享。新制度要求財(cái)務(wù)管理工作積極開展績(jī)效考評(píng),發(fā)揮激勵(lì)與約束作用,因此財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)與業(yè)務(wù)管理部門相對(duì)接,收集各科室的業(yè)務(wù)信息,并及時(shí)向業(yè)務(wù)部門提交收支情況,聯(lián)合業(yè)務(wù)部門構(gòu)建科學(xué)合理的考評(píng)機(jī)制,繼而通過兩部門之間的信息交流,對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)人員、管理人員的主要業(yè)務(wù)水平與績(jī)效做出考評(píng),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作的有效激勵(lì),促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升。

      三、結(jié)束語(yǔ)

      文章結(jié)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作做出探究,從探究來(lái)看,新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了顯著的影響,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各部門科室信息管理,為財(cái)務(wù)管理提供基本參考;而財(cái)務(wù)部門則應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理部門相對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息共享,繼而發(fā)揮財(cái)務(wù)績(jī)效管理的激勵(lì)作用,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善與功能的拓展。

      參考文獻(xiàn):

      [1]楊新英.淺析新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下的醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].財(cái)會(huì)研究,2013,(10):59-61.

      財(cái)務(wù)制度的管理范文第2篇

      關(guān)鍵詞:新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù) 預(yù)算管理

      中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

      文章編號(hào):1004-4914(2015)09-262-02

      根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制的組成結(jié)構(gòu)來(lái)看,新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施,是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理效用不斷提高的重要保障,在一定程度上推動(dòng)著醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不斷創(chuàng)新。因此,在實(shí)踐過程中,對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理有比較全面的了解,對(duì)于提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力有著重要意義。

      一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的主要問題

      在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷改革的基礎(chǔ)上,對(duì)貨幣信息進(jìn)行合理分析,并注重經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序開展,需要注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理目標(biāo)的科學(xué)制定和明確,才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制的有效完善,最終確保新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的全面實(shí)施。但是,受到各種因素的影響,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理出現(xiàn)資源配置不合理、發(fā)展目標(biāo)不夠科學(xué)、相關(guān)工作人員素質(zhì)水平不高、財(cái)務(wù)部門整體管理水平較低等多個(gè)方面的問題,大大影響醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效果。與此同時(shí),醫(yī)院管理人員沒有對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施給予高度重視,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇的情況下,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理根本沒有發(fā)揮真正效用,如醫(yī)院管理人員沒有建立比較完善的財(cái)務(wù)人員考核制度,監(jiān)督部門沒有真正發(fā)揮監(jiān)控作用,大大增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)漏洞,最終出現(xiàn)收支平衡失控的問題。因此,在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中,根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際情況,新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施,必須注重科學(xué)策略的合理制定,并充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)和設(shè)備的作用,不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平,才能真正推動(dòng)醫(yī)院整體效益不斷增長(zhǎng)。

      二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)施策略

      根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施情況來(lái)看,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題給醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)了極大影響,必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的有效提升,才能真正推動(dòng)醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新??偟膩?lái)說,當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)施策略主要有如下幾個(gè)方面:

      (一)提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)管理人員的預(yù)算管理意識(shí),提升醫(yī)院管理水平

      根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來(lái)看,注重管理人員預(yù)算管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)的不斷增強(qiáng),提高他們對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理重要性的全面認(rèn)識(shí),可以真正改善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀,從而為新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施提供重要支持。在實(shí)際工作中,認(rèn)真落實(shí)財(cái)務(wù)管理人員的教育、培訓(xùn)工作,培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的會(huì)計(jì)人才,是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的重要保障,從而有效避免各種資金問題出現(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中,通過提高管理人員的責(zé)任意識(shí)、增強(qiáng)他們的奉獻(xiàn)精神,并加強(qiáng)醫(yī)院日常管理工作的考核和評(píng)估,才能在不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作積極性不斷提高,最終全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員的綜合素質(zhì)。在不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中,制定合理的管理措施,不但可以保證資金的順暢流通,還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置,最終促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力不斷提高。因此,針對(duì)上述內(nèi)容中出現(xiàn)的各種財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際情況進(jìn)行全面分析,才能避免資金浪費(fèi)情況出現(xiàn),最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不斷提升。

      (二)注重新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施的監(jiān)督與管理,提高預(yù)算管理效用,推動(dòng)信息化發(fā)展

