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少年申請書范文第1篇

與時代的發(fā)展和挑戰(zhàn)賦予美術(shù)學(xué)科教育的責(zé)任相比較，做為美育重要手段的美術(shù)學(xué)科教育差距是很大的。美術(shù)學(xué)科教育長期在“應(yīng)試教育”模式的桎梏中發(fā)展，問題很多，即使是提倡“素質(zhì)教育”了，但遺害仍然很多，同時許多新的問題又隨著發(fā)展逐漸暴露，有的因美術(shù)學(xué)科不是升學(xué)考試科目，無人問津課堂教學(xué)；有的只重視對報考美術(shù)專業(yè)學(xué)生的格外培養(yǎng)而忽視課堂教學(xué)；有的把美術(shù)課當(dāng)成純粹的手工技能課……這些歸根結(jié)底是沒有意識到美術(shù)學(xué)科教育乃至美育在素質(zhì)教育中的不可替代作用，對美術(shù)學(xué)科教育產(chǎn)生的模糊甚至錯誤的觀念。因此，我們一定要理清思路，正確認(rèn)識美術(shù)教育，尤其是中小學(xué)美術(shù)教育在青少年身心成長中的重要作用。

二、美術(shù)教育在提升青少年全面綜合素質(zhì)的作用

立足現(xiàn)實(shí)，我國的中小學(xué)美術(shù)教育學(xué)科注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，在提高審美能力和審美心理上下功夫，在形式和內(nèi)容綜合式的、全方位的在青少年的成長過程中起著至關(guān)重要的作用。第一，提升了青少年的審美層次。美術(shù)教育課程主要包括美術(shù)鑒賞課，和美術(shù)創(chuàng)作課，良好的課程實(shí)施能極大地促進(jìn)青少年的動手動腦能力，教師在引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)作和欣賞過程中，分辨藝術(shù)作品的丑美，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的審美常識，知美丑，別善惡。審美層次的提升，可以幫助青少年提高鑒賞日常生活中的藝術(shù)作品的能力，面對光怪陸離的當(dāng)代藝術(shù)作品，大膽的表達(dá)發(fā)自內(nèi)心的審美感受，審美品位提高了，才能有美的創(chuàng)造。第二，提高了青少年的道德水準(zhǔn)。中國傳統(tǒng)畫評在評價藝術(shù)作品時頗為講究“人品即畫品”“字如其人”，雖略有武斷，但是這種觀念在中國還是深入人心的。在美術(shù)課程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生鑒賞古今名作，使學(xué)生充分認(rèn)識到：古今中外優(yōu)秀的藝術(shù)精品和大家之作都是真善美的結(jié)合，這樣可以最大程度的陶冶學(xué)生高尚的道德情操，使青少年遠(yuǎn)離庸俗低級的社會情趣和不良習(xí)氣。將以技能訓(xùn)練為目的課程盡量穿插品德修養(yǎng)的內(nèi)容與審美特征，要在教育實(shí)施中，讓學(xué)生充分認(rèn)識到一件好的作品是真善美結(jié)合，陶冶好的情操，對于一張作品的重要性。其三，豐富了青少年的文化底蘊(yùn)。在實(shí)施美術(shù)教育中，民族和國家大文化的理念會體現(xiàn)在其接受藝術(shù)教育的過程中，對比中國不同地域的風(fēng)土人情、婚喪嫁娶儀式、節(jié)日慶典、圖騰崇拜，由此感性的認(rèn)識上升到理性分析文化的差異，對比古今的滄桑巨變，中西文化觀念吸收的區(qū)別，領(lǐng)悟華夏上下五千年璀璨文明的海納百川、涵容接納的胸懷與氣度。這樣的美術(shù)教育，從多方面豐富了青少年的文化含量與知識儲備，促進(jìn)文化涵養(yǎng)的提升。其四，提高了青少年的實(shí)踐能力。在創(chuàng)作課中，通過作畫和各種手工藝及工藝美術(shù)品制作的實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，例如，捏制泥人，翻鑄石膏，蠟染，繪制各種標(biāo)志，制作陶藝，這些豐富多彩的審美趣味，體會多樣的審美體驗(yàn)，材料和技術(shù)熟練處理，和諧形式的創(chuàng)造……都會吸引學(xué)生樂在其中，“興趣是最好的老師”，在美術(shù)創(chuàng)作與審美過程中，在情感的投入，是一個由感性升華、頓悟?yàn)槔斫獾倪^程。其五，培養(yǎng)了青少年強(qiáng)烈的家國情懷。美術(shù)教育一個很重要的使命，就是要引領(lǐng)青少年去薪火相傳中華五千年的藝術(shù)遺產(chǎn)，悠久的歷史孕育了燦爛的文明，無數(shù)的文人雅士為中華民族留下了浩瀚的藝術(shù)珍品，歷史文化藝術(shù)遺存遍及祖國各地，勞動人民的智慧創(chuàng)造了民間優(yōu)秀的剪紙、雕塑、建筑等……通過美術(shù)鑒賞和美術(shù)參觀課，教師帶領(lǐng)學(xué)生共同感悟，春風(fēng)化雨，潤物無聲，青少年的民族自豪感會油然而生，中華民族文化的獨(dú)特魅力，會感染著每一個有良知的青少年去愛國報國。其六，促進(jìn)了青少年關(guān)注社會生活?，F(xiàn)代社會，青少年成長的過程中，過度關(guān)注自我，對社會生活比較漠然。美術(shù)教育可以促使青少年的動手過程中，去描繪社會熱點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際。去描繪改革開放二十余年的建設(shè)成就，關(guān)注社區(qū)，關(guān)注民生，關(guān)注社會，積極參加有益的民俗文化活動，用雙手扮靚我們生活的環(huán)境；走進(jìn)美術(shù)館和博物館，延伸第二課堂。青少年親身參加的這些審美活動，既貼近他們的生活，又使他們樹立良好了社會責(zé)任感。

