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護(hù)士長(zhǎng)工作述職報(bào)告1
20xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全科護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,是確保醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)2次,并有記錄
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液瓶簽,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及手外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備八種操作處置盤(pán)
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平……
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、科室每周晨間提問(wèn)1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理
5、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄。
3、一次性用品使用均能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
4、病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:200 84消毒液)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:200 84消毒液)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
存在問(wèn)題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
護(hù)士長(zhǎng)工作述職報(bào)告2
一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃,完成了今年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月五日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:五月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)五十句。
2、 分別于六月份、十一月份組織全體護(hù)士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在九十五%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每個(gè)月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
護(hù)士長(zhǎng)工作述職報(bào)告3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
今年兒科在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、率先垂范,以院為家,奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù),使我院成功晉升三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。這標(biāo)志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實(shí)力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一 、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無(wú)過(guò)期,賬物相符。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)1-2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
按三級(jí)醫(yī)院要求認(rèn)真完成各階段工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對(duì)護(hù)理工作滿意度及不足,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正。
三、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來(lái),在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以科室為家,要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做,每天早來(lái)晚走,尤其在三級(jí)醫(yī)院晉升過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員,加班加點(diǎn)的工作,從三月底至五月初完善病歷期間,平均每天加班2-3小時(shí),積極配合護(hù)理部工作,工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責(zé)。一個(gè)一個(gè)到護(hù)士長(zhǎng)跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下,今年八月份順利完成三級(jí)醫(yī)院晉升工作。
四、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),在“5.12”護(hù)士節(jié)開(kāi)展的技能競(jìng)賽活動(dòng)中,參賽的4名護(hù)士,獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并獲得團(tuán)體第一名的好成績(jī)。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和患兒溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
五、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。 由于兒科的特殊工作性質(zhì),對(duì)護(hù)理技術(shù)水平要求高,兒科年輕護(hù)士多,因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)很重要。
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無(wú)學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×
?。ǘ┳o(hù)理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來(lái)看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了wenmi.net護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度,護(hù)士詢意見(jiàn)制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%; 4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),
實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××
(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白,兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查,廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn),尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:×××
