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門(mén)診院感管理工作計(jì)劃范文第1篇

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0。5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋：導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話(huà)。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

門(mén)診院感管理工作計(jì)劃范文第2篇

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2011年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

門(mén)診院感管理工作計(jì)劃范文第3篇

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級(jí)甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動(dòng)中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員。新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)兼任,成員由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)組成，在原有院感科專(zhuān)職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師，配合院感科對(duì)抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。同時(shí)各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實(shí)行院科兩級(jí)管理。分工具體，職責(zé)明確。每季度召開(kāi)一次院感工作委員會(huì)議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門(mén)的職責(zé)，建立起長(zhǎng)效機(jī)制。

二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識(shí)培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長(zhǎng)計(jì)劃、短安排，年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度，要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊(cè)，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次，查看落實(shí)情況，進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊(cè)上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開(kāi)院感例會(huì)反饋，進(jìn)行綜合剖析評(píng)分，說(shuō)明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會(huì)議內(nèi)容寫(xiě)出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。

三、組織知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶(hù)人員意識(shí)

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀(guān)念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)要求，隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對(duì)防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次。科內(nèi)培訓(xùn)，每月開(kāi)展一次，由護(hù)士長(zhǎng)或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過(guò)考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過(guò)一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識(shí)和理論知識(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)后，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對(duì)傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實(shí)施精細(xì)管理，落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系

門(mén)診院感管理工作計(jì)劃范文第4篇

母嬰健康安全行動(dòng)計(jì)劃

為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，自2018年起，在全國(guó)組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。

一、總體要求

以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、行動(dòng)目標(biāo)

自2018至2020年，通過(guò)開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)，提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn)，全國(guó)嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎(chǔ)上，樹(shù)立一批母嬰安全示范單位。

三、行動(dòng)范圍

開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。

四、行動(dòng)內(nèi)容

（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)。

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫(xiě)科普文章，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2.做好備孕咨詢(xún)指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢(xún)室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀(guān)告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3.開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理，在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”、“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”、“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

4.提供生育全程服務(wù)。使用全國(guó)統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（二）危急重癥救治行動(dòng)。

5.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門(mén)召開(kāi)至少1次聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。

7.針對(duì)死因完善預(yù)案。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

8.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。

（三）質(zhì)量安全提升行動(dòng)。

9.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)門(mén)部門(mén)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開(kāi)展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

10.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

11.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

12.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

（四）專(zhuān)科能力建設(shè)行動(dòng)。

13.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專(zhuān)科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專(zhuān)科和新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

14.促進(jìn)保健專(zhuān)科發(fā)展。開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)科示范單位建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽(tīng)力保健等保健專(zhuān)科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。

15.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定技能培訓(xùn)主題。每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以?xún)?nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

16.推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開(kāi)展科研攻關(guān)。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。

（五）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)。

17.優(yōu)化診療資源配置。按照開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門(mén)診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門(mén)診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

18.推進(jìn)全面預(yù)約診療。三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對(duì)預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。

19.提供便民利民服務(wù)。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

20.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。

五、行動(dòng)步驟

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》部署相關(guān)工作。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂本?。▍^(qū)、市）具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。各?。▍^(qū)、市）的實(shí)施方案要對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域制訂針對(duì)性的策略措施。

2.2018年6-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，總結(jié)2018年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。

2.2019年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2018年度情況，部署2019年工作。對(duì)2018年度母嬰安全示范單位進(jìn)行表?yè)P(yáng)，在全國(guó)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

3.2019年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，總結(jié)2019年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。

2.2020年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2019年度情況，部署2020年工作。對(duì)2019年度示范母嬰安全示范單位進(jìn)行表?yè)P(yáng)，在全國(guó)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

3.2020年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。

4.2020年10-12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。

六、行動(dòng)要求

（一）細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。

地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂具體實(shí)施方案，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，夯實(shí)工作責(zé)任，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將確定部分重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，強(qiáng)化督促指導(dǎo)，定期了解工作進(jìn)展。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)也要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施切實(shí)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。

