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精神科護(hù)士論文范文第1篇

1．1積極動(dòng)員，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施者，其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的理解影響著工作中護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。為此，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件及《推行“3H”護(hù)理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地活動(dòng)方案》，領(lǐng)會(huì)精神，提高認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和目標(biāo)，并認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護(hù)理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護(hù)理模式

即:家庭式護(hù)理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個(gè)性化服務(wù)，營(yíng)造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護(hù)理(家庭式護(hù)理)，核心是把患者當(dāng)親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營(yíng)造家的氛圍。實(shí)施家庭式護(hù)理，從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)充滿溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說(shuō)、用手去干;做到“十點(diǎn)”:微笑多一點(diǎn)、儀表美一點(diǎn)、說(shuō)話輕一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、操作柔一點(diǎn)、愛(ài)心濃一點(diǎn)、照顧全一點(diǎn)、要求嚴(yán)一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、服務(wù)誠(chéng)一點(diǎn)。Hotel式護(hù)理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實(shí)施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)要學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，做到“八個(gè)規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語(yǔ)規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢意見(jiàn)規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護(hù)理(醫(yī)院個(gè)性化護(hù)理)，通過(guò)對(duì)患者全面細(xì)致地評(píng)估，充分了解患者不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，針對(duì)性地制定護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者做到“十知道”:床號(hào)、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護(hù)理要點(diǎn)。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，確保“3H”護(hù)理模式的順利實(shí)施。為方便評(píng)價(jià)，考核細(xì)則設(shè)計(jì)為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項(xiàng)，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項(xiàng)又分為若干小項(xiàng)，每一小項(xiàng)分別設(shè)分值、標(biāo)準(zhǔn)、扣分、得分?？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，職稱及年資高的護(hù)士任組員，每日查房1～2次，對(duì)照細(xì)則進(jìn)行評(píng)價(jià)。每周召開(kāi)質(zhì)控分析會(huì)議，肯定成績(jī)，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．5觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:對(duì)實(shí)施“3H”護(hù)理模式前后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)等?？剖易o(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分各40分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿意度:自制滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時(shí)以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復(fù)?！?H”護(hù)理模式是整體護(hù)理的進(jìn)一步補(bǔ)充，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過(guò)實(shí)施家庭式護(hù)理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛(ài)心”貫穿護(hù)理工作全過(guò)程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過(guò)實(shí)施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過(guò)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，滿足了不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，達(dá)到了患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么的目標(biāo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

2．2精神科患者作為一個(gè)特殊群體

精神科護(hù)士論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士；工作辛苦；素質(zhì)要求

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7396-02

在醫(yī)護(hù)工作崗位上，護(hù)士的職業(yè)是既辛苦，又掙錢(qián)少的。人說(shuō)醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿，每天護(hù)士是最忙碌的，最后病人痊愈出院，感謝的是醫(yī)生的技術(shù)有多么高超……然而作為一名大家不太熟知工作性質(zhì)的精神科護(hù)士，工作更是辛苦和常人無(wú)法想象的一種工作狀態(tài)。從事精神科護(hù)士20多年了，在這里我想以論文的形式向大家描述一下我作為精神科護(hù)士的工作感受。

1 只有親身經(jīng)歷，才知道精神科護(hù)士的辛苦

很多人對(duì)精神病患者都很好奇，對(duì)我們從事的精神科工作也感覺(jué)到很神秘，認(rèn)為我們就像他們想象的一樣，手里拿著電棍，誰(shuí)不聽(tīng)話，就象警察對(duì)犯人一樣，拿著電棍電他一下，他就聽(tīng)話了，就因?yàn)榫癫∪说奶厥庠?，給我們的工作蒙上了神秘的面紗，其實(shí)，我們的工作是很辛苦的，不從事這行的人是體會(huì)不到的。

給病人喂飯，這是我們經(jīng)常性的工作，精神病人受癥狀影響而拒食，為保證病人的營(yíng)養(yǎng)，所以護(hù)士必須想辦法讓病人吃飯。例如，被害妄想病人認(rèn)為飯里有毒而不吃，護(hù)士在喂飯時(shí)必須親自嘗一口，讓病人相信飯里沒(méi)毒而主動(dòng)吃。給病人喂飯，病人合作的還可以，能順利地把飯吃了，不合作的，把飯吃到嘴里還會(huì)吐出來(lái)，有的吐我們一臉，一身……

