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護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范文第1篇

將所有護(hù)士測(cè)評(píng)結(jié)果按照由低到高的順序分為M1、M2、M3和M4四個(gè)類(lèi)型。M1型護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，大多為醫(yī)學(xué)院畢業(yè)3年以?xún)?nèi)的年輕護(hù)士，獨(dú)自工作能力較差，護(hù)理工作缺乏積極性和創(chuàng)新性。M2型護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)約為5年，已非常熟悉各項(xiàng)護(hù)理工作，專(zhuān)業(yè)技能過(guò)關(guān)，工作能力較M1型有很大提升，但特殊情況下的護(hù)理技巧仍有缺乏。M3型護(hù)士以工作10多年的中青年護(hù)士為主，她們是急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的重要力量，工作能力較強(qiáng)，具備一定自我管理能力，但是工作中有懈怠現(xiàn)象。M4型護(hù)士為工作經(jīng)驗(yàn)非常豐富的高職稱(chēng)護(hù)士，工作能力頂尖，積極性高，工作有創(chuàng)新性。

2選擇合適的管理方式

護(hù)士管理工作不能一概而論，需根據(jù)成熟度分級(jí)的結(jié)果，針對(duì)不同類(lèi)型的護(hù)士采取相應(yīng)的管理方式，讓各個(gè)類(lèi)型護(hù)理人員在一個(gè)協(xié)調(diào)和諧高效的環(huán)境下工作。同時(shí)各種管理方式也要隨著護(hù)士自身能力和經(jīng)驗(yàn)的改變做出適時(shí)調(diào)整，才能獲得良好的管理效果。（1）命令型管理方式：適用于M1型成熟度的護(hù)士。管理者在管理開(kāi)始就進(jìn)行嚴(yán)密、詳細(xì)的工作安排，為護(hù)理人員劃分好護(hù)理工作，將每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)管理者每天對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，起到監(jiān)督作用，幫助護(hù)士從一開(kāi)始就養(yǎng)成認(rèn)真的工作態(tài)度和良好的工作習(xí)慣。（2）說(shuō)服型方式：適用于M2型成熟度的護(hù)士。管理者每周確定1次工作目標(biāo)，同時(shí)向護(hù)士解釋清楚急診護(hù)理工作的特殊性，以此提高護(hù)士工作的積極性，并培養(yǎng)其綜合護(hù)理工作的能力。（3）參與型方式：適用于M3型成熟度的護(hù)士。管理者在指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的同時(shí)，多與其溝通，了解其工作難處，并積極鼓勵(lì)，協(xié)助解決。同時(shí)要幫助護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足。（4）授權(quán)型方式：適用于M4型成熟度的護(hù)士。管理者適當(dāng)授權(quán)給這一部分護(hù)士，初步培養(yǎng)其管理能力，尤其在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)可以暫時(shí)進(jìn)行管理，幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。1．3觀察指標(biāo)分別對(duì)實(shí)施成熟度分級(jí)管理前后院內(nèi)急救、院前急救、輸液室、觀察室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查護(hù)士自我評(píng)價(jià)、患者與其他員工對(duì)于護(hù)理的滿意度，然后進(jìn)行比較分析。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)研究數(shù)據(jù)采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．01、P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3．1實(shí)行成熟度分級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量比較

結(jié)果顯示，實(shí)施成熟度分級(jí)管理后，院內(nèi)急救、院前急救、輸液室、觀察室的護(hù)理質(zhì)量均較實(shí)施前明顯提高（P＜0．01）。

3．2實(shí)行成熟度分級(jí)管理前后護(hù)士自我評(píng)價(jià)、患者

滿意度和其他員工滿意度比較結(jié)果顯示，實(shí)行成熟度分級(jí)管理后，護(hù)士自我評(píng)價(jià)、患者滿意度、其他員工滿意度均較實(shí)施前明顯提高（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

4討論

護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范文第2篇

山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 目的 探討情景式模擬培訓(xùn)在提高低年資護(hù)士（工作＜5年）綜合能力中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院低年資護(hù)士140人，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組70人。觀察組實(shí)施情景式模擬培訓(xùn)，對(duì)照組實(shí)施單項(xiàng)理論和操作培訓(xùn)。培訓(xùn)后按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合能力考核及通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組護(hù)士考核中有67人為優(yōu)秀，優(yōu)秀率達(dá)到95.71%，考核成績(jī) 明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組護(hù)士在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，其各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用情景式模擬培訓(xùn)能夠明顯提高低年資護(hù)士的綜合能力，提高護(hù)士的護(hù)理技能，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 情景式模擬培訓(xùn)；低年資；綜合能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）08（c）－0143-03

