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中圖分類號(hào):R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1008-0515(2010)08-287-01
黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目,是按照國(guó)家衛(wèi)生部和市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,在全區(qū)范圍內(nèi),以開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)為主要手段,以提高人群健康知識(shí)水平和改變?nèi)巳旱男袨榕c生活方式為主要內(nèi)容,以及探索我區(qū)開(kāi)展健康教育工作的籌資、運(yùn)行、評(píng)估和支付方式,提高健康教育和健康促進(jìn)工作水平,探索建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作的有效路徑。自項(xiàng)目2009年啟動(dòng)以來(lái),經(jīng)過(guò)組織、培訓(xùn)、實(shí)施、督導(dǎo)、評(píng)估等階段工作,使我區(qū)健康教育工作逐步形成可持續(xù)發(fā)展的新格局,基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
1項(xiàng)目目標(biāo)
通過(guò)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目工作的開(kāi)展,加速構(gòu)建我區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作框架和網(wǎng)絡(luò),提高我區(qū)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育工作的技能,使我區(qū)居民健康知識(shí)的知曉率和行為形成率有所提高。同時(shí)積極探索開(kāi)展健康教育工作由政府出資,并實(shí)行合同購(gòu)買(mǎi)的制度,以及考核評(píng)價(jià)機(jī)制。
2項(xiàng)目執(zhí)行情況
2.1項(xiàng)目實(shí)施范圍和時(shí)間
項(xiàng)目實(shí)施范圍是全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2項(xiàng)目支持的主要活動(dòng)完成情況
2.2.1根據(jù)我區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目試點(diǎn)方案,區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心分別制定下發(fā)了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目健康教育實(shí)施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究項(xiàng)目健康教育實(shí)施意見(jiàn)》,并嚴(yán)格按照實(shí)施方案、意見(jiàn)開(kāi)展工作。
2.2.2制定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購(gòu)買(mǎi)管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》、以及《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級(jí)職責(zé)》等規(guī)范性文件,為項(xiàng)目實(shí)施提供了政策保障。
2.2.3 區(qū)疾控中心分別與我區(qū)30個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽定了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育項(xiàng)目工作服務(wù)合同》,對(duì)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展健康教育工作的經(jīng)費(fèi)實(shí)行合同購(gòu)買(mǎi)方式支付。
2.2.4完成了《黔江區(qū)市民健康知識(shí)讀本》、《兒童預(yù)防接種知識(shí)―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知識(shí)》、《艾滋病防治知識(shí)》、《結(jié)核病防治知識(shí)》的編輯印制和分發(fā)工作,共計(jì)印制下發(fā)了《黔江區(qū)市民健康知識(shí)讀本》6萬(wàn)5千冊(cè),《兒童預(yù)防接種知識(shí)―父母之友》宣傳手冊(cè)2萬(wàn)冊(cè),《甲型H1N1流感防治知識(shí)》宣傳冊(cè)1萬(wàn)冊(cè),《艾滋病防治知識(shí)》宣傳冊(cè)1萬(wàn)冊(cè),《結(jié)核病防治知識(shí)》宣傳冊(cè)2萬(wàn)冊(cè)。
2.2.5我區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院按要求分別新建了整潔美觀的健康教育宣傳專欄,并按照方案、意見(jiàn)要求每2月定期更換了1期健康教育專欄宣傳內(nèi)容,全區(qū)2009年共計(jì)出刊健康教育宣傳專欄380余期。
2.2.6與區(qū)電視臺(tái)合作制作了4期“健康黔江”衛(wèi)生行動(dòng)專題健康教育電視節(jié)目,并在區(qū)電視臺(tái)黃金時(shí)間播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我區(qū)組織召開(kāi)了2次健康教育培訓(xùn)會(huì),參加會(huì)議的有全區(qū)專(兼)職健康教育人員、街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)。會(huì)議進(jìn)一步講解了《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)健康教育實(shí)施方案》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)健康教育實(shí)施意見(jiàn)》,并開(kāi)展了健康教育技能培訓(xùn)。會(huì)后對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行了測(cè)試。
2.2.8中心組織各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展了“3.24”結(jié)核病防治日、“4.25”免疫規(guī)劃日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”無(wú)煙日、“10.8”高血壓日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣傳教育活動(dòng),收到了較好的宣傳效果。