（二）發(fā)揮典型示范作用。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國(guó)家隊(duì)”表率作用，省級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要深入挖掘、樹(shù)立先進(jìn)典型，通過(guò)示范引領(lǐng)，帶動(dòng)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將根據(jù)各地推薦的示范單位，遴選出一批全國(guó)示范單位組織系列報(bào)道，供各地交流學(xué)習(xí)。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。

門(mén)診院感管理工作計(jì)劃范文第5篇

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購(gòu)買(mǎi)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理書(shū)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開(kāi)科會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。下面給大家分享關(guān)于皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)，方便大家學(xué)習(xí)。

皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)1時(shí)光荏苒，2019年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

作為一名皮膚科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀(guān)念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中

積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)，工作總結(jié)《護(hù)士年終總結(jié)例文》。

四、做好基礎(chǔ)工作

我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)

一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿(mǎn)完成。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來(lái)的2020年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

作為一名皮膚科護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)2今年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作取得了很多進(jìn)步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉，以下為我科今年的工作總結(jié)。

一、業(yè)務(wù)方面

全年共接診患者_(dá)_x余人，較去年增長(zhǎng)約10%，通過(guò)績(jī)效工資改革試點(diǎn)，轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu)，提高診療費(fèi)，降低藥占比，使費(fèi)用更加合理。開(kāi)展了紅藍(lán)光治療新項(xiàng)目，增加科室收入。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全

落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，做好首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化科室管理意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施，做好醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記工作，加強(qiáng)危急值項(xiàng)目學(xué)習(xí)，確保了全年醫(yī)療安全。按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫(xiě)各種申請(qǐng)單，認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)卡通信息，避免差錯(cuò)發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)法制觀(guān)念，參加警示教育學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，弘揚(yáng)“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，提高了患者滿(mǎn)意度。

四、做好醫(yī)院感染管理工作

嚴(yán)格消毒、滅菌工作，落實(shí)手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類(lèi)管理，并做好登記。合理應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生，做好傳染病登記上報(bào)。

五、準(zhǔn)備資料，做好迎評(píng)工作

為迎接二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，科室加班加點(diǎn)準(zhǔn)備各種資料，學(xué)習(xí)條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé)，并在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過(guò)”的工作思路。

六、明年工作計(jì)劃

在新的一年里，迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)審仍是各項(xiàng)工作的重中之重，科室要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)條款，完善各項(xiàng)資料，并與日常工作有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，真正做到有條不紊、忙而不亂。

1、進(jìn)一步學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，找出與自己科室有關(guān)的條款，尤其是核心條款，逐一落實(shí)。

2、制定明年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃逐月實(shí)施，定期自查，找出問(wèn)題，及時(shí)整改不斷提高。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療不良事件的管理與上報(bào)，熟練掌握危急值項(xiàng)目及意義，對(duì)出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù)，做好首訴負(fù)責(zé)，耐心解釋?zhuān)鹬鼗颊唠[私權(quán)、知情同意權(quán)，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進(jìn)一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練，加強(qiáng)急救物品管理，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。

3、加強(qiáng)門(mén)診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范及時(shí)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，消除空白病歷，提高病歷內(nèi)涵。

結(jié)合傳染病管理工作，做好門(mén)診日志填寫(xiě)，認(rèn)真填寫(xiě)各種檢查單、申請(qǐng)單。落實(shí)手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。合理應(yīng)用抗菌藥物，避免用量用法錯(cuò)誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。

4、進(jìn)一步做好艾滋病自愿咨詢(xún)監(jiān)測(cè)工作，艾滋病防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，我們要不斷學(xué)習(xí)，提高防控能力。

通過(guò)以上工作，希望我院順利通過(guò)復(fù)審，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿(mǎn)意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙贏，向“學(xué)院型三級(jí)醫(yī)院”的美好院景邁進(jìn)。

皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)3一、圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實(shí)地地做好本職工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入貫徹“十七大”精神，圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃是我們義不容辭的責(zé)任。

2、以“_”重要思想為指南，以社會(huì)需求、群眾滿(mǎn)意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。

