前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇三級課程管理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:人本主義課程觀;三維目標(biāo);優(yōu)化設(shè)計
中圖分類號:G427 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1992-7711(2014)14-035-2
20世紀(jì)5060年代,美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯等以人本主義哲學(xué)和人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)提出了以人為本的人本主義課程觀。對當(dāng)時西方傳統(tǒng)的教育過分注重知識的機械傳授,忽視學(xué)生的個性和主觀能動性提出了尖銳的批評和挑戰(zhàn)。20世紀(jì)80年代這一理論推動了我國素質(zhì)教育觀的提出。2001年以教育部印發(fā)《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》的通知為標(biāo)志,我國又開始了新一輪基礎(chǔ)教育課程改革。新課程改革中蘊含著許多新的教育理念,人本主義教育理念正是其核心理念。新課程改革可以說處處滲透著人本主義教育精神。新課程標(biāo)準(zhǔn)中三維目標(biāo)的核心是人的發(fā)展,因此運用人本主義課程觀優(yōu)化三維目標(biāo),提升課堂效率有一定的理論和實踐意義。
一、三維目標(biāo)要有知情統(tǒng)一的人本性
人本主義教育主張知情統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)觀。以整體發(fā)展論的觀點來審視人的發(fā)展問題。但是新課程三維目標(biāo)卻因為課堂圍繞高考轉(zhuǎn),往往就只重視知識與能力目標(biāo),忽視了過程與方法、情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)。學(xué)生成了被迫接受知識的“容器”和無休止作業(yè)的“機器”。導(dǎo)致學(xué)生人格不健全,由此引發(fā)的焦慮、抑郁、人格分裂等問題相當(dāng)普遍,甚至自殺事件也時有發(fā)生。人本主義教育家羅杰斯認(rèn)為,人的發(fā)展是整體性的,認(rèn)知和情感是人類精神世界中不可分割的兩個部分,彼此是融為一體的。情感是獲取知識的土壤和動力,它能促進學(xué)生認(rèn)知的發(fā)展和潛能的開發(fā)。知情統(tǒng)一才能實現(xiàn)培養(yǎng)“完整的人”的教育目的。
三維目標(biāo)是一個不可分割的整體,要知情統(tǒng)一。還因為知識屬于人的認(rèn)識的范疇,無論新知識的獲得還是舊知識的掌握都離不開認(rèn)識的主體,而離開過程和方法,學(xué)生就成了裝載知識的容器,更談不上作為人應(yīng)具備的情感態(tài)度價值觀的培養(yǎng),出現(xiàn)人本性缺失,從而導(dǎo)致人的片面畸形的發(fā)展。
二、三維目標(biāo)陳述主體是學(xué)生
人本主義教育主張“自我實現(xiàn)”的教學(xué)過程觀,強調(diào)人的因素在學(xué)習(xí)過程中的價值。羅杰斯在《關(guān)于教和學(xué)的若干個人的想法》中說“唯一能夠影響一個人行為的知識是學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)和化為己有的知識”。人本主義教育的教學(xué)目標(biāo)就是“以人為本”,促進人的自我實現(xiàn)。人本主義心理學(xué)家、教育家馬斯洛說,“教育的目的――人的目的,人本主義的目的,與人有關(guān)的目的,在根本上就是人的‘自我實現(xiàn)’,是豐滿人性的形成,是人種能夠達到的或個人能夠達到的最高度的發(fā)展”。同樣新課程標(biāo)準(zhǔn)也強調(diào)教學(xué)的行為主體是學(xué)生,關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,重視以學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”來實現(xiàn)目標(biāo)。所以三維目標(biāo)設(shè)計應(yīng)以學(xué)生的“學(xué)”為出發(fā)點,把學(xué)生作為教學(xué)目標(biāo)的主體。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)陳述的是學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果,即陳述通過教學(xué)后學(xué)生掌握什么或會做什么,而不應(yīng)該陳述教師做什么。例如,陳述目標(biāo)時應(yīng)使用“學(xué)生掌握……”、“學(xué)生理解……”、“學(xué)生形成……”等方式。
三、三維目標(biāo)離不開良好的學(xué)習(xí)環(huán)境
