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1、
我院為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)行全成本核算,在醫(yī)療系統(tǒng)尚屬最新的經(jīng)營模式,目前,在全國沒有成型的辦法,我們根據(jù)有關(guān)理論知識及我院實(shí)際情況,在實(shí)踐中不停地摸索、探討。制定了全成本核算辦法和操作程序,自今年1月1號實(shí)施。通過全成本核算,增強(qiáng)了廣大職工的成本意識,杜絕了浪費(fèi)現(xiàn)象,收到了明顯的成效。在收入以32%的增幅情況下,但相關(guān)成本卻相對降低,例如:其他材料消耗**年為16萬元,**年為12萬元,節(jié)約4萬元;衛(wèi)生材料消耗占醫(yī)療收入比,**年21.19%,**年15.85%,**年比**年降低5.34個百分點(diǎn);藥品費(fèi)占藥品收入比77.12%,
**年75.57%,**年比**年降低1.65個百分點(diǎn)。預(yù)計全年業(yè)務(wù)收入比去年增長32%,業(yè)務(wù)支出比去年增長12%,與去年相比增加廣告費(fèi)28萬元、院報費(fèi)用4萬元、技術(shù)協(xié)作費(fèi)
20萬元,獎金增長65萬元,扣除以上這些不可比因素業(yè)務(wù)支出僅增長8%。
2、
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要,規(guī)范財務(wù)行為,提高財務(wù)管理水平,經(jīng)院辦會研究決定,我們制定了調(diào)整方案和競爭辦法。在院領(lǐng)導(dǎo)、工會、紀(jì)委、人事科、審計科支持幫助下,財務(wù)機(jī)構(gòu)、人員進(jìn)行了調(diào)整,全院財務(wù)人員實(shí)行了集中管理,財務(wù)科共分4個組,組長進(jìn)行競爭上崗、職工雙向選擇,通過公平、公正地進(jìn)行競爭上崗和雙向選擇,調(diào)動了全科人員的積極性,特別是各組組長認(rèn)真負(fù)責(zé),開拓思路,發(fā)揮了模范帶頭作用。
3、
我院目前財力非常困難、資金不足、設(shè)備老化,嚴(yán)重制約著我院的業(yè)務(wù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)不等、不靠,積極籌措資金,走負(fù)債經(jīng)營求發(fā)展的路子,申請利用以色列政府優(yōu)惠貸款購進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備,貸款總額200萬美元。財務(wù)科積極主動跑衛(wèi)生廳、財政、計委、銀行、經(jīng)委等部門辦理了貸款項(xiàng)目的立項(xiàng)、報批、可研、擔(dān)保、轉(zhuǎn)貸等工作,投入了很大精力。
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積極參與了本年度獎金分配方案的制定工作,遵循了按勞分配、效率優(yōu)先的原則,運(yùn)用了收入、成本、目標(biāo)、質(zhì)量考核等多項(xiàng)指標(biāo),環(huán)環(huán)相扣。使我們在創(chuàng)收的同時,注意了節(jié)約;在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時注重了醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;兼顧收入、成本、質(zhì)量,向著目標(biāo)而努力。這個方案自4月份實(shí)行以來,極大的激勵了職工的積極性和創(chuàng)造性。今年1-3月份業(yè)務(wù)收入486萬元,比去年同期473萬元增長了2.7%,今年4-10月份業(yè)務(wù)收入1609萬元,比去年同期業(yè)務(wù)收入1191萬元,增長了35%。
5、
做好ISO9000文件編寫工作,受到領(lǐng)導(dǎo)好評。在醫(yī)院ISO推行辦指導(dǎo)下,我們認(rèn)真負(fù)責(zé),開動腦筋,集思廣益,組織科內(nèi)人員反復(fù)討論,共編寫73個財務(wù)作業(yè)指導(dǎo)書,并受到醫(yī)院的通報表揚(yáng)。
6、
