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醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃1
在新的一年里,我們科室將加大肺系病??萍膊〉难芯俊⑿录夹g(shù)的開展、中醫(yī)特色項目的開發(fā)及專業(yè)人才隊伍的建設(shè),以西醫(yī)治療無有效方法的病種為突破口,逐步探索形成肺病??铺厣》N的中醫(yī)治療優(yōu)勢。繼續(xù)開展“程序化溫馨服務(wù)”,以“專業(yè)求生存”,以“特色求發(fā)展”。嚴格按照三甲醫(yī)院標準化的建設(shè)標準來發(fā)展,打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術(shù)
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入,并已派專人外出進修學(xué)習(xí)支氣管鏡使用技術(shù),計劃3月份開始投入使用,填補我院纖維支氣管鏡技術(shù)的空白,擴大呼吸系統(tǒng)疾病診治范圍及種類,如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質(zhì)纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷,隨著技術(shù)的成熟和病種的增多,逐步開展支氣管鏡下治療,如鉗取氣管內(nèi)異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面,以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
二、借助外援專家,打造中醫(yī)治療“肺纖維化”精品品牌
聘請山東省中醫(yī)院的肺病科主任省級著名專家陶凱教授,自20xx年12月21日開始定期(2周1次)到我院坐診,幫助科室吸引病源,擴大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫(yī)中藥治療方面有很深的造詣,中醫(yī)特色鮮明,療效顯著,在省內(nèi)以及國內(nèi)均有很高的知名度。希望以此為契機,學(xué)習(xí)借鑒陶教授的豐富經(jīng)驗,如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合等,加上中醫(yī)特色治療,如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等,形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外,尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口,吸引更多的肺系病病人,擴大科室的影響力。
三、繼續(xù)開展優(yōu)勢病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發(fā)病,在我科已形成“分期分治,內(nèi)外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療,并進行臨床觀察及經(jīng)驗總結(jié),計劃進一步深入研究,因此積極申報有關(guān)支氣管哮喘的課題2項(均已立項),今年按計劃進行科研進程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫(yī)院國家級名老中醫(yī)呼吸病專家武維屏教授,通過與武教授合作,請她來醫(yī)院坐診及學(xué)術(shù)指導(dǎo)為契機,把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開展起來,吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設(shè),加快人才培訓(xùn)步伐
科室要發(fā)展,人才是關(guān)鍵。擬在20xx年派于維娜主治醫(yī)師外出進修呼吸內(nèi)科,學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的最新知識及治療方法,并加強科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步提高??萍膊≡\治水平。我科呼吸專業(yè)醫(yī)師嚴重不足,擬在20xx年申請引進2名呼吸內(nèi)科專業(yè)研究生,
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
六、教學(xué)工作
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù),實現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細則》,負責(zé)真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu),是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從xx年至xx年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述::
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準,把職責(zé)搞清,團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
(一)、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)xx戶,共x萬x千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面,從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。xx年本人自負責(zé)醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責(zé),搞清職責(zé),團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學(xué)習(xí),集體培訓(xùn)等方式,使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務(wù)水平。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量管理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全管理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以分級管理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標管理為主線,強化管理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)、醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案管理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評比活動。
(二)、護理質(zhì)量管理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理管理機構(gòu),加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導(dǎo)落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn),包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(三)、醫(yī)技質(zhì)量管理
加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(四)藥品質(zhì)量管理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品管理,成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品管理人員要嚴把質(zhì)量關(guān),嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品管理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、的管理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時掌握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(五)、院內(nèi)感染管理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu),完善制度,狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點科室的管理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(六)、醫(yī)療安全管理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門
診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則,認真開展術(shù)前討論,嚴禁超范圍手術(shù),特殊手術(shù)要要報請院方批準,以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象, 應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為挽救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng),切實改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(七)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)