      在醫(yī)院正常運(yùn)行的情況下,必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中資產(chǎn)的監(jiān)督與管理,并根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)際實(shí)施情況,將財(cái)務(wù)部門與預(yù)算部門緊密聯(lián)合在一起,才能真正保障預(yù)算編制工作的有效開展,最終制定出醫(yī)院發(fā)展所需的預(yù)算方案。在實(shí)踐過程中,注重醫(yī)院資金的審計(jì)控制,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效用,并有效規(guī)范預(yù)算審批制度,真正發(fā)揮預(yù)算管理相關(guān)規(guī)章制度的約束作用,才能不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的權(quán)威性,最終為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供重要保障。

      隨著信息技術(shù)的不斷推廣,根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度相關(guān)要求,設(shè)立專門收集信息的部門,并對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行全面分析,才能在合理調(diào)整醫(yī)院融資方式的基礎(chǔ)上,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算結(jié)算方式快速轉(zhuǎn)變,最終提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效用,以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升的目的。與此同時(shí),充分發(fā)揮信息技術(shù)和設(shè)備的作用,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員信息技術(shù)的培訓(xùn),提高他們防范風(fēng)險(xiǎn)、處理實(shí)際財(cái)務(wù)預(yù)算問題等多方面的能力,才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)機(jī)制的有效構(gòu)建,最終推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不斷向著信息化方向發(fā)展。例如:通過財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)來(lái)統(tǒng)計(jì)各科室的資金流動(dòng)明細(xì),并充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的自動(dòng)檢測(cè)功能,有利于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效果,最終保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施。

      (三)注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范,落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)、考核機(jī)制,真正落實(shí)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

      在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇的情況下,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是每個(gè)企業(yè)都有可能遇到的問題,如果不采取合適的措施處理好這個(gè)問題,則有可能給企業(yè)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)損失。由此可見,企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成敗在很大程度上與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制有著非常密切的聯(lián)系,需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范,才能真正達(dá)到有效實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的目的。因此,在實(shí)踐過程中,根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn),建立一套比較完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和預(yù)警機(jī)制,并將責(zé)任落實(shí)到人頭上,才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各種資源的最有效利用。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的具體實(shí)施中,預(yù)算管理是每個(gè)醫(yī)院必須高度重視的財(cái)務(wù)管理工作之一,在醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新中發(fā)揮著重要作用。與此同時(shí),預(yù)算指標(biāo)是醫(yī)院管理中獎(jiǎng)懲機(jī)制建立的科學(xué)依據(jù),對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)性和可行性有著重要影響。

      由此可見,全面開展醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作,有效落實(shí)科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,是醫(yī)院提升內(nèi)部財(cái)務(wù)管理層次的重要保障,在增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力方面有著不可取代的作用,是避免醫(yī)院出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題的有效途徑。另外,在高科技信息不斷發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè),新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施和醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不斷加強(qiáng),必須注重監(jiān)督制度和獎(jiǎng)懲體系的有效制定和完善,注重先進(jìn)管理模式、管理方法的合理應(yīng)用,并加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)字化管理軟件的開發(fā)和引進(jìn),才能真正提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)性,最終達(dá)到最大限度提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的目的。

      三、結(jié)束語(yǔ)

      總的來(lái)說,在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不斷推廣和實(shí)施的過程中,醫(yī)院面臨的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變得更加激烈,必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不斷加強(qiáng),提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì),并加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和防范,才能在結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上,推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平不斷提升。

      參考文獻(xiàn):

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      財(cái)務(wù)制度的管理范文第3篇

      一、舊財(cái)務(wù)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用中問題突出

      1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠

      醫(yī)院的管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠,對(duì)固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng),造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國(guó),許多醫(yī)院無(wú)論是管理高層,還是具體的固定資產(chǎn)管理人員,缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識(shí)和技能,這在一定程度上造成了對(duì)固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財(cái)務(wù)收支管理,輕視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,有的單位由于管理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查,為了突出政績(jī),盲目地、不切實(shí)際地采購(gòu)固定資產(chǎn),使購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短,淘汰率高,貶值速度快,造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。也有些單位重視采購(gòu)、輕視對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù),使固定資產(chǎn)故障頻發(fā),再加上舊制度中沒有強(qiáng)制要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲(chǔ)備不夠,造成了對(duì)固定資產(chǎn)維修不及時(shí),小毛病拖成大故障,甚至提前報(bào)廢,縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命,妨礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。還有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒有程序性的規(guī)定或者對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等,增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn),可能給單位造成不必要的損失。

