前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術室晉級報告范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現更多的寫作思路和靈感。

手術室晉級報告范文第1篇

關鍵詞：手術室護理人員；心理壓力；調查問卷；護理質量

引言

手術室屬于醫(yī)院重點科室，是搶救患者的重要場所，所以手術室護理人員的工作任務比較重，要求護理人員工作敏捷、工作效率高，具有較高的職業(yè)素質，只有這樣才能夠順利地配合醫(yī)生進行手術治療，從而保障患者的生命安全[1]。由于當前手術室護理工作的要求比較高，再加上當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭比較激烈，使得手術室護理人員有一定的心理壓力，所以，本次研究我院調查手術室護理人員的心理壓力狀況，并探討針對性的應對措施，從而進一步提高手術室護理質量，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究我院選擇2009年10月至2010年11月期間20名手術室護理人員作為本次調查對象，探討護理人員心理壓力的原因，對護理人員實施相應的緩解心理壓力措施，所有手術室護理人員均為女性，她們的年齡為24-48歲，她們的平均年齡（33.5±2.5）歲。她們的工作年限為1-26年，平均年齡為（12.0±1.5）年。學歷：大專以下4例、大專9例、本科7例。

1.2方法

本次研究共發(fā)放問卷20份，共收回有效問卷20份，有效率100%。

2心理壓力的來源與起因分析

2.1來自特殊工作環(huán)境的壓力

由于手術室護理人員的工作性質的要求，護理人員需要每天清洗導管、器械、準備手術器械以及消毒等工作，大部分時間都處于緊張的狀況，與人的交流和溝通比較缺乏。再加上手術室環(huán)境比較封閉，手術過程連續(xù)時間長。這些工作對象，導致護理人員極易產生疲勞，從而影響手術室護理人員的心理狀況，進而使護理人員產生心理疾病。

2.2擔心差錯事故的壓力

新《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，使護理人員面臨著更大的挑戰(zhàn)。

2.3工作與學習的雙重壓力

隨著現代醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，醫(yī)療設備在臨床上不斷更新，使護理人員感覺到所學知識不能夠有效滿足工作需求，必須不斷充實和學習。護理人員僅有基本的專業(yè)技術知識已不能夠滿足時代所需，需要不斷學習，不斷充實自己。

2.4社會心理支持不足造成的壓力

由于人們通常都普遍認為手術室護理人員就是遞刀、遞剪刀，將手術的成功歸功于醫(yī)生，導致護理人員不被重視。然后，在實際的工作中，手術的運行離不開主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護理人員，對于患者的搶救更多的是體現在多方面的配合。同時，由于護理人員晉級的機會很少，社會上也存在普遍不尊重手術室護理人員的現象，患者對護理人員的評論也各不相同，容易導致護士心理失衡，嚴重加重了手術室護理人員的心理壓力。

2.5人際關系的壓力

由于手術室工作是一個團隊合作完成的，護理人員每天要適應不同性格、不同手術習慣的醫(yī)生以及麻醉師，如果醫(yī)護關系和護患關系不好容易導致手術室護理人員心理疲勞，從中可以看出，醫(yī)護關系、護患關系以及其他科室之間的關系都成為手術室護理人員產生壓力的來源。

2.6職業(yè)危害對護士心理產生壓力

手術室護理人員接受的職業(yè)危險因素比其他崗位的護理人員要多很多，導致手術室護理人員長期工作在生物感染危害環(huán)境中，增加被患者疾病傳染的危險，同時也造成了他們巨大的心理壓力。