衛(wèi)生技術(shù)人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做好以下幾點:
1、進一步強化對醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論,基本知識,基本技能的“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)嚴格要求,嚴密組織,嚴禁態(tài)度的“三嚴”作風(fēng)。
2、樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍,積極組織好一月一次的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認真開展“三基”訓(xùn)練,要求“三基”訓(xùn)練全員參加,“三基”考核人人達標。
3、醫(yī)院根據(jù)具體情況選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進行進修學(xué)習(xí)和輪訓(xùn)學(xué)習(xí),為提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和人才梯隊建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。
(八)、衛(wèi)生所、門診部的管理
衛(wèi)生院下設(shè)的3個衛(wèi)生所和4個門診部實行了責(zé)任承包,就目前的狀況而言,對醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)做好以下方面的工作:
1、各衛(wèi)生所、門診部必須按醫(yī)院的統(tǒng)一要求開展各項業(yè)務(wù)、認真完成各種醫(yī)療文書,嚴格各項操作規(guī)程,認真執(zhí)行各項消毒制度,積極配合醫(yī)院搞好農(nóng)村疾病控制工作,無條件的接收醫(yī)院及上級主管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作檢查。
2、保證藥品質(zhì)量,嚴禁購銷假冒、偽劣藥品,坑害百姓,擾亂醫(yī)療市場,損壞醫(yī)院形象。
3、加強與院內(nèi)各科室的協(xié)作,積極做好轉(zhuǎn)診工作,避免醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故。
(九)、中醫(yī)藥工作的管理
1、借“雙創(chuàng)”之機,切實搞好中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建達標活動和中醫(yī)??平ㄔO(shè)工作,努力提高衛(wèi)生院的服務(wù)功能和知名度。
2、規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療文書,提高診療質(zhì)量,中藥房要嚴格按照中藥炮制規(guī)范炮制中草藥,提高中藥飲片質(zhì)量。
第一條根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。
第二條條例及本細則所稱醫(yī)療機構(gòu),是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。
第三條醫(yī)療機構(gòu)的類別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)??萍膊》乐卧?、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握?;
(十一)護理院、護理站;
(十二)其他診療機構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細則,申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細則管理。
中國人民后勤衛(wèi)生主管部門負責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊編制外醫(yī)療機構(gòu)的名稱和地址。
第六條醫(yī)療機構(gòu)依法從事診療活動受法律保護。
第七條衛(wèi)生行政部門依法獨立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當按照當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核,報同級人民政府批準,在本行政區(qū)域內(nèi)實施。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實施本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評價實施情況,并將評價結(jié)果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫(yī)療機構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對象,其設(shè)置必須符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置,由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):
(一)不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標準另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十四條地方各級人民政府設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的籌建負責(zé)人申請;法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由其代表人申請;個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由設(shè)置人申請;兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。
并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積;
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合伙申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。
第十八條醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計必須經(jīng)設(shè)置審批機關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細則審查和批準醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置;
申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,不予批準;
(一)不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預(yù)算開支;
(五)醫(yī)療機構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的同時,向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細則的規(guī)定,重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并向登記機關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》或者《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖;
(四)驗資證明、資產(chǎn)評估報告;
(五)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后,應(yīng)當按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時限進行審查和實地考察、核實,并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項;
(二)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項。
門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項外,還應(yīng)當核準登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類。
《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請設(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請注銷登記。
第三十條醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關(guān)申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)向社會開放,必須按照前條規(guī)定申請辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項的,由原登記機關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。
醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機關(guān)辦理變更登記;向原登記機關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》,并經(jīng)原登記機關(guān)核準辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機關(guān)在受理變更登記申請后,依據(jù)條例和本細則的有關(guān)規(guī)定以及當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機關(guān)批準。除改建、擴建、遷建原因,醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)的校驗期為三年;其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。
辦理校驗應(yīng)當交驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成校驗。
第三十七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,登記機關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)名冊逐級上報至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)名冊逐級上報至國家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告。
第四章名稱
第四十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。
醫(yī)療機構(gòu)可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準機關(guān)批準使用的名稱。
第四十一條醫(yī)療機構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須名符其實;
(四)名稱必須與醫(yī)療機構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中應(yīng)當含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;
(六)國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應(yīng)當含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機構(gòu)不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;
(五)含有"疑難病"、"專治"、"專家"、"名醫(yī)"或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫(yī)療機構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準;屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的,由國家中醫(yī)藥管理局核準:
(一)含有外國國家(地區(qū))名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有"中國"、"全國"、"中華"、"國家"等字樣以及跨省地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。
第四十四條以"中心"作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機構(gòu)名稱,由省級以上衛(wèi)生行政部門核準;在識別名稱中含有"中心"字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱的核準,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
含有"中心"字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱必須同時含有行政區(qū)劃名稱或者地名。
第四十五條除??萍膊》乐螜C構(gòu)以外,醫(yī)療機構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準。
第四十六條醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準機關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機構(gòu)只準使用一個名稱。確有需要,經(jīng)核準機關(guān)核準可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱,上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關(guān)申請相同的醫(yī)療機構(gòu)名稱,核準機關(guān)依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應(yīng)當由申請人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準機關(guān)作出裁決。
兩個以上醫(yī)療機構(gòu)因已經(jīng)核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同發(fā)生爭議時,核準機關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準機關(guān)報上一級衛(wèi)生行政部門作出裁決。
第五十條醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。
未經(jīng)核準機關(guān)許可,醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同;使用兩個以上名稱的,應(yīng)當與第一名稱相同。
第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、名種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機構(gòu)不得冒用標有其他醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。
第五十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況。
第五十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行"基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能"的訓(xùn)練與考核,把"嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度"落實到各項工作中。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中,應(yīng)當對患者實行保護性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時,應(yīng)當向患者作必
要的解釋。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類由登記機關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫(yī)療機構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開展診療活動。、
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會和衛(wèi)生工作者協(xié)會等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會團體的作用。
第六十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
第六十九條各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé);
(一)擬訂醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作計劃;
(二)辦理醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)登記、校驗和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計,并向同級衛(wèi)生行政部門報告;
(四)負責(zé)接待、辦理群眾對醫(yī)療機構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:
(一)對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對醫(yī)療機構(gòu)違反條例和本細則的案件進行調(diào)查、取證;
(四)對經(jīng)查證屬實的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,無償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時應(yīng)當佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費標準情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項目。
