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公共衛(wèi)生健康管理范文第1篇

關(guān)鍵詞　健康管理　傳播　南京　12320　社區(qū)

中圖分類號G206　文獻標識碼A

一、研究背景

社會的發(fā)展已經(jīng)進入一個知識化、信息化的時代，醫(yī)學(xué)社會化的程度也在不斷提高，醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展因為添加了管理與傳播的雙翼而加速，并從中找到最佳結(jié)合點，從而開始實現(xiàn)“小衛(wèi)生”到“大衛(wèi)生”的飛躍。

健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護的全過程。實施健康管理是一種“治未病”的主動管理片式，能夠為社會和國家起到節(jié)約醫(yī)療費用支出又最大限度的維護健康的同的。在這一管理流程中，運用人際傳播的理論，普及健康教育，使廣大群眾既能減少醫(yī)療消費又能獲得更多的健康保障及自我保健知識和能力，把現(xiàn)代通訊技術(shù)與衛(wèi)生服務(wù)有效結(jié)合，探索出的一種優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)人力資源的新模式，成為時下研究的一個熱點。這種新模式我們稱之為：公共衛(wèi)生公益熱線傳播模式。

僅以香港為例，香港特別行政區(qū)在健康管理中就開設(shè)了多條衛(wèi)生熱線，從現(xiàn)有的調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，這些熱線在市民中具有很高的知曉率，大大促進了地方政府與市民之間的良好溝通，方便居民隨時獲取更多更豐富的健康知識，其衛(wèi)生熱線從政府到民間、從綜合服務(wù)到專業(yè)服務(wù)。涵蓋了政府事務(wù)和公共衛(wèi)生多個領(lǐng)域，具有豐富的管理、咨詢等實際操作經(jīng)驗，市民反應(yīng)良好，撥打率也高。同樣，美國公益衛(wèi)生熱線在資源開發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫建立、人員培訓(xùn)、檢測評估等方面也具備比較完備的運作模式和管理流程。

借鑒這些成功經(jīng)驗，近年來，我國衛(wèi)生系統(tǒng)許多部門根據(jù)各自的業(yè)務(wù)需要相繼也開設(shè)了多種咨詢服務(wù)熱線，如全國各地開設(shè)的艾滋?。圆?、高血壓、糖尿病、心理衛(wèi)生、控?zé)?、中毒等咨詢熱線，但在實際運行中發(fā)現(xiàn)，這些咨詢熱線設(shè)置分散，缺乏統(tǒng)籌安排，號碼各異，不利于記憶和使用。因此衛(wèi)生部于2005年12月9日開始在全國啟用12320這個統(tǒng)一、便于記憶和使用的號碼。電話覆蓋全國各地，服務(wù)對象為境內(nèi)所有人。江蘇省為全國12320公益電話建設(shè)5個試點省份之一，南京市12320則是全國、全省首批試點建設(shè)城市，始于2007年。

二、公共衛(wèi)生公益熱線的傳播學(xué)意義

當今社會由于人口老齡化進程加速，疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，與此相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也在改變，即從單純治療擴大到預(yù)防保健，從生理擴大到心理，從醫(yī)院服務(wù)擴大到家庭和社區(qū)，從單純的醫(yī)療技術(shù)措施擴大到綜合的社會服務(wù)。電話咨詢可為普通公眾及專業(yè)人員提供便捷、可行和有價值的資源，它是健康教育中人際傳播的一種手段，它通過電話回答求詢者的健康知識、衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生等問題，不受空間、地域的限制，是一種很好的與公眾交流的和宣教的形式，在保密的情況下進行的一對一交流過程，不必因隱私而難于啟齒；亦可以把求詢者的顧慮降低到最低程度，能較好地滿足服務(wù)對象的需求，有針對性地傳播健康信息；具有方便、保密、快捷、費用低廉等特點。利用現(xiàn)代通訊技術(shù)傳播健康知識，可以提供方便、快捷、權(quán)威的醫(yī)療保健咨詢服務(wù)，充分利用了現(xiàn)有的衛(wèi)生人力資源，進一步挖掘了一個新的潛在的衛(wèi)生服務(wù)市場，擴大了衛(wèi)生服務(wù)半徑，面向大眾，深入社區(qū)引導(dǎo)人們正確就醫(yī)，普及健康教育，提高自我保健能力，滿足不同層次人們對日益增長的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求，不斷提高市民的整體健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。公共衛(wèi)生公益熱線便于構(gòu)架起衛(wèi)生部門與社會公眾的溝通渠道，樹立衛(wèi)生部門良好的服務(wù)形象。