3心理壓力對策

（1）強化自我防護意識，通過改善手術室環(huán)境減少職業(yè)危險，使手術室護士保持一個良好的心態(tài)。手術室護理人員在工作中要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，進入手術室時要穿隔離衣，戴護目鏡，防止職業(yè)暴露的發(fā)生；同時，醫(yī)院應該注意手術室護理工作流程的合理安排，盡可能地減少銳器對手術室護士的損傷。（2）新《醫(yī)療事故處理條理》的出臺，標志著我國醫(yī)療護理服務已納入法制化軌道[2]。手術室護理人員要保持一個良好的心態(tài)，嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程，降低醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。（3）創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，為護理人員培養(yǎng)政治思想，防止護理人員遇到突發(fā)事件引發(fā)心理危機。同時，手術室的護理人員也要加強自身學習，熟練掌握各種儀器的操作方法，進而得到尊重。手術室護士個人知識的積累是不斷完善自我、實現自我價值的根本途徑[4]。（4）營造融洽的工作氛圍和人際關系：良好的工作氛圍能夠緩解手術室護理人員的心理壓力，手術室的護理人員要與醫(yī)生進行密切配合協(xié)調，處理好相互之間的配合工作，避免在工作中發(fā)生相互推諉的事件，為護理人員建立一個融洽的工作氛圍，創(chuàng)造一個良好的人際關系。（5）手術室護理人員要嚴格執(zhí)行手術規(guī)章制度，隨時注意觀察手術進展，保證手術順利進行[5]。堅持體育鍛煉，加強心理素質的訓練，提高手術室護士的身體素質和心理調節(jié)能力。

4小結

手術是一項需要由醫(yī)生、麻醉師以及手術室護士之間密切配合才能順利完成的工作，無論哪一個人員出現失誤，都可能導致手術失敗，給患者帶來巨大的痛苦[6]。所以應該重視手術室護理人員的心理壓力，尋找各種方法來減輕患者的壓力，有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于提高手術室的護理質量和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地為患者提供服務。

參考文獻

[1]戴安萍.手術室護士的職業(yè)危險因素及防護[J].護理研究,2015,29(9):1963.

[2]高海珍.影響手術室護士心理壓力的因素及應對措施[J].護理研究,2015,26(18):1648-1650.

[3]張婉琳.手術室護士心理壓力與應對方式的測評及相關性分析[J].國際護理學雜志,2015,31(3):537-573.

[4]林秋琴.手術室護士的心理壓力與對策[J].中國中醫(yī)急癥,2016,19(4):723-724.

[5]肖玲莉,莊少麗,余曉云.手術室護士心理壓力及心理需求的現狀調查分析[J].現代醫(yī)學,2016,22(3):150-151.

手術室晉級報告范文第2篇

【關鍵詞】托管醫(yī)院;護士培訓;臨床核心能力

在公立醫(yī)院改革中，醫(yī)院托管是其中的一種重要形式。托管實質上是在被托管方產權不變的情況下，實現所有權和管理權分離的一種模式［1］。近年來隨著醫(yī)改的發(fā)展及與醫(yī)院戰(zhàn)略轉型，托管醫(yī)院這一新舉措逐漸被多家大型綜合醫(yī)院所采納，這種形式是人事結構調整的一項舉措，有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化和配置，切實解決基層老百姓看病難、基層醫(yī)院醫(yī)療資源欠缺等問題，并可提升托管醫(yī)院的知名度和競爭力。從2013年12月我們對固始縣中醫(yī)院進行托管后，即對全院護士實施核心能力訓練，通過訓練，使醫(yī)院的護理質量和護士的個人技能都有了很大的提高?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院托管的固始縣中醫(yī)院為一所二級甲等綜合醫(yī)院，開放床位500張，共有臨床科室14個，護理人員159名，年齡20～52歲;護齡1～33年;學歷:本科及以上38名，大專100名，中專21名;職稱:副主任護師2名，主管護師16名，護師44名，護士97名，助理護士5名。將手術室、血透室、ICU、急診科、新生兒科設定為特殊科室，護理人員共54名(1名男性);年齡21～46歲，平均29.2歲;工作年限1～25年，平均13.0年。

