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      護(hù)理教育論文

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      護(hù)理教育論文

      護(hù)理教育論文范文第1篇

      1.1對(duì)照組采用常規(guī)治療及基本知識(shí)教育

      基本知識(shí)教育主要有:糖尿病的基本知識(shí),運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食、病情的監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防及治療,足部護(hù)理的相關(guān)指導(dǎo)知識(shí)。向患者發(fā)放糖尿病的知識(shí)手冊(cè)便于患者學(xué)習(xí)。護(hù)理前及護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后對(duì)患者的資料信息進(jìn)行檢查、收集和評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行糖尿病的護(hù)理知識(shí)及行為方式轉(zhuǎn)變等健康教育,遵循一對(duì)一、個(gè)性化的教育原則。向患者詳細(xì)講解該病的危害性、發(fā)病原因、篩查的方法及意義;指導(dǎo)、示范足部護(hù)理的方法及步驟;通過保護(hù)性的襪、鞋等實(shí)物向患者講解鞋襪的選擇方法及原則,指導(dǎo)患者選擇大小、厚底、寬頭、柔軟的鞋子。結(jié)合照片、圖片等向患者指導(dǎo)、示范修剪腳趾甲的正確方法。發(fā)放糖尿病足的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)手冊(cè),便于患者學(xué)習(xí)并鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)后的1、3、6、9個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,復(fù)診時(shí)對(duì)患者的糖尿病足的認(rèn)識(shí)、護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)及掌握程度、足部護(hù)理方式的改變、存在的問題、改進(jìn)的方法,并繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)及健康教育。

      1.2觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及認(rèn)知能力。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析,對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn),以例數(shù)百分比的形式表示,對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn),以(x±s)的形式表示。

      2結(jié)果

      護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對(duì)照組,日常生活能力及認(rèn)知能力顯著高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3討論

      護(hù)理教育論文范文第2篇

      首先,在母乳中含有的營(yíng)養(yǎng)甚多。含有較多的蛋白質(zhì),有2/3能在嬰孩的胃內(nèi)消化吸收;脂肪中的亞由酸含量較多,并且還含有脂肪酶,因?yàn)轭w粒較小,也容易消化吸收;乳汁中含有能夠分解產(chǎn)酸的乳糖,它能夠降低新生兒糞便的pH值,不利于大腸桿菌等細(xì)菌的生存、繁殖,降低了嬰兒的發(fā)病的機(jī)率。在母乳中含有礦物質(zhì),主要是以鈣為主,嬰孩容易吸收。在母乳中各種維生素的含量與產(chǎn)婦的進(jìn)食是相聯(lián)系的。在母乳中還具有分泌性的免疫球蛋白,不僅能夠耐受酸堿的變化以及蛋白分解酶的作用,還能防止病菌侵襲腸粘膜。

      2母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

      2.1的護(hù)理

      的護(hù)理主要是為新生兒的早吸吮做準(zhǔn)備,當(dāng)新生兒在出生后沒有發(fā)現(xiàn)任何的情況下,出生后的30min內(nèi)進(jìn)行和產(chǎn)婦進(jìn)行接觸,協(xié)助嬰兒吸允,并且還要注意吸允以及吞咽的情況。如果產(chǎn)婦是進(jìn)行的剖宮手術(shù),必須要在產(chǎn)婦有反應(yīng)之后的30min內(nèi)進(jìn)行母嬰的接觸。因?yàn)?,早接觸、早吸允能夠促進(jìn)乳腺的分泌。

      2.2喂奶時(shí)的技巧

      2.2.1正常的喂養(yǎng)