人本主義理論從人性本善的假設(shè)出發(fā),相信人,信任人,認(rèn)同人性原本是善良的。認(rèn)為人都有學(xué)習(xí)潛能和自我實現(xiàn)的趨向,學(xué)生都是想學(xué)習(xí)的。對知識的主動探求和對情感道德的積極探尋是一種以學(xué)生為主體的獨立的智力活動和心理體驗活動。要確保教學(xué)目標(biāo)的達成和教學(xué)活動順利進行,必須創(chuàng)設(shè)一種自由、寬松的課堂氣氛,使學(xué)生能按自我實現(xiàn)的方向去探索與發(fā)現(xiàn),進行積極主動的有意義學(xué)習(xí),主動汲取知識并愉快地形成人格。另外,還應(yīng)使學(xué)生有充足的自由空間去思考和想象、體驗和表達、探索和創(chuàng)造,讓學(xué)生充分享受學(xué)習(xí)中的快樂,提高學(xué)習(xí)興趣,從而真正使課堂成為學(xué)生成長的精神樂園。這樣,學(xué)習(xí)環(huán)境的民主自由首先使情感、態(tài)度價值觀目標(biāo)得以達成,學(xué)生對知識的主動學(xué)習(xí)和體驗,成為“知識與技能”、“過程與方法”這兩維目標(biāo)得到了落實的動力。
四、三維目標(biāo)要體現(xiàn)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變
羅杰斯認(rèn)為,凡是可以教給別人的知識,相對來說都是無用的,能夠影響個體行為的知識,只能是他自己發(fā)現(xiàn)并加以同化的知識。在《學(xué)習(xí)的自由》一書中羅杰斯明確指出:“只有學(xué)會如何學(xué)習(xí)和學(xué)會如何適應(yīng)變化的人,只有意識到?jīng)]有任何可靠的知識,唯有尋求知識的過程才是可靠的人,才是有教養(yǎng)的人”。羅杰斯還強調(diào)在學(xué)習(xí)過程中獲得的不僅僅是知識,而且更重要的是獲得如何進行學(xué)習(xí)的方法或經(jīng)驗。這些方法和經(jīng)驗可以運用到以后的學(xué)習(xí)中去。所以,最有用的學(xué)習(xí)是學(xué)會學(xué)習(xí)。羅杰斯的上述思想被稱為“學(xué)習(xí)是形成”的觀點。所謂學(xué)習(xí)是“形成”,就是在“做”中學(xué),在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會如何進行學(xué)習(xí)。因此在三維目標(biāo)的設(shè)計時,教師要為學(xué)生提供各種學(xué)習(xí)的資源,提供一種促進學(xué)習(xí)的氣氛,讓學(xué)生自己決定如何學(xué)習(xí),發(fā)展學(xué)生的個性,發(fā)揮學(xué)生的潛能。
五、三維目標(biāo)要體現(xiàn)民主平等的師生關(guān)系
人本主義心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為傳統(tǒng)的教育中,教師是知識的擁有者,而學(xué)生只是被動的接受者。人本主義理論對師生角色進行了的新定位,倡導(dǎo)“意義學(xué)習(xí)”,反對教師以知識灌輸為主及居高臨下的方式,主張“學(xué)生為中心”、“教師即促進者”的教育理念,教師與學(xué)生之間的關(guān)系應(yīng)該如朋友一樣,在尊重人格、平等對話的基礎(chǔ)上進行思想的交流。在教學(xué)中師生之間建立一種和諧的人際關(guān)系,充分發(fā)揮兩者的積極性,建立一種民主、平等、和諧、互相學(xué)習(xí)的新型師生關(guān)系。教師要引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造和諧的學(xué)習(xí)氛圍,形成教育者與受教育者之間的良性互動。
六、三維目標(biāo)要有利于學(xué)生自我評價
在“完整人格”、“意義學(xué)習(xí)”理論基礎(chǔ)上,人本主義教育理論提倡自我評價模式。學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)進行自我評價,教師對此給予積極反饋,使學(xué)生自我評價更加客觀。但事實上教師側(cè)重用分?jǐn)?shù)評價學(xué)生的學(xué)習(xí)非常普遍。因為這種評價機制忽視了學(xué)生的主觀能動性,所以我們要反對以考試和考核為主的外部評價,提倡自我評價,改進傳統(tǒng)的評價機制,建立多元性、發(fā)展性、差異性的教學(xué)評價體系。引導(dǎo)學(xué)生進行正確的自我評價,比如,讓學(xué)生主動地與自己進行縱向的比較,而不是與別人進行橫向的比較。這種縱向的比較就是發(fā)展性的評價是,有利于學(xué)生全面認(rèn)識自己的過去,正確地為自己的現(xiàn)狀定位,合理科學(xué)地規(guī)劃自己的未來。學(xué)生可以從自身的興趣、個性發(fā)展、基礎(chǔ)情況等因素進行評價,這就是差異性的評價,有利于學(xué)生個性品質(zhì)的形成,不斷完善自己,激發(fā)學(xué)習(xí)潛能,形成完整的人格,實現(xiàn)自我的價值。
[參考文獻]
[1]陳琦,劉儒德.當(dāng)代教育心理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出社,2007(04).
