前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)學(xué)信息論文范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
為了深入了解醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源存在的問(wèn)題,筆者網(wǎng)絡(luò)調(diào)研了部分醫(yī)學(xué)院校的資源,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的資源數(shù)量相對(duì)豐富,但從資源的質(zhì)量與分布情況來(lái)看,主要存在以下問(wèn)題:(1)資源開(kāi)發(fā)模式單一。教育信息資源開(kāi)發(fā)多以校內(nèi)教研室人員為單位自主開(kāi)發(fā),較少校內(nèi)聯(lián)合或跨越學(xué)校范圍協(xié)同開(kāi)發(fā),以實(shí)現(xiàn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),導(dǎo)致資源質(zhì)量參差不齊,大部分資源仍然陳舊落后。(2)資源開(kāi)放共享不便。醫(yī)學(xué)院校出于安全考慮,將資源的使用權(quán)限大多設(shè)置為校內(nèi)或需登錄才能查閱。此外,部分資源校級(jí)標(biāo)準(zhǔn)存在差別,導(dǎo)致資源開(kāi)放但無(wú)法共享,使用極為不便,在線學(xué)習(xí)人數(shù)相對(duì)較少,資源利用率不高。(3)資源類型還不豐富。醫(yī)學(xué)院校教育信息資源的類型主要有學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)素材庫(kù)等類別。這些資源的設(shè)計(jì)大多以教為主,除了教學(xué)素材相對(duì)松散外,其他3類資源框架大、內(nèi)容多、篇幅長(zhǎng)、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需要學(xué)習(xí)者安排固定時(shí)間并保持長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)才能完成。但是,按照網(wǎng)上學(xué)習(xí)規(guī)律,這些資源存在2個(gè)問(wèn)題:①缺乏個(gè)性化和靈活性的資源,不適合學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地快速學(xué)習(xí);②反映學(xué)科前沿的資源較少。
2、MOOC對(duì)醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)的啟示
2.1MOOC的組織形式
MOOC是指大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程[4],是某些機(jī)構(gòu)將世界上名校、名師擁有的最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,以微型視頻課程(通常是15min左右的教學(xué)視頻)+測(cè)驗(yàn)構(gòu)成的課程小單元(微課)的形式,依靠課程平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放給用戶,讓人們都能獲得學(xué)習(xí)和能力提升的機(jī)會(huì)[5]。MOOC起源于麻省理工學(xué)院的開(kāi)放課程,正式出現(xiàn)于2011年[6]??偨Y(jié)國(guó)外MOOC的組織形式,主要包括精品內(nèi)容、課程管理平臺(tái)、課程機(jī)制3個(gè)方面。(1)課程內(nèi)容。以一個(gè)問(wèn)題或一個(gè)知識(shí)點(diǎn)作為課程單元[7],包括由教師準(zhǔn)備的教學(xué)視頻、小測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、講義和考試等資源,也包括由學(xué)生構(gòu)建的課程百科知識(shí)、討論區(qū)、其他互動(dòng)內(nèi)容等。其核心是教學(xué)視頻,包括完整的教學(xué)導(dǎo)入、主體和小結(jié)等教學(xué)環(huán)節(jié)。(2)平臺(tái)。主要是指實(shí)現(xiàn)課程資源管理、用戶服務(wù)等必需的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),包含用戶認(rèn)證與管理、課程共建、課程學(xué)習(xí)服務(wù)與管理等功能。(3)機(jī)制。主要包括課程資源建設(shè)與教學(xué)服務(wù)合作機(jī)制、學(xué)分互認(rèn)機(jī)制、課程考核與認(rèn)證機(jī)制等。
2.2MOOC應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的可行性分析
MOOC資源及其應(yīng)用模式,它主要有以下4個(gè)特點(diǎn):(1)統(tǒng)一資源平臺(tái),消除資源壁壘。MOOC的課程資源放置在統(tǒng)一的資源平臺(tái)上,實(shí)現(xiàn)了資源的統(tǒng)一存儲(chǔ)和統(tǒng)一服務(wù),避免了分布式存放資源帶來(lái)的資源壁壘,可以大范圍地開(kāi)放資源。(2)協(xié)同開(kāi)發(fā)資源,確保資源質(zhì)量。MOOC資源的制作體現(xiàn)了名校和名師的協(xié)同創(chuàng)新,打破院校圍墻,借助不同學(xué)校同一學(xué)科教師和專業(yè)資源開(kāi)發(fā)人員合作,使教師從繁重的重復(fù)性教學(xué)工作中解放出來(lái),通過(guò)名師主講、其他教師助課等形式,確保了資源的質(zhì)量。(3)開(kāi)放免費(fèi)使用,服務(wù)社會(huì)大眾。每一門MOOC課程都是面向公眾免費(fèi)開(kāi)放,學(xué)習(xí)者沒(méi)有學(xué)校的學(xué)籍也可以免費(fèi)使用課程,滿足了隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的需要。(4)內(nèi)容短小精悍,適應(yīng)學(xué)習(xí)需求。MOOC授課方式以啟發(fā)式為主,教材大都以Video形式呈現(xiàn),時(shí)長(zhǎng)多在10~15min,是名副其實(shí)的微型課堂,滿足了學(xué)習(xí)者快餐式的學(xué)習(xí)需要。MOOC適用于醫(yī)學(xué)教育,借鑒MOOC理念,改變醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)模式,可以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育知識(shí)教學(xué)的海量性、復(fù)雜性、整體性和開(kāi)放性要求[8]。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力、臨床能力和科研能力,創(chuàng)造了傳統(tǒng)教學(xué)模式難以提供的豐富資源、生動(dòng)案例、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和虛擬環(huán)境等,使“以學(xué)生為中心”、“以人為整體”“、學(xué)科課程綜合”等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念通過(guò)數(shù)字校園得以實(shí)現(xiàn),從而為改革醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式、提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量提供了新的思路和途徑。
3、醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)模式設(shè)計(jì)
第四軍醫(yī)大學(xué)于2010年建成了數(shù)字校園基礎(chǔ)工程,2012年開(kāi)始引入MOOC的資源服務(wù)理念,并參照其成功經(jīng)驗(yàn),以提高資源質(zhì)量為突破口,以開(kāi)放資源和創(chuàng)新資源應(yīng)用方式為基本途徑,探索了學(xué)校教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用模式。
3.1醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源的創(chuàng)新設(shè)計(jì)
3.1.1在線微型課程設(shè)計(jì)針對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育信息資源質(zhì)量和形式上存在的問(wèn)題,借鑒MOOC高質(zhì)量、微型化的基本要求,學(xué)校集中建設(shè)精品醫(yī)學(xué)資源庫(kù),按照“名師領(lǐng)銜、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、培育典型、集中示范、分頭實(shí)施”的思路,建設(shè)了大量在線微型課程資源,見(jiàn)表1。其主要包含精品講座、精品黨課、精湛醫(yī)術(shù)、精新藥物等22個(gè)專題,從病、藥、術(shù)、護(hù)、名師、名醫(yī)、大獎(jiǎng)等多個(gè)選題范疇,組織幾百個(gè)專題,錄制微型課程上千場(chǎng),并大規(guī)模上傳學(xué)校教學(xué)平臺(tái),向公眾開(kāi)放。這些課程時(shí)間限定為10min以內(nèi),選題以知識(shí)點(diǎn)或一個(gè)問(wèn)題作為基本來(lái)源,內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括導(dǎo)入、主題和小結(jié)3個(gè)部分。而且為了內(nèi)涵深入,適合不同學(xué)習(xí)者按需在線學(xué)習(xí),還應(yīng)滿足3點(diǎn):一是切題迅速,不能“繞圈子”,可以通過(guò)分析案例或采用問(wèn)題式學(xué)習(xí)(problem-basedlearn-ing,PBL)教學(xué)方法進(jìn)入課程[9];二是線索要清晰,盡可能使用一條線索;三是收尾快捷,收尾以解決導(dǎo)入部分的問(wèn)題或者引發(fā)新的思考為標(biāo)志,達(dá)到畫(huà)龍點(diǎn)睛的效果。3.1.2在線微型課程資源制作流程微型課程制作流程如圖1所示。首先由校領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)專家集體研究制定課程專題,下發(fā)給相關(guān)責(zé)任單位;然后由責(zé)任單位根據(jù)活動(dòng)組織方案遴選出在該專題方面有領(lǐng)先水平的負(fù)責(zé)人主講,可以讓校內(nèi)、校外同行協(xié)同準(zhǔn)備授課內(nèi)容,以微型教學(xué)的形式在學(xué)校禮堂以專題授課形式分期做示范授課,學(xué)校主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生均可參加示范授課,并同步錄制教學(xué)視頻,將幻燈、講稿一起經(jīng)coursewaretool軟件合成,最后按照講授者制作包含視頻區(qū)、內(nèi)容區(qū)和幻燈區(qū)的三分屏課件,至網(wǎng)上。3.1.3微型課程的資源上線方案借鑒MOOC統(tǒng)一提供資源服務(wù)平臺(tái)的做法,分別在數(shù)字校園中搭建教學(xué)視頻服務(wù)系統(tǒng)(實(shí)體資源存放位置)和建設(shè)微型課程的專題網(wǎng)站———第四軍醫(yī)大學(xué)精品工程網(wǎng)(),由學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心集中收集每次活動(dòng)的課程資源,同步至軍、地兩網(wǎng)的視頻服務(wù)系統(tǒng),并在專題資源網(wǎng)站推介,供學(xué)習(xí)者使用。
3.2醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園的資源應(yīng)用模式