年初我院對全院各科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行了全面清查,為各科室重新建立了固定資產(chǎn)臺賬,保證了我院固定資產(chǎn)管理的賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。今年下半年,為了進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)專項(xiàng)管理,我院在財務(wù)集中管理的基礎(chǔ)上,專門成立了財產(chǎn)物資組,目前我們正為固定資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)化管理做各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,以進(jìn)一步提高固定資產(chǎn)的管理水平和使用效率。
通過這幾項(xiàng)工作的開展,我們收獲非常大,學(xué)到了很多東西,開闊了眼界,拓寬了思路。如:在制定成本核算辦法時,經(jīng)常到書店查找有關(guān)企業(yè)成本核算管理知識,參照銀行系統(tǒng)全過程成本核算辦法。在我院決定舉債經(jīng)營時,我們學(xué)習(xí)關(guān)于如何利用財務(wù)杠桿進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營。了解了國際負(fù)債率和我國規(guī)定負(fù)債率的警戒線分別為60%和50%,利用好負(fù)債,將會給醫(yī)院創(chuàng)造較高的經(jīng)濟(jì)效益,但是,只要負(fù)債,就有財務(wù)風(fēng)險,我們將盡最大努力做好風(fēng)險預(yù)警、控制、管理等工作。總之,有付出就有收獲。
二、各項(xiàng)日常工作圓滿完成。
1、嚴(yán)格遵守財經(jīng)法律、法規(guī),健全了費(fèi)用報銷制度及審批規(guī)定,并能認(rèn)真執(zhí)行,層層把關(guān),堅持原則,不徇私情。
2、
積極做好經(jīng)濟(jì)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)及時提供經(jīng)濟(jì)信息,今年召開了兩次財務(wù)經(jīng)營分析會議,對我院財務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行階段性全面分析,看到成績,發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)措施,保證了我院經(jīng)濟(jì)活動有序順利開展。
3、
完成了省物價局、省衛(wèi)生廳交給的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算工作。搜集了上萬個數(shù)據(jù),填制各種表格,分?jǐn)傆嬎愠鑫以航夙?xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目成本以及診次成本、床日成本、出院人次成本,寫出了《20**年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算分析報告》。完成10項(xiàng)新的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的申報工作。按物價局的要求,我們深入科室進(jìn)行了嚴(yán)格的物價自查工作,我院完全按醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),無亂收現(xiàn)象。根據(jù)ISO的要求制定了物價管理規(guī)定、病人投訴制度、價格維護(hù)制度等規(guī)定。規(guī)范了醫(yī)療收費(fèi)行為,使物價管理上了新水平。
4、
讓病人“看放心病、交明白錢”,自今年以來,我院努力改善就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,尊重病人的知情權(quán),為不影響工作,住院處利用晚間調(diào)整了軟件程序,5月份在實(shí)行“日日清”的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)行“項(xiàng)項(xiàng)清”,此項(xiàng)工作方便了病人,得到了群眾的認(rèn)可。真正做到了讓病人“看放心病、交明白錢”。也促使了醫(yī)院加強(qiáng)管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,合理檢查,合理用藥,提高了診療質(zhì)量和水平。
5、
財務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識,在財務(wù)機(jī)構(gòu)人員調(diào)整后,我們每日將住院病人費(fèi)用一日清單、催款單送到病房,每月將獎金送到科室,對凡需財務(wù)科服務(wù)的離退休老干部給予熱情的接待,總之,為病人為職工服務(wù)逐步落到實(shí)處。