      2.醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整,甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重

      許多醫(yī)院沒有對(duì)固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案,在其采購(gòu)、使用、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的記錄,尤其對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)資金來(lái)源、購(gòu)入時(shí)間、預(yù)計(jì)使用年限、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載,即使有記錄資料的,也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過于簡(jiǎn)單,缺少要點(diǎn)和針對(duì)性,而無(wú)參考利用價(jià)值,給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙,導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如,對(duì)于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理,由于這些器材數(shù)量多、價(jià)值高、管理分散,工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍,醫(yī)院又沒有制定相應(yīng)的保管使用制度,科室人員隨意借用,而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄,經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失,對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失。

      3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)

      由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊,再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng),業(yè)務(wù)水平不過硬,因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理,固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立,應(yīng)注銷的卡片不注銷;固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單,字跡潦草不清,記錄術(shù)語(yǔ)不專業(yè);流動(dòng)性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)(如運(yùn)輸工具)的執(zhí)照、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符等。另外,因?yàn)闆]有對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬,隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng),固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大,剩余價(jià)值減少,使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,維修費(fèi)用高,不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金,滿足設(shè)備維修的需要,阻礙了醫(yī)療工作的順利開展。

      二、利用新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度銜接的機(jī)會(huì),彌補(bǔ)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中的漏洞,提高固定資產(chǎn)的使用效率

      1.加大對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識(shí)和責(zé)任心

      為了做好新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的銜接和過渡。首先,應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)的管理人員進(jìn)行職業(yè)操守和新知識(shí)的培訓(xùn),增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和知識(shí)水平;邀請(qǐng)有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專家通過舉辦講座等多種形式對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理重要性知識(shí)的普及,提高管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強(qiáng)監(jiān)督,采用公開招標(biāo)和專家論證的方式采購(gòu)固定資產(chǎn),單位的審計(jì)人員要對(duì)整個(gè)采購(gòu)流程進(jìn)行全程監(jiān)督,減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。

      2.全面清查醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn),完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄,并妥善保管

      醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)接的機(jī)會(huì),首先對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的數(shù)量、名稱、價(jià)值、 采購(gòu)資金來(lái)源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行全面的核查和實(shí)地盤點(diǎn),對(duì)資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補(bǔ)記,對(duì)錄入錯(cuò)誤的信息予以更正,做到賬賬、賬實(shí)相符。其次,新財(cái)務(wù)制度別強(qiáng)調(diào)建立固定資產(chǎn)備查簿,它是正確進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的有力依據(jù),備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的詳細(xì)情況,還要對(duì)每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金、其他資金所占的比例和金額進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記載,為后續(xù)的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、追朔確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。對(duì)于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報(bào)廢而未核銷的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)銷賬,并在備查簿中詳細(xì)記錄報(bào)廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱等信息,以備查閱。詳細(xì)清查各種資產(chǎn)權(quán)證是否齊全,對(duì)于遺失的證照要按規(guī)定程序補(bǔ)齊。另外,對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)時(shí)間以及相關(guān)的負(fù)責(zé)人等重要信息要做詳細(xì)記錄,以便進(jìn)行監(jiān)督和追責(zé)。以上資料要有專人保管,不得遺失和銷毀。

      3.深入準(zhǔn)確地理解新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,使用科學(xué)合理的方法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算

      新的制度對(duì)固定資產(chǎn)的核算做了詳細(xì)的規(guī)定,財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵,尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會(huì)計(jì)處理。例如,對(duì)于原舊制度中當(dāng)作固定資產(chǎn)核算,但達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資產(chǎn)的余額轉(zhuǎn)入新賬中的庫(kù)存物資科目核算;對(duì)于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原舊賬核銷的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)的余額和固定基金科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的固定資產(chǎn)清理科目,會(huì)計(jì)分錄為:借固定資產(chǎn)清理,貸固定資產(chǎn),同時(shí)借固定基金、貸固定資產(chǎn)清理;在執(zhí)行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費(fèi)用以及取得的清理收入等,也通過新賬中的固定資產(chǎn)清理科目核算;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理庫(kù)存物資科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)賬面余額中由財(cái)政補(bǔ)助,科教項(xiàng)目資金形成的金額追朔確認(rèn)為待沖基金對(duì)于個(gè)別符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的醫(yī)用耗材,可采用五五攤銷法,即領(lǐng)用時(shí)攤銷賬面價(jià)值的50%,報(bào)廢時(shí)攤銷剩余的50%進(jìn)行核算等。