還有照顧病人的大小便，這是我們護(hù)理工作最辛苦的勞動(dòng)，特別是女病人的經(jīng)期護(hù)理，經(jīng)常需要我們護(hù)士親自去幫助病人處理。記得有一位病人，非常糊涂，將自己便下的大便抹得滿頭、滿臉都是，說(shuō)是要像明星一樣將頭發(fā)染成黃色……。各種各樣的情形，我們?cè)诠ぷ髦薪?jīng)常會(huì)碰到，很多護(hù)理人員都深有體會(huì)，所以，在這里我也向護(hù)理的姐妹們說(shuō)一聲，“你們辛苦了”！你們從事的是一項(xiàng)非常偉大而神圣的職業(yè)。

2 在工作中我體會(huì)到了人生的價(jià)值

精神疾病是人腦功能的障礙，其功能的完整性和個(gè)人對(duì)外界環(huán)境的統(tǒng)一性遭到破壞，因此，病人的整個(gè)心理過(guò)程發(fā)生紊亂，重者思維活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)，難以正確理解客觀事物，不能適應(yīng)社會(huì)生活。對(duì)本身疾病也缺乏自知力，病人往往拒絕住院，不接受治療，難以護(hù)理。有的病人對(duì)護(hù)理人員抱有敵視態(tài)度，有的表現(xiàn)為孤僻，退縮或者意識(shí)障礙，生活不能自理，需要護(hù)理人員全面照顧。所以作為精神科護(hù)士，更要有全心全意為人民服務(wù)的精神。

每天上班和病人嘮家常是我經(jīng)常的工作，很多護(hù)士不理解，說(shuō)我和病人怎么有那么多的嗑，經(jīng)常是一堆病人圍在我左右，插不上話的也是默默的呆在我身邊，看著我。有些病人當(dāng)講到生活的不幸遭遇熱淚盈眶時(shí)，我也會(huì)眼含淚花。曾有一名患者將我的名字深深刻在墻上，“護(hù)士好”。雖然是一種破壞性的行為，但我知道在他的內(nèi)心深處，他知道我對(duì)他好，他感受到了，就因?yàn)槲业木礃I(yè)精神，被評(píng)為了優(yōu)秀護(hù)士，這也更鼓勵(lì)我努力當(dāng)好一名精神科護(hù)士。

3 這是一項(xiàng)至善的人本服務(wù)

愛(ài)是人本善良的一種表現(xiàn)，也是人與人之間最直接的溝通方法，它能夠使人深深感覺(jué)到生活著是一種幸福。作為精神科的護(hù)士，愛(ài)心更是一種工作責(zé)任感的體現(xiàn)，關(guān)心自己，熱愛(ài)自己的工作崗位，更愛(ài)自己服務(wù)的對(duì)象。我們從事的是一個(gè)特殊的服務(wù)群體，既然我們選擇做精神科護(hù)士，那么我們就應(yīng)該按精神科護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)去要求自己，努力做好本職工作。精神病患者雖有精神障礙，但需要尊重，渴望友愛(ài)的欲念沒(méi)有全部喪失。所以，不論患者對(duì)護(hù)理工作是否配合，均應(yīng)以誠(chéng)相待，以禮相待。當(dāng)患者提出不合理要求時(shí)，護(hù)士首先是尊重，理解，對(duì)患者提出的要求要善于分析，并恰當(dāng)處理，以避免患者產(chǎn)生敵對(duì)情緒。例如，有的患者因?yàn)橄爰?，?jīng)常到大門(mén)處，無(wú)理要求較多，有的值門(mén)護(hù)士煩了，就可能生硬地和患者說(shuō)：“滾回去”，我們應(yīng)該耐心給予患者解釋，注意語(yǔ)言修養(yǎng)，經(jīng)常對(duì)患者說(shuō)些安慰性、積極暗示性、健康指令性的語(yǔ)言，改變患者的心理狀態(tài)，這也有利于建立相互了解，相互信賴的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。所以，我們要不斷提高自身素質(zhì)，完善自我，不僅要掌握熟練的專業(yè)知識(shí)，還要擁有一顆善良的心，博大的胸懷，堅(jiān)定的責(zé)任感，不怕辛苦，任勞任怨的服務(wù)精神，才能更好地完成精神科護(hù)理工作。