一是強化特色,差異發(fā)展。與會代表認(rèn)為,不同類型、層次的高校具有不同的使命,各院校要認(rèn)真反思,通過學(xué)校、專業(yè)、教師準(zhǔn)確定位,形成各自的辦學(xué)理念和風(fēng)格,在不同層次、不同領(lǐng)域辦出特色,實現(xiàn)差異化培養(yǎng)。對于不同層次高校經(jīng)濟管理類專業(yè)教育有何區(qū)別,有代表通過對不同類型高校人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置進行了比較研究。如武漢大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院周茂榮教授以武漢大學(xué)與湖北經(jīng)濟學(xué)院為例對研究型大學(xué)與教學(xué)型大學(xué)國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)特色、畢業(yè)生素質(zhì)與能力要求、課程設(shè)置、就業(yè)去向等方面進行了系統(tǒng)比較分析。中南財經(jīng)政法大學(xué)萬后芬教授分析了市場營銷專業(yè)建設(shè)的共性與特色,她強調(diào)社會經(jīng)濟發(fā)展對于市場營銷專業(yè)畢業(yè)生提出了共同的要求,然而又具有不同的特色定位,如有的高校凸顯行業(yè)與地區(qū)特征,有的則強調(diào)區(qū)位優(yōu)勢。
二是深化人才培養(yǎng)模式改革,注重協(xié)同創(chuàng)新。經(jīng)濟管理類專業(yè)應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的人,怎樣培養(yǎng)?如何優(yōu)化人才培養(yǎng)過程,進一步深化人才培養(yǎng)模式改革是本次論壇交流、討論的熱點問題之一。大部分代表強調(diào),必須根本轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理學(xué)人才培養(yǎng)模式。經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)是致用之學(xué),經(jīng)濟學(xué)管理學(xué)的人才培養(yǎng)更要改變學(xué)?!瓣P(guān)門”培養(yǎng)的模式,探索學(xué)校與部門、科研院所、行業(yè)企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的模式,特別注重探索多部門、多渠道協(xié)同培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的模式。很多與會代表從實際出發(fā)介紹了本校、本專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索實踐。廣州外語外貿(mào)大學(xué)國際工商學(xué)院鐘育贛教授介紹了學(xué)校基于“大類招生,三年級分專業(yè)”改革的國際化經(jīng)濟管理學(xué)人才培養(yǎng)模式探索。武漢理工大學(xué)董登珍教授等以產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)課程的教學(xué)實踐為例,通過成立課外學(xué)習(xí)小組,選讀經(jīng)典著作,交流學(xué)習(xí)心得,專題研討科研項目申報、研究進展,加強學(xué)術(shù)交流;依托科研項目指導(dǎo)學(xué)生撰寫學(xué)術(shù)論文,開展拓展訓(xùn)練、社會調(diào)查,加強實習(xí)基地建設(shè)等方式,提出了“學(xué)研教協(xié)同”的人才培養(yǎng)模式。與會代表強調(diào),深化教學(xué)模式改革,提高我國經(jīng)濟學(xué)管理學(xué)教育質(zhì)量需要對培養(yǎng)方案進行頂層設(shè)計,根據(jù)新的培養(yǎng)理念重構(gòu)課程體系。
三是教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)與教學(xué)方法改革。教學(xué)內(nèi)容是提高教學(xué)質(zhì)量的核心因素。經(jīng)濟管理類專業(yè)教學(xué)內(nèi)容要在堅持繼承發(fā)展、推進中國特色社會主義建設(shè)方面作出積極貢獻。課程體系及教學(xué)內(nèi)容的改革與建設(shè)要固化學(xué)科發(fā)展的新成果,使課程體系結(jié)構(gòu)更為科學(xué)、優(yōu)化,教學(xué)內(nèi)容與時俱進,實現(xiàn)經(jīng)典理論與學(xué)科研究新成果的統(tǒng)一,理論與實踐的結(jié)合與統(tǒng)一,體現(xiàn)創(chuàng)新與活力。加快教學(xué)內(nèi)容更新、加快教材建設(shè)是關(guān)鍵與保障。高校要根據(jù)自己學(xué)科專業(yè)、課程建設(shè)的實際情況,選用國內(nèi)外最優(yōu)秀的教材,編寫高質(zhì)量的教材。課程教學(xué)方法與手段的改革是決定課程教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。代表們認(rèn)為,根據(jù)課程的性質(zhì)和特點,教學(xué)方法應(yīng)多樣化。要培養(yǎng)國際化、創(chuàng)新性、復(fù)合型高級人才,注重學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新意識培養(yǎng),必須改變傳統(tǒng)單一的滿堂灌式的課堂講授方法,大力推進研究性教學(xué)。東北財經(jīng)大學(xué)李維安教授對研究性教學(xué)理念、特征、意義、制約因素以及研究性教學(xué)實施方法進行了系統(tǒng)介紹。很多代表根據(jù)經(jīng)濟管理類課程的不同特點提出了研討式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、診所式教學(xué)等具體教學(xué)方法。很多代表強調(diào),案例教學(xué)是經(jīng)濟管理類課程教學(xué)的重要手段。針對案例在管理教學(xué)中的應(yīng)用,昆明理工大學(xué)段萬春教授提出要加強本土化案例的編寫,要深入研究中國情景下管理實踐,多種渠道收集案例素材。
四是高度重視實踐、實驗教學(xué)。很多代表強調(diào)經(jīng)濟管理類專業(yè)教學(xué)不能僅限于紙上談兵,要特別注重學(xué)生解決實際問題能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此教學(xué)過程應(yīng)注重學(xué)生體驗和參與,高度重視實踐、實驗教學(xué)環(huán)節(jié),注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),認(rèn)為“實踐教學(xué)定位是課程教學(xué)效果得到保證和深化的核心環(huán)節(jié),培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的基本條件,專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的重要支撐”。華中師范大學(xué)桂學(xué)文教授還以電子商務(wù)專業(yè)為例對北京郵電大學(xué)、西安交通大學(xué)、華中師范大學(xué)、杭州師范大學(xué)具體實踐教學(xué)模式進行了比較分析,認(rèn)為我國電子商務(wù)專業(yè)實踐教學(xué)“多模式并存”格局是必要和合理的,并結(jié)合實際,提出了包括實驗教學(xué)、實踐教學(xué)、“三創(chuàng)”大賽三部分的電子商務(wù)實踐教學(xué)體系。渤海大學(xué)單鳳儒教授針對管理實踐教學(xué)的對象是人而不是物,經(jīng)營管理活動難以模擬,實踐考核難以結(jié)構(gòu)化和程序化等難題,提出要突破“課堂講訓(xùn)練、紙上練管理”的困境,建立大培養(yǎng)系統(tǒng),進行無邊界的教學(xué),創(chuàng)建以情景為載體、以應(yīng)用為導(dǎo)向的生活化滲透式實踐訓(xùn)練模式。
[關(guān)鍵詞] 臨床護士;血糖管理;影響因素
[中圖分類號] R192.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)11(b)-0057-04
[Abstract] Objective To study the situation of the grasp, application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward, and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp, application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses (P < 0.01). 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients, while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.
