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關(guān)鍵詞:營業(yè)管理;客戶服務(wù);稽查
前言:當(dāng)前,電力市場(chǎng)的發(fā)展已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下嚴(yán)重缺電的分配階段,逐步過渡到了以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的新階段。南網(wǎng)方略定位公司使命:主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,全力做好電力供應(yīng);戰(zhàn)略目標(biāo):打造經(jīng)營型、服務(wù)型、一體化、現(xiàn)代化的國內(nèi)領(lǐng)先、國際著名企業(yè),對(duì)企業(yè)的經(jīng)營管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。
而由于受國際經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響,供電企業(yè)經(jīng)營績(jī)效不容樂觀。電力設(shè)施遭偷盜和破壞,屢禁不止,竊電行為趨向高科技,竊電方式隱蔽,查處難度大。因此開展電力市場(chǎng)整頓、維護(hù)正常的供用電秩序,加大經(jīng)營管理和監(jiān)管稽查力度,依然是供電企業(yè)經(jīng)營管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此切實(shí)轉(zhuǎn)變客戶服務(wù)理念,全面提高營業(yè)管理水平,已成為決定電力企業(yè)長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。就如何加強(qiáng)用電營業(yè)管理、提高稽查工作水平,解決營銷工作中存在的難點(diǎn)問題提出一管之見。
1切實(shí)轉(zhuǎn)變客戶服務(wù)觀念,提高營銷管理水平
如何達(dá)到以客戶為中心,為用電客戶提供“安全、優(yōu)質(zhì)、可靠”的電力供應(yīng)服務(wù),以及提高企業(yè)整體效益是供電企業(yè)的最終目標(biāo)。
要切實(shí)加強(qiáng)用電營業(yè)管理工作。充分利用信息化技術(shù),加強(qiáng)技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè),為營業(yè)管理提供技術(shù)支撐,進(jìn)一步完善用電營銷管理系統(tǒng),最終實(shí)現(xiàn)“營配一體化建設(shè)”。研究制定營銷服務(wù)策略,積極探索以需求為導(dǎo)向,以客戶為中心,以提高客戶滿意度為目標(biāo)的營銷服務(wù)運(yùn)作模式。從營銷內(nèi)部管理和外部形象兩個(gè)方面,循序漸進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),不斷推進(jìn)服務(wù)手段創(chuàng)新。同時(shí)緊密結(jié)合新形勢(shì),圍繞“五零五百”目標(biāo),緊扣“萬家燈火,南網(wǎng)情深”供電優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題,從構(gòu)建和諧社會(huì)、承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任為出發(fā)點(diǎn),全力打造“一站妥”的客戶服務(wù)模式,牢固樹立以客戶為中心的核心價(jià)值觀,通過“一站妥”工程的實(shí)施,促進(jìn)資源整合和流程優(yōu)化。從客戶需求的角度出發(fā),促進(jìn)服務(wù)效率的提升。強(qiáng)化“五零五百”工程責(zé)任傳遞,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升,讓客戶真正體驗(yàn)到用電安心,交費(fèi)省心,計(jì)量放心,熱線舒心,服務(wù)貼心。
2加強(qiáng)法制宣傳教育,強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督
由于供電企業(yè)長(zhǎng)期處于壟斷經(jīng)營的地位,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng),這使供電企業(yè)存在一些薄弱環(huán)節(jié),如管理不到位,人員素質(zhì)低、服務(wù)意識(shí)從根本上得不到轉(zhuǎn)變、管理流程不規(guī)范、依法經(jīng)營意識(shí)較差、線損和電費(fèi)管理松散、經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)粗淺等。針對(duì)以上存在的問題,要從以下四方面抓緊抓好:(1)是要加強(qiáng)人員教育,強(qiáng)化依法經(jīng)營意識(shí)。隨著客戶法律意識(shí)的逐步提高,提高電力營銷人員素質(zhì)迫在眉睫。人才是管理之本,因此應(yīng)建立完善專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)制度,要選派文化基礎(chǔ)好的人員進(jìn)行外培,學(xué)習(xí)系統(tǒng)的專業(yè)管理知識(shí)和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),做到以點(diǎn)帶面,全員跟進(jìn),整體提高。接和“創(chuàng)先”工作的深入開展,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)標(biāo)工作,組織相關(guān)人員,到同業(yè)單位開展對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)管理。使全員樹立依法經(jīng)營意識(shí),學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī),規(guī)范工作言行,做到依法供電、收費(fèi)和服務(wù)。