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11月4日上午,**路123棟四單元59號民房突發(fā)火災(zāi),消防車趕到后卻無法進(jìn)入火場,消防官兵只好架設(shè)水道,進(jìn)行“遠(yuǎn)程”滅火。
記者在火災(zāi)現(xiàn)場看到,由于一些小吃攤和亂搭亂建的建筑占道,使原本不寬敞的路口變得更加狹窄?!皟赡昵?,三單元7樓也發(fā)生過火災(zāi),消防車也是被‘卡’在這里無法靠近失火地?!本用窨孪壬嬖V記者,他希望相關(guān)部門管一管,還居民一條安全通道。
記者調(diào)查:近年來,我市城區(qū)發(fā)展較快,很多高樓建筑拔地而起,各種類型的商場超市紛紛開張,但因為有些人的一己私利,或者圖方便,占用消防車道、疏散通道,以及將一些易燃易爆物品隨意堆放,造成了很大的隱患。環(huán)顧我們身邊的一些房屋,很多居民為了節(jié)省存車費而往樓道內(nèi)停放自行車的行為比比皆是,大多數(shù)居民礙于鄰里關(guān)系只能是私下埋怨幾句,并沒有想到這會影響到自己的生命財產(chǎn)安全。這些情況在老式居民樓里比較常見,而在居民樓火災(zāi)中,老式居民樓發(fā)生的火災(zāi)又占了多數(shù)。由于居住空間狹小,不少老式居民樓內(nèi)的居民在過道上、樓梯口堆放了大量的舊木櫥、廢紙箱甚至竹床等可燃物品,一旦發(fā)生火災(zāi),極易助長火勢蔓延,影響人們逃生。此外,老式居民樓因為房租較低,吸引了大量外來打工人員入住,居住者防火意識差,也是老式居民樓的一大火災(zāi)隱患。
消防器材難見到
根據(jù)我省實施《中華人民共和國消防法》中規(guī)定,機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材和設(shè)立公共消防安全標(biāo)志,并定期組織檢驗、維修、保養(yǎng),確保消防設(shè)施和消防器材完好、有效。因此,社區(qū)除了要加強居民防火意識,還要保證器材到位。但發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)還達(dá)不到要求。10日早上,在**路一社區(qū)看到,這些老式居民樓里根本沒有消防栓、滅火器和救生繩、消防斧等消防器材。一周姓大爺住在這里,他說:“樓道里從來沒有放置過滅火器,社區(qū)里可能有,但不知道放在哪里。不過,即使有滅火器,我們退休的老人哪會用?”同樣的情景,在海觀山社區(qū)、中窯灣社區(qū)、勝陽港社區(qū)等地方都看到,一般年代比較久的老居民樓里情況比較突出。
當(dāng)詢問是否會在家配置家用滅火器時,大多數(shù)市民表示,沒有必要購買,而且也不清楚哪里有賣的。
居民樓道堵得慌
樓梯口一米左右,樓道處可供行走的空間并不暢通,最窄的地方剛夠轉(zhuǎn)身,廢棄的木板、破紙箱、鐵架等物品應(yīng)有盡有,堆積在樓梯拐角處,早已布滿蜘蛛網(wǎng)和灰塵。這樣的景觀是近日在中窯社區(qū)一棟6層樓的居民樓中看到的情景。幾乎每層樓道上都有不同程度的雜物,而在向居民打聽時,住該樓許多退休老人對此似乎毫不在意,“這些東西扔了不合適,賣了又沒人收,值不了幾個錢,家里沒地方放,就放在過道里,誰要誰拾去!”據(jù)了解,樓道內(nèi)的廢棄物多為木制品、紙制品等可燃物,且數(shù)量多、存放時間久,經(jīng)過風(fēng)化后,干燥的可燃物在和助燃物充分接觸的情況下,稍遇明火極易引起火災(zāi)。
“樓房頂樓住戶擅自在樓梯處裝了一道鐵門,如果發(fā)生火災(zāi),樓梯下面堵死的話,我們就像被困在籠子里的鳥一樣,根本無路可逃。”家住沈下路的劉女士向反映。
據(jù)劉女士稱,9樓姓王與姓**的兩家住戶住在頂層,因為擔(dān)心小偷會直接從樓頂平臺上翻進(jìn)家中偷竊,于是在8樓通往9樓的樓道處安了一道鐵門,兩家人都自配一把鐵門鑰匙,外人甭想上去,省了后顧之憂??蓜⑴恳恢倍己軗?dān)心這個問題,她說:“那兩家人現(xiàn)在因為工作的原因經(jīng)常不在家,鐵門緊鎖。我害怕要是出現(xiàn)意外,樓梯被切斷下不去,樓頂沒鑰匙上不去,那可怎么辦?”
