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鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理范文第1篇

關鍵詞 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務 一體化管理 駐村醫(yī)生制度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.393

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.393

介紹祁門縣歷口中心衛(wèi)生院實行“駐村醫(yī)生”制度，推動服務中心下移，積極開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療，以更好地服務人民群眾。同時對駐村醫(yī)生服務團隊和衛(wèi)生室加強業(yè)務指導，培訓和考核。該院結合自身工作目標，創(chuàng)新工作思路，組織事實了駐村醫(yī)生制度分片包干進村入戶，貼近基層群眾的需求，轉變服務模式，指導衛(wèi)生室開展衛(wèi)生服務工作，提升了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理水平，取得了良好的成效。此舉不僅有利于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務水平，實現(xiàn)了三個轉變，而且密切了醫(yī)患關系，取得了“三贏”的效果。艘交脊叵擔〉昧恕叭鋇男Ч

實施辦法

實施辦法

建立駐村醫(yī)生團隊制度：2010年9月基層醫(yī)改后，祁門縣歷口中心衛(wèi)生院根據(jù)歷口鎮(zhèn)區(qū)域布局把15個行政村化成5片，每個片由衛(wèi)生院選派臨床、護理、醫(yī)技等3名以上醫(yī)務人員和村醫(yī)組成的駐村衛(wèi)生服務團隊，選聘有能力、專業(yè)技術過硬的全科醫(yī)師擔任團隊長，對所轄村民的健康實行網(wǎng)絡化管理。實行駐村醫(yī)生每周定時駐村上門服務、預約服務、隨訪服務、隨時服務。

建立駐村醫(yī)生團隊制度：2010年9月基層醫(yī)改后，祁門縣歷口中心衛(wèi)生院根據(jù)歷口鎮(zhèn)區(qū)域布局把15個行政村化成5片，每個片由衛(wèi)生院選派臨床、護理、醫(yī)技等3名以上醫(yī)務人員和村醫(yī)組成的駐村衛(wèi)生服務團隊，選聘有能力、專業(yè)技術過硬的全科醫(yī)師擔任團隊長，對所轄村民的健康實行網(wǎng)絡化管理。實行駐村醫(yī)生每周定時駐村上門服務、預約服務、隨訪服務、隨時服務。

強化業(yè)務培訓：為加強衛(wèi)生院機構內(nèi)涵建設，加快人才培養(yǎng)步伐，聘請市、縣醫(yī)院、疾控中心、保健所技術人員任講師，以國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基本醫(yī)療及相關考核標準和日常工作要求為依據(jù)，對團隊長每兩個月定期業(yè)務知識及實際操作技能培訓，旨在加快團隊長應知應會的實際指導水平。同時，各團隊長還分別對包片區(qū)域的團隊醫(yī)生和村醫(yī)每月進行相關業(yè)務知識及工作職能的培訓，從而為順利開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務工作打下了扎實的基礎。

強化業(yè)務培訓：為加強衛(wèi)生院機構內(nèi)涵建設，加快人才培養(yǎng)步伐，聘請市、縣醫(yī)院、疾控中心、保健所技術人員任講師，以國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基本醫(yī)療及相關考核標準和日常工作要求為依據(jù)，對團隊長每兩個月定期業(yè)務知識及實際操作技能培訓，旨在加快團隊長應知應會的實際指導水平。同時，各團隊長還分別對包片區(qū)域的團隊醫(yī)生和村醫(yī)每月進行相關業(yè)務知識及工作職能的培訓，從而為順利開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務工作打下了扎實的基礎。

提升服務能力：由該衛(wèi)生院選派3名以上醫(yī)務人員和村醫(yī)組成的駐村衛(wèi)生服務團隊，推行駐村醫(yī)生“責任醫(yī)生制”，實行駐村醫(yī)生每周定時駐村上門服務、預約服務、隨訪服務、隨時服務。駐村醫(yī)生主要掌握和了解責任區(qū)內(nèi)的人口分布、年齡結構、新生兒、孕產(chǎn)婦、各種慢性病和特殊病種的基本情況，為各村各戶建立家庭健康檔案、動態(tài)管理和定期更新健康信息，采用隨訪、跟蹤服務方式為農(nóng)民群眾提供預防、治療、保健、康復、健康教育和生育技術服務等“六位一體”的綜合服務。為一些慢性病患者提供定期不定期的上門服務，正確指導諸如高血壓、糖尿病等患者的飲食、生活習慣等；對普通人群開展健康教育，增加自身的保健意識，改掉不良的生活衛(wèi)生習慣，使農(nóng)民群眾享受到了家門口的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

