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一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程,為了避免創(chuàng)愛后思想松懈,工作下滑,扎實(shí)有效的開展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強(qiáng)督導(dǎo)與考核,形成長效管理機(jī)制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn),確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作,使標(biāo)準(zhǔn)一致,認(rèn)識(shí)一致,目標(biāo)一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn),并與三基考核相結(jié)合,進(jìn)行一次理論考核,不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下:詳見附頁
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組,在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度,嚴(yán)格控制入房人數(shù),對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理,接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)兒童優(yōu)先,母嬰安全的宗旨,今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè),開通孕產(chǎn)婦綠色通道,繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證,為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平,降低剖宮產(chǎn)率,加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù),降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理,對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制,抓好病歷書寫質(zhì)量,做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學(xué)校
1、抓好門診宣教工作,每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講座,對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育,并作好登記。
2、深化乳房門診工作,對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施,確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診,開通咨詢電話,對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作,使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。
一、繼續(xù)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》,堅(jiān)持“一法兩綱”。依法做好婚前保健、婦女保健、兒童保健工作,降低我區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒和5歲以下兒童死亡率。
1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù),認(rèn)真做好小兒疾病篩查工作,加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對(duì)B超使用的管理,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo),抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,加強(qiáng)對(duì)高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊(cè)工作的管理,不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊(cè)率,定期召開例會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的文件精神,交流經(jīng)驗(yàn)反饋信息,做到年初有計(jì)劃,年終有總結(jié)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)99%以上,全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健管理和指導(dǎo),認(rèn)真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴(yán)把查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,確保在園兒童的身體健康。同時(shí)抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。
4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。
5、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監(jiān)測(cè)工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,不斷探索經(jīng)驗(yàn),為政府制定政策和科研工作提供準(zhǔn)確、科學(xué)的數(shù)據(jù)。
6、認(rèn)真貫徹*省衛(wèi)生廳、省總工會(huì)、省婦女聯(lián)合會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》精神,加強(qiáng)駐區(qū)婦女病防治工作的管理力度,繼續(xù)做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發(fā)病率。
7、進(jìn)一步做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作及孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、圍產(chǎn)兒死亡試評(píng)審工作,嚴(yán)把上報(bào)數(shù)據(jù)、材料的質(zhì)量關(guān)。
8、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息及檔案工作的管理,設(shè)專人負(fù)責(zé),報(bào)表資料規(guī)范,全部文件、資料、及時(shí)入檔,實(shí)現(xiàn)微機(jī)化管理的目標(biāo)。
9、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的督導(dǎo)工作,定期到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)控工作。
10、繼續(xù)加強(qiáng)兒童“四、二、一”系統(tǒng)化保健管理,加強(qiáng)體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認(rèn)真落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作制度,嚴(yán)把入托兒童查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,保障在園兒童的健康。
二、主要業(yè)務(wù)任務(wù)指標(biāo):
1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)到90%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%,高危妊娠管理率達(dá)100%。
2、《出生醫(yī)學(xué)證明》使用率達(dá)到100%,《出生醫(yī)學(xué)證明》填報(bào)合格率達(dá)到100%。
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,我單位始終以保健為中心,實(shí)現(xiàn)保健與臨床相結(jié)合,在認(rèn)真做好全縣婦幼保健工作的同時(shí),克服諸多困難,籌集資金添置醫(yī)療保健設(shè)備,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)條件,加強(qiáng)素質(zhì)教育,提高服務(wù)水平,取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。具體情況匯報(bào)如下:
一、依法開展母嬰保健服務(wù)工作
1、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放
我縣規(guī)定,在發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明時(shí),為兒童建立保健管理卡,定期進(jìn)行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明3128人份,(其中保健站發(fā)放2009人份,1歲以內(nèi)兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫(yī)院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗(yàn)室篩查新生兒人數(shù)為時(shí)尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發(fā)育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發(fā)生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙,及時(shí)給予干預(yù)或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發(fā)射檢測(cè)儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對(duì)4名未通過的新生兒在1月后重新復(fù)查,都已通過。有效的預(yù)防了新生兒聽力障礙的發(fā)生。