三、結(jié)語與展望

少年申請書范文第2篇

關(guān)鍵詞　腦發(fā)育；青少年；認(rèn)知；神經(jīng)成像

分類號　B845

1　引言

人類大腦的成熟是復(fù)雜、不斷發(fā)展的過程，大腦的成熟伴隨著相應(yīng)認(rèn)知和行為的變化。盡管從嬰兒期起直到兒童早期都是人類大腦發(fā)育最快和最重要的時期，但目前的大量研究都表明大腦的成熟一直持續(xù)到青少年時期。青少年時期一般是指成年以前11、12歲到18、19歲的青春發(fā)育期?，F(xiàn)在的研究表明，直到青少年時期，個體的大腦仍然是發(fā)育的(Thompson et al.，2000；Bergcll & Coscia，2001；Ashtari et al.，2007；Bamea―GoraIy et al.，2005；Schmithor8t，Wilke，Dardzinski， & Holland，2002)。例如，Bergen(2001)等人指出，與青少年時期高級認(rèn)知功能成熟相伴隨的大腦成熟會持續(xù)到18歲甚至是成年早期(Bergen & coscia，2001)。大腦所有的潛能和弱點(diǎn)都依賴于個體發(fā)展的前兩個10年，并且在這個過程中會受到環(huán)境、經(jīng)驗(yàn)等因素的影響(Toga，Thompson， & sowell，2006)。

到上個世紀(jì)為止，由于技術(shù)手段的局限，關(guān)于青少年時期腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究為數(shù)不多，對于個體在青少年時期大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)發(fā)育知之甚少(Blakemore & choudhury 2006)。自上世紀(jì)50年代起，研究者開始嘗試通過動物研究來揭示腦的發(fā)育。動物研究表明，環(huán)境因素對處于青春發(fā)育期的動物有很大的作用(YakoVleV & Lecours，1967；HuttenlocheL 1979)。早先以人為被試開始的青少年大腦發(fā)育的研究。主要是尸檢研究(von Economo，1929)。由于青少年樣本的缺乏，所以關(guān)于腦發(fā)育方面的研究資料很少。隨著高科技的發(fā)展，研究技術(shù)也在不斷的日新月異。現(xiàn)在有了多種多樣的研究技術(shù)來研究不同年齡階段個體的大腦發(fā)育變化，所以對各個年齡階段個體的腦研究也變得十分容易了。

現(xiàn)在，由于有了無創(chuàng)性技術(shù)手段，自從2000年以來，關(guān)于青少年腦與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究就大量出現(xiàn)了。腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育研究的進(jìn)步在很大的程度上都是因?yàn)榇殴舱窦夹g(shù)持續(xù)精確化的發(fā)展以及磁共振分析技術(shù)的不斷日新月異。磁共振這種新技術(shù)手段提供了更多的有關(guān)于比率變化、腦區(qū)改變的可視化的細(xì)節(jié)和群組統(tǒng)計資料，隨著時間推移而發(fā)生的變化也能夠被計算出來說明這種變化(shaw et al.，2008)。這種進(jìn)步表現(xiàn)在從模糊的成像到精確化的視圖，從病理性的數(shù)據(jù)、腦異常個體的檢查到正常的被試群體(可以大規(guī)模做研究的樣本)，從橫斷研究到對兒童青少年個體的追蹤研究、縱向研究。在同一被試身上同時進(jìn)行縱向研究。有的縱向研究長達(dá)15年之久(Giedd et al.，1999)。美國國家心理健康研究所(Nacional Instimte of Mental Healm，NIMH)Giedd等人的一個研究團(tuán)隊對腦發(fā)育問題進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，科研項(xiàng)目從1989年到2007年，包括了5000次的掃描，年齡跨度從3.5歲到33歲，前后共研究了2000例典型的發(fā)育中的兒童青少年和成年個體，每個被試連續(xù)兩年做掃描。此外，Gogtay等人對13名兒童進(jìn)行了長達(dá)10年的追蹤研究，兒童每兩年會掃描一次(Gogtay et al.，2004)。這項(xiàng)研究測量了從4歲到21歲個體的腦區(qū)變化，分析了灰質(zhì)減少的變化模式。Evans和Group(2006)對500名兒童進(jìn)行了功能性核磁共振成像(FMRI)的掃描，年齡范圍為7～18歲，得益于功能性磁共振成像技術(shù)，研究的數(shù)據(jù)包含了豐富的時間和空間信息(Evans & Group，2006)。磁共振成像技術(shù)(MRI)以非侵入、無創(chuàng)的技術(shù)提供了對活的生物體和發(fā)育中的大腦分子結(jié)構(gòu)詳細(xì)和精確的成像。fMRI技術(shù)為研究提供了一個新視角，研究大腦的功能性發(fā)育。使用FMRI進(jìn)行研究可以使研究人員能夠?qū)€體的腦部進(jìn)行照相，并對他們的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行對比。這對于研究青春期的腦發(fā)育尤為重要。研究者通過使用FMRI對青少年個體在執(zhí)行多種任務(wù)時進(jìn)行觀察并將這一觀察結(jié)果與成人相對比，可以研究出青少年不同于成人的腦部位的活動模式(Pine et al.，2001)。同樣使用擴(kuò)散張量成像技術(shù)(disesion tensor iulaging，DTI)的纖維映射技術(shù)可以對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育作追蹤研究(cascio，GeriG & Piven，2007)。

由于神經(jīng)科學(xué)研究的進(jìn)步，基于腦的教育與學(xué)習(xí)(brain-based education and IBaming)的觀念隨之興起(Koizumi，2004)。更深入的了解青少年腦與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，能夠?yàn)樾睦韺W(xué)工作者和教育工作者提供更有價值的信息，使他們能夠選擇最佳的策略來促進(jìn)青少年的大腦發(fā)育與學(xué)習(xí)。

2　青少年的大腦發(fā)育

2.1　髓鞘化的過程與突觸的改變

青春期前后的大腦主要有兩方面變化。第一個變化表現(xiàn)在神經(jīng)元的發(fā)育。在青少年時期，用來輔助神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、增加軸突髓鞘化、從而提高傳輸速度的髓鞘層充分形成。神經(jīng)元的髓鞘化過程是指相連構(gòu)成腦部回路的神經(jīng)元突觸被一層髓磷脂包圍的過程，髓磷脂是一種油脂性物質(zhì)，它能起到絕緣作用，使神經(jīng)沖動更為高效傳遞。與感覺和運(yùn)動相關(guān)的腦區(qū)是最早完成髓鞘化的腦區(qū)，大約在人出生后的幾年就已經(jīng)完成，但是額葉神經(jīng)元的髓鞘化一直持續(xù)到青少年時期(Yakovlev & Lecows，1967)。額葉信息的傳遞速度會在兒童到青少年時期有一個增加。在整個青春期，前額葉皮層的神經(jīng)元會繼續(xù)髓鞘化(Huttenlocher，1994；Paus et al.，1999；Sowell，nauner Gamst， & Jemigan，2002)。青春期后期，由于參與高級認(rèn)知活動的腦部回路的精確化以及髓鞘化，高級認(rèn)知活動的加工要比兒童階段更為有效(soweU et al.，2002)。