      產(chǎn)婦在進(jìn)行喂養(yǎng)的時(shí)候,首先要采取舒適的姿勢(shì),然后是放松全身,可采取坐姿或者是臥姿。產(chǎn)婦先將嬰兒的頭部放在一手的肘部,另一手托起有嬰兒的臀部,使嬰兒面向產(chǎn)婦,并緊緊的貼著產(chǎn)婦的身體,嬰兒的下頜緊貼產(chǎn)婦的。產(chǎn)婦用一只手托起,使靠近嬰兒的嘴唇,誘導(dǎo)嬰兒張嘴吸允,在嬰兒的舌頭向下的那一瞬間,立即將放進(jìn)讓其吸允,一般的吸允時(shí)間為10min。但是在哺乳的時(shí)候,尤其要避免其堵住了嬰兒的鼻孔,從而阻礙了嬰兒的呼吸。如果嬰兒在吸允的時(shí)候睡著,應(yīng)該取出或者是將嬰兒叫醒。哺乳的時(shí)候,一定要注意雙側(cè)的交替的喂養(yǎng),防止偏吃,從而保證的均衡。每當(dāng)嬰兒吸吮完之后,將嬰兒豎立抱起,使其伏在產(chǎn)婦的肩膀,然后輕拍嬰兒的背部,使其驅(qū)除胃里面的氣體,從而降低因溢奶而發(fā)生的問題。

      2.2.2凹陷的喂養(yǎng)護(hù)理

      首先,對(duì)于凹陷不論是在產(chǎn)前還是在產(chǎn)后,都應(yīng)該對(duì)凹陷的做一系列的牽拉練習(xí),用手指將牽拉出來(lái),然后再捻轉(zhuǎn),與此同時(shí)還要固定其周圍的皮膚和組織,盡量使不再縮回。其次,在產(chǎn)后的前幾天讓嬰兒用力的吸允之外,如果說(shuō)嬰兒的吸允力太小,不能將吸出,可以讓產(chǎn)婦的丈夫或者是在正在吃乳中的較大的嬰兒進(jìn)行吸允,將其拉長(zhǎng)之后,再讓嬰兒進(jìn)行吸允。最后,如果產(chǎn)婦的凹陷過深不易牽拉出,可使用抽吸器進(jìn)行抽吸。使用硬質(zhì)塑料罩漏斗式的抽吸器,使其罩在凹陷的上面,取一個(gè)10ml的注射器一個(gè),再用口徑相同的橡皮管將注射器和塑料罩連接起來(lái),將抽吸出來(lái)并保持10min以上,結(jié)束的時(shí)候?qū)⑾鹌す苓M(jìn)行分離即可。兩反復(fù)多次的交替進(jìn)行抽吸。

      2.3想吃就哺

      嬰兒的哺乳時(shí)間是不定的,次數(shù)也是沒有限制的,想吃的時(shí)候就哺。嬰兒要吃奶時(shí)是有表現(xiàn)的:小嘴來(lái)回的覓食、嬰兒哭鬧、小嘴吸允的動(dòng)作、睡覺時(shí)間過長(zhǎng)等。根據(jù)嬰兒的需要給足,確保嬰兒的營(yíng)養(yǎng);與此同時(shí),當(dāng)嬰兒出現(xiàn)了生理性的黃疸現(xiàn)象,最好是不易進(jìn)奶,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

      2.4觀察泌乳的情況

      足量的乳汁,能保證嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。若是乳汁充盈,在哺乳的時(shí)候產(chǎn)婦會(huì)有下奶的感覺,嬰兒經(jīng)過大口大口的吸允之后就會(huì)松開,自然的入睡。這時(shí)的產(chǎn)婦也會(huì)感到舒適。嬰兒在哺乳的時(shí)候安靜、睡著,說(shuō)明產(chǎn)婦的乳汁是足夠的;若是嬰兒在哺乳放入時(shí)候哭鬧,說(shuō)明產(chǎn)婦的乳量不足,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的處理。

      護(hù)理教育論文范文第3篇

      1.1理論教師的教學(xué)策略

      1.1.1強(qiáng)化臨床專業(yè)知識(shí)與能力

      理論課教師同時(shí)教授相關(guān)臨床課程是對(duì)課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過定期的教授臨床或?qū)嶒?yàn)課程、參與臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)臨床專業(yè)知識(shí)與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實(shí)踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn),如臨床護(hù)理核心課程、高級(jí)心臟生命支持等,能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過對(duì)學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合,以實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的無(wú)縫鏈接。

