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護(hù)理管理學(xué)論文范文第1篇

1.1全能急救護(hù)理人員欠缺，護(hù)士素質(zhì)參差不齊，護(hù)士服務(wù)觀念陳舊

由于醫(yī)院護(hù)理管理人員缺乏，急診護(hù)理人員均來自不同科室人員，均未經(jīng)過急診?？频膶I(yè)學(xué)習(xí)和?？婆嘤?xùn)，低年資護(hù)士均沒有5年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，直接上崗，法律知識缺乏，對處理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力差，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，對醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度不能熟練掌握，高年資護(hù)士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒，對患者的服務(wù)意識差，不能仔細(xì)觀察患者的病情，急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語沖動，甚至失態(tài)，而急診的醫(yī)護(hù)人員對各種各樣的疾病又司空見慣，覺得家屬過于夸張，產(chǎn)生反感情緒，因此，工作欠積極主動。

1.2各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位

個別護(hù)士不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，由于急救設(shè)備多，進(jìn)行口頭交接，做不到班班親自開啟各搶救設(shè)施查看備用狀態(tài)，執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，由于急救時(shí)病情危急，各種記錄、標(biāo)識不及時(shí)書寫，護(hù)理文書記錄不嚴(yán)密，查對不嚴(yán)格，搶救患者使用搶救儀器不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，危重患者的搶救制度落實(shí)不徹底，不能及時(shí)巡視留觀患者，造成液體外滲、滴空液體等現(xiàn)象，均可造成護(hù)理不良事件。

1.3相關(guān)科室方面的問題

輔助科室如功能科、檢驗(yàn)科、放射科、收費(fèi)室、藥劑科等由于急癥患者沒有時(shí)間性，隨時(shí)來做檢查，中午、夜間或節(jié)假日期間找不到人、機(jī)器現(xiàn)開機(jī)，或是患者未帶足費(fèi)用，相關(guān)科室不予檢查，都會耽誤時(shí)間，這些都容易引起糾紛，產(chǎn)生不滿情緒。

2管理對策

2.1成立科內(nèi)質(zhì)控管理小組，加強(qiáng)安全管理

科內(nèi)成立質(zhì)控小組，年資高的護(hù)士為質(zhì)控組成員，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分工明確，責(zé)任到人，互相監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)告知，每月一次全科護(hù)理質(zhì)量分析會，進(jìn)行發(fā)現(xiàn)問題，分析、整改、反饋、評價(jià)，再整改、再評價(jià)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)整改體系，運(yùn)用現(xiàn)代化質(zhì)量管理方法，將各種制度真正落實(shí)到位，使急診護(hù)理質(zhì)量管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，真正落實(shí)到位，切實(shí)為患者提供安全放心滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.2提高科內(nèi)護(hù)士整體的急救護(hù)理操作技能重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)年輕護(hù)士的嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)精神：根據(jù)能級護(hù)士制訂不同的培訓(xùn)計(jì)劃，利用每天晨會交班完畢后組織護(hù)士按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行急救專科理論操作技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)各種急診常見急癥搶救流程，培養(yǎng)每名急診護(hù)士的快速反應(yīng)能力，嫻熟的操作能力，臨危不亂的應(yīng)急能力，使護(hù)理人員在急救時(shí)從容應(yīng)對各種急癥，即使急救時(shí)間再緊迫，也嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證護(hù)理安全。

2.3保障各項(xiàng)制度的落實(shí)，加強(qiáng)規(guī)章制度的培訓(xùn)

制度健全，但監(jiān)督管理不到位，也是影響護(hù)理質(zhì)量管理的因素，要不斷加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，尤其是對個別護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫教，落實(shí)制度的自覺性，不定期檢查制度落實(shí)情況，特別是查對、交接班制度，與平時(shí)工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項(xiàng)護(hù)理操作，確保急救設(shè)備、器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

2.4積極與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)科的重視

醫(yī)院成立急救小組，遇到大型交通事故和突發(fā)意外災(zāi)害患者多的情況，急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)付不了，由院領(lǐng)導(dǎo)或總值班及時(shí)抽調(diào)備用人員參加搶救，不耽誤任何搶救時(shí)機(jī)，對沒錢無主患者，院總值班可以先簽字做檢查和入院，輔助科室要制訂嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度，夜間節(jié)假日須向急診醫(yī)護(hù)人員說明去向，先做急診再做平診，增添新的搶救設(shè)備儀器，爭取在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)救治急危重癥患者，保證患者的生命安全。