提升服務能力：由該衛(wèi)生院選派3名以上醫(yī)務人員和村醫(yī)組成的駐村衛(wèi)生服務團隊，推行駐村醫(yī)生“責任醫(yī)生制”，實行駐村醫(yī)生每周定時駐村上門服務、預約服務、隨訪服務、隨時服務。駐村醫(yī)生主要掌握和了解責任區(qū)內(nèi)的人口分布、年齡結構、新生兒、孕產(chǎn)婦、各種慢性病和特殊病種的基本情況，為各村各戶建立家庭健康檔案、動態(tài)管理和定期更新健康信息，采用隨訪、跟蹤服務方式為農(nóng)民群眾提供預防、治療、保健、康復、健康教育和生育技術服務等“六位一體”的綜合服務。為一些慢性病患者提供定期不定期的上門服務，正確指導諸如高血壓、糖尿病等患者的飲食、生活習慣等；對普通人群開展健康教育，增加自身的保健意識，改掉不良的生活衛(wèi)生習慣，使農(nóng)民群眾享受到了家門口的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

通過駐村醫(yī)生制度，組建衛(wèi)生服務團隊分片包干，任務到團隊，責任到人，實行網(wǎng)格化管理，從而使過去以檢查考核代替督促指導轉變?yōu)槟壳坝蓤F隊長下鄉(xiāng)統(tǒng)一督查指導村衛(wèi)生室的工作模式。同時，為了嚴把駐村醫(yī)生團隊工作質(zhì)量關，特增設駐村醫(yī)生團隊考評組，并實行了駐村醫(yī)生團隊工作目標管理責任制，對服務進行定期量化考核和業(yè)績評估，對考核結果包括被指導的村衛(wèi)生室對駐村醫(yī)生工作滿意度等，直接與獎勵性績效工資掛鉤，充分發(fā)揮獎懲激勵機制，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理到位，基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療工作入戶到人。

通過駐村醫(yī)生制度，組建衛(wèi)生服務團隊分片包干，任務到團隊，責任到人，實行網(wǎng)格化管理，從而使過去以檢查考核代替督促指導轉變?yōu)槟壳坝蓤F隊長下鄉(xiāng)統(tǒng)一督查指導村衛(wèi)生室的工作模式。同時，為了嚴把駐村醫(yī)生團隊工作質(zhì)量關，特增設駐村醫(yī)生團隊考評組，并實行了駐村醫(yī)生團隊工作目標管理責任制，對服務進行定期量化考核和業(yè)績評估，對考核結果包括被指導的村衛(wèi)生室對駐村醫(yī)生工作滿意度等，直接與獎勵性績效工資掛鉤，充分發(fā)揮獎懲激勵機制，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理到位，基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療工作入戶到人。

工作成效

工作成效

全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理服務水平：建立駐村醫(yī)生制度，全面推廣“醫(yī)生駐村”活動，建立駐村醫(yī)生服務團隊包干責任制度，深入村組入戶開展公共衛(wèi)生服務，有利于促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，提高村醫(yī)的醫(yī)療技術服務水平。目前歷口鎮(zhèn)已基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立的“五統(tǒng)一，兩獨立”管理，各村衛(wèi)生室工作制度基本健全、服務行為比較規(guī)范、服務質(zhì)量明顯提高、管理能力不斷加強，為解決人民群眾看病就醫(yī)問題創(chuàng)造了較好的條件，常見病、多發(fā)病的處理能力明顯提升，基本實現(xiàn)了“小病不出村”的目標。

全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理服務水平：建立駐村醫(yī)生制度，全面推廣“醫(yī)生駐村”活動，建立駐村醫(yī)生服務團隊包干責任制度，深入村組入戶開展公共衛(wèi)生服務，有利于促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，提高村醫(yī)的醫(yī)療技術服務水平。目前歷口鎮(zhèn)已基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立的“五統(tǒng)一，兩獨立”管理，各村衛(wèi)生室工作制度基本健全、服務行為比較規(guī)范、服務質(zhì)量明顯提高、管理能力不斷加強，為解決人民群眾看病就醫(yī)問題創(chuàng)造了較好的條件，常見病、多發(fā)病的處理能力明顯提升，基本實現(xiàn)了“小病不出村”的目標。

