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醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例范文第1篇

醫(yī)療廢物的危害

（1）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量：由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。

醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。

（2）國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物的危害現(xiàn)狀：感染性廢物中的病原體可能通過(guò)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的切口、破損或刺破的傷口,通過(guò)黏膜等途徑進(jìn)入人體。另外,體液也是病原體的傳播途徑。所有面對(duì)醫(yī)療廢物的個(gè)體都是高危人群,處于潛在的危險(xiǎn)之中。

(3)目前醫(yī)療廢物的處理方式存在的危害:常見(jiàn)的醫(yī)療廢物處理方法有:焚燒、化學(xué)消毒、壓力蒸汽消毒、輻射消毒、衛(wèi)生填埋等。如焚燒過(guò)程中還釋放出幾十種乃至上百種的金屬“飛灰”和酸性氣體，嚴(yán)重影響人體健康。醫(yī)療廢物填埋處理需占據(jù)大量土地,造成土地資源浪費(fèi)。由于醫(yī)療廢物有機(jī)物含量高,難分解,勢(shì)必造成環(huán)境、土地和地下水源受到二次污染，對(duì)人體健康構(gòu)成危害。

醫(yī)療廢物的監(jiān)管措施

目前,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理體系還不很完善,與實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理、處置的全過(guò)程跟蹤管理,從源頭控制醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問(wèn)題的目標(biāo)還有距離。監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要相關(guān)部門如城市環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)等部門協(xié)調(diào)配合。

(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、政府投入,是有效監(jiān)管醫(yī)療廢物的重要保證。新建、改建、擴(kuò)建集中醫(yī)療廢物處置單位和場(chǎng)所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理工作,完善各項(xiàng)管理制度,避免多頭管理,無(wú)序管理。建立內(nèi)部檢查、考核機(jī)制,制定有效的獎(jiǎng)懲辦法,及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。

(2)依法加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理。要求各醫(yī)院要專門設(shè)置有蓋、堅(jiān)固、封閉的容器收集醫(yī)療廢物，對(duì)廢物嚴(yán)格分類收集，按要求規(guī)范處理，確保醫(yī)療廢物不混入生活廢物。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的焚燒設(shè)施，對(duì)可焚燒醫(yī)療廢物進(jìn)行密封式焚燒處理；醫(yī)療廢物要做到日產(chǎn)日清，當(dāng)日產(chǎn)生的廢物必須在2日內(nèi)進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物根據(jù)材料性質(zhì)將可焚燒處理和不可焚燒處理的醫(yī)療廢物分類收集、處置。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》明確規(guī)定,污物、糞便處理方案不合理的不批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)在設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)嚴(yán)格考核處理方案,進(jìn)行監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物的處理,不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身守法,也需要監(jiān)督部門的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督,居民的參與。這些可推動(dòng)醫(yī)療廢物的合理處理。通過(guò)社區(qū)居民的監(jiān)督可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,提高各界對(duì)醫(yī)療廢物處理的關(guān)注,促使采取相應(yīng)措施。

醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》上有關(guān)規(guī)定，“污物的消毒處理”，即醫(yī)院的廢物可分為生活廢物和醫(yī)療廢物兩大類,必須嚴(yán)格要求做到分類放置,分別收集,分別處理。

從事醫(yī)療廢物運(yùn)送、貯存、處置、收集等工作的人員和管理人員要進(jìn)行相關(guān)法律,專業(yè)技術(shù), 安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)培訓(xùn),并要持證上崗。

根據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求, 加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、 處理至最終處置進(jìn)行全過(guò)程管理,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng),對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤管理,這是醫(yī)療廢物無(wú)害化管理的必要手段。醫(yī)療廢物要與普通廢物分開(kāi),并按類收集,專業(yè)人員操作,實(shí)現(xiàn)廢物收集容器化、封閉化、運(yùn)輸機(jī)械化,安全化。每個(gè)待處理的醫(yī)療廢物包裝容器都必須貼上或印上生物危害識(shí)別標(biāo)志,包裝容器上還應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地和清運(yùn)者的名稱。其次,持有醫(yī)療廢物運(yùn)輸許可證的單位方可運(yùn)輸醫(yī)療廢物,而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。最后,處置單位應(yīng)該是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站,其應(yīng)具有完善的焚燒處理的運(yùn)行配置系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系,以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運(yùn)行。