3結(jié)術(shù)語

護(hù)理管理學(xué)論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：腦血管?。恍睦矸治?；護(hù)理

腦血管病是一種常見病、多發(fā)病，其死亡率、致殘率高，且病程長，因此在情感方面有一系列復(fù)雜的心理變化過程。曾有資料統(tǒng)計(jì)腦血管病后抑郁癥的發(fā)生率為30%[1]，焦慮癥也是此類患者較常見的心理障礙之一。筆者通過80例腦血管病患者不同的心理模式進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，對患者的治療及康復(fù)取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

80例患者為2002年11月-2004年11月收治我科的住院患者，其中男性44例，女性36例，腦出血38例，腦梗塞42例，年齡均為48歲以上的患者，所有患者均符合第2屆全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議第3次修訂后制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2心理分析

通過對起病至病后住院期間心理狀況調(diào)查及出院后的隨訪，并通過問卷的形式進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在不同的階段心理變化有不同的特征。

2.1第1階段危急階段——不知所措。焦慮常在發(fā)病初期發(fā)生，本組病例中76例屬此類情況（發(fā)生率為95%）。以急性腦血管病發(fā)生后慌亂和嚴(yán)重的焦慮為特征。

2.2第2階段治療階段——充滿信心，渴求康復(fù)。本組病例中有79例屬此類情況（發(fā)生率為99%）。這一階段特點(diǎn)是患者對康復(fù)寄予高度希望，因?yàn)橹委熡行ФJ(rèn)為身體功能的喪失是暫時(shí)的，能積極配合醫(yī)生治療。

2.3第3階段病殘現(xiàn)實(shí)階段——悲觀失望，抑郁情緒。本組病例中有35例屬此類情況（發(fā)生率為38%）。這一階段發(fā)生在出院或急性期治療結(jié)束之后，其特點(diǎn)是患者愛發(fā)脾氣，同時(shí)感到絕望，因?yàn)椴荒芨淖儦埣驳默F(xiàn)狀而感到抑郁。調(diào)查發(fā)現(xiàn)病后5~8個月，抑郁癥發(fā)生率是個高峰，有自殺傾向者3例（發(fā)生率為8.5%）。

2.4第4階段適應(yīng)階段——主動面對現(xiàn)實(shí)生活。本組病例中有76例屬此類情況（發(fā)生率為95%）。這一階段特點(diǎn)是患者能夠接受現(xiàn)實(shí)，并在生活上與家庭互相彌補(bǔ)，不再處于依賴的地位，而是要主動對家庭作出一些貢獻(xiàn)。

3護(hù)理

3.1危急階段的護(hù)理此時(shí)患者出現(xiàn)偏癱甚至失語，對自己的病情不了解，不知道自己能否康復(fù)，而產(chǎn)生了焦慮、恐懼、心神不安[2]。此時(shí)護(hù)理人員要掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動熱情地向病人介紹醫(yī)院的情況，提供一個優(yōu)美、舒適的環(huán)境，保持病房整潔、安靜，了解他們的心理需要，分散他們的注意力，專心傾聽患者的談話，做好心理疏導(dǎo)，想方設(shè)法穩(wěn)定患者情緒，縮短與病人的距離，使他們對護(hù)士產(chǎn)生親切感、信任感。同時(shí)病人迫切想知道疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，護(hù)理人員必須在掌握腦血管病的護(hù)理知識的同時(shí)，亦應(yīng)掌握腦血管病人發(fā)病過程及轉(zhuǎn)歸情況，使患者對康復(fù)充滿信心，消除焦慮情緒，為下一步護(hù)理打下基礎(chǔ)，隨著治療的開始，大多數(shù)患者焦慮情緒會慢慢結(jié)束。

