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門診護士工作總結1
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當,就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸內,還未的信任感,對醫(yī)護人員的每細微環(huán)節(jié)都敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護理工作需要精湛的技術,更需要藝術。,要學會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。 例如:有些患者家屬對護士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應該叫護士,與此也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。,要學會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎上。來急診就診的病人,應該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護理工作。
最后,觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度,為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談,要學的東西還。當然,想一名急診科的護士,只會溝通是遠遠的,還需要理論基礎、的搶救經(jīng)驗、的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的 。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾,醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境,同事之間和睦相處,互相關心;醫(yī)患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
一直沒想過晉升的問題,覺得專業(yè)做好了就行了,但今年還是報名了,權當再復習一遍基礎知識吧??荚嚽安×艘粋€月,不過沒想到主治還是考下來了,很以外也很高興。 參加了北京醫(yī)學院為期三個月的正畸培訓班,雖然做正畸已經(jīng)有十多年的時間了,但確實很少能坐下來系統(tǒng)的總結,這次用三個月的時間將自己的正畸專業(yè)知識歸納總結了一下,挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復怎么能更好的結合起來,現(xiàn)在心中已經(jīng)有了一個輪廓。
邀請了北醫(yī)口腔醫(yī)學院二院牙周的專家定期來我門診指導,這件工作剛剛落實,很高興。牙周的治療在某種程度上決定了一個美容修復的成功與否。我們現(xiàn)在對口腔的關注已經(jīng)不僅限于牙齒了,更關注的是一些細節(jié)。以后能得到李大夫的幫助與指導相信修復體會做的更完美。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的`原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
思想道德、政治品質方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面:
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
門診護士工作總結3
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神,轉換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟模?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
護士長工作述職報告1
首先,感謝大家對我的信任,感謝領導對我工作的支持與肯定,期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每一天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自我一個微笑,我是天使,我用自我的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正好處,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是韓院長,不管任何狀況下,都會微笑著應對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時光和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫忙。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自我的一份熱情,而收獲的是患者對我們婦幼的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我以前有過一次患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自我的健康,珍惜自我的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人就應吝嗇自我快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的`一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自我的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的能夠預防,有病的患者能夠及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是用心地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上方包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者帶給更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要,
我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經(jīng)常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點,及時給予表揚,工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自我去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自我最大的潛能,更好地為患者服務。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗,還期望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自我身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
護士長工作述職報告2
一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃,完成了XX年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作總結情況如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接—班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、xx月份組織全體護士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
護士長工作述職報告3
各位領導、各位同事:你們好!
我被任命為病房護士長至今已有九個月,現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
護士大會演講稿 篇【1】
在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時間和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。
