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【關(guān)鍵詞】實訓(xùn)報告 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 護(hù)理專業(yè)
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)09-0208-02
實訓(xùn)教學(xué)是深化課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是學(xué)生獲取、掌握知識的重要途徑。實訓(xùn)報告是學(xué)生在參加實訓(xùn)學(xué)習(xí)的過程中,通過觀察、分析、綜合、判斷,把實踐的全過程和結(jié)果用文字形式記錄下來的書面材料,是學(xué)生對實訓(xùn)操作效果的總結(jié)與匯報,是一項重要的基本技能訓(xùn)練。然而傳統(tǒng)的實訓(xùn)報告按目的、用物、對象、內(nèi)容、結(jié)論的“八股”方式記錄,沒有突出分析、解決問題的能力,缺乏創(chuàng)新思維,實訓(xùn)成效不顯著。為了提高實訓(xùn)教學(xué)的課堂效果,突出學(xué)生操作技能及各方面能力的培養(yǎng),筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中對實訓(xùn)報告進(jìn)行了創(chuàng)新改進(jìn),并將其應(yīng)用于實訓(xùn)教學(xué),學(xué)生反應(yīng)良好,現(xiàn)報告如下。
1.實訓(xùn)報告的創(chuàng)新與改進(jìn)
1.1從內(nèi)容組成上的創(chuàng)新與改進(jìn)
創(chuàng)新改進(jìn)后的實訓(xùn)報告,由實訓(xùn)名稱、實訓(xùn)目的、實訓(xùn)用物、實訓(xùn)對象、實訓(xùn)內(nèi)容(包括環(huán)境、對象評估,操作步驟)、實訓(xùn)小結(jié)、實訓(xùn)感悟(包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新)七部分組成。
1.2從書寫項目數(shù)量上的創(chuàng)新與改進(jìn)
傳統(tǒng)教學(xué),實訓(xùn)教學(xué)一個項目就要求學(xué)生實訓(xùn)課后書寫一份相應(yīng)的實訓(xùn)報告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中,按照學(xué)期教學(xué)計劃,每學(xué)期指定十項重點實訓(xùn)項目,而學(xué)生在指定的這十項重點實訓(xùn)項目中,再自主選擇五項來書寫實訓(xùn)報告。
1.3從書寫人員上的創(chuàng)新與改進(jìn)
傳統(tǒng)教學(xué),實訓(xùn)教學(xué)一個項目后就要求每位學(xué)生課后獨立書寫上交一份實訓(xùn)報告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中,以團(tuán)隊小組為單位進(jìn)行實訓(xùn)操作練習(xí),每個小組由固定的三名學(xué)生組成,課后每個團(tuán)隊小組只需共同書寫上交一份實訓(xùn)報告即可。
1.4從考核上的創(chuàng)新與改進(jìn)
團(tuán)隊小組的實訓(xùn)報告考核成績,就是每個實訓(xùn)團(tuán)隊小組成員的實訓(xùn)報告考核成績。
2.應(yīng)用研究
2.1研究對象
在筆者任教的職業(yè)學(xué)院,連續(xù)選取2013屆和2014屆高職大專護(hù)理專業(yè)的8個班,每屆4個班,隨機(jī)分為兩組,每組4個班。實驗組224名,年齡18~20歲,平均(19.2±0.5)歲,其中女性117名,男性7名;對照組220名,年齡18~20歲,平均(19.5±0.6)歲,其中女性115名,男性5名。兩組在年齡、性別、綜合測試成績方面比較,無顯著差異。
2.2研究方法
兩組授課教師、使用教材、理論課內(nèi)容、實訓(xùn)課內(nèi)容、學(xué)時均相同。實驗組實訓(xùn)課后按創(chuàng)新型實訓(xùn)報告要求書寫實訓(xùn)報告,對照組課后按傳統(tǒng)教學(xué)要求書寫實訓(xùn)報告?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后,兩組均進(jìn)行期末理論、實訓(xùn)考核及實訓(xùn)報告學(xué)生評價問卷調(diào)查。
2.3效果評價
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 課程結(jié)束后分別對本門課程進(jìn)行實訓(xùn)考核和理論考核。實訓(xùn)考核內(nèi)容為考試大綱規(guī)定的實訓(xùn)項目,考核采取隨機(jī)抽簽形式。理論考核統(tǒng)一命題,閉卷獨立完成。將實訓(xùn)考核結(jié)果和理論考核成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)報告評價:自行設(shè)計的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)報告學(xué)生評價調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。問卷主要包括:提高技能操作興趣;利于掌握操作要領(lǐng);提高分析、解決問題能力;培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神;增強(qiáng)愛傷觀念;培養(yǎng)創(chuàng)新意識6個條目,每個條目的選項為好、一般、差,學(xué)生匿名填寫,發(fā)放調(diào)查問卷444份,收回問卷444份,問卷有效回收率100。
