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【摘要】臨沂蘭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院是一所集醫(yī)療、康復(fù)、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性兒童醫(yī)院,是一所立足于全區(qū)、輻射周邊的一所醫(yī)院。兒科門診是直接對患兒進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防保健的場所。而預(yù)檢分診是門診中最重要最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,要加強(qiáng)預(yù)檢分診的管理,堅(jiān)持以人為本,保證就診患兒按病種準(zhǔn)確快捷得到就診治療和及時(shí)搶救,傳染病人得到有效隔離管理,做到規(guī)范制度和規(guī)范服務(wù)并重。
【關(guān)鍵詞】兒科;預(yù)檢;分診;管理
門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,是醫(yī)療工作的第一線,是直接對患兒進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防保健的場所。而預(yù)檢分診是門診中最重要最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,如何加強(qiáng)預(yù)檢分診的管理,使患兒在通過簡單扼要詢問病史,觀察病情后作出初步診斷,給予合理的分診指導(dǎo)和傳染病隔離管理,按照病種準(zhǔn)確、快捷的得到就診治療和及時(shí)搶救,規(guī)范預(yù)檢分診流程,善用語言藝術(shù),提高內(nèi)涵建設(shè),是兒科預(yù)檢分診管理的主要內(nèi)容,是醫(yī)院一切為了孩子的服務(wù)宗旨、辦院分診的重要保障,尤其是兒童醫(yī)院。
臨沂蘭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院是一所集醫(yī)療、康復(fù)、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性兒童醫(yī)院,是一所立足于全市、輻射周邊的一所醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙,日門診量較大,同時(shí)承擔(dān)著繁重的保健、科研和教學(xué)工作,為推動(dòng)兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,促進(jìn)兒童健康,挽救患兒的生命,作出了巨大貢獻(xiàn)。預(yù)檢分診是每個(gè)患兒必經(jīng)的環(huán)節(jié),工作人員的水平高低、儀表舉止、服務(wù)態(tài)度等等直接影響到整個(gè)醫(yī)院的形象和聲譽(yù),為提高分診率,縮短就診時(shí)間,提高搶救成功率和傳染病隔離管理,規(guī)范預(yù)檢分診管理,是行之有效的方法。
傳染病預(yù)檢、分診制度是為有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染,對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診,同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
1 規(guī)范預(yù)檢分診管理
1.1 規(guī)范制度、規(guī)范服務(wù): 臨沂蘭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院堅(jiān)持以人為本,一切為了患兒,著眼于提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),保障醫(yī)療護(hù)理安全,積極開展?fàn)幃?dāng)明星護(hù)理工作者活動(dòng)。科室制訂有預(yù)檢分診崗位責(zé)任,對預(yù)檢分診護(hù)士的素質(zhì)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德提出了明確要求,強(qiáng)調(diào)選聘預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì),即豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)定的心理素質(zhì),良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。做到儀表端莊,微笑服務(wù),待人親切,一視同仁,不卑不亢,嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué),實(shí)事求是。要求預(yù)檢分診護(hù)士嚴(yán)格做到“三早”、“三主動(dòng)”、“三清”、和“四到”。“三早”,即早上崗、早準(zhǔn)備、早迎接;“三主動(dòng)”,即主動(dòng)接待、主動(dòng)問候、主動(dòng)解決問題;“三清”,即聽清家長的訴說、問清發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)細(xì)節(jié)、看清與家長訴說相符合的癥狀表現(xiàn);“四到”,即心到、口到、眼到、耳到。