三、現(xiàn)狀分析

江蘇省為全國5個12320公益電話試點省份之一，南京市則是全國、全省首批試點建設(shè)城市?，F(xiàn)就2007年1月一2009年10月南京市12320的使用及健康傳播情況進行分析。

1，傳播方案

自2007年起，南京健康教育協(xié)會發(fā)文，要求150多個理事單位在制作的健康教育相關(guān)材料、展板、戶外公益廣告宣傳牌上，均印上提示語和標識，并納入健教考核內(nèi)容。市疾控中心還設(shè)計、制作了折頁、宣傳畫等20多萬份在各級醫(yī)療機構(gòu)、賓館(飯店)、高校、企業(yè)張貼；制作了專題展板15塊，在每次衛(wèi)生日廣場咨詢宣傳時展出；在87種“健康教育處方箋”上印上相關(guān)宣傳內(nèi)容在醫(yī)院發(fā)放宣傳；2007年9～10月期間，依托12320開展了“南京市民乙肝防治知識宣傳月”有獎?chuàng)艽蜃稍兓顒樱?009年5月9日，省市聯(lián)合開展了“12320宣傳日”大型廣場咨詢宣傳活動。

2，熱線運行現(xiàn)狀

(1)人員基本狀況。常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作由南京市疾控中心健教科負責(zé)，咨詢中心共有5人，管理員1人(疾控中心在編人員)，咨詢員4人(疾控中心在編人員1人、兒童醫(yī)院抽調(diào)1人、社會招聘2人)。

(2)咨詢服務(wù)現(xiàn)狀。兩年多來，共接聽、解答各類電話31828個，電話量逐年顯著增加。所有接通電話均給予解答、轉(zhuǎn)辦和回復(fù)，較為出色地完成了衛(wèi)生部確定的受理投訴、舉報和解答市民衛(wèi)生防病和健康咨詢?nèi)蝿?wù)，特別是在應(yīng)對“人感染高致病性禽流感”、“手足口病”、“問題奶粉”事件、成功參與“衛(wèi)士―2008”全國衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練、“麻疹疫苗強化免疫”、“乙肝疫苗查漏補種”、“甲型H1N1流感”防控、“甲型H1N1流感疫苗接種”等突發(fā)公衛(wèi)事件、重大衛(wèi)生活動中，安排專家班、咨詢員加強班接聽、解答市民咨詢，最多一天接聽、解答市民健康咨詢電話800多個。見表1。

(3)內(nèi)部管理。南京市疾控中心高度重視12320日常運行和管理工作，2009年7月調(diào)派一名年輕、得力專業(yè) 人員到咨詢中心擔(dān)任專職管理員，充實、加強工作力量。咨詢中心制定了一系列規(guī)章制度進行規(guī)范管理，定期或不定期地對咨詢員進行業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，尤其是針對熱點問題每月進行1～2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2009年8月份參加了省級咨詢員和管理員培訓(xùn)。與南京市人民政府122社會求助熱線對接、轉(zhuǎn)辦、反饋順暢，迄今為止，沒有接到市民及122臺對咨詢員的合理投訴。2009年5月21日召開了省暨南京市聯(lián)絡(luò)員工作會議。

(4)開展專題調(diào)查研究。2009年3～5月份市疾控中心健康教育所設(shè)計、印制了“南京12320公共衛(wèi)生公益電話市民調(diào)查問卷”進行了調(diào)查，共在5個區(qū)隨機調(diào)查了300多位市民。2009年10月30日～11月3日，隨機抽取來自鼓樓、六合2個區(qū)縣的市民座機電話，開展市民甲型H1N1流感疫苗接種認知度問卷調(diào)查，完成有效電話調(diào)查問卷200份，為下一步甲型H1N1流感疫苗接種策略調(diào)整提供依據(jù)。

