前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);生物信息學(xué);課程教學(xué)
近年來(lái),生物信息學(xué)在各醫(yī)藥院校越來(lái)越受到重視,多所院校相繼在研究生教學(xué)中開(kāi)設(shè)了生物信息學(xué)課程[1]。而對(duì)于醫(yī)學(xué)本科層次是否需要開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程這一問(wèn)題,雖然目前各方面的觀點(diǎn)不一,但是已經(jīng)有一些院校開(kāi)始進(jìn)行嘗試。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(五年制,畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)已調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)(四年制,畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位),而生物信息學(xué)作為一門(mén)新課程,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(技術(shù))專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的作用正日益受到關(guān)注,逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開(kāi)設(shè)課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出,及其蘊(yùn)含的重大生命奧秘的揭示,將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度,決定人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和掌控能力,也將對(duì)主導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理、注釋、分析全過(guò)程,解決生命密碼的關(guān)鍵手段———現(xiàn)代生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[2]。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言,通過(guò)學(xué)習(xí)生物信息學(xué),從而掌握利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源來(lái)檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù),并選擇和使用各種生物信息學(xué)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代,這方面的知識(shí)和技能的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作是非常重要的。因此,在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程非常必要。我校從2010年開(kāi)始將生物信息學(xué)設(shè)置為研究生教學(xué)的必修課;從2013年開(kāi)始在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)選修課,自2015年開(kāi)始轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程,能夠?yàn)樵搶?zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持,更重要的是增強(qiáng)了在醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)交叉領(lǐng)域解決問(wèn)題的技能,其意義幾乎等同于在研究生教學(xué)中的設(shè)課意義。
二、教學(xué)內(nèi)容的安排
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)任務(wù)非常緊張,幾乎將原來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)前八個(gè)學(xué)期(最后兩個(gè)學(xué)期為實(shí)習(xí)階段)課程壓縮到六個(gè)學(xué)期來(lái)完成,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力可想而知。我校為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),各課程的課時(shí)數(shù)都比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)有所減少。但生物信息學(xué)并未改變,仍然為16學(xué)時(shí)。為了在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化,我們結(jié)合該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和需求,將授課內(nèi)容分為理論課和實(shí)踐課兩部分,實(shí)踐課不占學(xué)時(shí)。理論課主要介紹基本的生物信息學(xué)理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用;實(shí)踐課則通過(guò)布置作業(yè),課后上機(jī)操作來(lái)解決問(wèn)題。理論課主要內(nèi)容包括:生物信息學(xué)導(dǎo)論、DNA測(cè)序技術(shù)、序列的獲取、雙序列比對(duì)、多序列比對(duì)、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預(yù)測(cè)共計(jì)六個(gè)專(zhuān)題。實(shí)踐課主要內(nèi)容包括:cDNA及基因組參考序列的獲??;常見(jiàn)序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換;雙序列比對(duì)(局部比對(duì));多序列比對(duì)(全局比對(duì));蛋白質(zhì)綜合信息查詢(xún);蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細(xì)胞定位、信號(hào)肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè);蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)。在理論課實(shí)施過(guò)程中,注重將與生物信息學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)前沿的一些最新進(jìn)展和最新成果引入理論知識(shí)講授中,讓學(xué)生在有限學(xué)時(shí)內(nèi)能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)生物信息學(xué)的內(nèi)涵和課程的價(jià)值,追蹤前沿學(xué)科的動(dòng)態(tài),開(kāi)拓視野。
三、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)
生物信息學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,交叉性強(qiáng),在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)好這門(mén)課程的難度很大。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)內(nèi)容和手段關(guān)系密切,除了精心選擇教學(xué)內(nèi)容外,教學(xué)方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學(xué)過(guò)程中,我們形成了頗具特色的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),由授課教師獨(dú)創(chuàng)的授課———實(shí)踐———演示(Teaching-Practicing-Showing,TPS)教學(xué)模式已應(yīng)用于教學(xué)。TPS教學(xué)模式著力于以實(shí)際問(wèn)題為引線(xiàn),將理論授課與上機(jī)實(shí)踐有機(jī)地融為一體,逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項(xiàng)技能,并指導(dǎo)學(xué)生將其融會(huì)貫通以真正掌握相關(guān)的基本方法與常用工具。首先,在教學(xué)內(nèi)容上引入具體實(shí)例來(lái)進(jìn)行教學(xué),比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫(kù)(Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等)時(shí),通過(guò)給出檢索某個(gè)人類(lèi)疾病基因數(shù)據(jù)的例子來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法。課堂上教學(xué)實(shí)例的設(shè)計(jì)需要任課教師在備課時(shí)投入大量精力來(lái)完成,還需要教師具備多學(xué)科交叉的知識(shí)。教學(xué)實(shí)踐表明,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物信息學(xué)分析實(shí)例可以讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)該課程的作用,大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。此外,課堂教學(xué)手段也應(yīng)該豐富多彩,多媒體教學(xué)中可以充分使用圖片、動(dòng)畫(huà)等元素。其次,舉例分析時(shí)可以進(jìn)行一定的現(xiàn)場(chǎng)演示,比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說(shuō)明。
四、考核方式的變革