為規(guī)范儀表,展示護(hù)士在各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的禮儀行為風(fēng)采,護(hù)理部組織全院護(hù)士儀表端莊表演。儀表能給人第一印象和感覺,護(hù)士的儀表端莊與否、表情如何,直接對患兒及家長產(chǎn)生重要的影響。同時(shí)。從另外角度理解,良好的儀表、儀容在一定程度上反映了一名護(hù)士的修養(yǎng)和內(nèi)涵。一個(gè)笑容可掬、態(tài)度和藹的護(hù)士會(huì)讓患兒及家長消除因環(huán)境產(chǎn)生的恐懼感和陌生感,使患者及家屬倍感親切,心情愉快。這樣彼此間的距離就會(huì)拉近,氣氛就會(huì)融洽,矛盾就會(huì)減少,使患兒真正達(dá)到快捷按照病種指導(dǎo)掛號就診的目的。
1.2 提高內(nèi)涵建設(shè):提高內(nèi)涵建設(shè)也是規(guī)范預(yù)檢分診內(nèi)容之一。為了提高分診率,滿足患兒及家長的需求,使患兒快捷就診治療及搶救,門診大廳設(shè)有醫(yī)院簡介、開設(shè)科室、各專家的簡介以及出診時(shí)間、導(dǎo)向示圖和指示牌等。這對于那些有文化有知識的家長,就知道掛什么科,但對于無文化無知識的家長,再加上孩子病重,他們只能一見穿工作服的就問。作為預(yù)檢分診護(hù)士,應(yīng)該主動(dòng)熱情地迎接并觀察孩子的情況,作出判斷,指導(dǎo)掛號。對危重患兒及傳染病患兒,要及時(shí)護(hù)送到搶救室及隔離室。 工作人員要在很短時(shí)間內(nèi)根據(jù)不同病種,迅速作出判斷并指導(dǎo)掛號,只有了解和掌握醫(yī)院所開設(shè)科室、各專家特長及出診時(shí)間,才能滿足患兒及家長的需求。
2 討論 通過規(guī)范預(yù)檢分診管理,變外在壓力為護(hù)士的內(nèi)在動(dòng)力如何真正提高預(yù)檢分診護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性,全身心投入到工作中去,就必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育,培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)技巧,使預(yù)檢分診護(hù)士掌握預(yù)檢分診范圍及分診技巧,設(shè)身處地地站在患兒及其家長的角度上,真誠地去理解他們,真心地去幫助他們,真情地去安撫他們,用真誠、真心和真情去緩解或減弱因疾病給他們帶來的痛苦和焦慮不安。就必須處理好主動(dòng)與被動(dòng),先與后,急與緩,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,生理治療與心理、社會(huì)護(hù)理等之間的關(guān)系,使來自四面八方的患兒達(dá)到快捷準(zhǔn)確就診,危重病人及時(shí)搶救,傳染病人得到隔離管理的目的。通過每個(gè)月的檢查考核、評選明星護(hù)士,既滿足了患兒及其家長及時(shí)就診的需求,又調(diào)動(dòng)了預(yù)檢分診護(hù)士的積極性、主動(dòng)性。
參考文獻(xiàn)
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一、基本情況
1、人員結(jié)構(gòu):全科護(hù)理人員共5人,其中聘用護(hù)士2人,護(hù)師1人,護(hù)士3人,大專學(xué)歷1人,中專學(xué)歷4人,有1名護(hù)士無執(zhí)業(yè)許可。
2、科室設(shè)備:有心電監(jiān)護(hù)議一臺、氧流量裝置二臺、吸痰器一臺,電動(dòng)洗胃機(jī)一臺,均運(yùn)行良好。
3、工作量統(tǒng)計(jì):有溫馨病床2張、搶救病床1張,坐式輸液椅11張、全年共接診門診 人次,“120”出診 人次,靜脈輸液 人次,皮試 人次,肌肉注射 人次,全年無院內(nèi)感染發(fā)生。
二、具體工作開展情況
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的帶領(lǐng)下,以“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”為中心,加強(qiáng)組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育、完善各項(xiàng)規(guī)章制度和制定考核標(biāo)準(zhǔn),明確各班工作職責(zé),實(shí)行掛牌上崗,自覺接受群眾監(jiān)督,病人滿意度不斷提升。
2、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和“三查七對”制度,制定護(hù)理質(zhì)量檢查制度并嚴(yán)格實(shí)施。
3、努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月組織護(hù)理人員一次,學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、十二項(xiàng)核心制度,吸痰,導(dǎo)尿,吸氧,洗胃,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、失血性休克、輸液輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案搶救程序及護(hù)理方法等。參加“三基”理論及技能操作考試,