主要工作指標有了明顯提高：祁門縣歷口中心衛(wèi)生院開展“醫(yī)生駐村”活動后，全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理水平，迄今已為農(nóng)戶建立健康檔案4500多份，篩查疾病近1500例，新農(nóng)合患者出院后2周內(nèi)隨訪率高達82%，重點慢性病、高血壓、糖尿病、65歲以上老人系統(tǒng)管理率65%以上，取得了可喜的成效，達到了預期的目標。

主要工作指標有了明顯提高：祁門縣歷口中心衛(wèi)生院開展“醫(yī)生駐村”活動后，全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理水平，迄今已為農(nóng)戶建立健康檔案4500多份，篩查疾病近1500例，新農(nóng)合患者出院后2周內(nèi)隨訪率高達82%，重點慢性病、高血壓、糖尿病、65歲以上老人系統(tǒng)管理率65%以上，取得了可喜的成效，達到了預期的目標。

實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)三大轉變：通過建立駐村醫(yī)生制度，開展“醫(yī)生駐村”活動，歷口鎮(zhèn)實現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的三個巨大轉變，即醫(yī)務人員的服務理念由傳統(tǒng)的“以患者為中心”轉變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，衛(wèi)生院的服務模式由被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，群眾的健康觀念由“治病為主”轉變?yōu)椤邦A防為主”。

實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)三大轉變：通過建立駐村醫(yī)生制度，開展“醫(yī)生駐村”活動，歷口鎮(zhèn)實現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的三個巨大轉變，即醫(yī)務人員的服務理念由傳統(tǒng)的“以患者為中心”轉變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，衛(wèi)生院的服務模式由被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，群眾的健康觀念由“治病為主”轉變?yōu)椤邦A防為主”。

討 論

討 論

在開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作過程中，建立駐村醫(yī)生制度，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生工作服務模式，結合當?shù)貙嶋H，逐步建立和完善以衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，向農(nóng)民提供便捷、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務，構建了“村村有駐村醫(yī)生、戶戶有醫(yī)生負責”的衛(wèi)生服務格局。

在開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作過程中，建立駐村醫(yī)生制度，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生工作服務模式，結合當?shù)貙嶋H，逐步建立和完善以衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，向農(nóng)民提供便捷、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務，構建了“村村有駐村醫(yī)生、戶戶有醫(yī)生負責”的衛(wèi)生服務格局。

隨著農(nóng)村居民健康服務水平需求的提高，下一步如何更好更快提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，進行駐村醫(yī)生服務團隊衛(wèi)生信息化建設顯得更加重要。衛(wèi)生信息化建設是提高衛(wèi)生服務水平和管理效率的重要舉措，盡快建立縣級綜合衛(wèi)生管理平臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)，以居民電子健康檔案和電子病歷為核心的縣級綜合衛(wèi)生管理平臺，是連接轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合、藥物管理、在線培訓等信息系統(tǒng)的樞紐，盡快完成縣級綜合衛(wèi)生管理平臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)的硬件配置、軟件開發(fā)或升級改造工作，建成縣級綜合衛(wèi)生管理平臺中居民電子健康檔案子系統(tǒng)，并實現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)的無縫對接，滿足健康檔案、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等縣鄉(xiāng)村一體化管理的需要。建立駐村醫(yī)生團隊更加便捷的信息管理，使農(nóng)民群眾享受到了家門口的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)了“政府得民心、衛(wèi)生院增效益、農(nóng)民得實惠”的“三贏”目標。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理范文第2篇

一、目的及意義

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，是為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度條件下，同時也是探索建立村衛(wèi)生室運行補償機制和轉變村衛(wèi)生室服務模式，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要途徑。

二、基本原則

科學規(guī)劃，合理配置。以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)為核心，科學規(guī)劃設置村衛(wèi)生室，進一步健全三級農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

因地制宜，循序漸進。在全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的基礎上，根據(jù)實際條件，積極創(chuàng)造條件，逐步提高管理層次，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理。

績效管理，提高質(zhì)量。建立健全村衛(wèi)生室績效管理制度，以服務質(zhì)量為核心，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構整體服務水平。

三、工作目標

年底前，全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理體制。

四、組織領導

縣政府成立以分管副縣長為組長，縣有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛(wèi)生局，明確專人具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應組織機構，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。

五、基本模式

切實把握鄉(xiāng)村一體化管理從初級向高級不斷發(fā)展的規(guī)律，在統(tǒng)一診療項目，統(tǒng)一公共衛(wèi)生任務，統(tǒng)一服務標準，統(tǒng)一收費標準，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務有臺賬的基礎上，積極創(chuàng)造條件，逐步建立以下三種管理模式。