4 團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好自己的本職工作

我們從事的是一項(xiàng)非常偉大而不平凡的工作，能在精神科護(hù)理崗位上做好的護(hù)士，那么把他放在任何地方，他都會(huì)做得很好，因?yàn)樗麑?duì)工作有一份堅(jiān)定的責(zé)任感，既然我們選擇了這項(xiàng)工作，那么我們就去把它做好。

我們每個(gè)人都是單翼的天使，但是如果我們相互擁抱就能飛翔。生命如此，生活如此，事業(yè)依然如此。我們要時(shí)刻謹(jǐn)記，我們大家只是一滴水，我們的最起點(diǎn)是博大的海洋，我們的最終點(diǎn)也是這波瀾壯闊的海洋。發(fā)射自己的光，但不要吹滅他人的燈，對(duì)別人有利的，才是對(duì)自己有利的。只有誠(chéng)心才能換誠(chéng)信，大誠(chéng)信就是大智慧，最困難的時(shí)候，就是最接近成功的時(shí)候。

5 作為精神科護(hù)士我們必須具備的素質(zhì)

5.1 具備健康的身體素質(zhì)，只有具備健康的身體，才能保證精神科護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

5.2 具備崇高的職業(yè)道德素質(zhì)，尊重精神病患者的人格，嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、自尊、自愛(ài)是精神科護(hù)士必須具備的素質(zhì)，對(duì)待患者要有一顆同情心。

5.3 具備良好的心理素質(zhì)，如果沒(méi)有一個(gè)健康的心理素質(zhì)，健全的人格，是不能勝任現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的。

5.4 具備良好的知識(shí)技術(shù)素質(zhì)，要有扎實(shí)的理論知識(shí)，要有扎實(shí)的操作技能，要有周密的觀察能力和處置能力。

精神科護(hù)士論文范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 普通精神科；普通精神科醫(yī)師；勝任特征；勝任特征模型

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）02（b）-0051-04

[Abstract] Objective To establish a competency model of general psychiatrists in Shanghai， in order to provide basis for the training， selection and employment of general psychiatrists. Methods Methods of literature analysis， structured interview and expert meeting were adopted to collect competency items which can be incorporated to the model and then created an initial model. Then a questionnaire was compiled for survey and data analysis， the reliability and validity of the competency model was constructed and verified. Results Having established a competency model of general psychiatrists， including 19 competence and 4 dimensions （new quality requirements， comprehensive capabilities， human interaction and psychiatric professional competence）. Conclusion A good general psychiatrists should possess the competency items as the model required， besides the competence like relevant medical knowledge and information required， anexcellent general psychiatrists should also be equipped with relevant non-psychiatric medical knowledge in sociology， psychology， and economics etc.

[Key words] General psychiatry； General psychiatrists； Competence； Competency model

偃翁卣鰨competency）指能將某一工作（或組織、文化）中，能將卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人深層次特征[1]，包括了能力、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀等。崗位勝任特征模型構(gòu)建的基本原理是通過(guò)收集、分析和整合數(shù)據(jù)，建立能夠辨別績(jī)效優(yōu)秀者和績(jī)效一般者的指標(biāo)體系構(gòu)架，并使這一過(guò)程具有較強(qiáng)的可操作性[2]。中國(guó)精神衛(wèi)生的發(fā)展首先要發(fā)展精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍，精神科醫(yī)師是精神衛(wèi)生隊(duì)伍中的骨干，目前不但數(shù)量不足，更重要的是需要質(zhì)量方面的提高[3]。但在我國(guó)，精神科相關(guān)領(lǐng)域的勝任特征模型構(gòu)建僅局限于護(hù)士[4-5]。在國(guó)外有關(guān)于心理治療師的勝任特征研究。例如Sburlati等[6]于2011年發(fā)表題為“青少年兒童焦慮與抑郁障礙經(jīng)驗(yàn)支持性的認(rèn)知行為治療（cognitive behavioral treatment，CBT）師的勝任特征模型”的論文。在國(guó)內(nèi)外，關(guān)于精神科醫(yī)師勝任特征的研究十分罕見(jiàn)。構(gòu)建普通精神科醫(yī)師的勝任特征模型，有利于社會(huì)改善精神衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神科醫(yī)師進(jìn)行選聘、考核及培養(yǎng)，從業(yè)者的職業(yè)生涯規(guī)劃及專業(yè)成長(zhǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究“上海市普通精神科醫(yī)師”是指取得醫(yī)師資格證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的且在精神衛(wèi)生服務(wù)中從事普通精神科（主要區(qū)別于兒童、老年精神科等精神科亞?？疲┕ぷ鞯尼t(yī)師。