[作者簡(jiǎn)介] 李華（1972-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵，是護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)的培訓(xùn)方法可以節(jié)約培訓(xùn)資源，提高培訓(xùn)效果[1]，縮短護(hù)士成長(zhǎng)周期。目前各個(gè)醫(yī)院對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)沒(méi)有統(tǒng)一方法，缺乏規(guī)范性，如何提高低年資護(hù)士綜合能力，使得她們迅速成長(zhǎng)，已成為臨床護(hù)士培訓(xùn)中面臨的重要問(wèn)題。情景式模擬培訓(xùn)是從案例分析法中派生出來(lái)的一種極具實(shí)踐性和可操作性的方法，通過(guò)實(shí)物演示、角色扮演等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的情境中進(jìn)行各種技術(shù)操作及處理事情的一種培訓(xùn)方法[2]。該院為全面提高低年資護(hù)士（工作＜5年）的床邊綜合能力，探討一種更加有效地培訓(xùn)方法，自2013年6月—11月采用情景培訓(xùn)方法，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行綜合培訓(xùn)，提高了護(hù)士的床邊綜合能力，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

培訓(xùn)對(duì)象為該院臨床科室護(hù)士中篩選出的低年資護(hù)士140人，其中男18人，占13%，女122人，占87%；本科85名，占 61%，專(zhuān)科 55名，占39%；將研究對(duì)象隨機(jī)編號(hào)分為兩組，每組70例，抽取單號(hào)為觀察組，其中男10例，女60例，本科生43名，專(zhuān)科生27名；雙號(hào)為對(duì)照組，其中男8名，女62名，本科生42名，專(zhuān)科生28名。培訓(xùn)對(duì)象均經(jīng)過(guò)醫(yī)院規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①選擇該院教學(xué)組和操作組各10名護(hù)士長(zhǎng)作為培訓(xùn)老師，采用隨機(jī)分組的方法分為2組，每組10人，教學(xué)組和操作組護(hù)士長(zhǎng)各5人，分別負(fù)責(zé)觀察組和對(duì)照組培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。

②由護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)成員和各科護(hù)士長(zhǎng)制定《護(hù)士床邊綜合能力考核表》[3]。兩組培訓(xùn)老師根據(jù)考核表內(nèi)容分別制定培訓(xùn)計(jì)劃，觀察組老師設(shè)置培訓(xùn)情景，情景設(shè)置必須與臨床緊密聯(lián)系，有針對(duì)性、系統(tǒng)性、覆蓋相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。全院共設(shè)計(jì)6個(gè)模擬病例（內(nèi)科、外科各兩個(gè)，婦產(chǎn)科、兒科各一個(gè)），涉及7項(xiàng)常用臨床護(hù)理操作技術(shù)及相應(yīng)的護(hù)理理論知識(shí)，場(chǎng)景內(nèi)容分為一般護(hù)理場(chǎng)景和常見(jiàn)應(yīng)急護(hù)理場(chǎng)景[5]。一般護(hù)理場(chǎng)景包括[6]：病情掌握、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、并發(fā)癥觀察、健康教育、護(hù)理記錄等內(nèi)容。常見(jiàn)應(yīng)急護(hù)理場(chǎng)景包括輸血、輸液反應(yīng)、猝死搶救、病情突然變化、跌倒墜床、醫(yī)患糾紛、儀器故障、重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接等。觀察組進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能與臨床結(jié)合的能力，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)分析問(wèn)題、處理問(wèn)題等能力培訓(xùn)[7]。對(duì)照組將以上培訓(xùn)內(nèi)容分解，逐項(xiàng)進(jìn)行單項(xiàng)培訓(xùn)。

③對(duì)培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行實(shí)物情景模擬，模擬現(xiàn)場(chǎng)搶救實(shí)境、模擬護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)等，然后讓培訓(xùn)護(hù)士根據(jù)出現(xiàn)的不同情況進(jìn)行護(hù)理情景選擇，選擇合適的方式進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，監(jiān)考護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)成員對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行觀察，了解護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題。另外，在考核過(guò)程中，考核人員要提醒護(hù)理配合的重要性，重點(diǎn)在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)護(hù)理配合的作用，加強(qiáng)護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力的同時(shí)，加強(qiáng)合作能力。

④護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)成員和各科護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)分組按照考核表進(jìn)行床邊考核，考核病例選用病區(qū)住院病例，兩組研究對(duì)象隨機(jī)抽取病例完成考核，考核過(guò)程包括[8]匯報(bào)病例、評(píng)估病情、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、執(zhí)行相關(guān)操作、進(jìn)行健康教育、病情并發(fā)癥預(yù)防、回答相關(guān)提問(wèn)等環(huán)節(jié)，根據(jù)具體病例靈活掌握考核內(nèi)容，比較兩組研究對(duì)象在心理素質(zhì)、病情觀察、分析問(wèn)題解決問(wèn)題、溝通交流、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、應(yīng)急能力等床邊綜合能力的差異?？己朔旨?jí)[9]：考核結(jié)果≥90分為優(yōu)秀，85分～90分為合格，＜85分為不合格。

