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一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過師帶徒工作,使繼承者在整理、繼承老醫(yī)師專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新醫(yī)藥學(xué)術(shù),培養(yǎng)造就一批熱愛祖國(guó)、熱愛醫(yī)藥事業(yè)、醫(yī)學(xué)理論深厚、醫(yī)藥技術(shù)精湛、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的高層次醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。
二、教學(xué)要求
繼承學(xué)習(xí)時(shí)間,為期一年。具體時(shí)間:2014年4月至2015年4月。通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):
1、醫(yī)藥理論功底更加扎實(shí),醫(yī)學(xué)文化知識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的各種醫(yī)學(xué)書籍。
2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平,醫(yī)療臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高,臨床療效突出。
三、教學(xué)內(nèi)容
繼承教學(xué)采取跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式,以跟指導(dǎo)老師臨床(實(shí)踐)和獨(dú)立臨床(實(shí)踐)為主。
1、3個(gè)月內(nèi):理論學(xué)習(xí),熟讀醫(yī)療書籍,采取集中授課與自學(xué)相結(jié)合的方式。醫(yī)政科將不定時(shí)開展培訓(xùn)工作,加快新醫(yī)生動(dòng)手能力,加強(qiáng)骨傷、外科方面培訓(xùn),年底將進(jìn)行考核。
2、4月到10個(gè)月:獨(dú)立臨床實(shí)踐是要積極參加醫(yī)院門診,急診工作,獨(dú)立出診,參加會(huì)診及疑難病例討論。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定量的病人管理。
3、11月到12月:主要對(duì)老師所傳授經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、歸類、總結(jié),梳理成規(guī)范文字,上交學(xué)習(xí)心得、臨床體會(huì),對(duì)經(jīng)典病案進(jìn)行整理成冊(cè),以便學(xué)業(yè)完成時(shí)作為考核依據(jù)。
學(xué)生自跟師學(xué)習(xí)之日起,每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時(shí)間不少于3個(gè)工作日。跟師期間,學(xué)生要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記,學(xué)習(xí)心得、臨床體會(huì)或指導(dǎo)老師的臨床(實(shí)踐)經(jīng)驗(yàn)整理,交指導(dǎo)老師批閱,指導(dǎo)老師將認(rèn)真批閱;要獨(dú)立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案10份。
四、帶教對(duì)象
師帶徒將以一對(duì)一形式進(jìn)行傳承授業(yè),以2012年到基層的定向委培生為主要指導(dǎo)對(duì)象,具體人員名單如下:朱海東(師)對(duì)沈欣(徒),邵海勇(師)對(duì)鄭波(徒),莊麗娜(師)對(duì)陳棟(徒)。
康復(fù)醫(yī)療與骨傷醫(yī)療由竺波統(tǒng)一帶教。
五、考核指標(biāo)
師帶徒工作的考核分為平時(shí)考核、年度考核和學(xué)業(yè)考核。
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級(jí)甲等中醫(yī)(綜合性)醫(yī)院,是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心,各類醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,全縣縣管干部保健定點(diǎn)醫(yī)院。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級(jí)職稱4人,副高級(jí)職稱22人,中級(jí)職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級(jí)以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠(chéng)意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
(一)堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”,對(duì)立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競(jìng)賽,提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長(zhǎng)擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng);我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專委會(huì)任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色??茖2¢T診,加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)??平ㄔO(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”,成立了“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競(jìng)賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測(cè),將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核,執(zhí)行獎(jiǎng)懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)達(dá)到指標(biāo)要求。)
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??疲横樉目祻?fù)科;市級(jí)特色??疲褐嗅t(yī)骨傷科;在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科:腦病???、中醫(yī)婦科;市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng):中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng):中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。
(三)準(zhǔn)確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺(tái)階,建成三級(jí)甲等中醫(yī)院;第三步,強(qiáng)醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中,同時(shí)與績(jī)效工資掛鉤。
(四)抓住重點(diǎn),提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)(中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì))導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種(腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
(五)發(fā)揮特色,提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù),提高臨床效果。開展優(yōu)勢(shì)護(hù)理病種22個(gè),提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