1.2方法

1.2.1護士核心能力訓練的實施1.2.1.1成立護理核心能力評估小組由本部下派的分管護理院長進行總負責，成立以護理部主任為組長，1名護理部培訓干事和1名具有?？谱o士資質的護士長任副組長，另外選派理論知識豐富、技能扎實的護士長及護理骨干作為小組核心成員。同時，各臨床學科設立護理教學組長，選拔相關人員共17名，配合各?？谱o士長做好科內的教學及培訓工作。1.2.1.2層級定位針對醫(yī)院原有管理模式中的護理崗位設置不合理，護士的層級設定與工作內容、責任、工作強度、風險不匹配等現象，護理部對全院護士進行分層并實行每年定期考評，采用動態(tài)管理的方式，在分層中既注重資歷、職稱，也結合個人的工作表現、工作經歷。借鑒我國目前各醫(yī)院分層的實際情況，結合我院的實際，將臨床護士崗位設為四級:N1級～N4級。N1級:(新上崗護士或成長型護士)為工作0～5年護士，能負責病情較輕患者的護理。N2級(熟練期):工作3年或5年以上的護士，職稱多為護師，臨床負責病情較重患者的護理。N3級(精通型):多具有主管護師職稱或獲得專科護士資質的護士，能完成危重患者的護理及教學工作。N4級(專家型):指導協(xié)助危重患者的護理，解決疑難問題，并承擔護理門診、院內護理會診以及護理科研等工作［2］。1.2.1.3訓練內容訓練內容根據不同層級護士所需具備的核心能力標準來制定。護理部及核心能力評估小組結合各學科特點，根據各級核心能力的要求，包括基礎知識和基礎理論、?？萍寄堋⒔虒W培訓能力、護理實踐等4個模塊，制訂相應的理論和技能課程，每項課程都規(guī)定具體的學時數，在技能的訓練中則模擬臨床場景進行。同時在訓練中，不同的層級的護士訓練內容也不同，如護士有晉級或降級時，則會根據更改后的層級進行訓練(見表1)。1.2.1.4訓練方式①計劃訓練法:主要針對新護士，根據制定的培訓內容按計劃授課，并定期評估效果。強調在崗前培訓中，課程設置上要注重臨床技能的提高和知識的即時性，以提高護士核心能力為核心內容，使新上崗護士盡快適應工作狀態(tài)，快速完成從崗前培訓階段到各分階段培訓的銜接?？芍攸c加強護理制度、護理安全、院感防控及急救等方面的培訓力度。②分層級訓練法:各科護士長根據護理部下發(fā)的的年培訓計劃框架，根據各層級護士的特點制定科內培訓方案和內容，并經護理部審核通過，科內培訓嚴格每月按培訓計劃進行，護理部定期指導及檢查培訓效果。在各層級的課程設置上，N1級的培訓內容以基礎課程為主，護理操作為重點，強調專科基礎訓練，著力提高臨床應對能力。對N2、N3級護士進行專科及專業(yè)能力加強訓練，注重專業(yè)型人才的培養(yǎng)方向。③理論授課與實戰(zhàn)訓練相結合法:在理論授課上可采取多種形式:如業(yè)務學習、護理查房、疑難病例討論、護理?？菩〗M活動、醫(yī)護聯合查房等。對于難度大、不易掌握的課程，在授課教師的選擇上，選擇教學能力及綜合能力高的優(yōu)秀教師，來確保教學質量。即時訓練可在護理會診、床邊查房、臨床觀摩中進行。④實踐訓練法:由各科的教學組長及護理技能組長實行一對一的訓練。保證每名護士都能接受到訓練，并及時有效的評估訓練結果，利于培訓質量的持續(xù)改進。如每月根據不同層級制定的技能操作項目以及應急預案的實踐演練、每月護理安全不良事件的分析探討，提高規(guī)避護理風險的能力和解決問題的能力。同時將突發(fā)事件的處理能力納入訓練中。1.2.2核心能力的評價評價內容包括專業(yè)理論和專業(yè)知識、實踐技能、臨床護理實踐的效果評價。不同層級的護士核心能力的評價標準也不同(見表2)?？己藭r間:在訓練初期(2014年1～6月)與訓練后期(2014年6～12月)對核心能力的認知及完成情況進行評分。分值越高說明核心能力越強。評價結果也作為護士崗位定級(N1～N4)的重要指標，與護士績效、晉級掛鉤。1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0軟件進行處理。計量資料以x±s表示，前后結果用t檢驗分析;計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