[Key words] Clinical nurse; Blood glucose management; Influence factor
目前,糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題,我國可能已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家[1]。血糖管理不僅是糖尿病也是糖耐量異常、應(yīng)激性高血糖、低血糖等血糖異常的綜合治療策略的主要措施。由于糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病涉及多個學(xué)科,糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個臨床科室,血糖管理已經(jīng)成為了臨床護士必備技能之一。有研究表明,臨床護士血糖監(jiān)測知信行總體狀況不理想[2]。非內(nèi)分泌科護士對糖尿病教育與管理知識掌握不全面,不能為糖尿病患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護理與管理[3]。為了解醫(yī)院血糖管理現(xiàn)狀,以制訂針對性的培訓(xùn)方案,提高血糖管理水平,本研究對四川大學(xué)華西醫(yī)院(以下簡稱“我院”)除ICU和內(nèi)分泌科以外的非內(nèi)分泌科臨床護士進行了血糖管理知識的現(xiàn)狀調(diào)查,報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究于2015年6月采用分層抽樣的方法調(diào)查了我院除ICU和內(nèi)分泌科以外的65個非內(nèi)分泌科臨床護士對血糖管理知識的掌握、應(yīng)用和需求現(xiàn)狀,床位數(shù)≥50張的科室,抽取護士工齡為1~
1.2 調(diào)查問卷
采用自行設(shè)計專家修改而成的非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識知行信調(diào)查表,共包括血糖管理知識(4個)、應(yīng)用(3個)和需求(3個)3個問卷。血糖管理知識掌握:共4個問題,分別涉及血糖管理基礎(chǔ)知識、糖尿病血糖目標(biāo)、高/低血糖處理和床旁血糖檢測規(guī)范流程4個方面,全部答對者為知曉,否則為不知曉;內(nèi)容效度為0.93,Cronbach'α系數(shù)為0.88。血糖管理知識應(yīng)用:共3個問題,采用Likert 3級計分法,完全沒做到計0分,有時做到計1分,完全做到計2分,滿分為6分;分?jǐn)?shù)越高,表明護士應(yīng)用能力越好;問卷內(nèi)容效度為0.87,Cronbach'α系數(shù)為0.84。血糖管理知識需求:共3個問題,采用Likert 3級計分法,完全不需要計0分,部分需要計1分,非常需要計2分,滿分為6分;分?jǐn)?shù)越高,表明護士對血糖管理知識需求越大;內(nèi)容效度為0.91,Cronbach'α系數(shù)為0.85。
1.3 調(diào)查方法
正式調(diào)研之前,選取3名護士作為調(diào)查員,需具備:①3年以上內(nèi)分泌??乒ぷ鹘?jīng)驗;②大專以上學(xué)歷;③良好的溝通及表達能力。調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)后進行一致性檢驗,合格后開始正式調(diào)查。被調(diào)查者在2~3 min內(nèi)獨立匿名完成問卷。共發(fā)放問卷600份,回收問卷600份,有效593份,有效率為98.83%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;多組間比較采用單因素方差分析;計數(shù)資料用率表示,等級資料比較采用秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識掌握現(xiàn)狀
33人(5.56%)知曉血糖管理基礎(chǔ)知識,247人(41.65%)知曉糖尿病血糖目標(biāo),93人(15.68%)知曉高/低血糖處理,541人(91.23%)知曉床旁血糖檢測的規(guī)范流程。不同崗位護士的血糖管理知識知曉率差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01);不同工作年限、職稱和學(xué)歷護士的血糖管理知識知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1。
2.2 非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識應(yīng)用現(xiàn)狀
臨床工作中,484人(81.62%)會主動關(guān)注血糖異?;蛱悄虿』颊叩难强刂魄闆r,458人(77.23%)會主動對血糖異?;蛱悄虿』颊哌M行血糖管理健康教育,89人(15.01%)會及時正確處置患者的高低血糖。不同工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷的護士血糖管理知識應(yīng)用得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表2。
2.3 非內(nèi)分泌科臨床護士對血糖管理知識的需求現(xiàn)狀
2.3.1 非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識需求的影響因素 不同崗位護士的血糖管理知識需求得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),且糖尿病??谱o士的需求得分明顯低于其他護理崗位(P < 0.05);不同工作年限、職稱和學(xué)歷護士的血糖管理知識需求得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表2。
2.3.2 非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識的來源和需求認(rèn)知 目前,護士血糖管理知識主要來源于科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料和同事間交流,且超過95%的護士認(rèn)為自身目前知識不能滿足工作需要,需要進一步學(xué)習(xí)。見表3。
2.3.3 非內(nèi)分泌科臨床護士對血糖管理知識內(nèi)容和方式的需求 培訓(xùn)內(nèi)容需求從高到低依次為臨床病理學(xué)基礎(chǔ)、糖尿病基礎(chǔ)治療(口服藥和胰島素治療、運動和飲食治療)、并發(fā)癥的處置、高/低血糖的處理、血糖檢測技術(shù)(表4),最好是由醫(yī)院和科室組織培訓(xùn)。