6、
積極配合各科室的工作,住院處在完成本職工作的同時協(xié)助醫(yī)務(wù)科完成醫(yī)生收治病人工作量統(tǒng)計工作,幫助醫(yī)療咨詢部調(diào)查住院病人出院反饋信息820份。
7、做好一年一度的預(yù)決算工作。對上報的資料,認(rèn)真整理修改,撰寫了財務(wù)預(yù)決算分析報告,及時完成**年決算及03年預(yù)算工作。
8、
準(zhǔn)確、及時發(fā)放職工工資,耐心細(xì)致做好工資調(diào)整解釋工作,為職工代扣代繳煤氣費(fèi)、保險費(fèi)、個人所得稅、公積金等,堅持做到周到服務(wù),讓職工滿意。
9、按有關(guān)規(guī)定管理空白憑證,按檔案管理要求及時辦理會計憑證、賬簿、報表等有關(guān)會計資料的整理歸檔工作。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院財務(wù)制度;醫(yī)院財務(wù)管理;影響分析
一、新財務(wù)制度下各醫(yī)院財務(wù)預(yù)算體系更加完整
新財務(wù)制度指出國家對各類醫(yī)院的預(yù)算管理辦法為:“核定收支、超收上繳、定項(xiàng)補(bǔ)助、結(jié)余按規(guī)定使用”,并提出了一系列要求。為響應(yīng)該制度規(guī)定,各大醫(yī)院的預(yù)算制定、執(zhí)行、監(jiān)督體系將全面建立。
1.預(yù)算的制定與審批將更加規(guī)范
新財務(wù)制度指出所有的醫(yī)院收支均須歸入預(yù)算編制,而且一定要遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”之原則。因此,預(yù)算的編制與審批不會像原先單純的上報、下達(dá),相反,必須拿以往預(yù)算執(zhí)行狀況總結(jié)分析出的結(jié)果為依據(jù),根據(jù)醫(yī)院本階段的運(yùn)營情況合理編訂;審批制度也將更加嚴(yán)格,在院方?jīng)Q策層審核認(rèn)可后,還須報請上級主管單位進(jìn)行審核,再經(jīng)由財政部門批復(fù)后才能進(jìn)入執(zhí)行階段。
根據(jù)新規(guī)定,為了保證預(yù)算的全面性與科學(xué)性,可以將之細(xì)化到各個臨床單位和項(xiàng)目;而且可以針對項(xiàng)目性質(zhì)的不同,采取不同的方式,比如變化性比較強(qiáng)的醫(yī)療收入宜以滾動預(yù)算模式、相對固定的辦公經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目以定額預(yù)算模式、專項(xiàng)基建項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)算以零基預(yù)算模式,這樣既使預(yù)算編制更為靈活,而且實(shí)用性更強(qiáng),更有利于預(yù)算的后期執(zhí)行。
2.預(yù)算的執(zhí)行力度將進(jìn)一步增強(qiáng)
在新制度下,預(yù)算的執(zhí)行須具體落實(shí)到各級部門與個人,另外還須進(jìn)行定期檢查相關(guān)的執(zhí)行狀況,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。也就是說:醫(yī)院預(yù)算進(jìn)入執(zhí)行階段以后,各個部門都會安排專門的工作人員負(fù)責(zé)該部門預(yù)算的執(zhí)行,在資源共享的基礎(chǔ)之上,對于預(yù)算執(zhí)行狀況做到實(shí)時監(jiān)控;并且財務(wù)部門定期上報階段執(zhí)行結(jié)果,與相關(guān)的單位及個人進(jìn)行分析研究,發(fā)現(xiàn)不足并拿出改進(jìn)建議;而且醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算執(zhí)行的最終結(jié)果應(yīng)當(dāng)與相應(yīng)單位與個人的工作收益掛勾,切實(shí)保證預(yù)算的執(zhí)行力度。
二、新財務(wù)制度下各醫(yī)院財務(wù)核算體系更加規(guī)范
新財務(wù)制度下,醫(yī)院的財務(wù)核算體系有了以下新變化:
1.權(quán)責(zé)發(fā)生制的適度引入