(2)是要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理。以創(chuàng)建國內(nèi)先進(jìn)供電企業(yè)為動(dòng)力,切實(shí)提高認(rèn)識(shí),合理調(diào)整工作重心,結(jié)合實(shí)際,制定切實(shí)可行的管理標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化量化工作指標(biāo),穩(wěn)步推進(jìn)績(jī)效管理。通過健全和完善管理規(guī)范和考核制度,積極引進(jìn)和推行科學(xué)的規(guī)范化管理方式,從指標(biāo)體系建設(shè)、流程再造、營配一體化等方面,全面推進(jìn)供電營銷管理。(3)是要嚴(yán)格考核。用電營業(yè)管理工作點(diǎn)多面廣,從業(yè)人員直接面向用電客戶。因此對(duì)用電營業(yè)管理中的每項(xiàng)工作,都要嚴(yán)格進(jìn)行制度化管理,指標(biāo)量化考核,層層落實(shí),責(zé)任到人,如制訂《線損“四分”管理考核辦法》、《營業(yè)廳服務(wù)行為規(guī)范考核辦法》等等,適時(shí)調(diào)整營銷策略,積極采取多種手段,有效拓寬用電市場(chǎng),建立起高效、有序、便捷的營銷體系,使各個(gè)環(huán)節(jié)密切配合和相互銜接,從而提高用電營業(yè)管理水平。
3突出重點(diǎn)難點(diǎn),著力提高營業(yè)稽查力度
加強(qiáng)營業(yè)稽查工作是提高用電營業(yè)管理水平、保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要手段,是營銷業(yè)務(wù)管理中效率最高、成本最低的方法。近年來,盜竊破壞電力設(shè)施和竊電現(xiàn)象也日益凸現(xiàn),嚴(yán)重影響供電線損率和供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。一些不法之徒在利益的驅(qū)動(dòng)下,運(yùn)用各種手段瘋狂盜竊國家電能和破壞電力設(shè)施,給電力安全生產(chǎn)、國家財(cái)產(chǎn)和人民生活造成嚴(yán)重影響。因此,要突出難點(diǎn)重點(diǎn),抓好以下幾項(xiàng)工作:(1)要加強(qiáng)電力設(shè)施保護(hù)。保護(hù)電力設(shè)施安全,須依靠全社會(huì)的綜合治理,群防群治,在政府有關(guān)部門的密切配合下,以技術(shù)防范為重點(diǎn),教育與打擊相結(jié)合,加大電力法規(guī)的宣傳力度,建立舉報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)制度,廣泛發(fā)動(dòng)群眾,積極檢舉,揭發(fā)竊電行為,鎖定目標(biāo)和對(duì)象,做到有的放矢。如我局自2008年與市公安部門,聯(lián)合成立“護(hù)線隊(duì)”,專門打擊破壞電力設(shè)施和竊電行為,取得了良好的成效。(2)加強(qiáng)防竊電管理。針對(duì)竊電的特點(diǎn)分析,可以從以下措施,抓好防竊電工作。
從技術(shù)措施上:(1)安裝負(fù)荷監(jiān)控系統(tǒng),通過遠(yuǎn)程對(duì)計(jì)量設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行在線監(jiān)視,發(fā)現(xiàn)異常情況立即到現(xiàn)場(chǎng)排查,效果較為顯著;(2)選用具有防竊功能的有功電能表,裝設(shè)專用的計(jì)量柜(箱),專用電表箱和防竊電的配電變壓器;(3)封閉變壓器低壓出線端至計(jì)量裝置的導(dǎo)體;(4)規(guī)范電能表安裝接線;(5)采用防撬(偽)鉛封;(6)嘗試運(yùn)用新方法、新技術(shù)對(duì)有竊電嫌疑的表計(jì)進(jìn)行檢測(cè),提高反竊電現(xiàn)場(chǎng)偵查、取證能力。
利用“大用戶負(fù)荷管理系統(tǒng)”加強(qiáng)對(duì)專臺(tái)用戶的監(jiān)控,對(duì)出現(xiàn)異常報(bào)警信息的用戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)有竊電可能的專臺(tái)用戶進(jìn)行跟蹤檢查,近年我市專臺(tái)用戶和集抄小區(qū)居民用戶基本選用多功能電子式電能表,這類表計(jì)的竊電戶都多數(shù)是采用隱蔽手段進(jìn)行竊電,如利用遙控設(shè)備、或開啟、偽造鉛封,改變表計(jì)參數(shù)等方法。
如2006年查獲一專臺(tái)用戶利用遙控器遠(yuǎn)距離控制高壓電流互感器短接分流竊電,追回竊電量56萬度,挽回竊電損失168萬元。2007年,發(fā)現(xiàn)一專臺(tái)用戶電子表顯示屏出現(xiàn)“白屏”現(xiàn)象,原判斷為表計(jì)故障,后又發(fā)現(xiàn)該用戶在另一用電地址表計(jì)也出現(xiàn)類似情形,而且發(fā)現(xiàn)內(nèi)存部分?jǐn)?shù)據(jù)丟失,于是引起檢查人員的警惕和重視。針對(duì)這一疑點(diǎn),我們通過反復(fù)的實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和測(cè)試并與廠家共同分析,暗中走訪,取證到該戶是利用一種能發(fā)射大功率微波的儀器對(duì)電能表控制系統(tǒng)及CPU系統(tǒng)進(jìn)行干擾,致使表計(jì)計(jì)算系統(tǒng)“死機(jī)”導(dǎo)致無法工作,出現(xiàn)“白屏”現(xiàn)象,在電能表停電后再重新接通電源,則自行恢復(fù)正常,竊電方式極為隱蔽。該“儀器”在市場(chǎng)上有非法銷售。我們立即對(duì)此類性質(zhì)的竊電方式及方法在媒體上進(jìn)行宣傳報(bào)道,敬告市民并制訂防患對(duì)策:一經(jīng)查獲即中止供電,予以嚴(yán)厲處罰并移交公安機(jī)關(guān)處理,同時(shí)在新聞媒體上曝光,隨后我局又對(duì)電子式電能表進(jìn)行加裝屏蔽抗微波干擾的措施。