1.2 勝任特征模型的構(gòu)建方法

1.2.1 初始模型的形成

為全面收集所研究的勝任特征模型指標(biāo)，研究者通過(guò)文獻(xiàn)法、結(jié)構(gòu)式訪談法及專家校驗(yàn)法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行收集。所有的編碼工作由4名應(yīng)用心理碩士共同進(jìn)行，先保留4者完全一致的條目，對(duì)不一致的條目進(jìn)行討論，再做修改。

1.2.1.1 文獻(xiàn)法 選擇《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》中《精神科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》部分，并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行概括、提煉。經(jīng)過(guò)編碼，共獲得13個(gè)指標(biāo)。

1.2.1.2 結(jié)構(gòu)式訪談法 根據(jù)需求草擬《上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征研究訪談提綱》，正式訪談前，擬訪談3位專家，征詢建議，并對(duì)提綱進(jìn)行修改，形成正式的訪談提綱進(jìn)行正式訪談。訪談被安排在封閉場(chǎng)所，征得被訪談?wù)咄夂螅瑢?duì)訪談過(guò)程全程錄音，并將全部?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)換成文字稿。

共訪談12位普通精神科醫(yī)師，有效人數(shù)為11人。性別分布，男6人，女5人；年齡方面，25～30歲3名，31～35歲2名，36～40歲2名，41～45歲1名，46～50歲2名，50歲以上1名；教育程度方面，本科5名，碩士研究生5名，博士研究生1名；職稱方面，住院醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師2名，主任醫(yī)師2名；工作單位方面，上海市精神衛(wèi)生中心3名，區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生中心6名，綜合性醫(yī)院1名，民政醫(yī)院1名。

結(jié)構(gòu)式訪談共分為兩個(gè)部分。①觀點(diǎn)采集：旨在通過(guò)訪談，向業(yè)內(nèi)的專家詢問(wèn)，作為優(yōu)秀的普通精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征。并且要求被訪談對(duì)象對(duì)目前現(xiàn)行的精神科醫(yī)師培訓(xùn)考核中存在的不足提出意見(jiàn)及建議。該部分經(jīng)過(guò)編碼，最終共獲得15個(gè)指標(biāo)。②行為事件采集：參照構(gòu)建勝任特征模型常用“行為事件訪談”（BEI）[7]的方法，要求被訪者講述1～2個(gè)案例，可以是正面或反面的、親身經(jīng)歷或所見(jiàn)所聞的，只要是給被訪者留下深刻印象且愿意和同行分享的都可以。經(jīng)過(guò)編碼，最終共獲得17個(gè)指標(biāo)。

1.2.1.3 專家校驗(yàn)法 結(jié)合以上編碼得到的結(jié)果，同時(shí)請(qǐng)2位上海市精神衛(wèi)生中心執(zhí)業(yè)的專家對(duì)指標(biāo)名稱和定義進(jìn)行評(píng)估，提出修改意見(jiàn)。形成初始模型，包括21個(gè)勝任特征指標(biāo)。

1.2.2 上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征需求調(diào)查問(wèn)卷的編制

編制上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征需求調(diào)查問(wèn)卷，旨在通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，驗(yàn)證并篩選納入正式勝任特征模型的指標(biāo)。