由于原先的收付實(shí)現(xiàn)核算制度下,醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)賬面收入虛高,無法真實(shí)反映院方資產(chǎn)情況,流動風(fēng)險過大的問題,非常不利于醫(yī)院所有流動以及固定資產(chǎn)的管理以及財務(wù)風(fēng)險的防范;而且還為醫(yī)院的內(nèi)部資金及成本控制制造了障礙。因此,在新的財務(wù)制度實(shí)施以后,在收入確認(rèn)、固定資產(chǎn)后續(xù)計量部分,各類醫(yī)院適當(dāng)引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制:對于固定資產(chǎn)的管理方面,上級財政補(bǔ)助以及院方本有資金構(gòu)成的部分,全部計提折舊;對于無形資產(chǎn),從取得之日算起,在有效使用期內(nèi)管理費(fèi)用均攤。這些有效提高了院方資產(chǎn)價值反映的準(zhǔn)確度,并且有利于醫(yī)院運(yùn)營成本的合理確定。
2.成本管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)
由于舊財務(wù)制度中沒有成本獨(dú)立核算的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院運(yùn)營中所有的成本、費(fèi)用會部列入支出項(xiàng),導(dǎo)致運(yùn)營成本與運(yùn)營費(fèi)用相互交叉,混亂不清晰。新財務(wù)制度中“成本管理”為單獨(dú)的一個章節(jié),新制度下,醫(yī)院為了全面科學(xué)地反映醫(yī)院成本情況,強(qiáng)化工作人中的成本意識,成本管理工作工執(zhí)行的是“院、科、單病種或項(xiàng)目”三級成本核算體系,明確了成本的開支內(nèi)容,強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制工作,有效提高了醫(yī)院內(nèi)部管理效率。
三、新財務(wù)制度下各醫(yī)院的財務(wù)分析評價監(jiān)督體系進(jìn)一步健全
新的財務(wù)制度下,醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)了財務(wù)分析與控制手段,健全了監(jiān)督與評價體系,財務(wù)行為得到了非常有效的規(guī)范。
1.醫(yī)院財務(wù)工作分析與評價體系的建立健全
新制度下,為了尋求醫(yī)院運(yùn)營管理與經(jīng)營目標(biāo)的平衡,找出問題,找到改進(jìn)的方法,更為了切實(shí)反映醫(yī)院固定與無形資產(chǎn)運(yùn)營收益情況,完成對具體部門與職工的工作評價,科學(xué)總結(jié)醫(yī)院實(shí)際的財務(wù)狀況,各級醫(yī)院開展了長效的財務(wù)分析評價工作,對于預(yù)算、收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)、負(fù)債、投資以及凈資產(chǎn)管理工作廣泛實(shí)行了監(jiān)督機(jī)制,并建立了財務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營效率、償債能力、發(fā)展能力等系統(tǒng)化專業(yè)化的分析評價指標(biāo)。在無損于廣大患者基本利益的基礎(chǔ)上,切實(shí)健全了醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作的分析評價體系。
2.醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)控制工作得以強(qiáng)化
在新財務(wù)制度實(shí)行以前,國內(nèi)各類醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控機(jī)制大多數(shù)都不健全,固定資產(chǎn)、藥品材料購置、債務(wù)、對外投資方面均沒有完整科學(xué)的控制體系,為醫(yī)院財務(wù)管理的正常開展造成了很大障礙。而新制度中設(shè)立了“財務(wù)監(jiān)督”專章,在此指導(dǎo)下,醫(yī)院建立了包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理等在內(nèi)的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,并由內(nèi)部財務(wù)部門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,同時也受到其它財政單位、審計部門與上級行政主管單位的監(jiān)督。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財務(wù)制度的實(shí)施,使醫(yī)院長期以來存在的諸多財務(wù)管理問題得到了解決,在為醫(yī)院的財務(wù)管理工作提供了指導(dǎo)與制度保障的同時,也對醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理工作產(chǎn)生了非常大的影響。