從管理措施上:(1)要通過電視、報(bào)刊等新聞媒體以及其他方式加大反竊電、反違章用電的宣傳力度,廣泛深入《電力法》及配套法規(guī)的宣傳。宣傳電是商品屬性,竊電就是違法,教育廣大用戶依法用電。(2)堅(jiān)持對(duì)配電網(wǎng)監(jiān)測(cè)表的定期和不定期監(jiān)抄,通過對(duì)高損線路、臺(tái)區(qū)的調(diào)查分析,統(tǒng)計(jì)跟蹤各監(jiān)抄臺(tái)、線路線損率,為反偷查漏提供線索。加強(qiáng)對(duì)用戶每月用電量異常情況的綜合分析,篩選出有嫌疑用戶清單,進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和檢查。(3)要在做好正常用電檢查的同時(shí),要注重運(yùn)用法律武器,維護(hù)供電企業(yè)的合法權(quán)益。(4)要加大對(duì)營銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度,組織用電檢查,開展反偷查漏工作,堵塞漏洞,給不法之徒無可乘之機(jī)。(5)要建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化反竊電稽查隊(duì)伍,讓他們大膽地開展工作,依法保護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。
【摘要】:隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院在婦產(chǎn)科護(hù)理工作上開始注重人文關(guān)懷的應(yīng)用,提倡護(hù)理人員要堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,把患者放在首位,充分尊重患者的人格和尊嚴(yán)。這種人性化的護(hù)理手段,可以促進(jìn)對(duì)患者有效的治療,提高患者的滿意度。但是就目前人文服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用情況來看,仍存在很多問題,在一定程度上阻礙了護(hù)理工作的順利進(jìn)行。本文深入分析人文服務(wù)存在的問題,并提出相應(yīng)的解決措施,讓人文服務(wù)能夠切實(shí)提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:人文服務(wù);婦產(chǎn)科;護(hù)理;問題
引言:對(duì)于婦產(chǎn)科而言,手術(shù)往往是其重要的治療手段,很多孕婦在分娩過程中都要經(jīng)歷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷,在一定程度上給產(chǎn)婦的身心帶來傷害,部分產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥、心緒煩躁等不良的心理表現(xiàn)。為此,人文服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用顯得尤為重要,婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要堅(jiān)持人性化的服務(wù)理念,以產(chǎn)婦為主要的護(hù)理對(duì)象,不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)療方面的治愈,還要加強(qiáng)對(duì)其心理的護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員還要加深與產(chǎn)婦的交流,及時(shí)了解產(chǎn)婦的生理和心理的需求,并給予一定的心理安慰和精神支持,配合產(chǎn)婦家屬提高人文服務(wù)的護(hù)理質(zhì)量,讓產(chǎn)婦能夠順利適應(yīng)妊娠的生理過程和角色的轉(zhuǎn)變。
一人文服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用中所存在的問題
人文護(hù)理就是要以患者為中心,要在護(hù)理的過程中充分尊重患者的人格和尊嚴(yán),要和患者建立平等關(guān)系,不僅要關(guān)注對(duì)患者的治療處理,還要加強(qiáng)對(duì)患者身心健康方面的護(hù)理,從而提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。然而就目前婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)狀來看,人文服務(wù)在應(yīng)用上存在很多問題。
(一)人文服務(wù)的護(hù)理意識(shí)不足
在部分婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中,并沒有人文服務(wù)放在首位,而是錯(cuò)誤的認(rèn)為對(duì)待患者要以治好疾病為宗旨,并沒有顧慮到患者的心理健康問題。同時(shí)護(hù)理人員在工作中責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度生硬,并沒有深入了解患者在生理和心理上的需要,使患者得不到滿意的治療,出現(xiàn)護(hù)患糾紛的現(xiàn)象。
(二)人文服務(wù)的管理模式渙散
絕大多數(shù)婦產(chǎn)科并沒有加大對(duì)人文護(hù)理方面的資金投入,護(hù)理技術(shù)不能得到提高,人文護(hù)理也就不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。同時(shí)也沒有把人文服務(wù)的護(hù)理手段融入到護(hù)理制度中,使人文服務(wù)的管理模式渙散,出現(xiàn)護(hù)理人員人手不足的現(xiàn)象,在一定程度上阻礙了對(duì)人文服務(wù)的護(hù)理模式的開展。
(三)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不高