頂樓私自安鐵將軍把守的還是少數(shù),在此次觀察中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的居民小區(qū)都有安裝防護(hù)欄,許多2、3樓住戶為了安全起見,將自己家陽臺和窗戶都裝上了防護(hù)欄,這在安全上似乎起到了一定的作用,但對防火卻是一個非常大的隱患。據(jù)消防部門介紹,由于對防護(hù)欄的問題沒有具體的法規(guī)來進(jìn)行規(guī)定,從管理上基本就是處在放任的狀態(tài)。但是發(fā)生火災(zāi)時,防護(hù)欄會阻隔消防隊員進(jìn)入致使屋內(nèi)人員無法逃生。因為陽臺和窗口是非常重要的滅火通道和逃生口。發(fā)生火災(zāi)時,消防隊員基本從陽臺或是窗口進(jìn)入室內(nèi)。防護(hù)欄雖然在一定程度上可以防賊,但設(shè)計安裝時還是要注意給自家留條“道”。
從我國《消防法》中找到相關(guān)規(guī)定:任何單位、個人不得損壞或者擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施、器材,……不得占用防火間距,不得堵塞消防通道。然而,舊樓道內(nèi)亂堆放雜物的現(xiàn)象由來已久,特別是部分住宅小區(qū)的居民為圖省事,習(xí)慣把自家久置不用的或廢棄的物品堆放在附近的樓道內(nèi),不僅有礙觀瞻,影響居民的生活,而且還存在很大的安全隱患。
居民樓內(nèi)危機四伏
近日,住在鐘樓社區(qū)的居民劉先生向記者反映,他們所居住的巷道從去年開始做了一排門面房,且越來越往過道發(fā)展,使得本來就不寬的路面變得更加狹窄,他們所居住的居民樓內(nèi)如果發(fā)生火災(zāi),消防車都無法進(jìn)入,后果將不堪設(shè)想。該巷處于鬧市中心,人口密集,人流量大。由于該地段地理位置好,很多商家以及流動攤販紛紛在此經(jīng)營,現(xiàn)在的巷道內(nèi)通道阻塞,臟、亂、差情況特別嚴(yán)重。尤其是狹窄的通道存在著很大的消防隱患。記者在該巷看到,并不寬的巷子兩旁全部都是個體經(jīng)營戶,大多數(shù)以餐飲經(jīng)營為主,巷子里最寬的地方最多也只能有5人并排通過,而在狹窄的地方,三人同時并排通過都很困難。在巷口的高壓線下,還有一戶商家正在經(jīng)營。在這樣的情況下,不要說消防車,就連普通的小車都無法進(jìn)入。
市民防火意識弱
外部的公共設(shè)施存在問題,那市民自身的防火意識如何呢?消防部門在市內(nèi)做了個簡單的抽樣調(diào)查,看市民對火災(zāi)遇險的常識了解多少,結(jié)果卻并不太理想。
詢問了100名不同年齡的市民,問了簡單的幾個問題。如遇到火災(zāi)時你第一步應(yīng)該做什么?家里剛剛著火,你準(zhǔn)備怎樣撲火?你會從消防通道走還是電梯逃走?……
大多數(shù)被訪市民知道首先要撥打電話119,一位姓劉的先生卻愣了一下說:“打120吧!”不禁讓嘩然。有28位市民表示會打電話呼救然后等消防人員到來,有70位市民對撲救初起火災(zāi)的基本常識有初步了解。廣場路小學(xué)6年級的一位學(xué)生說:“學(xué)校上過課。打電話119,用濕毛巾捂著嘴,煙太大要蹲著出去,不能坐電梯。”只有一位住亞光新村在讀研究生的夏先生表示,對于火災(zāi)常識比較清楚,還擬定了一套逃生計劃。
經(jīng)營攤點險象生
家住王家灣的張小姐每天晚上回家都要經(jīng)過一片煙霧繚繞的燒烤攤,這里長期形成一條占道經(jīng)營的夜市。每到晚上6點左右,路邊的違章搭建的燒烤攤開始生炭營業(yè),燒烤的炭爐隨意擺放路中央,煙霧彌漫。詹小姐說:“露天的燒烤攤又沒有安全措施,占道經(jīng)營影響了消防通道,存在嚴(yán)重的火災(zāi)隱患。發(fā)生火災(zāi)的話,消防車都難以開進(jìn)來?!?/p>
在觀察了路邊的一些經(jīng)營店面時發(fā)現(xiàn),不少店面都缺失防火意識。在沿湖路,一家煤氣灌送點旁邊鄰著一家電焊加工點,明火暗氣不由讓人心憂。
“城中城”的危險
“城中城”是消防安全的一大隱患。由于年代和規(guī)劃原因,一些“貼面樓”、“握手樓”成為消防死角,道路的狹窄成為消防部門救火時的致命傷。在我市永安里農(nóng)貿(mào)市場以及中心集貿(mào)市場周圍的一些居民區(qū)里,記者看到一幢又一幢的樓房“貼面”而建,大多數(shù)小巷子彎彎曲曲,非常逼仄,間距不過兩三米。在這兩三米的過道中,不少居民還人為“設(shè)障”,堆放了很多煤炭、木頭,不要說體積龐大的消防車,就是兩個人并排通過還要側(cè)身。走一圈下來,還能發(fā)現(xiàn)一些居民在樓房下私自搭建不少的簡易房出租給外來務(wù)工人員?!俺侵谐恰币坏┌l(fā)生火災(zāi),經(jīng)常是周邊幾十米內(nèi)都不見消火栓,消防官兵不得不到更遠(yuǎn)的主干道上找水源,然后利用多部消防車接力供水?!俺侵谐恰钡摹拔帐謽恰焙汀百N面樓”之間那么小的樓間距,發(fā)生火災(zāi)時消防車根本無法近距離救火,往往只能采用鋪水帶的方法,這樣既延誤了最佳救火時間,又會降低水壓水力,非常影響救火速度。
小商品批發(fā)市場周圍不容樂觀
擁擠的人流、隨處擺放的三輪車、自行車、占道攤位,在我市很多批發(fā)市場前經(jīng)??吹?,而通道不暢、消防設(shè)施不足、相關(guān)人員缺乏消防意識,也成為這里的通病。在上窯,記者看到在這里做生意的商販已經(jīng)將道路兩旁占領(lǐng),加之來買東西的人因很難找到車位,都將車隨意停在就近的路邊,交通情況非常混亂。