第二個變化表現(xiàn)在突觸的變化。通常，突觸的變化有兩種模式。一種是突觸增值，主要發(fā)生在出生到兒童時期。此時，神經(jīng)元的數(shù)量迅速增

加。個體在出生時只有很少的神經(jīng)元(Pakkenberg & Gundersen，1997)，在隨后的幾年時間，神經(jīng)元的數(shù)量、體積、突觸的密度迅速增多，神經(jīng)元細(xì)胞之間的聯(lián)系也逐漸加強(qiáng)。神經(jīng)元的數(shù)量在兒童時期要遠(yuǎn)多于成人，這一時期被稱之為突觸增殖時期。另一種是突觸裁剪。在生命的第一個10年中，腦中所產(chǎn)生的神經(jīng)元數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了信息加工所需要的水平，而在選擇性地裁減了過多的不必要的神經(jīng)元聯(lián)結(jié)后，信息加工的能力會有所提高(sowell et al.，2002)。在青少年時期，突觸的密度會達(dá)到它的峰值，之后就會面臨著一個突觸的修剪和消除。經(jīng)常使用的大腦神經(jīng)元的聯(lián)系會得到加強(qiáng)，而很少使用的大腦神經(jīng)元之間的聯(lián)系則會消除。這依賴于經(jīng)驗(yàn)的過程，會持續(xù)幾年，直到突觸密度減少到成人水平。其中，突觸的削減和變化發(fā)生在青少年的中期和晚期(Huttenlocher，1979；Yakovlev & LecouTs，1967)。因此，青少年時期大腦最主要的活動就是突觸精簡。這一過程非常重要，它決定了早期形成的通路中有哪些突觸得以保留，大腦將以何種方式思維、感覺和行動，進(jìn)而決定某種能力的整體水平(Giedd et al.，1999)。突觸的精簡過程使腦成形并使其具有獨(dú)特的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，影響個體今后的學(xué)習(xí)、工作和其他生活方面。

最近的研究表明，大腦和神經(jīng)系統(tǒng)在青少年時期的髓鞘化和突觸裁剪過程是并列進(jìn)行的。例如，在Benes等人用大樣本做的一項(xiàng)工作中，得出了髓鞘形成會在人發(fā)育的第三個十年繼續(xù)進(jìn)行，這種神經(jīng)細(xì)胞空間和時間的改變與突觸密度的變化是并行的，反映高級認(rèn)知功能的大腦背側(cè)區(qū)域其突觸密度在青少年時期仍處于變化之中(Benes，Tume，Khan， & Falol，1994)。更多腹側(cè)以及腦深部結(jié)構(gòu)(這些結(jié)構(gòu)代表大腦更原始的功能)的髓鞘化過程完成要早些(Paus，2005)。在青少年時期，神經(jīng)元的樹突以很快的速度增長，突觸之間聯(lián)系的數(shù)量也在增加。隨著髓鞘化的形成過程，連接不同腦區(qū)的纖維傳導(dǎo)速度增加，使這種大腦聯(lián)系多樣化增加。同時，青少年時期大腦發(fā)育也是與樹突的修剪和突觸消除相聯(lián)系的。這兩個過程導(dǎo)致青少年大腦和神經(jīng)系統(tǒng)形成更多的有效連接，并且在整個生命過程中不斷的重新塑造(Tbga et al.，2006)。

2.2　青少年大腦灰質(zhì)的發(fā)育模式――皮層厚度的變化

大腦半球被覆灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)。一般認(rèn)為，大腦半球中灰質(zhì)厚度的變化與大腦認(rèn)知能力的提高有關(guān)(Thompson et al.，2000：Ashtarii et al.，2007；Gogtay et al.，2004；Schmithorst，Wilke，Dardzinski & Holland，2002)。皮層灰質(zhì)的發(fā)育遵循功能性的成熟順序。初級感覺皮層最先成熟，剩下的皮層是按照從頂葉到額葉(從后到前)的方向發(fā)育成熟的。包含了綜合處理幾種感覺信息的皮層聯(lián)合區(qū)域(如，顳上回皮層)最晚成熟(Gieddet al.，1999；Gogtay et al.，2004)。

近期的研究都表明皮層厚度達(dá)到高峰期的年齡各有不同(Le Bihan et al.，2001；SoweIl et al.，2004；Keating，2004)。例如，Giedd使用刪對青少年個體進(jìn)行縱向研究，研究結(jié)果表明，大約12歲時額葉和頂葉的發(fā)展曲線達(dá)到高峰，16歲時顳葉的發(fā)展曲線達(dá)到高峰，自此以后，灰質(zhì)開始很明顯的下降(Giedd，2008)。青春期剛開始的時期，枕葉和額葉的皮層厚度達(dá)到高峰，在隨后的整個青春期，額葉皮層經(jīng)歷著逐步變薄的趨勢，從而影響著處于這一階段個體的計劃、決策、設(shè)置目標(biāo)和元認(rèn)知等復(fù)雜認(rèn)知活動(Giedd，2008)。一些研究者的研究指出了這種皮層灰質(zhì)厚度的變化模式(Sowell et al.，2004)。sowell等人(2004)的腦掃描結(jié)果表明，5―11歲的兒童大部分腦區(qū)以每年0.15～0.4mm的速率在生長，這種生長在額葉和枕葉最為明顯，并會持續(xù)到青春期。Harwood(2000)等人的研究發(fā)現(xiàn)，正常發(fā)育中的青少年背側(cè)額葉右側(cè)以及雙側(cè)頂葉區(qū)域的皮層是以每年0.15～0.3mm的速度在變薄(Hanvood，Hinds， & Press，2000)?？偟膩碚f，與相對簡單的皮層(如邊緣系統(tǒng))發(fā)育模式不同，諸如前額葉皮層、枕葉皮層等復(fù)雜腦區(qū)的發(fā)育軌跡就很復(fù)雜，大腦皮層厚度的發(fā)育模式可以說是一個動態(tài)的異步發(fā)展模式(shawet al.，2008)。大腦皮層灰質(zhì)密度隨著時間流失的過程，特別是額葉皮層逐步變薄的過程，可能與青年前期和青春期由于突觸修整的增加所造成的神經(jīng)元死亡有關(guān)。這種兒童皮層的變厚以及青少年時期皮層厚度的變薄都會或多或少的依賴于經(jīng)驗(yàn)的作用。經(jīng)驗(yàn)是導(dǎo)致皮層變化的一個決定性因素(Giedd et al.，1999)。