訓練前后各層級護士的病區(qū)管理能力、?？萍寄?、教學能力及組織能力的評分比較見表3。

3討論

3.1臨床核心能力訓練對個人職業(yè)生涯的發(fā)展的影響力

縣級醫(yī)院實行托管體制后，通過上級醫(yī)院派出的護理管理團隊引用新的護理管理理念，不僅提高了護理質量，也對護士個人的核心能力有了很大提高，通過本部醫(yī)院的技術優(yōu)勢，快速提升了托管醫(yī)院的人才培養(yǎng)。護士核心能力是指護理教育應著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力［3］。護士的核心能力反映了完成臨床基本工作所需要的知識、技能、判斷力、理解力、認知［4］?？h級醫(yī)院中大部分護士初始學歷為?？茖W歷，并且由于就醫(yī)患者的人數和類型的限制，護士相對三級醫(yī)院比較缺乏臨床實踐訓練及科研和規(guī)范的培訓。護士的職業(yè)生涯經歷也是一個動態(tài)與成長的歷程，護士的個人和職業(yè)發(fā)展必須經歷初級護士、高級護士再到?？谱o士(專家型)的過程。在管理中，只有將不同層級的護士根據各自的特點分別進行針對性訓練后，并且設置不同的課程和學時，才能將核心能力明顯提高，本訓練中，N1～N4級和層級護士的專業(yè)理論和技能在培訓前后相比結果有明顯的差異，均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，但訓練是一個長期的過程，并需持續(xù)發(fā)展。這一過程將貫穿在護士的整個護理職業(yè)生涯中。

3.2核心能力訓練對護理質量的影響

醫(yī)療服務的技術水平和質量始終是患者最關注的問題，安全、有效這一理念體現了醫(yī)療的核心，而護理質量的優(yōu)劣是體現這一核心的關鍵環(huán)節(jié)。通過核心能力的訓練，提高護士臨床思維和獨立判斷和解決護理問題的能力，有利于護士快速形成評估、判斷、決策、行動的臨床思維模式，能力的提高勢必能快速提高各?？频淖o理質量，來保證護理安全［5］。同時隨著護士核心能力的提高，護理專業(yè)的價值和獨立性逐漸體現，也更能滿足臨床實踐和患者的需要等各項目標。通過訓練課程的設置與考核，使護士在護理患者時工作有了明確的指引，更貼近并且符合臨床特點。在獨立分析問題能力、搶救水平的提高方面顯著提高，和以往內容單一、無分層級培訓內容的培訓方式相比較，核心能力的提高也對護理人員掌握知識和技能提供保障，護理質量得到穩(wěn)步的提高。本訓練將縣級醫(yī)院以往按單一按工作年限、職稱、學歷等進行劃分培訓做了改革與嘗試，并且制定的核心能力培訓標準更有助于護士個人專業(yè)技能的發(fā)展，提高護士的核心能力。

參考文獻

［1］朱躍州，朱永生，魯翔．基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略管理模式下的托管實踐與思考［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32(9):10－11．

［2］李琳鳳．我國護理人員分層次使用的實施現狀［J］．護理管理雜志，2010，10(3):196－197．

［3］沈寧．護理專業(yè)教學改革研究報告［M］．北京:高等教育出版社，2000:11－12．

［4］徐少波，葉志弘．護士核心能力概念和構成要素的研究進展［J］．中華護理雜志，2010，45(8):764－766．

手術室晉級報告范文第3篇

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結

  一、貫穿一條主線，情為群眾所系

  本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對技術精益求精，刻苦鉆研，時刻嚴格要求自己，踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為xx%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。

  二、堅持兩個導向，營造和諧氛圍

  首先堅持正確的政治導向，認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策。同時本人以身作則，遵紀守法，積極工作，勤奮學習，能全面、熟練地履行崗位職責，積極承擔醫(yī)療、預防、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務，團結協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評為優(yōu)秀工作者。

  其次堅持良好的環(huán)境導向。在本人分管的范圍里，結合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風為前提，以重點人群的規(guī)范管理為主線，注重服務數量和服務質量，以老年人、慢性病人等為重點，健全規(guī)章制度，完善服務功能，規(guī)范運作管理，充分發(fā)揮現有的醫(yī)療資源，建立起了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。

  三、做到三個必須，塑造良好形象

  第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫(yī)生，對于患者的責難，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個團結和睦的集體。

  其次必須有嚴格的自律。認真學習，不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。

  第三必須有高遠的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠，有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎工作，多干惠民實事。

  四、抓住四個關鍵，提高服務水平

  在業(yè)務上，本人刻苦鉆研業(yè)務知識，一絲不茍，盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。本人在臨床中，深感患者恐懼針刺疼痛，經反復研究實踐，創(chuàng)立了“無痛”針法，使患者樂于接受，深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者，本人無償上門服務，精心診治，直至患者可到門診就診，曾多次收到患者表揚信。