由于小商品批發(fā)市場、服裝市場等商場內(nèi)寸土寸金,市場的攤位一個個都“手拉手”、“肩并肩”,緊緊地挨在一起。一些攤位之間只用一張木板隔了一下,很多天棚和隔離板都是一些普通的木板甚至紙板,沒有任何防火功能。一旦發(fā)生火災(zāi),火勢必將借著攤位之間的這些“親密連接點”迅速蔓延,極易出現(xiàn)“火燒連營”的情況。在發(fā)生火災(zāi)時,堵塞的安全通道又使人們失去了重要的逃生機會。
據(jù)了解,近年來,在歷次火災(zāi)事故中,因消防車道不暢通,造成重大損失的情況時有發(fā)生。占道經(jīng)營或消防車道不暢通、安全出口鎖閉而影響了救援及人員的疏散,很多營業(yè)性場所供人緊急逃生的疏散通道上長期堆放了各種雜物,有時竟成為了“死亡之道”。據(jù)估算,如果消防車道順暢的話,發(fā)生火災(zāi)的直接財產(chǎn)損失至少可以減少20%。
經(jīng)過近一個星期的走訪,記者看到了一幅幅隱藏火災(zāi)隱患的畫面,心情也如同這些被堵的消防通道一樣不暢快。也許我們一輩子只能遇到一次火災(zāi),但一輩子的心血甚至我們自己,可能在這一瞬間會化為烏有。
[關(guān)鍵詞] 兒童; 齲患; 調(diào)查
[中圖分類號] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-89-02
齲病是危害人類最廣泛的口腔疾病,尤其是兒童齲患率日漸增高[1-3]。為此,我們對云縣3~7歲兒童齲患情況進(jìn)行調(diào)查。
1 材料與方法
1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容
調(diào)查對象為3~7歲兒童,分別來自5所幼兒園的兒童。
1.2 調(diào)查方法
調(diào)查人員均為口腔科醫(yī)師,采用自然光檢查,檢查器材為口鏡、攝子、探針,按WHO齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),第一作者始終參與。
2 結(jié)果
患齲率、齲均、患者齲均與年齡有關(guān)系。見表1。本次調(diào)查2000人總患齲率87.00%,齲均6.13%,患者齲均7.05%,在各年齡組中患齲率有顯著性差異(P0.05),在齲患牙中以乳磨牙最高。見表2。
3 討論
本調(diào)查可見齲病是本縣3~7歲兒童的口腔常見病、多發(fā)病,雖然他們的飲食以大米及雜糧為主,只有少數(shù)兒童有食甜食和精細(xì)食品的習(xí)慣,本地區(qū)患齲率高的最主要原因是兒童口腔衛(wèi)生極差,有的兒童根本就從不刷牙,更談不上使用正確的刷牙方法;有的家長認(rèn)為乳牙要替換掉,不需要保護(hù)及治療。抽查的2000人中只有105人做過牙充填治療,可見齲病在本地區(qū)不被重視,缺乏對口腔衛(wèi)生知識的宣傳。隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的提高,精細(xì)食物的普及、食糖量的增加,如果不加強口腔預(yù)防保健工作的宣傳力度,齲壞情況必將進(jìn)一步嚴(yán)重。
本次調(diào)查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II為殘根,有105人的第一恒磨牙為殘根或殘冠,大部分患者口腔健康情況極差,齲齒在各牙位的分布,從多至少依次為 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7歲時大多數(shù)兒童已替換,此排列與全國齲患乳牙排列順序有一定差別[4]。有的家長誤認(rèn)為第一恒磨牙也要替換,直接影響對其的治療,可見齲病的防治工作應(yīng)從兒童抓起,在宣傳教育工作中應(yīng)消除群眾中認(rèn)為“乳牙是要替換,不需要治療”的錯誤思想,使人們對乳牙有正確的認(rèn)識,在兒童齲病治療中應(yīng)抓住兒童口腔的生理情況,在胎兒期補足鈣、磷及多種維生素,嬰幼兒期注意口腔衛(wèi)生、學(xué)齡前期學(xué)會正確刷牙,醫(yī)務(wù)人員要宣傳到位,要家長和學(xué)校老師配合宣傳和執(zhí)行,才能收到良好的效果。
目前,口腔衛(wèi)生保健宣傳雖然做了不少工作,但局限于市區(qū)較多,我們應(yīng)加大宣傳力度,通過口腔保健知識的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推廣使用,使大多數(shù)兒童能自覺接受,并學(xué)會正確刷牙;我們還應(yīng)在低年級學(xué)生中進(jìn)行第一恒磨牙的窩溝封閉工作,有效地防治點隙溝齲。
這次調(diào)查結(jié)果啟示我們,作為基層醫(yī)院口腔科工作人員,我們肩負(fù)的醫(yī)療保健責(zé)任和社會責(zé)任都是非常艱巨的。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 陳明,彭勝,閏軍,等. 寧波市城區(qū)1160名幼兒園4~6歲年齡段乳牙患齲及分布情況調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(3):58,112.