針對(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源的3類服務(wù)對(duì)象和校內(nèi)外2個(gè)服務(wù)范圍,參照MOOC的服務(wù)模式,總結(jié)目前學(xué)校在線微型課程使用經(jīng)驗(yàn),筆者基于數(shù)字校園以用戶為中心的思路,設(shè)計(jì)了3類微型課程的服務(wù)模式,嘗試在資源服務(wù)中逐步向此模式過(guò)渡。3.2.1面向在校師生的“一站式門戶+個(gè)性化推送”服務(wù)模式面向校內(nèi)用戶,根據(jù)統(tǒng)一與個(gè)相結(jié)合的原則,按照教師開(kāi)展教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律,重構(gòu)微型課程的配置和呈現(xiàn)方式。參考MOOC提供資源和服務(wù)平臺(tái)一站式服務(wù)的理念,設(shè)計(jì)學(xué)校教學(xué)門戶網(wǎng)站,將微型課程與其他資源按學(xué)科(一級(jí)目錄)、課程(二級(jí)目錄)、章節(jié)(三級(jí)目錄)、知識(shí)點(diǎn)(四級(jí)目錄)的層級(jí)關(guān)系梳理教學(xué)資源的體系結(jié)構(gòu),將微型課程配入知識(shí)點(diǎn)中,在課堂教學(xué)中,教師可以登錄教學(xué)門戶完成信息化教學(xué)設(shè)計(jì),將微型課程作為教學(xué)素材,組織開(kāi)展課堂教學(xué)與在線學(xué)習(xí)相結(jié)合的混合教學(xué)活動(dòng),完成教學(xué)目標(biāo);學(xué)生可以登錄教學(xué)門戶將微型課程作為課外學(xué)習(xí)的主要資源,自主學(xué)習(xí)課程資源。另外,微型課程和其他教育資源將越來(lái)越多,為了方便校園用戶使用,可以設(shè)計(jì)基于數(shù)字校園的教學(xué)資源個(gè)性化推送服務(wù),其基本服務(wù)流程如圖2所示,人機(jī)交互界面(userinterface,UI)為用戶展示資源和便于用戶互動(dòng)交流。用戶使用教學(xué)門戶時(shí)注冊(cè)的用戶信息會(huì)通過(guò)用戶行為日志存儲(chǔ)系統(tǒng),將用戶在UI上各種各樣的行為記錄到用戶行為日志中,日志可以存儲(chǔ)在內(nèi)存緩存、數(shù)字校園數(shù)據(jù)庫(kù)或文件系統(tǒng)中,資源推薦系統(tǒng)通過(guò)分析用戶的行為日志,給用戶生成資源推薦列表,最終通過(guò)資源推送系統(tǒng)將資源標(biāo)簽信息推送給用戶,可以推送至學(xué)習(xí)門戶、個(gè)人學(xué)習(xí)空間或移動(dòng)終端。3.2.2面向畢業(yè)生的專題服務(wù)模式醫(yī)學(xué)院校已畢業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期滿后需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,學(xué)校仍然有義務(wù)為其提供教學(xué)服務(wù)。他們雖然已脫離母校的數(shù)字校園環(huán)境,但可以結(jié)合考試大綱要求,使用微型課程享受專題服務(wù)。第四軍醫(yī)大學(xué)已開(kāi)發(fā)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專題網(wǎng)站,正打算將微型課程配入學(xué)校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試服務(wù)專題網(wǎng)站中,尤其是輔助解答部分考試難點(diǎn)問(wèn)題,為畢業(yè)生職業(yè)資格考試提供服務(wù)。3.2.3面向繼續(xù)教育學(xué)生的資源訂單式服務(wù)模式遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)院校教育的重要任務(wù)之一,繼續(xù)教育的重點(diǎn)是滿足醫(yī)務(wù)人員的崗位需求。因此對(duì)于繼續(xù)教育學(xué)生,除集中面授之外,還可以為不能到校參訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員提供訂單式的資源服務(wù)。遠(yuǎn)程教育資源服務(wù)具體流程如圖3所示,主要由學(xué)校遠(yuǎn)程和繼續(xù)教育處提出繼續(xù)教育計(jì)劃;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向受訓(xùn)學(xué)生提供資源需求調(diào)研書(shū),了解學(xué)生的真實(shí)需求;待意見(jiàn)反饋集中后,由學(xué)校組織微型課程開(kāi)發(fā),向繼續(xù)教育學(xué)生提供在線資源服務(wù);學(xué)習(xí)者的學(xué)分認(rèn)證可以依靠數(shù)字校園完成。這樣可以提高繼續(xù)教育的針對(duì)性,提高繼續(xù)教育的質(zhì)量。3類資源應(yīng)用模式有力推動(dòng)了學(xué)校教學(xué)資源的應(yīng)用。從第四軍醫(yī)大學(xué)網(wǎng)站運(yùn)行監(jiān)控平臺(tái)來(lái)看,學(xué)校微型課程專題網(wǎng)(精品工程網(wǎng))日訪問(wèn)量超過(guò)3000人次,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)網(wǎng)日訪問(wèn)量達(dá)5000余人次,微型課程教學(xué)平臺(tái)年注冊(cè)用戶4300多人次。全校教師每年使用微型課程開(kāi)展教學(xué)的比例達(dá)到73%,使用微型課程的數(shù)量占全校課程總數(shù)的46%。
4、結(jié)語(yǔ)
一是合作探究使小組成員能夠自主探索那些自認(rèn)為重要的問(wèn)題。教師在反思和提高自己教學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中,能夠通過(guò)與同事以及有興趣的局外人的共同探討與分析,自己決定需要探討什么,避免孤軍奮戰(zhàn),促進(jìn)自己的專業(yè)的發(fā)展;能夠明確需要解決的核心問(wèn)題與事件,從而提高教與學(xué)的水平[3]。二是合作探究使教師能夠克服自已工作時(shí)的焦慮。小組成員都在思考怎樣真正提高自己的教學(xué)水平,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí),成員之間十分明確應(yīng)該做什么不應(yīng)該做什么。三是合作探究為教師提供獲取學(xué)生、學(xué)生作業(yè)以及自己工作新觀念的機(jī)會(huì)。剛剛畢業(yè)的教師,對(duì)新環(huán)境、新任務(wù)、新角色、新教材都很陌生,難以馬上適應(yīng),渴望有豐富經(jīng)驗(yàn)的同行的指導(dǎo)與提醒,避免走彎路,盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。四是合作探究促進(jìn)教師知識(shí)的更新,給教師智力發(fā)展的機(jī)會(huì),避免知識(shí)枯竭。
2合作探究教學(xué)設(shè)計(jì)
2.1目標(biāo)設(shè)計(jì)
2.1.1成立合作探究小組
筆者所在的文獻(xiàn)檢索教研室承擔(dān)本學(xué)期研究生文檢課的教師全部參加了合作探究教學(xué)小組。本著自愿的原則,吸收其他熱愛(ài)教學(xué)和愛(ài)好學(xué)習(xí)的教師,并在研究生中招募了2名志愿者。
2.1.2確定小組探究目標(biāo)
探究的目標(biāo)最初是較粗放的,有利于小組成員有廣泛的空間討論探究目標(biāo)。當(dāng)無(wú)法提出明確目標(biāo)時(shí),可由管理者梳理當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生的信息素養(yǎng)現(xiàn)狀,明確需要改進(jìn)或值得研究的地方。小組成員經(jīng)過(guò)幾輪討論,探究目標(biāo)會(huì)越來(lái)越明確。探究小組的目的是動(dòng)態(tài)發(fā)展的,受到課堂教學(xué)和學(xué)校實(shí)際情況的影響,需要探究小組定期反思自己已有的、早已了解的目的。醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課,無(wú)論是理論還是實(shí)踐都形成了完整、獨(dú)立的體系。在完成課程教學(xué)目標(biāo)(信息檢索基礎(chǔ)知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、網(wǎng)絡(luò)信息檢索、循證醫(yī)學(xué)及證據(jù)檢索)的基礎(chǔ)上,將探究目標(biāo)設(shè)定為如何將檢索到的知識(shí)融入自身知識(shí)體系,應(yīng)用于科研與實(shí)踐,成為創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。
2.2方法設(shè)計(jì)
根據(jù)我國(guó)《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力指標(biāo)體系(修正稿)》對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系要求,在醫(yī)學(xué)研究生文獻(xiàn)檢索課教學(xué)中,小組成員及志愿者一致同意以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo),教師的教學(xué)是“為了每位學(xué)生的發(fā)展”,以學(xué)生為中心實(shí)現(xiàn)建構(gòu)主義課堂下的有效教學(xué)。
2.2.1創(chuàng)建學(xué)習(xí)活動(dòng)的情境,引導(dǎo)學(xué)生自己確立目標(biāo)
建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性取決于學(xué)生積極主動(dòng)地參與。學(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。在教學(xué)設(shè)計(jì)中,創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義的情境是非常重要的環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)者只有清晰地意識(shí)到自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)并形成與獲得所希望的成果相應(yīng)的預(yù)期時(shí),學(xué)習(xí)才可能是成功的。為了讓學(xué)習(xí)者明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該讓學(xué)習(xí)者參與目標(biāo)的提出或確立。這就需要教師在備課時(shí)事先要設(shè)計(jì)出各種任務(wù)、課題,并在課堂上引導(dǎo)學(xué)生確立這些任務(wù)或課題中所包含的各個(gè)子任務(wù)和自己要解決的問(wèn)題,即由學(xué)生自己確立子目標(biāo),教師再引導(dǎo)學(xué)生去尋找達(dá)到各個(gè)子目標(biāo)的方法和途徑。在教學(xué)過(guò)程中教師還應(yīng)啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)需要,對(duì)初始的目標(biāo)進(jìn)行分解或?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為其他目標(biāo)。
2.2.2運(yùn)用多媒體、超媒體技術(shù)及虛擬技術(shù)幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容
運(yùn)用多媒體、超媒體技術(shù)及虛擬技術(shù),能真實(shí)、生動(dòng)、科學(xué)地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,提供“真實(shí)”的學(xué)習(xí)情境。如在文檢課基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)章節(jié)中,對(duì)敘述性、概念性等理論教學(xué)時(shí),采用圖文并茂的形式表現(xiàn)出來(lái);對(duì)檢索技能篇中操作性章節(jié),采用富有表現(xiàn)力的動(dòng)畫(huà)模擬實(shí)際的操作過(guò)程,因?yàn)榭菰?、抽象的信息不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的構(gòu)建[4]。
2.2.3建立學(xué)生探究小組,發(fā)揮自主學(xué)習(xí)和協(xié)作能力