2.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析,主要采用描述性統(tǒng)計分析,兩獨立樣本,檢驗和非參數(shù)秩和檢驗。
3.研究結(jié)果。(見表1~2)
4.討論
(1)創(chuàng)新型實訓(xùn)報告從書寫項目數(shù)量上體現(xiàn)了“少而精”。
傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)要求每上一次實訓(xùn)課,課后就書寫一份實訓(xùn)報告。但碰到實訓(xùn)課多的課程,比如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》,其實訓(xùn)課與理論課課時比為1:1,按照傳統(tǒng)教學(xué)一學(xué)期學(xué)生就要書寫實訓(xùn)報告近40份,也就是說一周僅《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這一門課程學(xué)生至少就要寫兩份實訓(xùn)報告,這樣不僅占用學(xué)生大量時間,使學(xué)生疲于應(yīng)付,還對上實訓(xùn)課也產(chǎn)生倦怠的情緒。在書寫實訓(xùn)報告時就會出現(xiàn)認(rèn)真點兒的學(xué)生套用傳統(tǒng)的“八股”模板來書寫應(yīng)付了事,沒有反思沒有創(chuàng)新,懶于思考的同學(xué)要么照搬教材或老師的板書,甚至出現(xiàn)抄襲同學(xué)報告的現(xiàn)象。
創(chuàng)新型實訓(xùn)報告在老師指定的范圍內(nèi),由學(xué)生自主選擇書寫實訓(xùn)報告的實訓(xùn)項目,每學(xué)期只須完成5篇即可。這樣極大的減少了學(xué)生書寫實訓(xùn)報告的時間,使學(xué)生有更多的時間和精力投入到實訓(xùn)練習(xí)及實訓(xùn)報告書寫中,而且通過自主選擇書寫實訓(xùn)報告項目,還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,變被動為主動,還減少了教師評閱實訓(xùn)報告的次數(shù),從而做到學(xué)生精寫,教師精批。
(2)創(chuàng)新型實訓(xùn)報告從書寫內(nèi)容上體現(xiàn)了“個性化”。
創(chuàng)新型實訓(xùn)報告在內(nèi)容上的創(chuàng)新與改進(jìn)主要表現(xiàn)在兩個方面,其一在實訓(xùn)內(nèi)容中增添了環(huán)境評估和對象評估,其二增設(shè)了實訓(xùn)感悟這一組成部分。在目前日益緊張的護(hù)患關(guān)系背景下,要建立和諧的護(hù)患關(guān)系,高水平的護(hù)理技術(shù)服務(wù)固然重要,然而尊重維護(hù)病人的合法權(quán)益,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,營造人文服務(wù)氛圍也是必不可少的。因而在創(chuàng)新型實訓(xùn)報告中,特意強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實訓(xùn)內(nèi)容中增添對環(huán)境和對象的評估,使學(xué)生從一開始就認(rèn)識到對病人人文關(guān)懷的重要性并付諸于實踐。
增加的實訓(xùn)感悟這一組成部分,包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新。這些內(nèi)容是教材、老師沒有提到的,再加上每組同學(xué)選擇書寫的實訓(xùn)報告項目也各不相同,從而在一定程度上杜絕了那些懶于思考、不愿動手、不認(rèn)真上實訓(xùn)課的學(xué)生去“借鑒”其他學(xué)生實訓(xùn)報告的行為。為了高質(zhì)量的完成實訓(xùn)報告,就促使學(xué)生課前充分準(zhǔn)備實訓(xùn)內(nèi)容,課中主動觀察、思考、提問、勤練,課后主動與其他組員分析、討論、總結(jié),這樣不僅突破傳統(tǒng)的“八股”套路,寫出具有“個性化”的實訓(xùn)報告,而且提高了實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量,還增強(qiáng)了學(xué)生分析、解決問題的能力,也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊協(xié)作精神。
(3)創(chuàng)新型實訓(xùn)報告書寫、考核上的“團(tuán)隊制”。
創(chuàng)新型實訓(xùn)報告打破了傳統(tǒng)實訓(xùn)報告的“個人制”,不管從書寫上還是考核上都實行“團(tuán)隊制”。即每個實訓(xùn)團(tuán)隊小組實訓(xùn)課后只需共同書寫上交一份實訓(xùn)報告,每份實訓(xùn)報告的考核成績就是每個實訓(xùn)團(tuán)隊每位組員的考核成績。臨床醫(yī)學(xué)的很多工作崗位都離不開團(tuán)隊的協(xié)作,通過這種模式不僅減輕教師的工作量,使教師更能高質(zhì)量的批閱學(xué)生的實訓(xùn)報告,更重要的是促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊互助合作意識的培養(yǎng),為以后步入臨床奠定良好的基礎(chǔ)。