⑤問(wèn)卷調(diào)查自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，培訓(xùn)考核結(jié)束1個(gè)月后，兩組培訓(xùn)護(hù)士結(jié)合培訓(xùn)后護(hù)理工作情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查140份，收回140份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組培訓(xùn)護(hù)士綜合能力考核結(jié)果

觀察組人員的考核優(yōu)秀程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組培訓(xùn)護(hù)士自我評(píng)價(jià)見(jiàn)表

觀察組護(hù)士在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，其各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)過(guò)以上分析研究，總結(jié)出，相比傳統(tǒng)的單項(xiàng)培訓(xùn)方法，情景式模擬培訓(xùn)的方法具有以下特點(diǎn)。

3.1 縮短成長(zhǎng)周期，提高綜合能力

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所推行的責(zé)任制整體護(hù)理模式，以及護(hù)理工作的突發(fā)性、多變性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)士個(gè)體的床邊綜合能力提出了更高的要求[10]。低年資護(hù)士在臨床實(shí)際工作中尤其在遇到突發(fā)事件時(shí)，因經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)不全面，綜合能力欠缺，影響了護(hù)理工作的及時(shí)性和有效性，甚至導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。情景模擬培訓(xùn)內(nèi)容豐富，場(chǎng)景靈活，涉及面廣，促進(jìn)了護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)，同時(shí)也是保障患者，提供優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。

3.2 拓寬學(xué)習(xí)視角，增強(qiáng)培訓(xùn)效果

傳統(tǒng)的單項(xiàng)培訓(xùn)方法，主要是將各項(xiàng)理論操作分解開(kāi)，孤立地進(jìn)行理論灌輸或操作演練，以單純達(dá)到某項(xiàng)技能為目標(biāo)，存在只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人的弊端[11]，忽視了培養(yǎng)護(hù)士理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。情景模擬培訓(xùn)與考核是一種全新的體驗(yàn)，無(wú)考核疲勞感，真實(shí)工作場(chǎng)景的再現(xiàn)[12] 增強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，使得學(xué)習(xí)過(guò)程不再枯燥、單調(diào)，護(hù)士在學(xué)習(xí)過(guò)程中更加投入和善于思考，避免了表演式的生硬模仿，討論式、啟發(fā)式的指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，給護(hù)士提供了思考和發(fā)揮的空間，在各種不確定的環(huán)境和輕松有趣的狀態(tài)下學(xué)到知識(shí)，充分將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理中。并且將各種場(chǎng)景所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到臨床工作遇到的各種情景中，達(dá)到學(xué)習(xí)培訓(xùn)的目的。

3.3 培養(yǎng)創(chuàng)新情感，增強(qiáng)自信心

國(guó)外有研究報(bào)道，情景模擬作為教和學(xué)的手段，能夠促使學(xué)生在臨床實(shí)踐技能方面的自信形成，學(xué)生在模擬過(guò)程中的能力提高促使其自信形成[13]。在培訓(xùn)和考核中模擬各種臨床情景，使護(hù)士面對(duì)的不再是模擬人，而是真實(shí)病例，每個(gè)人遇到的干擾因素也不盡相同，許多不確定的因素激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)自信心，促使護(hù)士在面對(duì)具體患者時(shí)學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。有利于鍛煉護(hù)士心理素質(zhì)，提高專(zhuān)業(yè)水平，培養(yǎng)應(yīng)變能力。

3.4 學(xué)會(huì)換位思考，提高溝通技巧

情景模擬培訓(xùn)與考核因?yàn)橐鎸?duì)不同病例，護(hù)患溝通也不能僅僅局限于一般的交流和事實(shí)的陳述，而需要更高層次情感交流和體驗(yàn)，在情景模擬培訓(xùn)考核過(guò)程中護(hù)士整體形象包括語(yǔ)言、語(yǔ)氣、表情、肢體動(dòng)作等溝通交流方式都是培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容，通過(guò)培訓(xùn)能夠提高護(hù)士溝通交流能力與技巧，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

情景培訓(xùn)與考核作為護(hù)士培訓(xùn)的一種方法存在的問(wèn)題是培訓(xùn)與考核費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，計(jì)劃集中培訓(xùn)考核病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師，在培訓(xùn)和考核過(guò)程中增加難度和力度，培訓(xùn)一批理論扎實(shí)、業(yè)務(wù)精湛、知識(shí)面廣、能力強(qiáng)的護(hù)理人員加入培訓(xùn)和考核隊(duì)伍縮短考核周期[14]。