（一）財務一體化。在政府對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療補助經(jīng)費到位的前提下，應采取強有力的行政措施，推行鄉(xiāng)村財務一體化管理。將村衛(wèi)生室財務收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號、設立賬簿，實行分室核算。結合上級文件精神，制定村衛(wèi)生室人員的分配方案，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，并逐步解決基本社會保險。

（二）資產(chǎn)一體化。明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的資產(chǎn)一體化管理（包括醫(yī)療器械和設備管理）。各種途徑修建的村衛(wèi)生室，均委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。

（三）人員一體化。實行村衛(wèi)生室人員聘用制，即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織聘用和調(diào)配村衛(wèi)生室人員。

六、工作內(nèi)容

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一服務、統(tǒng)一監(jiān)管”的要求做好如下工作：

（一）統(tǒng)一規(guī)劃，加強機構設置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務人口、農(nóng)村居民需求以及地理條件，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村應設立一個衛(wèi)生室，對村型較大、人口較多、自然村較為分散的行政村，可酌情增設；對人口較少的行政村可合并設立；村衛(wèi)生室的房屋和基本設備要按照《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設指導意見》（渝衛(wèi)規(guī)財〔〕163號）規(guī)定標準，合理規(guī)劃與配備，提高村衛(wèi)生室服務能力，確保能發(fā)揮應有的功能。

（二）統(tǒng)一服務，加強業(yè)務管理。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度，按照執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。加強服務質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務流程，逐步規(guī)范醫(yī)療行為，控制濫用抗生素等不規(guī)范行為，預防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推行村衛(wèi)生室基本藥物制度，實施基本藥物零差率銷售。轉變村衛(wèi)生室服務模式，貫徹落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，按照要求為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實重大公共衛(wèi)生項目。

（三）統(tǒng)一準入，加強人員管理。村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)應遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定。新進入村衛(wèi)生室的人員應具備執(zhí)業(yè)助理及以上資格，村衛(wèi)生室工作人員數(shù)原則上按不低于服務人口的1‰的標準配置，有條件的村應配備女性和中醫(yī)人員。按照《縣人民政府關于印發(fā)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）的通知》（府發(fā)〔〕91號）及《縣衛(wèi)生局關于加強和規(guī)范村衛(wèi)生室管理的指導意見》（衛(wèi)生發(fā)〔〕22號）等文件對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制管理，建立人才能進能出的管理機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓后，方可上崗。

（四）統(tǒng)一監(jiān)管，加強賬務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一進行登記，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)定定期上報收入情況報表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。政府配備給村衛(wèi)生室的設備等物品，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室必須明確專人加強物品管理，確保資產(chǎn)不流失。

（五）統(tǒng)一采購，加強藥品管理。村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄，執(zhí)行全市統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥或由配送中心統(tǒng)一配送，并建立藥品進出（配送）臺賬，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處。

（六）統(tǒng)一補助發(fā)放，強化隊伍管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生補助、購買服務形式下取得的公共衛(wèi)生服務收入及診療活動的收入（含醫(yī)療服務收入及基本藥物補助）三部分組成。公共衛(wèi)生補助及公共衛(wèi)生服務收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及完成質(zhì)量，采取購買服務的形式發(fā)放；診療活動收入作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資。

（七）單獨核算，確保獨立。村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核算，自負盈虧的經(jīng)營管理。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由當事人承擔。

七、完善管理基礎

（一）多渠道籌集村衛(wèi)生室補助資金

保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入是推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生衛(wèi)生服務一體化管理的重要基礎，多渠道籌集村衛(wèi)生室補助資金，一是按照《市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(渝府發(fā)〔〕98號)要求。足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務每人每月400元的補助資金；二是實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按市政府規(guī)定足額落實基本藥物零差率銷售后，藥品收入減少部分的補助資金；三是根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務的任務和數(shù)量，在國家基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費中按一定比例落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助；四是將鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務的診療收入納入村醫(yī)收入范圍；五是有條件的村集體等組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予支持。

（二）加強村衛(wèi)生室建設

要因地制宜推進村衛(wèi)生室標準化建設，2015底年全縣村衛(wèi)生室達到國家標準。村衛(wèi)生室建設用地由村委統(tǒng)一無償提供，多渠道籌集建設資金。一是村級公共服務中心應有70%以上的比例，無償提供滿足村衛(wèi)生室需要的業(yè)務用房，除水電等支出外，不得收取租金等費用。二是按照方便群眾就近就醫(yī)的原則，適度布點，爭取各種項目資金建設單獨的村衛(wèi)生室。