(5)強化專家平臺。配合2009年南京市開展的幾次主要公共衛(wèi)生活動：“麻疹疫苗強化免疫”、“乙肝疫苗查漏補

種”、“甲型H1N1流感防控”等工作，12320熱線及時邀請省市疾控中心相關(guān)專家對咨詢員開展針對性培訓(xùn)，同時邀請部分專家在咨詢大廳與咨詢員一同接聽、解答市民咨詢，提升12320公共衛(wèi)生公益電話的專業(yè)性。

(6)新的工作亮點。2009年10月30日起，南京市開展鼓樓醫(yī)院等12家醫(yī)院的電話以及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號服務(wù)。南京市12320作為向市民公開的電話掛號平臺之一，反響強烈。目前市民撥打12320按1號鍵直接轉(zhuǎn)入118114電話預(yù)約掛號平臺，12320咨詢大廳的人工服務(wù)接受市民掛號相關(guān)方面的咨詢以及預(yù)約掛號中出現(xiàn)的問題。

3，存在問題

南京12320自開通以來由于公共衛(wèi)生的特殊性、編制、經(jīng)費以及委托疾控中心代管運行的局限性等多方面原因，從目前的現(xiàn)狀來看，老百姓對12320還不是非常了解，12320也還不能完全解決廣大市民的全部健康需求問題。

(1)電話總量不多，且分布不均衡。雖然市疾控中心通過健康教育渠道開展了一系列宣傳活動，但活動的覆蓋面和持續(xù)度不夠，積極參與宣傳的單位也不多。12320功能定位著眼于公共衛(wèi)生有關(guān)問題咨詢及舉報投訴，如果不發(fā)生重大疫情及公共衛(wèi)生突發(fā)事件，與市民日常生活不是非常緊密，客觀上需求不多，電話量波動非常大。如2008年全年7189個電話，光“三鹿奶粉事件”有關(guān)電話就有3 000多，占了一半多，高峰時每天達800多個電話，最少時只有幾個電話；2009年截止10月底電話總量為21837個，其中麻疹疫苗強化免疫咨詢電話就達到12289個，占56.3％。

(2)無法回答臨床治療有關(guān)問題。臨床治療有關(guān)問題因為與市民自身休戚相關(guān)，聯(lián)系緊密，因此也是廣大市民最關(guān)心、最迫切的咨詢問題。但由于一方面疾控中心為非醫(yī)療機構(gòu)，臨床治療人員缺乏，且由于疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)為平行單位，無法調(diào)動相關(guān)專家與人員；另一方面，臨床治療責(zé)任重大，個體差異很大，相關(guān)的咨詢解釋、就醫(yī)推薦和用藥在電話里很難把握尺度，稍有不慎很可能適得其反，不但不能使市民滿意，還很可能被投訴甚至追究法律責(zé)任。因此。以目前疾控中心的職能和地位，還無法進一步拓展臨床咨詢有關(guān)問題。

(3)咨詢員隊伍不穩(wěn)定。在2007年首次招聘的經(jīng)過多次培訓(xùn)成熟的5名咨詢員中，已有3名辭職。主要原因：一是事業(yè)編制遲遲未能解決；二是保險購買不全，由于市疾控中心為全民事業(yè)單位，合同制的咨詢員目前只能購買養(yǎng)老保險和失業(yè)保險，無法解決基本醫(yī)療、生育和工傷保險。

四、對策和建議

1，以社區(qū)為單位提高電話號碼的知曉率與增強社會支持

南京市12320熱線將繼續(xù)執(zhí)行全國范圍內(nèi)的統(tǒng)一號碼使用準則，對求詢者完全免費，通過運用信息技術(shù)，擴展其為公眾提供的服務(wù)，以適應(yīng)民眾的不同需求，并將未來工作重心下沉到社區(qū)，以社區(qū)為單位擴大12320的知曉率。作為一種公益事業(yè)，取得政府和社會的支持以及大眾傳媒的協(xié)作：如一來可以在電視臺、電臺、報刊定期免費刊登熱線號碼；二來承擔(dān)咨詢?nèi)蝿?wù)的機構(gòu)及有關(guān)單位向新聞單位提供有關(guān)內(nèi)容的典型報道，對提高熱線電話的知曉率有較大的幫助。