因此,按照一定條件將學(xué)生分成小組,創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義的情境,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中與教師和同學(xué)相互作用,相互協(xié)作,推進(jìn)每個(gè)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)進(jìn)程。教師與學(xué)生之間、學(xué)生之間相互協(xié)作,有利于收集與分析學(xué)習(xí)資料、提出與驗(yàn)證假設(shè)、學(xué)習(xí)進(jìn)程的自我反饋和學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)及意義的最終建構(gòu)[5]。
2.3程序設(shè)計(jì)
選擇2014級(jí)科學(xué)學(xué)位醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)班研究生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。每班原則上按相同專業(yè)的學(xué)生分為一組,每組3-5人,設(shè)組長(zhǎng)1名,小組成員討論確定小組檢索題目。每位學(xué)生在完成小組課題的基礎(chǔ)上,完成一個(gè)課題的檢索報(bào)告,題目可根據(jù)導(dǎo)師手中正在進(jìn)行的課題或自己專業(yè)的研究方向進(jìn)行檢索。利用現(xiàn)有資源,每位學(xué)生在進(jìn)行小組課題檢索時(shí),根據(jù)課題需要及自己的特長(zhǎng)分別檢索不同的數(shù)據(jù)庫(kù),如中英文數(shù)據(jù)庫(kù),電子圖書(shū)與期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、專利數(shù)據(jù)庫(kù)、會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)等。小組成員分工協(xié)作,互相配合,小組之間也可以交流,最后形成檢索報(bào)告,由組長(zhǎng)匯報(bào)。在課程結(jié)束2周后上交個(gè)人報(bào)告。
3合作探究教學(xué)法的實(shí)施環(huán)節(jié)
3.1明確教學(xué)目標(biāo)
通過(guò)完成小組檢索報(bào)告和個(gè)人檢索報(bào)告,使學(xué)生熟練掌握常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)的資源特色和檢索方法,培養(yǎng)學(xué)生針對(duì)特定課題進(jìn)行檢索的實(shí)際操作能力,培養(yǎng)正確分析課題與正確運(yùn)用邏輯組配運(yùn)算符及其他檢索技術(shù)構(gòu)筑檢索策略的能力,掌握本專業(yè)常用外文免費(fèi)資源的收錄范圍及獲取全文的方法,明晰信息的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)信息來(lái)源進(jìn)行評(píng)價(jià),將檢索到的信息應(yīng)用于工作中并創(chuàng)造新知識(shí)。
3.2研究制定檢索報(bào)告有關(guān)事項(xiàng)
有關(guān)事項(xiàng)包括如何選擇命題來(lái)源,告知課題題目要求、范圍,各數(shù)據(jù)庫(kù)檢索界面、途徑、字段、邏輯運(yùn)算符的使用要求等,具體介紹學(xué)校訂購(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)及免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源的概況、特色及學(xué)術(shù)搜索引擎。
3.3學(xué)生小組活動(dòng)
確定課題題名,任課教師可以為學(xué)生提供一部分課題,也可根據(jù)導(dǎo)師意向或個(gè)人專業(yè)研究方向自主選題。同時(shí)詳細(xì)表達(dá)自己的信息需求,確定數(shù)據(jù)庫(kù)種類;選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫(kù)或信息源,制定檢索策略,并根據(jù)檢索結(jié)果優(yōu)化檢索策略式;對(duì)不確定的檢索方法向教師尋求幫助。小組成員通過(guò)交流討論,比較不同信息源檢索結(jié)果,了解不同信息源的收錄范圍和特色。
3.4探究環(huán)節(jié)
3.4.1探究
有的學(xué)生檢索過(guò)程中遇到不知道如何查找檢索詞英文同義詞、在線翻譯有時(shí)不準(zhǔn)確等問(wèn)題。通過(guò)集體探究發(fā)現(xiàn)可在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的MeSHDatabase表中的seerelated查到。外文數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的中醫(yī)文獻(xiàn)很少。如何獲取這方面的文獻(xiàn),有教師提出中醫(yī)方面的主題詞選用方法,有的教師提出循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)CochraneLi-brary是個(gè)很好的信息源。在獲取外文全文文獻(xiàn)的途徑方面,有的教師提出在數(shù)據(jù)庫(kù)、免費(fèi)資源中都無(wú)法獲取全文時(shí)可通過(guò)通訊作者的e-mail索取,并向?qū)W生介紹了向外國(guó)作者索要文獻(xiàn)時(shí)寫(xiě)信的常用格式。此外,還探究了快速獲得最新科研信息的途徑、檢索技巧及閱讀外文文獻(xiàn)的方法等學(xué)生常用的知識(shí)。
3.4.2評(píng)價(jià)組長(zhǎng)匯報(bào)時(shí),教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)報(bào)告做出評(píng)價(jià),學(xué)生根據(jù)自己的檢索體會(huì)參與評(píng)價(jià),教師對(duì)各組的獨(dú)到之處提出表?yè)P(yáng)。
4結(jié)論
4.1學(xué)生的收獲
上課前有學(xué)生認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)如此發(fā)達(dá),沒(méi)有必要上文獻(xiàn)檢索課,有問(wèn)題在百度、Google中查詢就可以了。但完成檢索作業(yè)及小組實(shí)習(xí)報(bào)告后,學(xué)生明白學(xué)校的數(shù)據(jù)資源如此豐富,不使用不知道是極大的浪費(fèi)。在獲取外文全文文獻(xiàn)方面也有了新的發(fā)現(xiàn)。在完成小組檢索報(bào)告過(guò)程中,學(xué)生與合作伙伴通力合作,學(xué)會(huì)了合作探究的學(xué)習(xí)技能[6]。
4.2教師的收獲
1.1缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)眾所周知,我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)模式包括4個(gè)主要載體:教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)教師的“教”為主,學(xué)生的“學(xué)”為輔,要求以教師為主體來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新知識(shí)、并評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和掌握。在這種教學(xué)模式下,教學(xué)內(nèi)容是由教師通過(guò)一系列的教學(xué)手段灌輸給學(xué)生,學(xué)生只是被動(dòng)地在教師的組織和引導(dǎo)下對(duì)新知識(shí)進(jìn)行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“科學(xué)就是不斷地認(rèn)識(shí),不僅是發(fā)現(xiàn),而且是發(fā)明?!比欢?,在整個(gè)傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生自始至終是處在相對(duì)被動(dòng)的位置上的,這不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
1.2教學(xué)內(nèi)容較局限,不利于學(xué)生了解學(xué)科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教學(xué)內(nèi)容多是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),有利于學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)先輩的經(jīng)驗(yàn)積累,但是,任何領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認(rèn)可并傳授給學(xué)生都需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。生殖醫(yī)學(xué)是一門年輕的交叉學(xué)科,在專業(yè)理論和臨床實(shí)踐等方面仍不斷有新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn),研究生培養(yǎng)作為高級(jí)人才培養(yǎng)在教學(xué)過(guò)程中更需要引導(dǎo)其對(duì)該領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)向有及時(shí)了解。高爾基說(shuō)過(guò):“如果學(xué)習(xí)只在模仿,那么我們就不會(huì)有科學(xué),也不會(huì)有技術(shù)。”由此可見(jiàn),教師在教學(xué)過(guò)程中轉(zhuǎn)換自身的位置非常重要,需要把傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“知識(shí)傳遞者”的位置轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑?dǎo)者”。
2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1信息化教學(xué)的含義信息化教學(xué)是指教師和學(xué)生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進(jìn)行的雙邊活動(dòng)。信息化教學(xué)過(guò)程是通過(guò)采用各種信息技術(shù)和手段來(lái)實(shí)現(xiàn)的,這是信息化教學(xué)的重要特點(diǎn)之一。但是,信息化教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學(xué)除了在教學(xué)手段上有變化,同時(shí)在教育觀念和模式、教學(xué)內(nèi)容和評(píng)價(jià)、教育環(huán)境等方面均進(jìn)行了一系列改革。
2.2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.2.1教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段生殖醫(yī)學(xué)與臨床其它學(xué)科之間存在差異,生殖醫(yī)學(xué)除了要學(xué)習(xí)有關(guān)臨床的內(nèi)容,還有相當(dāng)一部分的內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室操作。帶教教師在講解過(guò)程中,可以通過(guò)運(yùn)用文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等多元化信息技術(shù)手段來(lái)清晰明了地介紹生殖醫(yī)學(xué)中所涉及的抽象概念和實(shí)驗(yàn)室部分內(nèi)容,尤其是比較抽象的、難于通過(guò)語(yǔ)言來(lái)精確理解的精卵受精過(guò)程、胚胎分裂過(guò)程、單卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)、胚胎植入前診斷技術(shù)等內(nèi)容。通過(guò)將抽象概念清晰化,將實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程連續(xù)化和動(dòng)態(tài)化,使學(xué)生能對(duì)每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解,信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,信息化教學(xué)模式中大量運(yùn)用了多種多樣的信息技術(shù)和手段,大大節(jié)省了帶教教師的授課時(shí)間。帶教教師在課前會(huì)加強(qiáng)授課前準(zhǔn)備,制訂完善的教學(xué)計(jì)劃、課件和教案,并將生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學(xué)內(nèi)容中,增加了知識(shí)的含金量。