第七十三條國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度,對醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價??h級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的組織和管理;各級醫(yī)療機構(gòu)評審委員會負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的具體實施。
第七十四條縣級以上中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,負責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的評審。
第七十五條醫(yī)療機構(gòu)評審包括周期性評審、不定期重點檢查。
醫(yī)療機構(gòu)評審委員會在對醫(yī)療機構(gòu)進行評審時,發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細則的情節(jié),應(yīng)當及時報告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機構(gòu)評審委員會委員為醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動的,責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動;
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可
處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,登記機關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第八十四條當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在接到申請書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。
當事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填定《行政處罰強制執(zhí)行申請書》,向人民法院申請強制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機構(gòu)申請辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、評審時,應(yīng)當交納費用,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當交納管理費,具體辦法由省級以上衛(wèi)生行政部門會同物價管理部門規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細則并結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況,制定實施方法。實施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細則實施前已經(jīng)批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細則中下列用語的含義:
診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病性危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
軍隊的醫(yī)療機構(gòu):是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。
XXXX醫(yī)院作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健于一體的綜合性二級甲等公立醫(yī)院,能夠為普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)提供充足的條件和支持。以下從莞城醫(yī)院的基本情況及教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)施條件、教學(xué)活動等方面總結(jié)我院建設(shè)廣東省普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地的自評報告。
一、基本情況
XXX醫(yī)院始建于1958年,有著悠久深厚的歷史底蘊。其前身是由XX9間聯(lián)合診所組成的XX衛(wèi)生院,之后由當時一批有崇高理想的年輕人在修整“王氏家祠”時,增建門診部和留醫(yī)部,開啟了莞城醫(yī)院的發(fā)展歷程。2010年順利通過二甲醫(yī)院復(fù)審,2003年加入衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。2007年整體搬遷至莞太路78號。2010年被列為東莞市公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院之一。
醫(yī)院建筑面積26103m2,編制床位550張,實際開放329張,其中內(nèi)、外、婦、兒科床位數(shù)289張,占全院實際開放床位數(shù)87.8%。醫(yī)院科室齊全,設(shè)備先進,技術(shù)力量雄厚,設(shè)置10個臨床業(yè)務(wù)科室,5個醫(yī)技科室。擁有腹腔鏡、宮腔鏡、超聲彈道碎石機、泌尿內(nèi)窺鏡、血液透析機、LEEP宮頸錐切系統(tǒng)、產(chǎn)后修復(fù)系統(tǒng)、螺旋CT、多功能彩超、美國產(chǎn)菲利普多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀、電子胃腸鏡、骨密度儀、全自動生化分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、眼底彩照熒光造影系統(tǒng)等一批先進的醫(yī)療檢查設(shè)備,為高效、準確的診斷治療提供了強有力的保障。
醫(yī)院以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、肛腸科、超聲科為重點科室,始終秉承“患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的服務(wù)宗旨,為來診病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù),贏得了廣大患者的信賴。醫(yī)院全體醫(yī)護人員致力于全心全意為人民健康保駕護航,力求把醫(yī)院建成“讓政府放心,讓百姓滿意”的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院
二、教學(xué)管理、設(shè)施條件及教學(xué)活動情況
(一)醫(yī)院高度重視教學(xué)工作。成立XX醫(yī)院教學(xué)管理小組,把教學(xué)工作列入醫(yī)院日常工作。有明確分管教學(xué)工作的院領(lǐng)導(dǎo),崗位責(zé)任明確,并簽訂崗位責(zé)任書。每學(xué)年召開2次全院教學(xué)工作會議,每學(xué)期開展2次教學(xué)行政查房,工作有布置有檢查。
科教辦為日常教學(xué)、學(xué)生管理機構(gòu),有專職管理人員,負責(zé)學(xué)生日常教學(xué)管理工作。并設(shè)有教研室,從實習(xí)生實習(xí)輪轉(zhuǎn)、理論培訓(xùn)、臨床教學(xué)、評教評學(xué)、住宿生活等多方面,對學(xué)生進行全方位管理。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、藥劑、檢驗、康復(fù)保健、醫(yī)學(xué)影像、護理專業(yè),滿足各院校臨床實踐需求。
(二)師資情況:全院醫(yī)師總數(shù)129人,其中本科以上學(xué)歷98人,??茖W(xué)歷15人,本??飘厴I(yè)的醫(yī)師占全院醫(yī)師的87.5%。內(nèi)外婦兒科帶教老師團隊共40人。帶教老師教學(xué)經(jīng)驗豐富,教學(xué)能力與職稱晉升掛鉤,所有專業(yè)人員在職稱晉升前需完成教學(xué)考核,內(nèi)容包含教學(xué)授課、教學(xué)查房、技能操作帶教等。
(三)教學(xué)用房、設(shè)備設(shè)施:全院教學(xué)用房總面積522 m2。設(shè)教學(xué)區(qū),有2間多媒體培訓(xùn)室,分別可容納220人和60人。內(nèi)外婦兒科有專用的示教室,每間面積均大于15 m2。
示教室有檢查床、觀片燈、模擬教具、掛圖、智能液晶電視,
學(xué)生可以自由使用,以上設(shè)施可以滿足學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)需要。
(四)圖書閱覽室:與圖書館簽訂《共建固定服務(wù)站協(xié)議》,固定向我院提供紙質(zhì)圖書10000冊, 可供學(xué)生閱覽,夜間開放??商峁┥暇W(wǎng)服務(wù),有電子圖書10000冊,有中國知網(wǎng)電子期刊檢索系統(tǒng)。
(五)住宿生活條件:XXX醫(yī)院設(shè)有學(xué)生宿舍樓,總面積1210平方米,學(xué)生宿舍27間,可供198人住宿,24小時熱水供應(yīng),各項生活設(shè)施齊全、通風(fēng)照明良好。消防設(shè)施設(shè)備合格。有公用的學(xué)習(xí)區(qū)域。住院部各臨床科室設(shè)有學(xué)生值班休息室。能有效保障實習(xí)學(xué)生的生活安全和便利。院區(qū)所有基建設(shè)施、學(xué)生宿舍消防設(shè)備設(shè)施符合要求,能夠保障消防安全。
