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簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能范文第1篇

【關(guān)鍵詞】居民健康檔案；居民健康檔案的管理

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0829-01

三年醫(yī)改以來，國家高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、緩解居民看病難、看病貴和方便群眾就醫(yī)及提高全民健康水平的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是社區(qū)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，被列為十一類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)之首[1]，可見，建立完整真實(shí)的居民健康檔案、科學(xué)管理居民健康檔案具有重要的意義。

截止到2012年底，筆者所在街道共建立居民健康檔案66171人，合格率99%，建檔率為95%。隨著居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開，檔案內(nèi)容的更新深化，檔案管理部門也需及時(shí)跟進(jìn)，指導(dǎo)管理和完善社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的順利發(fā)展。

1社區(qū)居民健康檔案的作用

1.1 社區(qū)居民健康檔案對(duì)促進(jìn)居民健康意義重大

建立完整的社區(qū)居民健康檔案，除了滿足衛(wèi)生服務(wù)需求，保障全科醫(yī)療實(shí)踐，實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，建立全科醫(yī)療制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，合理利用衛(wèi)生資源，評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，提供管理決策依據(jù)和科研教學(xué)九大功能之外，社區(qū)居民健康檔案還有更深層次、更重要的社會(huì)學(xué)意義，其真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性和可用性還將發(fā)揮不可估量的健康檔案本身以外的社會(huì)作用。如果不及時(shí)采取有效的管理措施，甚至引起社區(qū)居民健康檔案作用的異化。

1.2 社區(qū)居民健康檔案對(duì)流行疾病、地區(qū)性疾病及身體素質(zhì)發(fā)展方向的研究具有重要作用[2]

通過居民健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，進(jìn)行慢病管理奠定基礎(chǔ)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供及時(shí)、準(zhǔn)確的居民健康信息。隨著社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容的發(fā)展，體驗(yàn)內(nèi)容的進(jìn)一步增加，基因檢測(cè)、疾病預(yù)測(cè)將普遍應(yīng)用，這將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的社會(huì)影響，社區(qū)居民健康檔案甚至事關(guān)中華民族身體素質(zhì)發(fā)展方向的研究。

1.3 社區(qū)居民健康檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的依據(jù)

健康檔案可用于評(píng)價(jià)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有時(shí)還可能作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。通過長期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和病患，這有利于為社區(qū)居民提供預(yù)防保健服務(wù)。

1.4 社區(qū)居民健康檔案是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料

社區(qū)居民健康檔案系統(tǒng)、全面、動(dòng)態(tài)地記錄了個(gè)人基本信息、健康狀況及疾病發(fā)生、發(fā)展和治療的全過程，具有連續(xù)性、邏輯性。對(duì)于全科醫(yī)生來說，規(guī)范、完整、系統(tǒng)的居民健康檔案是最好教學(xué)資料和科研資料，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和處理病人的能力。

2 社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題

2.1社區(qū)居民健康檔案建檔效率不高

一是年初缺乏計(jì)劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同管理人員的考評(píng)沒有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施；二是宣傳不到位，檔案管理人員和社區(qū)居民對(duì)建立健康檔案認(rèn)識(shí)不夠，檔案管理水平參差不齊，沒有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案的管理職責(zé)有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是由于社區(qū)居民健康檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，裝備參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，人力和空間浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.2檔案管理意識(shí)不強(qiáng)

長期以來對(duì)社區(qū)檔案管理缺乏嚴(yán)格的考核，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無的模糊認(rèn)識(shí)。尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)檔案管理意識(shí)還較淡薄，同時(shí)由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因?yàn)榇嬖谶@些問題，導(dǎo)致個(gè)別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料，或者干脆沉睡在架子上或紙盒里，成為死檔，失去應(yīng)有的價(jià)值。

2.3檔案管理人員素質(zhì)有待提高

檔案管理人員知識(shí)更新不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案信息處理復(fù)合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。

3 提高社區(qū)居民健康檔案的管理措施

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重視宣傳、增強(qiáng)全員檔案管理意識(shí)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與社區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、管理者都能充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。