3.2治療階段的護(hù)理患者入院后即開始了治療，由于醫(yī)護(hù)人員對有關(guān)知識的介紹使患者又充滿希望，特別是經(jīng)過最近幾周的有效治療，患者肢體及語言功能有較快的恢復(fù)，使患者對疾病康復(fù)的信心得到強(qiáng)化。但急性期過后，因腦細(xì)胞的死亡是不可逆的，患者不愿看到恢復(fù)速度的減慢，而到處尋醫(yī)訪藥，千方百計(jì)地尋找各種治療，但結(jié)果是有限的[3]。此階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將腦血管病知識反復(fù)向患者宣傳，一方面讓其積極安心治療，特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，不要一切希望寄托在藥物上，更不要濫用藥物，使患者盡可能恢復(fù)功能，減輕病殘程度。另一方面將病殘的可能向患者交待，使患者能有較好的心理準(zhǔn)備，以便能順利通過下一階段。

3.3病殘現(xiàn)實(shí)階段的護(hù)理由于病殘已經(jīng)出現(xiàn)，功能恢復(fù)程度有限，心理方面由充滿希望而轉(zhuǎn)入絕望，情緒抑郁，沉默寡言，甚至悲觀絕望。這一階段醫(yī)護(hù)人員一方面更要關(guān)心體貼他們，經(jīng)常與他們談心，了解產(chǎn)生抑郁的原因，通過一些殘疾人成功的人生故事等方法來幫助病人面對現(xiàn)實(shí)，正確對待周圍環(huán)境，樹立身殘志不殘的人生觀，同時(shí)還可以培養(yǎng)他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看小說、看電視等，同時(shí)要求家人配合，使他們感受到社會與家庭的溫暖，調(diào)動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒，使他們從心理上主動過渡到適應(yīng)階段。

3.4適應(yīng)階段的護(hù)理患者經(jīng)過一段時(shí)間后，能面對現(xiàn)實(shí)，主動適應(yīng)社會與家庭，此時(shí)患者熱愛生活、珍惜生命。這一階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者用藥，囑其定時(shí)復(fù)查，清除危險(xiǎn)因素，避免復(fù)發(fā)。對不能正確面對現(xiàn)實(shí)者予個案對癥護(hù)理，以達(dá)到能面對現(xiàn)實(shí)，珍惜生命的目的。

4討論

本調(diào)查是以佛洛伊德的心理分析方法為基礎(chǔ)，通過與患者的溝通，使患者把壓抑在心里的痛苦挖掘和暴露出來。通過對80例腦血管病患者的心理分析，發(fā)現(xiàn)這一類患者心理變化的四個階段，并通過發(fā)現(xiàn)患者焦慮的根源，啟發(fā)并幫助患者認(rèn)識疾病，從而改變原有的病理行為模式，重新建立自己的人格，使其擺脫病痛帶來的心理陰影，樹立熱愛生活、珍惜生命的良好情緒，達(dá)到治療的目的。從各階段的護(hù)理來看，護(hù)理人員的誠懇熱情，與患者建立密切的護(hù)患關(guān)系以及護(hù)理人員對疾病本身豐富的醫(yī)學(xué)知識，取得患者的信任是護(hù)理的關(guān)鍵，良好的治療條件與環(huán)境是必要的手段。

【參考文獻(xiàn)】

〔1〕孟家眉.神經(jīng)內(nèi)科新進(jìn)展〔M〕.北京:北京出版社,1994.161-163

護(hù)理管理學(xué)論文范文第3篇

(1)心血管病住院患者對護(hù)理滿意度由護(hù)理部組織專人調(diào)查?；颊邔ψo(hù)理滿意度調(diào)查表為我院自制，包括十個選擇題，根據(jù)服務(wù)態(tài)度、應(yīng)答時(shí)間、衛(wèi)生環(huán)境、預(yù)防宣教、專業(yè)知識5個方面分滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項(xiàng)為不滿意則總評定為不滿意。共發(fā)放患者滿意度調(diào)查表200份，回收有效問卷200份。