2.2.2教師和學(xué)生信息化教學(xué)不僅僅表現(xiàn)為教學(xué)手段的多元化和教學(xué)內(nèi)容的增長(zhǎng),實(shí)質(zhì)上更應(yīng)該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同,信息化教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求,帶教教師成為教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者,主要作用就是帶領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力,在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中承擔(dān)著領(lǐng)路和解惑的作用。生殖醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科結(jié)合的特點(diǎn)。在臨床帶教過(guò)程中,根據(jù)某一臨床現(xiàn)象,由帶教教師組織學(xué)生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進(jìn)行臨床診斷和治療、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法學(xué)等方面的思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并針對(duì)該問(wèn)題在查閱相關(guān)資料后分組進(jìn)行討論,帶教教師將根據(jù)討論情況,有針對(duì)性地進(jìn)行分析和講解,鼓勵(lì)學(xué)生積極討論和思考,以便最終全面掌握相關(guān)知識(shí)。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學(xué)方法相比,給了學(xué)生充分的主動(dòng)思考的時(shí)間,使其能更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極探索,有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí),作者在帶教過(guò)程中也鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)際臨床問(wèn)題提出自己的不同看法,并積極進(jìn)行引導(dǎo),以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)的更新速度非???,這就要求在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。針對(duì)這種情況,在帶教過(guò)程中要求學(xué)生主動(dòng)查閱感興趣領(lǐng)域的最新醫(yī)學(xué)資料,在查閱大量資料后由學(xué)生自主確定主題,每周二下午輪流進(jìn)行中英雙語(yǔ)匯報(bào),教師要引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行討論,并鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行互動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程,信息化教學(xué)模式給學(xué)生和教師提供了自如、無(wú)障礙的交流平臺(tái),有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3總結(jié)
1.1醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求脫節(jié)
醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)體系應(yīng)該從醫(yī)學(xué)信息的上、中、下“三游”來(lái)加以組織。醫(yī)學(xué)信息學(xué)上游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的本質(zhì)、特征、類型、產(chǎn)生機(jī)制與機(jī)構(gòu)、傳播等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)中游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析,以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學(xué)信息的描述與信息庫(kù)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息的儲(chǔ)存、檢索和深加工等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)下游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息資源開(kāi)發(fā)、利用與服務(wù)及其文化傳承等知識(shí)。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門應(yīng)用型較強(qiáng)的課程,對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)未來(lái)所從事的職業(yè)性質(zhì)研修相應(yīng)的“三游”知識(shí)。如臨床專業(yè)的學(xué)生需要研修病案管理學(xué)、病案信息資源管理學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn),在醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中,只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程,而作為未來(lái)醫(yī)學(xué)信息的產(chǎn)生者——醫(yī)生,臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程。這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求之間的脫節(jié),直接導(dǎo)致臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間沒(méi)有培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)素養(yǎng),進(jìn)而導(dǎo)致這些醫(yī)學(xué)生在未來(lái)成為醫(yī)生之后對(duì)醫(yī)學(xué)信息不重視,甚至為醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)生、收集、整理而煩惱。
1.2醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展不深入
長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對(duì)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(或方向)的高校進(jìn)行了排名,其順序是復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、石河子大學(xué)、吉林大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、杭州師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、青島大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、延邊大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)站利用“題名=醫(yī)學(xué)信息或衛(wèi)生信息,文獻(xiàn)類型選擇‘中文書(shū)籍’進(jìn)行檢索,返回結(jié)果為51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān),14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的文獻(xiàn)。在51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及醫(yī)學(xué)信息檢索的文獻(xiàn)為31本,涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)教程的結(jié)果為8本。其余主要包括醫(yī)學(xué)信息研究、醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)信息分析等。綜觀這些檢索結(jié)果基本上是針對(duì)不同對(duì)象的大學(xué)課程教科書(shū)。在14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及衛(wèi)生信息管理的結(jié)果為8本,涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)果為2本,涉及衛(wèi)生信息化的有2本,涉及衛(wèi)生信息技術(shù)與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結(jié)果可以得出在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中存在創(chuàng)作重復(fù)現(xiàn)象。如在檢索結(jié)果中涉及到的知識(shí)點(diǎn)雷同多,書(shū)本編排應(yīng)急就章,重復(fù)建設(shè),后出版之書(shū)不僅沒(méi)有超過(guò)前者,有的反而出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學(xué)信息研究》之外,主要用于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、羅愛(ài)靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學(xué)》作為普通高等教育國(guó)家級(jí)教材規(guī)劃教材之外,其余教材鮮有得到國(guó)際或國(guó)內(nèi)同行普遍認(rèn)同。有些著作雖然注重吸收?qǐng)D書(shū)情報(bào)與檔案管理學(xué)的學(xué)科知識(shí),但是沒(méi)有能夠與醫(yī)學(xué)信息學(xué)有效融合,移植現(xiàn)象比較明顯。當(dāng)然筆者在此無(wú)意于簡(jiǎn)單否定醫(yī)學(xué)信息學(xué)界與出版界同行的工作,但我國(guó)33所醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的高等院校應(yīng)該反思,應(yīng)考慮利用范式理論指引學(xué)科發(fā)展,加強(qiáng)知識(shí)橫向與縱向的傳承與發(fā)展,引進(jìn)圖書(shū)情報(bào)與檔案管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等理論,彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的空白和不足,提升學(xué)科地位。
2醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究是解困之舉