2，完善健康管理流程，全面12320咨詢記錄

美國學(xué)者威爾伯?施拉姆提出雙向傳播模式，即是將傳播陳述為一種具有反饋信息的雙向功能與循環(huán)往復(fù)的過程。人類透過信息交流和分享，在傳播活動中建立起相互的傳播關(guān)系，而關(guān)系的維系必需依靠彼此擁有共同的經(jīng)驗域、契約關(guān)系和反饋3個基本條件，沒有這3個條件，是很難維系傳播關(guān)系的持續(xù)性、傳得快、傳得通、傳得有效。因此，如何在有限資源與平臺上，妥善運用傳播渠道，使其發(fā)揮事半功倍的效果，信息的反饋是相當重要的，它可立即修正傳播渠道的通路、信息內(nèi)容的有效性、傳播者的傳播技巧，甚至傳播政策或決策的判斷。因此，可適當增加回訪工作，擴展對咨詢者進行健康傳播和健康評估的服務(wù)。

目前，12320在咨詢調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)慢性病咨詢占有很大比例，因為要以群眾的健康需求為首要任務(wù)，在今后的工作中適當開展以“慢性病”及營養(yǎng)調(diào)理為重點的健康咨詢服務(wù)。加強對社區(qū)居民的健康影響愈來愈大的富貴病、慢性病的預(yù)防知識的健康傳播。

此為，除去日常疾病和公共衛(wèi)生的咨詢，12320還可以添加分類項目，譬如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣土壤污染、居民生活垃圾的處理等。這些環(huán)境資料可能是社區(qū)中部份患病者的一個病禍根源。通過這種分類咨詢也能夠積極推動環(huán)保健康意識的培育。

3，加大對熱線工作人員的服務(wù)培訓(xùn)，加強對熱線的可信性效果的評估和質(zhì)量控制

可信性包含兩個要素，第一是傳播者的信譽，包括是否誠實、客觀、公正等品格條件：第二是專業(yè)權(quán)威性，即傳播者對特定問題是否具有發(fā)言權(quán)和發(fā)言資格。一般來說，信源的可信度越高，其說服效果越大：可信度越低，說服效果越小。因此，多開展專家接聽熱線活動十分必要。

4，拓展有針對性的傳播渠道，加大社區(qū)12320的接入和資源共享

公共衛(wèi)生健康管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：心理；家庭教育；協(xié)助；成才 案例：今年本人所教的初一學(xué)生中，有一個學(xué)生特別調(diào)皮。課間經(jīng)常招惹同學(xué)，三句話說不攏，就動手掐同學(xué)的喉嚨。在處理過程中，我了解到這名學(xué)生讀小學(xué)時，由于父母長期不在家，便請了一位社會上輔導(dǎo)老師，專門負責(zé)他放學(xué)后的學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)不是很上進，那位老師管教他時，有時就會掐住他的喉嚨往桌上按?，F(xiàn)在他升入初中，那位輔導(dǎo)老師已不再教他，但是，從他的表現(xiàn)看，他卻“學(xué)會了”掐同學(xué)。

在這一案例中，我們不難看出，輔導(dǎo)老師的行為給學(xué)生帶來的負面影響是巨大的，特別是心理上的傷痕是難以愈合的，可以說“釘子拔掉孔還在”。其實，進入初中，學(xué)生的身心都進入一個特殊的發(fā)展階段，作為班主任的我們，在管理學(xué)生時就必須要關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，做好教育工作，為學(xué)生成才提供保障。

一、切實了解學(xué)生的基本情況

了解學(xué)生的基本情況是每位班主任開學(xué)初的常規(guī)工作，也是我們最容易忽視的一項工作。班主任工作手冊上要填寫的學(xué)生基本情況相對簡單，尤其是家庭情況的填寫，部分學(xué)生能如實填寫，但還有一部分學(xué)生或敷衍或隱瞞。家庭是學(xué)生生活的重要環(huán)境，“父母更是孩子的第一任老師”，學(xué)生的許多行為習(xí)慣都源自于父母。所以，有些時候?qū)W生問題的背后往往折射出的是家庭問題。僅靠班主任一人之力來教育學(xué)生是很難的，取得家長的配合，往往能事半功倍。事實上，學(xué)生家庭有特殊情況的數(shù)量比較多，班主任也不能就此刨根問底。因此，如何切實了解學(xué)生的基本情況，就必須好好下一番功夫。