(2)記錄不良事件發(fā)生情況。

(3)治療配合情況由責(zé)任護(hù)士記錄。(4)護(hù)理人員對自身工作滿意度。由心血管高級別護(hù)士組成3人調(diào)查組，問卷共十個選擇題，根據(jù)工作氛圍、學(xué)習(xí)氛圍、自身實(shí)現(xiàn)、溝通合作、壓力與休息5個方面分為滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項(xiàng)為不滿意則總評定為不滿意。共發(fā)放護(hù)士對自身工作滿意度調(diào)查表32份，回收有效問卷32份。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組心血管病住院患者對護(hù)理滿意度的比較觀察組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2．2兩組心血管病住院患者不良事件發(fā)生率比較觀察組患者的不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2．3兩組心血管病住院患者治療配合情況比較觀察組患者配合不良發(fā)生率顯著低于于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2．4兩組護(hù)理人員對自身工作滿意度比較觀察組實(shí)施時(shí)期護(hù)理人員對自身工作的滿意度顯著高于對照組實(shí)施時(shí)期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

護(hù)理管理學(xué)論文范文第4篇

1.1一般資料

將筆者所在醫(yī)院護(hù)理部2013年度實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為觀察組，而2011年未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為對照組。其中對照組：護(hù)生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護(hù)生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護(hù)生年齡、性別等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組期間護(hù)生并未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，而觀察組期間則實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，具體的措施包括以下幾個方面。

1.2.1建立規(guī)范教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

臨床護(hù)理教學(xué)屬于十分重要的環(huán)節(jié)，但以往筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在開展該環(huán)節(jié)時(shí)并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要有這樣一些問題：

(1)筆者所在醫(yī)院教學(xué)資源比較匱乏，缺少優(yōu)質(zhì)與充足的教學(xué)資源，尤其表現(xiàn)在缺少專職教學(xué)老師。筆者所在醫(yī)院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無額外時(shí)間為護(hù)生進(jìn)行深刻的講解與演示，也就無法實(shí)現(xiàn)個體化的針對性指導(dǎo)。

(2)指導(dǎo)教師缺乏必要的系統(tǒng)教學(xué)技能培訓(xùn)，筆者所在醫(yī)院帶教指導(dǎo)教師學(xué)歷與資歷存在很多不足或缺乏教學(xué)理論，或缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些或多或少都會對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

(3)護(hù)生存有的問題也比較明顯，因?yàn)榻鼛啄杲哟淖o(hù)生基本上都屬于90后，大部分為獨(dú)生子女。他們在父母羽翼保護(hù)下成長，嬌生慣養(yǎng)，使得他們?nèi)狈Ρ匾某钥嗄蛣诰?，脾氣也比較焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進(jìn)取的職業(yè)態(tài)度與行為。筆者曾遇到很多護(hù)生遲到、早退及請假，上班時(shí)經(jīng)常扎堆閑聊、玩手機(jī)，而且對帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護(hù)生的問題也會明顯影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校有自己的內(nèi)部招生計(jì)劃，招生的門檻較低則會導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)下降；部分學(xué)生因?yàn)榧议L考慮護(hù)理專業(yè)就業(yè)率較高而選擇本專業(yè)，但是學(xué)生本人卻不愿意從事本專業(yè)相關(guān)工作，從而使得學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性不足等。針對以上問題，筆者認(rèn)為需建立運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，進(jìn)一步確定筆者所在醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)的目的，主要有4個：第一，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)，扎實(shí)與鞏固理論知識；第二，積極提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會，努力將書本知識與臨床實(shí)踐結(jié)合起來；第三，加強(qiáng)護(hù)生良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)化行為的培養(yǎng)，促使他們積極主動奮發(fā)上進(jìn)，從而找到自身的奮斗目標(biāo)；第四，促使帶教人員不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，與時(shí)俱進(jìn)，提升自身的理論知識與實(shí)踐能力。

1.2.2規(guī)范教學(xué)管理具體策略

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部成立臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)筆者所在醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，比如年度臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃制定、組織臨床帶教老師培訓(xùn)與考核、輔助臨床帶教老師展開教學(xué)等，具體的管理策略有以下幾點(diǎn)：

(1)不斷提升小組成員教學(xué)水平：臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成立之后要不斷對組員進(jìn)行培訓(xùn)，比如以定期參與醫(yī)院學(xué)習(xí)班、不同科室醫(yī)院間學(xué)習(xí)活動等，促使組員主動學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的管理知識與經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身管理與教學(xué)水平，同時(shí)還能提升組員的自我管理與教學(xué)能力。