2.3　青少年時期大腦白質(zhì)的變化

神經(jīng)纖維聚集在大腦內(nèi)部，構(gòu)成了白質(zhì)。白質(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞中突起集中的部分，承擔(dān)著傳遞指令的功能。Giedd等人(1999)的研究指出，白質(zhì)的體積和密度在整個青少年時期一直在增加，直到成人初期。這種增加表現(xiàn)為髓鞘化的增加。Giorgio等人(2008)用DTI研究了青少年至成人的白質(zhì)變化，被試選取了42名青少年以及20名成人。其中，青少年組被試白質(zhì)的變化表現(xiàn)出了廣泛的大腦年齡相關(guān)的增長(13.5～21歲)，而在成人組中，這種隨著年齡增長白質(zhì)的增長并不明顯。這一結(jié)果說明青少年時期白質(zhì)是持續(xù)增長的，并不僅僅停留在兒童時期的水平。同時，Giorgio等人(2008)的研究也發(fā)現(xiàn)，不同的白質(zhì)通路成熟的速率也不同。右側(cè)大腦胼胝體以及右側(cè)放射冠上部區(qū)域的白質(zhì)是隨著年齡增長變化最快的區(qū)域。這一研究結(jié)果與Bmea―Goraly等人(2005)的結(jié)論不謀而合，他們的研究指出青少年時期直到青少年晚期是大腦右側(cè)胼胝體結(jié)構(gòu)改變的過程。這種大腦胼胝體持續(xù)纖維化的過程對聯(lián)系運(yùn)動與感覺皮層有重要作用，有助于提高這一階段青少年個體的運(yùn)動技能。

綜合以上研究，大部分的白質(zhì)在青少年時期表現(xiàn)為持續(xù)增長，并在成人初期趨于緩和，變化的趨勢逐漸趨于平穩(wěn)。白質(zhì)的這種變化是與髓鞘化和軸突組織的功能性變化相對應(yīng)的，這些變化最終都將導(dǎo)致神經(jīng)信號更加有效傳遞，有助于青少年高級認(rèn)知能力的發(fā)展(casey Tottenham，Liston， & Durston，2005)。

2.4　青少年額葉的發(fā)育

青春期的很多行為都與大腦結(jié)構(gòu)變化有著密切的關(guān)系。這種大腦的發(fā)育主要集中于額葉的發(fā)育，尤其是前額葉皮層的發(fā)育。在人類，前額葉皮層占整個大腦皮層面積的29％左右，系統(tǒng)發(fā)生學(xué)上前額葉皮層出現(xiàn)最晚、也是與高級認(rèn)知功

能聯(lián)系最緊密的一個腦區(qū)。神經(jīng)心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，大腦前額葉是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部位，控制著認(rèn)知、思維、意向、情緒等心理活動，影響著人的性格和行為(Sowell al.，2002)。前額葉是腦的執(zhí)行控制中樞，用以監(jiān)控高級思維活動，指導(dǎo)問題解決和調(diào)節(jié)情緒系統(tǒng)。同時額葉也與注意功能有關(guān)。smith和Jonides等人的研究指出工作記憶位于此，因此額葉也是注意集中的區(qū)域(Smith & Jonides，1999)。此外，額葉也包含與自我意愿相關(guān)的腦區(qū)，額葉損傷可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至是永久的行為或人格改變。

當(dāng)前一系列的MIu研究表明，青春期額葉仍然在發(fā)育中并且會持續(xù)到成年期(casey Bt al.，2005)。在青春期，前額葉皮層會發(fā)生大量的突觸裁剪。生命早期，腦中所產(chǎn)生的突觸遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了信息加工所需要的水平。直到青春期，突觸表現(xiàn)出了明顯的結(jié)構(gòu)重組，皮層突觸的總數(shù)減少。在選擇性的裁減了過多的而不必要的神經(jīng)元聯(lián)結(jié)后，信息加工的能力會有所提高，效率更高且信息加工也更為集中(Giedd et al.，1999)。隨著額葉神經(jīng)元髓鞘形成的不斷完善，原始的邊緣系統(tǒng)朝復(fù)雜的額葉功能轉(zhuǎn)變，依賴于額葉的認(rèn)知能力，如執(zhí)行功能、社會認(rèn)知等能力都是在青春期發(fā)生改變，青少年對事物的洞察力和對信息處理速度都會隨年齡而增長。

3　青少年腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與行為的關(guān)系

概而言之，腦部發(fā)育的成熟程度與青春期行為、情緒及認(rèn)知發(fā)展相聯(lián)系(eating，2004)。Gardner和Steinberg(2005)等人指出，青少年時期主要腦結(jié)構(gòu)的功能，包括檢索記憶、將形式置于情景之中，并且回想起可能重要的過去事件的細(xì)節(jié)。大腦的計劃、適應(yīng)社會環(huán)境，預(yù)測未來可能行為的后果，或者是適度的估計情緒的重要性等方面能力在青少年時期仍然在發(fā)育。

