前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文第1篇

 

為認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)管責(zé)任，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理工作，保護(hù)漢江沿線(xiàn)生態(tài)環(huán)境，按照《襄陽(yáng)市2019年度固體廢物污染治理專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役實(shí)施方案》及市衛(wèi)健委有關(guān)文件要求，我局在第一季度開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作，現(xiàn)將具體工作情況報(bào)告如下：

一、工作開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作能夠有序開(kāi)展，我局召開(kāi)中層以上干部專(zhuān)門(mén)會(huì)議，會(huì)議要求各科室、各責(zé)任監(jiān)督員務(wù)必高度重視醫(yī)療廢物的監(jiān)督執(zhí)法工作，迅速行動(dòng)起來(lái)，抓實(shí)抓牢日常監(jiān)督，做好做細(xì)專(zhuān)項(xiàng)檢查，確保工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化日常監(jiān)督

1、抓住關(guān)鍵，突出排點(diǎn)

在日常監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，全面查找醫(yī)療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關(guān)鍵問(wèn)題環(huán)節(jié)，重點(diǎn)排查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記是否完整，是否設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求，是否存在院內(nèi)運(yùn)送過(guò)程丟棄現(xiàn)象或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物，是否將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置等。一季度，共計(jì)完成日常監(jiān)督約110 家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)近100 份。從檢查的情況看，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作制度，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，落實(shí)了院內(nèi)醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等相關(guān)工作措施，在與醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)移交時(shí)，能夠較好地落實(shí)醫(yī)療廢物移交簽字的制度。

2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，避免源頭流失

我局要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，同時(shí)將醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議、醫(yī)療廢物規(guī)章制度作為必備項(xiàng)納入診所、門(mén)診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并現(xiàn)場(chǎng)審查醫(yī)療廢物處置情況。一季度，我局共計(jì)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)近90家，申請(qǐng)校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均簽有醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，制定有醫(yī)療廢物規(guī)章制度。校驗(yàn)工作從源頭上避免了醫(yī)療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫(yī)療廢物因管理或處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

（三）加大執(zhí)法力度

對(duì)于醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的單位，發(fā)現(xiàn)一起，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)整改一起，對(duì)于達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)現(xiàn)一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態(tài)勢(shì)。截止4月30日，共計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題11起，責(zé)令整改5起，立案處罰6起。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法，加大了法律威懾力，加深了當(dāng)事人對(duì)違反法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，提高了在處罰中進(jìn)行警示教育的作用。

二、存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療廢物集中處置單位收集時(shí)限超過(guò)規(guī)定要求

國(guó)家法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。但目前我市醫(yī)療廢棄物集中處置單位僅能對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療廢物量較大的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不超過(guò)2天收集、運(yùn)送一次，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送頻次甚至達(dá)到每周或每月一次，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫存時(shí)間超過(guò)2天，存在安全隱患。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題

一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)淡薄，醫(yī)廢管理制度不健全。少數(shù)民營(yíng)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)人對(duì)處置流程不熟悉，未明確專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；二是少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間建設(shè)不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)療廢物管理設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋、不全的問(wèn)題，未配備專(zhuān)用的醫(yī)療廢物存貯容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，衛(wèi)生及防盜設(shè)施不完善，暫存地未遠(yuǎn)離醫(yī)療或生活區(qū)；三是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理設(shè)備不全、管理不規(guī)范。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不能及時(shí)交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

教育引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實(shí)主體責(zé)任，做好醫(yī)療廢物的源頭分類(lèi)，規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，將民營(yíng)醫(yī)院、門(mén)診部、個(gè)體診所等負(fù)責(zé)人及具體從業(yè)人員作為重點(diǎn)，使其掌握相關(guān)政策要求，自覺(jué)抓好醫(yī)療廢物管理工作。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，切實(shí)消除監(jiān)管空白和盲區(qū)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理等工作掛鉤。對(duì)醫(yī)療廢物管理違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、公示一起，切實(shí)起到警示教育作用。

門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文第2篇

一、從業(yè)人員

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊(cè)）

二、業(yè)務(wù)用房

業(yè)務(wù)用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開(kāi)獨(dú)立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無(wú)菌。