      4.完善固定資源的使用制度,加強(qiáng)對(duì)臨床一次性高值耗材的管理

      醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全固定資產(chǎn)使用制度,定期盤點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表,年終聘請(qǐng)有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì),出具審計(jì)報(bào)告,作為醫(yī)院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的依據(jù)。建議對(duì)醫(yī)院臨床上經(jīng)常使用的、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇,加強(qiáng)管理,要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表,記錄價(jià)值達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的一次性耗材的名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數(shù)量,并在患者病程記錄中予以相應(yīng)記載,審計(jì)人員定期或不定期地予以審查,以杜絕舞弊的發(fā)生,保證醫(yī)院的醫(yī)療收入不被個(gè)人侵吞。

      財(cái)務(wù)制度的管理范文第4篇

      關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)制度 成本核算 管理辦法

      新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度相對(duì)于原醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,一個(gè)重大的區(qū)別就是把“成本管理”單列為一章,對(duì)醫(yī)院成本核算有了新的概括,對(duì)成本核算的原則和范圍等等有了新的界定。其核心是要求醫(yī)院通過規(guī)范的成本核算和成本分析來(lái)完成成本控制,實(shí)現(xiàn)成本管理目標(biāo),即:全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。所以說,成本核算管理的目的,不僅是醫(yī)療收費(fèi)定價(jià)和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù),還是醫(yī)療價(jià)值體現(xiàn)和綜合評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。無(wú)論是為滿足宏觀醫(yī)療市場(chǎng)方面還是微觀廣大患者的需要方面,都確定了它在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要地位。

      成本核算管理,并不是一朝一夕可以完成的事情,而是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),是一個(gè)循序漸進(jìn)、持續(xù)開展的過程。本人認(rèn)為,做好這項(xiàng)工作,需要從以下幾個(gè)方面入手:

      一、破除舊觀念,形成成本核算管理共識(shí)

      增強(qiáng)全員成本意識(shí)。多年以來(lái),受舊體制影響,許多醫(yī)院成本管理觀念淡薄,成本核算管理比較滯后,沒有相應(yīng)的制度和舉措,從領(lǐng)導(dǎo)層到中層,到科室,普遍忽視醫(yī)療過程中的成本核算管理,往往過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療質(zhì)量,造成醫(yī)療成本過度增加,醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。有些醫(yī)院雖然也認(rèn)識(shí)到成本核算管理的重要性,但缺乏有效的成本核算體系和管理手段,往往使成本核算流于形式,無(wú)法真正體現(xiàn)成本核算帶來(lái)的效益。改變這種狀況,就需要全院上下、各個(gè)部門高度重視,轉(zhuǎn)變固有觀念,密切協(xié)調(diào)配合,充分利用最少的成本資源,創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟(jì)效益。

      打破原有的大鍋飯格局。通過精打細(xì)算,評(píng)估成本效益,層層分解到部門、落實(shí)到每一個(gè)責(zé)任人,把醫(yī)療收益和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效掛鉤。按誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的原則,把責(zé)、權(quán)、限有機(jī)統(tǒng)一起來(lái),從本科室做起,從自身做起,堵塞漏洞,防范損失,在源頭上杜絕鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)于一些公共衛(wèi)生為主、業(yè)務(wù)為輔的科室,或者是行政后勤服務(wù)科室,可根據(jù)其全院總量核算分配績(jī)效收入系數(shù),體現(xiàn)“按勞分配,兼顧公平”的方針,以培養(yǎng)員工積極主動(dòng)、勤勞節(jié)支的工作作風(fēng)。

      二、建立成本核算組織體系,規(guī)范職能行為

      成立專門成本核算組織。根據(jù)內(nèi)部管理的需要,成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任,分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),成員包括財(cái)務(wù)、藥劑、后勤、人事、信息、醫(yī)療等各部門負(fù)責(zé)人。財(cái)務(wù)科設(shè)立專職成本會(huì)計(jì),各部門配備兼職成本核算員,明確其職責(zé)分工。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總和核算、編制報(bào)送成本報(bào)表、撰寫成本分析報(bào)告和監(jiān)督考核工作。相關(guān)科室負(fù)責(zé)人員情況、內(nèi)部服務(wù)量、能源消耗量等原始數(shù)據(jù)的錄入和采集、統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作。