4、在“120”急救工作中,我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全,為廣大老百姓提供方便快捷的急救服務(wù),為患者贏得搶救時(shí)機(jī),挽回生命,確保綠色通道暢通無阻,為我院樹立了良好的窗口形象,贏得了社會(huì)效益。
5、在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
三、存在問題
1、由于我科護(hù)士工齡短,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,業(yè)務(wù)技能不精,應(yīng)急能力欠缺,特別是對于小兒頭皮靜脈穿刺一針見血的機(jī)率較低。
2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)
四、XX年工作思路
1、樹形象,首先要保持環(huán)境清潔,床單元整潔。每天應(yīng)督促清潔工打掃好室內(nèi)外環(huán)境,同時(shí)督促護(hù)理人員做好晨間護(hù)理;以干凈、整潔、舒適的環(huán)境來迎接病人。
2、主動(dòng)迎接病人,做好健康宣教,贏得病人信任,真正做到急病人所急,想病人所想,切實(shí)做好“四輕”、“六心”、“七聲服務(wù)”,把主動(dòng)、感動(dòng)、微笑服務(wù)落到實(shí)處,爭搶病滿意科室。
3、每一季度發(fā)放病人滿意度調(diào)查表一次,及時(shí)總結(jié)病人及家屬提出的好的意見或建議,盡量滿足病人的合理要求。
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃1
20xx年是積極上進(jìn)的一年,也是評審三級醫(yī)院的一年,在這一段時(shí)間里,神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量,以安全,優(yōu)質(zhì),高效的全層服務(wù),打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下:
— 、繼續(xù)強(qiáng)化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。
認(rèn)真落實(shí)總住院醫(yī)師制度,把三級醫(yī)師查房制度落實(shí)到實(shí)處。切實(shí)抓好醫(yī)療安全工作,提高安全意識,從醫(yī)療活動(dòng)的每個(gè)具體環(huán)節(jié)上,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn),加強(qiáng)無菌觀念,護(hù)士長等人做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科人員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)
繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我科護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提。定期進(jìn)行考核,通過目標(biāo)管理促使醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,主動(dòng)服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。
三、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次,每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護(hù)新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃派出1-2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù),新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。
四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的提高,關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高,而職業(yè)道德意識的提高,必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),嚴(yán)格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個(gè)“不準(zhǔn)”,樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。
五、繼續(xù)開展新技術(shù)新項(xiàng)目。
在神經(jīng)介入方面爭取更好的成績,提高神經(jīng)介入診治水平,建立初步的康復(fù)治療體系,增加康復(fù)治療項(xiàng)目,促進(jìn)腦血管病治療水平提升。
六、加強(qiáng)學(xué)科科研建設(shè),申請高水平科研項(xiàng)目,提高省級論文、國家級的數(shù)量與質(zhì)量。
以上是20xx年神內(nèi)一科的主要工作計(jì)劃,希望得到全體神內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員的大力支持與全面的配合,同心協(xié)力的完成工作,在所有科室人員的共同努力下,20xx年再創(chuàng)輝煌!