三、基本設(shè)備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個(gè)、候診椅 2 張、聽(tīng)診器 1 付、血壓計(jì) 1 臺(tái)、身高體重計(jì) 1 個(gè)、出診箱 1個(gè)、有蓋污物桶 1 個(gè)、紫外線(xiàn)消毒燈 1 臺(tái)，以及滿(mǎn)足需要的體溫計(jì)、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線(xiàn)消毒燈 1 臺(tái)、注射臺(tái) 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個(gè)、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術(shù)剪 1 把、有蓋方盤(pán) 2只、有蓋污物桶 1 個(gè)，及滿(mǎn)足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個(gè)（不得沿街設(shè)置透明藥柜） 。

4、消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋 1 臺(tái)、密閉式無(wú)菌物品存放柜 1 個(gè)、紫外線(xiàn)消毒燈 1 臺(tái)。

5、處置室：有滿(mǎn)足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線(xiàn)消毒燈 1 臺(tái)。

6、配有滅火器、固定電話(huà)，以及其它與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進(jìn)藥渠道合法，藥品明碼標(biāo)價(jià)，無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

五、門(mén)面裝飾

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)科別，制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開(kāi)欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費(fèi)公開(kāi)欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。

六、規(guī)章制度

市衛(wèi)協(xié)會(huì)統(tǒng)一收集制定有各項(xiàng)規(guī)章制度、 人員崗位責(zé)任制和國(guó)家制定認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個(gè)體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時(shí)應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門(mén)診日志等醫(yī)療及藥品管理文書(shū)資料。

（一）基本制度 1、個(gè)體診所任務(wù) 2、個(gè)體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個(gè)體診所醫(yī)療管理制度 4、個(gè)體診所藥品管理制度 5、個(gè)體診所消防安全制度

（二）衛(wèi)生防疫專(zhuān)項(xiàng)制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報(bào)告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報(bào)告卡、登記簿、疫情報(bào)告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫(yī)療管理專(zhuān)項(xiàng)制度及相關(guān)資料 1、制度：門(mén)診登記制度、處方管理制度、查對(duì)制度、消毒 工作制度。 2、技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無(wú)菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關(guān)資料：門(mén)診日志、出診登記本、門(mén)診病歷、處方、 紫外線(xiàn)消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專(zhuān)項(xiàng)制度及相關(guān)資料

1、制度：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理制度、重大質(zhì)量問(wèn)題與質(zhì)量事故的報(bào)告與處理制度、藥品購(gòu)進(jìn)管理制度、 藥品采購(gòu)員責(zé)任、 藥品儲(chǔ)存管理制度、質(zhì)量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。

2、相關(guān)資料：藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收登記本、臨近有效期藥品 驗(yàn)收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

七、衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境美化，地面平整無(wú)垃圾雜物，墻壁清潔無(wú)亂貼亂畫(huà)，門(mén)窗潔凈無(wú)蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無(wú)灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。

八、注冊(cè)資金

注冊(cè)資金不少于 5 萬(wàn)元。

診所規(guī)章制度

各類(lèi)診所必須按照法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，根據(jù)本單位實(shí)際情況建立各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。

一、工作制度

（一）門(mén)診工作制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。

4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。

6.對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7.認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度

1.對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。

2.病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。

4.門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。

6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。

7.急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷,急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。

（三）處方書(shū)寫(xiě)制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。

6.處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

7.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。

8.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1.藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。

4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱(chēng)量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。

5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）護(hù)理工作制度

1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（六）消毒隔離制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。

5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8.建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。

（七）傳染病管理工作制度

1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）社會(huì)監(jiān)督制度

1.設(shè)立監(jiān)督電話(huà)或意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。

2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)和診療范圍。

4.門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。

7.患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。

二、工作人員崗位職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。

2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。

6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)。

4. 使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。

（三）護(hù)士崗位職責(zé)

1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。

4. 認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

（四）藥劑人員崗位職責(zé)

1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2. 做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4.做好藥物盤(pán)點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

（五） 醫(yī)技人員崗位職責(zé)