(3)落實(shí)相應(yīng)的法規(guī)及政策。我國(guó)環(huán)境保護(hù)管理實(shí)踐表明,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,環(huán)境投入有限的情況下,健全管理機(jī)構(gòu),依法強(qiáng)化管理是控制環(huán)境污染和生態(tài)破壞的有效手段,也是具有中國(guó)特色的環(huán)境保護(hù)道路中一條成功的經(jīng)驗(yàn),目前國(guó)際上醫(yī)療廢物管理狀況如美國(guó)于1998年11月1日通過(guò)了《醫(yī)療廢物管理法案》(MWTA),日本于1991年頒布《醫(yī)療廢物處理法》,1988年英國(guó)環(huán)境保護(hù)部頒布了《廢物收集處理法案》等,鑒于其他國(guó)家已取得的成效,我國(guó)醫(yī)療廢物的管理國(guó)務(wù)院于2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部于2003年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

(4)進(jìn)一步完善法律、法規(guī),加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)督管理體系的建設(shè)。根據(jù)各地醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì), 有關(guān)部門、單位共同協(xié)商,盡快出臺(tái)適合目前發(fā)展情況的可操作性醫(yī)療廢物管理細(xì)則,保證有效的執(zhí)法監(jiān)督。同時(shí)衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應(yīng)與醫(yī)院感染部門密切配合,規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。研究與編寫醫(yī)療廢物監(jiān)測(cè)技術(shù)和制訂醫(yī)療廢物排放標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)部門合作,明確醫(yī)療廢物處理主管部門職責(zé)。如何在短時(shí)間內(nèi)完善醫(yī)療廢物監(jiān)管,保護(hù)環(huán)境和人們的身體健康,將成為未來(lái)幾年衛(wèi)生部門和環(huán)保等部門共同面臨的重要問(wèn)題。

(5)加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)。廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)是管理醫(yī)院廢物的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)力度, 做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的教育,提高醫(yī)患雙方的環(huán)境意識(shí),齊抓共管,建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍，保證醫(yī)療廢物監(jiān)管的規(guī)范化。明確分類標(biāo)準(zhǔn),建立健全相應(yīng)的監(jiān)查、管理制度。同時(shí)加大對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),全面提高認(rèn)識(shí)水平,樹(shù)立法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí),自覺(jué)遵守條例、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令.第380號(hào).醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.2003，6，16.

醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例范文第2篇

據(jù)2008年統(tǒng)計(jì),全省有村級(jí)以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、門診部、急救中心(站)、婦幼保健院(所、站)和?？萍膊》乐卧?所、站)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3961家。其中,各級(jí)醫(yī)院590家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院799家、婦幼保健院(所、站)72家、社區(qū)服務(wù)中心2500家。醫(yī)療單位有病床91282張，產(chǎn)生醫(yī)療廢物14088.81噸／年。

目前我省對(duì)醫(yī)療廢物的管理上存在的主要問(wèn)題是：

（一）醫(yī)療廢物處理設(shè)施建設(shè)緩慢,醫(yī)療廢物無(wú)害化處理水平較低?！度珖?guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中的醫(yī)療廢物處理廠建設(shè)進(jìn)度比較緩慢,部分城市的醫(yī)療廢物處理廠尚未建成,致使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建簡(jiǎn)易焚燒爐對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處理,這些醫(yī)療廢物處置設(shè)施不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),無(wú)害化處置水平不高。

（二）部分醫(yī)院購(gòu)置焚燒爐或建設(shè)簡(jiǎn)易焚燒爐，自行焚燒處置醫(yī)療廢棄物，焚燒處置系統(tǒng)存在著焚燒爐結(jié)構(gòu)不符合要求、焚燒爐選址不合理、焚燒不徹底，達(dá)不到安全焚燒處置要求等弊端，特別是二惡英的含量難以控制，造成對(duì)環(huán)境的二次污染。焚燒后產(chǎn)生的灰渣大多混入生活垃圾填埋，二次污染嚴(yán)重。大多數(shù)醫(yī)療廢物混入生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門收集運(yùn)往生活垃圾填埋場(chǎng)，對(duì)疾病預(yù)防存在極大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（三）對(duì)農(nóng)村醫(yī)療廢物處理監(jiān)管難度較大。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存設(shè)施簡(jiǎn)陋,沒(méi)有明顯的警示標(biāo)識(shí)及低溫貯存條件,并且醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少且無(wú)規(guī)律,醫(yī)療廢物貯存時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不能做到日產(chǎn)日清。而相關(guān)管理部門的管理人員數(shù)量有限,同時(shí)缺少相應(yīng)的交通工具,對(duì)農(nóng)村大量醫(yī)療單位不能做到有效監(jiān)管。