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2
1.加強(qiáng)科室自身建設(shè)。我們將在20__年繼續(xù)加強(qiáng)自身的醫(yī)療質(zhì)量及制度建設(shè),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識,有經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2.認(rèn)真貫徹落實(shí)十四項(xiàng)核心制度。醫(yī)護(hù)人員首先要嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制,落實(shí)三級醫(yī)師查房制度,保證醫(yī)療質(zhì)量,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)患溝通和主任查房的規(guī)范落實(shí);認(rèn)真落實(shí)科室各項(xiàng)討論制度,不拘泥于形式,要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點(diǎn),并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3.進(jìn)一步提高病案書寫質(zhì)量。主治醫(yī)師要每天檢查住院醫(yī)師書寫的病歷,對不符合書寫規(guī)范的地方及時(shí)糾正。主任醫(yī)師要每周抽查運(yùn)行病歷,對于病歷書寫從理論層面給予指導(dǎo)。
4.防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。
5.強(qiáng)化科室專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高科研水平。選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),并積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。繼續(xù)在臨床工作中總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)雜志,提升知識層次,拓展科研思維,積極開展科研課題,發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文。
新生兒科是一個(gè)積極向上、努力進(jìn)取的科室,我們將以嶄新的面貌迎接新的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同努力,使我科的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作更上一層樓,為我院的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
二、臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價(jià)”查看。①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交 班本等項(xiàng)目記錄。
三、門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對性組織1—2個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
經(jīng)過將近三年的理論學(xué)習(xí),到將近一年的實(shí)習(xí)生活,我實(shí)現(xiàn)了一個(gè)很好的角色轉(zhuǎn)換。我從一個(gè)大學(xué)里面的莘莘學(xué)子,變成了半個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換,教會(huì)了我很多書本上得不到的知識。從一開始的不適應(yīng),到后面的坦然面對,人格上的我,也有了很大的轉(zhuǎn)變,明白了任何事情都不是可以光想不做的。
醫(yī)院管理上,本人通過一年的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教下,學(xué)習(xí)了從理論上的醫(yī)院規(guī)章制度,到實(shí)踐中的‘三查七對’等,不只是學(xué)會(huì)了現(xiàn)代社會(huì)中的法律法規(guī)在醫(yī)院中的利用和醫(yī)務(wù)工作者的規(guī)章制度,而且明白了這些規(guī)章制度的重要性。我一年中認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在個(gè)人的履行上,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作。
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,并且堅(jiān)持履行‘三查七對’,自我監(jiān)測,第一次明白了消毒、無菌區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、滅菌物品等詞的真正含義并嚴(yán)格遵守。我明白了實(shí)習(xí)中老師的嚴(yán)格要求的重要性,不但讓我們培養(yǎng)了良好的工作習(xí)慣,也樹立了我們很好的無菌意識,這樣才能減少醫(yī)院感染發(fā)生率,從而也能很好的保護(hù)自己。
醫(yī)院實(shí)踐操作上,本人從一開始的不知所措,到了后面的淡定行事。在實(shí)習(xí)過程中,我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;葘⒗碚撀?lián)系實(shí)際的工作,實(shí)習(xí)期間,始終貫穿‘愛心,耐心,細(xì)心’,達(dá)到‘手勤,眼勤,腳勤,嘴勤’。主要表現(xiàn)以下幾點(diǎn):
第一點(diǎn),理解老師,體諒老師的工作,努力多為老師做事,同時(shí)加強(qiáng)自己的個(gè)人實(shí)踐能力。
第二點(diǎn),理解并幫助病人,急病人之所急,想病人之所想,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并為其解決。在為病人操作過程中,能做到細(xì)心耐心,同時(shí)學(xué)會(huì)與病人做良好的溝通,及時(shí)為病人做好心理護(hù)理。
第三點(diǎn),熟悉病人病情及課內(nèi)知識聯(lián)系臨床實(shí)踐,能正確的回答帶教老師的提問,規(guī)范熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,規(guī)范書寫各類文書,及時(shí)完成交接班記錄,做好病人出入院的評估護(hù)理和健康宣教,能做好各種常見病的護(hù)理,并能掌握術(shù)前到術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理。
第四點(diǎn),在搶救工作中,能有條不紊,不驕不躁,盡我所能的幫助和學(xué)習(xí),在操作中能熟悉的做出應(yīng)對,得到老師的好評和信賴。
第五點(diǎn),在CCU的工作中,能很好的做好各項(xiàng)工作,做好床頭交接班,把病人視為自己的家人一樣做好各項(xiàng)護(hù)理,不怕苦不怕臟,努力的照料病人,同時(shí)培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心和耐心。
第六點(diǎn),其它各科室的學(xué)習(xí),讓我掌握了相當(dāng)多的專業(yè)護(hù)理,比如五官科的專業(yè)性十分強(qiáng)。而且在體會(huì)不同的班次過程中,我明白了每個(gè)護(hù)理人員都是不可或缺的一部分。尤其是倒班,讓自己真正的體會(huì)了一把全過程的學(xué)習(xí),也培養(yǎng)了不怕苦的堅(jiān)毅品質(zhì)。 第七點(diǎn),在中醫(yī)學(xué)習(xí)上,本人從粗淺的了解,到了現(xiàn)實(shí)中的利用,真正的做到了掌握熟悉,例如從穴位的了解到運(yùn)用等。
第八點(diǎn),本人積極參加各種病例討論和講座,不斷豐富個(gè)人專業(yè)知識水平,對整體護(hù)理和病房管理知識有了更全面的認(rèn)識了了解。
最后,在一年的鍛煉里,給我的僅是初步的積累經(jīng)驗(yàn),對于邁向社會(huì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以業(yè)余的時(shí)間,我不僅是加強(qiáng)了個(gè)人的理論水平,還積極參加各種實(shí)踐活動(dòng),加強(qiáng)個(gè)人的交流和實(shí)踐能力,學(xué)會(huì)與人正確的溝通。