3.1　青少年認(rèn)知發(fā)展與腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

青少年的大腦可以像成人的大腦一樣做很多復(fù)雜的事情，青少年盡管生理特征與成人高度相似。但是認(rèn)知能力和成人有很大的差距。青少年時期大腦經(jīng)歷著復(fù)雜的發(fā)育過程，包括新的神經(jīng)環(huán)路會形成、部分神經(jīng)環(huán)路會進(jìn)一步鞏固，同樣一些神經(jīng)環(huán)路會隨大腦的不斷發(fā)育而逐漸消失。因此相應(yīng)的認(rèn)知能力，比如，執(zhí)行功能、注意、反應(yīng)抑制、情緒調(diào)節(jié)、組織、長期計劃等都會隨著大腦神經(jīng)環(huán)路的變化而變化。例如，由于額葉突觸密度的變化，青少年的記憶速度和效率繼續(xù)增強(qiáng)，他們記憶的精確性已與成人類似(sowoll et al.，2002)。隨著額葉發(fā)育成熟，青少年思維和解決問題的能力也更為突出。盡管已知在語言獲得中起重要作用的腦區(qū)在前青春期仍然有快速的發(fā)育，但在青春期這些腦區(qū)發(fā)育就已經(jīng)停止，這也解釋了個體為什么在十幾歲學(xué)習(xí)新的語言要比在兒童期難得多(Thompson et al.，2000)。青少年時期被認(rèn)為是有著更多的沖動、行為和充滿矛盾的時期。這與青少年額葉發(fā)育不完全有關(guān)，導(dǎo)致他們在執(zhí)行功能方面存在缺陷。由于前額葉皮層的抑制功能，使成人明白不該做的事情不能去做。而對兒童甚至是青少年早期的個體，由于前額葉皮層發(fā)育尚不完全他們常常出現(xiàn)注意力分散、無意義動作過多等現(xiàn)象，其極端表現(xiàn)便是在兒童青少年時期高發(fā)癥之一：注意力缺陷多動癥(Attention deficithypemctivity disorder'ADHD)。因此更多的時候，青少年表現(xiàn)出來的是沖動行為的增多。由于沖動控制、計劃、決策大部分都是前額葉皮層的功能，并且在青少年時期仍處于發(fā)展之中，所以青少年的個體容易出現(xiàn)各種不同的行為(Blakemore，2008)。同時，成年人對刺激的反應(yīng)更傾向于智慧性而青少年更多的表現(xiàn)出“意氣用事”(Blakemore & choudhury 2006)，處于青少年時期的個體也會更容易選擇冒險(DahL，2008)。這些差異都可以從大腦成熟的角度來加以解釋。由此，便不難理解為什么這一時期被稱之為敏感期，或疾風(fēng)驟雨期。

青少年行為和認(rèn)知變化的不穩(wěn)定性是與青少年大腦皮層的發(fā)育，尤其是前額葉的發(fā)育相伴隨的。這種腦發(fā)育與認(rèn)知行為相伴隨的現(xiàn)象十分適合青少年滿足他們生活的要求。當(dāng)這種腦發(fā)育的神經(jīng)回路形成的時候，青少年的行為水平和認(rèn)知發(fā)育也會趨于穩(wěn)定，同時青少年的大腦神經(jīng)環(huán)路也變得更加復(fù)雜和有效(Evans & Group，2006)。

3.2　青少年的社會性發(fā)展與腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

最近的研究已經(jīng)表明青春期的各種社會認(rèn)知能力和他們的神經(jīng)發(fā)育相關(guān)。例如，前額葉皮層發(fā)育沒有達(dá)到一般水平的青少年，更有可能出現(xiàn)品行問題。他們對情感的控制和判斷也存在較大問題(Bauer & Hesselbrock，2003)。前額葉皮層，尤其是該區(qū)域與邊緣系統(tǒng)所發(fā)生的聯(lián)系，已經(jīng)成為研究青春期冒險行為和行為問題的主要腦區(qū)。青春期額葉的情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)育尚不完全，這就是為什么青少年比成人更容易受情緒的支配，并且有更多危險行為的原因。

青少年更加頻繁的抱怨和冒險是有神經(jīng)化學(xué)基礎(chǔ)的。與兒童相比，冒險行為在青少年中普遍存在(ozer，Macdonald & Irwin，2002)。青少年冒險行為的發(fā)生受到情緒因素的影響。過分自信，好斗以及喜歡追求感官刺激是青少年個體的一些典型行為特征。在加工情緒刺激的腦結(jié)構(gòu)中，最主要的就是邊緣系統(tǒng)區(qū)域，某些神經(jīng)遞質(zhì)的水平也會有所變化，其中包括了多巴胺和5一羥色胺。這些變化可能會使個體更加情緒化，對壓力有更大反應(yīng)，與此同時對獎勵的反應(yīng)性會降低(Manin et al.，2002)。有些科學(xué)家相信，這種對獎勵敏感性的下降將驅(qū)使青少年尋求更加強(qiáng)烈的新異性、更多的冒險(Manin et al.，2002)。而且，青春期個體獎勵敏感性的降低和對感官刺激的更多尋求，也許是降低個體對心理健康問題抵抗力的原因(spear，2000)。從本質(zhì)上來說，在與控制和決策相關(guān)的腦區(qū)還沒有完全形成之前，腦部位一直發(fā)生著變化，這種變化導(dǎo)致了青少年兒童尋求新異刺激以及嘗試更多的冒險行為(DahL 2008)。內(nèi)側(cè)眶額葉后部腦區(qū)與邊緣系統(tǒng)相聯(lián)系，他們共同控制自主神經(jīng)系統(tǒng)，顯示了一個線性的發(fā)育軌跡，這些區(qū)域被認(rèn)為是用來監(jiān)視與行為相關(guān)的結(jié)果，尤其是懲罰或者回報的結(jié)果(RoUs，2004；KennerIey，Walton，Behrens，Buckley， & Rushwonh，2006)，這些區(qū)域發(fā)育的不完全也是導(dǎo)致青少年冒險的原因。

4　研究展望

近些年來對青少年腦發(fā)育的研究不斷出現(xiàn)，有利于更好的了解青少年時期的大腦發(fā)育，可以說是一個跨時代的進(jìn)步。腦成像技術(shù)以及其他無創(chuàng)傷腦功能檢測技術(shù)的應(yīng)用，對腦高級功能的研究已經(jīng)取得了重大進(jìn)展，但是從發(fā)展的角度真正意義上對大腦的腦發(fā)育與相應(yīng)的認(rèn)知功能變化的研究還存在著許多需要進(jìn)一步研究的必要。