3、要提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)溫馨、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實(shí)進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識(shí)到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

三、主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的文明進(jìn)步，人們對(duì)生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問(wèn)題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程和結(jié)果。

因此，，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時(shí)機(jī)成熟時(shí)，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶(hù)服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項(xiàng)工作。

6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點(diǎn)，變被動(dòng)挨打?yàn)橹鲃?dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過(guò)程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的高度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

結(jié)合綜治和愛(ài)衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計(jì)劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

7、要更新觀(guān)念，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報(bào)道工作。

要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營(yíng)銷(xiāo)策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時(shí)醫(yī)院設(shè)立“市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部”，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)420_年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作取得了很多進(jìn)步，總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)方面

全年共接診患者10200余人，較去年增長(zhǎng)約10%，通過(guò)績(jī)效工資改革試點(diǎn)，轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu)，提高診療費(fèi)，降低藥占比，使費(fèi)用更加合理。開(kāi)展了紅藍(lán)光治療新項(xiàng)目，增加科室收入。

1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全：落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，做好首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化科室管理意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施，做好醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記工作，加強(qiáng)危急值項(xiàng)目學(xué)習(xí)，確保了全年醫(yī)療安全。

按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫(xiě)各種申請(qǐng)單，認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)卡通信息，避免差錯(cuò)發(fā)生。

2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)法制觀(guān)念，參加警示教育學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，弘揚(yáng)“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，提高了患者滿(mǎn)意度。

3.做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格消毒、滅菌工作，落實(shí)手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類(lèi)管理，并做好登記。

合理應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生，做好傳染病登記上報(bào)。

4.加強(qiáng)消防安全：通過(guò)醫(yī)院組織的消防安全知識(shí)講座，提高了消防安全意識(shí)和消防應(yīng)急能力，科室定期自查，排除隱患，保障了財(cái)產(chǎn)及患者人身安全。

5.準(zhǔn)備資料，做好迎評(píng)工作：為迎接二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，科室加班加點(diǎn)準(zhǔn)備各種資料，學(xué)習(xí)條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé)，并在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過(guò)”的工作思路。

二、20_年工作計(jì)劃

在新的一年里，迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)審仍是各項(xiàng)工作的重中之重，科室要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)條款，完善各項(xiàng)資料，并與日常工作有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下：

1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，找出與自己科室有關(guān)的條款，尤其是核心條款，逐一落實(shí)。

2.制定20_年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃逐月實(shí)施，定期自查，找出問(wèn)題，及時(shí)整改不斷提高。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療不良事件的管理與上報(bào)，熟練掌握危急值項(xiàng)目及意義，對(duì)出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù)，做好首訴負(fù)責(zé)，耐心解釋?zhuān)鹬鼗颊唠[私權(quán)、知情同意權(quán)，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

進(jìn)一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練，加強(qiáng)急救物品管理，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。

4.加強(qiáng)門(mén)診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范及時(shí)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，消除空白病歷，提高病歷內(nèi)涵。

結(jié)合傳染病管理工作，做好門(mén)診日志填寫(xiě)，認(rèn)真填寫(xiě)各種檢查單、申請(qǐng)單。

5.落實(shí)手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

合理應(yīng)用抗菌藥物，避免用量用法錯(cuò)誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。

6.通過(guò)以上工作，希望我院順利通過(guò)復(fù)審，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿(mǎn)意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙贏，向“學(xué)院型三級(jí)醫(yī)院”的美好院景邁進(jìn)。

皮膚科護(hù)士的年終總結(jié)52019年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，皮膚科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿(mǎn)意的成績(jī)，現(xiàn)將2019年皮膚科護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、護(hù)理人員在政治上

認(rèn)真學(xué)習(xí)樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)。

二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班，服藥班每日查對(duì)2次，每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次，詳細(xì)核對(duì)病危，病重一級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。

三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購(gòu)買(mǎi)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理書(shū)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開(kāi)科會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)

提高病人滿(mǎn)意度堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信，錦旗。并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話(huà)回訪(fǎng)。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱(chēng)贊。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理