通過學(xué)習(xí),我得到了一次較全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí),端正了自己的態(tài)度,雖然還只是九牛一毛,但在未來的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中,我與身邊的不少人建立了良好的友誼,相互督促和學(xué)習(xí),共同進(jìn)步。在動(dòng)手能力和分析能力上,我得到了相當(dāng)大的提高,不局限于只是理論的學(xué)習(xí),還提高了個(gè)人思考能力,用清晰的思路發(fā)現(xiàn)并解決問題,實(shí)現(xiàn)了個(gè)人的自我價(jià)值。
實(shí)習(xí)要結(jié)束了,想想真的很快,一年的工作磨練,從剛開始輸液都會(huì)發(fā)抖,到后面的自信從容,我真正的得到了一個(gè)啟示:無論什么困難,都可以迎刃而解,不要對自己失去信心!
護(hù)理實(shí)習(xí)自我的鑒定二:
在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度,不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,無差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下,經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí),熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn),學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學(xué)會(huì)了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記,未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間,我工作積極主動(dòng),仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在五官科實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會(huì)了很多,也認(rèn)識了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作,包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
護(hù)理實(shí)習(xí)自我的鑒定三:
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
當(dāng)我第一次踏進(jìn)人民醫(yī)院大門時(shí),根本沒有想到.在之后的八個(gè)月.我會(huì)在這里收獲一段快樂而難忘的時(shí)光,這段時(shí)間給了我無比大的收獲,除工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我不僅從老師身上學(xué)到很多東西,還和她們成為朋友,更重要的是,讓我在實(shí)習(xí)過程中對護(hù)理工作有更大的信心...相信這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)一直伴隨著我以后的工作生活.
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透切的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力.在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護(hù)理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì).通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.
為進(jìn)一步加強(qiáng)***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè),推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)力逐步均等化,轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能和水平,保障轄區(qū)內(nèi)居民的身體健康,我中心按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作,根據(jù)山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)優(yōu)示范評估標(biāo)準(zhǔn)(中心)和大同市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn),對創(chuàng)建指標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分解,對照標(biāo)準(zhǔn)自評打分?,F(xiàn)將自評情況分:對照標(biāo)準(zhǔn)自評打分,整改措施,爭創(chuàng)全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三部分逐項(xiàng)匯報(bào)如下:
一、機(jī)構(gòu)設(shè)置(20分)
1.優(yōu)化中心環(huán)境布局。診查室和治療室等增加了體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對象隱私;按無障礙設(shè)計(jì)要求設(shè)置通道;醫(yī)療和保健分區(qū)布局合理;對各功能科室及服務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范設(shè)置,方便患者。
2.改善服務(wù)環(huán)境。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施能夠做到清潔、舒適、溫馨,衛(wèi)生間設(shè)施良好,干凈整潔、無異味;掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室均設(shè)立開放式服務(wù)窗口;有服務(wù)等候區(qū),并配備了適當(dāng)座椅;在機(jī)構(gòu)內(nèi)全面實(shí)行禁煙,設(shè)有醒目、規(guī)范的戒煙標(biāo)識,中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。
二、科室設(shè)置(10分)
中心設(shè)有以下科室
1.臨床科室:全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室(臺)
2.預(yù)防保健科室:預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設(shè)室,婦女保健室和兒童保健室。
3.醫(yī)技及其他科室:檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視,有躺椅并配備了空調(diào)。
三、基本設(shè)備(10分)扣1分
1、無煎藥機(jī)
2、無中藥飲片調(diào)劑設(shè)備
整改措施:以上兩種設(shè)備已做計(jì)劃,準(zhǔn)備購進(jìn)。
四、人員配置(20分) 扣4分
中心注冊的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、職稱證書、資質(zhì)證書、等相關(guān)資料 由中心社區(qū)辦進(jìn)行整理歸檔。
1.在崗衛(wèi)生技術(shù)人員具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格,無非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的比例≥90%;(4分)
2.至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,9名注冊護(hù)士(4分)扣2.5分
2、1中心有1名全科醫(yī)師、按標(biāo)準(zhǔn)缺5名。
3.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士,其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護(hù)士。(3分)
4.至少有2名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師,衛(wèi)技人員中50%以上有大專以上學(xué)歷。(3分)扣1.5分
4、1中心有1名副高職稱醫(yī)師,按標(biāo)準(zhǔn)缺1名.