實(shí)務(wù)情景的模擬與客觀測(cè)評(píng)相結(jié)合，不僅能夠有效提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)能夠鍛煉護(hù)理人員之間的溝通配合能力。傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教護(hù)士?jī)H簡(jiǎn)單的進(jìn)行知識(shí)的灌輸，不注重與護(hù)士人員的交流，也不重視護(hù)理人員配合之間的溝通，往往帶教出的護(hù)士，理論知識(shí)能力強(qiáng)大，但是在實(shí)踐操作過(guò)程中卻由于缺乏必要的溝通、配合，而導(dǎo)致工作效率的下降。而采用實(shí)務(wù)情景的模擬，可以為護(hù)士提供一個(gè)完整的、全面的護(hù)理環(huán)境，從而在這個(gè)環(huán)境中幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)和要點(diǎn)，查缺補(bǔ)漏，提升理論實(shí)力和實(shí)踐能力，同時(shí)還能幫助帶教老師認(rèn)識(shí)到帶教工作中存在的問(wèn)題，針對(duì)帶教工作中存在的缺陷進(jìn)行工作重點(diǎn)的梳理和強(qiáng)調(diào)，從而提高帶教效率。

該研究中的結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士考核中有67人為優(yōu)秀，優(yōu)秀率達(dá)到95.71%，考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組護(hù)士在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，其各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與龍定梅[15]的研究結(jié)果基本一致，不存在明顯差異。也就說(shuō)明了，將情景模擬培訓(xùn)運(yùn)用到低年資護(hù)士的帶教工作中，并結(jié)合客觀的測(cè)評(píng)系統(tǒng)，能真正有效提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，提高護(hù)理質(zhì)量，從而減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：“四步驟”；培訓(xùn)模式；護(hù)士；專(zhuān)科能力

護(hù)理技術(shù)操作屬于護(hù)理學(xué)范疇，是護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)性操作，與此同時(shí)，護(hù)理技術(shù)操作掌握熟練程度、準(zhǔn)確度以及規(guī)范性與患者安全、療效存在直接聯(lián)系[1]。目前，為提升骨科護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力，骨科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)得到關(guān)注與重 視[2]。本研究以我院骨科100名護(hù)士為對(duì)象，采用“四步驟”培訓(xùn)模式，取得了一定成效：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院100名骨科護(hù)士，均為女性，護(hù)士年齡23～44歲，平均年齡30.4歲。采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50名。所有護(hù)士專(zhuān)科理論基礎(chǔ)扎實(shí)，具有一定的臨床實(shí)踐能力。同時(shí)，100名護(hù)士在人數(shù)、年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組，采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，采用“四步驟”培訓(xùn)模式。具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①成立骨科護(hù)士專(zhuān)科能力培訓(xùn)小組。明確項(xiàng)目實(shí)施方案，制定總體目標(biāo)計(jì)劃，確定切實(shí)可行的研究方法，開(kāi)展項(xiàng)目專(zhuān)題會(huì)議等活動(dòng)，細(xì)化項(xiàng)目任務(wù)。與此同時(shí)，成立專(zhuān)科能力培訓(xùn)小組，其中，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組員為臨床帶教老師。②舉辦護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)師資培訓(xùn)?；谛“嗯嘤?xùn)模式下，高效開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)師資培訓(xùn)工作，以教學(xué)形式、方法、基本技巧以及步驟等為重點(diǎn)，結(jié)合理論授課和實(shí)踐培訓(xùn)兩種手段。待完成培訓(xùn)后，若符合專(zhuān)家考核和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，則可擔(dān)任臨床護(hù)理培訓(xùn)新模式教學(xué)工作，且獲得臨床教學(xué)準(zhǔn)入資格證，即“護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)師資合格證”。③制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃。以骨科技術(shù)需求為指導(dǎo)，結(jié)合骨科護(hù)士專(zhuān)科能力，制定培訓(xùn)目標(biāo)，正確評(píng)估骨科護(hù)士崗位知識(shí)和技能內(nèi)容，擬定具有特色性、實(shí)用性、可操作性的護(hù)理專(zhuān)科能力培訓(xùn)計(jì)劃，達(dá)到與臨床實(shí)踐規(guī)范相一致的效果。④“四步驟”技能培訓(xùn)方法。以小組為單位，以骨科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃為指導(dǎo)，采用“四步驟”培訓(xùn)模式開(kāi)展培訓(xùn)工作。其中，“四步驟”培訓(xùn)模式，包括以下四個(gè)步驟：①，臨床教師僅演示不作詳細(xì)講解，護(hù)士學(xué)員對(duì)其進(jìn)行觀摩。②臨床教師在演示的基礎(chǔ)上，對(duì)操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員在觀摩的同時(shí)思考。③臨床教師僅對(duì)操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員需以臨床教師的解說(shuō)為指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)踐操作。④護(hù)士學(xué)員在進(jìn)行實(shí)踐操作的同時(shí)，自我進(jìn)行操作程序的講解。護(hù)士學(xué)員完成操作后，在自我評(píng)價(jià)的前提下，借助其他學(xué)員的評(píng)價(jià)，找出自己的優(yōu)點(diǎn)與不足，臨床教師并作出總結(jié)性評(píng)價(jià)。