首先，前人的研究一般都是對腦發(fā)育障礙，尤其是青少年腦發(fā)育異常個體的研究(sparks etal.，2002；catani，2006)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，青少年時期的大腦發(fā)育從結(jié)構(gòu)和功能上都是一個非線性的過程，而理解正常大腦的成熟是理解神經(jīng)發(fā)育失調(diào)的關(guān)鍵所在。充分利用現(xiàn)有研究手段研究大腦動態(tài)發(fā)育過程，并通過正常與異常青少年個體的大腦結(jié)構(gòu)做對比，可以為拓展病理性的治療提供依據(jù)。

其次，雖然腦科學(xué)已經(jīng)取得了重大進(jìn)展。但是試圖要建立關(guān)于腦的總體理論的時機(jī)還不成熟，關(guān)于腦的整體的理論必須是整合的(楊雄里，1998)。青少年大腦發(fā)育模式與認(rèn)知能力之間可能聯(lián)系的研究仍然是今后長期要做的工作。但是目前也是有一些成果的(catani，2006；Keating，2004；Paus，2005)。相比而言，有些腦區(qū)支持更復(fù)雜的心理功能，表現(xiàn)出了明顯的發(fā)育梯度亦或表現(xiàn)出在關(guān)鍵期的迅速發(fā)育。目前的研究僅僅只能推測一種人類技能發(fā)展的關(guān)鍵期和發(fā)展軌跡之間的可能關(guān)系(Paus，2005)，人類技能發(fā)展關(guān)鍵期的描繪是復(fù)雜的，需要有更多的證據(jù)來支持這種大腦發(fā)育模式與認(rèn)知之間的關(guān)系。同時，這種關(guān)系的研究對教育是有重大意義的(Koizllmi，2004)。

少年申請書范文第3篇

【摘要】 目的 建立徐州市0～18歲青少年兒童年齡別身高（HFA）、年齡別體重（WFA）及年齡別體質(zhì)指數(shù)（BMI）百分位標(biāo)準(zhǔn)。方法 (1)采用分層整群隨機(jī)抽樣法，收集徐州市0～19歲兒童30007例（男15729例，女14278例）的性別、出生年月及2002～2004年身高和體重測量資料；(2) 應(yīng)用LMS方法建立徐州市0～18歲兒童HFA、WFA和BMI百分位曲線。結(jié)果 (1) 運(yùn)用LMS軟件，分別獲得0～18歲男女兒童WFA、HFA和BMI百分位曲線各9條，為P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97，BMI 還增加了P85；(2) 徐州市男女孩的身高隨年齡增長，男孩到15歲后，女孩14歲后趨于平坦。徐州市男孩身高在17歲之前均大于WHO標(biāo)準(zhǔn)，徐州女孩身高在14歲之前高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，之后低于WHO標(biāo)準(zhǔn)；(3) 徐州市男女孩的體重隨年齡增長，到15歲以后均趨于平坦，徐州男孩體重16歲之前高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，16歲以后則低于WHO；徐州女孩體重在14歲之前高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，14歲以后低于WHO標(biāo)準(zhǔn)；(4) 應(yīng)用LMS方法，獲得男孩和女孩18歲時通過25kg/m2和30kg/m2的體質(zhì)指數(shù)分別為第80.2和第94.8百分位及第89.4和第98.4百分位。由此估算徐州市18歲男女孩中的超重流行率分別為19.8%和10.6%，肥胖流行率分別為5.2%和1.6%。結(jié)論 應(yīng)用LMS軟件，獲得了徐州市0～18歲青少年兒童身高、體重和BMI百分位參考值。

【關(guān)鍵詞】 兒童 生長發(fā)育 身高 體重 體質(zhì)指數(shù)

Study on growth references of height' weight and body mass index forchildren aged 0～18 years in urban Xuzhou

【Abstract】 Objective To construct percentile references of height for age (HFA)' weight for age (WFA)' body mass index (BMI) for children aged 0～18 years in urban Xuzhou.Methods (1) Randomized stratified clustered sampling method was used. The data of height and weight of 30007 children (15729 boys' 14278 girls)' which measured in 2002～2004 in urban Xuzhou'as collected. (2) To construct the HFA' WFA and BMI percentile curves for children aged 0～18 years in urban Xuzhou by using LMS method.Results (1) By using LMS software' nine percentile curves of HFA' WFA and ten curves of BMI for children aged 0～18 years were constructed respectively. They were P3，P5，P10，P25，P50，P75，P90，P95 and P97 of HFA'WFA and BMI' and extra P85 for BMI. (2) The height curves of Xuzhou urban children increased with the age' and became flat after age of 15 for boys and 14 for girls. The heights of Xuzhou urban children were higher than those of WHO before the age of 17 for boys and 14 for girls' and shorter than those of WHO after those ages. (3) The weight curves of Xuzhou urban children increased with the age' and became flat after age of 15 for both boys and girls. The weights of Xuzhou urban children were higher than those of WHO before the age of 16 for boys and 14 for girls' and lighter than those of WHO after those ages. (4) The BMI percentile curves for Xuzhou urban children that passing through 25 kg/m2 and 30 kg/m2 at age of 18 were 80.2 and 94.8 for boys' and 89.4 and 98.4 for girls' which were constructed by LMS method. The prevalence of overweight and obesity of Xuzhou was estimatedas 19.8% and 10.6% for boys at age of 18' and 5.2% and 1.6% for girls at age of 18.Conclusion The percentile references of the height' weight and BMI for children aged 0～18 years in urban Xuzhou have been developed by the LMS method.

【Key words】 children growth and development height weight body mass index

目前我國大中城市青少年兒童中超重及肥胖流行日益嚴(yán)重，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。為了客觀地了解超重及肥胖流行形勢，應(yīng)該正確選擇評估指標(biāo)。目前國際上推薦采用體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)來評估2～18歲青少年兒童肥胖流行情況，我們這項(xiàng)研究可以填補(bǔ)我市這方面的空白。在研究同時，我們也研制了年齡別身高和年齡別體重的標(biāo)準(zhǔn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，收集0～19歲兒童的性別、出生年月及2002～2004年身高和體重測量資料30007例，男15729例，女14278例。

1.2 方法 應(yīng)用LMS軟件建立徐州市0～18歲兒HFA、WFA及BMI百分位曲線［1］。

2 結(jié)果

2.1 各年齡段樣本采集結(jié)果 現(xiàn)將各年齡段樣本數(shù)列入表1，從表1中可見1歲以上大部分年齡段的樣本數(shù)均在500～800例之間，分布基本均勻。