(三)愛(ài)崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時(shí)滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無(wú)人照顧,外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2
七 積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八 存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
(五)??谱o(hù)士人才缺乏。
(五)護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.1記錄管理模塊
設(shè)計(jì)實(shí)施了患者生命體征錄入查詢、入院評(píng)估表單、住院評(píng)估表單、壓瘡/跌倒/墜床/管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表單、生活自理能力評(píng)估表單、健康教育表單、危重護(hù)理記錄表單、疼痛評(píng)估表單、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、手術(shù)安全核查表、基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單等,使電腦端與移動(dòng)掌上電腦(personaldigitalassistant,PDA)同步實(shí)施錄入,保障了護(hù)士床邊的工作時(shí)間、數(shù)據(jù)的正確性、及時(shí)性。病人一覽卡顯示病人總數(shù)、分級(jí)護(hù)理病人數(shù)、新入、手術(shù)、病危、壓瘡、跌倒/墜床高危、管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等高危病人數(shù)及基本信息。
1.2質(zhì)量管理模塊
依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2011年版),《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)及《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)》(試行),我院設(shè)立結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo),并制訂了各種質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將其以結(jié)構(gòu)化形式嵌入,護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量檢查記錄實(shí)時(shí)錄入,檢查結(jié)果可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析查詢,實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)化管理,提高了護(hù)理管理工作效率。
1.3業(yè)務(wù)管理模塊
包括了護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的年、月度工作計(jì)劃,工作計(jì)劃完成情況查詢、工休會(huì)記錄、護(hù)理查房/疑難病例討論記錄等,實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)工作記錄的電子化管理。
1.4人員管理模塊
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)范了排班字典,實(shí)行電子排班,自動(dòng)進(jìn)行班次和人員的出勤統(tǒng)計(jì),并納入績(jī)效管理,各級(jí)管理人員也可及時(shí)掌握全院人力資源的動(dòng)態(tài),便于緊急情況下人力資源的調(diào)配。增設(shè)了護(hù)理人員分級(jí)管理檔案及查詢統(tǒng)計(jì)功能,使各級(jí)管理者能夠隨時(shí)掌握護(hù)理人員的信息、接受教育情況及科研論文的發(fā)表情況。開(kāi)發(fā)使用了護(hù)理人員資質(zhì)準(zhǔn)入申請(qǐng)程序,資質(zhì)審核可在網(wǎng)上完成。
1.5風(fēng)險(xiǎn)管理模塊
科室填寫(xiě)、系統(tǒng)自動(dòng)上傳難免壓瘡預(yù)報(bào)表、壓瘡報(bào)告表、跌倒/墜床報(bào)告表、給藥錯(cuò)誤報(bào)告表、給藥近似錯(cuò)誤報(bào)告表、非計(jì)劃性拔管報(bào)告表及其他不良事件報(bào)告表,并能完成各報(bào)表的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析功能。
1.6測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)模塊
設(shè)計(jì)實(shí)施了PDA使用率、入院評(píng)估率、住院評(píng)估率、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率查詢,以及壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫、窒息、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、重度依賴等高?;颊呓y(tǒng)計(jì)查詢,護(hù)士分管病人工作量統(tǒng)計(jì)、治療護(hù)理項(xiàng)目工作量統(tǒng)計(jì)等功能。護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控,對(duì)偏離目標(biāo)值的科室給予及時(shí)跟進(jìn)督導(dǎo),保障了危重、高風(fēng)險(xiǎn)病人的安全。
1.7手供一體化追溯系統(tǒng)模塊
構(gòu)建了回收→清洗→打包→滅菌→發(fā)放(手術(shù)室無(wú)菌間)→領(lǐng)取(器械護(hù)士)→使用(病人關(guān)聯(lián))→回收(手術(shù)室污物間)→回收(供應(yīng)室)的閉環(huán)式無(wú)菌物品管理追溯系統(tǒng)。
1.8門(mén)、急診輸液系統(tǒng)模塊
病人就診→醫(yī)生開(kāi)具輸液處方→藥房發(fā)藥→門(mén)、急診輸液中心護(hù)士收藥→打印輸液貼及條碼→配藥核對(duì)→輸液時(shí)用PDA掃描腕帶和輸液貼條碼,核查病人身份。
2護(hù)理管理信息平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)方法
便利選取200名護(hù)士,在信息平臺(tái)應(yīng)用前(2012年6月)與信息平臺(tái)應(yīng)用后(2013年10月)重復(fù)測(cè)量,問(wèn)卷回收率分別為97.0%、96.5%。
2.1整體護(hù)理質(zhì)量檢查
根據(jù)《山東省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(試行),制訂了責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),項(xiàng)目主要包括病人病情評(píng)估、查對(duì)制度落實(shí)、護(hù)士掌握病情、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、健康教育等內(nèi)容,每項(xiàng)內(nèi)容共100分。由護(hù)理部副主任、科護(hù)士長(zhǎng)去臨床督導(dǎo)檢查,將結(jié)果進(jìn)行匯總。2次檢查分別在2012年6月(應(yīng)用前)與2013年10月(應(yīng)用后)進(jìn)行(使用同一標(biāo)準(zhǔn))。分別隨機(jī)抽查了內(nèi)、外、婦、兒科室共200名護(hù)士。
2.2護(hù)理工時(shí)測(cè)算
為減少誤差,選取胃腸外科患者60例,病歷30份,分別測(cè)算出構(gòu)建信息系統(tǒng)前后同一名護(hù)士完成每名患者的體溫單繪制、處理與核對(duì)醫(yī)囑、入院評(píng)估、健康教育所花費(fèi)的平均用時(shí)及質(zhì)控30份病歷中護(hù)理文書(shū)所花費(fèi)時(shí)間。
2.3護(hù)士工作滿意度