問(wèn)卷共分為三部分：?jiǎn)柧碇笇?dǎo)語(yǔ)（本研究目的及對(duì)調(diào)查的“普通精神科醫(yī)師”定義介紹）、被訪者基本情況（人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息及相關(guān)專業(yè)工作信息）和勝任特征需求調(diào)查（要求被試對(duì)所收集到的勝任特征指標(biāo)對(duì)于作為優(yōu)秀普通精神科醫(yī)師的重要程度進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，采取 Likert 5級(jí)評(píng)分）。

1.3 數(shù)據(jù)分析

本研究采用SPSS 20.0進(jìn)行因素分析法，對(duì)勝任特征模型的維度進(jìn)行分類(lèi)。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷的回收情況

向上海市所有精神科?？漆t(yī)院共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收352份，回收率為88%。剔除按規(guī)律作答及疑似隨意作答的問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷310份，有效率為88.06%。被試者一般情況分布見(jiàn)表1。

2.2 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

通過(guò)項(xiàng)目分析，該問(wèn)卷各項(xiàng)指標(biāo)顯示適合進(jìn)行探索性因素分析，在初步的探索性因素分析中，“安全意識(shí)”與“法規(guī)意識(shí)”的因素負(fù)載量因在各維度上均

被保留的19個(gè)指標(biāo)，Cronbach′s α系數(shù)為0.901，KMO值為0.89，Bartlett球形檢驗(yàn)近似卡方值為2505.907，自由度為171，顯著性P < 0.001。采用主成分分析法抽取主因素，最大方差正交轉(zhuǎn)軸法對(duì)各因素旋轉(zhuǎn)。據(jù)主成分分析原理，保留特征值>1的因素，組成4個(gè)維度的模型，可解釋總變異量的58.77%，可接受。解釋變異數(shù)見(jiàn)表2。

2.3 模型的介紹

通過(guò)文獻(xiàn)法、結(jié)構(gòu)式訪談法、專家校驗(yàn)法以及問(wèn)卷調(diào)查法，最終形成的“上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征模型”，共包括4個(gè)維度，19個(gè)指標(biāo)。見(jiàn)圖1。

2.4 偃翁卣髂P偷難櫓

2.4.1 信度檢驗(yàn)

問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.901，說(shuō)明該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性良好。4個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)最低為0.73，最高為0.85，說(shuō)明模型信度良好。

2.4.2 效度檢驗(yàn)

2.4.2.1 內(nèi)容效度 本研究通過(guò)多種方式收集問(wèn)卷項(xiàng)目，前期訪談中，取樣為上海工作的普通精神科醫(yī)師，并邀請(qǐng)專家對(duì)其項(xiàng)目中表達(dá)不清、意義重復(fù)的項(xiàng)目進(jìn)行逐一修改、審定，以確保保留的項(xiàng)目能準(zhǔn)確反映出與普通精神科醫(yī)師日常工作相關(guān)的內(nèi)容。因此，可以認(rèn)為問(wèn)卷具有較好的內(nèi)容效度。

2.4.2.2 結(jié)構(gòu)效度 本研究所采用的調(diào)查問(wèn)卷最終保留的19個(gè)指標(biāo)，累計(jì)解釋變異數(shù)為58.77%。因此，結(jié)構(gòu)效度良好。

2.4.2.3 效標(biāo)效度 為檢驗(yàn)?zāi)Ｐ偷男?biāo)效度，研究者設(shè)計(jì)了“上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征模型”可用性調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)上海市精神衛(wèi)生中心、靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心及黃浦區(qū)第二精神衛(wèi)生中心病房管理人員，包括病房主任、副主任等進(jìn)行調(diào)查。

要求被調(diào)查者自行選定2～5名下級(jí)醫(yī)生，先對(duì)其給出一個(gè)百分制的印象分，隨后對(duì)應(yīng)地對(duì)這些下級(jí)醫(yī)生按照勝任特征模型描述，每一指標(biāo)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。其中，“英語(yǔ)能力”“其他臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)”“精神科專業(yè)知識(shí)”以及“精神科專業(yè)技能”4個(gè)指標(biāo)，因現(xiàn)行醫(yī)師相關(guān)管理考核制度中已有考核的相應(yīng)方法，且對(duì)其主觀評(píng)定也存在困難與偏差，故要求評(píng)定的有15個(gè)指標(biāo)，3個(gè)維度。