  在科研教學上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動周，完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養(yǎng)并指導臨床醫(yī)師實踐操作，組織指導本專業(yè)的技術工作和科研工作，近年來，本人對“神經性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究，療效有了新的突破。

  在業(yè)務學習上，本人深切認識到一名合格醫(yī)生應具備的素質和條件，努力提高自身業(yè)務水平，不斷加強理論學習，通過訂閱大量書刊，學習有關針灸指示，寫下大量讀書筆記，經常參加及省市內舉辦的學術會議，聆聽專家學術講座；積極參加各種學習培訓班，不斷提高自己的業(yè)務水平，充實了自己的理論指示，為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。

  在管理上，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學習，認真履行職責，開拓創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)技術水平，為祖國醫(yī)學發(fā)展貢獻畢生力量！

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結

  20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質和業(yè)務

  20xx年在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委、政府正確領導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務，積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，借新型農村合作醫(yī)療實施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經濟效益。

  一、狠抓行動、樹新風、全面提升我院整體形象

  1、以病人為中心，提高服務質量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標，為改善服務態(tài)度，落實承諾服務，切實糾正行業(yè)不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，落實“五個一”工程，發(fā)放醫(yī)師名片，打回訪電話，發(fā)征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

  2、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入六城聯創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛(wèi)生，劃分責任區(qū)，每周二、五進行衛(wèi)生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛(wèi)生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

  二、進一步加強醫(yī)療質量管理，不斷提高技術水平

  通過前幾年大批專業(yè)技術人員培訓學習，和醫(yī)療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫(yī)療質量管理，嚴格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時規(guī)范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發(fā)現問題及時處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)務差錯與糾紛。

  1、鼓勵員工進修學習，參加業(yè)務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓，一名員工脫產學習，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術人員水平又上新臺階。

  2、經過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復到20xx年門診水平，達到2187人次，住院819 人，內科手術28例，住院分娩32例，較去年增加20例，治愈率80，好轉率達1，死亡率為0.1以下，急危重病人搶救成功率達90，手術前后符合率達9，無菌手術感染率為零，總收入達到22萬元。內科入院率較去年增加2，手術臺數較去年增加，住院分娩較去年增加，業(yè)務總收入16多萬元較去年增加3。

  三、切實做好新型農村合作醫(yī)療工作

  1、新型農村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農民歡迎，但在2011年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制千多份《2011年告廣大參合農民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農民手中，出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農合政策，組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作，聯系外出務工人員參合，我院抽調人員下村督導，主動當好政府參謀，使今年參合率達94.?；I資結束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了20xx年參合信息檔案。

  2、積極做好參合農民就醫(yī)補償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農民，當日兌現補償，對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類 670人次，補償金額達76.多元，確實減輕了農民負擔，今年補償住院48人次補償金額3萬元，定額補償11人，金額萬多元，門診小額補償 610人次，金額32萬余元。

  3、為廣大參合農民提供一個監(jiān)督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發(fā)生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。

  四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

  1、20xx年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領導親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術室陳舊空調，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

  2、村衛(wèi)生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉(xiāng)個項目村村在第一次驗收通過個，還有將在1月中旬建成。

  離病房兩間，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監(jiān)測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。

  五、按照目標，扎實做好防保工作

  1、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議1次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓和學習教育，完成全鄉(xiāng)4所村衛(wèi)生室考核**工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網建設進一步加強。

  2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止 1月上報新生兒童360人，建卡**360人，接種“五苗”567人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出**，流入補種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。

  3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務，開展死因調查，嚴格規(guī)范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件1例，無遲報、漏報現象。

  4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測，從業(yè)人員體檢**工作，共體驗6人、**40家，并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。月初開展乙腦疫苗接種，共種168人;月開展腸道驅蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施，及時發(fā)現護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

  5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦*保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率達90，書寫規(guī)范化產科歷書32人次，對全鄉(xiāng)范圍內進行一次婦女病普查，對 520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現，無克扣虛報現象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