生物信息學(xué)作為選修課,既要遵循學(xué)校相關(guān)的考試制度,也要通過(guò)對(duì)考試方式的變革來(lái)提高考試效果。我們將理論考核與學(xué)生的實(shí)踐能力考核聯(lián)系起來(lái),結(jié)合學(xué)生課外實(shí)踐任務(wù)的完成情況和開(kāi)卷考試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定。在課程中安排一次課外實(shí)踐任務(wù),要求每位學(xué)生獨(dú)立完成相關(guān)分析并提交書(shū)面分析報(bào)告,該部分占考核成績(jī)的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個(gè)人類(lèi)細(xì)胞外功能蛋白:1.利用ClustalX對(duì)各物種參考蛋白序列進(jìn)行多序列比對(duì)(輸出PS格式結(jié)果);2.分析分子量、等電點(diǎn)、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細(xì)胞定位;3.預(yù)測(cè)二級(jí)結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進(jìn)行開(kāi)卷考試,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和綜合分析,盡量采取靈活的出題方式,并控制題量,該部分占考核成績(jī)的80%。近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐表明,這種綜合評(píng)定的方式能夠反映學(xué)生對(duì)該課程的掌握程度,體現(xiàn)學(xué)生利用生物信息學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
五、展望
實(shí)踐表明,生物信息學(xué)課程教學(xué)能夠給學(xué)生提供所需要的生物信息學(xué)知識(shí)和技能,但是在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、教學(xué)手段使用和教學(xué)效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)都需要進(jìn)一步探討。在這個(gè)過(guò)程中,我們既需要吸收傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)點(diǎn)和精髓,做到嚴(yán)謹(jǐn)和切合實(shí)際,又需要更新教學(xué)理念,突出醫(yī)學(xué)特色,大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段,最終形成本課程別具一格的教學(xué)特色。
作者:倫永志 單位:大連大學(xué)
參考文獻(xiàn)
需要保證系統(tǒng)的先進(jìn)性,即使用前沿的科學(xué)技術(shù)。開(kāi)發(fā)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)理念、指導(dǎo)思想、系統(tǒng)的構(gòu)架、以及開(kāi)發(fā)所選用的平臺(tái)和技術(shù)手段等內(nèi)容都需要設(shè)計(jì)人員深思熟慮后再進(jìn)行選擇,且選擇必須具有一定的前瞻性,最大限度地保證設(shè)計(jì)出的管理系統(tǒng)具有足夠的穩(wěn)定性、安全性和可擴(kuò)展性。必須保證系統(tǒng)的實(shí)用性,即必須結(jié)合學(xué)校醫(yī)務(wù)室的學(xué)生就醫(yī)信息管理所需要求,設(shè)計(jì)出精簡(jiǎn)、人性化的系統(tǒng)。另外,系統(tǒng)的可靠性和安全性也是不可或缺的,不能泄露學(xué)生的個(gè)人信息。系統(tǒng)的開(kāi)放性和可維護(hù)性也是系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)必備的元素。系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)平臺(tái)的選擇是開(kāi)放的,其性在一方面為系統(tǒng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)提供了主觀支持,另一方面也為系統(tǒng)與其他優(yōu)秀產(chǎn)品的有效結(jié)合提供了必要條件??删S護(hù)性就是要使系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化,讓信息在處理、、匯總等方面可以有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于進(jìn)行系統(tǒng)的后期維護(hù)工作。
2學(xué)生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
2.1結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
學(xué)生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)分為三個(gè)大部分,第一部分是瀏覽器,第二部分是Web服務(wù)器,第三部分是數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。瀏覽器分布在高校各個(gè)醫(yī)務(wù)室內(nèi)部的局域網(wǎng)之中,可讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行查詢(xún)、檢索和執(zhí)行權(quán)限內(nèi)的操作。Web服務(wù)器根據(jù)功能的區(qū)別可分為、Web服務(wù)器和應(yīng)用服務(wù)器三個(gè)方面。數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器所使用的數(shù)據(jù)庫(kù)可以為SQLServer2008,并將其配置在獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器上,以此來(lái)實(shí)現(xiàn)處理復(fù)雜事務(wù)和日常維護(hù)的功能。
2.2功能模塊設(shè)計(jì)
學(xué)校學(xué)生就醫(yī)管理系統(tǒng)的基本功能模塊有:院校管理機(jī)構(gòu)、學(xué)生管理模塊、保險(xiǎn)管理、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)、就醫(yī)管理、用戶(hù)管理和系統(tǒng)維護(hù)等。
2.3數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)頁(yè)面設(shè)計(jì)
系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)是其中的核心要素,既可以反映學(xué)校機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息,又能反映出就醫(yī)管理系統(tǒng)與學(xué)校機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。在對(duì)系統(tǒng)的頁(yè)面進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),需要對(duì)系統(tǒng)的素材按照邏輯和功能模塊、時(shí)間順序進(jìn)行精密地規(guī)劃和組織。在確定Web站點(diǎn)的基本目錄和框架后,就需要開(kāi)始著手對(duì)系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行設(shè)計(jì)。
2.4系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)主要包括這兩個(gè)方面:系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和部署環(huán)境。首先,學(xué)生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)是一個(gè)以Web為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的應(yīng)用系統(tǒng),采用的體系結(jié)構(gòu)主要是B/S三層體系結(jié)構(gòu),主要由瀏覽器、Internet層、Web服務(wù)器層和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器層這四個(gè)節(jié)點(diǎn)組成。系統(tǒng)對(duì)軟件開(kāi)發(fā)環(huán)境的要求也需引起重視,服務(wù)器的環(huán)境配置(服務(wù)器CPU、SQLServer的版本等),客戶(hù)端環(huán)境配置包括系統(tǒng)硬件(計(jì)算機(jī)的CPU、內(nèi)存和硬盤(pán)大小等)和系統(tǒng)軟件(如操作系統(tǒng)版本)也同樣需要重視。
2.5系統(tǒng)的管理
1當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)狀分析
文獻(xiàn)教學(xué)是在文獻(xiàn)檢索教師和學(xué)生的共同參與下,指導(dǎo)學(xué)生掌握一定的信息檢索知識(shí),熟練使用檢索系統(tǒng)和技術(shù)的一種實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)過(guò)程。雖然目前文獻(xiàn)教學(xué)的絕大部分課程已經(jīng)應(yīng)用了多媒體和網(wǎng)絡(luò),但實(shí)際授課方式還在沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,比如:文獻(xiàn)檢索理論教學(xué)外在形式目前還是以教師填鴨式口授為主,只強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽視學(xué)生的“學(xué)”,教學(xué)設(shè)計(jì)中學(xué)生很少參與教學(xué)活動(dòng),忘了學(xué)生能力培養(yǎng),忽視了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,特別對(duì)于注重實(shí)踐的文獻(xiàn)檢索過(guò)程,使學(xué)生難以據(jù)教師講解建立正確檢索概念,由此可見(jiàn),當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)手段明顯落后于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展。