很多婦產(chǎn)科的護(hù)理人員并沒有專業(yè)的護(hù)理知識(shí),在護(hù)理技能和實(shí)踐操作上的能力較低,更不能把人文服務(wù)的理念應(yīng)用到護(hù)理工作中。同時(shí)院方對(duì)人文護(hù)理培訓(xùn)的組織力度不強(qiáng),并沒有加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)人文服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí),使得人文服務(wù)只是空于口號(hào),而缺少實(shí)踐,護(hù)理人員的整體專業(yè)素質(zhì)也就得不到全面的提高。
二、促進(jìn)人文護(hù)理工作開展的有效措施
(一)提高人文服務(wù)的護(hù)理意識(shí)
護(hù)理人員要重視人文服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用,把以“治療為主”的舊理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹鳌钡娜宋淖o(hù)理意識(shí)。提高護(hù)理人員的責(zé)任感,工作上要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度上要保持和藹,加強(qiáng)對(duì)患者的溝通。還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前和產(chǎn)后的宣教工作,讓產(chǎn)婦深入了解生育知識(shí),緩解產(chǎn)婦的緊張心情,提高產(chǎn)婦治療的滿意度。
(二)健全人文服務(wù)的管理模式
婦產(chǎn)科要加大對(duì)護(hù)理工作的資金投入,合理分配護(hù)理人員,讓人文服務(wù)能夠在護(hù)理工作中充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。同時(shí)還要為產(chǎn)婦營造一個(gè)相對(duì)人性化的護(hù)理環(huán)境,提高對(duì)人文環(huán)境的管理,要保持室內(nèi)干凈整潔、空氣清晰,適當(dāng)?shù)姆胖靡恍┡柙悦阑h(huán)境,對(duì)于行動(dòng)不便的產(chǎn)婦,室內(nèi)廁所還要設(shè)有扶手等。
(三)提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
護(hù)理人員要加強(qiáng)人護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),在護(hù)理方面要注重對(duì)患者的心理護(hù)理。要建立良好的護(hù)患關(guān)系,把護(hù)理工作做到細(xì)致入微,提高其護(hù)理技巧,能夠準(zhǔn)確的把握產(chǎn)婦的心理變化,采取應(yīng)急的處理辦法,使產(chǎn)婦的恐懼心理得到舒緩,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感,有利于術(shù)后的健康恢復(fù)。
結(jié)語:通過以上對(duì)人文服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用的深入分析,人文服務(wù)是提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有效手段,是護(hù)理工作的核心理念??v觀現(xiàn)代化的醫(yī)療發(fā)展水平,毫無疑問醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展和完善,提高了患者的治愈率。而作為婦產(chǎn)科護(hù)理人員不應(yīng)該機(jī)械的只是配合主治醫(yī)生的治療,還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化的整體護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)其的心理輔導(dǎo),在深切的溝通交流中,及時(shí)了解產(chǎn)婦的身體情況和心理變化,并給出正確的指導(dǎo)性的建議,讓產(chǎn)婦能夠減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感,舒緩產(chǎn)婦的心情,切實(shí)滿足產(chǎn)婦的需求。可見,人文服務(wù)能夠在一定程度上緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系,為培養(yǎng)和諧的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ),不僅可以提高患者在治療過程中的滿意度,而且還能為醫(yī)院建立良好的聲譽(yù)。
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【摘要】目的探討提高婦科急腹癥護(hù)理效果的有效方法。方法 對(duì)124例婦科急腹癥患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)其臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果124例婦科急腹癥患者中,異位妊娠62例,不全流產(chǎn)25例,急性盆腔炎15例,痛經(jīng)12例,其他10例。經(jīng)積極治療和護(hù)理,無一例死亡,全部治愈出院。討論精心的生理及心理護(hù)理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高婦科急腹癥的療效,有一定的作用。
【關(guān)鍵詞】 婦科急腹癥護(hù)理
急性下腹痛為婦科疾病中復(fù)雜的癥狀,對(duì)婦科急腹癥的治療和護(hù)理是臨床重要的工作之一[1]。本文對(duì)我院婦科124例急腹癥患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)其臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn),旨在探討提高婦科急腹癥護(hù)理效果的有效方法。
資料與方法