此外，國(guó)家相關(guān)法規(guī)與規(guī)劃之間存在矛盾、有關(guān)法律、法規(guī)不健全，使醫(yī)療廢物仍處于低水平處置狀態(tài)。

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，現(xiàn)提出如下建議：

（一）加大宣傳力度。在新聞媒體上開(kāi)辟環(huán)保專欄和專題,大力宣傳國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置單位的宣傳工作,提高相關(guān)人員的環(huán)境意識(shí)。

（二）加大執(zhí)法監(jiān)督力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)管,加大現(xiàn)場(chǎng)檢查頻次,積極與衛(wèi)生等部門協(xié)調(diào),密切配合,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處理全過(guò)程的監(jiān)管。積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置,爭(zhēng)取將醫(yī)療廢物收集網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處置技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和處置工作,確保醫(yī)療廢物達(dá)到無(wú)害化處置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾排放的違法行為,消除污染隱患。

（三）做好相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。定期對(duì)相關(guān)部門的管理人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療廢物處置單位的相關(guān)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)技能。

（四）國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)盡快明確《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》的關(guān)系,解決實(shí)際工作中二者之間的矛盾。并對(duì)《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,在距離中心城市較遠(yuǎn)的縣(市)建設(shè)醫(yī)療廢物處理廠。

醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物;管理;控制;醫(yī)院感染

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(a)-121-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng),造成醫(yī)療廢物的流失,疾病的傳播,將直接影響人們的健康,并可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害。因此,醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的主要內(nèi)容,更是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要措施之一[3]。

1 建立醫(yī)療廢物管理體系

1.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級(jí)行政部門的要求,本院建立了由法人為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)部、護(hù)理部、感染控制科、消毒供應(yīng)室、藥事辦、裝備基建管理科科主任及主要臨床科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)組成的醫(yī)院感染管理委員會(huì),由院長(zhǎng)任主任,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副主任,指導(dǎo)和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項(xiàng)管理工作。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為各科室醫(yī)療廢物管理的責(zé)任人,切實(shí)履行好醫(yī)療廢物的分類收集、個(gè)人安全防護(hù)、防盜、稱重、資料登記管理等監(jiān)控工作。

1.2 制定醫(yī)療廢物的相關(guān)管理制度及應(yīng)急流程

本院根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合本院實(shí)際,制定了本院《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療廢物分類說(shuō)明》、《醫(yī)療廢物場(chǎng)所消毒措施》、《醫(yī)療廢物收集人員工作制度》,包括醫(yī)療廢物處置流程、收集流程、運(yùn)輸路線及流程、醫(yī)療廢物收運(yùn)人員防護(hù)服穿脫流程指引、醫(yī)療廢物收運(yùn)專用車清洗流程指引,以及在收集、運(yùn)送、貯存過(guò)程中個(gè)人防護(hù)和消毒措施。鼓勵(lì)職工對(duì)醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的違法、違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。

1.3 全員培訓(xùn)與分級(jí)培訓(xùn)相結(jié)合

為了強(qiáng)化各級(jí)各類人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由院感科科主任負(fù)責(zé),根據(jù)不同的工作崗位,分級(jí)、有重點(diǎn)地進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后,對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,培訓(xùn)重點(diǎn)是法律法規(guī)、職業(yè)安全防護(hù)和醫(yī)療廢物的分類收集,嚴(yán)格遵守“誰(shuí)產(chǎn)生、誰(shuí)分類”的原則;對(duì)醫(yī)療廢物專職收集人員,培訓(xùn)重點(diǎn)放在醫(yī)療廢物的收集流程、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存地的清潔消毒、職業(yè)安全防護(hù)等方面;對(duì)衛(wèi)生保潔人員,培訓(xùn)重點(diǎn)放在職業(yè)防護(hù)和消毒隔離方面;對(duì)新上崗人員,培訓(xùn)重點(diǎn)是法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓(xùn)。不斷強(qiáng)化各級(jí)人員規(guī)范處置醫(yī)療廢物意識(shí),確保醫(yī)療廢物處置工作安全、有序進(jìn)行。