綜上所述,創(chuàng)新型實訓(xùn)報告的應(yīng)用不僅減輕了教師的工作量,縮短學(xué)生書寫實訓(xùn)報告的時間,而且提高理論考核成績,增強(qiáng)實訓(xùn)效果,還提高了學(xué)生技能操作的興趣,增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力,培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維、團(tuán)隊協(xié)作精神等,對職業(yè)院校實訓(xùn)教學(xué)有一定的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn):
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作者簡介:
關(guān)鍵詞:實驗教學(xué) 素質(zhì) 能力 人文教育
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0211-01
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程量大、內(nèi)容多、知識抽象,死記硬背成了許多學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式,為避免以上教學(xué)中的缺點,試從以下幾點進(jìn)行改革。
1 課堂教學(xué)
護(hù)理實踐課是護(hù)生臨床工作的基礎(chǔ),它有助于學(xué)生獲得和提高基本經(jīng)驗,學(xué)會關(guān)心、參與,增強(qiáng)獨立性和創(chuàng)造性,促進(jìn)學(xué)生獨立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。所以在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護(hù)理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線,確立“以人為本”的整體護(hù)理思想,貫穿護(hù)理程序工作方法的應(yīng)用,突出護(hù)理實驗教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性、綜合性、整體性[1]。我們對護(hù)理專業(yè)2012屆學(xué)生護(hù)理實驗教學(xué)作了系統(tǒng)的安排,收到了較好的效果,現(xiàn)報告如下:
優(yōu)化實驗教學(xué):
1.1 建立開放的實訓(xùn)中心。學(xué)生在進(jìn)入開放實訓(xùn)室前應(yīng)閱讀與實訓(xùn)內(nèi)容有關(guān)的文獻(xiàn)資料,準(zhǔn)備好實訓(xùn)實施方案,做好有關(guān)實訓(xùn)準(zhǔn)備工作。學(xué)生在實訓(xùn)項目完成后,應(yīng)向?qū)嵱?xùn)室提交實驗報告等實驗結(jié)果。實訓(xùn)室應(yīng)及時總結(jié)和交流工作,如組織“開放實訓(xùn)交流答辯會”等活動,促進(jìn)學(xué)生實訓(xùn)小組之間的溝通,分享實訓(xùn)成果與心得體會,培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力和報告能力。
1.2 理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)課時的合理分配。近年來,護(hù)理程序的五個步驟中,護(hù)理計劃的制定是重點與難點,各教材、各版本和各種參考書是“眾口紛紜”,各醫(yī)院的整體護(hù)理又“各有一套”[2],大部分改革者認(rèn)為護(hù)理學(xué)應(yīng)刪掉大量的理論教學(xué),將課時分配比例傾向于實踐教學(xué),這種觀點不利于護(hù)理教學(xué),沒有扎實的理論教學(xué)只能使學(xué)生知其一而不知其二。將理論教學(xué)的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應(yīng)理論應(yīng)用于護(hù)理程序中[3],如護(hù)生學(xué)習(xí)與收集病人的健康資料,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計劃,采取護(hù)理措施,從而達(dá)到理論與實踐的有機(jī)結(jié)合,提高了學(xué)生的綜合能力。
1.3 引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)認(rèn)為,好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)。興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)部動力,是發(fā)展智力最活躍的因素,學(xué)生有了這種內(nèi)在的興趣動機(jī),可以調(diào)動主動學(xué)習(xí)的積極性,把教育對象的教育意圖轉(zhuǎn)化為受教育者的自覺行動,更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育理論[4]。