      1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

      理論課教師需要閱讀臨床書籍,觀看指定的臨床技術(shù)視頻,能夠更好的將實(shí)踐內(nèi)容和理論知識(shí)、案例研究融合在一起。技能教科書通過提供具體步驟、應(yīng)用實(shí)例和循證實(shí)踐來(lái)說(shuō)明理論概念。例如:當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時(shí),技能教科書通常包含了出院計(jì)劃、健康教育和家庭護(hù)理等。同樣,理論教師可以通過提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻(xiàn)來(lái)支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對(duì)應(yīng)的適合病情的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和計(jì)劃。

      1.1.3掌握課堂授課技術(shù),融入游戲和藝術(shù)理念

      對(duì)理論教師來(lái)說(shuō)課堂技術(shù)是一項(xiàng)重要的手段。能夠鼓勵(lì)學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí),提高實(shí)踐能力。例如:應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動(dòng)課堂反應(yīng)系統(tǒng)(iclicker),對(duì)教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問題,促進(jìn)復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用,這有助于學(xué)生發(fā)展先進(jìn)的推理能力。使用這種技術(shù),教師可以立即澄清錯(cuò)誤的理解,增強(qiáng)學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片,例如:術(shù)后護(hù)理的授課中,放映一個(gè)關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡(jiǎn)短視頻可以提供概念性知識(shí)、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個(gè)課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來(lái)突出實(shí)踐相關(guān)的特定主題,如記錄評(píng)估數(shù)據(jù),分析生命跡象的趨勢(shì),或檢查醫(yī)囑用藥等。

      1.1.4虛擬仿真教學(xué),引發(fā)學(xué)生反思和反饋Burns

      發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進(jìn)行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣,模擬教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以反饋回課堂,包括模擬設(shè)計(jì),實(shí)施和匯報(bào)會(huì)議。反思和反饋對(duì)學(xué)生理解能力是重要的,雖然理論課程內(nèi)容緊湊,可能會(huì)限制學(xué)生反思的時(shí)間,教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護(hù)理干預(yù)過程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站,在與學(xué)生的臨床討論中促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步的反饋。

      1.1.5編排臨床故事引入課堂,設(shè)立虛擬問題和情景

      邀請(qǐng)臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗(yàn)教學(xué),或通過電子通信,使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實(shí)問題來(lái)促進(jìn)批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個(gè)場(chǎng)景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運(yùn)用到實(shí)踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。

      1.2臨床教師的策略

      1.2.1加強(qiáng)理論教學(xué)指導(dǎo)

      臨床教師必須不斷的努力,在復(fù)雜混亂的環(huán)境下,提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護(hù)理時(shí)盡量多給以機(jī)會(huì)并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護(hù)士,他們可能還沒有對(duì)轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備,需要理解怎樣將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書,請(qǐng)他們來(lái)聽課,親自了解主要的教學(xué)理念,觀察一節(jié)課是如何進(jìn)行的,并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。

      1.2.2開展臨床會(huì)議和討論

      臨床教師,尤其是新角色或兼職教師,經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會(huì)議。這些臨床會(huì)議為教師和學(xué)生提供豐富的交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),來(lái)促進(jìn)理論概念與實(shí)踐的連接。

      1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性

      1.3.1促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通

      安排學(xué)校實(shí)訓(xùn)部一個(gè)教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員,協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開始接觸教學(xué),需要了解與護(hù)理教育相關(guān)信息,如教學(xué)程序、考試安排,教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn),包括評(píng)估工具和課程資源,如教學(xué)大綱、教科書和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源,包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護(hù)理計(jì)劃,討論等,確保臨床教師和學(xué)生有同等機(jī)會(huì)獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專業(yè)技能可能花費(fèi)很多時(shí)間,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。

      1.3.2合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度。另外,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)提交實(shí)驗(yàn)室使用申請(qǐng)、設(shè)備/儀器申請(qǐng)。同時(shí),協(xié)調(diào)員與其他實(shí)訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進(jìn)行角色的適應(yīng)和定位,對(duì)其進(jìn)行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報(bào)告指導(dǎo)。