經(jīng)調(diào)查，回收16名上級(jí)醫(yī)師分別對(duì)49名下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行的評(píng)分，剔除任意作答的問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷13份，有效被評(píng)分者40名。

參與評(píng)分的醫(yī)師職稱分布：主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名；職務(wù)分布：行政主任6名，行政副主任2名，行政主治4名，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)1名，

勝任特征模型中每一個(gè)指標(biāo)分為4個(gè)等級(jí)，對(duì)其進(jìn)行賦值，其中，“不合格”得0分，“合格”得1分，“良好”得2分，“優(yōu)秀”得3分。

將15個(gè)勝任特征指標(biāo)的得分進(jìn)行加總，將印象分轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)分Z分?jǐn)?shù)。該Z分?jǐn)?shù)與模型得分之間的積差相關(guān)系數(shù)為0.65，顯著性P < 0.01，即模型得分與印象分顯著相關(guān)且呈中等程度相關(guān)，證實(shí)該勝任特征模型具有良好的效標(biāo)效度。

3 討論

3.1 基于勝任特征研究對(duì)普通精神科醫(yī)師培養(yǎng)的建議

將勝任特征理念引入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的體系中，建立基于勝任特征的住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療服務(wù)水平有著重要意義[8]。普通精神科醫(yī)師的勝任特征研究結(jié)果顯示，優(yōu)秀普通精神科醫(yī)師除醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和信息外，還應(yīng)具備社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等非醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。因此，在普通精神科醫(yī)師的培養(yǎng)中，應(yīng)當(dāng)考慮到這些內(nèi)容，為精神科醫(yī)師更好地整合式理解疾病開(kāi)拓思路。而經(jīng)過(guò)對(duì)比其他專業(yè)方向醫(yī)師的勝任特征，精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征與其他科醫(yī)師存在明顯的不同[9-16]。

標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patients，SP）作為一種廣泛應(yīng)用于臨床技能考核的方法，被證明具有較好的效果[17-18]。SP是一些經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況，在培養(yǎng)考核過(guò)程中，模擬真實(shí)的臨床情境的人[19]，且在“精神科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中已得到應(yīng)用[20]。在精神科醫(yī)師的培養(yǎng)中，也可使用這種形式，根據(jù)不同階段的需要，編制特定的案例情景。

3.2 研究的不足與展望

3.2.1 研究的不足

本研究的樣本是來(lái)自上海市各精神科?？漆t(yī)院的普通精神科醫(yī)師，本研究調(diào)查了其中的310名，就上海市而言具有代表性，但能否在全國(guó)通用，需要進(jìn)一步地進(jìn)行驗(yàn)證。

3.2.2 展望

本研究針對(duì)上海市普通精神科醫(yī)師，建立了勝任特征模型，根據(jù)本研究的結(jié)果還可以開(kāi)展以下幾方面的后續(xù)研究：①將該模型拓展到全國(guó)范圍進(jìn)行驗(yàn)證及修訂；②針對(duì)優(yōu)秀精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征，開(kāi)發(fā)新的教學(xué)方法及手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Spencer LM，Spencer SM. Competence at Work [M]. New York：John Wiley & Sons，Inc.，1993：57.

[2] 仲理峰，時(shí)勘.勝任特征研究的新進(jìn)展[J].南開(kāi)管理評(píng)論，2003（2）：4-8.

[3] 黃悅勤.我國(guó)精神衛(wèi)生的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2011，4（9）：5-9.

[4] 方華琴，徐繼美，徐衛(wèi)祖.精神科護(hù)士崗位勝任特征探析[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：172-173.

[5] 方華琴，葉小芳，李亞惠，等.精神科護(hù)士崗位勝任特征模型的構(gòu)建[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（4）：317-319.

[6] Sburlati ES，Schniering CA，Lyneham HJ，et al. A Model of Therapist Competencies for the Empirically Supported Cognitive Behavioral Treatment of Child and Adolescent Anxiety and Depressive Disorders [J].Clin Child Fam Psychol Rev，2011，14（14）：89C109.

[7] T明，尹明鑫.勝任力模型構(gòu)建方法綜述[J].科技管理研究，2007（9）：229-230，233.

[8] 孫寧霞，金志軍，徐晨，等.勝任力模型在住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（6）：50-51.