      建立相應(yīng)制度。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的引領(lǐng)下,健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、稽核、加強(qiáng)價(jià)格管理、固定資產(chǎn)管理、債權(quán)債務(wù)管理等財(cái)務(wù)制度和規(guī)定。進(jìn)一步明確職責(zé)分工,對(duì)醫(yī)院的科室類別、崗位職能、人員性質(zhì)都細(xì)致地劃分定性,做到事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后分析,端正醫(yī)療服務(wù)行為,使醫(yī)院的制度管理上一新臺(tái)階。

      突出成本核算要素指標(biāo)和成本歸集。對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)情況、建筑面積、產(chǎn)權(quán)歸屬,進(jìn)行界定,規(guī)范對(duì)原始記錄和憑證的傳遞流程,嚴(yán)格費(fèi)用審批程序和監(jiān)督機(jī)制,以及勞動(dòng)定額、物質(zhì)消耗定額、費(fèi)用支出定額等人力、物力、財(cái)力的定額管理。通過一系列的成本核算要素的標(biāo)準(zhǔn)化、量化處理的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作清晰明了,以便于成本管理。同時(shí),把凡購(gòu)建資產(chǎn)的資本性支出、對(duì)外投資支出、各種罰款贊助捐贈(zèng)支出、科研教學(xué)項(xiàng)目支出等業(yè)務(wù)所發(fā)生的為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展的成本支出,不列入成本核算范圍。按照成本核算的性質(zhì),重點(diǎn)搞好人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、其他費(fèi)用的歸集。

      三、劃分核算單元,實(shí)行成本分級(jí)核算

      成本核算實(shí)行院級(jí)成本核算和科室成本核算,而這種分級(jí)核算的基礎(chǔ)是劃分成本核算單元,這是科室成本核算的起點(diǎn),也是成本能否正確歸集分?jǐn)偟那疤?。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》將科室區(qū)分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類,這與醫(yī)院醫(yī)學(xué)上科室設(shè)置常用分類標(biāo)準(zhǔn)相類似,但又不盡相同。所以,在確定核算科室的類別應(yīng)同時(shí)考慮醫(yī)院醫(yī)學(xué)上科室設(shè)置分類標(biāo)準(zhǔn)和科室服務(wù)輻射范圍,可在臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類一級(jí)分類科室下設(shè)置相應(yīng)的二級(jí)、三級(jí)核算科室為成本核算單元。

      在科室成本核算的基礎(chǔ)上,開展院級(jí)成本核算。以財(cái)務(wù)科核算醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用,計(jì)算出醫(yī)院全成本的過程,并對(duì)外上報(bào)各類成本報(bào)表??剖页杀景闯杀疽貏澐譃橹苯映杀竞烷g接成本。直接成本核算由各部門直接歸集,間接成本則由財(cái)務(wù)科通過三次分?jǐn)偅研姓笄陬?、醫(yī)療輔助類和醫(yī)療技術(shù)類成本分項(xiàng)逐級(jí)結(jié)轉(zhuǎn)到臨床服務(wù)類科室,最終體現(xiàn)成本效益。分?jǐn)偡椒〒?jù)具體費(fèi)用項(xiàng)目特性而定,例如人員經(jīng)費(fèi)按各職能科室人員數(shù)分配、衛(wèi)生材料費(fèi)按各業(yè)務(wù)科室的衛(wèi)生材料收入比例分配、藥品費(fèi)按各業(yè)務(wù)科室的藥品收入比例分配、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)按各科室占用資產(chǎn)比例分配、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按各醫(yī)療技術(shù)科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分配。