2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)
2.1網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)將有效地優(yōu)化文獻(xiàn)檢索教育環(huán)境,提高教學(xué)質(zhì)量
長(zhǎng)期以來(lái),傳統(tǒng)教學(xué)模式是“以教師為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”,而現(xiàn)代教學(xué)需要學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)和多媒體網(wǎng)絡(luò)信息等先進(jìn)的教學(xué)資源,以適應(yīng)信息資源和信息技術(shù)快速發(fā)展?,F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境有利于學(xué)生主動(dòng)地掌握與熟練檢索知識(shí),充分利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源以生動(dòng)活波、形象逼真、多種多樣的形式進(jìn)行教學(xué)。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,突出發(fā)揮教師的引導(dǎo)、組織作用,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立新型教學(xué)模式,使得學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的環(huán)境下充分發(fā)揮其個(gè)性、團(tuán)隊(duì)合作及創(chuàng)新能力。例如在講解“檢索技術(shù)”內(nèi)容時(shí),通過(guò)實(shí)際數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合現(xiàn)實(shí)案例,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)展示具體課題檢索時(shí)的工作情景,給學(xué)生以直觀、形象的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)一些實(shí)際案例提高學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下檢索知識(shí)和技能的認(rèn)知,為其今后的學(xué)習(xí)提供推動(dòng)力。
2.2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)與設(shè)計(jì)
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)內(nèi)容是圍繞信息資源和獲取信息資源的方法與工具展開(kāi)的。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息資源內(nèi)容和形式都極大地?cái)U(kuò)展了;網(wǎng)絡(luò)信息檢索已成為獲取信息資源的首要且重要的渠道。因此,信息檢索課程教學(xué)任務(wù)應(yīng)主要集中在對(duì)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)檢索利用技能的培養(yǎng)方面。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的內(nèi)容可作以下調(diào)整改進(jìn):信息檢索基礎(chǔ)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、檢索技巧及對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息檢索工具與系統(tǒng)的總體把握。網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)學(xué)術(shù)信息資源的獲取,學(xué)術(shù)資源導(dǎo)航及其應(yīng)用,商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)資源系統(tǒng)的檢索方法與技巧,包括中外文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、中外文全文電子期刊檢索、特種文獻(xiàn)檢索等。文獻(xiàn)管理軟件可以幫助我們排列、整理、檢索、閱讀、瀏覽所搜集的大量數(shù)字文獻(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)信息資源的綜合運(yùn)用,通過(guò)課題案例查詢(xún)的基本程序和步驟實(shí)踐,可使得學(xué)生掌握從信息獲取到信息綜合利用過(guò)程。學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程與信息技術(shù)結(jié)合的系統(tǒng)性教學(xué)學(xué)習(xí),可以提高信息素養(yǎng),增進(jìn)交流,拓寬視野,為今后的學(xué)習(xí)和科研生涯打下良好基礎(chǔ)。
2.3多媒體教學(xué)在文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的作用
在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息多媒體技術(shù)作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)的支持,可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,突出學(xué)生在實(shí)際教學(xué)中的主體地位,實(shí)現(xiàn)師生相互交流,提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量和效率。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下,通過(guò)多媒體互動(dòng)資源,生動(dòng)形象地將生澀難懂的理論變?yōu)樯鷦?dòng)的圖像,能激發(fā)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,真正快速提高學(xué)習(xí)效率。多媒體教學(xué)可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息傳輸功能,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課是以了解基本檢索概念、掌握信息檢索技術(shù)和技巧為主。如果教師只是講解和演示,學(xué)生就很難理解,沒(méi)有具體形象的認(rèn)識(shí),就不能夠理解信息檢索意義所在。多媒體課件的動(dòng)態(tài)演示會(huì)使得抽象知識(shí)變得直觀形象,可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的信息思維能力、綜合分析處理信息能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力,并最終形成自我觀察分析的能力。
2.4充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),保持醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容的前沿性
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使信息更新以幾何倍數(shù)的形式增長(zhǎng),人們對(duì)信息的需求也大量增長(zhǎng)。網(wǎng)絡(luò)信息資源獲取的途徑也很多,比如搜索引擎google、yahoo、baidu,國(guó)內(nèi)外知名圖書(shū)館網(wǎng)站,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)、BiomedicalRe-search&Informatics(生物醫(yī)學(xué)研究及生物醫(yī)學(xué)信息學(xué))、MDLinx、Cancer.gov(癌癥網(wǎng))、(婦產(chǎn)科網(wǎng)站)、美國(guó)NIH替代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)———美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)(AmericanCollegeofPhysician-AmericanSocietyofInternalMedicine,簡(jiǎn)稱(chēng)ACP-ASIM)。這些信息資源對(duì)醫(yī)學(xué)信息資源發(fā)展有著重要影響,新知識(shí)、新理論、新內(nèi)容應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)成為醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)課程內(nèi)容,既能豐富課堂教學(xué),與時(shí)俱進(jìn),又能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
一、文學(xué)藝術(shù)的自律訴求
阿瑟•丹托進(jìn)而也說(shuō)道:“認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)之際,實(shí)際上也就不再有任何藝術(shù)的意義和需要了。藝術(shù)是某種知識(shí)出現(xiàn)過(guò)程中的一個(gè)過(guò)渡階段。”[2]98
但我們知道,文學(xué)藝術(shù)的涵義是發(fā)展的、開(kāi)放的和復(fù)雜的,我們不能用恒定不變的觀念去框定信息化時(shí)代下這種多元的文學(xué)藝術(shù)現(xiàn)狀?!盁o(wú)論媒體如何變化,文學(xué)是不會(huì)消亡的。誠(chéng)然,文學(xué)是永遠(yuǎn)變化發(fā)展的,但文學(xué)變化的根據(jù)主要還在于人類(lèi)情感生活變化,而主要不決定于媒體的變化。”[3]
魯樞元進(jìn)而詰問(wèn):“米勒認(rèn)定傳統(tǒng)意義上的文學(xué)將在飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)逼下覆滅,……然而我卻懷疑,與人類(lèi)生命、人類(lèi)語(yǔ)言、人類(lèi)精神同根并蒂生長(zhǎng)著的人類(lèi)的文學(xué),竟會(huì)如此倉(cāng)促地被尖端電子產(chǎn)品輕輕抹去?!保?]