1.3質(zhì)量管理與考核方法 以“護(hù)理專(zhuān)科技能培訓(xùn)評(píng)價(jià)表”為依據(jù)，對(duì)護(hù)士技能進(jìn)行考核，通過(guò)“患者滿意調(diào)查表”，分析患者對(duì)護(hù)士工作滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)士工作滿意度 對(duì)比分析患者對(duì)護(hù)士工作滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)士技能考核成績(jī) 基于不同培訓(xùn)模式下，對(duì)比護(hù)士技能考核成績(jī)，采用“四步驟”培訓(xùn)模式的實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

我國(guó)骨科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作起步較晚，資質(zhì)認(rèn)證、培養(yǎng)方式等方面仍存在諸多不足，正處于探索與嘗試的過(guò)程。鑒于此，符合我國(guó)骨科專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)制度的制定成為骨科護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)[3]。

針對(duì)傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，其具有以下幾方面的不足：①師資隊(duì)伍質(zhì)量低，帶教教師缺乏固定性。②帶教內(nèi)容散亂、繁雜，且系統(tǒng)性不強(qiáng)。③培訓(xùn)方法單一，護(hù)士處于被動(dòng)接受狀態(tài)，培訓(xùn)效果不佳。④培訓(xùn)過(guò)程，以實(shí)踐操作為主，忽視對(duì)理論知識(shí)的讀解，例如，骨科護(hù)理科研等[4]。

在此背景下，“四步驟”培訓(xùn)模式得到骨科護(hù)士培訓(xùn)工作者的關(guān)注與重視。針對(duì)“四步驟”培訓(xùn)模式，其具有針對(duì)性強(qiáng)、內(nèi)容廣、形式新穎靈活等特點(diǎn)[5]。在培訓(xùn)過(guò)程中，引導(dǎo)每位護(hù)士均參與其中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?；?四步驟"培訓(xùn)模式作用下，指導(dǎo)護(hù)士在學(xué)習(xí)中思考，在思考中進(jìn)步，促使護(hù)士掌握科學(xué)、合理的工作方法，進(jìn)而提升技術(shù)操作質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在患者滿意度與護(hù)士技能考核方面均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，采用"四步驟"培訓(xùn)模式，有助于提高患者滿意度與護(hù)士專(zhuān)科能力，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 目標(biāo)激勵(lì)法；星級(jí)護(hù)士考核；護(hù)理質(zhì)量

目標(biāo)激勵(lì)就是通過(guò)目標(biāo)的設(shè)置來(lái)激發(fā)人的動(dòng)機(jī)、引導(dǎo)人的行為，使被管理者的個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)緊密地聯(lián)系在一起，以激勵(lì)被管理者的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。目標(biāo)是行動(dòng)所要得到的預(yù)期結(jié)果，是滿足人的需要的對(duì)象。目標(biāo)同需要一起調(diào)節(jié)著人的行為，把行為引向一定的方向，目標(biāo)本身是行為的一種誘因，具有誘發(fā)、導(dǎo)向和激勵(lì)行為的功能。因此，適當(dāng)?shù)脑O(shè)置目標(biāo)，能夠激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)人的積極性。

人們的行為特點(diǎn)是有目的性的行為。有無(wú)目的性的行為其結(jié)果是大不一樣的。一般說(shuō)來(lái)，沒(méi)有目的性的行為無(wú)成果而言，而有目的性的行為，才可取得最大最滿意的成果。任何行為都是為了達(dá)到某個(gè)目標(biāo)的。目標(biāo)是一種外在的對(duì)象。它既可以是物質(zhì)的，也可以是精神的或理想的對(duì)象。目標(biāo)是一種刺激，是滿足人的需要的外在物，是希望通過(guò)努力而達(dá)到的成就和結(jié)果。合適的目標(biāo)能夠誘發(fā)人的動(dòng)機(jī)，規(guī)定行為的方向。心理學(xué)上把目標(biāo)稱(chēng)為誘因。由誘因誘發(fā)動(dòng)機(jī)，再由動(dòng)機(jī)到達(dá)成目標(biāo)的過(guò)程稱(chēng)為激勵(lì)過(guò)程。目標(biāo)作為誘因?qū)θ藗兊姆e極性起著強(qiáng)烈的激勵(lì)作用［1］。