我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經(jīng)常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點,及時給予表揚,工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗,還希望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
護士大會演講稿 篇【2】
一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業(yè)務指導下,認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作,現(xiàn)將20XX年護理工作總結如下:
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次,協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術78人次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質量監(jiān)控,使門診護理質量得到持續(xù)改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作,嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時,積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質量管理意識,每月進行護理質控講評,針對門診科室分布廣,護理質量難以監(jiān)控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,限期改正,使科內的護理質量得到持續(xù)改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài),急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管:按醫(yī)院內感染管理標準,通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環(huán)節(jié)質量的管理,保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識。
2、加強對門診就診病人的觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理,減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核,加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習,上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。
五、存在問題:
1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠,存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、護理少,無護理科研。
護士大會演講稿 篇【3】
時光荏苒,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、業(yè)務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
一、加強學習、科學管理、積極創(chuàng)新,嚴格執(zhí)法
衛(wèi)生健康法規(guī)綜合監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術性高度統(tǒng)一的特點,著重加強隊伍建設。
(一)做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人,進一步明確崗位責任、理順工作目標,局領導、各股、室、所、經(jīng)常對各股室目標任務落實情況、衛(wèi)生行政許可情況、衛(wèi)生行政處罰開展等情況進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并積極整改,不斷規(guī)范管理,全面提升了衛(wèi)生計生監(jiān)督員的執(zhí)行力。
(二)在衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法工作中,嚴格執(zhí)法,秉公執(zhí)法,不徇私利,做到執(zhí)法程序合法,文書書寫規(guī)范,引用法律條款準確,行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛(wèi)生行政許可審查發(fā)放程序逐步規(guī)范,從受理到現(xiàn)場衛(wèi)生審查、簽發(fā)許可證,嚴格執(zhí)行“誰發(fā)證誰負責”的責任負責制。
二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況
行政許可工作規(guī)范有序,群眾滿意度較高,全年實現(xiàn)0投訴,無超期審批,提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項,截至2019年6月30日,受理業(yè)務辦件101 件,其中母嬰保健技術服務機構執(zhí)業(yè)許可1件、變更1件,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記新辦3 件、校驗35 件,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊首次4件、變更注冊 9 件;護士執(zhí)業(yè)注冊 12 件,飲用水供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)供水單位衛(wèi)生許可1件,公共場所衛(wèi)生許可新辦24件、延續(xù)10件、遺失補發(fā)1件;所有符合條件行政許可審批業(yè)務均在10個工作日內完成,無超時限審批,提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%,繼續(xù)保持0投訴。
三、依法行政,履行職能,各項業(yè)務工作有序推進
(一)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。
我縣目前共有醫(yī)療機構82家,其中縣級醫(yī)院3家、疾控中心1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家,個體診所18家(其中牙科診所7家),村級衛(wèi)生室50家。2019年1-6月,共出動監(jiān)督員46人次、車輛6臺次,檢查公立醫(yī)療機構11家,個體診所13家,牙科診所5家。下發(fā)監(jiān)督意見書24份,下發(fā)當場行政處罰4家(給予警告),立案8家,結案1家,罰款21000元,其余7家診所正在調查取證中。
(二)開展打擊非法醫(yī)療美容專項執(zhí)法工作。
上半年共出動執(zhí)法人員 14 人次,檢查生活美容場所 10 家,足浴場所4家,未發(fā)現(xiàn)有非法醫(yī)療廣告行為,有效打擊了非法醫(yī)療美容行為。
(三)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。
一是積極開展了公共場所日常監(jiān)督檢查工作,上半年共監(jiān)督檢查 172 家公共場所,監(jiān)督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛(wèi)生許可證、健康證持證情況,消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環(huán)節(jié)進行了檢查整治,下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書要求限期整改80份,并對1家違法經(jīng)營的理發(fā)店依法進行行政處罰。
(四)生活飲用水供水單位及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家,持有衛(wèi)生許可證 1 家(縣水廠),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛(wèi)生設施,不符合衛(wèi)生許可條件,均未辦理衛(wèi)生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛(wèi)生許可證執(zhí)證率為16.7%,從業(yè)人員19人,執(zhí)有有效健康證15人,執(zhí)證率79%,執(zhí)有衛(wèi)生知識培訓證15人,執(zhí)證率79%。
