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1.1一般資料
本組對60例所轄社區(qū)患者進行調查及宣教。其中女性28例,男性32例。年齡10歲到80歲。病程3~10年。同時調查患病人群文化程度。
1.2調查方法
采用交談方式、問卷及座談會進行資料收集;調查時間于2013年5月-2013年12月完成。
1.3診斷依據(jù)
本次調查根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定相關診斷標準(1999年制定)以診斷,均以確診。
1.4結果
一般情況:患者年齡范圍在50歲以上30人,40~50歲9人,30~40歲6人,20~30歲5人,20以下10人,大專及大學以上文化15人,高中文化水平10人,初中文化15人,小學文化20人。并發(fā)癥:其中合并冠心病的10例,腦出血2例,腦梗塞10例,糖尿病足15例。糖尿病視網膜病變的2例,糖尿病腎病5例,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的3例。熟知并發(fā)癥且可以自主防護占14%,了解并發(fā)癥但不可自主防護占30%,不了解并發(fā)癥占56%。對血糖監(jiān)測程度:患者能按時監(jiān)測20%,偶爾能監(jiān)測占16%,不能監(jiān)測占54%,其他占10%。
2存在問題
2.1社區(qū)居民不注意定期檢查
有的患者來就診時已經出現(xiàn)并發(fā)癥,有的患者臨床癥狀已經比較嚴重。有1例病人,工作忙,不注意身體,突然發(fā)生昏迷。經檢查血糖已經為28.6mm/L,出現(xiàn)酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
2.2患者對糖尿病的危害認識不夠
糖尿病是心、腦、腎、視網膜及大血管并發(fā)癥??刂蒲莿菰诒匦?。但是許多病人無臨床癥狀,以為血糖高一點,對身體沒有影響,導致后來出現(xiàn)并發(fā)癥,這樣的例子不在少數(shù)。
2.3患者不能執(zhí)行用藥方案
有的病人對用藥產生害怕心理,認為藥物副作用大,不能按時服藥。部分糖尿病患者不能正確使用胰島素,部分患者在使用過程中發(fā)生低血糖現(xiàn)象。社區(qū)中患者常常聽信偏方或廣告,放棄醫(yī)生按照指南為其量身定做的方案。有些患者常常寧愿吃一大把藥物(具體不詳)而不愿意口服指南中提倡的藥物,這是很可惜的事情。
2.4運動與節(jié)食不能堅持
許多病人也知道糖尿病應該控制飲食,但很難堅持。有1例糖尿病足的病人,詢問他是否控制飲食?;颊哒f:“控制飲食太痛苦,想吃什么就吃什么。”經調查50歲以上的糖尿病病人比較多,這與他們童年曾經挨餓有關,因此食欲好,攝入過多。大專及大學以上文化程度的患者也比較多,這與他們工作壓力大,應酬多,攝入多,沒有時間進行運動有關。
2.5社區(qū)醫(yī)務人員缺乏
有的社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生只有3~4名,負責日常的診療工作及值班,醫(yī)學上的學習及考核、培訓,比較繁忙。沒有寬裕的時間對病人進行糖尿病健康教育。
3解決策略
3.1鼓勵病人定期進行健康檢查
社區(qū)的居民也包括一些頗有文化的知識分子,那種在健康的時候就參與體檢的觀念在他們身上都遠未建立。他們不愿意進行周期性健康檢查,認為疾病離自己還很遙遠。等到發(fā)現(xiàn)疾病,已經到了中晚期。所以,社區(qū)醫(yī)生應灌輸居民健康檢查的必要性,開展好糖尿病的三級預防工作。
3.2與社區(qū)街道合作
利用街道的組織能力,加強開展適當?shù)倪\動,比如:晚間組織參加廣場舞、太極拳等,這樣有利于控制體重,提高抵抗力及增加藥物敏感性。與社區(qū)合作,有利于采取的運動能長期堅持下去。
3.3積極開發(fā)糖尿病管理軟件
與有關部門合作積極開發(fā)完善、實用的糖尿病管理軟件。對糖尿病進行動態(tài)管理,及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。
3.4充分利用網絡資源
社區(qū)衛(wèi)生服務站可以建立糖尿病病人微信群、QQ群,及時交流,及時管理。讓病程長,健康教育執(zhí)行好,配合治療,并發(fā)癥少的患者采用現(xiàn)身說法,讓他與其他病友分享成功的喜悅。也可以聘請一些糖尿病中醫(yī)專家,談談糖尿病的中醫(yī)防治。
3.5加強上級檢查
每年上級主管部門定期對糖尿病患者管理進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。定期向糖尿病病人發(fā)放調查表,檢查糖尿病病人的管理情況。
3.6開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
支持??漆t(yī)院的醫(yī)師兼職做家庭保健醫(yī),這樣可以減輕社區(qū)醫(yī)生的工作量,增加健康教育的醫(yī)務人員,使病人有問題時可以直接向保健醫(yī)咨詢,也可以更好的開展健康教育。
3.7建立社區(qū)健康管理中心
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【關鍵詞】社區(qū)護理;存在的問題;解決措施
【文章編號】1004-7484(2014)06-3630-01
引言
社區(qū)護理是以社區(qū)為基礎,把公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結合起來的一種護理途徑。它主要以人群為對象,以服務為中心,對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動態(tài)的和綜合的服務。作為公共衛(wèi)生服務網絡體系中的網底,社區(qū)護理在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著基礎性作用。但是在實際的社區(qū)護理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護理工作存在的問題和解決措施進行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點的研究對象,對他們進行社區(qū)的護理。其中老年人40例,婦女兒童各15例,殘疾人30例,都對這些弱勢群體進行社區(qū)的護理工作,從中找出存在的問題,并提出解決的措施。
1.2方法