隨著全球化進(jìn)程的加劇,醫(yī)學(xué)信息學(xué)也將與其他學(xué)科更加相融,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展必將走向開(kāi)放與合作,醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展問(wèn)題將會(huì)成為一個(gè)國(guó)際性課題。因此我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體利用范式理論作為研究手段,從國(guó)外學(xué)科研究成果和研究方法中汲取有益成分,使之為解決國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展之瓶頸成為應(yīng)然解困之舉。
2.1范式研究有助于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的深化與拓展
醫(yī)學(xué)信息學(xué)要想從宏觀上和根本上提升學(xué)科地位,需要在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上投入更多精力。元科學(xué)理論,即關(guān)于科學(xué)的科學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)即是指關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)。當(dāng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展到一定階段的時(shí)候,醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)對(duì)學(xué)科的本質(zhì)、規(guī)律及其相關(guān)元問(wèn)題進(jìn)行分析與探究,便產(chǎn)生了“學(xué)中之學(xué)”、“科學(xué)之科學(xué)”的研究取向,筆者認(rèn)為可以將這類的醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科稱之為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)遵循學(xué)科發(fā)展史的軌跡,即經(jīng)驗(yàn)研究、方法論研究和理論研究,具體發(fā)展走向?yàn)椴“腹芾怼⑨t(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息管理學(xué)、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)信息保護(hù)技術(shù)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學(xué)信息學(xué)史等。在此基礎(chǔ)之上,醫(yī)學(xué)信息學(xué)科分支中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學(xué)信息學(xué)現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律為研究目的”的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究就是關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科自身的深化與拓展,醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體立足于宏觀抽象層面,從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的元問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律?,F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究已具備一定的規(guī)模和水平,其研究領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與培訓(xùn)l等傳統(tǒng)領(lǐng)域向面向語(yǔ)義互操作的知識(shí)體系構(gòu)建、跨系統(tǒng)和跨應(yīng)用的互操作標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)格與云環(huán)境下的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人體模型建設(shè)、臨床決策和認(rèn)知學(xué)領(lǐng)域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展領(lǐng)域,具有較快的發(fā)展速度,但是對(duì)元問(wèn)題層面的挖掘探討仍對(duì)學(xué)科的發(fā)展是至關(guān)重要的。以醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)代表“醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例,現(xiàn)有的文獻(xiàn)僅有一本,即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)的《衛(wèi)生信息管理概論》應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究,應(yīng)從醫(yī)學(xué)信息學(xué)本身的問(wèn)題出發(fā)建立起本學(xué)科研究問(wèn)題的獨(dú)特視角,而不宜將大量的篇幅放在對(duì)“對(duì)象性事物”的描述和闡述上?;谠茖W(xué)的重要性,醫(yī)學(xué)信息學(xué)理應(yīng)將更多的空間設(shè)定在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上,才能從根本上提升該學(xué)科地位。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究理應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)自身的探討和分析,立足于宏觀抽象層面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律的研究。鑒于此,筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究與醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的要求是一致的,它是醫(yī)學(xué)信息元科學(xué)研究的最佳切入點(diǎn),它是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展史為研究主線,不僅涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向,還需要研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共同體主體作用、醫(yī)學(xué)信息范式變遷與學(xué)科外在環(huán)境因素之間的關(guān)系等。
2.2范式研究是醫(yī)學(xué)信息學(xué)汲取外學(xué)科精華的典型嘗試
較之于醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)部各分支學(xué)科之間的互相融合,醫(yī)學(xué)信息學(xué)對(duì)其他學(xué)科理論和技術(shù)應(yīng)用的吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等將不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。即使醫(yī)學(xué)信息學(xué)在解謎過(guò)程中出現(xiàn)不可通約性,分歧未能達(dá)成一致意見(jiàn),醫(yī)學(xué)信息學(xué)也會(huì)在反復(fù)的推敲和質(zhì)疑中逐漸成熟。因?yàn)樵谕鈱W(xué)科理論引入醫(yī)學(xué)信息學(xué)的磨合期中所產(chǎn)生的碰撞、摩擦和火花,可能為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展提供爭(zhēng)論的焦點(diǎn)和學(xué)術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究正是基于這一思考與目的。美國(guó)社會(huì)學(xué)家米爾斯在《社會(huì)學(xué)的想像力》中論及:“將自己的領(lǐng)域當(dāng)作獨(dú)立的王國(guó),而忽略它與其他領(lǐng)域,諸如經(jīng)濟(jì)、政治等方面的聯(lián)系,造成了歸納的一般性無(wú)法演變成演繹的精確性,演繹的精確性又無(wú)法上升到歸納的一般性。最終的結(jié)果就是,個(gè)人困擾沒(méi)有成為公共論題,甚至于漸行漸遠(yuǎn)。人文精神的組織力進(jìn)化成為科學(xué)精神的機(jī)械性,而概念和方法則成為了問(wèn)題的主導(dǎo)因素,這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對(duì)社會(huì)本身是如何形成的一無(wú)所知,而只是無(wú)意識(shí)地接受了其存在的合法性,這更容易加深身處其中人的無(wú)力和無(wú)助感?!贬t(yī)學(xué)信息學(xué)范式從本質(zhì)上說(shuō)就是社會(huì)學(xué)理論進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的一大嘗試。醫(yī)學(xué)信息學(xué)由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展,從病案管理學(xué)向病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、認(rèn)知學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展,醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)呈現(xiàn)日益增多,學(xué)科日趨分化的趨勢(shì)。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,符合人類的認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律。初期關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識(shí)是從病案管理實(shí)踐著手,對(duì)于學(xué)科還沒(méi)有一個(gè)完整、清晰的認(rèn)識(shí),隨著研究活動(dòng)的深入、認(rèn)識(shí)的推進(jìn),與學(xué)科內(nèi)外發(fā)展動(dòng)力因素的影響,對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行逐塊逐層的分解研究,于是出現(xiàn)了整體知識(shí)的不斷吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等,在學(xué)科組成上表現(xiàn)為學(xué)科不斷分化成病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學(xué)科(或?qū)I(yè))。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展理應(yīng)汲取外學(xué)科的精華充實(shí)與強(qiáng)化本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè),來(lái)解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題。因此,為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)發(fā)展,我們需要的是深刻剖析與之存在學(xué)科依賴關(guān)系及其運(yùn)作原則,并結(jié)合其他學(xué)科的研究成果來(lái)探討此情境下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展問(wèn)題,而不是脫離其中任何一方。