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小碧山清水秀、土地肥沃,是省高效生態(tài)農(nóng)業(yè)示范試點鄉(xiāng),近年來形成了xx黑豬、家雞、油菜蔬菜、花卉苗木、楊梅、葡萄等為主的規(guī)?;N養(yǎng)業(yè),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整邁出了堅實的步伐。但隨著養(yǎng)殖業(yè)的高速發(fā)展和擴張,由于發(fā)展與養(yǎng)殖治理污染的矛盾未得到同步解決,養(yǎng)殖排污的問題也日趨嚴(yán)重,排放的污水對周邊的水體、土壤與空氣等環(huán)境造成一定污染,給環(huán)境保護(hù)也帶來了較大的壓力。因此,加強對養(yǎng)殖業(yè)污染防治也成為xx鄉(xiāng)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展面臨的瓶頸和難題。
一、xx鄉(xiāng)養(yǎng)殖業(yè)的基本情況
近年來,xx鄉(xiāng)的養(yǎng)殖業(yè)在國家各種惠農(nóng)政策的扶持和上級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及上級主管部門和有關(guān)單位的大力支持幫助下,得到了快速發(fā)展,全鄉(xiāng)養(yǎng)殖規(guī)?;?biāo)準(zhǔn)化、良種化水平不斷提高。目前,全鄉(xiāng)共有規(guī)模化肉牛養(yǎng)殖場1個,蛋雞和肉雞養(yǎng)殖場兩家,年出籠成品蛋雞、肉雞56萬余羽,養(yǎng)羊?qū)I(yè)合作社1個。重點產(chǎn)業(yè)牲豬養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅猛,已建成規(guī)模養(yǎng)殖標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖小區(qū)(場)11個,全鄉(xiāng)XX年出欄牲豬84000余頭,常年存欄牲豬48000多頭,其中存欄萬頭以上養(yǎng)殖場1個—xx湘村黑豬原種場。存欄XX頭以上的養(yǎng)殖大戶6戶,存欄150頭以上的養(yǎng)殖戶105戶。
二、養(yǎng)殖業(yè)造成環(huán)境污染情況及原因分析
(一)環(huán)境污染情況
目前,全鄉(xiāng)共有養(yǎng)殖戶約1800多戶,其中絕大部分為散養(yǎng)戶,50頭以上的規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)有200多家。我鄉(xiāng)是牲豬養(yǎng)殖大鄉(xiāng),污染主要集中在豬糞、污水的排放上,排放的污染物主要是污水、糞、尿,排放的主體主要是規(guī)模養(yǎng)殖場和規(guī)模比較大的養(yǎng)殖戶,上規(guī)模的養(yǎng)殖場(戶)在養(yǎng)殖過程中都大力推行“畜禽—沼—果(魚、菜、稻)”等生態(tài)養(yǎng)殖,使養(yǎng)殖排放的污水、糞便、尿液在循環(huán)利用及無害化處理上得到了一定程度解決。但隨著養(yǎng)殖量的不斷增長,由于發(fā)展與養(yǎng)殖治理污染的矛盾未得到同步解決,各種養(yǎng)殖排污的問題也日趨嚴(yán)重:湘村高科黑豬原種場常年存欄養(yǎng)殖黑豬萬頭以上,建設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化欄舍18棟,豬糞和污水處理也最規(guī)范,建設(shè)了800立方的沼氣池、死豬處理池等環(huán)保處理設(shè)施,但污染問題仍未得到緩解,所在的集和村有五個組100多畝水田因豬糞污水注入導(dǎo)致土壤過肥,導(dǎo)致水稻空穗,顆粒無收,十余口池塘魚蝦絕跡,成為臭水塘,周邊地表和地下水也受到污染,經(jīng)檢測養(yǎng)殖場周邊水質(zhì),各種細(xì)菌含嚴(yán)重超標(biāo),人畜安全飲用水不得不從其他地方解決;十字養(yǎng)殖小區(qū)存欄豬XX多頭,盡管建設(shè)了污水收集池,生化池等各種設(shè)施,并且定期將豬糞、污水運上山澆樹,但由于養(yǎng)殖規(guī)模大,豬糞污水多,無法及時全部處理,雨季曾發(fā)生過污水溢出,流入池塘導(dǎo)致大規(guī)模死魚現(xiàn)象;高坪村原是全鄉(xiāng)第一個養(yǎng)殖大村,全村共有大小規(guī)模養(yǎng)殖戶40余戶,存欄牲豬6000多頭,由于地勢較高,豬糞污水大量流入高燈河,導(dǎo)致xx鄉(xiāng)境內(nèi)高燈河沿線7個村受影響,現(xiàn)限制養(yǎng)殖,規(guī)模養(yǎng)殖戶大幅減少。各養(yǎng)殖場由于排放的污水對周邊的水體、土壤與空氣等環(huán)境造成一定污染,給環(huán)境保護(hù)也帶來了較大的壓力。因此,加強養(yǎng)殖業(yè)污染防治也成為xx鄉(xiāng)現(xiàn)階段的主要任務(wù)和重要內(nèi)容。
(二)主要原因
1、養(yǎng)殖戶環(huán)保意識薄弱,對養(yǎng)殖污染缺乏科學(xué)的管理。對污染問題的嚴(yán)重性和防治工作的緊迫性認(rèn)識不足,重養(yǎng)殖輕治理,沒建設(shè)好與養(yǎng)殖相配套的排污處理設(shè)施,采取直接、間接排放或蓄集污水,嚴(yán)重影響了周邊環(huán)境,沒有做到環(huán)境污染治理與養(yǎng)殖持續(xù)發(fā)展相協(xié)調(diào)。
2、片面追求規(guī)模,沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。大部分的養(yǎng)殖場受利益的驅(qū)動,片面追求養(yǎng)殖的規(guī)模,把有限的資金全部都投入到養(yǎng)殖生產(chǎn)當(dāng)中,對環(huán)境污染處理設(shè)施的投入很少,沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的《畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行養(yǎng)殖污染物排放,給養(yǎng)殖污染治理帶來了困難。
3、規(guī)?;B(yǎng)殖過于集中,密度過大,增加了污染治理的難度。xx鄉(xiāng)主要有高坪、十字、集和、桐梓、同安等村牲豬養(yǎng)殖戶較多,集中養(yǎng)殖有利于養(yǎng)殖戶開展防疫、飼料、種豬采購、牲豬銷售運輸?shù)葍?yōu)勢,降低養(yǎng)殖成本。但其缺點是排污量過大,難以治理及利用。各規(guī)?;B(yǎng)殖場都建設(shè)了相應(yīng)的豬糞、污水處理設(shè)施,養(yǎng)殖戶都建設(shè)了一至兩個沼氣池,污水池,但遠(yuǎn)不足以解決污染物排放問題,并且由于量大,治理難度高,對周邊環(huán)境造成了嚴(yán)重的影響。