3 討論
3.1 非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識掌握情況
血糖管理是對血糖相關(guān)危險因素進行全面系統(tǒng)干預(yù)的過程,目的是有效地利用健康資源達到最大的健康效果。近年來,由于糖尿病的高患病率和糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病的多專科性,糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個臨床科室,臨床護士的血糖管理水平直接關(guān)系患者的治療效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和監(jiān)測技術(shù)更新快,許多臨床護士對血糖管理知識掌握情況并不理想[2,4-7]。本研究中,非內(nèi)分泌科臨床護士血糖管理知識的知曉率僅5.56%,在所有的知識條目中,91.23%的護士能規(guī)范操作床旁血糖檢測,但不足45%的護士知曉血糖管理基礎(chǔ)知識、高/低血糖處理、糖尿病患者血糖控制目標(biāo),即便經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的糖尿病??谱o士,其知識知曉率也不足15%,這可能與很多臨床護士在工作中重操作、輕理論有關(guān)。也可能與血糖管理知識??菩詮?、更新快,護士系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識和接受繼續(xù)教育的機會相對較少;非內(nèi)分泌科的糖尿病專科護士沒有得到合理使用,導(dǎo)致其所學(xué)知識在臨床工作中沒有經(jīng)常應(yīng)用,容易忘記有關(guān)。這提醒臨床護理管理者不僅要培訓(xùn)臨床護士的血糖管理知識,更應(yīng)重視對糖尿病專科護士的使用和繼續(xù)培訓(xùn)。
3.2 非內(nèi)分泌科臨床護士的血糖管理能力分析
血糖管理包括疾病知識教育、血糖控制/監(jiān)測手段落實及效果評價、高/低血糖應(yīng)急處理等所有與血糖管理相關(guān)的系統(tǒng)知識。本研究中,81.62%的護士在臨床護理中能夠主動關(guān)注患者的血糖異?;蜓强刂魄闆r,77.23%的護士會對血糖異?;蛱悄虿』颊哌M行血糖管理及糖尿病相關(guān)知識的健康指導(dǎo),但僅15.01%的護士會及時正確處置患者的高/低血糖,說明血糖管理愈來愈受到臨床護士的重視,且大部分護士能主動參與血糖管理。但由于其對血糖管理的認(rèn)知和知識有限,血糖管理多限于對患者的簡單、片面、非系統(tǒng)的宣教,如簡單的飲食、運動、用藥指導(dǎo),但對高/低血糖的應(yīng)急處理還存在嚴(yán)重不足,從而導(dǎo)致不理想的教育效果和影響患者的住院安全。本研究還發(fā)現(xiàn),工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷對護士的血糖管理知識應(yīng)用無影響(P > 0.05),說明在非內(nèi)分泌科臨床科室中,護士廣泛存在對血糖管理認(rèn)知和實踐的簡單化、片面化,需要對所有的臨床護士,不論學(xué)歷和職稱、不論崗位和護齡,加強血糖管理知識和技能的培訓(xùn)。
3.3 非內(nèi)分泌臨床護士對血糖管理知識需求情況
研究發(fā)現(xiàn),血糖管理已經(jīng)越來越得到臨床科室和護士本身的重視和參與,超過70%的被調(diào)查護士能通過科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料、與同事間的交流等方式主動學(xué)習(xí)血糖管理知識,但這些學(xué)習(xí)往往是需要性的、應(yīng)急性的、片面性的,雖然能夠臨時解決一些臨床問題,但內(nèi)容多淺顯。因此,95%以上的護士認(rèn)為自己血糖管理知識不能滿足臨床應(yīng)用,需通過醫(yī)院或科室組織的培訓(xùn)來系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識,且培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)偏重于一些理論的、使用頻率高的、護士不易及的基礎(chǔ)知識。本研究也發(fā)現(xiàn),雖然僅有15.01%的護士知曉和掌握高/低血糖的處理,但仍只有24.11%的護士認(rèn)為自己需要培訓(xùn)相關(guān)知識,這可能與護士對高/低血糖的危害性認(rèn)識不足有關(guān),應(yīng)強化護士的相關(guān)認(rèn)知和技能。本研究還發(fā)現(xiàn),糖尿病??谱o士的血糖管理知識需求明顯低于其他護理崗位(P < 0.05),說明系統(tǒng)的知識培訓(xùn)是提高臨床護士血糖管理水平的重要方法。
資料顯示,非內(nèi)分泌科護士對糖尿病管理知識掌握不全面,對糖尿病治療新理念、新發(fā)展、新規(guī)范不知曉,不能為院內(nèi)高血糖患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護理與管理,因此建議知識培訓(xùn)時需先提高護士的意識,并按知識的掌握層級進行培訓(xùn)[8-9]。建設(shè)多學(xué)科糖尿病護理團隊[10-11]、規(guī)范化血糖管理和教育小組[12-13]、糖尿病護理小組[14-19]等專業(yè)的??谱o理團隊不僅能系統(tǒng)培訓(xùn)團隊成員的專業(yè)知識和??萍寄埽€可以提高糖尿病患者的血糖控制水平,提高護理質(zhì)量。同時,借鑒糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)護士[20]、糖尿病??谱o士[21-24]的培養(yǎng)和使用的經(jīng)驗,在全醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)和管理血糖管理護士不僅可以對分散在醫(yī)院各??频奶悄虿』颊吆吞悄土慨惓;颊咛峁I(yè)的護理,還有利于醫(yī)院對住院糖尿病患者的血糖進行標(biāo)準(zhǔn)化管理,有利于提高醫(yī)院血糖管理的整體水平,保證患者安全。
[參考文獻]
[1] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華糖尿病雜志.2014,6(7):447-498.