4、2中心無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師,按標(biāo)準(zhǔn)缺2名。
整改措施:以上三項(xiàng)缺項(xiàng)已向上級醫(yī)院(同煤二醫(yī)院)打報(bào)告,
申請調(diào)配相關(guān)人員。
5.具有與所開展的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)病床的,每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護(hù)士(3分)
6.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn),取得相應(yīng)的崗位培訓(xùn)合格證書。(3分)
6、1人員培訓(xùn)。根據(jù)中心發(fā)展需要制定了中長期培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃,使衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)合格證書比例≥95% ,繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥96% 。
五、基本醫(yī)療服務(wù) (100分)扣3分
1.健康教育:(5分)
(1)有社區(qū)健康教育年度工作計(jì)劃,有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料、總結(jié)及效果評價(jià)。
(2)健康教育活動(dòng)情況
①每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料 ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料 ③每年利用各種健康主題日或針對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群或重點(diǎn)健康問題,開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng) ④按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄,內(nèi)容每2月更換1次。
(宣傳欄標(biāo)準(zhǔn):至少2個(gè)、面積≥2㎡/個(gè),設(shè)在明顯處,宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。)
⑤每年舉辦不少于12次健康知識講座。
2.健康檔案:(8分)扣3分
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011版,
①建立居民健康檔案,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、無隨意涂改。轄區(qū)居民檔案建檔率達(dá)到80%;電子健康檔案建檔率達(dá)60%,健康檔案合格率達(dá)80%。
①、1電子健康檔案建檔率低
整改措施:中心已更換了網(wǎng)線,確保電子健康檔案建檔率達(dá)標(biāo)。②妥善保管居民健康檔案,保護(hù)居民隱私,防止信息外泄。
③健康檔案具備真實(shí)性、連續(xù)性。
④紙質(zhì)檔案和電子檔案內(nèi)容一致(出現(xiàn)三項(xiàng)以上不統(tǒng)一即為不一致)。
④、1個(gè)人信息新版紙質(zhì)個(gè)別未更換
整改措施:陸續(xù)全部更換完善
3.社區(qū)診斷:(3分)
按照社區(qū)衛(wèi)生診斷要求,每3年開展一次社區(qū)診斷。開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查,掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素,做出社區(qū)診斷,制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃,并提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議,有調(diào)查資料和分析報(bào)告,監(jiān)測實(shí)施成效,做出效果評價(jià)。
4.慢病管理:(20分)
①配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)慢性病管理。
②制定社區(qū)慢性病管理制度,建立35歲及以上人群首診測血壓制度;35歲以上人群首診測血壓的比例≧90%。
③對35歲及以上人群首診測血壓而血壓增高又不能確診者,至少進(jìn)行三次非同日追蹤隨訪,做好登記,記錄在35歲以上人群首診測血壓登記本上(跟蹤日期,血壓值),同時(shí)完善電子檔案;不能確診者,建議上級醫(yī)院診斷,明確確診時(shí)間,做好記錄,對確診的患者進(jìn)行登記管理。
④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數(shù),并登記管理,對確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對面隨訪,并予以針對性的健康教育和行為干預(yù)。通過隨訪掌握慢病控制情況。
⑤高血壓病人健康管理率≥60%,2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統(tǒng)計(jì)出高血壓、糖尿病控制率。
5.老年人健康管理:(2分)
掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量,為65歲以上老年人進(jìn)行健康管理,健康管理率≥80%。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健。對確診的高血壓、糖尿病患者納入相應(yīng)慢病管理;對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人進(jìn)行針對性健康教育、定期復(fù)查。
重性精神病管理:(2分)
對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理。轄區(qū)重性精神病病人管理率≥40%。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
計(jì)劃免疫:(8分)
①加強(qiáng)門診管理,掌握轄區(qū)7歲以下人口基礎(chǔ)資料,做好疫苗領(lǐng)發(fā)、使用、異常反應(yīng)、咨詢指導(dǎo)及雙簽記錄;做好消毒和冷鏈設(shè)備管理記錄。
②預(yù)防接種室布局合理,分苗分臺。
③接種人員有接種合格證書。