2.2 樣本數(shù)據(jù)的清除處理 在建立模型之前，必須對過高及過低數(shù)據(jù)進(jìn)行清除處理，本研究刪除了中位數(shù)±5個標(biāo)準(zhǔn)差之外的數(shù)據(jù)。建立年齡別身高百分位時，男女孩分別刪除18例（0.11%）和14例（0.10%）。建立年齡別體重百分位時，男女孩分別刪除16例（0.10%）和5例（0.04%）。建立年齡別體質(zhì)指數(shù)百分位時，男女孩分別刪除30例（0.19%）和22例（0.15%）。

2.3 模型的調(diào)整及其參數(shù) 應(yīng)用LMS軟件建立百分位曲線，要選擇適宜的L（Box-cox轉(zhuǎn)換值）、M（中位數(shù)）及S（變異系她）的自由度值（effective degree of freedom' EDF）及其他相關(guān)參數(shù)，使所建立的模型與原始數(shù)據(jù)的分布匹配合理，并且所得曲線有良好的光滑度［1］。本研究經(jīng)過多次模型調(diào)整和驗(yàn)證，最后獲得了符合要求的模型，并計算出各年齡的L、M和S值。數(shù)據(jù)擬合模型中的各項(xiàng)參數(shù)詳見表2。

2.4 徐州市0～18歲WFA、年齡別身高(HFA)和年齡別體質(zhì)指數(shù)(BMI)百分位參考值 運(yùn)用LMS軟件，分別獲得0～18歲男女孩WFA、HFA百分位曲線各9條，為P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97，及BMI百分位曲線10條（增加P85）。表3、4僅分別列出其中5個百分位的參考值，還列出了WHO的0～18歲男女孩HFA和WFA中位數(shù)［2］。表5列出了其中6個百分位的參考值，其中增加了P85。因?yàn)橛袑W(xué)者建議將P85和P95作為臨床評估個體超重肥胖的標(biāo)準(zhǔn)［3］。

2.4.1 HFA 徐州市男女孩的身高隨年齡增長，男孩到15歲以后趨于平坦，女孩則為14歲后趨于平坦。徐州市男孩的身高在17歲之前均大于WHO標(biāo)準(zhǔn)，女孩的身高在14歲之前均大于WHO標(biāo)準(zhǔn)，14歲以后則低于WHO標(biāo)準(zhǔn)。見表3。

2.4.2 WFA 徐州市男女孩的體重均隨年齡增長，到15歲以后均趨于平坦。徐州男孩從出生到5歲的體重略高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，但差距不大，5歲以后明顯高于WHO，到16歲以后開始低于WHO。徐州女孩在14歲以前的體重均高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，但在0～5歲和8～14歲，徐州標(biāo)準(zhǔn)與WHO標(biāo)準(zhǔn)基本接近，14歲以后徐州女孩體重低于WHO標(biāo)準(zhǔn)。見表4。

3 討論

兒童生長發(fā)育狀況是反映一個國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)水平和健康水平的重要標(biāo)志之一。我國青少年兒童約占全國人口的1/3，其生長發(fā)育的好壞可以直接反映中華民族的身體素質(zhì)。因此，制定出能客觀地衡量我國兒童生長發(fā)育狀況的指標(biāo)是非常重要的。不同國家或民族兒童的生長發(fā)育有所不同，除營養(yǎng)和保健因素外，還與遺傳因素等密切有關(guān)［4］，因此，制定青少年兒童生長發(fā)育的國家和地方標(biāo)準(zhǔn)，對于衡量他們的生長發(fā)育狀況是十分必要的。

目前，大中城市兒童和青少年的營養(yǎng)狀況呈明顯的兩極分化，而且肥胖流行日益嚴(yán)重。因此，尋求符合我國國情的兒童生長發(fā)育地方標(biāo)準(zhǔn)，來正確認(rèn)識兒童青少年營養(yǎng)狀況的真實(shí)形勢是十分必要的。為了獲得徐州市理想的0～18歲人群的身高、體重和體質(zhì)指數(shù)的百分位，筆者在試驗(yàn)設(shè)計時就考慮采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，采集足夠大的樣本，以保證每個組段都有足夠人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計；并運(yùn)用有關(guān)電腦軟件，對龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計并反復(fù)核對，以保證所獲數(shù)據(jù)的可靠性和科學(xué)性。

從本研究結(jié)果來看，徐州市兒童生長發(fā)育情況與WHO的標(biāo)準(zhǔn)相比在數(shù)值上已有明顯不同。近幾年的一些研究表明，徐州市兒童的肥胖與營養(yǎng)過分?jǐn)z入存在一定的關(guān)系［5］。但是，在有關(guān)兒童生長發(fā)育等地方標(biāo)準(zhǔn)研究中還有許多工作要做。從總體上講，徐州市青少年兒童的身高和體重均已高于同年齡WHO參照人群的身高和體重。徐州男孩的身高在17歲之前均大于WHO標(biāo)準(zhǔn)，體重在16歲之前高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，16歲以后低于WHO標(biāo)準(zhǔn)。徐州女孩的身高和體重均在14歲之前高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，14歲以后低于WHO標(biāo)準(zhǔn)?；谛熘菔星嗌倌陜和哪挲g別身高和體重都已明顯高于WHO，如果繼續(xù)應(yīng)用WHO標(biāo)準(zhǔn)來衡量徐州青少年兒童生長發(fā)育狀況，將會產(chǎn)生較大偏差。因此，本研究研制的新標(biāo)準(zhǔn)對于評估徐州市青少年兒童的營養(yǎng)狀況具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，并可在遏制兒童肥胖和消瘦流行中發(fā)揮積極作用。