(2)重視對臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)與考核：定期開展臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)課程，同時(shí)要求每位帶教老師應(yīng)每年接受一定課時(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后，對他們進(jìn)行考核，以此評價(jià)臨床帶教老師的能力與業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)：以往臨床護(hù)理教學(xué)中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應(yīng)用在教學(xué)活動中。近幾年，筆者所在醫(yī)院及時(shí)將臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)應(yīng)用在教學(xué)中，以案例分析方式對護(hù)生臨床護(hù)理觀察能力進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，同時(shí)將基礎(chǔ)臨床護(hù)理觀察概念及方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講授，并結(jié)合對內(nèi)容的學(xué)習(xí)來指引護(hù)生觀察具體的案例，并進(jìn)一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強(qiáng)對臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為，尤其是個別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導(dǎo)操作時(shí)不夠仔細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)問題，這就要對帶教老師的臨床教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，進(jìn)行必要的考核，針對未能達(dá)標(biāo)或者評價(jià)較差者予以批評，從而規(guī)范帶教行為。

(5)定期征求學(xué)生意見與建議，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，為此學(xué)生的意見與建議十分重要，帶教老師在教的同時(shí)也要加強(qiáng)聆聽，可采取每周一次或者每月2~3次收集學(xué)生意見與建議的方式，來對自身教學(xué)方法、質(zhì)量等進(jìn)行總結(jié)分析，針對不足進(jìn)行改進(jìn)，而優(yōu)勢則要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組期間優(yōu)秀帶教率、護(hù)生滿意率及護(hù)生平均成績，并對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教率對比

對照組292名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為209名，優(yōu)秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為232名，優(yōu)秀帶教率為90.27%。觀察組優(yōu)秀帶教率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)生滿意率對比

觀察組257名護(hù)生，滿意人數(shù)241名，滿意率為93.77%；對照組292名護(hù)生，滿意人數(shù)214名，滿意率為73.29%。觀察組護(hù)生滿意率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理工作屬于醫(yī)院十分重要的工作，而且也是實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，護(hù)理質(zhì)量對于患者康復(fù)及醫(yī)院聲譽(yù)都有很大影響，需加強(qiáng)重視。從近幾年實(shí)踐來看，醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)對臨床護(hù)理工作有著很大的影響，尤其對護(hù)士臨床知識掌握程度及實(shí)踐操作能力有著至關(guān)重要的作用。為此，醫(yī)院護(hù)理部的臨床護(hù)理教學(xué)屬于護(hù)理教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)也是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后最為主要的繼續(xù)教育渠道，該階段是他們將學(xué)校理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力最為關(guān)鍵的時(shí)期，必須加強(qiáng)重視。本次研究針對筆者所在醫(yī)院護(hù)理部實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(觀察組)與未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(對照組)期間的護(hù)生情況進(jìn)行了對照研究，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)秀帶教率與護(hù)生滿意率皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)生在處理能力、觀察能力及思維能力三個方面得分皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與同類研究基本一致，陳學(xué)琴學(xué)者為了探討臨床護(hù)理教學(xué)管理方法，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，建立臨床護(hù)理教學(xué)組織，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，結(jié)果顯示2011年度未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)時(shí)帶教人數(shù)27名、培訓(xùn)0名，優(yōu)秀帶教人數(shù)10名(37.04%)，而護(hù)士滿意人數(shù)12名(44.44%)，而實(shí)施規(guī)范管理后，2013年帶教人數(shù)35名，培訓(xùn)35名，優(yōu)秀帶教人數(shù)30名(85.71%)，而護(hù)士滿意人數(shù)30名(85.71%)，實(shí)施后優(yōu)秀帶教率與護(hù)士滿意率皆明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此外，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理后，護(hù)士處理能力題、觀察能力題、思維能力題考核成績皆明顯高于培訓(xùn)前，對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