4、發(fā)放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發(fā)放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復(fù)查合格后補(bǔ)發(fā)該證。
二、婦幼保健業(yè)務(wù)工作
1、愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業(yè)技術(shù)人員,分別到3所愛嬰醫(yī)院和7所愛嬰衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),重點(diǎn)是母乳喂養(yǎng)宣教和“兩早”工作,每次下鄉(xiāng)都有書面指導(dǎo)意見由院長或負(fù)責(zé)人簽字,發(fā)現(xiàn)不足之處,要求立即糾正。同時(shí)對(duì)“兩管”工作也給予及時(shí)指導(dǎo)。一年間共下基層252人次。
2、孕產(chǎn)婦保健管理
活產(chǎn)數(shù)3894,產(chǎn)婦總數(shù)3889人,孕產(chǎn)婦建卡人數(shù)1746人,住院分娩人數(shù)3695人,非住院分娩人數(shù)194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養(yǎng)率81.21%。由于孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)多在產(chǎn)婦手中而未能及時(shí)辦理出生醫(yī)學(xué)證明,部分手冊(cè)回收較遲,加之有重復(fù)建卡現(xiàn)象,導(dǎo)致產(chǎn)檢率偏低。另有少數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),宣傳不到位,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率優(yōu)待進(jìn)一步提高。孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了愛滋病普查采血送檢,結(jié)果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數(shù)4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)905人,系統(tǒng)管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節(jié)間為來城1002名集體兒童進(jìn)行健康體檢和營養(yǎng)評(píng)價(jià),并將體檢結(jié)果及時(shí)書面報(bào)告給幼兒園和兒童家長。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保健人員素質(zhì)
為提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力,我站近年有3名醫(yī)護(hù)人員參加成人高校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)習(xí),有8人次參加省級(jí)婦幼保健業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),有7人次參加市級(jí)醫(yī)療保健培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。全站所有業(yè)務(wù)人員都參加了各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí),每人都取得了20分以上的繼續(xù)教育學(xué)分。
對(duì)基層?jì)D幼保健員,我縣仍堅(jiān)持每季度辦一次培訓(xùn)班或開一次例會(huì)。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班和一期新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的保健員和婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人參加了學(xué)習(xí),其中新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班請(qǐng)市一院和二院的專家講課,現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí),做到凡參加人員都會(huì)正確使用復(fù)蘇囊,并會(huì)操作新生兒氣管插管技術(shù)。
四、做好孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和兒童死亡補(bǔ)漏調(diào)查工作
1、7月份,組織召開了圍產(chǎn)保健協(xié)作組工作會(huì)議,對(duì)1例孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行了分析和評(píng)審,并將評(píng)審病例和評(píng)審結(jié)果上報(bào)市、縣兩級(jí)主管部門。
2、為能準(zhǔn)確、真實(shí)的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對(duì)基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo),包括對(duì)社區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),尤其是對(duì)年度報(bào)表的質(zhì)量控制,5月和10月先后2次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)表進(jìn)行了核查和補(bǔ)漏調(diào)查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統(tǒng)計(jì)等4名業(yè)務(wù)人員,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年婦幼保健工作進(jìn)行了核查和指導(dǎo),針對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù),核對(duì)孕管卡、兒管卡,并到18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡補(bǔ)漏調(diào)查,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有3個(gè)鄉(xiāng)無漏報(bào),余15個(gè)鄉(xiāng)都有漏報(bào)現(xiàn)象,補(bǔ)漏調(diào)查結(jié)果已上報(bào)市所。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),提高服務(wù)能力
在縣衛(wèi)生局的大力支持下,我站克服人員少,醫(yī)療設(shè)備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)工作,為改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機(jī)和耳聲發(fā)射檢測(cè)儀。并通過公開招考有2名本科應(yīng)歷屆畢業(yè)生將于12月份進(jìn)入我站。使我縣婦幼保健隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
目前由于人少事多,加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺乏婦幼保健員和婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。在接下來的工作中,我們會(huì)做好保健院09年下半年工作計(jì)劃,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開展得更好。
一、基本情況
鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì),150個(gè)自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級(jí)3人,村級(jí)23人,共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議,制定了年度防保工作計(jì)劃,并召開了年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會(huì)議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng),并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會(huì)4期,參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng),全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報(bào),各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳1()1次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會(huì)議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì),共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度,并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況:年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫
在計(jì)劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo),著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時(shí)接種309人,及時(shí)接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度,共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級(jí))共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年,鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報(bào)告率為100%,報(bào)告及時(shí)率為98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上,嚴(yán)格按上級(jí)要求做到:有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院()突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動(dòng)人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個(gè)組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個(gè),瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個(gè),處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié);季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào),并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期,季報(bào)表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理,及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”,堅(jiān)持“零報(bào)告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào),并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人,死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人,直報(bào)符合率92.22%;報(bào)告卡完整率93.41%,報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動(dòng),加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策,主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個(gè)”死亡率。年度,鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計(jì)劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳,確??h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致,為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年,鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。年到上級(jí)培訓(xùn)8次,培訓(xùn)村級(jí)14次,接受上級(jí)督導(dǎo)8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識(shí)。
2019年是十三五規(guī)劃第四年,為提高轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健水平,強(qiáng)化對(duì)基層開展婦幼保健工作特制訂婦幼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)、基層指導(dǎo)計(jì)劃:
一、管理方面
保健部全面負(fù)責(zé)全市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和婦幼衛(wèi)生信息等工作。每季度召開一次例會(huì)。實(shí)行包保到鎮(zhèn)、責(zé)任到人的工作方法,制定工作方案,每月召開一次保健科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)工作精神,對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行討論,提出整改意見和建議并加以落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健管理工作。
二、培訓(xùn)方面
(一)組織全市婦幼專題培訓(xùn)6期。
1、加強(qiáng)婦幼保健人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
舉辦婦幼保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班,培訓(xùn)對(duì)象為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩保工作人員和綜合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員,培訓(xùn)內(nèi)容包括:國家2017版孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、婦幼保健適宜技術(shù)推廣、婦幼保健基礎(chǔ)知識(shí)、眼保健、兩癌篩查、母嬰保健有關(guān)的國家法律法規(guī)等方面知識(shí),通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高我市婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
2、進(jìn)一步做好母嬰安全五項(xiàng)制度,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估工作。
定期組織市圍產(chǎn)保健技術(shù)指導(dǎo)組專家進(jìn)行講課和指導(dǎo),培訓(xùn)對(duì)象為全市婦產(chǎn)科和兒科工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括:產(chǎn)科高危妊娠處理、新生兒重癥救治等知識(shí),通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科和兒科工作人員業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量,規(guī)范產(chǎn)科和兒科管理,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。
3、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理,提高信息管理質(zhì)量。
培訓(xùn)對(duì)象為各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息管理人員,培訓(xùn)內(nèi)容包括:基本公共衛(wèi)生服務(wù)季報(bào)表、婦幼保健常規(guī)報(bào)表講解,強(qiáng)調(diào)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作要求,山東省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)操作的注意事項(xiàng)等。通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高基層?jì)D幼衛(wèi)生信息人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平,減少錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)情況的發(fā)生,提高全市婦幼衛(wèi)生信息工作質(zhì)量。
(二)繼續(xù)堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn)制度,擴(kuò)大培訓(xùn)效果。
每季度召開一次婦幼例會(huì),利用基層?jì)D幼保健人員例會(huì)之際,進(jìn)行有關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和婦幼衛(wèi)生信息工作培訓(xùn)。制定培訓(xùn)課程表,有保健部工作人員承擔(dān)培訓(xùn)組織任務(wù),責(zé)任到人,認(rèn)真?zhèn)湔n,保證培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
(三)加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)。
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及其他婦幼保健項(xiàng)目工作的要求,重點(diǎn)做好孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童保健及新生兒訪視等適宜技術(shù)培訓(xùn),推廣婦幼保健適宜技術(shù),并將考試考核結(jié)果反饋至各單位。
(四)積極參加上級(jí)培訓(xùn)。
組織人員按時(shí)參加上級(jí)組織的各類婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)班,及時(shí)將培訓(xùn)內(nèi)容及會(huì)議精神帶回并逐級(jí)傳達(dá),不斷提高我市婦幼保健隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
三、技術(shù)指導(dǎo)方面
保健部負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定深入基層指導(dǎo)工作制度及檢查指導(dǎo)工作內(nèi)容,每月組織本組人員深入相關(guān)鎮(zhèn)街進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)將指導(dǎo)材料上交保健部備案。同時(shí)保健部和項(xiàng)目辦將隨機(jī)抽取各技術(shù)指導(dǎo)組資料進(jìn)行復(fù)核。
四、督導(dǎo)檢查方面
(一)母嬰保健法及婦幼保健項(xiàng)目等
1、《母嬰保健法》貫徹落實(shí)情況,依法取得母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和業(yè)務(wù)技術(shù)人員合格證書,加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)。