(六)營(yíng)造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠(chéng)意”;宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出專科特色,增強(qiáng)綜合實(shí)力,做祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營(yíng)造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競(jìng)賽活動(dòng),如:“方劑競(jìng)賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競(jìng)賽,通過一系列競(jìng)賽活動(dòng),進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強(qiáng)社會(huì)公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院?jiǎn)?dòng)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo),逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”,成功建立了長(zhǎng)效機(jī)制,做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理,落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。
4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶,并由***同志兼任工作隊(duì)長(zhǎng)、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識(shí)競(jìng)賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念,樹立榜樣爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪,面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手,全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級(jí)學(xué)科無法分科,嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴(yán)重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程,但落實(shí)還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好,沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
按照11月13日縣衛(wèi)計(jì)委調(diào)研的要求,我們力爭(zhēng)“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”,一是直面困難,制定新院建設(shè)的工期倒排時(shí)間表,以問題為導(dǎo)向,采取建立問題臺(tái)賬、問題銷號(hào)的工作方式,加快新院建設(shè)。二是以加強(qiáng)醫(yī)院管理,以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
《傳染病防治法》頒布施行以來,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣人民政府堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以傳染病預(yù)防和管理為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)、工作隊(duì)伍和硬件設(shè)施,建立健全了傳染病預(yù)防控制的一系列工作機(jī)制和防治預(yù)案,切實(shí)提高了傳染病綜合防治能力和管理水平,傳染病防治工作取得了顯著的成績(jī),為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經(jīng)過多年來的不懈努力,全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。受政府衛(wèi)生行政部門的委托,縣衛(wèi)生防疫站具體承擔(dān)《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有防保科,指定專人負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作,聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的村級(jí)防保員共56名,目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關(guān)技術(shù)人員120余人。年,全縣兒童計(jì)劃免疫建卡率達(dá)100%;計(jì)劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達(dá)99%以上;法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質(zhì)炎已分別19年、15年未發(fā)??;麻疹、結(jié)核病、流腦等一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到了有效控制,傳染病管理的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了國(guó)家和自治區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)要求。幾年來,我縣先后榮獲“世界銀行貸款結(jié)核病項(xiàng)目先進(jìn)集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎掃蕩免疫先進(jìn)集體”、“全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進(jìn)集體”、“全國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會(huì)各界對(duì)《傳染病防治法》的認(rèn)識(shí)和了解
為了加深廣大人民群眾對(duì)《傳染病防治法》的認(rèn)識(shí)和了解,我們采取不同形式,充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點(diǎn)和《傳染病防治法》實(shí)施紀(jì)念日,就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來,共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份,懸掛橫幅100多副,刷寫宣傳標(biāo)語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓(xùn)班200多場(chǎng)次,培訓(xùn)人員達(dá)8萬多人。通過宣傳培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)了社會(huì)各界人士對(duì)《傳染病防治法》的了解和支持,廣大人民群眾依法防治傳染病的意識(shí)和衛(wèi)生技術(shù)人員的防治技術(shù)進(jìn)一步得到了提高,為正確有效開展防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善目標(biāo)責(zé)任制管理
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),縣人民政府把傳染病防治工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查,專門成立了傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全縣傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,對(duì)傳染病防治工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。縣衛(wèi)生防疫站對(duì)傳染病防治工作實(shí)行了分片包干,明確責(zé)任,監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導(dǎo)落實(shí)工作;同時(shí)每月集中召開防疫專干例會(huì),安排部署傳染病防治工作,交流經(jīng)驗(yàn),解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標(biāo)責(zé)任制,分級(jí)管理,確保了傳染病防治工作的落實(shí)。
(三)多路并舉,提高傳染病疫情的應(yīng)急處理能力