在此背景下,各級醫(yī)院的財務(wù)工作人員一定要注意提升自己的專業(yè)素質(zhì),在對新財務(wù)制度進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上,為醫(yī)院提供詳實(shí)財務(wù)數(shù)據(jù),為院方做出科學(xué)決策提供準(zhǔn)確依據(jù),為醫(yī)改進(jìn)一步深化做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財務(wù)會計;制度
一、財務(wù)審核制度
財務(wù)審核制度對醫(yī)院的財務(wù)會計工作來說是一個十分重要而又基礎(chǔ)的工作,醫(yī)院財務(wù)審核質(zhì)量的高低將直接決定醫(yī)院財務(wù)管理的水平。對醫(yī)院來說其財務(wù)審核主要包括對外采購藥品和醫(yī)療器械的合同審核,職工薪酬發(fā)放的審核,員工相關(guān)費(fèi)用報銷的審核等。因此,醫(yī)院的財務(wù)審核制度需要注意幾個方面:第一,要建立相關(guān)嚴(yán)格而科學(xué)的審核程序,讓財務(wù)審核按照相關(guān)程序和流程進(jìn)行。第二,對于相關(guān)的財務(wù)審核人員一方面要配備具有專業(yè)知識的人員,另一方面對于審核人員的個人素質(zhì)包括個人作風(fēng)和責(zé)任心也應(yīng)嚴(yán)格要求。第三,在醫(yī)院財務(wù)審核的過程中應(yīng)積極主動地與其他部門保持溝通,保證相關(guān)項(xiàng)目的真實(shí)情況得到反應(yīng)。對于醫(yī)院財務(wù)審核制度還有許多需要改進(jìn)的地方,本文在此提出了相關(guān)的建議:第一,對于財務(wù)審核制度除了建立嚴(yán)格科學(xué)的審核程序以外,還可以加強(qiáng)事前的監(jiān)督工作,保證相關(guān)的財務(wù)會計工作都能夠按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,以保證審核工作的順利進(jìn)行。第二,對于財務(wù)審核人員也要嚴(yán)格挑選,以選擇適合審核崗位的相關(guān)人員,這就要求不僅需要財務(wù)審核人員具有財務(wù)會計的專業(yè)知識還需要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)霓k事作風(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,潔身自好的人格品質(zhì)等。第三,隨著信息化時代的到來,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)融入了工作和生活的各個方面,因此醫(yī)院的財務(wù)審核制度也需要與時俱進(jìn)地實(shí)現(xiàn)電子化的操作,一方面節(jié)省時間提高效率,另一方面也保證了準(zhǔn)確性和及時快速查詢,同時對參與財務(wù)審核的雙方人員來說都可以突破實(shí)際和地域的限制,大大節(jié)約成本提高效益。
二、內(nèi)部會計控制制度
醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度也是醫(yī)院財務(wù)會計的一個重要的組成部分,而目前來看,我國醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度還存在著一些缺陷,本文在此對相關(guān)問題進(jìn)行了一些梳理,主要包括幾個方面:第一,從觀念上來說,醫(yī)院從管理層到執(zhí)行層還沒有對內(nèi)部會計控制制度建立起一個統(tǒng)一的重視。而內(nèi)部會計控制的實(shí)行需要自上而下的各方都加以重視和努力,而如果相關(guān)意識較為薄弱或者不夠重視,那么在執(zhí)行的時候就一定不能達(dá)到理想的效果,最終損害醫(yī)院的利益。第二,醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度設(shè)立還不夠完善,內(nèi)部會計控制制度是隨著財務(wù)會計制度的發(fā)展而發(fā)展起來的,而醫(yī)院的財務(wù)會計制度的發(fā)展也是經(jīng)歷了一個過程到今天才逐步完善起來,所以醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度發(fā)展還不夠成熟,在不同級別的醫(yī)院間差距也較大。