我們認(rèn)為,文學(xué)藝術(shù)從存在以來(lái),它一直都在給人以心靈的安慰與生命的安頓,“而偉大的藝術(shù)給人的安慰更是無(wú)窮無(wú)盡。藝術(shù)在未來(lái)將以何種形式出現(xiàn)是誰(shuí)也無(wú)法預(yù)言的,但沒(méi)有哪個(gè)健全的社會(huì)希望自己的存在可以不需要藝術(shù)?!保?]433
文學(xué)藝術(shù)終結(jié)也就標(biāo)示著人類(lèi)精神價(jià)值與審美的消亡,亦即表明人類(lèi)生存的無(wú)意義。
其次,無(wú)論是論及以往文學(xué)藝術(shù)墮落、滑坡與危機(jī)的問(wèn)題,還是信息化時(shí)代文學(xué)藝術(shù)終結(jié)的提法,在言說(shuō)者們的頭腦中都預(yù)設(shè)了一個(gè)衡量的尺度,說(shuō)文學(xué)終結(jié)是因?yàn)榘盐膶W(xué)看成是認(rèn)識(shí)世界的一種手段和工具,從這個(gè)角度看,信息化時(shí)代人們已經(jīng)可以用其他手段了。
信息化時(shí)代下的文學(xué)藝術(shù)變化,改變了原有的文學(xué)藝術(shù)背景與知識(shí)譜系。文學(xué)藝術(shù)最核心的精神本性在于它的自由性,而信息化媒介對(duì)自由精神的抒寫(xiě)與張揚(yáng),是文學(xué)藝術(shù)得以走進(jìn)新媒介的前提條件,信息媒介為文學(xué)藝術(shù)審美的自由精神提供了又一個(gè)新穎奇特的理想家園。信息化時(shí)代,人們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)表白最真我的生命狀態(tài),讓創(chuàng)作緊隨信息化生存的情感現(xiàn)實(shí),逼近鮮活的生命感悟,敦促文學(xué)藝術(shù)走向自我的真實(shí)表達(dá),因?yàn)閭鹘y(tǒng)的文學(xué)藝術(shù)主要是精英藝術(shù),它追求“暢神比德”、“文以明道”與“立言立心”進(jìn)而“不朽”,它也要通過(guò)向善求真的審美化訴求來(lái)獲得一種宗教式的精神信仰,而信息化時(shí)代下的文學(xué)藝術(shù),它不是要濟(jì)民救世而是要表現(xiàn)自我,不求崇高典雅與渾雄宏大,不企求終極關(guān)懷而注重興致所至?xí)r的痛快淋漓,此時(shí)文學(xué)藝術(shù)的認(rèn)同模式由社會(huì)性標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向自?shī)识鴬嗜说某叨取H送ㄟ^(guò)言以不朽的目的消失了,言以自?shī)食闪宋ㄒ荒康摹?/p>
再次,文學(xué)藝術(shù)所改變的是敘事模式,而不是它的主題,這就涉及到了文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的歷久更新的問(wèn)題。藝術(shù)生產(chǎn)這一概念,是馬克思在1857年的《〈政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判〉導(dǎo)言》中第一次明確提出來(lái)的:“就某些藝術(shù)形式,例如史詩(shī)來(lái)說(shuō),甚至誰(shuí)都承認(rèn):當(dāng)藝術(shù)生產(chǎn)一旦作為藝術(shù)生產(chǎn)出現(xiàn),它們就再不能以那種在世界史上劃時(shí)代的、古典的形式創(chuàng)造出來(lái)?!保?]28
之后在馬克思的眾多論著中,都有精辟的論述。
眾所周知,藝術(shù)生產(chǎn)思想,早在馬克思之前就曾經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的萌芽、發(fā)展過(guò)程。柏拉圖早在古希臘時(shí)代就曾把詩(shī)(是一個(gè)廣義的概念)當(dāng)成是一種模仿,“模仿確實(shí)是一種生產(chǎn),只不過(guò)它生產(chǎn)的是影像,如我們所說(shuō),而非各種原物”[8]77
。柏拉圖把詩(shī)等藝術(shù)產(chǎn)品當(dāng)成人類(lèi)以自身作為工具時(shí)所獨(dú)具一格的一種形象的藝術(shù)生產(chǎn)。柏拉圖已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了藝術(shù)創(chuàng)造與生產(chǎn)制作有著密切的聯(lián)系,當(dāng)然,柏拉圖的這一見(jiàn)解是與其“理式”說(shuō)緊密相關(guān)的。
柏拉圖之后的亞里士多德也把藝術(shù)視為生產(chǎn),但他更強(qiáng)調(diào)藝術(shù)家所特有的創(chuàng)造力和能動(dòng)性,“一切藝術(shù)的任務(wù)都在生產(chǎn),這就是設(shè)法籌劃怎樣使一種可存在也可不存在的東西變?yōu)榇嬖诘模@東西的來(lái)源在于創(chuàng)造者而不在于所創(chuàng)造的對(duì)象本身”[9]70。在亞里士多德看來(lái),所有技術(shù)都與生產(chǎn)有關(guān),創(chuàng)造就是去思慮某種可能生成的東西如何生成,這就是意指藝術(shù)生產(chǎn),它是通過(guò)人的思維將可能存在的也可能不存在的東西創(chuàng)造出來(lái)。
馬克思在《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)———哲學(xué)手稿》中全面地考察了人類(lèi)生產(chǎn)活動(dòng)(包括藝術(shù)生產(chǎn)活動(dòng))之后,提出了人的本質(zhì)力量對(duì)象化這一重要命題。馬克思對(duì)生產(chǎn)(包括藝術(shù)生產(chǎn))的看法,就是強(qiáng)調(diào)主體的人及其心理能力,人的這些本質(zhì)力量就必然會(huì)在他的生產(chǎn)勞動(dòng)中對(duì)象化出來(lái),任何真正的生產(chǎn)都是人的本質(zhì)力量的對(duì)象化。之后的本杰明等人也對(duì)藝術(shù)生產(chǎn)提出了他們的見(jiàn)解。在《機(jī)械復(fù)制時(shí)代的藝術(shù)作品》(1933)中,本杰明提出了他的藝術(shù)生產(chǎn)論的主要概念———機(jī)械復(fù)制,并以此為基點(diǎn),來(lái)考察從古代藝術(shù)到現(xiàn)代藝術(shù)的發(fā)展過(guò)程以及藝術(shù)生產(chǎn)對(duì)物質(zhì)———技術(shù)手段的依憑關(guān)系,最后得出結(jié)論說(shuō),人所制造的事物總是可以被仿造的,藝術(shù)作品在原則上是可以進(jìn)行復(fù)制的。