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測(cè)工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動(dòng)疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對(duì)258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(四)強(qiáng)化措施,認(rèn)真開展傳染病防治工作
1、認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級(jí)醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級(jí)上報(bào)制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國(guó)家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。按照《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定,各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)(單位)傳染病管理各項(xiàng)工作措施的落實(shí),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查,對(duì)傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過實(shí)行傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象。
2、認(rèn)真執(zhí)行“計(jì)劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃免疫管理體系,擁有了一支責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的計(jì)劃免疫工作隊(duì)伍和設(shè)施齊全的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。按照屬地管理原則,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長(zhǎng)簽定了兒童計(jì)劃免疫保健保償合同,對(duì)兒童進(jìn)行全程計(jì)劃免疫接種管理,實(shí)行每月集中免疫接種??h衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測(cè)制度,定期對(duì)全縣計(jì)劃免疫工作效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)督,促進(jìn)了兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量的提高。近年來全縣計(jì)劃免疫工作管理水平和接種質(zhì)量走在了全區(qū)前例,先后圓滿完成了全國(guó)計(jì)劃免疫三個(gè)85%的目標(biāo)評(píng)審驗(yàn)收,消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫等多項(xiàng)重大免疫接種活動(dòng)的實(shí)施,受到了國(guó)家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識(shí)宣傳為主要內(nèi)容的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。年,配合“非典”防治工作,全縣組織開展了“防非典、除陋習(xí)、樹新風(fēng)”活動(dòng),利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式,向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、預(yù)防非典知識(shí),糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣;全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗,對(duì)群眾進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,增強(qiáng)了群眾自我防病的意識(shí)和能力。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒防護(hù)工作。消毒防護(hù)、預(yù)防院內(nèi)感染是傳染病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。縣衛(wèi)生局將其列入對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標(biāo)考核,嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等相關(guān)單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理。縣級(jí)醫(yī)療單位設(shè)立了質(zhì)控保健科,負(fù)責(zé)對(duì)消毒防護(hù)和院內(nèi)感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護(hù)管理相關(guān)制度和操作規(guī)范,堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療及公共場(chǎng)所的空氣、器械、重點(diǎn)部位進(jìn)行定期定時(shí)消毒;按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理,防止院內(nèi)污染源對(duì)周邊環(huán)境的危害。年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機(jī)構(gòu)共進(jìn)行消毒工作監(jiān)測(cè)采樣175份,消毒合格率達(dá)70%。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督,加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實(shí)傳染病防治工作,縣衛(wèi)生防疫站專門設(shè)立了傳染病防治監(jiān)督科,組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊(duì)伍,制定監(jiān)督計(jì)劃,堅(jiān)持對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查,依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來,先后進(jìn)行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場(chǎng)監(jiān)督、學(xué)校晨檢等大型專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查活動(dòng)10余次,出動(dòng)檢查人員100多人次,處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項(xiàng)檢查活動(dòng)的開展,打擊了違法行為,促進(jìn)了全縣傳染病防治工作的落實(shí)。
(六)加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)
近年來,縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對(duì)防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購(gòu)置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,促進(jìn)了傳染病防治工作質(zhì)量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來,我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作,取得了一定成績(jī),但還存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:
(一)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入,基層群眾認(rèn)識(shí)了解不夠。
(二)農(nóng)村預(yù)防保健工作人員待遇太低,隊(duì)伍不穩(wěn)定,基層預(yù)防保健工作質(zhì)量不高。
(三)目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段,依法管理的大氣候沒有真正形成,需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)輿論引導(dǎo)和政府行政支持。