1.4 病例導(dǎo)入式教學(xué)法。病例導(dǎo)入式教學(xué)法能培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合分析能力、臨床思維能力和實際操作能力,與葛靜玲等[5]研究結(jié)果相符,同時加深了學(xué)生對基本知識概念、基礎(chǔ)知識的理解和掌握,積累起扎實的基礎(chǔ)知識,學(xué)會高層次思維技能,如創(chuàng)造性思維、批判性思維等,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績。但次教學(xué)法教學(xué)模式對教師素質(zhì)提出更高的要求:既要有扎實的理論知識和較寬厚的知識面,又要有較豐富的臨床經(jīng)驗,以及強(qiáng)烈的教學(xué)意識及責(zé)任感;因而要求教師課前要進(jìn)行充分的備課,精心設(shè)計教學(xué)方案,選擇的病例應(yīng)具有針對性、代表性和可伸展性,而且難易適中,并能激發(fā)學(xué)生的求知欲,掌握討論氣氛的調(diào)動、引導(dǎo)等技巧。
在校期間實訓(xùn)教學(xué)考核采用實訓(xùn)態(tài)度、操作考核、實訓(xùn)報告、學(xué)生互評結(jié)合,評定出綜合分。如病人生命體征測量的考核:課前每個實訓(xùn)小組產(chǎn)生一名學(xué)生評委和教師組成考核組。實訓(xùn)室設(shè)置成模擬病房,學(xué)生抽簽決定考核項目(分19個項目)。由外組學(xué)生當(dāng)病人,本組學(xué)生當(dāng)護(hù)士進(jìn)行角色扮演,加強(qiáng)護(hù)患溝通,體現(xiàn)護(hù)士的仁愛之心[6]。評分內(nèi)容包括護(hù)士儀表、對病人的關(guān)心、態(tài)度、溝通技巧的運(yùn)用、安全意識、操作方法的規(guī)范等,取師生平均分為考核分。
2 評價方法
2.1 使用自編問卷(見表1),設(shè)計的問卷初稿咨詢3名護(hù)理教授進(jìn)行內(nèi)容效度測定,得出平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.71。將形成的問卷在課程開始后1個月發(fā)給觀察組10名同學(xué),將收集的資料進(jìn)行整理,建成數(shù)據(jù)庫并利用spss16.0軟件計算問卷deCornbach’s a系數(shù)為0.78。問卷正式稿在課程結(jié)束1周內(nèi)發(fā)放,當(dāng)場收回。發(fā)放問卷50份,回收問卷50份,回收有效率為100%。
表1 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革學(xué)生意見調(diào)查問卷
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,比較采用配對t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗。P
3 結(jié)果
兩組學(xué)生課程改革后成績的比較:見表2,兩組學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中、期末成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
表2 兩組學(xué)生期中、期末考試成績的比較(分,X±S)
4 討論
通過以上方法,80%的學(xué)生認(rèn)為此便于接受知識,優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法;90%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)方法是學(xué)習(xí)靈活,有利于調(diào)動學(xué)生的積極性,成績提高很快。
在今后的實踐教學(xué)中,我們應(yīng)該不斷注意改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和鍛煉學(xué)生自學(xué)能力的有效方法[7],此種教學(xué)方法對培養(yǎng)高職護(hù)理人才有著積極的作用,符合高等護(hù)理教育和臨床需求。
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[關(guān)鍵詞] 急救護(hù)理學(xué) 護(hù)理本科學(xué)生 教學(xué)方法
急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程之一,也是綜合應(yīng)用護(hù)理理論知識的課程,同時具有很強(qiáng)的實踐性。為使學(xué)生盡快理解和掌握急救護(hù)理知識,我們在護(hù)理本科教學(xué)實踐中對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行了調(diào)整和改革,積累了一些經(jīng)驗,對護(hù)理本科2006級、2007級2個年級的學(xué)生共170人進(jìn)行了課后調(diào)查?,F(xiàn)對教學(xué)實踐和課后調(diào)查情況加以總結(jié)分析。
1 實踐與改革
1.1突出專業(yè)重點,教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)急救護(hù)理特征