我們認(rèn)為,文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)是一種富蘊(yùn)審美價(jià)值的精神活動(dòng),它屬于“那些更高地懸浮于空中的思想領(lǐng)域”[10]484。這是因?yàn)?,文學(xué)藝術(shù)的價(jià)值產(chǎn)生、存在于人對(duì)事物的審美需求之中,在人的形成及其社會(huì)發(fā)展中,審美需求作為情感化、詩(shī)意化把握世界的一種方式,是人類(lèi)生存需求的一個(gè)重要組成部分。
二、文學(xué)藝術(shù)的生存方式
信息技術(shù)的革新、進(jìn)步帶來(lái)了文學(xué)藝術(shù)傳播方式的改變,而傳播方式的改變對(duì)文學(xué)藝術(shù)的影響不只是載體上、形式上的,它同時(shí)也使文學(xué)藝術(shù)的內(nèi)容發(fā)生了深刻的變化,原因是科技的發(fā)展或多或少地總會(huì)帶來(lái)文學(xué)藝術(shù)的新變革,促使文學(xué)藝術(shù)產(chǎn)生新的變化,文學(xué)藝術(shù)隨著紙質(zhì)媒介到電子媒介的轉(zhuǎn)變,經(jīng)歷了一場(chǎng)深刻的革命,人的生命的體驗(yàn)與滿(mǎn)足也應(yīng)據(jù)此而加以調(diào)整:“生命追求與滿(mǎn)足的內(nèi)容,也就是藝術(shù)的內(nèi)容;生命的感受器官所可能接受的色彩、音響和語(yǔ)言結(jié)構(gòu)關(guān)系,才是藝術(shù)使人產(chǎn)生審美愉悅的表達(dá)方式?!保?1]259
我們知道,文學(xué)藝術(shù)的每一次變革并不意味著是對(duì)原來(lái)的文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的徹底消解與顛覆,而是以主流和非主流、大眾與非大眾的形式共存共生,畢竟文學(xué)藝術(shù)是在繼承以往傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,才又創(chuàng)造出新的表現(xiàn)形式,進(jìn)而更加有力地抒寫(xiě)人類(lèi)的現(xiàn)實(shí)生活。
第一,從紙質(zhì)文本式微向“讀屏”轉(zhuǎn)化。信息時(shí)代的到來(lái),文學(xué)藝術(shù)正在進(jìn)入一個(gè)世界圖像時(shí)代:“世界圖像并非意指一幅關(guān)于世界的圖像,而是指世界被把握為圖像了……世界圖像并非從一個(gè)以前的中世紀(jì)的世界圖像演變?yōu)橐粋€(gè)現(xiàn)代的世界圖像;不如說(shuō),根本上世界變成圖像,這樣一回事情標(biāo)志著現(xiàn)代之本質(zhì)?!保?2]97
當(dāng)然,“世界圖像”的創(chuàng)制并沒(méi)有改變文學(xué)藝術(shù)存在的基本前提,因?yàn)檫@個(gè)基本前提就是創(chuàng)造文學(xué)藝術(shù)和需要文學(xué)藝術(shù)的主體———人,畢竟人最終還需要語(yǔ)言的交流與交往,同時(shí)也需要具有以語(yǔ)言為媒介的審美意識(shí)與審美需求。
文字的產(chǎn)生是人類(lèi)智慧的有力體現(xiàn),自從文藝作品以文字作為載體進(jìn)行傳播以來(lái),人類(lèi)就習(xí)慣于使用其作為表情達(dá)意的工具。然而到了今天,“讀圖”勝于讀文,“讀屏”多于讀書(shū),在文學(xué)藝術(shù)審美視界里,視覺(jué)文化己經(jīng)創(chuàng)生出一種有別于傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)的審美范式:真實(shí)、自由和直觀。這就是說(shuō),文學(xué)藝術(shù)的圖像轉(zhuǎn)向不但標(biāo)示著是一種文學(xué)藝術(shù)范式的轉(zhuǎn)化,而且還意味著一種思維范式的轉(zhuǎn)換。這是人類(lèi)能動(dòng)地掌握世界,自覺(jué)地按照美的規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)構(gòu)的偉大壯舉,也是人區(qū)別于其他動(dòng)物的自由自覺(jué)的活動(dòng)的確證,更是人的主體性的集中體現(xiàn)。我們認(rèn)為,進(jìn)入圖像世界的文學(xué)藝術(shù)仍然是人的文學(xué),它既是寫(xiě)人的,表現(xiàn)人的,又是為了人、寫(xiě)給人看的,因?yàn)槿祟?lèi)看待世界的過(guò)程就是真理的開(kāi)啟過(guò)程。如果遠(yuǎn)離了人,遠(yuǎn)離了人類(lèi)的生存狀態(tài),遠(yuǎn)離了人的思維與語(yǔ)言,而去研究信息時(shí)代的文學(xué)藝術(shù)能否存在的根由,那便喪失了人文傳統(tǒng)與人文精神,那就必然會(huì)陷入技術(shù)至上論的怪圈,從而也就只會(huì)在信息數(shù)碼圖像這一時(shí)代幽靈面前麻木茫然,徘徊乃至悲觀。
事實(shí)上,隨著文學(xué)藝術(shù)的信息網(wǎng)絡(luò)化,使得多種藝術(shù)形態(tài)得以有機(jī)地融合在一起,達(dá)到了一種聲像互補(bǔ)、圖文并茂的仿像藝術(shù)境域。而這“仿像”是一種“沒(méi)有原本的東西的摹本?!保?3]199它和古希臘理論家所說(shuō)的“摹本”是截然有別的:“摹本”是對(duì)原作進(jìn)行的一種模仿、改編,原作具有真正的存在價(jià)值,是實(shí)實(shí)在在的東西。當(dāng)然,摹本也有價(jià)值,但其價(jià)值是從屬性的,它也可以幫助我們獲得現(xiàn)實(shí)感,使我們知道自己所處的地位。而“仿像”卻不一樣,它們是那些沒(méi)有原本的東西的摹本,“仿像”雖然也必須經(jīng)過(guò)人手,但卻是沒(méi)有原作,它是對(duì)非存在的模擬,它是從模型中產(chǎn)生出來(lái)的超真實(shí),它是把一種不在場(chǎng)呈現(xiàn)為一種在場(chǎng),把想象、虛擬的東西描繪為現(xiàn)實(shí)實(shí)在的東西。仿像瓦解、顛覆了與現(xiàn)實(shí)事物的任何比照,將現(xiàn)實(shí)事物吸納進(jìn)仿像之中。正如周憲所指出的:“仿像的生產(chǎn)必然導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)和影像之間關(guān)系的顛倒。
……人們不再是通過(guò)真實(shí)之物來(lái)理解這個(gè)世界,而是通過(guò)影像來(lái)理解和解釋這個(gè)世界。影像的極度真實(shí)取代了日?,F(xiàn)實(shí),我們的思想和生活越來(lái)越明顯地受到影像的制約甚至控制。”[14]133