(四)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進(jìn)一步規(guī)范;村醫(yī)療站和個(gè)體診所傳染病報(bào)告制度落實(shí)較差,且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。
摘 要:在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)能發(fā)揮出的多重作用,主要包括高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用,周密安排病房床位的依據(jù)作用,合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用,系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用,科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理決策的支持作用等。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì);醫(yī)院管理;多重作用
中圖分類號(hào):F49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):16723198(2014)03018001
一般來說,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)是指對(duì)有關(guān)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法由點(diǎn)到面進(jìn)行深入的、具體的搜集、整理、計(jì)算、分析、解釋、表述等的活動(dòng)。醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息的重要來源,任何一家醫(yī)院,無論是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)和總結(jié)工作,還是醫(yī)院研究及制定政策和計(jì)劃,都需要依托醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)才能正常進(jìn)行。因此可以說,任何一家醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)。而醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)具體包括三個(gè)方面的含義:一是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作;二是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)資料;三是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)科學(xué)。隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的不斷發(fā)展,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)中數(shù)據(jù)的收集必須越來越全面,整理必須越來越規(guī)范,計(jì)算必須越來越準(zhǔn)確,分析必須越來越透徹,揭示必須越來越深刻,表述必須越來越嚴(yán)謹(jǐn)。扎扎實(shí)實(shí)地做好醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作,不僅能提升醫(yī)院的信息化水平,而且能在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮出多重作用。
1 高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。目前,許多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員普遍緊狹,如果崗位配置不科學(xué)、不妥當(dāng),勢(shì)必會(huì)影響到工作效率的高低。做細(xì)、做好了醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作,就能根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、地域等差異,醫(yī)院各個(gè)科室、部門人員需要的差異,以及患病者來院就醫(yī)的季節(jié)性差異等,分析、了解哪些科室或部門什么季節(jié)的業(yè)務(wù)量更大,找出本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員安排上存在的缺憾,并根據(jù)具體需要調(diào)配更多的專業(yè)人員。
科學(xué)安排久了,就能優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤人員的合理配置,優(yōu)化業(yè)務(wù)人員崗位結(jié)構(gòu),并以此完善醫(yī)院的人事編制和崗位規(guī)制。
2 周密安排病房床位的依據(jù)作用
床位資源管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容。目前,許多醫(yī)院的床位普遍緊張,尤其是三等甲級(jí)以上醫(yī)院,一床難求的現(xiàn)象更為突出,在醫(yī)院管理中必須將床位使用率、周轉(zhuǎn)率以及出院患者平均住院日等作為反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)。以病床使用率為例,病床使用率過高,說明病床數(shù)量不足;病床使用率過低,則說明病床使用效率不高。還有,有的科室病床使用率雖然很高,但由于周轉(zhuǎn)率低,占床現(xiàn)象嚴(yán)重,造成床位資源的浪費(fèi)。
而開展扎實(shí)有效的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作,就能根據(jù)醫(yī)院病床的日常統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析和調(diào)整床位分布,盡量配置適當(dāng)?shù)牟〈矓?shù)量,合理安排病床的周轉(zhuǎn)率,盡量縮短病人的平均住院日,通過病房床位的周密安排滿足各個(gè)科室收治病人的需求,使床位資源得到充分合理的利用。
3 合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用
診療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院必備的物資基礎(chǔ),是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。尤其是B超、CT和核磁共振(MRI)等現(xiàn)代診療設(shè)備,更是不斷提高醫(yī)院診療水平的重要條件。
目前,基層醫(yī)院的診療設(shè)備(尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備)配備嚴(yán)重不足,而三等甲級(jí)以上醫(yī)院的診療設(shè)備(尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備)配備比較齊全,但使用卻不盡合理。而通過開展醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì),就能對(duì)醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備、儀器等的供應(yīng)、使用和管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析,準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的診療設(shè)備供應(yīng)是否充足,使用是否充分,管理是否到位。
再根據(jù)病人診療需要及經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則,通過正確選購(gòu)為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)母鞣N診療技術(shù)裝備,通過科學(xué)調(diào)配提高在用儀器的作用率,通過建立健全管理制度形成科學(xué)、先進(jìn)的管理方法,進(jìn)而使各種診療設(shè)備得到充分有效合理的利用。
4 系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用