2.2.9 區(qū)疾控中心于2009年7月開(kāi)始,組織健康教育專業(yè)人員在我區(qū)正陽(yáng)、馮家、石會(huì)、石家等9個(gè)街道和鎮(zhèn)鄉(xiāng)開(kāi)展了區(qū)級(jí)市民健康知識(shí)巡講活動(dòng)。
2.2.10區(qū)疾控中心在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生網(wǎng)站和“武陵傳媒網(wǎng)”區(qū)疾控中心網(wǎng)站上,分別開(kāi)辟了健康教育專欄。
3項(xiàng)目效果
3.1進(jìn)一步明確了各單位的健康教育工作職責(zé)
通過(guò)出臺(tái)《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作各級(jí)職責(zé)》,進(jìn)一步明確了區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的健康教育工作職責(zé),規(guī)范了各單位在開(kāi)展健康教育工作中的行為。
3.2建立了健康教育工作的績(jī)效評(píng)估機(jī)制
《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育合同購(gòu)買(mǎi)管理辦法》、《黔江區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健康教育工作考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件的制定,為我區(qū)建立健康教育工作的績(jī)效評(píng)估機(jī)制,以及項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
3.3市民健康知識(shí)的知曉率和行為形成率有所提高
通過(guò)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策略研究健康教育子項(xiàng)目工作的開(kāi)展,我區(qū)市民健康知識(shí)的知曉率和行為形成率有所提高,市民的自我保健意識(shí)和行為得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
3.4培養(yǎng)了一支健康教育隊(duì)伍
我區(qū)在開(kāi)展項(xiàng)目工作時(shí),十分重視健康教育專(兼)職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,針對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分管領(lǐng)導(dǎo)和專(兼)職健康教育人員的需求,開(kāi)展了2次提高健康教育業(yè)務(wù)技能的專題培訓(xùn)會(huì),全區(qū)專(兼)職健康教育人員的理論水平和實(shí)際操作能力得到顯著提高,基本形成了一支我區(qū)開(kāi)展健康教育工作的骨干隊(duì)伍。
1.組織措施
米東區(qū)衛(wèi)生局成立了《碘缺乏病健康教育促進(jìn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組》,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市的項(xiàng)目活動(dòng),并制定出《米東區(qū)碘缺乏病健康教育促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案》,指導(dǎo)各級(jí)單位開(kāi)展工作。
2.培訓(xùn)工作
2009年3月,米東區(qū)疾病控制中心派專業(yè)人員參加了自治區(qū)舉辦的消除碘缺乏病促進(jìn)健康教育活動(dòng)培訓(xùn)班。根據(jù)上級(jí)的要求,結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況,利用專干例會(huì)、村醫(yī)例會(huì),對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干、村醫(yī)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),召集各社區(qū)人員開(kāi)展培訓(xùn),共培訓(xùn)109人次,為活動(dòng)的開(kāi)展打下了一定的基礎(chǔ)。
3.基線調(diào)查活動(dòng)
根據(jù)方案的要求,按照東、南、西、北、中五個(gè)方位分別抽取了5所小學(xué)的5年級(jí)333名學(xué)生實(shí)施健康教育問(wèn)卷調(diào)查,知識(shí)知曉率為74%,平均分為82分。同時(shí),在上述五所學(xué)校所在5個(gè)村(社區(qū))選擇150名家庭主婦進(jìn)行健康教育問(wèn)卷調(diào)查,并采集家庭主婦家中鹽樣,進(jìn)行鹽碘定量檢測(cè),知曉率為69.3%。平均分為64.4分;合格碘鹽食用率為95.4%。
隨機(jī)在市區(qū)的米泉西大寺、十三戶清真寺、維族清真寺、吉三泉清真寺、鐵廠溝鎮(zhèn)政府機(jī)關(guān)、友好路辦事處政府機(jī)關(guān)、長(zhǎng)山子鎮(zhèn)政府機(jī)關(guān)、米泉市政府機(jī)關(guān)選擇機(jī)關(guān)干部、宗教人士、教師共計(jì)141人進(jìn)行健康教育問(wèn)卷調(diào)查,知識(shí)知曉率為75.9%,平均分為79.9分。[4]
4.開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)
圍繞“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng)主題,我區(qū)認(rèn)真組織實(shí)施。制作了大型宣傳標(biāo)語(yǔ)“普及碘鹽十年,人口素質(zhì)提高”宣傳橫幅,組織現(xiàn)場(chǎng)咨詢、散發(fā)傳單、擺放宣傳展板等,大力宣傳消除碘缺乏危害工作所取得的成效。宣傳活動(dòng)由衛(wèi)生局地病辦牽頭,疾控中心、鹽業(yè)、市直各醫(yī)療單位等6家相關(guān)部門(mén)參與,活動(dòng)中各單位結(jié)合本單位開(kāi)展的業(yè)務(wù)工作特點(diǎn),積極組織開(kāi)展了群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)。市衛(wèi)生局、市鹽務(wù)管理局等部門(mén)共同配合,市疾控中心、市醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院等市直衛(wèi)生醫(yī)療單位參加了宣傳活動(dòng),在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立宣傳咨詢臺(tái),向過(guò)往群眾散發(fā)各種宣傳資料,講解相關(guān)法律、法規(guī),介紹真?zhèn)蔚恹}的鑒別方法,在宣傳活動(dòng)中有不少群眾主動(dòng)前來(lái)咨詢購(gòu)買(mǎi)和鑒別合格碘鹽的有關(guān)問(wèn)題。