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)端于2O世紀(jì)80年代初的醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué),研究體系不夠完整和成熟,研究領(lǐng)域也不平衡,例如重視文獻(xiàn)信息管理、技術(shù)路線和微觀實(shí)踐,但是對(duì)于理論研究和學(xué)科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設(shè)研究不夠深入,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后,信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,人才數(shù)量不足、質(zhì)量有待提高、結(jié)構(gòu)不盡合理。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息學(xué)又面臨學(xué)科外的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響,與計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、認(rèn)知學(xué)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用與滲透,意味著醫(yī)學(xué)信息學(xué)已經(jīng)沿著范式理論的軌跡,發(fā)展成為一門綜合各學(xué)科精華的邊緣交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)的今天,借鑒社會(huì)學(xué)方法有助于分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向、分支學(xué)科,或許會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)原來(lái)的封閉視野所不能看到的演進(jìn)過(guò)程與規(guī)律;也有助于當(dāng)我們習(xí)慣于現(xiàn)有學(xué)科思維框架下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展之余,換之以外學(xué)科的視角重新審視和考察醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和演變,給學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)輸入新的血液。
3醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科范式內(nèi)涵探微
“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫(kù)恩首先在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書(shū)中用于科學(xué)研究的,他在該書(shū)中指出:“范式通常是指那些公認(rèn)的科學(xué)成就,他們?cè)谝欢螘r(shí)間里為實(shí)踐共同體提供典型的問(wèn)題和解答??梢杂脕?lái)解釋科學(xué)歷史發(fā)展軌跡及其科學(xué)知識(shí)增長(zhǎng)模式的社會(huì)學(xué)概念?!薄胺妒降闹饕憩F(xiàn)為‘符號(hào)概括’、‘信念’、‘價(jià)值’和‘范例’等?!痹诮庾x與理解庫(kù)恩關(guān)于范式的闡述的基礎(chǔ)上,筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息生產(chǎn)和管理實(shí)踐活動(dòng)中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準(zhǔn)則(即范例)等成分,是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體公認(rèn)的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的重要組成成分,其雖不可能涵蓋醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式全部的“應(yīng)有之義”,但可以把這些當(dāng)作醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的核心內(nèi)容。
3.1共同體
科學(xué)共同體簡(jiǎn)稱為共同體,最早運(yùn)用可以追溯到1942年,英國(guó)物理學(xué)家、哲學(xué)家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學(xué)的自治》中使用了這一概念。庫(kù)恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中把“共同體”理解為科學(xué)范式的承載體——“一個(gè)科學(xué)共同體由共有一個(gè)范式的人組成”。學(xué)科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者,也是經(jīng)常被忽略的研究主體??茖W(xué)共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑,醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體正因?yàn)橛辛斯餐姆妒讲拍芗性谙嗤难芯款I(lǐng)域內(nèi),不受時(shí)間和空間的限制,進(jìn)行交流和互動(dòng)。因此在研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式時(shí),首先要明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科主要研究的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對(duì)象、方法論、理論標(biāo)準(zhǔn),而很少涉及醫(yī)學(xué)信息學(xué)的認(rèn)識(shí)主體——醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體,研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式主體,擁護(hù)同一醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體由授受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育背景和學(xué)科訓(xùn)I練的學(xué)者構(gòu)成,他們以發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)為使命,具有共同的價(jià)值理念,遵循共同的學(xué)術(shù)規(guī)范和維護(hù)共同的學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體通常遵循醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律,致力于醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)研究、教育教學(xué)、實(shí)踐,是醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可以是相對(duì)穩(wěn)定的正式組織形式,也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對(duì)穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)、成員、規(guī)范和活動(dòng)方式。如中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)下的病案管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì),全國(guó)33所開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導(dǎo)師與學(xué)生組成的師徒式組織,以及其他醫(yī)學(xué)信息科研、實(shí)踐機(jī)構(gòu)組成的固定團(tuán)隊(duì)等。后者一般不具備嚴(yán)格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構(gòu)成等內(nèi)容。如因課題立項(xiàng)而臨時(shí)組建的課題組形式,各地組織的擁有固定主題的學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、博士論壇,同一學(xué)科領(lǐng)域或分支學(xué)科的共同愛(ài)好者等。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體發(fā)揮的作用來(lái)看,非正式組織形式的學(xué)科共同體不僅是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的生力軍,也是正式組織形式醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體的補(bǔ)充力量。當(dāng)他們的自身作用和地位日益得到社會(huì)及統(tǒng)治階層認(rèn)可時(shí),自組織形式隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)化為有組織形式。
3.2世界觀
世界觀,又稱為宇宙觀,是哲學(xué)的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學(xué)共同體所處的社會(huì)地位、觀察問(wèn)題的角度不同形成不同的醫(yī)學(xué)信息學(xué)世界觀,這種觀點(diǎn)是共同體自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作、學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐的結(jié)果,往往是自發(fā)形成的,需要醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)研究者對(duì)其進(jìn)行自覺(jué)地概括和總結(jié)并給予理論上的論證,才能成為指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的哲學(xué)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀是形而上的部分,是共同體對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科,以及共同體與醫(yī)學(xué)信息學(xué)之間的總的看法和根本觀點(diǎn),簡(jiǎn)而言之即醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科的總體認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共識(shí),包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體所共有的基本信念、價(jià)值取向、思維方式等,是本體論、認(rèn)識(shí)論層面的承諾,以及對(duì)自身在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科中的地位和作用的看法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀可作為指導(dǎo)思想,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究。醫(yī)學(xué)信息的世界觀往往決定著一個(gè)學(xué)科的自身定位和發(fā)展方向,表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究對(duì)象”的問(wèn)題。當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種歷史記錄屬性時(shí),要維護(hù)的是學(xué)科歷史有機(jī)聯(lián)系;當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種知識(shí)屬性時(shí),要實(shí)現(xiàn)的是學(xué)科最大效益。
3.3方法論
醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究中所自覺(jué)沿襲的一般方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是以解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的問(wèn)題為目標(biāo)的一種體系或系統(tǒng),通常涉及問(wèn)題分析、任務(wù)工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現(xiàn)在世界觀、自然觀、社會(huì)歷史觀、倫理觀、審美觀、科學(xué)觀之中,可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經(jīng)驗(yàn)研究成果、案例和實(shí)用技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論會(huì)對(duì)一系列具體的方法進(jìn)行分析研究、系統(tǒng)總結(jié)并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展范式按照庫(kù)恩的科學(xué)范式為一般原則,即從前科學(xué)——常規(guī)科學(xué)——反常與危機(jī)——科學(xué)革命——新的常規(guī)科學(xué)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展線索,并利用歷史主義方法構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式理論;在經(jīng)驗(yàn)層面,方法論是理論適用的方式,如在病案科整理病歷資料時(shí),利用來(lái)源原則與事由原則進(jìn)行歸檔管理;在醫(yī)學(xué)信息學(xué)安全和實(shí)用技術(shù)中則是一些純事實(shí)性和操作性方法,如利用原型法指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐活動(dòng)的路徑與綱領(lǐng),解決的是“醫(yī)學(xué)信息學(xué)如何從事專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)”的問(wèn)題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實(shí)證主義方法、論證方法、比較方法和調(diào)查研究方法等。
3.4理論成果
醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論成果是指對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論。理論需要尋求解釋,而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論在成為共有認(rèn)識(shí)之后可以上升到范式層面,達(dá)到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯(lián)系,也有區(qū)別。聯(lián)系在于,范式層面的理論來(lái)自于一般理論而又高于一般理論,它是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位,是反映事物本質(zhì)屬性的思維形式。作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論邏輯出發(fā)點(diǎn)的概念是基本概念。共有概念是對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共有基本元素的約定,而這些概念必須是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的本源概念的面貌出現(xiàn)。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結(jié)果的陳述語(yǔ)句,有真假意義的語(yǔ)句才是命題。如病案的本質(zhì)屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對(duì)病案本質(zhì)屬性的肯定判斷,是一個(gè)可以做真假檢驗(yàn)的語(yǔ)句。共有命題是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論中類似自然科學(xué)中定理、定律性質(zhì)的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來(lái)的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經(jīng)得到充分的論證,成為共同體內(nèi)部約定俗成的公理,但是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體不會(huì)因?yàn)榫唧w理論的不完善而影響范式共有理論的存在,對(duì)于共有理論,也不會(huì)因?yàn)檠芯恐黧w的不同闡釋而影響其范式指導(dǎo)作用。雖然處于同一學(xué)科共同體的成員往往引用同樣的理論成果,得出類似的理論觀點(diǎn),醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體能夠同意確認(rèn)一個(gè)范式,但不會(huì)同意對(duì)范式的完整詮釋或合理化。缺乏標(biāo)準(zhǔn)詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會(huì)阻止范式指導(dǎo)研究。
3.5范例
論文摘要:信息技術(shù)不但改變了人們的生活方式和生產(chǎn)方式,而且也改變了人們的思維方式和學(xué)習(xí)方式。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論引入國(guó)內(nèi)和信息技術(shù)的深入應(yīng)用,又改變了傳統(tǒng)的“教”和“學(xué)”。本文討論了信息技術(shù)環(huán)境下,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的正反兩個(gè)方面影響。
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論自1997年由我國(guó)教育技術(shù)學(xué)專家何克抗先生以《建構(gòu)主義—革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)》為題,從西方引人到我國(guó)教育技術(shù)學(xué)領(lǐng)域。從此,建構(gòu)主義理論在中國(guó)教育技術(shù)學(xué)領(lǐng)域茁壯成長(zhǎng)。在這十年期間,從陌生到熟悉甚至到對(duì)此理論地狂熱一路走來(lái),對(duì)我國(guó)的教育教學(xué)改革,尤其對(duì)教育技術(shù)學(xué)的理論和實(shí)踐產(chǎn)生了重要影響,當(dāng)然也對(duì)我們的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
1學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)理論以及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
古今中外,對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí),不同的人有不同的認(rèn)識(shí),不同的人站在不同的角度、處在不同的時(shí)代對(duì)學(xué)習(xí)也有不同的看法,仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智??v觀對(duì)學(xué)習(xí)的定義,可見(jiàn)學(xué)習(xí)由廣義的學(xué)習(xí)和狹義的學(xué)習(xí)之分,從廣義上來(lái)講,學(xué)習(xí)包括個(gè)體從低等動(dòng)物到人類在后天生活過(guò)程中,通過(guò)活動(dòng)、練習(xí),獲得行為經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。而狹義的學(xué)習(xí)即人類的學(xué)習(xí),則是在社會(huì)生活實(shí)踐中,在社會(huì)傳遞下,以語(yǔ)言為中介,自覺(jué)地、積極地、主動(dòng)地掌握社會(huì)和個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。從狹義的學(xué)習(xí)概念可以看出,學(xué)生的學(xué)習(xí)是人類學(xué)習(xí)的一種,是特殊與一般的關(guān)系。學(xué)生的學(xué)習(xí)是在教師的指導(dǎo)下,有目的、有計(jì)劃、有組織地掌握系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)和技能,發(fā)展各種能力,形成一定的世界觀與道德品質(zhì)的過(guò)程。
學(xué)習(xí)理論顧名思義,就是研究學(xué)習(xí)的專門理論。學(xué)習(xí)理論是心理學(xué)最古老、最核心、也是最發(fā)達(dá)的領(lǐng)域之一,也是教育心理學(xué)基本的或核心的理論。自從心理學(xué)從1879年建立第一個(gè)實(shí)驗(yàn)室為標(biāo)志,心理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科成長(zhǎng)起來(lái)。100多年來(lái),各派心理學(xué)家都將學(xué)習(xí)作為其分析和研究的一個(gè)重要領(lǐng)域,他們對(duì)學(xué)習(xí)的研究和闡述形成了不同派別的學(xué)習(xí)理論。迄今為止,對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生過(guò)重要影響的學(xué)習(xí)理論有兩大派別,但這兩派別當(dāng)中又有不同的觀點(diǎn)和新的小派別。第一大派別就是以華生、期金納、桑代克等為代表的聯(lián)結(jié)派,他們倡導(dǎo)行為主義學(xué)習(xí)理論,他們的基本主張是學(xué)習(xí)是刺激與反應(yīng)之間簡(jiǎn)單聯(lián)結(jié)形成的。第二大派別就是以格式塔心理學(xué)家、布魯納、奧蘇貝爾、皮亞杰、維果斯基等為代表的認(rèn)知派,他們倡導(dǎo)認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論,他們的基本主張是學(xué)習(xí)是個(gè)體頭腦中認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變,學(xué)習(xí)是個(gè)體頭腦中經(jīng)驗(yàn)的重組。需要指出的是在國(guó)內(nèi)廣泛被使用的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,其實(shí)質(zhì)也屬于認(rèn)知派別,只是相對(duì)而言,它更側(cè)重于研究學(xué)習(xí)情境并發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)。
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在20世紀(jì)90年代廣泛在西方流行起來(lái),它是學(xué)習(xí)理論從行為主義理論發(fā)展到認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論以后的進(jìn)一步發(fā)展,被譽(yù)為當(dāng)代教育心理學(xué)中的一場(chǎng)革命。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論還是屬于現(xiàn)代認(rèn)知派別的一個(gè)分支,更加重視社會(huì)情境對(duì)人類知識(shí)建的重要性。建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下,借助他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性。