醫(yī)院大大小小的日常事務(wù)很多很多,也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)。比如:對(duì)于醫(yī)院門診科室治療的人數(shù)、急診室治療人數(shù)、病危人數(shù)、住院人數(shù)、手術(shù)治療人數(shù)、醫(yī)院研究成果、醫(yī)院收入等諸多情況,醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員只有每天進(jìn)行這方面的數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析,得出準(zhǔn)確的參數(shù)數(shù)據(jù),才能為醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)范日常事務(wù)提供一個(gè)便捷方式,使醫(yī)院工作更有效率。
同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)院都必須面對(duì)兩大挑戰(zhàn):一是生存;二是競(jìng)爭(zhēng)。生存是競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ),競(jìng)爭(zhēng)是為了更好地生存。尤其是基層醫(yī)院,本來生存壓力就比較大,且由于醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不夠高,裝備水平不夠高,在競(jìng)爭(zhēng)中更處于不利地位。為了在生存和競(jìng)爭(zhēng)中揚(yáng)長(zhǎng)避短,更應(yīng)該重視醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作,在做好常規(guī)的日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)和定期分析的同時(shí),對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的劇增或銳減等異?,F(xiàn)象進(jìn)行跟蹤調(diào)查,分析形成原因,提出應(yīng)對(duì)方略。
比如:建立健全醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),并通過該信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院日常管理中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比整理,綜合運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),統(tǒng)計(jì)出月度、季度、年度的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,對(duì)每個(gè)科室完成的業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及其德、能、勤、績(jī)情況等進(jìn)行全面、公正、客觀的評(píng)價(jià),正確判斷醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài),歸納成效,發(fā)現(xiàn)問題,提出解決辦法,并上報(bào)給醫(yī)院
管理者??梢哉f,規(guī)范、全面的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì),既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握全院各科室工作狀況的直觀依據(jù),也是制定合理的工作目標(biāo)、充分調(diào)動(dòng)科室工作主動(dòng)性和積極性的理想助手。
5 科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理決策的支持作用
俗話說,細(xì)節(jié)決定成敗。醫(yī)院管理又是一門多知識(shí)結(jié)構(gòu)的綜合學(xué)科。由于醫(yī)院是一個(gè)非常特殊的民生服務(wù)行業(yè),診療質(zhì)量是醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益好壞的生命線,任何一個(gè)細(xì)節(jié)疏忽或決策錯(cuò)誤都可能給患者造成經(jīng)濟(jì)上、身心上的不良后果。經(jīng)濟(jì)上,管理疏漏或決策錯(cuò)誤可能給患者造成不必多付的經(jīng)濟(jì)損失;身心上,管理疏漏或決策錯(cuò)誤可能給患者造成痛苦、殘疾乃至失去寶貴的生命。所以,詳細(xì)記錄、整理、分析、提煉、判斷和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況、社會(huì)影響力、經(jīng)濟(jì)效益及運(yùn)行趨勢(shì)的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì),在醫(yī)院管理中的作用是不可代替的,不斷強(qiáng)化醫(yī)院的細(xì)節(jié)管理,努力提高醫(yī)院管理中的科學(xué)決策水平,顯得尤其重要。
為此,必須要特別加強(qiáng)醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。因?yàn)殡S著醫(yī)療信息技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)已經(jīng)成為對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的重要手段,以及醫(yī)院制定工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃的信息反饋中樞。只有醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)這一中樞手段發(fā)達(dá)了、健康了和暢通了,才能有效地開展醫(yī)院的目標(biāo)管理和績(jī)效管理,有效地開發(fā)利用醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力資源。
具體說,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中能發(fā)揮兩方面的作用:一方面,醫(yī)院自身建設(shè)方面,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)有助于醫(yī)院管理者掌握本院在本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)所處的地位,有沒有比較優(yōu)勢(shì),重要學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)科室的建設(shè)該如何提升;另一方面,診療服務(wù)方面,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)有助于醫(yī)院弄明本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)不同人群的健康狀況和不同疾病分類結(jié)構(gòu)及其變化趨勢(shì),及時(shí)了解本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生資源的分布利用情況,掌握本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)主要的社會(huì)問題和人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求及就醫(yī)人員結(jié)構(gòu),并解決與本區(qū)域內(nèi)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)、設(shè)備配置、技術(shù)引進(jìn)等關(guān)鍵問題。
為此,必須要特別加強(qiáng)醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。通過醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,把各種復(fù)雜的工作用量化的指標(biāo)精確地體現(xiàn)出來,為醫(yī)院管理者進(jìn)行決策提供可靠的數(shù)據(jù),促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)性和先進(jìn)性,不斷優(yōu)化重要崗位的管理,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,優(yōu)化工作流程,提高工作效率,提升服務(wù)水平,改善就醫(yī)環(huán)境,均衡各部門人員資源配置,規(guī)避和防范出現(xiàn)無謂的失誤和錯(cuò)誤,從而更好地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的又好又快發(fā)展。
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