第三,相關(guān)內(nèi)部會計控制的執(zhí)行人員能力和素質(zhì)也有待提高,內(nèi)部會計控制既需要專業(yè)的財務(wù)會計知識又需要責(zé)任心、認(rèn)真的工作態(tài)度。通過以上的分析,本文就醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度提出了以下的改進(jìn)建議:第一,從觀念上加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的重視程度。這既需要管理層加強(qiáng)重視程度,從相關(guān)管理的思路和執(zhí)行的方案上把內(nèi)部會計控制最為一個重要的議題;另一方面也需要相關(guān)的執(zhí)行人員從觀念上認(rèn)識到內(nèi)部會計控制制度的重要性,這樣在執(zhí)行的時候就是真正的按照相關(guān)制度辦事而不是一紙空談。第二,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的執(zhí)行和監(jiān)督的力度。一方面可以引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)手段保證內(nèi)部會計控制科學(xué)執(zhí)行,使得相關(guān)部門加強(qiáng)溝通減少障礙,實(shí)現(xiàn)一體化的財務(wù)會計路徑;另一方面監(jiān)督也是必不可少的,加強(qiáng)監(jiān)督力度可以保障醫(yī)院的內(nèi)部會計控制既能積極主動地開展起來也可以保障執(zhí)行的效率和效果。第三,提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制執(zhí)行人員的綜合能力,既要包括專業(yè)的財務(wù)會計知識,又要包括個人品質(zhì)和工作精神。可以在醫(yī)院內(nèi)部定期組織學(xué)習(xí)活動,加強(qiáng)教育和交流,培育相關(guān)人員的專業(yè)能力的工作責(zé)任心,為內(nèi)部會計控制打下基礎(chǔ)。
三、會計稽查制度
醫(yī)院的會計稽核工作指的是醫(yī)院的會計負(fù)責(zé)人員帶來相關(guān)的財務(wù)會計工作人員對醫(yī)院日常經(jīng)營過程中的會計資料進(jìn)行審核和核對,而這些日常經(jīng)營而產(chǎn)生的會計資料主要包括一些原始憑證、記賬憑證、會計報表等。醫(yī)院的會計稽查工作相比其他企業(yè)來說有一些特殊性,主要就是醫(yī)院的會計資料即涉及長期的藥物和醫(yī)療器械購買,又涉及醫(yī)院每天都會產(chǎn)生的大量的賬務(wù)。目前來看,醫(yī)院會計稽查工作的重點(diǎn)和核心就是要結(jié)合自身的經(jīng)營特點(diǎn)科學(xué)合理地進(jìn)行,最終促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。目前,醫(yī)院會計稽查工作主要的問題是:第一,會計稽查模式相對落后,具體來說就是現(xiàn)階段我國醫(yī)院的會計稽查工作還處于很原始的階段,工作的重點(diǎn)也就是對相關(guān)憑證進(jìn)行復(fù)核,報表審查等工作,而沒有一些事前的稽查。第二,醫(yī)院會計稽查工作執(zhí)行能力不夠,現(xiàn)階段很多醫(yī)院的會計稽查工作還只是一個形式,而并沒有真正的落到實(shí)務(wù),發(fā)揮會計稽查的真正作用。第三,醫(yī)院會計稽查的力度和范圍有待加強(qiáng),結(jié)合上述第二點(diǎn),很多醫(yī)院對的會計稽查工作只是當(dāng)做一種形式,因此在會計稽查實(shí)施的時候,無論是稽查力度還是稽查的范圍都很欠缺,沒有真正地做到會計稽查工作的職責(zé)。因此,基于以上的分析,本文對完善和加強(qiáng)醫(yī)院會計稽查制度的相關(guān)建議如下:第一,改善現(xiàn)有的會計稽查模式,即在現(xiàn)有的事中和事后稽查模式的前提下,同時加強(qiáng)對事前的一些稽查,真正的保證全過程的會計稽查工作得以實(shí)現(xiàn)。第二,完善醫(yī)院會計稽查的共內(nèi)容,現(xiàn)有的醫(yī)院會計稽查工作主要針對的是一個憑證和報表的核對,在此基礎(chǔ)上還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目的稽查以及績效、風(fēng)險等方面的稽查工作。第三,加強(qiáng)稽查力度,真正達(dá)到會計稽查工作的目的而不是走走形式。
作者:肖沛 單位:四川大學(xué)華西第四醫(yī)院財務(wù)科
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2009年醫(yī)院財務(wù)工作計劃