2 嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置流程進(jìn)行管理

2.1 制定醫(yī)療廢物收集流程

醫(yī)療廢物由科室產(chǎn)生,由本院指定的專人、專車、規(guī)定路線、規(guī)定時(shí)間每日運(yùn)送出病房?jī)纱?使用專門的污物電梯,收集運(yùn)送路線應(yīng)遵循由上至下、由遠(yuǎn)到近的原則,運(yùn)送到暫貯存點(diǎn)。在運(yùn)送的過(guò)程中密封回收車蓋,超量時(shí)應(yīng)分多次運(yùn)送。各科室治療室門外均設(shè)有科室醫(yī)療廢物收集車(圖1),車身為全不銹鋼材料,內(nèi)設(shè)1塊縱隔板,車面設(shè)4個(gè)投放口,2個(gè)投放口投損傷性廢物,1個(gè)投感染性廢物,1個(gè)投輸液袋,車內(nèi)置銳器箱盛放損傷性廢物,置具有防滲透性能的黃色包裝袋盛放感染性廢物和輸液袋,車的一個(gè)側(cè)面為開(kāi)關(guān)門,可上鎖?？剖裔t(yī)療廢物收集車外有醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和分類說(shuō)明。醫(yī)療廢物收集車上鎖,由負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的專職人員開(kāi)鎖及管理鎖匙,科室收集桶(車)于每天收集完廢物后及時(shí)使用0.2%含氯消毒劑噴霧消毒30 min后清洗。醫(yī)療廢物的包裝物外表面有醫(yī)院統(tǒng)一印制的警示標(biāo)識(shí),每個(gè)包裝物都有標(biāo)簽,內(nèi)容包括:廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、類別及說(shuō)明等。病理性廢物少量放入黃色膠袋中,大量的低溫貯藏;少量藥物性廢物可混入感染性廢物,但需標(biāo)明,批量的化學(xué)廢物(消毒劑)和重金屬交當(dāng)?shù)貙ｉT機(jī)構(gòu)。檢驗(yàn)科產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種及毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,就地用0.2%含氯消毒劑加蓋浸泡10 h后,按感染性廢物處理。

2.2 嚴(yán)格交接登記制度

環(huán)環(huán)交接有記錄?？剖抑付ò喾N,落實(shí)具體人員職責(zé),與本院專職工作人員在指定的時(shí)間內(nèi)對(duì)本科室醫(yī)療廢物進(jìn)行封口、貼標(biāo)簽、稱重、登記,在《科室醫(yī)療廢物登記本》及《工作人員醫(yī)療廢物登記本》上登記,內(nèi)容包括廢物類別、重量、數(shù)量、科室,收集員與科室人員雙方交接確認(rèn)簽名,要求登記資料不缺項(xiàng),保存3年。

本院嚴(yán)格按照佛山市醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定,與佛山威立雅醫(yī)療廢物處置中心簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議。每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類收集、包裝好的醫(yī)療廢物,做到日產(chǎn)日清。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,及時(shí)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交接雙方簽字存檔備查。

2.3 制定專職工作人員工作流程與配備個(gè)人防護(hù)設(shè)備

工作人員收集醫(yī)療廢物前要按二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)著裝,包括戴帽子、口罩,穿工作服,戴防水圍裙及塑膠手套,穿水靴,必要時(shí)戴防護(hù)眼罩,做好個(gè)人防護(hù),操作前、后洗手及手消毒,每天消毒防護(hù)物品。每年接受至少1次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和健康體檢,定期預(yù)防接種乙肝疫苗。明確規(guī)定專職工作人員的工作流程:①醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室分類放置;②醫(yī)療廢物收集前做好個(gè)人防護(hù)的準(zhǔn)備(戴口罩、帽子、手套、水鞋、膠圍裙);③用醫(yī)療廢物專用收集車到各科室收集醫(yī)療廢物(經(jīng)專用污物梯);④醫(yī)療費(fèi)物封口、貼標(biāo)簽、稱重并記錄;⑤與科室交接后雙方簽名確認(rèn)(科室記錄本、醫(yī)療廢物收集記錄本);⑥把醫(yī)療廢物暫存車(加蓋)經(jīng)專用污物梯運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫存間;⑦ 卸載醫(yī)療廢物到“威立雅”公司的周轉(zhuǎn)箱內(nèi);⑧ 清潔、消毒醫(yī)療廢物收集車;⑨與“威立雅”公司全量交接(稱重、記錄、雙方簽名);⑩清潔、消毒醫(yī)療廢物暫存間環(huán)境和物品;清洗、消毒個(gè)人防護(hù)用品。