本課程從急危重癥的特征性臨床表現(xiàn)入手,培養(yǎng)學(xué)生橫向聯(lián)系和綜合分析的能力。教學(xué)中注意從護(hù)理角度出發(fā),重點闡述對病情的觀察、分折判斷、救治原則和護(hù)理要點。目的在于使學(xué)生明了,作為一名護(hù)士,當(dāng)面對急危重癥患者時應(yīng)做什么、怎樣做,包括對急診病人要首先從呼吸、循環(huán)、體溫、脈搏、意識、瞳孔等直接與生命有關(guān)的方面來觀察判斷病情,如何進(jìn)行有預(yù)見性的護(hù)理,結(jié)合病情變化做好有針對性的搶救準(zhǔn)備工作,主動協(xié)助醫(yī)生及時進(jìn)行救治等。
1.2強(qiáng)調(diào)因材施教
護(hù)理本科學(xué)生的特點是專業(yè)基礎(chǔ)水平較好,有較強(qiáng)的求知欲,理解力強(qiáng)。針對這一特點,突出學(xué)生的主體地位,備課內(nèi)容適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需要,在教學(xué)準(zhǔn)備階段就讓學(xué)生參與進(jìn)來,除開展預(yù)習(xí)外,分組制訂搶救預(yù)案、練習(xí)、競賽、開展課堂討論等形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。
1.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力
急救護(hù)理學(xué)的實踐性很強(qiáng),專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)水平在很大程度上需通過技術(shù)操作和解決實際問題的能力來體現(xiàn),故應(yīng)加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,重視對學(xué)生技能素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練。
1.3.1實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革
1.3.1.1豐富單項實訓(xùn)內(nèi)容
先確定學(xué)生應(yīng)掌握的急救護(hù)理技術(shù),包括徒手心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監(jiān)測、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運(yùn)等,其中前4項技術(shù)為臨床重要急救技能。實訓(xùn)與理論學(xué)時數(shù)比1∶2,豐富的實訓(xùn)內(nèi)容為學(xué)生順利進(jìn)入臨床實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
1.3.1.2增設(shè)創(chuàng)新性實訓(xùn)
單項實訓(xùn)鍛煉了學(xué)生某一項急救護(hù)理操作技能,但在培養(yǎng)學(xué)生的急救意識、急救思維、綜合急救技能、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們在此基礎(chǔ)上增設(shè)了創(chuàng)新性急救護(hù)理實訓(xùn)――綜合性實訓(xùn)。在單項實訓(xùn)結(jié)束后,教師以真實臨床病例為背景設(shè)計一套綜合性實訓(xùn)預(yù)案,預(yù)案涉及到心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等常用護(hù)理技術(shù)。在綜合性實訓(xùn)中,學(xué)生不但要掌握急救護(hù)理學(xué)中的常用急救技術(shù),而且還要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術(shù)。綜合性實訓(xùn)強(qiáng)化了基礎(chǔ)課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實訓(xùn)內(nèi)容之間的界限,增強(qiáng)了學(xué)生的綜合急救技能,逐步提高了學(xué)生的動手能力、分析能力和解決問題的能力。
1.3.2實訓(xùn)教學(xué)方法的改革
1.3.2.1變演示性實訓(xùn)為探索性實訓(xùn)
演示性實訓(xùn)是由教師向?qū)W生展示實物或直觀教具,示教操作步驟,學(xué)生被動地模仿,因而學(xué)生不能真正成為學(xué)習(xí)的主體,不能全方位地參與教學(xué)活動。在探索性實訓(xùn)中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學(xué)習(xí)要求,如學(xué)習(xí)某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項等。學(xué)生課前自學(xué)實訓(xùn)理論,實訓(xùn)課上要求學(xué)生分組看儀器說明書和實訓(xùn)講義,觀察并練習(xí)儀器部件用途,啟迪學(xué)生主動思考,鼓勵學(xué)生總結(jié)操作步驟,親自動手操作,遇到不懂的問題盡量小組討論解決。這種學(xué)習(xí)方法實現(xiàn)了由模仿操作向探索嘗試的轉(zhuǎn)變,通過探索提高了學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。