新年伊始,結(jié)合當(dāng)前形勢,制訂今年工作計劃:
二、
三、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當(dāng)控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69,此時將貢獻(xiàn)利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)]方案-范文庫.整理.之。來源:二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點(diǎn)氣,委屈點(diǎn)是正常的,權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。
1醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的一些典型問題
隨著近幾年醫(yī)療改革的不斷深入,必然導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理面臨著新的挑戰(zhàn)和出現(xiàn)新的問題,下面就討論當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理方面所面臨的問題。
1.1經(jīng)費(fèi)使用的結(jié)果問效存在不足 當(dāng)前,我們大多數(shù)醫(yī)院在科研建設(shè)和科研經(jīng)費(fèi)的投入中,都存在一種現(xiàn)象:項(xiàng)目申請比較嚴(yán)格,但是申請成功后的后續(xù)管理不足一即現(xiàn)實(shí)情況中,我國對醫(yī)院科研項(xiàng)目中的審核還只是停留在會計和監(jiān)督等方面中,并沒有一套完善的考評機(jī)制去評價一個科研項(xiàng)目到底有沒有效益,能不能對醫(yī)院帶來實(shí)際效益。
1.2醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全 當(dāng)前許多醫(yī)院實(shí)行的是行政化管理,由于一些領(lǐng)導(dǎo)的自身的專業(yè)的限制,對財務(wù)管理不夠重視。要知道財務(wù)管理是屬于整個醫(yī)院的,涉及到各個方面,財務(wù)管理中要求每個醫(yī)院中每筆資金的流動要有詳細(xì)的記錄。這樣才能有利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和效益的提升。
1.3缺乏完善的財務(wù)預(yù)算編制 在任何財務(wù)管理中,預(yù)算編制是十分重要的,只有做好預(yù)算編制,才能有效的管理醫(yī)院的流動資金。但是,目前大多數(shù)醫(yī)院都存在一些問題:①在醫(yī)院財務(wù)管理中,財務(wù)管理人員沒有較強(qiáng)的預(yù)算管理意識,而且在現(xiàn)實(shí)情況中,醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制機(jī)制,沒有很好的執(zhí)行。② 同時由于在醫(yī)院的財務(wù)管理中沒有專業(yè)的人才,導(dǎo)致預(yù)算的編制并不科學(xué),沒有在事前對預(yù)算進(jìn)行科學(xué)的論證,對其經(jīng)濟(jì)行為也沒有科學(xué)的依據(jù)。這樣必然導(dǎo)致制定的預(yù)算沒有在最大程度上利用醫(yī)院有限的資金。③由于沒有相應(yīng)的財務(wù)管理制度的監(jiān)督,也必然影響醫(yī)院的效益。
1.4財務(wù)隊(duì)伍自身的因素 在醫(yī)院的財務(wù)隊(duì)伍建設(shè)中,存在一些問題的:如,財務(wù)管理隊(duì)伍中,年齡結(jié)構(gòu)不合理;專業(yè)的財務(wù)管理人員的比例較少;財務(wù)管理的意識落后,沒有為醫(yī)院服務(wù)的意識。
2 醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范性的思考
2.1加大醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督作用 醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)督能夠有效的保護(hù)醫(yī)院的財務(wù)活動的合法性,同時也能夠及時糾正那些不合理的,甚至是違法的財務(wù)活動,這樣才能有效的維護(hù)財務(wù)管理制度,保障醫(yī)院的財務(wù)管理活動的正常進(jìn)行。這就要求醫(yī)院的財務(wù)管理人員,要依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)規(guī)定,制定相應(yīng)的財務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制。