  六、存在的不足

  雖然，20xx年我們取得了一些成績，但離上級政府和人民要求有一定差距，主要是思想不夠解放，步子小，小進則滿，醫(yī)務人員知識結構不合理，部分專技術人員未取得專業(yè)證，給醫(yī)療質量帶來隱患，農合工作任務繁多，衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔農合籌資工作過重，財力投入大無著落，這還需要今后工作中加以解決。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結

  一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結如下：

  一、工作質量成績、效益和貢獻

  在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應有的貢獻。

  二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作

  能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。

  三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

  熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

手術室晉級報告范文第4篇

同志們：

存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進行了安排和部署。

一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點意見：

一、提高認識正視問題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫(yī)院工作制度落實、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務人員。目前正在進行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫(yī)務人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫(yī)務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監(jiān)督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優(yōu)良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務人員。四是大部分醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫(yī)務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務人員院內交叉感染，病人及醫(yī)務人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環(huán)境下，強化安全意識，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫(yī)療工作的重點之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協(xié)會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯合下發(fā)了《關于醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫(yī)療糾紛第三方調解機制，并在醫(yī)療機構積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視?？h

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫(yī)療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優(yōu)先的原則，建立兩種機制即實施醫(yī)療糾紛人民調解機制和醫(yī)療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。

全院醫(yī)務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業(yè)績再好，貢獻再大，一旦發(fā)生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。

二、強化學習加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業(yè)務學習和政治學習，其出發(fā)點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實惠，個人得到發(fā)展。

一是從學習上下功夫，全面提升醫(yī)務工作者綜合素質。醫(yī)務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫(yī)院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創(chuàng)造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫(yī)院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫(yī)務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。

二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴峻要求。促進醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質量是關鍵，醫(yī)療技術是根本，醫(yī)療服務是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發(fā)展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。

三是在提升醫(yī)療質量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎質量，狠抓環(huán)節(jié)質量，保證終末質量并加強管理，落實監(jiān)督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養(yǎng)及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。

三、堅定不移，狠抓落實

（一）加強“三基“培訓提高整體素質

基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發(fā)展醫(yī)學的基礎，提高醫(yī)護質量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養(yǎng)教育的第一要務，醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。

關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創(chuàng)建品牌學科、優(yōu)勢學科。國家對相關技術的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優(yōu)勢學科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學科，規(guī)模較小的學科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規(guī)范為尺度。

關于醫(yī)德醫(yī)風問題，醫(yī)療服務是高尚的事業(yè)，也是嚴謹的工作，是醫(yī)學科學與人文科學的有機結合，醫(yī)療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態(tài)度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫(yī)療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫(yī)療護理質控及院內感染監(jiān)控工作。醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。

（二）突出重點保障安全

安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落

實以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：

1．規(guī)范流程服務?；颊邚倪M入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫(yī)藥護技轉，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉，運轉要協(xié)調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護醫(yī)院大局的堅定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。

2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫(yī)務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關手續(xù)，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫(yī)護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執(zhí)行；轉院病人按醫(yī)院轉院規(guī)定執(zhí)行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節(jié)內容要談清，是否需要醫(yī)護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點之一，醫(yī)務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。

4．嚴格遵守醫(yī)療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協(xié)議書簽字制度，落實醫(yī)患溝通制度。堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務科、護理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實切實抓好醫(yī)療護理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導臨床醫(yī)生做好住院病人院內感染監(jiān)控工作，杜絕院內交叉感染事件發(fā)生，藥學部要督促指導臨床醫(yī)護人員做好藥械不良反應的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。

5．嚴格依法執(zhí)業(yè)，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術進行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術，爭取多開展二類醫(yī)療技術，了解三類醫(yī)療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫(yī)務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫(yī)師、上級護士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務科、護理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實及醫(yī)務人員技術檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。

6．強化部門管理。院醫(yī)療質量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質量關，相關職能部門重點對環(huán)節(jié)質量進行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高?？剖业墓芾恚槍D產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫(yī)療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執(zhí)行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，實施《安慶市優(yōu)質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導

干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務科匯報情況。醫(yī)務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協(xié)調和指導科室開展診療活動。

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項工作。

7．進一步強化監(jiān)管，狠抓落實。抓好醫(yī)療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態(tài)；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監(jiān)督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優(yōu)也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。

（三）全面開展自查，確?；顒尤〉脤嵭?/p>

我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫(yī)療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發(fā)現醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。