在現(xiàn)代護(hù)理管理中，我們能通過(guò)目標(biāo)的設(shè)置來(lái)激發(fā)動(dòng)機(jī)，指導(dǎo)行為，使護(hù)士個(gè)人的需要與病區(qū)護(hù)理管理的目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，以激勵(lì)她們的積極性，從而提高病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量。我院實(shí)施星級(jí)護(hù)士考核方案以來(lái)，通過(guò)不斷總結(jié)改進(jìn)，該方案日趨完善、穩(wěn)定，在對(duì)病區(qū)護(hù)士的量化考核、規(guī)范護(hù)士行為等方面收到了很好的效果。為了使病區(qū)管理再上一個(gè)新的臺(tái)階，本文作者不斷探索新的管理理念和模式，把目標(biāo)激勵(lì)法和星級(jí)護(hù)士考核方案有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)四年的實(shí)踐，在激發(fā)護(hù)士工作熱情，提高護(hù)士整體素質(zhì)、提高病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量方面取得顯著成效。現(xiàn)整理如下。

1 對(duì)象

三級(jí)甲等醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)護(hù)士11名，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士8名，年齡21~33歲，工作年限1~13年。工作崗位：藥療護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士。

2 方法

2.1 目標(biāo)的制定

護(hù)士長(zhǎng)分析、總結(jié)11名護(hù)士的性格特點(diǎn)，工作中的優(yōu)勢(shì)和不足，指導(dǎo)她們根據(jù)自身特點(diǎn)和病區(qū)以及所在崗位的不同，提出總體要求，并協(xié)助她們制定出個(gè)性化的遠(yuǎn)期和近期目標(biāo)，如：可以有三年、一年和半年的目標(biāo)。要求目標(biāo)切合實(shí)際，具體可行。目標(biāo)制定完成后，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一打印保存，以備日后考核評(píng)定使用。同時(shí)，以這種集體打印并存檔的形式，體現(xiàn)對(duì)護(hù)士制定出的個(gè)人目標(biāo)的重視度和鄭重程度，讓她們有信心、有動(dòng)力朝著既定目標(biāo)前進(jìn)。

2.2 目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況的監(jiān)管 以護(hù)士長(zhǎng)考核講評(píng)為主，護(hù)士互相監(jiān)督促進(jìn)為輔，組成護(hù)士目標(biāo)互動(dòng)小組，開(kāi)展“目標(biāo)離我有多遠(yuǎn)活動(dòng)”，每季度、每半年、每年對(duì)護(hù)士目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總體講評(píng)和個(gè)人點(diǎn)評(píng)，總結(jié)目標(biāo)完成情況，有無(wú)需調(diào)整或改進(jìn)的地方；下發(fā)“護(hù)士個(gè)人自測(cè)表”，和星級(jí)護(hù)士考核表相結(jié)合，形成更加完整的評(píng)價(jià)體系，即護(hù)士長(zhǎng)考核和護(hù)士自我評(píng)價(jià)相結(jié)合，對(duì)于表現(xiàn)出色的護(hù)士，在病區(qū)小板報(bào)上通報(bào)表?yè)P(yáng)一周。使全體護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到自己制定的目標(biāo)對(duì)自己工作的指引作用，形成“目標(biāo)行動(dòng)達(dá)標(biāo)新目標(biāo)”的良性循環(huán)［2］。

2.3 相關(guān)輔助和促進(jìn)措施

為了增強(qiáng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的決心和信心，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查閱資料，每月送給護(hù)士一句“目標(biāo)激勵(lì)名言”，并不斷變換名言出現(xiàn)的方式和地點(diǎn)，避免護(hù)士出現(xiàn)視覺(jué)疲勞而減弱名言的激勵(lì)效應(yīng)，如：有時(shí)激勵(lì)名言會(huì)出現(xiàn)在護(hù)士排班表上，有時(shí)則是在病區(qū)的“護(hù)士心情”小板報(bào)上；有時(shí)是言簡(jiǎn)意賅的一句話，有時(shí)是一個(gè)意味深長(zhǎng)的小故事；并通過(guò)更換字體、紙張顏色引起視覺(jué)新鮮感。四年的實(shí)踐中，激勵(lì)名言深深影響著護(hù)士的思想和行為，其中象“現(xiàn)實(shí)是此岸，理想是彼岸，中間隔著湍急的河流，行動(dòng)則是架在河上的橋梁。”和“即使爬到最高的山上，一次也只能腳踏實(shí)地地邁一步?！薄吧讲辉诟?，有仙則名；水不在深，有龍則靈?！钡鹊阮?lèi)似的名言，已經(jīng)成為不少護(hù)士的座右銘，極大的增強(qiáng)了她們實(shí)現(xiàn)工作和個(gè)人目標(biāo)的決心和信心。