(五)學校衛(wèi)生監(jiān)督。
一是開展中小學校日常衛(wèi)生監(jiān)督1次。2019年3-4月,共出動車輛11臺次,出動衛(wèi)生監(jiān)督員40人次,對全縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地學校進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查1次,共檢查中小學校22所,其中,中學13所,小學9所。下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書18份。
檢查情況如下:落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監(jiān)測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所, 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫(yī)的學校5所,其余學校的傳染病管理和學校日常衛(wèi)生管理只能由老師兼職,因老師平時課程較重,存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題,已下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書12份,責令整改12所。
二是做好2019年高考衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照縣人民政府的安排,在2019年高考期間,派1名衛(wèi)生監(jiān)督員參加全縣高考期間衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監(jiān)督檢查工作。2019年4月16日至4月30日,聯(lián)合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查,共檢查小學65所,公立幼兒園11所,民辦幼兒園55所。檢查情況如下:制定學校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案97所;開展學生健康體檢45所(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幼兒園學生體檢,學校未建立有學生健康檔案);設立有校醫(yī)室或衛(wèi)生保健室11所;開展新入學兒童預防接種證查驗131所;建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所;建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所;建立學生傳染病病愈返校復課醫(yī)學證明查驗制度131所;開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所;在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所;對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題,我局衛(wèi)生執(zhí)法人員已提出整改意見,要求各小學、幼兒園限期整改。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
1、加強衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場培訓和指導。利用衛(wèi)生監(jiān)督人員下鄉(xiāng)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作契機,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進行現(xiàn)場傳、帶、教,促進協(xié)管員更好掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務技術。2018年1-6月,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場指導20人次。
2、按照公共衛(wèi)生考核相關文件要求,每季度開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核一次,按照縣衛(wèi)健局的工作安排,組織人員參加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站嚴格執(zhí)行項目工作計劃,確保協(xié)管工作取得實效。
3、每月按時上報衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報。
(七)承接國家“雙隨機”監(jiān)督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務,醫(yī)療監(jiān)督股負責有10所中小學校、醫(yī)療衛(wèi)生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監(jiān)督抽檢任務,醫(yī)療監(jiān)督股于2019年5月14-24日組織開展2019年國家雙隨機監(jiān)督抽檢專項監(jiān)督檢查,已完成對8所中小學校、醫(yī)療衛(wèi)生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監(jiān)督抽檢工作;綜合衛(wèi)生股負責有14家公共場所的雙隨機監(jiān)督抽檢任務,現(xiàn)已完成對11家公共場所的雙隨機監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
四、存在的主要問題和對策
(一)衛(wèi)生監(jiān)督人員不足,年齡嚴重老化,人才斷層。我局衛(wèi)生計生監(jiān)督所執(zhí)法隊伍人員嚴重不足,年齡老化,原有衛(wèi)生監(jiān)督人員編制 15人,現(xiàn)在職在編 14人,目前衛(wèi)生監(jiān)督員的配置不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要,同時由于工作環(huán)境、待遇、年齡等產(chǎn)生的不安心工作等因素,出現(xiàn)整體衛(wèi)生監(jiān)督隊伍人才斷層,隊伍不穩(wěn)定,工作的積極性不高,業(yè)務技術水平較低等現(xiàn)象。主要對策:1、繼續(xù)向縣編委會申請增編增人,壯大我所衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍;2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設,建立飽滿的工作熱情機制;3、加大執(zhí)法能力建設和培訓力度,提高衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務技術水平;4、整合優(yōu)化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監(jiān)督執(zhí)法人員,充實到衛(wèi)生計生監(jiān)督隊伍中。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站飲用水未經(jīng)消毒直接供水。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站無供水衛(wèi)生許可證從事制水和供水服務,管理人員不足,水源衛(wèi)生防護不到位,制水工藝不符合衛(wèi)生要求,生活飲用水未經(jīng)消毒直接供水,存在很大安全隱患。主要對策:1、建立健全飲水工程項目衛(wèi)生審查工作機制,建議我局針對當前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水存在的問題,向縣人民政府報告解決,并向縣住建、水利、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等相關部門通報;2、建議縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和水利部門等加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站的投入,規(guī)范制水工藝和消毒措施,增加管護人員,搞好水源防護;3、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站管理人員的衛(wèi)生培訓力度。