[2] 周佩如,劉雪彥,黃潔微,等.廣東省三級甲等醫(yī)院臨床護士血糖監(jiān)測管理知信行的調(diào)查[J].護理管理雜志,2012, 12(7):466-468.
[3] Cheung NW,Napier B,Zaccaric,et al. Hyperglycemia is associated with adverse outcomes in patients receiving total parenteral nutrition [J]. Diabetes Care,2005,28(10):2367-2371.
[4] 劉雪蓮.臨床護士血糖管理知識調(diào)查分析及對策[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(1):65-66.
[5] 徐紅宇.血糖護理管理小組對提高臨床護士血糖管理知識的作用和效果[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(26):241-243.
[6] 丁飚,張妮娜.662人臨床護士血糖相關(guān)知識認(rèn)知情況分析及培訓(xùn)對策[J].護理學(xué)報,2012,19(12B):13-16.
[7] 楊泉,張彥超. 442名護士院內(nèi)利用血糖儀進行血糖監(jiān)測現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(21):143-145.
[8] Kumar PR,Crottv P,Raman M. Hyperglycemia inhospitalized patients receiving parenteral nutritionis associated with increased morbidityand mortality:a review [J]. Gastroenterology Research and Practice,2011,2011(1):1-7.
[9] 秋瑚,田京玉,吳遼芳,等.非內(nèi)分泌專科護士糖尿病知識培訓(xùn)的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(13):3370-3372.
[10] 萬青,肖菲,劉芳.多學(xué)科糖尿病護理團隊的建設(shè)與管理[J].護理實踐與研究,2013,10(2):89-90.
[11] 朱愛軍,馬麗華.住院患者血糖管理多學(xué)科聯(lián)合護理項目及效果[J].實用醫(yī)藥雜志,2014,31(1):91-92.
[12] 董愛萍,楊泉,張彥超,等.院內(nèi)血糖監(jiān)測規(guī)范化管理小組的組建與實施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(25):139-143.
[13] 袁紅娣,徐玉斕,袁愛琴,等.糖尿病教育小組的設(shè)立及效果探討[J].中華護理雜志,2009,44(1):67-68.
[14] 邱翠瓊,吳秀燕,張廣清.糖尿病護理小組在護理管理工作中的作用和效果[J].中國醫(yī)院管理,2008,28(3):58.
[15] 夏美杏,范錄平,張王琴,等.成立綜合康復(fù)護理小組對改善腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)效果的隨機對照研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(27):131-134.
[16] 黃慶娟,韋翠英,王菊延,等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(8):1096-1097.
[17] 吳建萍.專科護理小組管理的臨床實踐與效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(7):370-371.
[18] 胡巧英,周蒙滔.關(guān)注小組護理方案對重癥胰腺炎手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(9):128-131.
[19] 梁彩霞.實施糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4742-4743.
[20] 王曉晨,張笑燕,肖愛華,等.糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)護士小組的組建及實踐[J].護理學(xué)報,2015,8,22(15):69-71.
[21] 劉小霞.糖尿病護理小組對血糖控制效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(7):140-142.
[22] 張晶,趙欣欣,馬寧.糖尿病??谱o士在院內(nèi)護理工作中的作用[J].中外醫(yī)療,2010,29(9):131.
關(guān)鍵詞:課程管理;三級課程管理體制;統(tǒng)一步調(diào)
課程管理是新課改的重點之一,是新課改能否順利進行的保障,關(guān)乎課改全局,日益受到人們的關(guān)注?!痘A(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》指出:“為保障和促進課程對不同地區(qū)、學(xué)校、學(xué)生的要求,實行國家、地方和學(xué)校三級課程管理?!痹擁椄母锓从沉诵抡n改之下課程管理的一個趨勢:統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸之間應(yīng)保持一種動態(tài)平衡的關(guān)系。
一、我國三級課程管理制度
三級課程管理劃分為三個層次:宏觀層次的課程管理指國家和教育行政部門的課程管理;中觀層次的課程管理指地方教育行政部門的課程管理;微觀層次的課程管理指學(xué)校對課程編制選擇、實施和評價等方面的管理。
三級課程管理體制改革從行政權(quán)限的角度入手,既發(fā)揮了國家對教育的宏觀領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一作用,又把部分課程管理權(quán)限下放,調(diào)動了地方和學(xué)校對課程管理的積極性和自主性。
二、三級課程管理體制改革的背景
課程管理是課程的一個下位概念,其概念處于一種百家爭鳴的狀態(tài),綜合分析這些課程管理的定義,主要關(guān)注兩個問題:一是管理的主體;二是管理的內(nèi)容。管理主體往往在一定的時空條件下與管理內(nèi)容聯(lián)系起來,大致分為三個層次,即新課改所提出的三級課程管理,包括國家教育行政部門、地方和學(xué)校內(nèi)部對課程的生成、課程的實施與評價進行的組織和控制等。