（三）加強人員培訓，提高服務能力

建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員繼續(xù)教育和培訓制度。定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種形式加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，切實提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務技術水平?？h衛(wèi)生局要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生實際出發(fā)，合理制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術推廣規(guī)劃，依托現(xiàn)代信息網(wǎng)絡，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能培訓，促進適宜技術、適宜設備和基本藥物在農(nóng)村規(guī)范合理應用。

（四）為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立多種形式的養(yǎng)老保障

一是凡符合市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保障范圍，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有基本的養(yǎng)老保障。二是結合市戶籍制度改革政策，符合條件的村醫(yī)可自愿轉為城鎮(zhèn)人口，并按照相關政策規(guī)定條件享受相應的社會保障待遇。

八、績效考核

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任考核。考核的主要內(nèi)容包括，公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質(zhì)量；群眾的滿意度等?？己嗽u分辦法見《縣衛(wèi)生局關于印發(fā)《縣農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量評價方案》(試行)的通知》（衛(wèi)生發(fā)〔〕33號）。

（二）考核得分參與村級購買服務的有效工作量的計算，建立數(shù)量和質(zhì)量相結合的考核方式，強化績效管理。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理范文第3篇

縣委、縣政府決定召開這次會議，主要目的是要求加快農(nóng)村衛(wèi)生室建設，強化一體化管理，號召各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關部門進一步提高認識，迅速行動起來，完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務體系，建設新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務平臺，促進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要求在農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作上，抓規(guī)范，抓建設，真抓實干，抓出成效。目前我縣已被確定為20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級試點縣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作很快將在我縣全面鋪開，我們要盡快做好村衛(wèi)生室建設工作，早動手，早準備，把農(nóng)村衛(wèi)生室建設好，進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的準備工作做好。剛才，我們分別看了港上鎮(zhèn)、黃山鎮(zhèn)、郯城鎮(zhèn)的五個衛(wèi)生室的現(xiàn)場，并聽取了三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導同志的發(fā)言，他們的做法都很好，并且取得了良好效果，值得我們學習和借鑒。會上，?？h長還要做重要講話，下面我就農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作講三點意見：

一、要充分認識農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作的重要意義

衛(wèi)生事業(yè)是政府的一項社會公益性事業(yè)，關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到千家萬戶的幸福安康，關系到經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，也關系到國家和民族的未來。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，對于提高農(nóng)民健康水平，保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對于構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農(nóng)村具有重要意義。國務院辦公廳轉發(fā)的《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導意見》中明確指出：農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，要建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展狀況，具有預防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。并提出要加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設，使之能夠為農(nóng)民提供安全、方便的常見傷病診治服務，并承擔公共衛(wèi)生和預防保健任務。農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基礎是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，而農(nóng)村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的網(wǎng)底，可以說農(nóng)村衛(wèi)生室建設的是否規(guī)范,將直接關系到三級服務網(wǎng)絡的完善，農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡不健全就不能更好的為廣大農(nóng)民群眾服務，“看病難、看病貴”問題就不會得到有效的解決，“農(nóng)民健康”工程的建設將會受到影響。如果說縣、鄉(xiāng)、村三級服務網(wǎng)絡是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基礎，那么農(nóng)村衛(wèi)生室建設就是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基石，所以說農(nóng)村衛(wèi)生室的建設具有十分重要的意義。