(三)公共場所管理欠規(guī)范。我縣公共場所經(jīng)營單位多數(shù)規(guī)模小,衛(wèi)生設施比較簡陋,公共用品用具消毒不到位,健康證執(zhí)證率較低,很少建立衛(wèi)生管理檔案,難達到《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》的要求,在我縣全面推行《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》難度較大,公共場所經(jīng)營單位辦證率難以提高。主要對策:1、繼續(xù)加強對經(jīng)營單位負責人及從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓,提高衛(wèi)生及法律意識,預防和控制傳染病在公共場所的傳播;2、加大監(jiān)督和執(zhí)法力度,發(fā)現(xiàn)問題依法查處,改善我縣公共場所衛(wèi)生面貌;3、加大宣傳力度,加強與媒體合作,加強對管理相對人的輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督。
(四)學校衛(wèi)生管理有待加強。大部分學校教學環(huán)境欠規(guī)范,有自備水源的學校生活飲用水水質不達標,大部分學校未按照規(guī)定設立有衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室,無專人管理日常傳染病防治工作,學校傳染病暴發(fā)流行風險大,私立幼兒園準入不夠規(guī)范,條件差。主要對策:1、衛(wèi)健局和教育局聯(lián)合下文開展學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查,提高學校教學環(huán)境質量;2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理,按照規(guī)定對學校生活飲用水進行消毒,保障學校師生飲水安全;3、督促學校設立學校衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室并配備足額的衛(wèi)生保健人員,加強學校日常衛(wèi)生工作的管理,預防學校傳染病的發(fā)生和流行;4、加強對私立幼兒園監(jiān)督。
(五)醫(yī)療機構管理不規(guī)范。1、醫(yī)療機構(公立和個體)普遍存在使用非衛(wèi)生技術人員開展診療活動現(xiàn)像,有醫(yī)生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班;2、醫(yī)療廢物管理不符合要求,醫(yī)療廢物收集、交接、處置登記記錄不全,醫(yī)療廢物暫存點設計不合理,“三防設施”不到位等;3、公立醫(yī)療機構B超、放射診療管理不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射場所未進行衛(wèi)生預評價和檢測,部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動,個人計量儀購置不全,沒配足夠和規(guī)范使用放射防護用品;4、打擊非法牙醫(yī)任重而道遠。我縣具備執(zhí)業(yè)資格的牙醫(yī)極為缺乏,除縣醫(yī)院配有兩名牙醫(yī)外,其余的醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無法提供牙科診療服務,個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執(zhí)業(yè)資格獲得許可,牙科游醫(yī)經(jīng)常存在;5、醫(yī)療機構(主要是個體)許可準入把關有待加強,許可與監(jiān)督之間協(xié)調不到位。主要對策:1、加強對醫(yī)療機構負責人衛(wèi)生相關法律法規(guī)培訓,規(guī)范醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)行為,對于使用非衛(wèi)生技術人員問題嚴重的醫(yī)療機構依法查處;2、加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理,加大執(zhí)法力度,在日常監(jiān)督檢查中堅持以教育和處罰相結合,促進醫(yī)療機構加強對醫(yī)療廢物的管理;3、加強公立醫(yī)療機構B超、放射工作人員管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局組織培訓考試合格后,方能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展B超、放射工作;4、加強個體醫(yī)療機構許可管理(特別是牙科診所),開展許可現(xiàn)場審查。對不符合許可要求的醫(yī)療機構,下發(fā)整改意見,責令整改,對經(jīng)整改仍不能達到許可要求的,下發(fā)不予以許可通知書。對未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)和未能通過校驗暫自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構,依照相關法律法規(guī)給予處罰或取締;5、建議醫(yī)政股加強醫(yī)療機構(主要是個體)許可準入把關,協(xié)調好許可與監(jiān)督之間的關系。
(六)職業(yè)衛(wèi)生工作任重而道遠。職業(yè)衛(wèi)生工作去年剛由安監(jiān)部門化轉我們衛(wèi)生部門監(jiān)管,縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所未申請得增編增人來開展這項工作,未能設置專門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室,只能配備兼職的衛(wèi)生監(jiān)督人員,同時對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查業(yè)務工作不熟悉,影響職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理。另外廠礦企業(yè)普遍未建設衛(wèi)生防護設施和配備足夠的衛(wèi)生防護用品用具,也沒能按照規(guī)定對接觸職業(yè)危害的人員進行健康體檢,對產(chǎn)生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策:繼續(xù)向縣編委申請增編增人,建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室,保障職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理;2、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務培訓,提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務水平;3、加強對廠礦企業(yè)負責人法律法規(guī)和衛(wèi)生防護知識培訓,提高企業(yè)負責人的法律意識和衛(wèi)生防護水平,督促廠礦企業(yè)負責人做好衛(wèi)生防護設施和配備足額衛(wèi)生防護用品用具,每年開展職業(yè)健康體檢,建立職工健康檔案。
(七)計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠,造成性別比偏高,打擊“兩非”工作困難重重,比如舉證困難,對B超和婦產(chǎn)科人員監(jiān)管難度大,部門協(xié)作不夠等。主要對策:加強各級領導對計劃生育工作的重視,加大部門協(xié)作力度,強化對醫(yī)療機構B超和婦產(chǎn)科人員教育和監(jiān)管,強化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
(一)結合本單位實際,繼續(xù)規(guī)范內部管理,抓好本單位的精神文明建設及相關業(yè)務知識的培訓,促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作;