人們的日常生活的視覺(jué)空間正日益地被信息帶來(lái)的圖像所占據(jù),人與現(xiàn)代世界正逐漸建立起新的關(guān)系,人類(lèi)生存空間的現(xiàn)代生活節(jié)律被信息化波及,意識(shí)空間慢慢被信息所影響,人們的興趣、需求、思考、判斷、幻想,越來(lái)越多地圍繞著信息媒介所形成的圖像而展開(kāi),這一切變了,而表現(xiàn)人的文學(xué)藝術(shù)當(dāng)然就不得不變。
第二,從單向閱讀向互動(dòng)交流轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)呈現(xiàn)在我們面前的是一種相對(duì)固定的“書(shū)本閱讀”形式,無(wú)論是以紙質(zhì)形態(tài)存在的文學(xué)藝術(shù)作品,還是通過(guò)技術(shù)處理之后放在屏幕之上的影視藝術(shù)作品,讀者僅能被動(dòng)地單向“閱讀”作品。而與此不同的是,在信息化時(shí)代,文學(xué)藝術(shù)作品的創(chuàng)作與接受都轉(zhuǎn)到了一個(gè)較為開(kāi)放的領(lǐng)域,創(chuàng)作者不再受年齡、身份以及性別等差異的束縛,他們的寫(xiě)作更為隨意與自由,只要其高興抑或愿意,隨時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)上“灌水”或者“涂鴉”。而從文學(xué)欣賞的角度而言,因?yàn)槭鼙姂{借了網(wǎng)絡(luò)資源所蘊(yùn)涵的極大的自主性與豐富性的審美空間,欣賞者充分獲得了文本的選擇權(quán),因而不再被動(dòng)、單純地受傳統(tǒng)媒體所鉗制。
在過(guò)去的幾百年中,印刷媒介的不斷變革也一直在不停地影響和改變著文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的內(nèi)容和形式。社會(huì)文明的進(jìn)步與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使得異軍突起的信息媒介快速地改變了當(dāng)下文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展。人類(lèi)文明的進(jìn)程總是伴隨著傳播方式的進(jìn)化,而傳播方式的變化又是促進(jìn)文學(xué)藝術(shù)體裁隨機(jī)演化的重要因素。在人類(lèi)歷史上,每一次技術(shù)革命,都對(duì)文學(xué)藝術(shù)產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響。
造紙與筆墨技術(shù)使原始狀態(tài)之下的口頭創(chuàng)作日落西山,從而轉(zhuǎn)向了以書(shū)面創(chuàng)作為主體的文學(xué)藝術(shù);印刷技術(shù)的發(fā)明與使用,又為文學(xué)藝術(shù)文本的廣泛流通與傳播提供了便利。而在當(dāng)今時(shí)代,隨著信息技術(shù)的日漸繁盛,文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展又不得不面臨著一個(gè)新的關(guān)口———超文本技術(shù)。人們通過(guò)這一技術(shù)實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的實(shí)時(shí)交流,每一個(gè)人都成為潛藏著的交流對(duì)象,這從更深層的意義上刷新了人際交流的模式。
時(shí)代在進(jìn)步,媒介在更新,而文學(xué)藝術(shù)也在不斷地向前推進(jìn)。傳統(tǒng)的文學(xué)藝術(shù)作品的審美欣賞,通常是單向度的。欣賞者即使擁有充分的創(chuàng)造空間與藝術(shù)想像力,但是,其與所處于另一極的作者以及作品,他們難以進(jìn)行有效的溝通,因而就不能改變?cè)兴囆g(shù)作品的形態(tài)。而在信息網(wǎng)絡(luò)的空間世界里,文藝作品的欣賞卻是雙向度的,它可以在不同層面上實(shí)現(xiàn)審美欣賞的互動(dòng)性。作者可以憑借網(wǎng)絡(luò),對(duì)自己所創(chuàng)作的作品進(jìn)行闡釋?zhuān)獯鹱x者的疑問(wèn),并盡可能地提供其創(chuàng)作該藝術(shù)作品的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)與文化背景。欣賞者也可以直接參與到作品的創(chuàng)作當(dāng)中,從而改變作品的人物命運(yùn)、情節(jié)結(jié)構(gòu)、事件結(jié)局與主題思想。在網(wǎng)絡(luò)上,藝術(shù)作品真正的吸引力在于其互動(dòng)性。這是因?yàn)?,信息網(wǎng)絡(luò)介入文學(xué)藝術(shù)作品之后,新的文學(xué)藝術(shù)作品樣式層出不窮,它們借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)了不同于傳統(tǒng)的寫(xiě)作模式,在網(wǎng)絡(luò)媒介所提供的互動(dòng)空間里,透射出了一種大眾參與文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的生命氣息。正是由于這種別具一格的超媒體寫(xiě)作模式,不僅跨越了文學(xué)藝術(shù)作品創(chuàng)作和欣賞慣有的平面化單向模式,使創(chuàng)作與欣賞不斷向立體化方向拓展,還進(jìn)一步讓文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作、閱讀、鑒賞與批評(píng)等眾多環(huán)節(jié)融為一體。這是因?yàn)?,在信息網(wǎng)絡(luò)上,選取不同的鏈接路徑,就代表著作品在另一個(gè)層面上重新整合,同時(shí),在線(xiàn)閱讀,其本身也就意味著是一種創(chuàng)作。自文學(xué)藝術(shù)棲居于網(wǎng)絡(luò)之后,文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作、閱讀、欣賞以及批評(píng),就有了一個(gè)可以即時(shí)、互動(dòng)交流的審美平臺(tái),信息網(wǎng)絡(luò)的重要價(jià)值,就在于信息資源共享和傳遞的即時(shí)性,文學(xué)藝術(shù)由單向閱讀轉(zhuǎn)向互動(dòng)交流,文學(xué)藝術(shù)憑借著網(wǎng)絡(luò)媒介實(shí)現(xiàn)了審美形態(tài)上的一次轉(zhuǎn)換。