我主要是通過校信通來了解。開學(xué)報名時，我就登記了學(xué)生家長的電話號碼，并說明校信通的目的。在開通后，我向家長發(fā)了這樣一條短信：某某學(xué)生家長您好！為了我們更好地教育學(xué)生，我希望家長能盡量配合我的工作。請您詳實地告訴我家庭的基本情況。如：父母是否在外地工作？或父母中有一人在外地工作等。我絕對做好保密工作，請您放心。謹記我們做的一切，都是為了孩子?！嘀魅?/p>

這條短信發(fā)出去后，很快就有一些家長回饋，說自己長期在外工作，孩子是由爺爺奶奶或親戚照顧。也有一些家長告訴我孩子的身體狀況。還有告訴我單親家庭或重組家庭的情況。這些信息的獲得雖然不是非常全面，但這讓我在和學(xué)生相處時，很自然地會考慮到學(xué)生的個別情況，處理問題時也會特別注意方法。作為班主任，我們不會故意傷害學(xué)生，但我們要盡量把所謂的“無意傷害”減到最少，更不能讓學(xué)生的心理受到有意無意的傷害。

二、真正理解中學(xué)生的心理特點

進入初中，學(xué)生的生理、心理都會出現(xiàn)顯著的變化，甚至在這個階段身心發(fā)展失去平衡。這種不平衡的感受，促使學(xué)生特別關(guān)注自我的發(fā)展變化。在這一段“疾風(fēng)暴雨”式成長過程中，學(xué)生的自尊心特別強。他們在受到肯定和贊賞時，內(nèi)心深處會產(chǎn)生強烈的滿足感；在受到批評和懲罰時，會感覺受到重大打擊，容易產(chǎn)生強烈的挫折感。同時，逆反心理又是這一階段學(xué)生普遍存在的心理特征，它表現(xiàn)為對一切外在強加的壓力和父母的控制予以排斥的意識和行為傾向。作為班主任若不能了解中學(xué)生的心理特點，把握不好尺度，就很容易對學(xué)生的心靈造成傷害，或讓學(xué)生產(chǎn)生對抗情緒。

這學(xué)期我教的一個初一女生，成績一般，上課經(jīng)常走神。被點幾次名后，就一直撅著嘴，干脆連筆記也不做，和老師較勁。其實，早在開學(xué)初她父親就告訴我這孩子脾氣倔，逆反心理特別重，于是我就暫時沒理會她。

事后，我和家長談起這名學(xué)生在校表現(xiàn)時。她父親告訴我，這名女生小學(xué)時的情況比這更糟。上課不聽不說，作業(yè)也不能完成，挨批評是家常便飯，所以她對老師的批評早已無所謂。進入初中后，她明顯比小學(xué)要好多了，不但想念書了，作業(yè)也能按時完成。

學(xué)生能有這樣的轉(zhuǎn)變，除了換了環(huán)境，更多的是其本身身心發(fā)展的結(jié)果。這個時候的她，再用以往的“批評”無疑會將她打回原地，甚至?xí)⑺齽倓偨⑵饋淼淖孕判?、自尊心撕得粉碎，這樣就會給學(xué)生的心理上的造成難以彌補的傷痕。于是，我調(diào)整了一些方法：比如上課時，我時常站到她的身邊，時常突擊提問她，盡量控制不讓她上課走神。她上課有了精彩的發(fā)言，默寫能全對時就立刻表揚和鼓勵。我想學(xué)生在自尊心得到充分滿足后，對老師的逆反心理也會隨之減弱，取而代之的是對學(xué)習(xí)的熱情。

作為班主任要完全轉(zhuǎn)變一個學(xué)生是多么的不容易，方法不對時根本就改變不了，甚至?xí)W(xué)生造成傷害。我們能做的就是掌握必要的知識，讓學(xué)生平穩(wěn)地度過這段特殊時期，同時又能開展好自己的每項工作。