3.2 依法管理社區(qū)居民健康檔案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把居民健康檔案納入自己的職責(zé)范圍，依法管理，加強(qiáng)行政監(jiān)督。從定期歸口收集管理入手，對(duì)檔案人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，增強(qiáng)檔案室的行政監(jiān)督力度，使社區(qū)居民健康檔案工作走上法制軌道。依法保護(hù)社區(qū)居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護(hù)社區(qū)居民健康檔案的隱私記錄，維護(hù)尊重人格，防止破壞社會(huì)穩(wěn)定的非法行為發(fā)生，保持社會(huì)、家庭的和諧穩(wěn)定。

3.3 健康檔案應(yīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接

紙質(zhì)的信息資料不但查找麻煩、受區(qū)域的限制，而且信息收集也受到了區(qū)域的局限，患者在其他醫(yī)院的診療記錄無法及時(shí)補(bǔ)充到居民健康檔案之中，內(nèi)容不能及時(shí)完善，檔案內(nèi)容的完整性、連續(xù)性都得不到保障。電子健康檔案的應(yīng)用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權(quán)醫(yī)生無論在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)都能得到居民全面可靠的健康相關(guān)信息，并能隨時(shí)錄入本次就診結(jié)果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續(xù)性動(dòng)態(tài)管理。

3.4 建立和完善社區(qū)居民健康檔案管理模式[3]

建立分類大綱，把居民健康檔案納入單位檔案的管理范疇，建立臺(tái)帳，分配全宗號(hào)。年度統(tǒng)計(jì)資料和專項(xiàng)分析材料應(yīng)列為永久保存的檔案材料定期收集進(jìn)館，為以后的發(fā)展比較和工作決策提供本底資料。社區(qū)居民的健康檔案是動(dòng)態(tài)資料，其建檔方式通常采用群體建檔和個(gè)體分別建檔相結(jié)合的方式。其基本方法是在確定了建檔對(duì)象后，對(duì)所有的建檔對(duì)象通過個(gè)人健康檢查，家庭調(diào)查等途徑獲取的資料，填入個(gè)人健康檔案。對(duì)日后新加入的居民則采取個(gè)別建檔的方式，把平時(shí)就診資料記錄進(jìn)檔，通過不斷積累逐步完善個(gè)人健康檔案。個(gè)人健康檔案使用期限是人的終生，為便于檢索，對(duì)已故之人要有專門的銷號(hào)檢索，以減少貯存空間占用，為統(tǒng)計(jì)帶來方便。設(shè)置卷內(nèi)目錄，按目前我國統(tǒng)一的居民健康檔案的內(nèi)容一般為十項(xiàng)：即一般資料、長期性健康問題、暫時(shí)性健康問題、體檢記錄、接診記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、輔助檢查和其他資料。由于檔案是動(dòng)態(tài)形式，為便于翻閱查找和內(nèi)容擴(kuò)充，一要使用打孔活頁裝訂；二要用不同顏色的紙張做卷內(nèi)目錄，便于卷內(nèi)檢索；三是將不同型的資料進(jìn)行打孔、折疊、粘帖后歸類，保持案卷整齊；四要對(duì)特殊載體材料（如x光膠片、CT膠片、核磁共振膠片等）另行編號(hào)，分開存放，并在報(bào)告單和目錄上注明存放號(hào)。

3.5 發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案的重要作用

居民健康檔案在醫(yī)學(xué)科研中具有重要的利用價(jià)值，在于資料的全面性、連續(xù)性、可檢索性，是不可多得的好教材。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，將使社區(qū)居民健康檔案在科學(xué)計(jì)算、信息管理、過程控制、記錄查詢、保密檢索、音像動(dòng)態(tài)、遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)傳遞和資源共享等方面，帶來了巨大的發(fā)展空間。因此，檔案管理應(yīng)采用現(xiàn)代化管理技術(shù)，做好社區(qū)居民健康檔案方面的管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，同時(shí)也將為檔案部門的業(yè)務(wù)工作開辟一片新天地。

參考文獻(xiàn)：

[1] 十一類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、項(xiàng)目管理與督導(dǎo)。