2.2創(chuàng)新財務(wù)管理的觀念 隨著市場改革和醫(yī)療改革的不斷進(jìn)行,醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性也應(yīng)該隨之改變。在此,要求財務(wù)管理人員要有以下幾個方面的思想觀念的轉(zhuǎn)化:①要使醫(yī)院的財務(wù)管理人員認(rèn)識到,財務(wù)管理工作不僅是醫(yī)院管理工作中簡單的一項(xiàng),它還擔(dān)負(fù)著保障醫(yī)院高效經(jīng)營的責(zé)任。一個醫(yī)院要想發(fā)展,必須合理分配資源,有效利用有限的資金,這就必然要求財務(wù)管理工作要嚴(yán)格依照醫(yī)院財務(wù)管理制度來實(shí)行。②財務(wù)監(jiān)督的對象和內(nèi)容要擴(kuò)大。這就要求,財務(wù)管理人員在面對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時,不管資金的大小,資金使用者是否為領(lǐng)導(dǎo),只要在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中,都要受到醫(yī)院財務(wù)管理部門的監(jiān)督。③監(jiān)督的時間范圍要擴(kuò)大。在醫(yī)院的每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中,要全程實(shí)行財務(wù)監(jiān)督,直到這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)結(jié)束為止。
2.3加強(qiáng)財務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè) 一個優(yōu)秀的財務(wù)管理隊(duì)伍,在醫(yī)院的財務(wù)管理工作占有舉足輕重的地位。因此,我們要從以下兩個方面來提高財務(wù)管理隊(duì)伍。①加強(qiáng)財務(wù)管理人員的素質(zhì):當(dāng)前財務(wù)管理工作的種類不斷增大,難度不斷提高,這就要求財務(wù)管理人員也要提高自身的專業(yè)素質(zhì),去適應(yīng)當(dāng)前形勢的改變。②加強(qiáng)財務(wù)管理人員的思想教育工作。這就要求財務(wù)管理人員要有堅定的信念,良好的職業(yè)道德,能夠堅決的抵制腐敗。
3加快醫(yī)院醫(yī)療改革,完善財務(wù)管理的措施
3.1打造規(guī)范化的財務(wù)會計環(huán)境 在醫(yī)院引進(jìn)新的管理制度開始,醫(yī)院要根據(jù)自身的軟件和硬件條件來對自身的制度進(jìn)行修改和反思,找出其中的漏洞與不足,財務(wù)管理要根據(jù)不同新形勢,新要求來對醫(yī)院的財務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理,對于那些變更的制度的條款,我們要詳細(xì)描述更改的理由。
3.2完善財務(wù)會計核算與管理機(jī)制 一個新的制度實(shí)施是要求從財務(wù)方面一核算與管理方面上建立個新的思路和形式,而同時一個新的財務(wù)管理制度要得以實(shí)施并達(dá)到良好的預(yù)期結(jié)果,這就要求我們在財務(wù)管理方面上要嚴(yán)格要求財務(wù)管理人員嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度的要求來開展工作,在新制度實(shí)施的當(dāng)前,更要建立個良好的財務(wù)管理控制機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)部的財務(wù)管理的審計機(jī)制,建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和審查機(jī)制,預(yù)防財務(wù)漏洞的發(fā)生,對于那些風(fēng)險較大的財務(wù)活動,要進(jìn)行重點(diǎn)評估和追蹤監(jiān)督,同時也要求建立相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險監(jiān)督體制,要以防范為主,以此來提高醫(yī)院應(yīng)對風(fēng)險財務(wù)的能力。
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 課堂教學(xué) 工程質(zhì)量 校園管理 地鐵管理