選取我院婦科124例急腹癥患者,年齡16歲-56歲,平均年齡37.6歲,其中異位妊娠52例,不全流產(chǎn)25例,腫瘤并發(fā)癥10例,急性盆腔炎15例,痛經(jīng)12例,其他10例。臨床多表現(xiàn)為急性下腹痛、白帶增多、停經(jīng)、腫脹、陰道出血,頭昏和暈厥等癥狀。尿HCG?98例,陽性率為79.03%,其中異位妊娠和流產(chǎn)88例全部陽性,出血性輸卵管炎及黃體破裂10例為假陽性;B超檢查子宮聲像均正常,其中盆腹腔積液15例、異位妊娠62例,黃體破裂5例,出血性輸卵管炎5例。
護(hù)理方法
異位妊娠是婦科最常見的急腹癥,目前的發(fā)病率約為妊娠總數(shù)的2%,病死率約占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的9%-10%[2],是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。護(hù)士必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)別人主訴及體征進(jìn)行分析判斷,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。以親切友好的態(tài)度回答患者的提問,積極介紹疾病相關(guān)知識(shí),盡量消除患者的緊張情緒,積極配合治療。異位妊娠患者精神差、面色蒼白,要注意觀察腹痛及陰道出血情況,合并內(nèi)出血時(shí),要注意觀察患者生命體征,注意觀察患者面色及皮膚顏色的變化,必要時(shí)應(yīng)用監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)記錄,治療早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,勿按壓下腹部,避免用力咳嗽,保持大便通暢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于病情穩(wěn)定者術(shù)后6h后協(xié)助其翻身,12~18h后下床活動(dòng),進(jìn)一步防止腸粘連和促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后任有陰道流血的患者,應(yīng)囑其注意衛(wèi)生,勤換會(huì)陰墊,以防逆行感染。
急性盆腔炎的文獻(xiàn)報(bào)道近年來有不斷上升的趨勢(shì)[3]。盆腔生殖器的急性炎癥為婦科常見的急腹癥之一。常廣泛累闊韌帶、盆腔腹膜子宮、輸卵管以及相鄰的器官。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作;免致病菌侵入。囑病人臥床休息,取單臥位,有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷促使炎癥局限鼓勵(lì)進(jìn)食進(jìn)水[4]?;颊甙l(fā)病時(shí)以發(fā)熱、下腹痛為主,重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振的癥狀。針對(duì)高熱患者應(yīng)物理降溫(給予酒精或溫水擦浴或用冰袋)和藥物降溫相結(jié)合,出汗多時(shí),及時(shí)更衣更換床單,保持清潔舒適,為病人提供良好的環(huán)境。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予各種抗生素[5],注意觀察患者的面色表情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
卵巢腫瘤護(hù)理 卵巢組織復(fù)雜,各種腫瘤均可發(fā)生,是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤增大時(shí)病人常感腹脹,腹部可捫及包塊。病人常感到腹部不適,伴有腹水、腹圍增大、呼吸困難、心悸不能干臥,有時(shí)有膀胱及直腸壓迫癥狀。要根據(jù)病人心理適應(yīng)過程給予心理支持,關(guān)心體貼她們,仔細(xì)聽取病人的感受。對(duì)高熱不退者,需行物理降溫,慎用退熱藥物。在腹痛尚未明確診斷前,不可隨便使用止痛劑和灌腸。胸腹腔穿刺放胸腹水術(shù)后,應(yīng)嚴(yán)密觀察病人面色、呼吸、脈搏的變化和穿刺點(diǎn)滲血情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。長(zhǎng)期臥床病人,做好口腔和皮膚護(hù)理,及時(shí)處理分泌物及排泄物,防止并發(fā)癥。
結(jié)果
本組124例患者中保守治療26例,占20.97%,主要是感染患者;經(jīng)手術(shù)治療98例,占79.03%,主要是內(nèi)出血疾病患者,進(jìn)過治療和護(hù)理,患者均治愈出院。
討論
婦科急腹癥是指以急性下腹痛為主要癥狀的一類婦科疾病。常見的婦科急腹癥有異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)與破裂等[6]。婦科急腹癥由于起病急發(fā)展快,因此在救治過程中要爭(zhēng)分奪秒,注意盡量保護(hù)女性的生殖功能。婦科急腹癥的治療原則腹腔內(nèi)出血疾病應(yīng)以手術(shù)治療為主,感染性疾病應(yīng)以保守治療為主。本組124例患者中保守治療26例,多為感染患者;手術(shù)治療98例,主要是內(nèi)出血疾病患者。婦科急腹癥患者病情危重,有的患者一入院即呈休克狀態(tài),對(duì)急診入院的宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮穿孔伴有休克的患者,護(hù)士必須配合醫(yī)生進(jìn)行急救,主動(dòng)做好一切應(yīng)急措施的準(zhǔn)備,如迅速建立兩組靜脈通道、配血、給氧、導(dǎo)尿等,而后請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)開書面醫(yī)囑。做好患者及其家屬的心理工作及其重要,護(hù)士要向患者及家屬講明手術(shù)的必要性,并以熱情的態(tài)度、周到的服務(wù),贏得患者和家屬的信任,解除顧慮,主動(dòng)配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。如需手術(shù)應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備,急腹癥患者大都呈急性痛苦面容,保護(hù)性,護(hù)士應(yīng)以和藹可親的態(tài)度和高度的負(fù)責(zé)精神對(duì)待病人,細(xì)心觀察患者的面色、表情和,耐心聽取病人陳述,通過了解病史和對(duì)生命體征的觀察,為診斷、治療、護(hù)理,提供可靠的依據(jù)。在實(shí)施婦科急腹癥護(hù)理過程中,在重視生命指征的監(jiān)護(hù)和積極治療疾病的同時(shí),也要進(jìn)行健康教育和宣傳指導(dǎo),要針對(duì)不同疾病有針對(duì)性地進(jìn)行心理和生理的精心護(hù)理。一切以患者為中心,以良好的態(tài)度和精湛的技術(shù)為患者服務(wù),以提高婦科急腹癥護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn)