二、全縣農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作基本情況

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎，自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣委、縣政府的正確領導下，按照上級文件要求，加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設，取得了一定的成績。一是加強農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設。在制定農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃的同時，同步規(guī)劃村衛(wèi)生室建設。按照省提出的要求努力創(chuàng)造條件，讓農(nóng)民就近、就便得到基本醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)小病不出村的目標，根據(jù)服務半徑、服務人口對村衛(wèi)生室進行了設置。目前，全縣共有村衛(wèi)生室743個，服務覆蓋了全縣所有行政村。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。在加強硬件建設的同時，加強了對鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》的要求，對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了執(zhí)業(yè)考試、考核和注冊，符合注冊條件的，頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，嚴禁無執(zhí)業(yè)資格的人員進入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，幾年來共對2400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了考試，經(jīng)過考核給1960人頒發(fā)了執(zhí)業(yè)證書，有效規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。三是提高村衛(wèi)生室服務能力。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓方案》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)具體實施意見》，結合我縣實際，每年都制定詳細的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，并鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學教育。兩年來，86以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過了系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。四是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。鄉(xiāng)村服務管理一體化建設是加強對農(nóng)村衛(wèi)生室管理的有效手段，為此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善了對一體化的管理，從制度上進行了規(guī)范，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、經(jīng)費、藥品實行統(tǒng)一管理，進一步加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的指導，提高了村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理水平。并積極探索實行鄉(xiāng)村醫(yī)生工資制和養(yǎng)老保險制。目前，全縣大部分衛(wèi)生室都納入了一體化管理。這些成績的取得，是縣委、縣政府正確領導的結果，是縣直有關部門的大力支持的結果，是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導重視的結果。尤其楊集、廟山、泉源三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)值得各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學習和借鑒，他們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理始終比較規(guī)范，為農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展起到非常重要的作用，收到了很好的效果。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都積極想辦法強化村衛(wèi)生室的建設，其中泉源鄉(xiāng)政府為了建設好村衛(wèi)生室先后投入了30多萬元。郯城鎮(zhèn)對衛(wèi)生室建設采取了以獎代補的辦法，對整體裝修的衛(wèi)生室每個獎勵3000元，對新建衛(wèi)生室每個補助1.5萬元，同時采取周調(diào)度、月考核的方式促進農(nóng)村衛(wèi)生室的建設。

盡管我們做了一些工作，但與農(nóng)民群眾的衛(wèi)生需求還有一定距離。從總體上看，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，衛(wèi)生人才比較匱乏，基礎設施較為落后，農(nóng)村衛(wèi)生室的管理并不十分規(guī)范，服務半徑與服務人口的設置尚未達到省里的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展并不平衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化衛(wèi)生室的基礎設施條件還不能完全適應即將開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需求。這些不足將成為阻礙農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的隱患，將會影響到農(nóng)民看病難、看病貴問題的解決。究其原因，主要有以下四個方面：一是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對農(nóng)村衛(wèi)生機構的重要性認識不足，思想重視程度不夠，忽視了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，對衛(wèi)生改革問題存在片面、模糊認識；二是財政投入不足。有的衛(wèi)生室基礎設施建設落后，有的衛(wèi)生院和衛(wèi)生室業(yè)務用房年久失修，儀器設備嚴重老化，離標準要求有較大差距。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化不完善。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理方法簡單、粗暴，不動腦筋，不想辦法，導致一些地方一體化管理流于形式 ，甚至極個別衛(wèi)生室的一體化管理名存實亡。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。由于體制、機制的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍沒有約束力，政策也沒有吸引力，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。

三、當前農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作的重點

20__年12月，韓寓群省長在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議上指出，要本著方便群眾的原則，加強村衛(wèi)生室建設，針對當前村衛(wèi)生室存在的管理、服務、隊伍等幾方面存在的問題，要采取措施，加大工作力度，提高村衛(wèi)生室服務水平。

1、規(guī)范村衛(wèi)生室的設置與建設要求

村衛(wèi)生室的建設必須符合全縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃。村衛(wèi)生室要嚴格按照服務半徑小于1.5公里，服務人口不低于1500人的要求進行設置，設置的辦法可以根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況，采取多種形式，可以是院辦院管，也可以是村辦院管，或者采取院醫(yī)聯(lián)辦衛(wèi)生院管理，甚至可以通過租賃的形式由衛(wèi)生院管理，形式可以采取有多種，但是都必須符合設置條件，嚴禁一村多室，也都必須納入一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把設置方案報衛(wèi)生局審批，未經(jīng)批準不得擅自設置。村衛(wèi)生室建設標準要按照上級有關建設標準進行建設，污水、污物的處理要符合環(huán)保要求。村衛(wèi)生室要按照上級有關要求配備必備的基本設備。

2、加強對村衛(wèi)生室的管理

繼續(xù)加大對農(nóng)村衛(wèi)生室建設工作的力度，是當前衛(wèi)生改革的要求決定的，也是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的基礎和前提，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要從思想上高度重視這個問題，一定要積極給鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府當好參謀，爭取當?shù)攸h委政府的支持，在當?shù)攸h委政府的領導下進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生室的管理。