門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文第3篇

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級(jí)甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動(dòng)中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員。新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)兼任,成員由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)組成，在原有院感科專(zhuān)職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師，配合院感科對(duì)抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。同時(shí)各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實(shí)行院科兩級(jí)管理。分工具體，職責(zé)明確。每季度召開(kāi)一次院感工作委員會(huì)議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門(mén)的職責(zé)，建立起長(zhǎng)效機(jī)制。

二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識(shí)培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長(zhǎng)計(jì)劃、短安排，年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度，要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊(cè)，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次，查看落實(shí)情況，進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊(cè)上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開(kāi)院感例會(huì)反饋，進(jìn)行綜合剖析評(píng)分，說(shuō)明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會(huì)議內(nèi)容寫(xiě)出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。

三、組織知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶(hù)人員意識(shí)

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)要求，隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對(duì)防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次?？苾?nèi)培訓(xùn)，每月開(kāi)展一次，由護(hù)士長(zhǎng)或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過(guò)考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過(guò)一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識(shí)和理論知識(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)后，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對(duì)傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實(shí)施精細(xì)管理，落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系

門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文第4篇

1口腔科門(mén)診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

1.1醫(yī)療器械的污染

口腔門(mén)診擁有眾多不同種類(lèi)、形狀復(fù)雜、較難清洗的醫(yī)療器械，通常與患者的口腔黏液、牙齒、血液以及唾液等進(jìn)行直接接觸；同時(shí)這些醫(yī)療器械價(jià)格一般較為昂貴，不能一次性使用，一般都需要清洗和消毒滅菌后重復(fù)使用。但由于口腔門(mén)診的醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，常常在交接、空腔等部位殘存著不易清洗的組織碎片，這些未能清洗干凈的殘留物極易造成醫(yī)療器械的污染，進(jìn)而造成患者交叉感染[2]。此外，口腔門(mén)診還存在一些手動(dòng)牙科器具、牙科旋轉(zhuǎn)器具、牙科注射器具、根管器具等，都是傳染疾病的常見(jiàn)傳播媒介。

1.2診治環(huán)境的污染

口腔門(mén)診醫(yī)院的診治環(huán)境是極易被忽略的感染危險(xiǎn)因素?？谇婚T(mén)診是集中對(duì)口腔疾病患者進(jìn)行接待、診斷、治療的綜合性場(chǎng)所，眾多口腔疾病患者在此環(huán)境下進(jìn)行呼吸、吐出唾液；同時(shí)在治療過(guò)程中，高速旋轉(zhuǎn)的機(jī)器會(huì)將帶有病原菌的唾液、組織碎片以及血液甩出在空氣中，極易造成治療環(huán)境空氣、地面以及物表的污染。有研究表明，口腔門(mén)診空氣合格率低于70.0%，治療期間飛出的唾液、組織碎片以及其他液體是造成口腔門(mén)診空氣污染的主要因素[3，4]。

1.3一次性醫(yī)用輔料的污染

棉簽、棉球、墊布、紗布以及紙巾等都是口腔門(mén)診常用的一次性醫(yī)用輔料，一般用來(lái)清理患者血液、唾液、止血等，這些與病原菌密切接觸過(guò)的一次性輔料如果不能合理回收處理，極易傳染病原菌，造成感染。除此之外，口腔門(mén)診常見(jiàn)的一次性杯子、醫(yī)用手套、鑷子以及注射器在給患者和醫(yī)生帶來(lái)方便的同時(shí)也是造成感染的主要危險(xiǎn)因素。

1.4醫(yī)務(wù)人員交叉感染

口腔門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診斷治療的過(guò)程中不可避免地與患者的口腔病患部位、唾液以及血液等進(jìn)行接觸，如果不具備較強(qiáng)的無(wú)菌防護(hù)意識(shí)，未能及時(shí)對(duì)與病原菌接觸部位進(jìn)行清洗或者進(jìn)行清洗時(shí)未按照規(guī)范進(jìn)行，都會(huì)使醫(yī)護(hù)人員成為交叉感染的傳播源。

2控制感染的管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)感染宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí)