(六)XXX的教學(xué)管理制度完善、成熟,符合實習(xí)生管理工作需求?,F(xiàn)行制度涵蓋教學(xué)管理制度、教學(xué)工作管理規(guī)范、教學(xué)督導(dǎo)工作實施辦法、醫(yī)院對教學(xué)管理機構(gòu)的考核規(guī)定、臨床教學(xué)工作獎懲制度、臨床帶教老師管理制度、實習(xí)生崗前培訓(xùn)制度、實習(xí)生管理制度、實習(xí)生工作制度等。
教學(xué)工作能夠列入醫(yī)院日常工作。有明確分管教學(xué)工作的院領(lǐng)導(dǎo),2019、2020年,每年召開2次全院教學(xué)工作會議,并有記錄,每年開展2次教學(xué)行政查房,工作有布置有檢查。
醫(yī)院對教學(xué)管理部門年終考核1次,教學(xué)管理部門對教研室每年考核1次,并與獎懲掛鉤 。2019年、2020年,醫(yī)院已完成對教學(xué)管理部門的考核,及教學(xué)管理部門也完成對教研室的考核。
(七)加強教研室教學(xué)活動管理,落實教學(xué)活動指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。科教辦制定每周工作計劃,教研室也按照要求制定相應(yīng)工作計劃。教研室主任及教學(xué)秘書有明確的崗位責(zé)任,每學(xué)期召開二次以上教學(xué)會議,布置、檢查、總結(jié)教學(xué)。其中,對于教學(xué)病例收集情況,要求各教研室做好教學(xué)病例的收集工作,收集具有教學(xué)價值的病例,建立教學(xué)病例收集登記本,建立教學(xué)病例收集制度,對少見病例及病例特點進行登記,滿足實習(xí)計劃的需求。目前,已完成收集病歷:內(nèi)一8 份,內(nèi)二 8份,外科10 份,婦產(chǎn)科 10份,兒科 5 份。
科教辦組織相關(guān)部門于每批學(xué)生到院后舉行學(xué)生崗前培訓(xùn),內(nèi)容包含醫(yī)德醫(yī)風(fēng),醫(yī)師職業(yè)精神、醫(yī)患溝通、醫(yī)療法律教育等,各教研室也能夠完成對實習(xí)生的入科教育。2020年實習(xí)科室組織入科教育共69人次,出科鑒定69人次。
各教研室每二周為實習(xí)生組織一次由主治醫(yī)師以上主持的教學(xué)病例討論。病例資料準備充分,同時,提前發(fā)給學(xué)生病歷摘要,學(xué)生有發(fā)言稿,討論過程有書面記錄。2018年教學(xué)病歷討論共38次,2019年教學(xué)病歷討論共54次,2020年教學(xué)病歷討論共 76 次。
各教研室每二周為學(xué)生組織一次講課,教師有講課課件、內(nèi)容符合教學(xué)大綱和教科書要求。其中,內(nèi)外婦兒科完成2018年小講課40次,2019 年小講課次42次,2020年小講課次 103 次。
縣衛(wèi)生計生局
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)461個,其中縣直4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)9個,村衛(wèi)生室431個,民營醫(yī)院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張,每千人口床位數(shù)3.20張,執(zhí)業(yè)護士980人,每千人口執(zhí)業(yè)護士1.47人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人,村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點縣,按照“試點先行、逐步推開”的原則,抓重點、促難點,抓協(xié)作、形合力,著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,扎實推進分級診療制度建設(shè),全面助力深化醫(yī)改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強基層能力建設(shè),保障群眾基層首診
實現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項目建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實施來,共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,衛(wèi)生服務(wù)中心1個,村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫(yī)圈,醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善,服務(wù)能力和水平明顯提高,群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃,聚焦規(guī)范診療和用藥行為,加強合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺,對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實時網(wǎng)上監(jiān)控,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管,落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助,進一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng),實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達到100%??h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋。繼續(xù)實施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略,12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進工作。
三是強化人才隊伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進編,充實到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生,畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會,引進15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度,突出骨干人才的培養(yǎng)。實施全員輪訓(xùn)和免費進修,提高臨床實踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實施績效工資制度,獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)??h衛(wèi)計局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》,多次召開會議強力推進簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),并建立專家指導(dǎo)團隊14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人,簽約服務(wù)率69.8%,重點人群簽約服務(wù)率74.5%,貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善分級診療體系
為構(gòu)建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》,將推進分級診療制度建設(shè)選入重點改革項目,并制定改革督察工作計劃??h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點》,將推進分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點。在分管縣長的帶領(lǐng)下,我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當?shù)亟M建醫(yī)共體,推進分級診療制度等先進醫(yī)改工作經(jīng)驗。縣衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進經(jīng)驗??h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進工作會議,出臺《**縣推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》;縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實施意見》,強力推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作??h衛(wèi)計局率先在全市聯(lián)合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費項目及有關(guān)事項的通知》,明確9大項350多個醫(yī)療服務(wù)小項目可在當?shù)匦l(wèi)生院計費,在牽頭醫(yī)院實施,并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前,我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體,以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)??坡?lián)盟,以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健??坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組,設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室,負責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實行人員柔性流動,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作。