3 落實(shí)暫存地管理

3.1 制度上墻

將《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》兩個(gè)制度掛在暫存間的墻上,明確制度和流程。

3.2 標(biāo)識(shí)齊全

貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),并有防蠅的紗窗,由專職人員上鎖封閉,平時(shí)關(guān)密門窗,做好防盜、防火及嚴(yán)防兒童及無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

3.3 清潔與消毒

醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)在每天清理完醫(yī)療廢物后,應(yīng)用0.1%～0.2%含氯消毒溶液噴灑或擦拭墻壁、地面、回收車, 擦拭30 min后用清水沖洗干凈,擦干。用紫外線燈消毒空氣,每天1次,每次不少于40 min[4]。

4 質(zhì)量控制與督導(dǎo)

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處,本院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染控制科每月采取定期或不定期檢查的方式,結(jié)合業(yè)務(wù)部和護(hù)理部,對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施,有效避免由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例范文第4篇

關(guān)鍵詞：寧波奉化；基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物；處理現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷、治療過(guò)程中，或者是在教學(xué)、科研過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標(biāo)本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過(guò)期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫(yī)院在每天的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中都會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，但是我國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理還存在很多問(wèn)題，這是當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問(wèn)題，現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題進(jìn)行探討，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)奈：?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險(xiǎn)的廢物，如若處理不當(dāng)，它可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環(huán)境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會(huì)曝光在廣東汕頭市澄海區(qū)，不少?zèng)]有國(guó)家強(qiáng)制性3C認(rèn)證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫(yī)療廢物安全處理問(wèn)題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對(duì)人們的健康和安全負(fù)責(zé)任，更是我國(guó)環(huán)境無(wú)害化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（一）醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來(lái)自尖銳的醫(yī)療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫(yī)療器材對(duì)人體造成損傷，入侵了人體的保護(hù)屏障后，使各類病菌進(jìn)入人體造成的傷害。

2.化學(xué)危害：化學(xué)危害主要包括反應(yīng)性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫(yī)療廢物的微生物危害主要來(lái)自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

（二）醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或者被雨淋失，進(jìn)而造成對(duì)土壤、水資源、大氣的污染及對(duì)人體的危害。

1.對(duì)土壤環(huán)境的危害：醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導(dǎo)致土地資源利用率減少，據(jù)估計(jì)，固體醫(yī)療廢物沒(méi)堆積1萬(wàn)噸約占地666平方米，而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放，嚴(yán)重污染土壤環(huán)境。

2.對(duì)水資源的危害：醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動(dòng)進(jìn)入水體，可以直接導(dǎo)致水質(zhì)惡化。尤其是我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水，這嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生命安全。對(duì)于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物，一旦污染水資源，將會(huì)引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對(duì)大氣的危害：醫(yī)療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發(fā)生分解，會(huì)釋放大量的有害氣體，在風(fēng)的吹動(dòng)下，將迅速擴(kuò)散，影響范圍極廣。

4.對(duì)人體的危害：醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì)，一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過(guò)損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過(guò)患者被使用過(guò)的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險(xiǎn)之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對(duì)寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的問(wèn)卷調(diào)查，其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

通過(guò)對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，它們沒(méi)有監(jiān)控部門進(jìn)行具體的對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督，也就是缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中，醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制還未得到健全和完善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)以及其他的相關(guān)部門機(jī)構(gòu)之間的分工并不明確，彼此之間的責(zé)任不是特別清晰，所有這些就導(dǎo)致了沒(méi)有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)這些部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，對(duì)醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

（二）醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

在對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查中可以看出，相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在，但并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的具體的管理標(biāo)準(zhǔn)，很多都存在著不足和漏洞。在我國(guó)，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理也出臺(tái)了幾個(gè)相關(guān)的法律法規(guī)，比如說(shuō)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，都用來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理，但是，這些規(guī)定并不能很好地被各個(gè)地方的醫(yī)院執(zhí)行，況且，這些法律法規(guī)對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)雖進(jìn)行了規(guī)定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則。這就讓各個(gè)地方醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理，使得各個(gè)地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

（三）缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的知識(shí)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn)，但是，培訓(xùn)的內(nèi)容并不具體也不專業(yè)，有的培訓(xùn)甚至只是走走過(guò)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物處理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)少之又少，這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進(jìn)展。而對(duì)于保潔人員，更是缺少專業(yè)培訓(xùn)，即使有涉及，也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護(hù)人員和保潔人員知識(shí)培訓(xùn)的缺乏，非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的對(duì)策