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細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R(shí),規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用??平】到逃謨?cè),加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育
1、按時(shí)執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項(xiàng)指示精神,以護(hù)理部為中心,以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ),扎扎實(shí)實(shí)開展社區(qū)護(hù)理工作。
2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對(duì)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》的學(xué)習(xí),并定期考核。
3、針對(duì)過去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想,開展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育,必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理專家進(jìn)行授課。
4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程,轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念,以正確的服務(wù)觀念真誠對(duì)待每一位病人。
二、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作
1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長(zhǎng),配合開展各項(xiàng)護(hù)理工作。科室各小部門設(shè)立項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,加強(qiáng)對(duì)物品、器械、資料等的監(jiān)管工作,減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。
2、成立質(zhì)控小組,每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,防微杜漸。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷,每季進(jìn)行調(diào)查,了解服務(wù)對(duì)象對(duì)我們服務(wù)的反饋情況。
三、持續(xù)改進(jìn)科室各項(xiàng)護(hù)理工作
1、加強(qiáng)門診管理:
(1)在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后,加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理工作的管理,設(shè)立3-4張觀察床,開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。
(2)加強(qiáng)院感工作,尤其對(duì)婦科檢查室、治療室、化驗(yàn)室醫(yī)療廢物的監(jiān)管,由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士(黃麗嬋)負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。
(3)創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù),提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為病人操作時(shí)注意多與病人溝通,樹立五十佳文明窗口形象。(門診由溫雪飛負(fù)責(zé))
(4)年度內(nèi)無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。
(5)提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù),減輕病人的痛苦,增加病人對(duì)護(hù)士的信用度。
2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個(gè)案
(1)保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系,取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)多溝通,盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。
(2)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn),主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作,尤其加強(qiáng)對(duì)年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。