4、治理成本高,經(jīng)費不足,措施不到位。養(yǎng)殖業(yè)污染環(huán)境防治是一項工作難度大,資金投入多的工作,十字村養(yǎng)殖大戶李長青養(yǎng)殖牲豬1000余頭,建設(shè)了大型沼氣池和污水池,同時在屋后承包了100多畝荒山種樹、養(yǎng)雞,將豬糞、污水運上山澆樹,但僅限于人工挑運,現(xiàn)今勞動力工價高,雇工請人都不合算,而最理想的辦法是建設(shè)一個泵房抽取污水,盡管動物防疫部門有項目和扶持資金,也鼓勵養(yǎng)殖業(yè)這么做,但經(jīng)核算,他個人需投入的資金達(dá)90余萬元。相比治污設(shè)施的高額投入,養(yǎng)殖戶顯得有心無力,只能建設(shè)一些面積小的沼氣池、化糞池等處理設(shè)施經(jīng)簡單處理后就直接排出外面,造成了很大的環(huán)境污染。
三、目前采取的環(huán)保措施和成效
(一)大力實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我鄉(xiāng)大力宣傳牲豬標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖,引導(dǎo)養(yǎng)殖戶積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式,大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖,努力整合現(xiàn)有資源,發(fā)展規(guī)?;B(yǎng)殖小區(qū),全鄉(xiāng)已建設(shè)高坪、十字、集和和湘村高科四個規(guī)模化養(yǎng)殖小區(qū),使養(yǎng)殖環(huán)境得到不斷改善,養(yǎng)殖業(yè)主的環(huán)保意識不斷提高。
(二)推行生態(tài)養(yǎng)殖。大力推廣“畜禽—沼—果(魚、菜、稻)”等生態(tài)養(yǎng)殖模式,實行循環(huán)利用。全鄉(xiāng)共建設(shè)大小規(guī)模沼氣池320多口,以沼氣為紐帶,將畜禽糞便進(jìn)行沼氣發(fā)酵無害化處理,沼渣沼液作為植物種植有機肥,利用沼氣副產(chǎn)品沼渣沼液部分替代化肥農(nóng)藥,從而減少化肥農(nóng)藥使用量,提高治污效果和資源綜合利用率。
(三)控制污水排放。畜禽養(yǎng)殖場遠(yuǎn)離居民生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)。養(yǎng)殖場的排水系統(tǒng)推行雨污分離,污水系統(tǒng)采用干法清糞工藝,做到干濕分離、雨污分離、料水分離,不與尿水、污水混合排出,有效地降低了污水濃度和排放量。
(四)加大環(huán)保宣傳力度。通過城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整建活動和創(chuàng)國衛(wèi)工作,我鄉(xiāng)大力宣傳《環(huán)境保護(hù)法》、《動物防疫法》、《畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染防治辦法》及《畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī),提高養(yǎng)殖戶環(huán)保意識,引導(dǎo)養(yǎng)殖場做好環(huán)保工作。
四、養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境污染防治的建議
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。養(yǎng)殖業(yè)污染治理工作點多面廣,治理難度大,是一項綜合性的工作,應(yīng)建立長效工作機制,成立以政府為主,水產(chǎn)畜牧、環(huán)保、公安等部門參與的管理部門,為養(yǎng)殖業(yè)污染治理提供強有力的組織領(lǐng)導(dǎo),并明確相關(guān)部門職責(zé),根據(jù)實際情況制定治理方案,落實工作措施,統(tǒng)一進(jìn)行治理。
(二)加強宣傳,提高認(rèn)識。要大力宣傳《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國動物防疫法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《畜禽養(yǎng)殖污染防治管理辦法》、《畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)法律、法規(guī),提高養(yǎng)殖戶的思想認(rèn)識,自覺開展清潔養(yǎng)殖。有關(guān)部門要增強養(yǎng)殖污染防治工作的緊迫感、責(zé)任感,切實把養(yǎng)殖污染治理工作落到實處。
(三)堅持種養(yǎng)結(jié)合的一體化養(yǎng)殖模式,大力發(fā)展生態(tài)養(yǎng)殖業(yè)。整合養(yǎng)殖資源,采用既養(yǎng)殖又種植的模式,發(fā)展一體化養(yǎng)殖,使畜禽污染物有充足的土地利用、消化;同時推廣“豬—沼—樹(魚、菜、樹)”和“豬—沼—草—豬”等生態(tài)養(yǎng)殖模式,實行循環(huán)利用,達(dá)到減少環(huán)境污染和自我治理改善的目的。
(四)推廣采用科學(xué)工藝養(yǎng)殖,減少污染物排放。在養(yǎng)殖場中推行豬糞干、濕分離的處理模式,做到干濕分離、雨污分離、料水分離,有效在設(shè)施上和工藝上減少污染物的排放量,使糞便和污水排放大幅減少。
(五)加大治污投入,有效解決現(xiàn)有污染問題。引導(dǎo)和扶持具備條件的規(guī)?;B(yǎng)殖戶建設(shè)泵房,將污水抽上山澆樹,配備污水抽運車,將污水及時清運到農(nóng)場、菜地,既可解決養(yǎng)殖地污染問題,又可使這些優(yōu)質(zhì)有機肥變廢為寶,提高蔬菜、瓜果等農(nóng)產(chǎn)品的品質(zhì)。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 肺結(jié)核 預(yù)防和控制
中圖分類號:R521 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1533(2012)12-0040-03
Survey on Fengxian polyclinic internet data of pulmonary tuberculosis
patients not be traced and verified
LU Qun1, HU Zhu-ran1, SUN Hong-zhuan1, QIAN Yao-zhong1, ZHANG Jin2
(1. Fengxian Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201400; 2. Fengxian Guhua Hospital, Shanghai, 201400 )