新課程管理體制改革是在新的歷史條件下的產(chǎn)物。新課改之前,由于受到蘇聯(lián)教育理論的深刻影響,我國基礎(chǔ)教育課程管理主要采取中央集權(quán)管理模式,該模式在建國初期曾對國家教育和課程體系的恢復(fù)起到了一定的積極作用,有利于國家政治文化的統(tǒng)一。但隨著我國經(jīng)濟、政治、文化、生態(tài)的進一步發(fā)展,這種集權(quán)型管理逐步暴露出弊端,該管理模式開始脫離地方和學(xué)校的實際情況,教師沒有課程管理的自,學(xué)校就像培養(yǎng)千人一面的標(biāo)準(zhǔn)化工廠,沒有自己的特色,學(xué)生的個性發(fā)展受到影響。這種課程管理模式開始逐漸不適應(yīng)現(xiàn)代多元社會對人才的培養(yǎng)要求,因此,改革這種集權(quán)式的管理模式非常迫切。
因此,我國新課程管理體制的改革是時代變換的現(xiàn)實需要,是“統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸動態(tài)平衡”趨勢下的必然選擇。
三、對“統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸動態(tài)平衡”的解讀
三級課程管理體制的改革,反映了“統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸動態(tài)平衡”的課程管理趨勢,該趨勢意味著社會和文化的進步、思維方式上的革新、管理方法上的變革。
1.從現(xiàn)代走向后現(xiàn)代
后現(xiàn)代主義是20世紀(jì)中葉出現(xiàn)的一種世界性文化思潮。后現(xiàn)代教育思想作為整個后現(xiàn)代思潮的一部分,是在人們?yōu)榱耸菇逃m應(yīng)“后工業(yè)社會”,對教育的“現(xiàn)代性”進行深刻反思的基礎(chǔ)上形成的。相對于現(xiàn)代性下的統(tǒng)一性、本質(zhì)性和封閉性而言,后現(xiàn)代主義強調(diào)差異性、多元性以及“去中心”的邊緣性和創(chuàng)造性、開放性等,這豐富了人們對教育的認(rèn)識。
2.從預(yù)成性思維走向生成性思維
英國教育學(xué)家懷特海(Whitehead,A.N.)說:“教育只有一種教材,那就是生活的一切方面?!鄙钍澜缡且粋€復(fù)雜的系統(tǒng),不斷流動和變化,面對鮮活的生活世界,只有面對人的現(xiàn)實存在本身,關(guān)注現(xiàn)實中豐富多變的問題,才能使生活本身獲得持續(xù)發(fā)展的生命力。生成性思維是一種認(rèn)為事物及其本質(zhì)是在其發(fā)展過程中生成的思維模式。它“重過程而非本質(zhì),重關(guān)系而非實體,重創(chuàng)造而反預(yù)定,重個性、差異而反中心、同一,重非理性而反工具理性,重具體而反抽象主義”,對以二元論和預(yù)成論為特征的預(yù)成性思維進行了批判和駁斥。哲學(xué)是時代精神的體現(xiàn),而“生成”是“現(xiàn)代哲學(xué)的最強音”,它已經(jīng)成為當(dāng)今一種主導(dǎo)的思維方式。
“統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸動態(tài)平衡”的課程管理趨勢開始關(guān)注生成性思維重視動態(tài)、差異性,重視具體、實在的課程和課程的實施,重視對計劃外生成性資源利用等理念。國家宏觀層次的課程管理和課程計劃,隨地方和學(xué)校以及班級的特點而有所不同,因此,涌現(xiàn)出一大批校本課程、園本課程。在學(xué)校內(nèi)部,變固定計劃為彈性計劃,變統(tǒng)一量化檢查為多種評價手段相結(jié)合,學(xué)校有權(quán)開設(shè)選修課程,滿足學(xué)生的多方面需要,并實現(xiàn)自身的特色。表面上是權(quán)力的下放,其實質(zhì)是管理者思維方式的變化,是整個社會生成性思維關(guān)照的結(jié)果。
總之,“統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸的動態(tài)平衡”是我國社會文化進步、思維方式轉(zhuǎn)變和社會現(xiàn)實需要的結(jié)果。課程管理應(yīng)使統(tǒng)一步調(diào)與個性回歸之間,使國家課程、地方課程、學(xué)校課程在相互協(xié)調(diào)的動態(tài)中求發(fā)展,在相互映照中保持平衡。
參考文獻:
目的探究在手術(shù)室護理教學(xué)中,采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),觀察其臨床應(yīng)用效果。方法選取2014年9月~2015年6月來本院手術(shù)室實習(xí)的74例護理學(xué)生作為研究的案例,根據(jù)隨機數(shù)字表法,將其分為探究組和比較組,每組各37例,比較組學(xué)生采用常規(guī)的手術(shù)室護理教學(xué)模式,探究組學(xué)生采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),比較兩組學(xué)生教學(xué)效果。結(jié)果探究組學(xué)生采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué)后,其在學(xué)生對手術(shù)室護理教學(xué)效果的滿意度、學(xué)生護理理論成績,及護理操作成績等方面相較于比較組學(xué)生都明顯要好,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護理教學(xué)中,采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),具有良好的教學(xué)效果,能夠極大的豐富學(xué)生手術(shù)室護理知識,提升學(xué)生護理技能,提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:
三級護理教學(xué);手術(shù)室護理;應(yīng)用
下文將選取2014年9月~2015年6月來本院手術(shù)室實習(xí)的74例護理學(xué)生作為研究的案例,探究在手術(shù)室護理教學(xué)中,采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),觀察其臨床應(yīng)用效果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
探究組中,女32名,男5名,學(xué)生年齡從18~24歲不等,平均年齡(22.2±2.1)歲;比較組中,女33名,男4名,學(xué)生年齡從19~25歲不等,平均年齡(22.3±2.5)歲。兩組學(xué)生在性別、年齡,及學(xué)習(xí)能力等方面,沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