2.4 星級(jí)護(hù)士考核及護(hù)士個(gè)人自測(cè)表的主要評(píng)價(jià)內(nèi)容 星級(jí)護(hù)士考核涉及到勞動(dòng)紀(jì)律、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、帶教能力等方面，每一方面的內(nèi)容都進(jìn)行詳細(xì)的分解細(xì)化，成為可操作性很強(qiáng)的考核表格，是對(duì)護(hù)士日常工作的指導(dǎo)和評(píng)定，利于規(guī)范她們的職業(yè)行為。護(hù)士個(gè)人自測(cè)表則從對(duì)自己工作的滿意度、尚需改進(jìn)之處以及“我為之驕傲”的個(gè)人特點(diǎn)等方面進(jìn)行，讓護(hù)士對(duì)自己有一個(gè)總體評(píng)價(jià)，便于她們正確認(rèn)識(shí)自我，發(fā)掘自身潛力，實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值［3］。

3 結(jié)果與討論

星級(jí)護(hù)士考核法是我院自2000年以來(lái)推行的對(duì)護(hù)士日常工作進(jìn)行量化考核的方法，實(shí)行以來(lái)，給護(hù)士長(zhǎng)的管理、考核帶來(lái)可靠的依據(jù)以及方便可行的方法；但是，由于多年沒(méi)有變化，護(hù)士對(duì)這種單一的考核方式已經(jīng)習(xí)以為常，激勵(lì)和動(dòng)力效果不再明顯。通過(guò)把目標(biāo)激勵(lì)法和星級(jí)護(hù)士考核的有機(jī)結(jié)合，使護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)一起來(lái)審視、觀察自己的工作，變單一的管理和被管理的關(guān)系，為管理者和被管理者的互動(dòng)，有效的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，推動(dòng)了病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。作為病區(qū)的護(hù)理管理者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該不斷探索、大膽實(shí)踐，用更加新穎、更有活力的管理方式，為護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、發(fā)展，做出積極的貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李繼平.護(hù)理管理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006：9399.

護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范文第5篇

隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，服務(wù)對(duì)象的需求在不斷地變化，護(hù)理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平、促進(jìn)患者康復(fù)、滿足患者需求中起著重要的作用?；鶎觾?nèi)科住院條件差，基層內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變，護(hù)理工作量大，心理及生理狀態(tài)較差，對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求較高，因此提高基層內(nèi)科護(hù)士素質(zhì)具有重要意義[2] ，加強(qiáng)基層內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，確保護(hù)理安全，是基層內(nèi)科病房管理的核心。2010年1月在本院基層內(nèi)科工作至今，本科2013年2月―2014年12月應(yīng)用品管圈對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我所在科室開(kāi)放床位20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士6人。均為女性全科護(hù)士，年齡21～39歲，平均（24.5±4.0）歲;護(hù)齡情況：職稱(chēng)情況：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士2人;學(xué)歷情況：本科3人，大專(zhuān)1人，中專(zhuān)2人。

1.2 方法

1.2.1 QCC理論知識(shí)培訓(xùn)  組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)士對(duì)使用品管圈進(jìn)行質(zhì)量管理有充分的認(rèn)識(shí)，并掌握QCC的工作方法。重點(diǎn)在于傳達(dá)觀念和開(kāi)導(dǎo)思路，讓全科人員清晰了解開(kāi)展此活動(dòng)的意義所在。首先對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行全線培訓(xùn)，然后分別對(duì)品管圈組員進(jìn)行個(gè)別培訓(xùn)，并結(jié)合演練，邊學(xué)邊操作，快速將理論知識(shí)融會(huì)貫通到實(shí)際工作中去。同時(shí)對(duì)組員進(jìn)行品管圈知識(shí)理論的測(cè)試，對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管手法、解決問(wèn)題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)等方面的考核。

1.2.2 分析現(xiàn)狀，選定主題 針對(duì)科室目前存在的管理缺陷進(jìn)行梳理和分析，找出需要進(jìn)行整改的主要問(wèn)題：如各級(jí)護(hù)士完成的護(hù)理質(zhì)量參差不一，質(zhì)量控制缺乏有效監(jiān)管和督查，護(hù)士對(duì)科室事務(wù)的參與性不強(qiáng)，患者安全管理力度不夠，滿意度調(diào)查力度不夠，人員使用不合理，未能充分發(fā)揮其積極性，未做到人盡其用，護(hù)理人員知識(shí)缺乏，尤其專(zhuān)科知識(shí)深度不夠，護(hù)理操作不規(guī)范等。