第三,從物質(zhì)性向非物質(zhì)性轉(zhuǎn)化。在人工傳統(tǒng)的書(shū)寫(xiě)時(shí)代,由于修改很不容易,創(chuàng)作者必須嚴(yán)格遵循文字所因襲的線(xiàn)性邏輯,這是因?yàn)?,文字一?jīng)從頭腦中的形象轉(zhuǎn)化成書(shū)寫(xiě)形態(tài),就會(huì)面目一新,成為一種獨(dú)立的存在,而電腦顯示屏與手寫(xiě)的痕跡不同,電腦將創(chuàng)作個(gè)體的痕跡完全從寫(xiě)作中抹去,致使書(shū)寫(xiě)標(biāo)記非個(gè)人化、私人化。我們可以將在電腦上寫(xiě)就的并且保存在軟盤(pán)上的一部文本和人工手寫(xiě)的、甚而是打字的文本作個(gè)對(duì)比,人工手寫(xiě)體具有原稿價(jià)值,學(xué)者和研究者通過(guò)看原稿進(jìn)而希望借此更能接近創(chuàng)作者的本意,或者可以從當(dāng)中找到“真跡”,甚而推測(cè)出該文本的變化、演進(jìn)過(guò)程,這些變化常見(jiàn)于抹除、替換、刪除、眉批、添加等過(guò)程中,這或許就是圖書(shū)館與收藏家常常會(huì)花費(fèi)大量資金來(lái)搜集這些代表真實(shí)性的手跡的根源所在。而電腦書(shū)寫(xiě)的情形是:其所書(shū)寫(xiě)的痕跡,已經(jīng)非物質(zhì)化了,這是因?yàn)?,人們?cè)谇么蜴I盤(pán)的過(guò)程中,已將自己腦中浮現(xiàn)的語(yǔ)句錄入電腦,這對(duì)于物質(zhì)材料的依存程度而言,它僅存在于電腦中的存儲(chǔ)系統(tǒng)中,這與人工手寫(xiě)時(shí)代的物質(zhì)實(shí)存方式構(gòu)成了鮮明的對(duì)比。
信息化時(shí)代,即使是很有名的作家,如果其在電腦上進(jìn)行創(chuàng)作,毋庸置疑的是,任何一個(gè)收藏家或者文學(xué)博物館絕對(duì)不會(huì)花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)存有創(chuàng)作者文檔的光盤(pán)或磁盤(pán),因?yàn)樵谶@一載體上,創(chuàng)作者創(chuàng)作時(shí)的真實(shí)性與原創(chuàng)性的痕跡,已經(jīng)被這種符號(hào)存在非物質(zhì)化的媒介消除掉了。
論文摘要:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床課程。我校對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了這門(mén)課程,針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革,卓有成效。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的臨床課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生具有“生理—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì),使之具備初步護(hù)理工作的能力,為專(zhuān)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。我??紤]到醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須懂得必要的常規(guī)的醫(yī)學(xué)知識(shí),因此專(zhuān)門(mén)設(shè)置了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程,雖然是選修課但卻是一門(mén)必選課程。由于醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比,專(zhuān)業(yè)不同、入學(xué)的知識(shí)層次不同、學(xué)習(xí)態(tài)度不同等,我在醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)進(jìn)行了教學(xué)改革。
1.教學(xué)改革的必要性
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》也是醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程,著重闡述臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)的重要的護(hù)理操作。但由于專(zhuān)業(yè)不同,它所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)是不同的。醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)是以信息管理為主,醫(yī)學(xué)知識(shí)為輔,只需一般了解和掌握,而且由于課時(shí)有限,不可能達(dá)到護(hù)生那種熟練掌握的要求。另外,醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生認(rèn)為自己不是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,不必學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門(mén)課,對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生心理排斥,不愿學(xué)甚至厭學(xué),課堂紀(jì)律差。而且衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)也沒(méi)有統(tǒng)編教材,沒(méi)有做出嚴(yán)格的要求。
綜合以上因素,本人以護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教材為基礎(chǔ),在對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的班級(jí)進(jìn)行教學(xué)時(shí),對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等方面實(shí)施改革。
2.教學(xué)改革的實(shí)施
2.1對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挑選刪減
首先,節(jié)取醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)期間可能遇到的,或需要實(shí)踐的護(hù)理操作,如無(wú)菌技術(shù),進(jìn)行詳細(xì)地講解。因?yàn)闊o(wú)菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理中一項(xiàng)重要的基本操作,可防止發(fā)生自身感染和交叉感染,醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的工作人員都必須牢記和掌握,醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也不例外。學(xué)生在醫(yī)院工作中比如遇到醫(yī)生在給病人換藥時(shí),就應(yīng)該知道無(wú)菌操作應(yīng)該避開(kāi),不要大聲喧嘩,不對(duì)其咳嗽、打噴嚏。