首先醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)全體醫(yī)人員進(jìn)行感染防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育，對(duì)于口腔門(mén)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性的口腔醫(yī)療器械清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)；同時(shí)組織人員到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行參觀，提高醫(yī)護(hù)人員感染控制的意識(shí)。規(guī)范操作，在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)要戴口罩、帽子、一次性手套，必要時(shí)穿防護(hù)服；治療完成后及時(shí)摘取口罩、帽子和手套，做好手衛(wèi)生，處理好一次性輔料。同時(shí)還應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康檢查，保證自身未受疾病傳染或本身不是傳染源，將自身從交叉感染中摘除[3]。

2.2建立健全完善的醫(yī)療器械消毒管理制度

制定“口腔門(mén)診專(zhuān)業(yè)操作規(guī)范”、“口腔門(mén)診醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范”、“口腔門(mén)診一次性醫(yī)用輔料回收管理制度”以及“口腔門(mén)診防護(hù)感染相互監(jiān)督管理制度”，要求口腔門(mén)診醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療器械、一次性輔料等進(jìn)行消毒處理[5]。①每次進(jìn)行醫(yī)療器械消毒處理時(shí)都應(yīng)保證至少2人在場(chǎng)進(jìn)行操作，同時(shí)嚴(yán)格正確對(duì)過(guò)程進(jìn)行記錄。②對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、接觸病原菌的高危器械嚴(yán)格按照清洗-浸泡消毒-高壓高溫滅菌的流程進(jìn)行。③在日常實(shí)踐過(guò)程中，口腔門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的消毒處理，探討研究防護(hù)感染措施，不斷改進(jìn)現(xiàn)有操作規(guī)范。④建立健全相應(yīng)的相互監(jiān)督、賞罰分明的制度，做到大家相互監(jiān)督、改進(jìn)有賞、違反必懲。

2.3定期對(duì)診治環(huán)境進(jìn)行消毒

口腔門(mén)診環(huán)境的污染是造成感染的主要危險(xiǎn)因素之一，定期對(duì)診治環(huán)境進(jìn)行清潔消毒處理是排除這一危險(xiǎn)因素的主要方法。①地面清潔。定期打掃口腔門(mén)診的地面，重點(diǎn)清除治療時(shí)飛濺出來(lái)的血液、組織碎片以及灰塵，然后將新潔爾液噴灑在地面，仔細(xì)清潔門(mén)診室內(nèi)的每一處。②全面消毒。在對(duì)整個(gè)門(mén)診進(jìn)行清潔打掃后，必須對(duì)其進(jìn)行必要的消毒處理才能達(dá)到排除診治環(huán)境污染的目的；每日用500mg/L含氯消毒劑清潔消毒地面、物表；用紫外燈消毒照射每天早晚各1次，每次30min。③日常保持。對(duì)口腔門(mén)診進(jìn)行清潔和消毒的手段只能起到一時(shí)的作用，醫(yī)務(wù)人員在日常操作過(guò)程中嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，及時(shí)處理血跡，定期清洗門(mén)診內(nèi)的牙床、手柄、頭托等。

2.4妥善處理一次性醫(yī)療輔料

根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理地對(duì)一次性醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)于與患者黏液、血液或者組織碎片等有密切接觸的棉簽、棉球、手套等一次性醫(yī)療輔料應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理和回收；對(duì)于注射器、探針以及手術(shù)刀片等尖銳器械應(yīng)放置在專(zhuān)用利器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢物處置。

2.5加強(qiáng)日常細(xì)菌檢測(cè)，確保消毒滅菌效果

醫(yī)院不僅要制定相關(guān)的醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范和制度，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病原菌的日常檢測(cè)，定期對(duì)口腔門(mén)診的空氣、醫(yī)護(hù)人員手、消毒滅菌醫(yī)療器械、物體表面等進(jìn)行微生物培養(yǎng)檢測(cè)，以確?，F(xiàn)行的消毒管理規(guī)范措施能夠達(dá)到目標(biāo)效果。此外，對(duì)于用于口腔門(mén)診的消毒滅菌液應(yīng)定期更新，以避免適應(yīng)性耐受菌的出現(xiàn)；同時(shí)還應(yīng)記錄紫外燈以及空氣消毒機(jī)的工作時(shí)間，做好日常監(jiān)測(cè)。