1.2.3 成立“品管圈”小組 經(jīng)梳理，成立了7個(gè)品管組，即：⑴病房護(hù)理和質(zhì)量控制小組;⑵溝通協(xié)調(diào)小組（含健康教育）;⑶護(hù)理安全管理小組（含醫(yī)療安全及其他公共安全）;⑷護(hù)理教學(xué)和繼續(xù)教育小組（含低年資護(hù)士帶教及實(shí)習(xí)生帶教）;⑸消毒隔離組院感染管理;⑹藥品器械管理小組（含急救藥品器械管理）。（7）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組。根據(jù)每位護(hù)士特點(diǎn)、愛(ài)好、專(zhuān)長(zhǎng)，選擇相應(yīng)的品管小組，原則上以老帶新，以強(qiáng)帶弱，每組3人左右，選定組長(zhǎng)。

1.2.4.1 制定計(jì)劃 護(hù)士長(zhǎng)指出各個(gè)品管圈的大目標(biāo)，各組分頭組織討論，擬出各組成員職責(zé)及分工，針對(duì)實(shí)際情況列出具體的工作計(jì)劃，書(shū)面形式呈交護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充和修訂。

1.2.4.2 實(shí)施計(jì)劃 形成完善的計(jì)劃書(shū)后，各品管小組成員在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下按計(jì)劃進(jìn)行各項(xiàng)工作，組長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)成員分管工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)則不定期對(duì)組長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查和質(zhì)量控制。

1.2.4.3 總結(jié) 要求各品管圈每月開(kāi)會(huì)一次，及時(shí)將工作運(yùn)行中的情況進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)及反饋，并完善相關(guān)資料，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

1.3觀察方法  并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施前后的自我評(píng)價(jià)情況（責(zé)任意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能及管理依從性）及對(duì)2012-年1月―2014年12月的80例住院患者（實(shí)施前后各40例）進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度情況調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法： 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)算資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn);檢驗(yàn)p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施后護(hù)士自我評(píng)價(jià)各項(xiàng)得分及總分均高于實(shí)施前，除責(zé)任意識(shí)P<0.01，其余項(xiàng)目均為P<0.05;實(shí)施后的患者滿意度高于實(shí)施前（P<0.05），且“滿意”例數(shù)多于實(shí)施前（P<0.01），“不滿意”例數(shù)少于實(shí)施前（P<0.05）。

施前（P<0.05），且“滿意”例數(shù)多于實(shí)施前（P<0.01），“不滿意”例數(shù)少于 實(shí)施前（P<0.05），詳見(jiàn)表2

表1實(shí)施前后護(hù)士的自我評(píng)價(jià)情況（x±s）

注：與實(shí)施前比較，*P<0.01，#P<0.05*

表2實(shí)施前后的患者滿意度情況（例）

注：與實(shí)施前比較，*P<0.01，#P<0.05

3討論

3.1基層內(nèi)科患者的病情重且變化快、急癥多，護(hù)理工作繁忙，潛在風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，而患者的法律意識(shí)、保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)?；鶎觾?nèi)科護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)：

1.患者因素  （1）基層內(nèi)科以年老體弱慢性患者居多，患者對(duì)醫(yī)護(hù)期望較高，對(duì)疾病本身缺乏認(rèn)識(shí)，一旦達(dá)不到患者的期望，家屬和患者就會(huì)與醫(yī)師、護(hù)士產(chǎn)生矛盾。（2）住院患者年齡大，聽(tīng)力下降，記憶力差，合并癥多，如糖尿病、高血壓、腦卒中等疾病，自理能力差。（3）少數(shù)患者文化水平低，存在交流障礙，不能理解醫(yī)務(wù)人員交代的注意事項(xiàng)。（4）2.藥品因素：如藥物使用或配伍不當(dāng)，急救藥品用后未能及時(shí)補(bǔ)充等都可能造成不安全?；鶎觾?nèi)科患者常用的給藥方法有靜脈輸液和局部注射及鼻飼給藥，一旦出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，易引起糾紛。藥物不按要求存放， 也可造成不良后果。心電監(jiān)護(hù)儀等儀器少，給工作帶來(lái)不便， 嚴(yán)重時(shí)影響搶救工作。消毒不嚴(yán)格， 存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.護(hù)士因素：  護(hù)士是護(hù)理工作的直接實(shí)施者，集中體現(xiàn)護(hù)理水平和護(hù)理因素  。各項(xiàng)治療操作不規(guī)范，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)， 低年資護(hù)士缺乏專(zhuān)科知識(shí)，技能、經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力， 均存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。4.醫(yī)療費(fèi)用因素  醫(yī)療費(fèi)用是每個(gè)患者所關(guān)注的問(wèn)題，尤其是低收入家庭。醫(yī)療費(fèi)用增加，解釋溝通不到位，易發(fā)生糾紛。