      1.3.3組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議

      協(xié)調(diào)員需要組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議(理論教師與臨床教師組成)。每學(xué)期會(huì)議開始,協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師相匹配,對(duì)臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會(huì)議前后預(yù)留一些時(shí)間進(jìn)行頭腦風(fēng)暴討論,鼓勵(lì)臨床教師帶來(lái)新的想法和素材。會(huì)議結(jié)束時(shí),分享學(xué)生課程評(píng)估的結(jié)果(理論和實(shí)踐),并決定對(duì)該課程進(jìn)行維護(hù)還是修訂。整個(gè)學(xué)期,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)與臨床教師隨時(shí)保持聯(lián)系,確保解決特定問題。

      2.總結(jié)

      護(hù)理教育論文范文第4篇

      有部分家屬看到病人想吃就心軟,偷偷摸摸的給病人加餐,殊不知這不是對(duì)病人好,而是害了他。再如高血壓病人,在預(yù)防的理念中必須拒絕“三高”飲食,低鹽,清淡,限制能量攝入。但也許是習(xí)慣,也許是味覺功能減退等原因,每天的攝入鹽量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了3克,甚至比對(duì)正常人的限制量還多,家屬如果不加以制止,聽之任之,病情就會(huì)不斷加重,直到出現(xiàn)了嚴(yán)重后果,才晦之莫及。如果我們的護(hù)理人員能夠在臨床護(hù)理的同時(shí)該病人及家屬講解一些相關(guān)的知識(shí),讓他們?cè)谒幬镏委煹耐瑫r(shí)進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少食、多餐、規(guī)律飲食,并適當(dāng)?shù)陌咽卟?黃瓜、兩紅柿等)和水果做為點(diǎn)心,那么治療及護(hù)理的效果將不可估量的提升。

      對(duì)體重的控制應(yīng)該提高到日程上來(lái)。肥胖是許多疾病的病因或誘因。高血壓、冠心病、糖尿病等嚴(yán)重疾病均與之有關(guān)。健康與疾病的關(guān)系如同一張精巧復(fù)雜、交織在一起的蜘蛛網(wǎng),而體重就位于這張蛛網(wǎng)的中心.肥胖者死亡率是非肥胖者的將近兩倍。認(rèn)識(shí)肥胖與健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系確定可以帶來(lái)成功的體重控制,如果沒有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉,多做體力活動(dòng)也是有健康效益的。只要你想活動(dòng),想運(yùn)動(dòng),你隨時(shí)隨地都可以有機(jī)會(huì)的。就是不要自己找偷懶的理由。但對(duì)任何鼓勵(lì)使用特殊產(chǎn)品而不是教導(dǎo)如何從普通食品里選擇最合適的食物的體重控制計(jì)劃都要謹(jǐn)慎。不良的體重控制也會(huì)影響健康。過度運(yùn)動(dòng)、過度的控制能量攝入及使用減肥藥等對(duì)身體也有危害。健康知識(shí)傳播宣傳員、CCTV著名節(jié)目主持人白巖松說(shuō)過:“平衡膳食+體育鍛煉,是保持我正常體型的最好方法。

      體重過高或過低都會(huì)影響人的健康?!碑?dāng)今社會(huì)導(dǎo)致超重的因素有:快餐消費(fèi)過多,在外就餐時(shí)吃太多的肉類,增加了食物的數(shù)量,還有飲料及方便食品的攝入過多,長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)的看電視及上網(wǎng),以及應(yīng)試教育中體育課被占用等。