3總結(jié)

本文對(duì)我院口腔門(mén)診感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)口腔門(mén)診感染的危險(xiǎn)因素主要是多次使用醫(yī)療器械消毒滅菌處理操作不完善，醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，缺乏科學(xué)合理的消毒滅菌管理制度以及從業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。針對(duì)上述因素采取了相應(yīng)的管理措施：①加強(qiáng)感染宣傳教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí)；②建立健全完善的醫(yī)療器械消毒管理制度，科學(xué)合理地進(jìn)行消毒滅菌處理；③注重日常環(huán)境維護(hù)，定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒；④加強(qiáng)日常細(xì)菌檢測(cè)，確保消毒滅菌效果，改進(jìn)消毒滅菌方法。只有這樣才可以有效降低口腔科門(mén)診醫(yī)院感染事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]武迎宏，陳致誠(chéng).口腔診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（8）：912-914.

[2]秦紅梅，周麗，趙文捷.口腔專(zhuān)科醫(yī)院器械集中消毒效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（14）：2070-2072.

[3]胡秀琴.口腔科門(mén)診醫(yī)院感染的相關(guān)因素及防護(hù)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（12）：73-75.

[4]袁有蘭.門(mén)診口腔科的消毒管理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（1）：138-139.

門(mén)診醫(yī)療廢物管理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】換藥室；消毒滅菌；預(yù)防感染

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院感染越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視，同時(shí)也被患者及家屬所關(guān)注。門(mén)診換藥室是外科門(mén)診操作的重要部門(mén)，也是容易引起醫(yī)院感染的場(chǎng)所。因此，做好門(mén)診換藥室的感染控制工作顯得十分重要。

1 引起感染的因素

1．1 換藥室內(nèi)空氣的污染 由于中央空調(diào)的使用，門(mén)窗密閉使室內(nèi)空氣不能流動(dòng)，而空氣中含有大量的致病微生物，門(mén)診換藥室人員流動(dòng)相對(duì)較大，使病毒及細(xì)菌在空氣中懸浮造成空氣污染。同時(shí)空氣又是良好的傳播媒介。

1．2 換藥室醫(yī)療器械的污染 由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念不強(qiáng)，在進(jìn)行操作中污染了用于患者傷口的器械。還有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員，自我保護(hù)意識(shí)淡漠，只重視工作完成而忽視自我保護(hù)。如：膿腫切開(kāi)操作中安裝、拆卸刀片不用持針器，對(duì)感染傷口不注意個(gè)人防護(hù)，不戴口罩及手套。工作中持無(wú)針罩的注射器面對(duì)他人或自己造成誤傷。將用過(guò)的注射器或其他銳器扔在不耐刺的容器中，處理時(shí)造成刺傷或不按規(guī)定回收利器等。

1．3 醫(yī)護(hù)人員手污染 醫(yī)護(hù)人員主要是沒(méi)有重視手也是污染的重要環(huán)節(jié)，故在換藥前后未認(rèn)真清洗或消毒手。手因直接接觸患者，而處于帶菌狀態(tài)，若不注意洗手，手上的細(xì)菌帶到醫(yī)療器械或患者身上，就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉?zhèn)鞑?，而造成醫(yī)院交叉感染。

1．4 換藥室的醫(yī)療垃圾 醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和環(huán)境污染。對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生極大威脅[1-2]。如：患者的血液、膿液、感染傷口使用的敷料等，不按垃圾分類(lèi)集中統(tǒng)一焚燒處理，均可造成環(huán)境的污染、醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 預(yù)防感染的對(duì)策