護(hù)理管理學(xué)論文范文第5篇

重視環(huán)境保護(hù)，治理環(huán)境污染，實(shí)現(xiàn)社會、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，已成為大家的共識，環(huán)境問題已成為世界性熱點(diǎn)，社會各界對環(huán)境保護(hù)的呼聲日趨高漲。2006年4月17日第六次全國環(huán)保大會在漫天的浮塵中召開。開幕式上，從黃色沙塵中走來的國務(wù)院總理的開場白振聾發(fā)聵。溫總理提醒代表們：發(fā)達(dá)國家上百年工業(yè)化過程中分階段出現(xiàn)的環(huán)境問題在我國已集中出現(xiàn)。目前全世界每年因沙塵暴損失480億美元，我國損失也達(dá)65億美元。如果在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)對中學(xué)生的環(huán)保教育，則能讓學(xué)生養(yǎng)成保護(hù)環(huán)境的良好習(xí)慣，從而提高全民的環(huán)保意識，改善我國公民環(huán)境意識較差這一現(xiàn)狀，是每一位化學(xué)教師義不容辭的責(zé)任。那么如何在教學(xué)中滲透環(huán)保知識呢？下面淺談一下本人的看法。

一、課堂教學(xué)中有機(jī)地滲透環(huán)保教育

中學(xué)化學(xué)教材中潛在環(huán)境教育的因素很多，日常教學(xué)中要把它科學(xué)地、巧妙地滲透各章節(jié)的教學(xué)之中。潛移默化中使學(xué)生明白，為了人類自身的生存，就一定要保護(hù)環(huán)境，愛護(hù)我們賴以生存的家園。由于初、高中學(xué)生化學(xué)儲備知識不一樣，所以進(jìn)行環(huán)保教育要有針對性，不可一視同仁。

比如對于剛剛接觸化學(xué)的初中學(xué)生，要盡可能多舉些事例，以生動、活潑的形象教育為主，適度地進(jìn)行環(huán)保教育，借以提升學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。初中階段主要應(yīng)抓住以下四個方面進(jìn)行環(huán)保教育：學(xué)習(xí)“空氣組成”的知識時(shí)，除了給學(xué)生講述大氣的主要污染物，大氣污染的來源和危害，還列舉了1995年6月20日我國上海市發(fā)生的“光化學(xué)煙霧”事件和日本“四日氣喘病”等污染事件；在學(xué)習(xí)“氧氣”后利用教材對“臭氧”的介紹，指出空調(diào)等的使用，已造成大氣臭氧層的破壞，導(dǎo)致臭氧層空洞的出現(xiàn)，致使癌癥發(fā)病率增加，嚴(yán)重地威脅人類的健康和生命，直接威脅人類的生存。還利用衛(wèi)星拍攝的南極上空臭氧空洞的照片，以及環(huán)境污染對人類造成危害的漫畫等，形象地告訴學(xué)生保護(hù)環(huán)境的迫切性和重要性。教材有關(guān)“碳及其氧化物”的知識學(xué)習(xí)后，給學(xué)生介紹“溫室效應(yīng)”的形成、事實(shí)、危害。在講《水》一章時(shí)，淡水資源的危機(jī)、水體的污染便可蘊(yùn)涵其中：1980年在發(fā)展中國家約有3/5的人很難獲得安全用水，約有18億人由于使用受到污染的水而遭到疾病的威脅。從全球來看，淡水資源短缺，分布又不均勻，而水污染又在進(jìn)一步加劇，造成淡水供需矛盾尖銳。這樣盡可能地讓學(xué)生認(rèn)識到污染給人類造成的極大危害，使學(xué)生從中體會到保護(hù)自身生存環(huán)境的重要性。