[9] 辛秀紅.外科醫(yī)生的勝任特征[D].銀川：寧夏大學(xué)，2006.

[10] 陳林華.嘉興市臨床醫(yī)師勝任力模型研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2009.

[11] 唐儷.醫(yī)生的勝任特征研究[D].煙臺(tái)：魯東大學(xué)，2012.

[12] 金阿寧，田勇泉，趙太陽(yáng).中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，39（5）：517-524.

[13] 李祥文.急診?？漆t(yī)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的提取研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[14] 瞿麗娟.急診科醫(yī)生勝任特征模型的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[D].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

[15] 瞿麗娟，段永宏，尹文，等.急診科醫(yī)生勝任特征模型的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J].職業(yè)與健康，2016，32（7）：947-950.

[16] 宣揚(yáng)，賀慶功，馬語(yǔ)蓮.全科醫(yī)生職業(yè)勝任力：內(nèi)涵與特征[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：145-148.

[17] 陳愷，馬秉福，李瑞豐.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的評(píng)測(cè)方法初探[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2016，37（6A）：37-40.

[18] 梁冰，李苗，胡丙清.國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化病人在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（10）：1739-1741.

精神科護(hù)士論文范文第4篇

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析

工作滿意度是指?jìng)€(gè)體對(duì)其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評(píng)價(jià)，即個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國(guó)外自1940年起就開(kāi)始對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開(kāi)始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來(lái)，許多國(guó)內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對(duì)急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對(duì)聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國(guó)1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對(duì)策，并提出研究中所存在的問(wèn)題。

1資料與方法

1．1資料來(lái)源：

主要是根據(jù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方中國(guó)期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個(gè)光盤(pán)檢索系統(tǒng)檢索19972005年護(hù)士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻(xiàn)分析法，對(duì)護(hù)士工作滿意度研究論文就測(cè)量工具、研究對(duì)象及抽樣方法、統(tǒng)計(jì)分析方法、影響因素、對(duì)策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．11997—2005年護(hù)士工作滿意度的測(cè)量工具：見(jiàn)表1

表1結(jié)果示，國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中，使用最多的測(cè)量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，且未經(jīng)信、效度驗(yàn)證，而信、效度是衡量測(cè)驗(yàn)客觀性的兩個(gè)最重要的指標(biāo)，測(cè)驗(yàn)的客觀性又是決定一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件，因此59．3％的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的；而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國(guó)外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國(guó)外量表設(shè)計(jì)問(wèn)卷的，由于國(guó)內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國(guó)外量表易導(dǎo)致問(wèn)卷內(nèi)容不符我國(guó)國(guó)情；由此可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測(cè)量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護(hù)士工作滿意度的研究對(duì)象及抽樣方法

2．2．1研究對(duì)象：76％是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究，其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的，說(shuō)明我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善，管理者對(duì)社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對(duì)女性護(hù)士，極少數(shù)針對(duì)男性護(hù)士，說(shuō)明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體，再者男性護(hù)士還沒(méi)有廣泛得到社會(huì)的認(rèn)可，使得對(duì)男性護(hù)士的關(guān)注極少；僅有8％的研究是主要針對(duì)聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士)，92％的研究則主要針對(duì)在編護(hù)士，說(shuō)明管理層還沒(méi)有意識(shí)到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響；其他如年齡、職稱、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個(gè)層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對(duì)象，而76％的論文均未明確說(shuō)明研究對(duì)象的選取方法。說(shuō)明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計(jì)分析方法

調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個(gè)方面：①工資及福利待遇；②個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)；③工作負(fù)荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認(rèn)可；⑦社會(huì)、專業(yè)上交流交往機(jī)會(huì)；⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會(huì)對(duì)護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。表2示，護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個(gè)方面，說(shuō)明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大，尤其是合同護(hù)士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴(yán)重不平衡，挫傷工作的積極性；護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故及人身安全問(wèn)題等工作／職業(yè)本身的特點(diǎn)也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因，尤其對(duì)于急診科及精神科護(hù)士，說(shuō)明我國(guó)目前護(hù)理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對(duì)護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求；護(hù)士對(duì)個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度低，說(shuō)明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)太少，晉升機(jī)會(huì)也不多，而且由于工作量大、時(shí)間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持，護(hù)士也很少有機(jī)會(huì)參加護(hù)理科研工作和撰寫(xiě)護(hù)理科研文章。