ABSTRACT Objective: Analysis of the function of Fengxian polyclinic about discovering pulmonary tuberculosis, and factors that result to internet data of pulmonary tuberculosis patients not be traced and verified. Method: Collect the number of people who are suspected of diagnosed as pulmonary tuberculosis, which transmited through internet from Jan of 08 to Dec of 10, make analysis to the records of first consultation and some correlative data. Results: The number of people suspected of /diagnosed as tuberculosis is 1040 which occupy 73.6% from total number transmited by whole meidical institutions affiliated in the popedom. Thereinto 150 cases are diagnosed as smear positive pulmonary tuberculosis, which occupy 72.5% in total number of smear positive pulmonary tuberculosis transmitted on the Web from whole meidical institutions in the popedom. Verified case is 885, of which the rate is 85%; unverified case is 150, of which the rate is 15%. The reason for 85 cases of unverified patients information is due to returning back home, which accounts for 8.2%; 30cases are due to no body found by the name, which accounts for 2.9%; 18 cases for incorrected address accounts for 1.7%; death numbers are 4 cases accounting for 0.4%; there are two cases refusing to see a doctor accounting for 0.2%; others are 16 cases accounting for 1.5%. Conclusion: Patient with pulmonary tuberculosis is mainly discovered by polyclinic. There are many factors that result in inability to verify to information of pulmonary tuberculosis patients. Hereinto, returning back home, no body found by the name and incorrect address are main factors which account for 86% in total unverified numbers of patients.
KEY WORDS hospitals; pulmonary tuberculosis; prevention and control
綜合醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的主戰(zhàn)場[1]。因此,綜合醫(yī)院及時報告和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核疑/確診患者到專業(yè)結(jié)防機構(gòu)進(jìn)行及時治療,阻斷結(jié)核菌的傳播環(huán)節(jié),對提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率有著重要的作用和意義。其中肺結(jié)核患者追蹤到位率是提高患者發(fā)現(xiàn)率的重要手段之一,也是衛(wèi)生部要求的結(jié)核病防治工作“五率”中的組成部分。但是,在綜合醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)報告肺結(jié)核疑/確診患者實際工作中,由于諸多因素影響,對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展肺結(jié)核患者追蹤到位帶來不少困難。因此,我們對2009年1月至2011年12月上海市奉賢區(qū)綜合醫(yī)院肺結(jié)核患者網(wǎng)絡(luò)報告、追蹤不到位具體原因進(jìn)行調(diào)查,旨在為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高肺結(jié)核患者的追蹤到位率,提供相應(yīng)的幫助和對策,現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 資料來源
資料來源于2009年1月~2011年12月上海市奉賢全區(qū)3所綜合性醫(yī)院通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報的疑似肺結(jié)核患者報告卡資料和同期結(jié)核病疫情登記管理卡、結(jié)核患者初診登記本,疫情追蹤登記本等相關(guān)資料。
1.2 方法
1)每天將前一天本轄區(qū)所有患者的信息資料分別導(dǎo)出、錄入奉賢區(qū)非疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者追蹤情況登記表(結(jié)核病防治指定機構(gòu)),然后根據(jù)導(dǎo)出和錄入提供的信息資料進(jìn)行疫情核實、確診、追蹤。
2)按導(dǎo)出錄入資料中提供的電話并于當(dāng)天進(jìn)行電話追訪,對錄入資料中未提供電話的則按資料提供的地址進(jìn)行家訪,對錄入資料中患者地址有問題的,向報告單位查詢與核對。
3)每月底再將本轄區(qū)全部疑似肺結(jié)核網(wǎng)絡(luò)報告疫情資料導(dǎo)出及下載。然后將導(dǎo)出下載的資料與初診疫情追蹤登記本進(jìn)行查詢、核對。
4)將所有研究對象的資料導(dǎo)人Excel建立數(shù)據(jù)庫。同時根據(jù)資料類型選擇合適的統(tǒng)計方法,用SPSSl2.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 綜合性醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核疑似病例情況
2009年1月-2011年12月期間全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共傳直報疑似肺結(jié)核患者數(shù)1 414例(已剔除重卡數(shù)),其中綜合性醫(yī)院傳直報1 040例,占總直報數(shù)73.6%(表1)。
2.2 綜合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報的疑似肺結(jié)核患者追蹤到位率