——要加強業(yè)務管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)衛(wèi)生室的職責對其定期進行考核，并建立完善村衛(wèi)生室管理檔案。要對村衛(wèi)生室的醫(yī)療、預防、保健等業(yè)務實行全面負責，統(tǒng)一管理，要督促村衛(wèi)生室實行門診登記、門診病歷和用藥開方制度，要督促衛(wèi)生室建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。要建立健全醫(yī)療護理技術操作規(guī)程和工作規(guī)章制度，切實保障群眾就醫(yī)安全。要督促衛(wèi)生室堅持疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報。

——要加強藥品管理。為保證藥品質(zhì)量和用藥安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要做好統(tǒng)一代購分發(fā)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要全面掌握轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的用藥習慣和數(shù)量，做好總的購藥計劃，積極參加縣藥品聯(lián)合集中采購，嚴格限制并打擊村衛(wèi)生室私自購藥行為。要嚴格執(zhí)行藥品價格政策，實行全縣統(tǒng)一藥品價格，不允許出現(xiàn)擅自提高藥價和二次加價現(xiàn)象，真正降低藥品價格，讓利于民。

——要加強財務管理。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，村衛(wèi)生室的一切收入、支出必須報衛(wèi)生院按財務制度管理。村衛(wèi)生室要設立財務帳簿，專人管理，要做到日清月結，帳目清楚，嚴禁私自支付、挪用。收費票據(jù)統(tǒng)一到衛(wèi)生院領用，不得自行印制、轉借、轉讓、自行銷毀。村衛(wèi)生室的業(yè)務收入要進行詳細分類，定時報帳，及時結帳。村衛(wèi)生室要單獨核算，自負盈虧，要嚴格執(zhí)行國家的物價政策。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理范文第4篇

為加強我市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，進一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化村衛(wèi)生室（以下簡稱衛(wèi)生室）的管理體制和運行機制，更好地向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》、市衛(wèi)生局《關于進一步推行全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》和市人民政府辦公室《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》文件精神，現(xiàn)就鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作中鎮(zhèn)、街道、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）和防保所的職責作進一步明確，請遵照執(zhí)行。

一、衛(wèi)生院的職責

（一）加強對衛(wèi)生室的業(yè)務管理

1.衛(wèi)生院要高度重視衛(wèi)生室的醫(yī)療安全，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生（以下簡稱村醫(yī)）嚴格遵守醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的各項規(guī)章制度、診療規(guī)范，定期對村醫(yī)進行醫(yī)療安全意識教育，使其做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務；要加強對衛(wèi)生室的業(yè)務指導，積極推廣使用適宜技術和中醫(yī)藥特色服務項目，加強內(nèi)涵建設，提升服務水平。

2.衛(wèi)生院負責為衛(wèi)生室統(tǒng)一采購、配發(fā)基本藥物，對執(zhí)行基本藥物目錄、基本藥物零差率銷售和用藥情況進行監(jiān)督管理；要加強宣傳教育，引導村醫(yī)逐步改變用藥習慣，確保規(guī)范用藥和安全用藥。

3.衛(wèi)生院要合理分配衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務量，將勞務密集型的公共衛(wèi)生項目主要安排給衛(wèi)生室承擔；要依據(jù)《市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案（試行）》，定期進行督導檢查和財政補償資金的績效考核，以考定補，以充分調(diào)動村醫(yī)的工作積極性，保質(zhì)保量的完成各項公共衛(wèi)生服務任務。

4.衛(wèi)生院要指導、督促衛(wèi)生室做好新農(nóng)合的資料管理、上報，門診登記等工作；根據(jù)各村參合人數(shù)、年門診人次、次均費用及年增長情況測算確定轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室的年報銷控制總額；要監(jiān)督衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行省新農(nóng)合村級基本藥物目錄和處方管理制度的有關規(guī)定，并落實好門診現(xiàn)場結報，及時為參合居民報銷，不得造假病例、假處方，不得延誤治療、及時轉診，杜絕套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。

（二）加強對衛(wèi)生室人員的培養(yǎng)培訓

1.衛(wèi)生院要支持村醫(yī)參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的村醫(yī)參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。

2.衛(wèi)生院要制定村醫(yī)培訓計劃，通過定期和不定期的業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強村醫(yī)培訓，切實提高村醫(yī)的業(yè)務技術水平。

（三）加強對衛(wèi)生室的財務管理

1.衛(wèi)生院負責轄區(qū)衛(wèi)生室財務的統(tǒng)一管理，明確一名專職財務人員，負責為衛(wèi)生室建立統(tǒng)一的會計賬簿，并督促衛(wèi)生室同時建立單獨賬簿。