1.3.2.2變機(jī)械性實訓(xùn)為情境性實訓(xùn)
演示性實訓(xùn)由于缺乏相應(yīng)的觀察指標(biāo),學(xué)生缺乏真實感知和體會,往往機(jī)械記憶演示的步驟,實訓(xùn)變得機(jī)械化。為此,我們一方面積極改善實訓(xùn)教具,引進(jìn)多具全功能急救模擬人,模擬血壓測量、心電監(jiān)護(hù)、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無創(chuàng)的操作盡可能用真人實做代替用模型操作,如傷員搬運(yùn)、包扎、吸氧、多功能生命體征監(jiān)護(hù)等,同學(xué)之間相互演示,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉了學(xué)生的動手能力。
1.3.2.3變封閉式實訓(xùn)為開放式實訓(xùn)
為確立學(xué)生在實訓(xùn)教學(xué)中的主體地位,調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性,部分護(hù)理實訓(xùn)室向?qū)W生開放。實訓(xùn)課前每組學(xué)生與實驗室老師預(yù)約登記,約定實訓(xùn)日期和項目,自行準(zhǔn)備實訓(xùn)儀器,輔導(dǎo)教師針對預(yù)先演示的實訓(xùn)方案進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生主動參與實訓(xùn),提高了其學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了創(chuàng)造力,培養(yǎng)了靈活應(yīng)用理論知識和實訓(xùn)技能的能力,提高了綜合素質(zhì)。
1.3.3完善實訓(xùn)教學(xué)評價體系
在原來單項技能考核的基礎(chǔ)上增加了平時實訓(xùn)考核、期末理論考核環(huán)節(jié),使考核過程更注重學(xué)生創(chuàng)新思維、實踐動手能力、分析和解決問題能力的評價。
1.3.3.1平時實訓(xùn)考核
平時成績考核貫穿于全學(xué)期的各項實訓(xùn)中,貫穿于每項實訓(xùn)的各個教學(xué)環(huán)節(jié)中。實訓(xùn)操作階段,考核學(xué)生能否按規(guī)程、儀器說明書正確操作,有無鉆研精神,操作是否嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,儀器、物品有無損壞。實訓(xùn)報告階段,主要考核學(xué)生實訓(xùn)報告項目是否齊全,步驟是否準(zhǔn)確,卷面是否整潔。
1.3.3.2期末理論考核
期末理論考試中增加病例分析題,題型設(shè)計突出體現(xiàn)對學(xué)生綜合分析問題、解決問題能力的評價。
1.4應(yīng)用啟發(fā)討論式教學(xué)法提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和參與意識
在講解各??频募本茸o(hù)理知識時,結(jié)合典型病例進(jìn)行討論式教學(xué),將重點放在對病情的判斷、救治原則和護(hù)理要點上,并啟發(fā)學(xué)生思考在醫(yī)生到達(dá)之前應(yīng)做些什么。這種教學(xué)方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和參與意識。例如,講到“創(chuàng)傷”這部分內(nèi)容時,先選擇顱腦、胸部外傷病人的實例,進(jìn)行討論。圍繞這一病例與學(xué)生共同探討如何通過簡要詢問病史來了解原因,通過基本生命體征的觀察初步判定傷情并進(jìn)行評定其創(chuàng)傷的程度,創(chuàng)傷的緊急處理原則和重點護(hù)理措施。通過討論不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時充分發(fā)揮其主觀能動性,使學(xué)生通過主動思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護(hù)理方案等。
2 課后教學(xué)情況調(diào)查與分析
為了解《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)實施效果,我們對護(hù)理本科2006級、2007級2個年級的學(xué)生共170人進(jìn)行了課后調(diào)查。采用問卷式,共發(fā)調(diào)查表170份,回收170份,有效率為100%。結(jié)果表明:
2.1學(xué)生普遍認(rèn)為,開設(shè)《急救護(hù)理學(xué)》課程十分必要,讓她們學(xué)會并掌握了多種急救技能,為到臨床實習(xí)和將來從事護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】基于工作過程的綜合實訓(xùn)法;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果