為配合活動(dòng)的開(kāi)展,自治區(qū)疾控中心、市疾控中心為我區(qū)配發(fā)各種宣傳畫(huà)2000張,全部發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處及學(xué)校,印刷碘缺乏病防治宣傳折頁(yè)2萬(wàn)份發(fā)放到各村、社區(qū)、學(xué)校。
5.碘鹽監(jiān)測(cè)工作
烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心按月對(duì)我區(qū)的碘鹽批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),合格率100%。根據(jù)自治區(qū)碘監(jiān)測(cè)方案的要求,對(duì)全區(qū)288戶居民的食用碘鹽進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),合格率96.18%。
6.效果與體會(huì)
通過(guò)開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng),使項(xiàng)目活動(dòng)的目標(biāo)人群受到了良好的健康教育,目標(biāo)人群的健康教育知曉率、合格碘鹽食用率得到了提高。小學(xué)生、家庭主婦、機(jī)關(guān)干部和教師等三類目標(biāo)人群的碘缺乏病知識(shí)知曉率分別達(dá)到98.67%、93.6%和100%,達(dá)到了項(xiàng)目活動(dòng)預(yù)期的目的。[2]
碘缺乏病健康教育與每個(gè)人的健康息息相關(guān),在工作中要著重于開(kāi)發(fā)個(gè)人、家庭和群體及社會(huì)健康潛能,實(shí)施健康的生活方式和行為,提高全民族人口素質(zhì)。[3]健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)社會(huì)性的工作,應(yīng)充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)和各單位的積極性,特別是調(diào)動(dòng)廣大傳媒和街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村各級(jí)政府的力量,讓他們主動(dòng)參與到這項(xiàng)工作中來(lái),結(jié)合相關(guān)工作去開(kāi)展健康教育,起到事半功倍的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張兵,王曉春等 吉林省地方性氟中毒防治工作現(xiàn)狀及健康教育對(duì)策探索[J]中國(guó)健康教育,2009,25(10):795
[2] 郭海健等 流動(dòng)人口艾滋病健康教育效果分析[J]中國(guó)健康教育,2009,25(3):229
縣疾病控制中心:
2019年,在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè),認(rèn)真組織開(kāi)展轄區(qū)健康教育工作,堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康,2019年的健康教育工作取得了可喜成績(jī),現(xiàn)將我院的健康教育工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)成立了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對(duì)健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理,明確職責(zé),通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)。在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),制定了《酒房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2019年健康教育工作計(jì)劃》,通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)了醫(yī)院健康教育全面開(kāi)展。
二、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮現(xiàn)代化媒體作用,我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過(guò)多種宣傳手段普及健康知識(shí)。
1、設(shè)置健康教育宣傳欄:在我院住院部門(mén)前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每月定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開(kāi)展健康教育宣傳工作,主要進(jìn)行控?zé)熃逃?、艾滋病預(yù)防知識(shí)、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識(shí)、母嬰保健、慢病防治知識(shí)的普及。各臨床科室結(jié)合自己的特點(diǎn),對(duì)每位住院病人均開(kāi)展面對(duì)面?zhèn)€性化健康教育,張貼宣傳畫(huà),如:愛(ài)滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。2019年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約500余份。
2、開(kāi)辦健康教育專題講座: 2019年醫(yī)院共舉辦講座12次;開(kāi)展健康教育咨詢活動(dòng)12次,開(kāi)展多種形式的健康教育及咨詢活動(dòng),提高居民的健康意識(shí)。今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及各村部開(kāi)展健康教育、健康咨詢等活動(dòng)。如:碘鹽知識(shí), 10月8日“全國(guó)防治高血壓日”宣傳活動(dòng),11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動(dòng),12月1日世界滋病日宣傳活動(dòng)等。
3、利用多媒體及電子屏、DVD光盤(pán)播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,內(nèi)容有:糖尿病防治、高血壓防治、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、心理健康、計(jì)劃免疫、中醫(yī)適宜技術(shù)等。通過(guò)各種宣傳手段,增加患者的健康知識(shí),提高健康意識(shí)及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