2009年1月-2011年12月期間全區(qū)3所綜合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報的疑似肺結(jié)核患者1040例(已剔除重卡數(shù)),其中追蹤到位885例,追蹤到位率85.0%。因外來民工返鄉(xiāng)、地址不詳、電話隨訪查無此人、拒絕就診、死亡及其他等因素影響追蹤不到位的患者155例,追蹤不到位率15.0%(表2)。
3 討論
3.1 綜合醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要來源
由于綜合性醫(yī)療機構(gòu)硬件設(shè)備、診治水平等醫(yī)療資源較社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完善和優(yōu)越,所以患者出現(xiàn)不適癥狀之后大多就診于綜合醫(yī)院。據(jù)全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,約有一半痰菌陽性患者未被發(fā)現(xiàn)和登記,70.0%~90.0%以上肺結(jié)核首診醫(yī)院為綜合性醫(yī)療機構(gòu)。從這3年網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核疑/確診病例結(jié)果來看,綜合性醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)占總直報數(shù)70.0%以上,與全國流調(diào)結(jié)果相吻合。2009~2011年全區(qū)共確診菌陽肺結(jié)核患者207例,其中150例來源于綜合性醫(yī)院,占全區(qū)菌陽肺結(jié)核患者總數(shù)的72.5%??梢娋C合醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的重要來源。特別是在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的建立和運行后,全國各級結(jié)核病防治機構(gòu)充分利用這個信息平臺及時掌握轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者的疫情,在第一時間內(nèi)積極開展疑似肺結(jié)核患者的疫情核查追蹤,及時了解患者未到位的原因以便采取相應(yīng)對策,縮短了肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的時限,提高了肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率、登記管理率。
3.2 資料準(zhǔn)確性差和人口流動性大是追蹤不到位的主要原因
隨著傳染病疫情報告制度的健全和結(jié)核病歸口管理在衛(wèi)生系統(tǒng)達(dá)成共識的情況下,上海市奉賢區(qū)已規(guī)范執(zhí)行肺結(jié)核疑/確診患者轉(zhuǎn)診制度??傮w到位率水平高于全國水平,近年來雖綜合性醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報告人數(shù)在上升,但總體到位率呈緩慢下降趨勢,其原因是多方面的。本統(tǒng)計結(jié)果顯示,返鄉(xiāng)、查無此人和地址不詳是造成肺結(jié)核疑/確診患者轉(zhuǎn)診、追蹤不到位的主要因素,該部分患者數(shù)占全部未到位患者數(shù)的85.8%(133/155)。如果這些疑/確診病例不能及時轉(zhuǎn)診、追蹤到位,將造成傳染源發(fā)現(xiàn)延誤,使疾病傳播蔓延,或者得不到規(guī)范治療和管理而引起大量復(fù)治、耐藥和難治病例的產(chǎn)生,成為結(jié)核病控制的巨大難點。
3.3 減少網(wǎng)絡(luò)直報患者追蹤不到到的對策
為了提高綜合性醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核疑/確診患者的追蹤到位率,必須針對未能到位的主要影響因素采取相應(yīng)的對策。筆者認(rèn)為,結(jié)防機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急是如何減少肺結(jié)核疑/確診病例的流失,不斷改進(jìn)和細(xì)化工作范疇,從而進(jìn)一步提高總體到位率。具體措施為:1)呼吁國家、各政府有關(guān)結(jié)核病管理部門盡快出臺省級、地(市)級和縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)對流動肺結(jié)核疑/確診患者的管理模式,進(jìn)一步完善省級、地(市)級和縣(區(qū))級傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè),促進(jìn)疫情追蹤的連續(xù)性,以減少流動人口因返鄉(xiāng)而造成的疫情丟失。2)加強綜合醫(yī)院和結(jié)防機構(gòu)的合作,不斷加大合作力度。完善院內(nèi)報告、轉(zhuǎn)診制度,明確工作職責(zé)。增強醫(yī)務(wù)人員特別是首診醫(yī)生的責(zé)任心,對患者做好宣傳教育,使患者明確肺結(jié)核病的可治愈性、其復(fù)發(fā)的危害性,消除患者對肺結(jié)核病的傳統(tǒng)偏見,積極配合醫(yī)生診療方案,繼而提高肺結(jié)核疑/確診患者基本信息登記的完整性和真實性。從而減少查無此人、地址不詳因素引起的到位率下降。3)建議職能部門建立社區(qū)醫(yī)生追蹤患者的激勵機制。綜合醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要來源,要提高這部分患者的定診和規(guī)范化管理,及時轉(zhuǎn)診,基層醫(yī)生主動追蹤起著至關(guān)重要的作用[2]。社區(qū)醫(yī)生在工作上充分發(fā)揮主觀能動性,并向患者告知國家對肺結(jié)核病治療的減免政策及上海市肺結(jié)核可疑癥狀者免費篩查政策,降低患者的就診經(jīng)費,從而進(jìn)一步提高患者追蹤到位依從性。4)世界衛(wèi)生組織把健康教育與健康促進(jìn)列為預(yù)防和控制疾病的三大措施之一,列為21世紀(jì)前20年全世界減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要政策策略。在美國,健康教育和公共衛(wèi)生監(jiān)測、疾病調(diào)查等共同成為傳染病控制的主要措施[3]。所以應(yīng)爭取政府大力支持,增加對健康教育經(jīng)費的投入,全面做好宣傳教育工作。提高普通大眾對肺結(jié)核的防病意識和就診意識。
參考文獻(xiàn)
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[2] 趙曉, 欒明明, 李潔. 城市綜合性醫(yī)院在肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)中的作用[J]. 中國防癆雜志, 2002, 24(4): 205-206.