實踐教學(xué)能夠有效培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力以及職業(yè)素質(zhì),基于工作過程的綜合實訓(xùn)法指的是以臨床中的護(hù)理工作作為導(dǎo)向,依照工作任務(wù)合理科學(xué)地設(shè)計實訓(xùn)項目,重點在于對學(xué)生綜合實踐能力的培養(yǎng)?;诠ぷ鬟^程的綜合實訓(xùn)法改變了以往的教學(xué)理念,融合了設(shè)計性以及開放性為一體的全新模式的實踐教學(xué)法[1]。本文選取2010年高職護(hù)理班的200名護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析,將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組各100名,觀察組使用基于工作過程的綜合實訓(xùn)法,對照組使用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法,針對兩組學(xué)生的綜合技能成績以及臨床綜合能力進(jìn)行對比,發(fā)放調(diào)查問卷,對兩組不同教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生熱情以及興趣的效果做調(diào)查,取得了頗為滿意的效果,現(xiàn)將具體報告匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組研究對象資料共有200名,均選自2010年高職護(hù)理班的護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析,將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組各100名,兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面差異不大(P>0.05),相關(guān)資料、數(shù)據(jù)可以作為比較分析的依據(jù)。
1.2方法觀察組學(xué)生使用基于工作過程的綜合實訓(xùn)法,在學(xué)校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)室模擬醫(yī)院,使學(xué)校內(nèi)教學(xué)和醫(yī)院工作進(jìn)行無距離對接,使學(xué)生在模擬醫(yī)療情境中實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化[2]。對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法,把練習(xí)單項操作技能劃為重點,在授課教師的引導(dǎo)下,對兒科護(hù)理技能循環(huán)操練。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)在所有課程結(jié)束之后,對其進(jìn)行問卷調(diào)查,掌握兩組學(xué)生對學(xué)習(xí)熱情和興趣的效果評價。在課程結(jié)束之后對所有學(xué)生的綜合技能給予考核。在課程結(jié)束之前,安排所有學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)一周,由醫(yī)院的帶教老師對所帶學(xué)生的臨床綜合能力給予評價,其中包括思維能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊合作能力、護(hù)患溝通能力以及綜合操作能力五個方面,每一項20分,取平均成績。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件分析資料數(shù)據(jù),計量資料表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,進(jìn)行t檢驗,以P
2結(jié)果
觀察組和對照組學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣評價結(jié)果,觀察組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組學(xué)生(P
8.22
討論
基于工作過程的綜合實訓(xùn)法可以有效激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣,改變了以往的傳統(tǒng)實訓(xùn)法機(jī)械、乏味的教學(xué)模式[3],使學(xué)生在模擬醫(yī)院情境中體會護(hù)士的角色,自身體驗護(hù)理工作的感受,激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動起學(xué)生的積極性,提高了學(xué)習(xí)動力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中找到快樂和自信,享受到成功的喜悅,以此來提高學(xué)習(xí)效果。通過表1可以看出,觀察組學(xué)生通過教學(xué)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的效果與對照組學(xué)生比較顯著提高(P
綜上所述,基于工作過程的綜合實訓(xùn)法使用在兒科護(hù)理教學(xué)中,可以有效提高學(xué)生的思維能力、應(yīng)變能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊合作能力以及綜合操作能力。
參考文獻(xiàn)
[1]沈筱玉,吳玖玖.對高職高專實訓(xùn)教學(xué)的探討[J].職業(yè)教育研究,2006(2):141-142.