比較組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式。探究組學(xué)生采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),其主要內(nèi)容及方法包括以下幾方面:一是選擇帶教老師。在帶教老師的選擇方面,應(yīng)盡可能選擇那些具有豐富護理專業(yè)知識,扎實護理技能,及有做豐富護理經(jīng)驗和業(yè)務(wù)能力的護師;二是三級護理教學(xué)管理模式。一級管理:該管理任務(wù)主要由護士長負(fù)責(zé),其工作主要內(nèi)容有,全面把握帶教管理工作,制定科學(xué)護理的帶教方案,以及定期組織帶教老師進行手術(shù)室護理專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)等;二級管理:由帶教組長負(fù)責(zé),其主要工作內(nèi)容是根據(jù)教學(xué)管理方案,對教學(xué)管理的具體實施情況進行監(jiān)督管理,并結(jié)合帶教過程中存在的問題,對帶教方案進行改善和修正,同時負(fù)責(zé)對學(xué)生的考核;三級管理:由帶教老師負(fù)責(zé),其主要工作內(nèi)容就是對學(xué)生進行護理專業(yè)知識及技能的傳授,即帶教工作的具體實施者,帶教老師可以采用一對一的教學(xué)模式,對學(xué)生進行個性化教學(xué)[1]。
2.結(jié)果
探究組學(xué)生采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué)后,其對手術(shù)室護理教學(xué)效果滿意度情況如下:有31名(83.78%)學(xué)生非常滿意,有6名(16.22%)學(xué)生滿意,沒有學(xué)生不滿意,學(xué)生對手術(shù)室護理教學(xué)效果的滿意度高達100%。同時學(xué)生護理理論成績平均得分達到(96.5±3.3)分,護理操作成績得分達到(94.8±2.6)分;比較組學(xué)生采用常規(guī)的手術(shù)室護理教學(xué)模式后,其對手術(shù)室護理教學(xué)效果滿意度情況如下:有15名(40.54%)學(xué)生非常滿意,有17名(45.95%)學(xué)生滿意,有5例(13.51%)學(xué)生不滿意,學(xué)生對手術(shù)室護理教學(xué)效果的滿意度達到86.49%。同時學(xué)生護理理論成績平均得分達到(84.2±4.6)分,護理操作成績得分達到(80.3±3.3)分。探究組學(xué)生相較于比較組學(xué)生,其在以上情況方面都明顯要好,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
3.討論
隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升,人們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高,這就要求醫(yī)療領(lǐng)域加快改革進程,提升醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量,因此醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)加強對護理實習(xí)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué),提升護理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,從而提升護理實習(xí)生的綜合素養(yǎng)[2]。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中,手術(shù)室護理是其中最為核心的一門課程之一,當(dāng)前其在我國大部分醫(yī)科類高校中都有開設(shè),該課程是以社會科學(xué)及自然科學(xué)為基礎(chǔ),以提升人類身心健康狀況的學(xué)科,尤其是在醫(yī)院手術(shù)室護理中,由于該科室具有人員復(fù)雜、護理專業(yè)知識面涉及廣等特點,因而該課程教學(xué)對于提升學(xué)生手術(shù)室護理技能,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理要求,有著很重要意義[3]。三級護理教學(xué)管理模式,就是一種根據(jù)護士業(yè)務(wù)能力及經(jīng)驗劃分為護士長、帶教組長,及帶教老師的三級教學(xué)管理模式,帶教老師采用一對一的模式,對學(xué)生進行護理理論知識的傳授,及護理技能的示范,其對于提升學(xué)生護理理論及實踐能力,有著顯著效果[4]。本研究采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué),取得了顯著的教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示,探究組學(xué)生采用三級護理教學(xué)管理模式進行教學(xué)后,學(xué)生對手術(shù)室護理教學(xué)效果的滿意度高達100%,學(xué)生護理理論成績平均得分達到(96.5±3.3)分,護理操作成績得分達到(94.8±2.6)分;比較組學(xué)生采用常規(guī)的手術(shù)室護理教學(xué)模式后,學(xué)生對手術(shù)室護理教學(xué)效果的滿意度達到86.49%。同時學(xué)生護理理論成績平均得分達到(84.2±4.6)分,護理操作成績得分達到(80.3±3.3)分。探究組學(xué)生相較于比較組學(xué)生,其在以上情況方面都明顯要好。因此該教學(xué)模式在手術(shù)室護理教學(xué)中,有著積極的推廣價值[5]。
作者:周素真 單位:漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
參考文獻:
[1]王荃聲,黨霞,方慧玲,何敏.程序化管理模式在護理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2011,(13):1222-1223.
[2]傅玉鮮,馮艷青,朱婷婷,張小燕.一體化組合教學(xué)模式在現(xiàn)代手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(22):105-106.
[3]傅玉鮮,馮艷青,徐彬,張小燕.PBL教學(xué)模式在手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(28):91-92.