在對社區(qū)弱勢群體進行護理的過程中,結合以往對社區(qū)護理的參考文獻,把重點放在護士的護理理念、護理人員的專業(yè)知識、基礎設施的建設和社會對社會護理的認可和理解上,來對應的找出存在的問題,并在問題的基礎上找出解決的措施。
2 結果
通過對此社區(qū)的調查研究,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進行護理時,存在的問題比較集中,通過不斷地努力,便可以改變現(xiàn)狀,讓社區(qū)護理的工作被更多的人所認可,同時能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下:
社區(qū)的護理人員缺乏社區(qū)護理的理念。社區(qū)護理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來,護理工作還不被人們所熟識。例如:護理人員對社區(qū)護理的觀念還不夠完善,不能從以疾病為中心向以病人為中心,以院內護理向社區(qū)家庭護理方向的轉變。因此在工作的過程中就缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。
社區(qū)的護理人員專業(yè)知識不夠全面。在對此社區(qū)的護理過程中進行調查后,我們發(fā)現(xiàn)實際上的社區(qū)護理與社區(qū)護理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在,由于社區(qū)護理的范圍小,對象少,因此,社區(qū)的護理人員便與醫(yī)院的專業(yè)護士存在一定的差距,這些社區(qū)的護理人員在專業(yè)知識上不能夠達到要求,對專業(yè)知識的理解和應用上還不夠全面,因此就難以承擔起保護社區(qū)的健康和保健的責任。
在基礎設施的建設方面也存在著問題,社區(qū)的基礎設施的建設不夠全面,不能滿足人們日益增長的健康需求,導致社區(qū)的護理不被社會所認可和理解。護理人才的短缺也是影響社區(qū)護理開展的一個重要原因,社區(qū)護理工作辛苦,待遇也不能夠提高低,這樣就容易挫傷護理人員的積極性,只有留住人才,提高待遇,重視社區(qū)護理,才能保證社區(qū)工作的順利開展。
3 討論
針對所調查的社區(qū)護理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施,具體如下:
轉變護理人員的思想觀念,把社區(qū)護理的重要性推廣起來,把社區(qū)護理的服務功能從醫(yī)療護理向健康促進,服務對象逐漸擴大,把從患者服務轉向群體服務,把臨床護理向社會醫(yī)學、心理學轉變等等,加強社區(qū)護理人員的觀念意識。
加強對社區(qū)護理人員的培訓和學習,不斷完善他們的專業(yè)知識,能夠對社區(qū)成員進行全面的護理。加強臨床護理、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學的學習和培訓,還要會使用相關的儀器。社區(qū)護理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護理訓練,才能在開展社區(qū)護理工作,縮小難度,適應社會的社區(qū)護理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護理人員,使其能夠在人際溝通、健康教育、康復護理等發(fā)面適應社區(qū)的需要,為社區(qū)的弱勢群體打造一個舒適的護理環(huán)境。
廣泛地開展社區(qū)護理工作,需要國家及地方政府政策上和經濟上的支持政府要支持社區(qū)護理工作的開展,為社區(qū)護理的開展做出物質上的支持,并引導更多相關專業(yè)的護理人員投身于社區(qū)護理工作當中來,為他們營造良好的工作氛圍和工作環(huán)境,壯大社區(qū)護理的隊伍,不斷完善社區(qū)護理工作。通過制定社區(qū)護理質量控制標準,來提高社區(qū)護理質量起到了積極的作用,同時也讓老百姓接受社區(qū)護理,適應社區(qū)護理,相信社區(qū)護理。
我國社區(qū)護理工作尚處在探索和發(fā)展階段,由于條件的不同,使得各地社區(qū)護理的發(fā)展也不平衡,各種服務和技術操作質量標準不一致,例如:基礎設施的建設,發(fā)達地區(qū)和不發(fā)達地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎設施的建設方面,需要引入更多的資金,把社區(qū)護理在工作中所需要的儀器或設施不斷的完善,當護理人員和百姓需要的時候能夠給予最好的服務。
4 總結
通過對此社區(qū)的護理工作的調查研究,發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區(qū)護理這個新事物被人們所接受還需要一段的時間,再其發(fā)展的過程中一定會遇到許多的困難或問題,但是只有認識到存在的問題,還能更好地解決問題。本論文對社區(qū)的護理工作進行了深刻的探討,也具體的把存在的問題敘述了出來,并針對所出現(xiàn)的問題找出了解決的措施,為社區(qū)護理工作的順利開展奠定了基礎。
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論文關鍵詞:社區(qū)護理;社區(qū)護士;社區(qū)服務體系
社區(qū)護理是由護理學和公共衛(wèi)生學理論綜合而來的,用以促進和維護人群健康,提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護理服務。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療的重要組成部分,社區(qū)護理的特點是以家庭為單位,以社區(qū)居民為中心,以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點,提供集預防、保健、醫(yī)療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區(qū)居民的健康問題,滿足其對護理技術和醫(yī)療服務的需求,促進社區(qū)人群的健康,提高社區(qū)人群生命質量。服務對象是以社區(qū)的人群為主,面向個人、家庭提供服務?,F(xiàn)將社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策介紹如下。
1社區(qū)護理的意義