2．1 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，對(duì)空氣環(huán)境的消毒是預(yù)防和控制交叉感染的主要措施之一。室內(nèi)空氣質(zhì)量的好壞，直接影響到患者的康復(fù)。要隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。換藥室的布局要合理，嚴(yán)格區(qū)別清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌換藥車(chē)、污染換藥車(chē)。加強(qiáng)非換藥人員的控制，避免人員多、說(shuō)話(huà)多、咳嗽時(shí)將細(xì)菌附著在漂浮的塵埃和飛沫中，再落入傷口以及所準(zhǔn)備的器械和敷料上。換藥時(shí)只允許患者入內(nèi)，陪護(hù)及其他患者均在門(mén)外等候。每天常規(guī)紫外線(xiàn)照射2次，1 h/次，照射后及時(shí)登記。每周用95%的乙醇紗布擦拭紫外線(xiàn)燈管1次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，將菌落數(shù)控制在≤500CFU/m3。每天工作完成后，用1∶200 84消毒液擦拭臺(tái)面及地板，保持清潔無(wú)灰塵、無(wú)血跡，拖把專(zhuān)用。

2．2 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及安全防護(hù) ①提高感染控制意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)許許多多的無(wú)菌物品，經(jīng)常是一個(gè)單獨(dú)完成無(wú)菌操作。這就需要醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的無(wú)菌觀念，具有嚴(yán)格的無(wú)菌操作意識(shí)和遵守?zé)o菌規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。尤其是《消毒技術(shù)規(guī)范》無(wú)菌物品及一次性用品的管理辦法等，提高相關(guān)人員的意識(shí)。并定期對(duì)各項(xiàng)工作按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，有效地提高工作人員感染控制意識(shí)。從而自覺(jué)執(zhí)行規(guī)范的技術(shù)操作，所有換藥室用的無(wú)菌物品均由消毒供應(yīng)室經(jīng)高壓滅菌處理。滅菌后進(jìn)入換藥室的無(wú)菌物品工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，使用時(shí)認(rèn)真檢查無(wú)菌物品的包裝是否符合要求，檢查無(wú)菌物品的滅菌期及有效期，超過(guò)有效期應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌包應(yīng)保持完整、干燥。取出的包掉落在地或誤放不潔之處或沾有水液均視為污染，不可做為無(wú)菌物品使用。

2．2 加強(qiáng)醫(yī)療銳器的管理，銳器刺傷是醫(yī)療過(guò)程中最常見(jiàn)的一種職業(yè)傷害，據(jù)國(guó)內(nèi)某研究報(bào)道：>80%的護(hù)士1年>1次的銳器刺傷[3-4]。為減少銳器刺傷而致的職業(yè)感染，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)有關(guān)經(jīng)血液傳播疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，工作中提高對(duì)職業(yè)感染的警惕性。門(mén)診換藥室嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，將換藥室清創(chuàng)中所用的手術(shù)刀片、注射器針頭等銳器裝入專(zhuān)用的利器污物盒內(nèi)，盒裝滿(mǎn)后封閉盒蓋，再裝入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，由專(zhuān)職人員統(tǒng)一處理。

2．3 醫(yī)護(hù)人員手的處理 洗手是防止病菌傳播的主要措施，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。因此，醫(yī)護(hù)人員在換藥室前后必須認(rèn)真清洗或消毒手，防止微生物的種植與擴(kuò)散。必須做到處置一個(gè)患者洗一次手。換藥中雙手不可觸及無(wú)菌物品，戴手套不可觸摸公共物品，以防造成污染而影響傷口愈合。

2．4 換藥室醫(yī)療垃圾的處理 為降低醫(yī)院的感染發(fā)病率，換藥室根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別放置。將分類(lèi)收集的醫(yī)療垃圾放在本科室固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)，每天由專(zhuān)職人員統(tǒng)一回收焚燒處理。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔、消毒。

綜上所述，門(mén)診換藥室的感染預(yù)防，是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)管理，它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。本院有病床近1000張，為更好地加強(qiáng)門(mén)診換藥室的管理工作，門(mén)診部建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了質(zhì)量管理小組，有科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每月采取定期、不定期檢查及突擊檢查的方法，監(jiān)督實(shí)施并列入科室質(zhì)控項(xiàng)目，使換藥室的醫(yī)院感染管理工作取得很大成績(jī)，保障換藥室醫(yī)療工作的安全和人員的身體健康。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢物管理的調(diào)查及分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004，14（9）：1025-1026.

［2］ 葛扣喜，徐旭東.淺談新形勢(shì)下醫(yī)院廢水及對(duì)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀對(duì)策.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19（12）：719.