      因?yàn)樽o(hù)理班以女生居多,在護(hù)理教育過程穿插一些具有趣味性及實(shí)用性的控制體重的知識(shí),不僅會(huì)收到良好的教學(xué)效果。而且在她們本人注意合理的控制體重的同時(shí),還會(huì)潛移默化的影響她們周圍的人群。因?yàn)閷?duì)女孩子講授合理的減肥方法。再讓她們進(jìn)行有效的傳播,對(duì)一些慢性非傳染病的患病率有著極大的影響,對(duì)家庭也有不能估算的作用。而且她們?cè)谧o(hù)理別人的同時(shí)也會(huì)有意無(wú)意的傳授一些這方面的知識(shí),對(duì)疾病的護(hù)理治療起到一定的促進(jìn)作用。當(dāng)然,控制體重不僅僅是減肥,過于消瘦也需要適當(dāng)?shù)脑黾右恍w重,才能保持健康的身體,所以在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)要一分為二的講解.以免進(jìn)入誤區(qū)。

      引導(dǎo)學(xué)生從“治療為主”的觀念向“預(yù)防為主”發(fā)展。女性在生活中所起到的影響力是男性無(wú)法相比的。一個(gè)家庭生活是否規(guī)律,女性占有絕對(duì)的主導(dǎo)地位。對(duì)護(hù)理班學(xué)生進(jìn)行預(yù)防為主的教育,也就是對(duì)將來(lái)的無(wú)數(shù)家庭進(jìn)行實(shí)實(shí)在在的影響,其家庭成員會(huì)在潛移默化的過程中改變一些生活習(xí)慣,養(yǎng)成較為良好的生活方式。這樣一來(lái),健康的就不僅僅是個(gè)別的人,而是群體獲得了益處。

      護(hù)理教育論文范文第5篇

      《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的教學(xué)方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)的是所有的教學(xué)活動(dòng)以教師作為中心,主要采用課堂傳授的形式,學(xué)生只是對(duì)知識(shí)有個(gè)認(rèn)知,這不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核時(shí),主要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握,忽視對(duì)其分析問題能力、解決問題能力和人際溝通能力等方面的考查,不利于學(xué)生以后的發(fā)展,同時(shí)也不利于中職衛(wèi)生學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此,改進(jìn)教學(xué)方法是提高教學(xué)的首要任務(wù)。案例教學(xué)法是“指以案例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過討論回答問題等師生互動(dòng)的教學(xué)過程,讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論,并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法?!卑咐虒W(xué)能讓學(xué)生根據(jù)教師所選的案例,引導(dǎo)學(xué)生在具體實(shí)例面前充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,使得學(xué)生的分析問題、解決問題的能力得到相應(yīng)提高。通過上面的分析,學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的最終要求是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能使理論與實(shí)踐很好結(jié)合起來(lái)。而開展案例教學(xué)法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學(xué)法是否適合教學(xué)需要?我們將通過具體的例子及相關(guān)的調(diào)查分析,對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)行比較,選擇更切合學(xué)校實(shí)際的教學(xué)方法。

      二、案例教學(xué)法的具體實(shí)施

      1.案例的提出

      教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應(yīng)教學(xué)環(huán)境的需要,教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn),使典型的病例更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如:患者,女,尿潴留6h,膀胱膨脹,誘導(dǎo)患者排尿無(wú)效,患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護(hù)士,你應(yīng)該怎么做?在展示完畢后,先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時(shí)間。然后再啟發(fā)式提出相應(yīng)的幾個(gè)問題:(1)導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?讓學(xué)生帶著這些問題先進(jìn)行自學(xué)。

      2.針對(duì)案例,指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)

      教師制定的學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容必須是與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容,指導(dǎo)學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的檢索。在文獻(xiàn)相對(duì)豐富的情況下,指導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè),以備以后學(xué)習(xí)之用。報(bào)告冊(cè)中應(yīng)該以病例的形式出現(xiàn),要根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行書寫:患者的身體健康情況,護(hù)士在對(duì)其患者進(jìn)行體檢后患者進(jìn)行客觀的評(píng)估,寫出護(hù)理診斷意見、護(hù)理的目標(biāo)和護(hù)理的措施等。注意在涉及每一項(xiàng)具體操作中都要涉及護(hù)士和患者之間的對(duì)話,學(xué)生之間一方充當(dāng)護(hù)士,一方充當(dāng)患者,注意角色之間的互動(dòng)。老師在評(píng)閱的時(shí)候也要注意護(hù)士和患者之間的對(duì)話是否穩(wěn)妥,這可以體現(xiàn)一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)和人際溝通能力。