2.加強對衛(wèi)生室執(zhí)行國家物價政策情況的督導檢查，實行統(tǒng)一的收費項目和標準；督促村衛(wèi)生室全面公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格；嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務制度，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

3.對各衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。

4.定期開展對衛(wèi)生室工作人員財務管理有關規(guī)定和知識的培訓，提高財務管理水平。

（四）加強對衛(wèi)生室的信息化管理

1.衛(wèi)生院負責督導村醫(yī)加強信息化設備的日常管理及維護，與村醫(yī)簽訂信息化設備保管使用及日常維護協(xié)議，確保設備保持良好運行狀態(tài)。設備如發(fā)生故障，由衛(wèi)生院負責聯(lián)系供貨商或相應的技術人員進行維修。

2.衛(wèi)生院要建立衛(wèi)生室信息化設備臺賬，并保證設備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量與實際情況保持一致。因衛(wèi)生院管理不當導致設備丟失或損壞的，由責任人負責賠償、維修。

3.衛(wèi)生院要加強村醫(yī)的計算機技能培訓，提高村醫(yī)的計算機操作水平。

（五）加強對衛(wèi)生室的績效考核

要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，組織好對村醫(yī)及衛(wèi)生室的績效考核，建立以服務質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調(diào)動村醫(yī)的積極性?？己私Y果以書面形式在所在行政村公布（示），并作為對衛(wèi)生室發(fā)放補償資金的重要依據(jù)，發(fā)放的標準與考核成績直接掛鉤。

二、防保所的職責

（一）受市衛(wèi)生局的委托，負責對本轄區(qū)衛(wèi)生室的設置、變更和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的審驗、換發(fā)等進行初審。

（二）負責對本轄區(qū)衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)情況進行日常監(jiān)管，受市衛(wèi)生局的委托，對鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊、變更進行初審。

（三）負責做好本轄區(qū)非法醫(yī)療機構的清查摸底，積極開展打擊非法行醫(yī)工作，維護正常醫(yī)療秩序，為保障鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化工作的順利進行創(chuàng)造良好環(huán)境。

（四）受市疾病控制中心委托，對衛(wèi)生室消毒工作進行監(jiān)測。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理范文第5篇

一、基本原則

（一）確保公益。堅持把社會效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公益型、可及性。

（二）政府主導。堅持鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）主導，村委會參與，發(fā)揮鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）、村委會的主體作用。

（三）保障基本。村衛(wèi)生室（服務站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社區(qū)衛(wèi)生服務水平要和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（四）整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的“網(wǎng)底”作用以及社區(qū)建設中的基礎性作用。

二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況，本著資源整合的原則，合理設置村衛(wèi)生室。隨著“三個集中”的推進，同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設置。原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。按照1000～1500:1比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

三、強化公共衛(wèi)生職能，完善機構管理體制

村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”綜合服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的領導下，在村委會支持下，實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理，實行“五個統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一組織管理

村衛(wèi)生室產(chǎn)權屬于村委會，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘任村衛(wèi)生室負責人和工作人員，實行目標責任制。

（二）統(tǒng)一人員管理

對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一管理，通過培訓、考核，擇優(yōu)聘任，建立鎮(zhèn)村醫(yī)務人員“雙向流動”機制，制定適宜的鼓勵政策，引導社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務團隊，實行劃片包干，責任到人的戶籍制管理，確保每個村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、“三費”收入的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度。

（三）統(tǒng)一財務管理

村衛(wèi)生室財務統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務中心，帳目單獨設立，實行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費有：區(qū)、鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的補貼，村委會投入的經(jīng)費，藥品、“三費”等業(yè)務收入。統(tǒng)支的費用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會保障金，業(yè)務支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費。逐步建立科學合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)定增長機制，鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務中心同類醫(yī)務人員達到同工同酬。按照有關政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

（四）統(tǒng)一藥品管理

村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。實行藥品公示制度，建立藥品進、銷、存帳冊，每月盤點、報帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報盈虧報表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴禁醫(yī)務人員私自進藥。

（五）統(tǒng)一業(yè)務管理

村衛(wèi)生室各項業(yè)務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務工作各項制度和技術操作規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項業(yè)務資料。定期與不定期督促檢查、指導、考核評估各項工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。

四、提高認識，加強對鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理的領導

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理是發(fā)展郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容之一，要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理作為政府工作目標，納入考核內(nèi)容。村委會對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費用補貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。