三、婉轉(zhuǎn)用語取得家長協(xié)助

作為班主任，我們在處理學(xué)生問題時，往往會尋求家長的協(xié)助，但是現(xiàn)在的家長，要么有著望子成龍、望女成鳳的急切心情，要么就是早早放棄學(xué)生，任由學(xué)生自由發(fā)展、不聞不問。所以家長管教孩子，要么冷言冷語要么就動武，“單打”“混合雙打”樣樣來，弄得班主任和學(xué)生的關(guān)系處在很尷尬的境地，讓學(xué)生對班主任想恨又不敢恨，心理倍受煎熬。

這學(xué)期我就遇上了這樣的一個家長。班上有個學(xué)生一開學(xué)作業(yè)就不能全部完成，總是少做漏做。老師們用校信通告知家長，家庭作業(yè)還是完不成。于是，我聯(lián)系了這名學(xué)生的父親，將他的作業(yè)情況和他父親說了，結(jié)果學(xué)生回家就挨揍了。（我當時不知道）學(xué)生的作業(yè)情況沒轉(zhuǎn)變，我就又打了一次電話，結(jié)果還是一樣被揍了一頓。兩次下來，學(xué)生的作業(yè)情況非但沒好轉(zhuǎn)，學(xué)生看見我就扭頭，問什么都不吭聲，弄得我摸不著頭腦。我忍不住又要打電話，學(xué)生這時才求我不要打，那眼神可憐得像一只受傷的小羊。我覺得奇怪，問清楚后才知道怎么回事，也終于明白學(xué)生為什么會對我有這樣的態(tài)度。

雖然我無權(quán)管家長怎么管孩子，但是不能讓我成為學(xué)生被揍的間接原因，這對誰都是沒好處的。所以，我要求學(xué)生回去讓父親主動打電話給我，我保證他絕對不會被揍。那次通電話，我將學(xué)生的在校表現(xiàn)，包括勞動、待人接物等先告知家長，然后再提及作業(yè)的事，并告知家長作業(yè)不能按時完成這種情況只要配合檢查一下，學(xué)生自然就不敢偷懶了。第三次，家長沒再揍孩子，而是讓他母親每天檢查孩子的作業(yè)情況，這樣一來，學(xué)生的作業(yè)情況逐漸好轉(zhuǎn)。

公共衛(wèi)生健康管理范文第3篇

一、當前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題

1.項目管理思路不清

（1）管理架構(gòu)不清

當前，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中普遍存在多頭管理的問題，機構(gòu)互動機制不足，各科室之間協(xié)調(diào)配合不到位，使得農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)效果并不理想，嚴重制約著農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化。

（2）管理目標不明

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中部分部門的分管領(lǐng)導(dǎo)與專業(yè)人員的崗位職責(zé)不明確，無法準確把握農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的具體指標和質(zhì)量要求，導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作無法與實際有效接軌，嚴重影響農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

2.項目服務(wù)理念落后

就農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的實際情況來看，在醫(yī)療改革后，其主要職能定位是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，并提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等綜合職能，但實際上，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中項目服務(wù)模式理念落后，忽視了公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的有效性較低。

3.網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)滯后

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)相對滯后，期信息系統(tǒng)共享性不足，在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，無法實現(xiàn)資源共享與融合，可操作較低，在統(tǒng)計、分析、搜索以及更新等方面的能力無法滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的實際需求。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化方式

1.加強項目管理頂層設(shè)計

在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中，為促進各項問題的有效解決，應(yīng)當加強項目管理頂層設(shè)計，以實現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式的不斷優(yōu)化，保證項目管理的有效性。這就必須要做到以下幾點：

（1）明確組織領(lǐng)導(dǎo)

要在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中不斷優(yōu)化管理架構(gòu)，打破以往模式下農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中多頭管理的局面，組織成立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室，保證其運行的獨立性，明確組織領(lǐng)導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加強各部門之間的溝通與配合，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中各項問題在統(tǒng)一協(xié)商和科學(xué)調(diào)度后得到有效解決，實現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的不斷優(yōu)化。

（2）明確管理思路和崗位職責(zé)

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化，需要以清晰的管理思路和明確的崗位職責(zé)為主要依據(jù)，保證項目管理頂層設(shè)計的科學(xué)性。具體來講，在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)當依據(jù)地區(qū)具體功能定位明確責(zé)任分工，積極落實公共衛(wèi)生服務(wù)具體任務(wù)，充分發(fā)揮農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)智能，建立科學(xué)化的運行管理機制，實現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的不斷優(yōu)化。