（一）健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇，又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，所以，必須通過(guò)建立健全專門的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行合理的處置和管理。法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)部門的職責(zé)和義務(wù)以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行具體的規(guī)定，使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機(jī)制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制，這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療廢物處理、貯藏、運(yùn)輸、處理過(guò)程中的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部，進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門以及醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)的行為，要及時(shí)、嚴(yán)格的追究相關(guān)責(zé)任。

（三）對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，他們對(duì)于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒(méi)有很好地認(rèn)知，或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識(shí)。所以，專業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)的開(kāi)展是必要的[4]。

（四）落實(shí)醫(yī)療廢物處理意外事故的應(yīng)急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應(yīng)急方案，但是并沒(méi)有真正落實(shí)好應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急方案，只有在平時(shí)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度做到防患于未然，才能在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí)緊急應(yīng)對(duì)，最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來(lái)的危害，避免可能會(huì)造成的環(huán)境污染和對(duì)人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態(tài)的嚴(yán)重化。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，當(dāng)然，醫(yī)療廢物之中會(huì)存在大量有害的化學(xué)物質(zhì)，甚至是對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p傷的放射性物質(zhì)，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，對(duì)醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過(guò)采取一系列措施，改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題，使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

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醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例范文第5篇

1建立健全醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,科室實(shí)行支部-各室負(fù)責(zé)人-質(zhì)控人員三級(jí)管理,嚴(yán)格按醫(yī)院的《病區(qū)醫(yī)用垃圾管理規(guī)定》,對(duì)體采室、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)用廢物的收集、分類、存放、處置、管理等工作做了明確規(guī)定,并做為各室質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)內(nèi)容之一。血站人員嚴(yán)格遵守,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的安全管理,嚴(yán)禁醫(yī)用廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散防止經(jīng)血液傳播的疾病發(fā)生,保護(hù)環(huán)境。

2加強(qiáng)對(duì)血站工作人員的培訓(xùn),提高防護(hù)意識(shí)

科里針對(duì)醫(yī)院感染及科里工作人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)全體人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)教育，使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，在日常工作中得到落實(shí)，同時(shí)把此項(xiàng)規(guī)范化管理變成血站人員日常工作的自覺(jué)行為。

3嚴(yán)格各工作室醫(yī)療廢物的管理

3.1體采室醫(yī)療廢物的收集

隨時(shí)將醫(yī)用廢物及時(shí)收集，將醫(yī)用廢物與生活垃圾（獻(xiàn)血員喝過(guò)的牛奶袋、飲料瓶及衛(wèi)生紙屑）分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴(yán)禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。一次性醫(yī)療器具（一次性采血針、玻片及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專用剪刀去除銳器，將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的黃色銳器回收盒內(nèi)加蓋，集中焚燒處置。成分制備后無(wú)用的血袋放置在黃色塑料袋中，全部移交給市醫(yī)療廢物專業(yè)處理單位處置。

3.2實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的處理

操作臺(tái)面偶有血漬，處理方法戴手套－用吸水性強(qiáng)的毛巾吸干血跡－-用高濃度消毒劑擦拭－-達(dá)到一定時(shí)間－-廢棄物連同手套統(tǒng)一焚燒。

試驗(yàn)使用過(guò)的吸頭先浸泡于消毒液中一定時(shí)間后放入黃色塑料袋中并加蓋，統(tǒng)一回收集中焚燒。

污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前就進(jìn)行消毒，清除存有潛在傳染性病原體的溢出液，試驗(yàn)后要把所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料視為存有傳染性的物品處理。

進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的化驗(yàn)員應(yīng)遵循《艾滋病實(shí)驗(yàn)安全規(guī)定》和《HIV職業(yè)暴露處理預(yù)案》工作。

3.3廢物的存放和轉(zhuǎn)送

醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應(yīng)及時(shí)封口，放在科室指定區(qū)域，不得露天或敞開(kāi)存放，科室內(nèi)暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)2天。包有測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)明確接送人員以確信這些材料被轉(zhuǎn)入安全位置，得到妥善處理。

4討論

醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，工作的特殊性要求在各項(xiàng)操作中要提高安全防范意識(shí)，防止醫(yī)療廢物污染、刺傷工作人員。通過(guò)在各個(gè)環(huán)節(jié)的處理，有效地控制了本血站醫(yī)療廢物的污染。