      四、加強(qiáng)成本核算信息平臺(tái)建設(shè),提升成本核算水平

      醫(yī)院成本核算管理,離不開與醫(yī)院管理相適應(yīng)的、具有自己特色的包括會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、成本控制、資產(chǎn)管理等內(nèi)容在內(nèi)的信息化管理平臺(tái)建設(shè)。該平臺(tái)可以為醫(yī)院成本核算提供大量數(shù)據(jù)支撐,使財(cái)務(wù)人員從傳統(tǒng)的算賬職能中解放出來(lái),實(shí)現(xiàn)管理職能的轉(zhuǎn)變。網(wǎng)絡(luò)化成本核算軟件的開發(fā),可以提高成本核算工作的質(zhì)量,同時(shí)堵截部分因信息力量薄弱造成的管理盲區(qū)。例如醫(yī)技系統(tǒng)的建立,與各臨床科室確立聯(lián)網(wǎng),必須臨床醫(yī)生執(zhí)行項(xiàng)目醫(yī)囑,護(hù)理部確認(rèn)記費(fèi),醫(yī)技系統(tǒng)才能收到指令實(shí)施檢查。再例如臨床科室指定一個(gè)責(zé)任護(hù)士長(zhǎng),執(zhí)行取消出院功能,其他護(hù)士才能執(zhí)行合理退費(fèi)權(quán)限。通過信息系統(tǒng)的完備,從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸和信息共享,防止蓄意逃費(fèi)和退費(fèi)行為,起到相互牽制的作用。同時(shí),財(cái)務(wù)人員不再?gòu)氖麓罅糠敝爻杀緮?shù)據(jù)歸集工作,而是實(shí)時(shí)或定時(shí)關(guān)注醫(yī)院成本動(dòng)態(tài),對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行分析,找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié),有效進(jìn)行成本控制。

      五、搞好績(jī)效測(cè)算,定期成本分析與考核

      財(cái)務(wù)科把成本核算數(shù)據(jù)匯總出報(bào),客觀真實(shí)地反映醫(yī)院成本變動(dòng)狀況,并進(jìn)行成本趨勢(shì)、本量利、效率指標(biāo)、成本構(gòu)成的縱向橫向?qū)Ρ确治?,把握成本變?dòng)的原因和規(guī)律,然后匯報(bào)給院部,提出可操作性措施,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供重要信息。且及時(shí)反饋給各條線負(fù)責(zé)人,為他們調(diào)整計(jì)劃,控制支出作出有價(jià)值的參考,從而提高成本工作效率,確保成本預(yù)算的順利達(dá)成。另一方面,成本核算的目的是為成本管理服務(wù)的,只算不管等于空算,所以要算為管用,算管結(jié)合。即財(cái)務(wù)科按照年初制定的支出細(xì)目預(yù)算,定期進(jìn)行成本分析,測(cè)算預(yù)算執(zhí)行情況,比較分析、發(fā)現(xiàn)問題,向院部匯報(bào),為決策提供真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)信息,并提出整改意見,及時(shí)修正下一步成本運(yùn)行方案。對(duì)某些嚴(yán)重的事實(shí)要進(jìn)行科內(nèi)或組內(nèi)專題討論,針對(duì)性的深入研究,充分發(fā)揮成本核算的效用。把成本計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果要落實(shí)到成本責(zé)任人,與具體的績(jī)效收入掛鉤,考核評(píng)價(jià)其成本履行情況。

      參考文獻(xiàn):

      [1]江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省財(cái)政廳《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》匯編2011年7月第9頁(yè)

      財(cái)務(wù)制度的管理范文第5篇

      【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;支出管理;成本管理;措施

      一、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度支出管理和成本管理的涵義

      1.我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理

      為適應(yīng)國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn),我國(guó)于2012年1月1日起全面實(shí)行新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,重新明確了醫(yī)院支出的含義、范圍。所謂支出管理是指醫(yī)院通過完善對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)開支的管理來(lái)獲得真實(shí)可靠的醫(yī)院收支結(jié)余情況,從而為提高醫(yī)院資金使用效率、促進(jìn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化奠定基礎(chǔ)。

      2.我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理現(xiàn)狀

      所謂成本管理是醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。成本管理是醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個(gè)方面有機(jī)組成的統(tǒng)一體系。實(shí)行成本管理,有利于醫(yī)院摸清家底,加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià),合理控制費(fèi)用,提高服務(wù)效率。

      醫(yī)院全成本核算是指在醫(yī)療全成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷和醫(yī)院其他支出納入成本核算范圍。核算的是醫(yī)院及其各科室消耗醫(yī)院自有資金、財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金的直接成本與全成本,反映的是醫(yī)院總的成本結(jié)構(gòu)和成本消耗情況。

      二、進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度支出管理和成本管理的對(duì)策措施分析

      1.改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理的對(duì)策措施

      (1)加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出預(yù)算的科學(xué)性和預(yù)見性。今后醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要進(jìn)一步發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算的預(yù)見性和導(dǎo)向性的作用,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的預(yù)算科學(xué)性,維護(hù)預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性,努力提高醫(yī)院資金整體使用效率,改善醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)。