在中學(xué)生物教材中,有許多供教師進(jìn)行生態(tài)觀教育的素材。在教學(xué)中我們應(yīng)緊扣教材進(jìn)行宣傳、講解生態(tài)環(huán)境對人類生存發(fā)展的重要性,幫助學(xué)生形成和建立生態(tài)觀。這不僅是素質(zhì)培養(yǎng)的一個方面,同時也關(guān)系到這一代人以后在生活中對自然環(huán)境的影響。教師如何緊扣具體教材進(jìn)行生態(tài)觀教育?例如
(1)植物緒論中講到什么是生物?可結(jié)合花木叢生的秀麗山川,人與自然的和諧共處這張掛圖說明人類生存和發(fā)展依靠自然資源、自然環(huán)境。
(2)講到綠色植物光合作用、呼吸作用、蒸騰作用時應(yīng)給學(xué)生講明植物對生態(tài)環(huán)境的調(diào)節(jié)作用,植物為人類提供了食品、能源、氧氣;植物的根可固土防沙防風(fēng)等。
(3)在講授《根對水分和無機鹽的吸收》時,可滲透到重金屬污染物隨植物水分和無機鹽吸收進(jìn)入植物體,并通過食物鏈危害人體健康。
(4)動物教材中海洋魚類一節(jié)內(nèi)容,教師可以讓學(xué)生了解我國海洋生態(tài)系統(tǒng)面臨的困境:近海域受到不同程度的污染,生態(tài)破壞已經(jīng)比較嚴(yán)重。由于污染和生態(tài)破壞導(dǎo)致沿海、近海海洋生物物種減少,漁業(yè)資源衰退,質(zhì)量下降。
(5)在《生物圈是地球上最大的生態(tài)系統(tǒng)》內(nèi)容中,讓學(xué)生探討“生物圈2號”失敗的原因,使學(xué)生意識到進(jìn)行環(huán)境保護(hù)是實現(xiàn)人類可持續(xù)發(fā)展的必由之路。作為生物教師,應(yīng)不斷挖掘教材中涉及的環(huán)保內(nèi)容,進(jìn)行擴充,適時的滲透環(huán)保意識,這樣才能在潛移默化中,達(dá)到對學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育的目的。
二、剖析我國環(huán)境保護(hù)現(xiàn)狀
我國以地大物博、資源豐富著稱于世。我國土地面積約等于40個英國,17個法國,26個日本,位居世界第三。然而我們?nèi)司孛娣e僅有1.3畝。為了生活,我們與植物爭奪地皮,與動物爭奪食物,使我國動植物資源遭到破壞;為了生存大力發(fā)展工業(yè),使淡水、海水污染,使土壤、大氣污染。結(jié)果,當(dāng)今地球雨林正以每年175公里的速度消失,40多種魚類因污染和過度捕撈瀕臨滅絕,每年約有2.8億人淪為生活在空氣混濁的城市。環(huán)境資源是人類生存的基礎(chǔ)和發(fā)展的條件,人們在深受自然生態(tài)破壞帶來的苦難之后認(rèn)識到:只有合理利用資源,保護(hù)生態(tài)平衡,才能實現(xiàn)經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。我國從中央到地方對環(huán)境保護(hù)日趨注重,1992年我國就出席了首次《聯(lián)合國人類環(huán)境會議》,把每年6月5日定為環(huán)保日,并在每年的這一天以一定主題宣傳人與自然。通過對環(huán)境現(xiàn)狀的分析和環(huán)境保護(hù)的措施介紹,使學(xué)生懂得我們所生活的地球是怎樣一個環(huán)境,同時要讓學(xué)生明白我們國家關(guān)于環(huán)境治理,環(huán)境保護(hù)的決心和舉措。
三、開展多樣化教學(xué)活動
教學(xué)活動中,為了讓學(xué)生更進(jìn)一步了解我們周圍環(huán)境現(xiàn)狀,教師可以組織學(xué)生實地調(diào)查生活周圍生態(tài)環(huán)境,在調(diào)查基礎(chǔ)上,撰寫“環(huán)境保護(hù)小論文”,“調(diào)查報告”或在學(xué)校內(nèi)設(shè)立“環(huán)境宣傳專欄”。通過這些活動引發(fā)學(xué)生對環(huán)境保護(hù)的進(jìn)一步思考。在學(xué)習(xí)相關(guān)知識的基礎(chǔ)上,教師結(jié)合實際確定“環(huán)境保護(hù)小論文”、“調(diào)查報告”等主題,確定調(diào)查的地點、時間、要求,讓學(xué)生實地調(diào)查,把調(diào)查結(jié)果和調(diào)查中自己的認(rèn)識、體會以“環(huán)境保護(hù)小論文”、“調(diào)查報告”形式書寫出來。調(diào)查中可以請家長參與,一方面幫助學(xué)生完成調(diào)查,另一方面達(dá)到環(huán)境保護(hù)宣傳目的。例如在耿馬縣,可對糖廠等進(jìn)行調(diào)查,了解污染物、污染源對水質(zhì)、土壤、植被、農(nóng)業(yè)的破壞和影響,并訪問環(huán)境保護(hù)局,了解我縣主要環(huán)境問題,防污措施及執(zhí)行情況,從而寫出有據(jù)有理的小論文和調(diào)查報告,在小論文和調(diào)查報告中提出合理化建議,呼吁全縣人民重視環(huán)境保護(hù)。通過環(huán)保主題的各種活動開闊學(xué)生視野,增長見識,同時也培養(yǎng)了學(xué)生的實際能力,在接受生態(tài)觀教育中,熱愛我們的大自然,在保護(hù)環(huán)境的生態(tài)意識中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強生態(tài)意識。
四、聯(lián)系生活實際
環(huán)保工作意見 環(huán)保演講稿 環(huán)保工作思路 環(huán)保工作總結(jié) 環(huán)保工作計劃 環(huán)保設(shè)計論文 環(huán)保概論論文 環(huán)保治理技術(shù) 環(huán)保技術(shù)論文 環(huán)保投資論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