社區(qū)醫(yī)療保健服務,實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務,社區(qū)服務提高了社會效益。在社區(qū)工作中,通過針對性的健康知識宣傳,使人們認識到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關鍵。護士進入社區(qū),用知識與技術解除病人的痛苦改變人們不良衛(wèi)生習慣等,增進社會對護理工作的理解,提高護士對事業(yè)榮譽感和自信心。
2社區(qū)護理現(xiàn)狀
2.1社區(qū)護理人才匱乏在對社區(qū)護理進行調查過程中發(fā)現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務中,基本上以醫(yī)療、預防為主康復護理、保健內容較少,不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理的特色。1個社區(qū)服務站服務1條街,1個街道居民有3000人~5000人,護士僅1名~3名,社區(qū)服務只有初步的治療,社區(qū)保健知識宣教、自我保健、疾病預防等工作難以開展。長久以來,我國護理服務一直注重臨床護理,社區(qū)護理服務十分薄弱。社區(qū)護理是一項范圍較廣,所需知識面較寬的工作,其服務不同于臨床,要求社區(qū)護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護士普遍學歷層次不高,再加上規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護士的足夠重視,致使社區(qū)護理隊伍整體素質較低,無法提供高素質、深層次的護理服務。社區(qū)護理急需大量的全科護士,而我國社區(qū)護理教育還是一項薄弱環(huán)節(jié),缺乏培養(yǎng)專門的護理人才從事社區(qū)護理工作。
2.2社會對社區(qū)護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療,七分護理”,然而社會上對社區(qū)護理工作仍有偏見,有些人對護士的價值并不真正理解,部分人群對社區(qū)護士獨立自主的護理服務持懷疑態(tài)度一,這樣病人的護從性必然很低,護理效果自然受影響,反過來勢必制約社區(qū)護理的發(fā)展。
2.3公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來,人們的生活水平在不斷提高,但人們對衛(wèi)生保健需求沒有相應提高,主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點放在院內治療,對防病保健工作投入少、宣傳少,現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低,衛(wèi)生保健意識也很低。另外,目前一些人下崗,經濟收入低,影響人們對衛(wèi)生保健的投入,他們的錢只能用在有病治病上,談不上無病防病。
3社區(qū)護理發(fā)展對策
3.1健全社區(qū)服務體系社區(qū)護理服務的發(fā)展必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學科發(fā)展和社區(qū)的需要,重新界定社區(qū)護理的功能和社區(qū)護理的職責,提高各級領導工作的認識}。社區(qū)醫(yī)護人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者,也最能發(fā)現(xiàn)預防保健工作中存在的問題,應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護理存在的問題。
【摘 要】在軟件開發(fā)過程中,面對不斷變化的系統(tǒng)性能需求,軟件系統(tǒng)往往過于脆弱和僵硬,不易維護,較難復用。在復雜的應用系
>> VPN技術在社區(qū)衛(wèi)生服務網絡系統(tǒng)的應用研究 視頻問診平臺在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用研究 檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 物聯(lián)網在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 社區(qū)衛(wèi)生定向服務模式在社區(qū)高血壓和糖尿病管理中的應用 “360度健康管家”服務模式在社區(qū)衛(wèi)生服務中的實施初探 社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)的研究與構建 淺談信息系統(tǒng)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用 自助掛號系統(tǒng)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用 檢驗醫(yī)學服務在社區(qū)衛(wèi)生服務應用中的重要性分析 濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護理評價指標體系的構建與應用研究 檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的運行模式和作用 護理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應策 中醫(yī)適宜技術在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用觀察 淺談中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 聯(lián)合分析法在社區(qū)衛(wèi)生服務選擇偏好中的應用 心電監(jiān)護在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的應用 居民健康檔案管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用效果分析 中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 常見問題解答 當前所在位置:l.2005-04-06.
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