其次,給學(xué)生講解生命體征的測(cè)量(即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量)。掌握此類(lèi)操作不僅在臨床上可為病人服務(wù),監(jiān)測(cè)病人的生命體征,為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據(jù),而且在家庭中也可應(yīng)用。家人或鄰居如果是發(fā)熱或高血壓的病人,都可以應(yīng)用,是一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的護(hù)理操作,與學(xué)生的生活、工作息息相關(guān),因此學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)很濃厚。從心理學(xué)的角度出發(fā),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣越大,學(xué)習(xí)的動(dòng)力也就越大,積極性就高,學(xué)習(xí)效果也好。
最后,各種注射法在無(wú)菌技術(shù)掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行講解。打針吃藥幾乎每個(gè)學(xué)生都經(jīng)歷過(guò),如能自己掌握注射技術(shù),無(wú)不是一種好事,學(xué)生對(duì)此都躍躍欲試,學(xué)習(xí)積極性很高。當(dāng)然,在注射的實(shí)際操作過(guò)程中,特別要注意:學(xué)生態(tài)度要端正,做到注射部位的準(zhǔn)確,注射方法的準(zhǔn)確,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止發(fā)生教學(xué)事故。
2.2對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排
由于教學(xué)課時(shí)少,總共才16個(gè)學(xué)時(shí),要完成以上教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到教學(xué)目標(biāo),不是件容易的事。在安排教學(xué)計(jì)劃時(shí),考慮到學(xué)生仍以掌握操作技能為主,要少說(shuō)多練,因此理論與實(shí)踐的課時(shí)比為1∶4,課后安排學(xué)生多練習(xí),加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
2.3對(duì)教學(xué)方法的改革探索
在第一次課正式上課前充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,講一些臨床常見(jiàn)的病例,也可以看一些醫(yī)療短片,讓學(xué)生在比較輕松的氣氛中開(kāi)始一門(mén)新課程的學(xué)習(xí)。接著明確說(shuō)明本課程的教學(xué)目標(biāo)和要求,讓學(xué)生心中有數(shù),不能認(rèn)為只是一門(mén)選修課思想上就有所放松。
教學(xué)方法總體上采用“示教(即教師講解和示范操作)+回示教(即學(xué)生進(jìn)行操作)+學(xué)生練習(xí)+理論和實(shí)踐考核”的方式。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在講解理論知識(shí)時(shí)主要講授重點(diǎn)知識(shí),在講解實(shí)踐操作時(shí)操作分步講解,反復(fù)著重強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。學(xué)生回示教時(shí)讓下面的同學(xué)仔細(xì)觀看,然后指出操作中的錯(cuò)誤之處,大家共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。學(xué)生分組練習(xí)時(shí)有兩位教師巡回指導(dǎo),及時(shí)更正學(xué)生的錯(cuò)誤之處。學(xué)生練習(xí)的同時(shí)播放操作光盤(pán),幫助學(xué)生練習(xí),同時(shí)加深學(xué)生的印象。然后要求學(xué)生課后多練習(xí),以便能熟練掌握這些操作,從而一次性通過(guò)考核。
教學(xué)過(guò)程中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活地運(yùn)用各種教學(xué)方法,例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學(xué)、示教、討論、技能實(shí)踐等,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法沉悶和單調(diào)的弊端。
3.教學(xué)改革的結(jié)果
通過(guò)以上的改革,課堂氣氛較明顯好轉(zhuǎn),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高,大多數(shù)學(xué)生能認(rèn)真聽(tīng)講,對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn),勾圈劃點(diǎn)作好標(biāo)記,學(xué)生操作回示教積極主動(dòng),操作練習(xí)認(rèn)真,不懂就問(wèn),反復(fù)練習(xí),最后考核情況良好。與上一屆醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比,進(jìn)步很大。所以醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)期間,這一屆學(xué)生受到帶教教師和病人的一致好評(píng)。
醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)護(hù)理 醫(yī)學(xué)職稱(chēng) 醫(yī)學(xué)期刊 醫(yī)學(xué)管理 醫(yī)學(xué)思政教育 醫(yī)學(xué)人文精神案例 醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)論文 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀
統(tǒng)計(jì)源期刊 審核時(shí)間1-3個(gè)月
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)