關(guān)鍵詞:護(hù)理實驗教學(xué)方法
護(hù)理是一門實踐性的學(xué)科,而護(hù)理實驗是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與我國高等護(hù)理教育的改革與發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)對未來護(hù)理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。作為護(hù)理教師,要通過教學(xué)方法的改進(jìn)構(gòu)建起新型的護(hù)理實驗教學(xué)模式,以達(dá)到提高護(hù)理實驗教學(xué)質(zhì)量的效果。
1、突破框架束縛,大膽增加實驗教學(xué)比重
在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床需要,大膽對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,摒棄或壓縮傳統(tǒng)或臨床缺乏需求的教學(xué)內(nèi)容,增加臨床急需的操作技術(shù),注重實踐教學(xué)與臨床需要接軌,使學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距縮小,達(dá)到專業(yè)知識夠用、技能要求實用的目的。
2、建立多媒體實驗室,創(chuàng)造良好實驗教學(xué)條件
引進(jìn)計算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng),將多媒體教學(xué)引入到實驗教學(xué)中。利用電子科技調(diào)動視頻信息與音頻信息是護(hù)理實驗教學(xué)形之有效的方法,多媒體教學(xué)具備了展示事物發(fā)展規(guī)律、揭示事物的本質(zhì)特征,提高了信息呈現(xiàn)的速度,使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化,具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力和感染力,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實驗教學(xué)過程中,充分開發(fā)利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源,精心設(shè)計教學(xué)過程,遵守“適時、適度、適當(dāng)”的原則運(yùn)用多媒體課件,給學(xué)生充分的思考的時間和空間,使多媒體課件的使用起到畫龍點睛的作用,以發(fā)揮最佳課堂教學(xué)效果。
3、開展情景教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
情景教學(xué)是以臨床問題為題材,采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法,它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。例如在出入院護(hù)理實驗教學(xué)中,要求學(xué)生演示病人入院或出院的整個護(hù)理過程,角色有病人、病人家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生、住院部護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行表演,就所設(shè)情景排演相應(yīng)的護(hù)理工作,各人明白自己的角色后進(jìn)行準(zhǔn)備,病人及家屬角色扮演者提出的許多問題,激發(fā)了其它角色扮演者的學(xué)習(xí)積極性,最后師生一起討論,對表演中觀察記錄到的重要情節(jié)加以分析,肯定正面角色,糾正反面角色的不足,實驗結(jié)束后,寫出實驗報告。這種教學(xué)方法,既可以活躍課堂氣氛,又可加深實踐印象,學(xué)生通過觀察、體驗,不僅學(xué)到了護(hù)理工作的方法,而且規(guī)范了護(hù)士各方面的行為,同時也鍛煉了學(xué)生的組織合作能力,語言溝通能力,以及觀察問題,分析問題和解決問題的應(yīng)變能力。
4、改進(jìn)實驗成績考評方法,全面提高教學(xué)質(zhì)量
實驗教學(xué)改革的最終目標(biāo)就是提高實驗教學(xué)的質(zhì)量,而合理的成績評定方法是客觀評價教學(xué)改革情況的一個指標(biāo)。實驗成績的評定應(yīng)該全面地反映學(xué)生的實驗基本知識的掌握情況、實驗操作能力和實驗過程中解決問題、分析問題的能力。在評定學(xué)生成績時要兼顧各方面的因素,重視實驗預(yù)習(xí),通過提問等方式了解學(xué)生對實驗?zāi)康?、實驗操作及注意事項的掌握情況。強(qiáng)調(diào)平時成績,包括在每次實驗課中學(xué)生的實驗操作、動手能力以及實驗態(tài)度,實驗報告的質(zhì)量等,這種綜合性的成績評定方法,比起以往單靠實驗報告來評分的方法能更加全面、客觀的評價學(xué)生在實驗課中的表現(xiàn),得到了學(xué)生們的認(rèn)可。
5、課后全天開放實訓(xùn)室,為學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)能動性創(chuàng)造空間
技能的掌握是一個反復(fù)的過程,需要大量的練習(xí)才會達(dá)到熟能生巧的程度。課后練習(xí)不受課時的限制,形成的動作思維容易回憶。開放式護(hù)理實驗室,為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。課余時間開放實訓(xùn)室以學(xué)生管理為主體,選拔護(hù)理專業(yè)四年級的四名學(xué)生為實訓(xùn)中心管理員,學(xué)生管理員根據(jù)學(xué)生預(yù)約的時間,安排學(xué)生進(jìn)入實訓(xùn)室練習(xí)。3~4個學(xué)生為一組,在配備模擬病人和操作用品的床單元進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練,結(jié)束后學(xué)生負(fù)責(zé)人根據(jù)用物清單督促學(xué)生整理用物并做好記錄。讓學(xué)生參與實訓(xùn)室管理,可增強(qiáng)其責(zé)任心和責(zé)任感,不僅調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性,也鍛煉了學(xué)生的管理能力和實際操作能力,更利于學(xué)生操作技術(shù)水平的提高。
總之,護(hù)理實驗教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理教學(xué)中的一個重要方面,也是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的基本保障,要不斷提高實驗教學(xué)水平,探索行之有效的實驗教學(xué)方法,以此來推動護(hù)理教學(xué)的不斷發(fā)展。
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