采用自設(shè)護(hù)士工作滿意度量表,在參閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,咨詢5名臨床專家進(jìn)行修改、補(bǔ)充,量表主要包括4個(gè)因子,分別為護(hù)理管理、工作負(fù)荷、工作認(rèn)可、與同事關(guān)系,共30個(gè)條目,采用Likert5級(jí)計(jì)分,由“完全同意”到“完全不同意”分5個(gè)等級(jí),3分為中等水平,分?jǐn)?shù)越高,表示護(hù)理人員的工作滿意度越高。本量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.852,平均CVI為0.95。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均錄入Excel表格,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)描述采用x±s,2組定量資料比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1以信息化為依托,全面提升體護(hù)理水平
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃明確指出,為提高臨床護(hù)理服務(wù)能力和水平,要全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。為進(jìn)一步深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)迫在眉睫。經(jīng)研究統(tǒng)計(jì),信息平臺(tái)應(yīng)用前后病人病情評(píng)估、查對(duì)制度落實(shí)、健康教育、??谱o(hù)理、護(hù)士掌握患者病情比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因可能是:①護(hù)理管理信息平臺(tái)將多個(gè)護(hù)理模塊整合,完善了護(hù)理記錄的相關(guān)內(nèi)容,并將入、住院評(píng)估單,壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等表單嵌入PDA及電腦終端,護(hù)士手持PDA對(duì)新入、轉(zhuǎn)入、住院病人進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估,第一時(shí)間掌握病人主訴、既往史、用藥史及病情變化,在提高護(hù)理評(píng)估能力的同時(shí)使護(hù)理工作更加省時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)致。②信息化實(shí)現(xiàn)了條碼化管理,如靜脈輸液、靜脈用藥、口服用藥、標(biāo)本采集、測(cè)血糖等各項(xiàng)護(hù)理操作前均需經(jīng)PDA掃描患者腕帶進(jìn)行查對(duì),既落實(shí)了查對(duì)制度,又避免了不良事件的發(fā)生。③信息平臺(tái)通過(guò)完善各專業(yè)、專科病種的健康宣教內(nèi)容,使其更專業(yè)化、具體化。PDA的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了將時(shí)間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人的愿景,護(hù)士將大量工作時(shí)間花費(fèi)在對(duì)病人基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、病情觀察、護(hù)患溝通等方面,從護(hù)理角度對(duì)病人的用藥、飲食、病情進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),提前干預(yù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,真正體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)價(jià)值、實(shí)現(xiàn)了人本位護(hù)理。
3.2信息無(wú)紙化管理,節(jié)約了護(hù)理工時(shí),提高了護(hù)士工作效率
本研究經(jīng)科學(xué)測(cè)算得出,處理與核對(duì)醫(yī)囑、體溫單繪制、環(huán)節(jié)質(zhì)控(護(hù)理文書(shū))、入院評(píng)估、健康教育5方面護(hù)理工作用時(shí),信息平臺(tái)應(yīng)用前后比較差異顯著(P<0.05)。護(hù)士通過(guò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑自動(dòng)提取與核對(duì)、表單自動(dòng)生成等功能,減少了辦公室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及治療護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑與手寫(xiě)輸液卡花費(fèi)的時(shí)間。主要體現(xiàn)在:①通過(guò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了體溫單的自動(dòng)生成,責(zé)任護(hù)士只需用PDA錄入病人生命體征,系統(tǒng)將自動(dòng)繪制體溫、脈搏曲線,解決了因手工書(shū)寫(xiě)、繪制體溫單而造成的反復(fù)修改等冗雜難題。山東大學(xué)研究證明,體溫單單次測(cè)繪用時(shí)為13.29s,智能用法為7.5s,信息化不僅減少了繪制體溫單時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤,且節(jié)省了大量的時(shí)間。②護(hù)理文書(shū)方面信息系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)置報(bào)警節(jié)點(diǎn),對(duì)錯(cuò)誤操作加以提示,強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)控,減少了護(hù)理文書(shū)差錯(cuò)率,縮短了查閱病歷花費(fèi)的時(shí)間。③護(hù)士在病人床邊利用PDA可完成病人生命體征、出入量的采集錄入、各種風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估、入/住院評(píng)估、生活自理能力評(píng)估、專科護(hù)理記錄及相關(guān)健康教育工作,與以前護(hù)理評(píng)估相比,縮短了因資料查找、打印、索取、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)所耗費(fèi)的時(shí)間。有研究報(bào)道,護(hù)理信息化應(yīng)用在質(zhì)量管理、臨床護(hù)理工作流程優(yōu)化、績(jī)效考核等方面,使得護(hù)理工作更加方便、快捷、安全、有效。
3.3信息平臺(tái)優(yōu)化了護(hù)理工作流程,提高護(hù)士滿意度
本研究發(fā)現(xiàn),在護(hù)理管理、工作負(fù)荷、工作認(rèn)可、與同事關(guān)系4個(gè)方面,信息平臺(tái)應(yīng)用前后護(hù)士滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著護(hù)理信息平臺(tái)的不斷完善,本院對(duì)工作體制、流程進(jìn)行重組和改革,信息平臺(tái)及PDA的應(yīng)用,優(yōu)化了護(hù)理工作與服務(wù)流程,契合了臨床一線護(hù)士的迫切需求。首先,信息平臺(tái)應(yīng)用后,新設(shè)護(hù)理質(zhì)量控制模塊,將檢查過(guò)程、結(jié)果、檢查者、被檢查者等信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù),護(hù)理管理者可通過(guò)電腦終端實(shí)時(shí)查看質(zhì)控結(jié)果,責(zé)任到人,賞罰分明,使臨床一線護(hù)士工作得到認(rèn)可。其次,信息平臺(tái)應(yīng)用后,能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士護(hù)理不同級(jí)別病人的數(shù)量,電子排班實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士每月各崗位數(shù)量,并與績(jī)效掛鉤,做到同工同酬、優(yōu)勞優(yōu)得,提高了護(hù)理工作積極性。
3.4局限性