      3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì),開展課堂討論

      教師將班級(jí)的成員分成多個(gè)學(xué)習(xí)興趣小組,教師要對(duì)學(xué)生有意識(shí)圍繞主題發(fā)表自己的見解,鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的看法。每一個(gè)小組在班里發(fā)表看法的時(shí)候,全班其余的同學(xué)可以根據(jù)所學(xué)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識(shí),結(jié)合教師指定案例的病情,發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn),當(dāng)然也允許質(zhì)疑爭(zhēng)辯。如我們還以上面的導(dǎo)尿術(shù)問題為例。先讓一個(gè)小組成員代表發(fā)表自己的觀點(diǎn),主要從(1)導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?這幾方面來(lái)談,其余的小組可以進(jìn)行補(bǔ)充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時(shí)候要注意將問題的次序,對(duì)于同學(xué)們都有爭(zhēng)議的問題,可以拿出來(lái)大家一起想辦法來(lái)解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛,對(duì)于爭(zhēng)議很大的問題,要安排到另外的課時(shí)去進(jìn)行,避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。

      4.及時(shí)進(jìn)行總結(jié)

      教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)各組進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng),指出各組的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),以及如何使案例分析更加切合臨床實(shí)際。要求同學(xué)在課堂討論結(jié)束后,根據(jù)自己的情況,針對(duì)案例分析寫出收獲及還不明白的地方,案例分析中涉及到的知識(shí)熟悉程度以及如何改進(jìn)學(xué)習(xí)方法來(lái)提高案例的分析等。

      三、案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)

      我們針對(duì)我校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查和相應(yīng)的護(hù)理報(bào)告書寫考查,年齡16~18歲。學(xué)生共計(jì)120人。分為兩組,一組為傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生,一組為實(shí)施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后,向其發(fā)放調(diào)查問卷,共計(jì)120份,回收120份。問卷調(diào)查涉及到的問題主要包括以下幾個(gè)方面:

      (1)對(duì)待案例教學(xué)法的態(tài)度:

      (2)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度:

      (3)發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力:

      (4)臨床的應(yīng)急反應(yīng)能力及應(yīng)用能力;

      (5)語(yǔ)言表達(dá)及人際溝通能力等。通過對(duì)調(diào)查問卷的分析,持贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為,案例教學(xué)法更切合教學(xué)實(shí)際,能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)際很好的結(jié)合起來(lái),解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為,自己的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力相對(duì)薄弱,認(rèn)為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們?cè)趯?duì)學(xué)生的護(hù)理報(bào)告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)等方面來(lái)談。對(duì)照兩組發(fā)現(xiàn),進(jìn)行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%,良好占40%,及格占12%,沒有不及格人員;傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%,良好占27%,及格占38%,不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。

      四、結(jié)論

      (1)案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的興趣

      中職衛(wèi)校的學(xué)生為初中畢業(yè)生,基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時(shí)通過多媒體,很形象生動(dòng)的將案例展現(xiàn)給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生根據(jù)教師提出的問題,在自學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)問題,在預(yù)設(shè)的情境中去思考,探索。案例教學(xué)法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式,讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,真正成為學(xué)習(xí)的主體。

      (2)案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力

      學(xué)生根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行自學(xué)時(shí)會(huì)對(duì)教師提出的問題,根據(jù)自己的理解提出解決問題的方案,開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過程中對(duì)其思考問題、解決問題的方式進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。尤其是角色扮演模擬真實(shí)的環(huán)境,做到了理論和實(shí)踐的有效結(jié)合。

      (3)案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力

      學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要回饋社會(huì),護(hù)理人員如何能在臨床實(shí)際中做好本職工作是根本。案例教學(xué)讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行自學(xué),不僅鍛煉了其資料檢索能力,還能在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)課本知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn),拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)面。自學(xué)能力的提高,為學(xué)生在畢業(yè)后可以有選擇的進(jìn)行進(jìn)修奠定了基礎(chǔ)。

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