以多媒體和網(wǎng)絡(luò)為主要代表的信息技術(shù)具備建構(gòu)主義所需要的特征,通過(guò)對(duì)文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等要素的控制能夠很好地營(yíng)造認(rèn)知環(huán)境,有效地迎合了建構(gòu)主義的要求,這是導(dǎo)致建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論被重視的一個(gè)重要特征。借助信息技術(shù),建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論得到了快速發(fā)展,顯示了強(qiáng)大的生命力。建構(gòu)主義是一個(gè)全新的學(xué)習(xí)理論,對(duì)國(guó)內(nèi)的教育教學(xué)改革起著重要的影響,有些人甚至懷疑教師存在的意義,認(rèn)為教師可能將被取消。近兩三年來(lái),人們逐漸回歸理性,開(kāi)始冷靜地認(rèn)識(shí)和對(duì)待建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。
2信息技術(shù)環(huán)境下建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)人類學(xué)習(xí)的積極影響
傳統(tǒng)環(huán)境下與信息技術(shù)環(huán)境下人們的學(xué)習(xí)是不同的,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與信息技術(shù)相結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)它關(guān)于情境設(shè)計(jì)、交互式學(xué)習(xí)等觀點(diǎn)。正是現(xiàn)代信息技術(shù)迎合了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的要求,從而在教育領(lǐng)域才得到了空前的發(fā)展。當(dāng)然我們也應(yīng)該辯證地認(rèn)識(shí)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的積極和消極的方面。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在國(guó)內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)帶來(lái)的影響是雙方面的,有正面的影響,也有負(fù)面的影響,我們先來(lái)看看其積極的影響。
2.1對(duì)人類學(xué)習(xí)觀念的變革
在社會(huì)信息化的進(jìn)程當(dāng)中,人是一個(gè)最活躍、最積極的因素。當(dāng)然在教和學(xué)組成的雙邊活動(dòng)中,教育者和受教育者同樣也是最核心的因素。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論批評(píng)了傳統(tǒng)教學(xué)中,教師的中心地位以及學(xué)生被當(dāng)成灌輸?shù)膶?duì)象等等。所倡導(dǎo)教育者的新理念,如教師的現(xiàn)代教學(xué)理念、而向全體發(fā)展學(xué)生的理念,以及受教育者的新理念,如學(xué)習(xí)應(yīng)該是一個(gè)積極、主動(dòng)的一個(gè)過(guò)程,教育者和受教育者的這種理念都對(duì)最終的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生重大的影響。為此,人類的學(xué)習(xí)觀念也由原來(lái)的被動(dòng)的過(guò)程變逐漸地變主動(dòng)的過(guò)程。在教育信息化領(lǐng)域,影響教育信息化成敗的關(guān)鍵也是在于人們陳舊的觀念。在學(xué)習(xí)中,高效的自主學(xué)習(xí)模式難以推廣,最主要的原因是學(xué)生在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)生活中養(yǎng)成的被人教的依賴,懶惰思想根深蒂固,不愿改變,也難以改變。
2.2對(duì)學(xué)習(xí)方式的變革
學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象,影響學(xué)習(xí)效果的因素是多種多樣的。學(xué)習(xí)方式對(duì)于一個(gè)學(xué)習(xí)者來(lái)講,是影響其學(xué)習(xí)效果的重要因素。長(zhǎng)期以來(lái),人類將學(xué)習(xí)狹隘地理解為文化知識(shí)的學(xué)習(xí),致使對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的研究局限于教育理論界,未能從更高層次來(lái)把握學(xué)習(xí)活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律?,F(xiàn)代信息技術(shù)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的結(jié)合,使人類的學(xué)習(xí)方式從印刷時(shí)代跨入了信息時(shí)代,這是一場(chǎng)深刻的歷史變革,這就要求人類要適應(yīng)新的環(huán)境,找出一套行之有效的、全新的、高效的學(xué)習(xí)方式,從而大大提高人類掌握知識(shí)和技能的能力,以適應(yīng)更加復(fù)雜的社會(huì)變革。學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者個(gè)體所從事的主要活動(dòng),學(xué)習(xí)者根據(jù)學(xué)習(xí)材料和實(shí)際情況采取不同的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略,如自主學(xué)習(xí)還是協(xié)作學(xué)習(xí),還是在實(shí)踐中去學(xué)習(xí)。通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)方式的變革,學(xué)習(xí)者能夠?qū)⒍喾N學(xué)習(xí)方法結(jié)合起來(lái),避免在傳統(tǒng)單一環(huán)境下學(xué)習(xí)的發(fā)生。
2.3對(duì)學(xué)習(xí)資源的變革
學(xué)習(xí)資源是一個(gè)寬泛的概念。學(xué)習(xí)資源包括一切有助于學(xué)習(xí)者有效學(xué)習(xí)的因素,包括信息、人員、教材、設(shè)備、技術(shù)和環(huán)境。在基于資源的學(xué)習(xí)當(dāng)中,學(xué)習(xí)資源成為學(xué)習(xí)的重要組成部分和學(xué)習(xí)過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)以教師、學(xué)生、教材三者為基本要素,教師是知識(shí)的傳授者和壟斷者,學(xué)習(xí)是問(wèn)題的被動(dòng)接受者,教材是學(xué)生唯一資源。而現(xiàn)在信息技術(shù)環(huán)境下建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)要設(shè)計(jì)社會(huì)情境,學(xué)習(xí)者可以利用身邊的各種有助于學(xué)習(xí)的資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)資源成了學(xué)生認(rèn)知的工具,成為學(xué)生用來(lái)獲取知識(shí)、進(jìn)行信息交流與傳遞、數(shù)據(jù)處理及思想表達(dá)的手段。
3信息技術(shù)環(huán)境下建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)的負(fù)面影響
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論作為我國(guó)教育教學(xué)改革的理論基礎(chǔ)之一,必將繼續(xù)影響著我國(guó)的教育教學(xué)改革。然而,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論并不是十全十美的理論,在我國(guó)現(xiàn)行的教育體制和教育水平的現(xiàn)實(shí)情況下,也有其不足的地方。
3.1建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)教師的要求過(guò)高,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論積極倡導(dǎo)的情境創(chuàng)設(shè)等觀點(diǎn)對(duì)教師提出了新的較高的要求,而我國(guó)的教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,層次水平相差較大,對(duì)新理論的掌握還需要一個(gè)過(guò)程。因此在我國(guó)實(shí)施的教育教學(xué)改革中不能盲目跟進(jìn),要根據(jù)教師的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行改革。另外一個(gè)方面有些知識(shí)適合于用建構(gòu)主義的理論來(lái)讓學(xué)生掌握,而有些知識(shí)不適合這種理論來(lái)讓學(xué)生掌握,有些知識(shí)還需要強(qiáng)化或練習(xí)是一個(gè)重要的方法。所以,人們的學(xué)習(xí)活動(dòng)也不能搞一刀切,要根據(jù)教師的情況來(lái)定。
3.2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所要求的學(xué)習(xí)環(huán)境較高,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)需要有很好的信息技術(shù)軟硬件來(lái)支持。一方面當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)學(xué)習(xí)者的軟件硬件水平達(dá)不到條件,另一方面教師的構(gòu)建學(xué)習(xí)環(huán)境的技術(shù)能力和水平也相對(duì)不足。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論即使是一個(gè)十全十美的理論,在我國(guó)這樣一個(gè)具有1000萬(wàn)教師的國(guó)家,也需要國(guó)家巨大的經(jīng)濟(jì)投人,逐步來(lái)改善建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所要求的軟硬件環(huán)境。
3.3建構(gòu)主義本身也存在不合理的觀點(diǎn),不能一味地學(xué)習(xí)和運(yùn)用
認(rèn)知派學(xué)習(xí)理論是批判著行為派學(xué)習(xí)理論成長(zhǎng)起來(lái)的,當(dāng)然建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論也不例外,也批判了行為主義學(xué)習(xí)理論中合理的成份,過(guò)分強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程個(gè)體知識(shí)再生產(chǎn)的信息加工活動(dòng)的個(gè)別性,而否認(rèn)其本質(zhì)上的共同性,過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的情境性,非結(jié)構(gòu)性。因此在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中,我們要博采眾長(zhǎng),對(duì)各種學(xué)習(xí)理論進(jìn)行認(rèn)真分析,冷靜思考,將各種學(xué)習(xí)理論的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)指導(dǎo)我們的學(xué)習(xí)活動(dòng)。
醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)護(hù)理 醫(yī)學(xué)職稱 醫(yī)學(xué)期刊 醫(yī)學(xué)管理 醫(yī)學(xué)思政教育 醫(yī)學(xué)人文精神案例 醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)論文 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀
統(tǒng)計(jì)源期刊 審核時(shí)間1-3個(gè)月
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)