四、無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè)開(kāi)展得有聲有色。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開(kāi)展甲型h1n1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開(kāi)了海門(mén)市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬(wàn)元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開(kāi)展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過(guò)多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門(mén)市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來(lái),我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開(kāi)展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型h1n1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?!丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治???,共印28萬(wàn)份;“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份;甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份;甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自甲型h1n1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制;一體化服務(wù);模式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.719文章編號(hào):1004-7484(2014)-01-0594-02
2009年以來(lái),國(guó)家將“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”列為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)實(shí)施內(nèi)容之一,而疾病預(yù)防控制又是公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容之一,是政府公共職能落實(shí)的重要體現(xiàn)。隨著公眾對(duì)疾病預(yù)防控制服務(wù)需求的不斷提高,政府對(duì)惠及全民的疾病預(yù)防控制工作給予了更多的關(guān)注。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為疾病預(yù)防控制體系的網(wǎng)底,因其良好的可及性和廣泛性,正越來(lái)越多的承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作,日益成為疾病預(yù)防控制工作惠及全民的落腳點(diǎn)。為了顯著提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制質(zhì)量和效率,使社區(qū)疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作更為科學(xué)、規(guī)范、全面、有序地開(kāi)展,海拉爾區(qū)疾病預(yù)防控制中心從2010年開(kāi)始對(duì)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作指導(dǎo)模式進(jìn)行了探索,建立并完善了疾病預(yù)防控制中心與社區(qū)疾病預(yù)防控制一體化服務(wù)模式,并取得了一定的成績(jī)。
1積極探索,建立完善“疾控中心與社區(qū)疾控工作一體化服務(wù)模式”
呼倫貝爾市海拉爾區(qū)地處東北部,是呼倫貝爾政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。區(qū)域面積1440平方公里,人口29萬(wàn)。2003年以來(lái),海拉爾區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作圍繞著以疾病監(jiān)測(cè)為主的發(fā)現(xiàn)能力和以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)為主的處置能力不斷得以加強(qiáng)建設(shè),使疾病防控能力得到全面提升。在傳染病防控方面,有效控制了甲型H1N1流感、麻疹、手足口病等重大疫情的發(fā)展;有效控制了艾滋病等重大疾病的快速蔓延,達(dá)國(guó)家控制目標(biāo);以布魯氏桿菌病和碘缺乏病為主的地方病防治成果繼續(xù)得到鞏固;隨著健康教育工作步步深入,居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率逐年提高。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活方式的改變、人口老齡化的加速,使本地區(qū)疾病譜、死亡譜發(fā)生根本的變化,以高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤為代表的慢性病死亡成上升趨勢(shì)明顯。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在威脅,又使傳染病預(yù)防控制形勢(shì)不容樂(lè)觀,疾控工作正面臨著慢性病和傳染病防治的雙重挑戰(zhàn)。這些對(duì)于城鄉(xiāng)社區(qū)疾病控制工作來(lái)說(shuō)是新的課題和難題。所以,加強(qiáng)科學(xué)管理,建立新型的、運(yùn)行規(guī)范的基層網(wǎng)絡(luò)體系,提高城鄉(xiāng)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化程度,提高工作效率,已經(jīng)成為海拉爾地區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作的當(dāng)務(wù)之急。