(3)計(jì)劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長(zhǎng)10%,普通科病人探訪率達(dá)到20%。
3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)
(1)提高大型儀器的使用率(儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé))。做好宣傳工作,加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通,開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動(dòng)員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作,到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
(2)完善檔案管理及做好兩綱工作,做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)登記。(由周振霞負(fù)責(zé))必要時(shí)可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。
(3)由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法:
A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。
B、爭(zhēng)取改善講座室環(huán)境,如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。
C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作,并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件,力求通俗易懂,孕婦容易接受。
每季舉行一次家長(zhǎng)講座,六.一兒童節(jié)舉辦一次親子活動(dòng)。
(4)加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作,具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊(duì)伍
(1)繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作,讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。
(2)高血壓小組,由廖春花負(fù)責(zé),朱金萍協(xié)助。
(3)糖尿病小組開新組,由黃麗嬋負(fù)責(zé),陳杏瓊協(xié)助。
(4)適當(dāng)改變活動(dòng)方式,盡量發(fā)揮組員的主動(dòng)性,讓老組員帶動(dòng)新組員。
(5)年終組織組員做好體檢工作,各項(xiàng)檢查給予八折優(yōu)惠。
5、堅(jiān)持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項(xiàng)社區(qū)業(yè)務(wù)
(1)繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動(dòng),如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動(dòng),向社區(qū)不同人群傳授健康知識(shí),提高社區(qū)群眾的健康意識(shí)。
(2)協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作,建立健康檔案,并定期跟蹤服務(wù)。
(3)積極參與各種類型的義診、健康活動(dòng),支持總院護(hù)理工作,積極參與工會(huì)組織的各類活動(dòng)。
(4)積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作,每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。
四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)
1、每月開展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》為主,加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。(詳見社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表)
2、在人手充足的情況下,加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。
3、繼續(xù)爭(zhēng)取香港蔡姑娘的支持,加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。
五、同行交流及培訓(xùn)
1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)和帶教工作。
2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護(hù)理工作。
3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作,不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作,讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵(lì)護(hù)士積極饌寫論文,如有論文在報(bào)刊雜志發(fā)表的,科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、爭(zhēng)取去年申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評(píng)審。