④兒童預(yù)防接種建證(簿)率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種,以轄區(qū)為單位單苗接種率≥95%。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95%。
8、婦幼保?。海?0分)
(1)設(shè)立婦女保健室,配備專職婦女保健人員。掌握轄區(qū)育齡婦女、孕產(chǎn)婦的基數(shù)及分布(有登記冊),開展優(yōu)生咨詢,宣傳預(yù)防出生缺陷知識,為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
(2)為孕早期婦女建立保健手冊,規(guī)范開展孕期保健及產(chǎn)后隨訪,早孕建冊率≥90%;高危孕產(chǎn)婦管理率≥98%。產(chǎn)后訪視率≥80%。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。
(4)設(shè)立兒童保健室,配備專職兒童保健人員,掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布(有登記冊),為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊。轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健冊建冊率≥95%。
開展新生兒訪視,轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥80%
對轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。
(5)開展兒童常見疾病防治指導(dǎo),對兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表,填寫完整、正確,及時(shí)錄入存檔
9.計(jì)生服務(wù):(2分)
具有必要的設(shè)施設(shè)備,并開展相關(guān)服務(wù): (1)有專用的計(jì)生服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施 (2)有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具 (3)有計(jì)生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料 (4)有計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識的科普宣傳、講座、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)服務(wù)記錄。
10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理:(5分)
(1)建立傳染病疫情報(bào)告制度、傳染病病例登記、轉(zhuǎn)診制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例;開展傳染病漏報(bào)調(diào)查。
(2)協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)處理,排查密切接觸者,留觀隨訪,指導(dǎo)病例家庭落實(shí)消毒預(yù)防等措施。
(3)配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理,開展相應(yīng)健康教育。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)(2分)
協(xié)助相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血等協(xié)查和信息報(bào)告
12、基本醫(yī)療:(18分)
(1)實(shí)行24小時(shí)門診、住院及值班;開展一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療;
(2)開展社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù);
(3)根據(jù)居民健康需要提供上門服務(wù)、出診和預(yù)約服務(wù),提供連續(xù)的跟蹤隨訪,及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行分類干預(yù)。
(4)與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,有合同、有轉(zhuǎn)診記錄。
(5)組建全科團(tuán)隊(duì),各團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域明確,職責(zé)任務(wù)明確,服務(wù)落實(shí)到位。團(tuán)隊(duì)覆蓋中心所轄區(qū)域(團(tuán)隊(duì)成員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士,公共衛(wèi)生人員等)
(6)治療室、處置室按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》設(shè)置,分區(qū)合理。
(7)社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到60%以上,基本做到“小病在社區(qū)
13.康復(fù):(3分)
(1)有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施。
(2)對轄區(qū)殘疾人進(jìn)行管理登記,開展殘疾篩查及診斷。
(3)全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求,建立殘疾人健康檔案,有計(jì)劃、評估、康復(fù)訓(xùn)練記錄
(4)指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。
(5)開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等
(6)為社區(qū)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座,開展康復(fù)咨詢活動(dòng),發(fā)放康復(fù)科普讀物。
(7)開展軀體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等評估和訓(xùn)練
14.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)(2分)
開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。
開展中醫(yī)藥健康教育、適宜技術(shù)、康復(fù)等服務(wù),中心配備不少于50種的中成藥;