為此,海拉爾區(qū)疾控中心在衛(wèi)生行政部門(mén)的大力支持下,于2010年起,對(duì)流行病、地方病、慢性病、性病艾滋病、健康教育等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)科室進(jìn)行了技術(shù)和人員強(qiáng)化,并將工作職能進(jìn)行了細(xì)化和責(zé)任分工。在區(qū)衛(wèi)生局的支持協(xié)調(diào)下,疾控中心將慢性病防治、健康教育等職能交由海地區(qū)26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),建立工作銜接機(jī)制,疾控中心負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)各社區(qū)中心(站)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)和統(tǒng)一管理;指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)工作,進(jìn)行日常督導(dǎo)檢查和培訓(xùn)工作。并將適宜城鄉(xiāng)社區(qū)開(kāi)展的疾病預(yù)防控制工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)在公共衛(wèi)生工作中的網(wǎng)底作用;切實(shí)幫助社區(qū)解決疾病預(yù)防控制工作技術(shù)困難與問(wèn)題;積極主動(dòng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和防保醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)、便捷的業(yè)務(wù)指導(dǎo)服務(wù)。
2強(qiáng)化規(guī)范管理,提高服務(wù)質(zhì)量
2.1技術(shù)指導(dǎo)疾控中心每月定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作開(kāi)展全方位多形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。及時(shí)識(shí)別與控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作出現(xiàn)的問(wèn)題,同時(shí)將各機(jī)構(gòu)好的做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)推廣。確保社區(qū)疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作、措施與目標(biāo)得到有效落實(shí)。指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病防治、傳染病防治、免疫規(guī)劃實(shí)施、健康教育等工作。
2.2人員培訓(xùn)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展或協(xié)助社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生醫(yī)生、信息員等的集中培訓(xùn)工作。對(duì)防保醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)每年不少于4期,使相關(guān)人員能明確疾病預(yù)防工作控制程序、目標(biāo)要求和責(zé)任要求,不斷提高業(yè)務(wù)能力和疾病預(yù)防控制質(zhì)量,并根據(jù)社區(qū)存在的主要業(yè)務(wù)問(wèn)題,開(kāi)展不定期的、針對(duì)性的專題培訓(xùn)。
2.3督導(dǎo)評(píng)估根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)對(duì)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作的要求,建立定期督導(dǎo)制度,疾病預(yù)防控制中心對(duì)各責(zé)任區(qū)工作落實(shí)情況進(jìn)行逐項(xiàng)督查、考核和抽查。同時(shí)對(duì)本疾控中心疾病預(yù)防控制工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)估。
3體會(huì)
3.1提升了社區(qū)疾病預(yù)防控制綜合能力通過(guò)疾控中心與社區(qū)疾控工作一體化服務(wù)模式的開(kāi)展,可統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)疾控中心和社區(qū)疾病預(yù)防控制工作業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高計(jì)劃性和合理性,節(jié)省人力物力資源,促進(jìn)工作效率的提升。海區(qū)疾控中心可按照衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作的考核要求為框架,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題,運(yùn)用合理的督導(dǎo)方式,分步實(shí)施,突出重點(diǎn),有效規(guī)范社區(qū)疾病預(yù)防控制工作,同時(shí)不斷完善區(qū)疾控中心的業(yè)務(wù)和管理能力的建設(shè)。通過(guò)理論培訓(xùn)和大量的實(shí)踐,疾控中心每一位成員的業(yè)務(wù)水平不斷提高,服務(wù)質(zhì)量不斷改善。
3.2進(jìn)一步明確了疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)盡管基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中已明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作任務(wù),但實(shí)際工作中一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員在認(rèn)識(shí)上還未到位,認(rèn)為是在幫疾控中心工作,需要加強(qiáng)督促管理。一體化服務(wù)模式開(kāi)展以來(lái),疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作量都大有增加,尤其是疾控中心,既要做好常規(guī)工作,又要開(kāi)展指導(dǎo)。隨著一體化服務(wù)模式的不斷深入,社區(qū)預(yù)防保健工作職能日漸突出,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力不斷提升,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也切實(shí)感受到自己業(yè)務(wù)工作的提高,并且逐步認(rèn)識(shí)到社區(qū)疾病預(yù)防控制工作是自己必須承擔(dān)的工作職責(zé),這一點(diǎn)無(wú)疑使疾控中心從繁瑣細(xì)致的具體工作中解脫出來(lái)。