      (2)嚴(yán)格控制各種預(yù)算支出。在科學(xué)預(yù)算的前提下,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要嚴(yán)格控制各種預(yù)算支出,各項(xiàng)支出要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,加強(qiáng)對(duì)每一項(xiàng)支出的審核,同時(shí)對(duì)資金的使用全過程進(jìn)行監(jiān)管,始終做到不漏一個(gè)死角。

      (3)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行科學(xué)管理。醫(yī)院中各類醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較大,且職位不同,醫(yī)務(wù)人員的人員經(jīng)費(fèi)支出是醫(yī)院支出中較為龐大的一個(gè)部分,因此今后醫(yī)院對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員的各種支出如工資等應(yīng)該嚴(yán)格按照職位、工作性質(zhì)的不同而合理進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的發(fā)放,避免資金的浪費(fèi)現(xiàn)象以及有關(guān)人員“吃空餉”等情況的出現(xiàn)。

      (4)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室研究資金等加強(qiáng)審核、監(jiān)督。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)該對(duì)各類資金的使用加強(qiáng)前期審核和后期使用監(jiān)督,對(duì)各個(gè)資金使用基本情況要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行上報(bào),保證每一項(xiàng)資金的使用都切實(shí)落實(shí)。

      2.改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的對(duì)策

      (1)提高財(cái)務(wù)人員成本管理的觀念。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中對(duì)醫(yī)院成本管理提出了更高的要求,也指明了今后醫(yī)院進(jìn)行成本管理的方向。因此作為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員,要積極轉(zhuǎn)變?cè)杏^念,實(shí)施全面預(yù)算管理,將醫(yī)院所有的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都納入成本管理的范圍內(nèi),努力提高醫(yī)院成本管理的水平。同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該努力在廣大職工中進(jìn)行成本管理的宣傳工作,使所有人都能意識(shí)到成本管理的重要性,以更好地配合財(cái)務(wù)部門進(jìn)行成本管理的日常工作。

      (2)繼續(xù)完善醫(yī)院原有成本管理體系。完善而系統(tǒng)的成本管理體系是醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因此各個(gè)醫(yī)院必須因地制宜地建立和完善自身成本管理體系,建立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的、囊括醫(yī)院各個(gè)部門的完善的成本管理體系,形成由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)、各單位各科室分工協(xié)作的完善的成本管理體系,為醫(yī)院進(jìn)一步提高成本管理水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

      (3)繼續(xù)加強(qiáng)有關(guān)成本管理的制度建設(shè)。制度建設(shè)為成本管理提供制度基礎(chǔ),各大醫(yī)院要根據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》并結(jié)合自身實(shí)際,完善成本預(yù)算管理制度,合理控制人力成本,完善本單位成本管理加強(qiáng)資金的籌集、投放與使用管理,保證資源利用最大化,為不斷提高本醫(yī)院成本管理水平奠定良好的制度基礎(chǔ)。

      (4)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理信息化建設(shè)。當(dāng)前,隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用的普及,各大醫(yī)院紛紛建立自身財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)平臺(tái),有效收集各類財(cái)務(wù)信息,統(tǒng)一進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)信息管理,實(shí)施全面的財(cái)務(wù)預(yù)算、管理、控制、分析工作,以進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和效率,其實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各類財(cái)務(wù)信息的實(shí)時(shí)監(jiān)控,防止傳統(tǒng)人為財(cái)務(wù)管理中由于各種人為因素而出現(xiàn)的各種疏忽和錯(cuò)誤,進(jìn)一步提高了財(cái)務(wù)管理、成本管理等的效率。

      (5)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)新。鼓勵(lì)在醫(yī)院內(nèi)部開展技術(shù)競(jìng)賽、技術(shù)改造等活動(dòng),鼓勵(lì)各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)護(hù)技術(shù)的研究、開發(fā),以進(jìn)一步提高醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)效率,減少運(yùn)營(yíng)成本。

      三、總結(jié)

      總之,在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下,醫(yī)院應(yīng)該努力適應(yīng)其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出以及成本管理提出來(lái)的新要求,努力加強(qiáng)自身支出管理水平和成本管理水平,實(shí)施全面預(yù)算管理,全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的針對(duì)性和科學(xué)性,努力為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)決策、發(fā)展提供科學(xué)合理的財(cái)務(wù)信息,促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展。

      參考文獻(xiàn):

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