2.建設(shè)健康管理服務(wù)平臺

在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化中，應(yīng)當基于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本現(xiàn)狀進行分析和研究，加強公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理服務(wù)平臺建設(shè)，監(jiān)理慢性病資訊門診，為服務(wù)對象創(chuàng)造咨詢條件，促進被動接受服務(wù)向主動適時上門資訊轉(zhuǎn)變，有助于促進農(nóng)村公共服務(wù)的不斷優(yōu)化。因此農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)當積極建立健康管理服務(wù)平臺，組織建立高效的健康管理團隊，對先進健康管理服務(wù)技術(shù)加以科學(xué)應(yīng)用，將其與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)相互融合，不斷規(guī)范農(nóng)村公共服務(wù)健康管理服務(wù)平臺，為百姓提供高質(zhì)量的健康管理服務(wù)，提高社會滿意度，真正推進農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的不斷優(yōu)化和完善。

3.推行項目管理信息化

國家發(fā)展與規(guī)劃中明確指出，要對現(xiàn)代信息技術(shù)加以科學(xué)化利用，建設(shè)現(xiàn)代信息管理平臺，從而實現(xiàn)項目管理的信息化，因此農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)也不例外，應(yīng)當積極推行項目管理信息化，以切實提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的總體質(zhì)量和工作效率。具體來講，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)信息化的推行，應(yīng)當建立動態(tài)化的信息管理模式，保證覆蓋面擴大到市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的深度和廣度滿足居民的實際需求，實現(xiàn)上下左右縱橫覆蓋，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的高效性和暢通性，最大程度上解決農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中的問題，實現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的有效優(yōu)化。

公共衛(wèi)生健康管理范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為工作目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康問題。注重質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，強化內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，體現(xiàn)公益性和公平性，按項目內(nèi)容免費向城鄉(xiāng)居民提供城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

堅持突出重點、分步實施，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題。

堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標

1、加強各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。強化人員培訓(xùn)和設(shè)備建設(shè)，努力提高濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及水平，確保年內(nèi)達到二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準；至年底，河?xùn)|新增1所三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、建立居民健康檔案，實行計算機管理，確保建檔率達80%以上，規(guī)范化建檔率達70%以上。國家免疫規(guī)范疫苗接種率達90%以上。

3、至2012年底，至少為婦女、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人和低保對象等六類人群提供價值250萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。確保兒童保健管理率達90%以上，婦女保健管理率達30%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達85%以上，老年人保?。埣踩?、低保對象）管理率達30%以上。

4、加強高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理，確保管理率、控制率均達50%以上。

5、加強重性精神疾病的篩查、管理，確保管理率達30%以上，穩(wěn)定率達50%以上。

6、加大基本公共衛(wèi)生宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保城鄉(xiāng)居民對城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率達70%以上、滿意率達85%以上，合格率達90%以上。

四、工作舉措

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，落實任務(wù)

繼續(xù)有力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，加強各服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，落實工作舉措，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展。為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化項目順利實施，形成工作合力，區(qū)衛(wèi)生局將與全區(qū)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)訂立《2011——2012年區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施合同》，層層建立工作責(zé)任制，明確各單位的目標任務(wù)、服務(wù)要求和工作責(zé)任。各服務(wù)機構(gòu)要認真按照《區(qū)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分項目最低任務(wù)分配表》（附后）的任務(wù)要求，精心部署，周密實施，確保圓滿完成各項保健管理任務(wù)。為使基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實處，各服務(wù)機構(gòu)均要設(shè)立公共衛(wèi)生科，并要有一名分管領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)工作任務(wù)，進一步明確分工，分解任務(wù)，落實到人。負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的專職人員原則不得少于單位人員總數(shù)的20%。

（二）加大宣傳，積極引導(dǎo)，提高意識

各衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要繼續(xù)充分利用編印宣傳手冊、張貼宣傳畫、懸掛宣傳橫幅、刷寫宣傳標語、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行大張旗鼓的宣傳，要開展廣泛的、有針對性的主題宣傳活動和健康教育知識講座等，面對面地向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入人心，爭取得到廣大居民的支持，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容和相關(guān)政策，積極引導(dǎo)鼓勵群眾養(yǎng)成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進家庭”的就醫(yī)習(xí)慣，切實提高廣大居民的自我保健意識。