二是加強對上聯(lián)系??h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援,省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持??h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。
三是加強對下支援??h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》,明確由縣級醫(yī)療機構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持,三家縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法,開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),實行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制,鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團隊每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診,成員單位醫(yī)技人員免費到牽頭醫(yī)院進修培訓(xùn)學(xué)習(xí)??h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和??坡?lián)盟專業(yè)交流群等,不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平,引導(dǎo)患者首診在基層,合理就醫(yī)??h醫(yī)共體運行以來,縣級專家團隊累計下鄉(xiāng)幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術(shù)60余人次,教學(xué)講座35次,上轉(zhuǎn)病人165人次,下轉(zhuǎn)病人67人次,委托檢查收費項目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項目187人次,患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索??茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作。會議要求,加快推進縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè),逐步實施實現(xiàn)“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一運行模式、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理),為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團打好基礎(chǔ)??h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求,選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長,參與醫(yī)院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業(yè)人員任該院血液透析室任護士長,指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析。花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書,成立縣一醫(yī)院花園分院,投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務(wù),有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達86%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人達到56.7%,遠遠超過全國水平,縣域內(nèi)就診率達到86%,達到規(guī)定要求,城鄉(xiāng)居民住院例均費用4256元,低于全省平均水平。
三、強化三醫(yī)聯(lián)動,構(gòu)建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實行差別化支付,按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線,報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。同時,實施醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付和100個單病種付費等支付方式改革,引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法,實行分級就診,轉(zhuǎn)診審批制度?;颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機構(gòu)初診,依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診,未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機構(gòu)住院就診,補償比例下降10%,下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的,出院結(jié)算不扣除起付線,且在規(guī)定補償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實施基本藥物制度,100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄,增補了110個品規(guī),對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網(wǎng)藥品目錄,開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度,我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障,人民群眾就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕。
三是持續(xù)推進公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署,全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實施綜合改革。縣衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費目標任務(wù)的通知》,明確控費目標任務(wù),并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標進行統(tǒng)計、定期公示監(jiān)測,將公立醫(yī)院控費目標實現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤??h級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購,使用的耗材100%實行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費正式實施,實現(xiàn)電子病歷管理和遠程會診,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床科室全部實行,醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級,醫(yī)療服務(wù)收費智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用,臨床重點建設(shè)??撇粩嗉訌姟V匦缕溉沃袑痈刹?85人,繼續(xù)引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上,又成功引進2家民營醫(yī)院落戶我縣,預(yù)計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進,我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,且結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷層次低,缺少全科醫(yī)生,缺乏學(xué)科帶頭人,是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響,精準扶貧對象報銷占資金比例較大,醫(yī)保資金不堪重負,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大,待遇偏低,導(dǎo)致人員引進難、留住難,人才短缺,服務(wù)水平不高,給基層首診帶來了困難。
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