此外，28％的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的，說(shuō)明研究者已經(jīng)意識(shí)到管理方式對(duì)護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，以提高護(hù)士工作滿意度。

5對(duì)策

關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對(duì)策研究，缺乏干預(yù)性研究，多數(shù)屬于推測(cè)性對(duì)策。主要集中于以下幾個(gè)方面：①在獎(jiǎng)金報(bào)酬分配方面：應(yīng)堅(jiān)持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配，做到獎(jiǎng)罰分明。②幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我：管理層應(yīng)大力開(kāi)展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟上時(shí)代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，得到社會(huì)的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)：在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理，如進(jìn)行自我放松，召開(kāi)討論會(huì)等，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會(huì)釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點(diǎn)合理配置人員，使每個(gè)人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個(gè)體需要，使工作與個(gè)人需要的矛盾降至最低；⑥對(duì)護(hù)理管理者的啟示：護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢(shì)，通過(guò)積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

精神科護(hù)士論文范文第5篇

論文摘要：綜述護(hù)士心理健康水平的測(cè)量工具以及護(hù)士心理健康存在問(wèn)題的普遍性，護(hù)士整體心理健康水平低下，不同性別、學(xué)歷、護(hù)齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護(hù)士心理健康，采取切實(shí)的措施和手段提高護(hù)士的積極應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持度，以促進(jìn)護(hù)士心理健康。

護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來(lái)越多，護(hù)士的心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展。

1護(hù)士心理健康水平測(cè)量工具

心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問(wèn)題診斷技術(shù)常用的評(píng)定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF)，抑郁癥自評(píng)量表(CES·D)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問(wèn)表(STAT)、MARKS恐懼／強(qiáng)迫量表、人體評(píng)定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測(cè)定表(HAD)、艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問(wèn)卷。

2國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國(guó)，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問(wèn)題在護(hù)士中普遍存在，如運(yùn)用SCL一90量表評(píng)定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。

2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長(zhǎng)、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長(zhǎng)的護(hù)士心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門(mén)，工作經(jīng)驗(yàn)少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合，動(dòng)手能力不強(qiáng)，又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長(zhǎng)護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng)，較自信有關(guān)。

2．3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長(zhǎng)期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強(qiáng)，情緒穩(wěn)定而成熟，獨(dú)立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長(zhǎng)過(guò)程中，較少受?chē)?yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn)，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問(wèn)題。有研究顯示，軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評(píng)分高于我國(guó)常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持密切相關(guān)。

2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門(mén)診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門(mén)的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對(duì)象的特殊性以及社會(huì)的偏見(jiàn)有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識(shí)有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門(mén)診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問(wèn)題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問(wèn)題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評(píng)分均值也明顯高于國(guó)內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對(duì)艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會(huì)支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對(duì)烏魯木齊市2所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問(wèn)題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問(wèn)題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對(duì)較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對(duì)單一，家屬對(duì)患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對(duì)緩解了護(hù)士的心理壓力。

2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺(jué)環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門(mén)診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來(lái)，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來(lái)越高，其維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢(shì)。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對(duì)方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會(huì)支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個(gè)體應(yīng)對(duì)方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對(duì)方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對(duì)方式者低。

2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對(duì)穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向，也就是說(shuō)每個(gè)人在應(yīng)對(duì)時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來(lái)面對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題。不同性格類(lèi)型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對(duì)方式不同，護(hù)士的人格特征會(huì)影響護(hù)士對(duì)壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對(duì)照組護(hù)士和全國(guó)常模，陽(yáng)性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過(guò)了專業(yè)訓(xùn)練對(duì)心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對(duì)緊張較敏感，在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短非常重要。

2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來(lái)護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢(shì)必會(huì)影響護(hù)士角色適應(yīng)過(guò)程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國(guó)常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動(dòng)，好強(qiáng)固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過(guò)多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時(shí)年齡較大，相對(duì)于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來(lái)說(shuō)其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來(lái)越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會(huì)差異有關(guān)。