（三）完善模式，健全功能，樹立品牌

一是進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)社區(qū)居民需求，通過流動醫(yī)療服務(wù)、健康管理進社區(qū)、進村入戶等多種形式，提供上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù)。實現(xiàn)“以塊為主”向“條塊結(jié)合”的方向轉(zhuǎn)變，形成項目有專責(zé)、服務(wù)有團隊的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新格局。二是進一步健全健康管理的服務(wù)功能。重點加強慢病預(yù)防控制規(guī)范管理、重性精神疾病管理、六類人群保健管理等難點項目，尤其是重性精神疾病管理，各服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，注重交流，消除社會對精神疾病的歧視和誤解，鼓勵和幫助他們進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練。同時要為慢病患者和六類人群提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)，提出科學(xué)、合理、詳細的干預(yù)措施。切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和健康教育的六位一體功能，讓廣大居民真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作帶來的好處。三是充分發(fā)揮河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范龍頭作用。要全面加強河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點帶面在全區(qū)推廣，樹立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌。

（四）加強培訓(xùn)，引進人才，提升能力

加大衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進力度，吸引和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，充實公共衛(wèi)生崗位。同時，認真按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011——2013年省城市社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)實施方案的通知》要求做好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)工作。加強慢病管理、健康檔案等專項工作培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。繼續(xù)開展以加強“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)和全科護士培訓(xùn)，加強以學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象為中心的人才隊伍建設(shè)，進一步提升公共衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。要通過舉辦公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)班，不斷更新知識，提升管理水平和業(yè)務(wù)技能。所有參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)的工作人員回來后均要對內(nèi)部人員進行再培訓(xùn)，增強培訓(xùn)效果，使培訓(xùn)覆蓋率達到100%。

（五）嚴格監(jiān)管，強化考核，提高質(zhì)量

公共衛(wèi)生健康管理范文第5篇

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實施項目以來，在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個村居,2012年末總?cè)丝?7561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)104家，服務(wù)中心1家，村居定點衛(wèi)生室24家。兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標責(zé)任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會暨項目培訓(xùn)班，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。各項目實施單位也成立了相應(yīng)組織機構(gòu)，落實了責(zé)任醫(yī)師制度，加強了項目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu)，對全轄區(qū)居民免費提供十大項服務(wù)工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級相關(guān)的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)，共計培訓(xùn)92人，各項目試行機構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組，認真做好對項目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛(wèi)生室進行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責(zé)任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到?？?、專用、專賬管理，確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作所需的各項資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標準為人均年補助30元各級財政補助經(jīng)費預(yù)算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績效考核結(jié)果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機構(gòu)認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設(shè)備。2012年度完成擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理  建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對傳染病病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，能及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對轄區(qū)的肺結(jié)核病人進行追蹤督導(dǎo)管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理  我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并免費發(fā)放服務(wù)劵，進行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計劃免疫對兒童進行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日，全轄區(qū)累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進一步加強隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日，全鄉(xiāng)累計管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責(zé)任，及時做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結(jié)果應(yīng)用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準和責(zé)任追究制度，重點考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

    六、服務(wù)模式

設(shè)立項目責(zé)任組。根據(jù)項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個項目責(zé)任小組，確定了每個項目組的責(zé)任人、片長、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。

    明確責(zé)任

    實行分片負責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個行政村，劃分為5個片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。

    簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標管理責(zé)任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規(guī)定，并實行責(zé)任追究。

    搞好服務(wù)

    各責(zé)任組在認真開展項目的同時，為便于服務(wù)，把片長、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。

    強化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準和責(zé)任追究制度，重點考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

   定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組定期對各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。

七、社會滿意度調(diào)查

社會滿意度調(diào)查  經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進奠定了群眾基礎(chǔ)。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《果莊衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生果莊進行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項目年度目標任務(wù)總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未完成年度目標任務(wù)；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質(zhì)量有待進一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高  從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓(xùn)不夠全面、細致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ) 進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程，確保各項任務(wù)指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

二是強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會基礎(chǔ)。

四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實 切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會滿意度調(diào)查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費使用，不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。