六、服務(wù)質(zhì)量(20分)扣1分
1、建立質(zhì)量控制管理組織機(jī)構(gòu),制定質(zhì)量管理辦法,定期對醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑、各種醫(yī)療文書等質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià),提出改進(jìn)措施(5分)
2、門診處方、病歷等醫(yī)療文書合格率≥90%;(合格率=病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%)(3分)
3、健全醫(yī)院感染管理組織及制度,嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)
(1)醫(yī)療廢物管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,有相關(guān)的資料和記錄。(3分)
(2)一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)情況。
(3)消毒隔離措施落實(shí)情況
(4)無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況,醫(yī)院感染率≤10%;
(5)合理使用抗生素,
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,規(guī)范輸液管理(2分)
5、三年內(nèi)無無責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生(2分)
6、服務(wù)對象綜合滿意度≥85%。衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度≥85%。(3分)扣1分
七、內(nèi)部管理(20分)
1、有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等各項(xiàng)規(guī)范,并嚴(yán)格執(zhí)行;(3分)
2、有藥品、財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤等管理制度,各項(xiàng)制度執(zhí)行情況有考核、有獎(jiǎng)懲措施;各種搶救設(shè)備和儀器保持完好狀態(tài)。有設(shè)備維護(hù)和使用記錄。有急救藥品登記記錄,藥品在有效期內(nèi)。
特殊藥品的管理,(3分)
(1)購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn),
(2)有專人負(fù)責(zé)特殊藥品的采購和保管 (3)有特殊藥品報(bào)廢銷毀制度
3、信息公開:服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況;業(yè)務(wù)科室名稱、布局,門急診掛號、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn);衛(wèi)生技術(shù)人員名錄,服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域;(3分) 門診服務(wù)內(nèi)容;免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;收費(fèi)價(jià)格、藥品價(jià)格等進(jìn)行公示;有服務(wù)監(jiān)督電話,有服務(wù)預(yù)約電話;
4.各類人員崗位培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲制度。進(jìn)行人事分配制度改革,人員競爭上崗,工作人員職責(zé)明確.對人員進(jìn)行績效考核,制定績效考核制度,績效考核有記錄,根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。(3分)
5.日常信息管理:根據(jù)國家規(guī)定提供居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和管理等有關(guān)衛(wèi)生信息,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。(3分)
6.納入城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),掛號、收費(fèi)、取藥、疫情報(bào)告、健康檔案實(shí)行計(jì)算機(jī)管理(3分)
7.中心對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理,對非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行指導(dǎo)、考核,及時(shí)、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息 (2分)
以上是我中心經(jīng)召集相關(guān)責(zé)任人和科室對照示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自我評議初步結(jié)論,自評得分191分,
爭創(chuàng)“全國示范社區(qū)衛(wèi)生中心"
隨著創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的逐步深入,我中心近日召開了動(dòng)員大會(huì),中心全體班子成員和各科負(fù)責(zé)人出席了會(huì)議。為推動(dòng)創(chuàng)建工作的順利開展,會(huì)上大家紛紛集思廣益,建言獻(xiàn)策。從人員配置,藥品管理,工作制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),信息管理,公共衛(wèi)生服務(wù)等各個(gè)方面,結(jié)合各自的工作實(shí)際,暢所欲言,氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出,創(chuàng)建全國示范衛(wèi)生中心關(guān)系著中心今后的發(fā)展,是今年中心工作的重中之重。大家要進(jìn)一步樹立主人翁精神,加強(qiáng)全局意識,責(zé)任意識,奉獻(xiàn)意識,針對爭創(chuàng)存在的問題,認(rèn)真仔細(xì)研究,加以解決,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中心團(tuán)結(jié)拼搏的精神,開拓進(jìn)取,各盡所能,使中心創(chuàng)建工作得以順利開展,推動(dòng)中心更好更快地發(fā)展。
附:***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
自評扣分明細(xì)表