對于高中的學(xué)生，教學(xué)上應(yīng)結(jié)合他們的認(rèn)知特點(diǎn)，在各知識點(diǎn)的講解中引入環(huán)境科學(xué)領(lǐng)域中新信息，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，并注意把知識性教育與環(huán)保共寓一體，學(xué)生的環(huán)保意識就會點(diǎn)點(diǎn)積累，逐步深化。如講述高中化學(xué)教材中“硫及其化合物”時(shí)，列舉一些事例比如國外的海灣戰(zhàn)爭、倫敦?zé)熿F事件等。為了引起學(xué)生對自身生存環(huán)境的關(guān)注，又列舉80年代以來我國南方重慶、貴陽等工業(yè)城市大面積的“酸雨”以及1994年重慶市連續(xù)的“四潮黑雨”事件；2005年全國二氧化硫排放量比2000年增加了27%。并趁熱打鐵與學(xué)生共同分析酸雨的危害、形成，啟發(fā)學(xué)生的抽象思維，學(xué)生甚至自發(fā)地尋找消除措施：有的同學(xué)就提出改農(nóng)村的分散取暖為集體取暖。最后采用近幾年的高考題中有關(guān)“酸雨”的題目，在測試題中進(jìn)一步加深學(xué)生的印象。在化學(xué)教材中還有很多知識點(diǎn)可跟環(huán)保教育緊密結(jié)合，如：氮的氧化物、電鍍、電解、金屬的冶煉等。抓住時(shí)機(jī)把環(huán)保教育穿插于課堂教學(xué)，讓學(xué)生了解環(huán)境問題的前因后果及相應(yīng)的解決辦法，關(guān)注這些問題，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境憂患意識。二、環(huán)保教育應(yīng)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合

化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，也應(yīng)重視環(huán)保教育。據(jù)了解，按教學(xué)大綱要求，中學(xué)需做的化學(xué)實(shí)驗(yàn)比較多，其中有毒的實(shí)驗(yàn)占一半。而絕大多數(shù)的學(xué)校沒有廢水回收裝置，所以結(jié)合化學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行環(huán)保教育則顯得優(yōu)為重要。

初中學(xué)生剛接觸化學(xué)，必須指導(dǎo)學(xué)生要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作的程序，正確地聞氣體、取藥品。雖然所做實(shí)驗(yàn)毒性不大，但為了加深學(xué)生的環(huán)保意識，在沒有廢水回收流程這一前提下，每次學(xué)生實(shí)驗(yàn)都提供一個回收儀器，對收集的廢液稍作處理后再行排放。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后把儀器洗滌干凈放回原處，擦洗干凈實(shí)驗(yàn)臺面。這樣從一開始就讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，受到直觀的環(huán)境保護(hù)的教育。比如做硫在氧氣中燃燒的演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)硫的用量并在集氣瓶中事先放入少量堿液教材在對學(xué)生進(jìn)行環(huán)境保護(hù)意識教育的同時(shí)，也注意改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，以吸收實(shí)驗(yàn)中所產(chǎn)生的有毒氣體。例如，改進(jìn)銅片與硝酸反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，改銅片為銅絲，采用蘸有Na2CO3溶液的棉花來吸收反應(yīng)所產(chǎn)生的SO2等有毒氣體，使這些氣體盡量不外逸，以改善學(xué)生實(shí)驗(yàn)的外部環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識。

高中有些實(shí)驗(yàn)毒性較大，國家提出居民區(qū)大氣的有毒物質(zhì)21種，中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里就有14種。。所以不論是演示實(shí)驗(yàn)，還是學(xué)生實(shí)驗(yàn)，動腦設(shè)計(jì)環(huán)保實(shí)驗(yàn)則是重要的一個環(huán)節(jié)。比如采用全封閉裝置制取溴苯：改進(jìn)銅片與硝酸反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)裝置，采用蘸有Na2CO3溶液的棉花來吸收反應(yīng)所產(chǎn)生的SO2等有毒氣體，使這些氣體盡量不外逸，以改善學(xué)生實(shí)驗(yàn)的外部環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識。在制取有毒氣體時(shí)，要強(qiáng)調(diào)尾氣吸收的重要性，使學(xué)生養(yǎng)成一個慣性思維：凡是涉及氣體的制備就應(yīng)考慮尾氣的處理。對于學(xué)生實(shí)驗(yàn)要盡可能采用微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)（如氯氣的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)），即對常見實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行微縮，對常用試劑給出限量。這樣既節(jié)約了藥品，又減少了廢液、廢氣、廢渣的產(chǎn)生和排放?？傊?，通過改進(jìn)一些實(shí)驗(yàn)裝置，不僅可收到良好的實(shí)驗(yàn)效果，還可把化學(xué)實(shí)驗(yàn)與環(huán)境教育有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保體驗(yàn)。

三、充分利用課外科技活動，推進(jìn)學(xué)生的環(huán)保行動