本研究還獲得了徐州市青少年兒童的體質(zhì)指數(shù)在18歲時通過25kg/m2和30kg/m2的百分位，并由此可推斷出徐州市男女孩在18歲時的超重和肥胖流行情況。男孩分別為19.8%和5.2%，女孩分別為10.6%和1.6%。這些數(shù)值已明顯高于上海地區(qū)的有關(guān)體質(zhì)指數(shù)的相似研究結(jié)果（男孩分別為18.0%和3.5%，女孩分別為7.0%和0.8%［6］），男孩的結(jié)果甚至已高于美國的18.1%和3.3%［4］。產(chǎn)生這些差異的背景原因，包括各地兒童的身高體重增長模式的差異、各地社會經(jīng)濟(jì)文化的差異以及各地兒童生活習(xí)慣等的差異等，還有待于進(jìn)一步研究。目前有關(guān)超重和肥胖BMI界值點(diǎn)的確立還存在不同觀點(diǎn)，有的把25kg/m2和30kg/m2 作為流行病學(xué)評估人群超重肥胖界值點(diǎn)，把第85和95百分位作為臨床評估超重肥胖的界值點(diǎn)［3］，如美國及澳大利亞；世界衛(wèi)生組織對亞洲人提出23kg/m2和27.5kg/m2作為評估人群超重肥胖危險的觸發(fā)點(diǎn)［7］。我國究竟采取何種BMI標(biāo)準(zhǔn)，尚待進(jìn)一步研究。

1 Cole TJ. The LMS method for constructing normalized growth standards.European Journal of Clinical Nutrition'1990'44:45-60.

2 潘建平.兒童保健學(xué).西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1998，771-774.

3 Barlow SE' Dietz WH. Obesity evaluation and treatment: expert committee recommendations，the maternal and child health bureau health resources and services administration'and the department of health and human services. Pediatrics，1998，102:29.

4 Cole TJ' Bellizzi MC' Flegal KM'et al.Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ' 2000' 320: 1240-1243.

5 盛志華' 王文潔.兒童單純肥胖癥防治對策探討.淮海醫(yī)藥，2004'10(5): 388-389.

6 蔣一方'Tim Cole' 潘蕙琦，等.上海市0～18歲體質(zhì)指數(shù)百分位曲線及超重肥胖界值點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的研制.中國兒童保健雜志，2004' 12(6)：461-464.

少年申請書范文第4篇

我叫沈者也，我是江南實(shí)驗(yàn)學(xué)校一(6)班的一名小學(xué)生。

自從9月1日入學(xué)以來，我時時刻刻以一個少先隊員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守學(xué)校紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)，同學(xué)之間互幫互助，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。

每周一升旗儀式時，看到高年級的哥哥姐姐們戴著紅領(lǐng)巾向國旗敬禮，我是多么地羨慕，多么期盼能早日戴上紅領(lǐng)巾，成為光榮的少先隊員。

少年申請書范文第5篇

[關(guān)鍵詞]　青少年；精神??；親屬；心理健康；心理干預(yù)

青少年精神病因其特有的病程特征，發(fā)病對患兒來說是一個強(qiáng)烈的精神刺激，對其親屬的身體、心理、社交等方面造成一定負(fù)面影響。患兒親屬心理問題的存在，不僅影響了自身的心理健康，而且在患兒的治療康復(fù)中的作用又是別人不可取代的。因此，對患兒親屬及時有效的心理干預(yù)是不容忽視的一個重要環(huán)節(jié)。

1　對象與方法

1.1　對象　人組條件：①我院2004年10月～2007年9月首次住院小于等于17歲精神病患者的陪護(hù)親屬；②對病人負(fù)有照顧贍養(yǎng)責(zé)任；③親屬本人為非精神病的成年人；④住院陪護(hù)滿一個月。符合上述條件132人，其中男性45人，女性87人；平均年齡43.74-4.2歲；其親屬分別為患兒父母112人，祖母8人，祖父5人，外祖母7人；文化程度大專以上48人，初中至高中75人，小學(xué)9人。將入組親屬按入院順序分層法隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各66例，兩組一般資料無明顯差異(P＞0.05)。干預(yù)組接受研究者制定的心理干預(yù)措施，對照組僅接受所在病區(qū)的常規(guī)入院宣教。

1.2　方法

1.2.1　心理干預(yù)方法?、僦С中孕睦碇委?，建立新的、親密的、建設(shè)性的醫(yī)患關(guān)系；誠懇、耐心、細(xì)致地傾聽、隨時解答、及時指導(dǎo)親屬提出的問題，幫助他們消除煩惱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②由精神科醫(yī)護(hù)人員每周2次以上講授精神疾病的病因、癥狀、診斷、治療、藥物不良反應(yīng)、預(yù)后及預(yù)防等知識，家庭環(huán)境對該病的影響，陪護(hù)應(yīng)以怎樣的心態(tài)對待患兒等。④開展有關(guān)精神衛(wèi)生方面的宣傳及教育，不斷為他們提供新信息。

1.2.2　工具與方法　采用癥狀自評量表(SCL－90)、焦慮自評量表(SAS)及自制一般狀況調(diào)查表(內(nèi)容包括親屬年齡、性別、文化程度、軀體狀況、與患兒關(guān)系)，依照知情自愿原則，在患兒入院當(dāng)天(以下稱干預(yù)前)和1月末(以下稱干預(yù)后)對其親屬進(jìn)行測評，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，在40分鐘內(nèi)，對量表每個項(xiàng)目在完全理解的基礎(chǔ)真實(shí)獨(dú)立作答，所有資料輸入計算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計學(xué)描述，并進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1　干預(yù)前兩組親屬SCL－90、SAS評分并與國內(nèi)常模比較，見表1

表1顯示，干預(yù)前兩組親屬SCL－90、SAS評分比較均無明顯差異(P均＞0.05)，與國內(nèi)常模對比(P均＜0.01)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2　干預(yù)前后兩組親屬SCL－90、SAS評分比較，見表2。

表2顯示，干預(yù)后干預(yù)組SCL－90、SAS評分均顯著下降(P均＜0.01)、均低于對照組(P均＜0.05)。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

有關(guān)照料者的心理問題國外早有報道。Arey等人報道精神病患者親屬中存在較高比例的心理障礙。表1顯示表明青少年精神病患者親屬心理健康狀況較差。其可能原因：①患兒住院作為家庭成員的一個應(yīng)激源，給親屬帶來了沉重的精神壓力。②對疾病及相關(guān)衛(wèi)生知識了解甚少，由此產(chǎn)生負(fù)性情緒。③患兒患病擾亂了家庭正常的生活秩序，需要花費(fèi)大量的精力、時間、金錢為其治病。長此以往，出現(xiàn)一系列不適癥狀和體征。④患兒的病態(tài)表現(xiàn)，服藥后的副反應(yīng)及社會對他們的歧視，使親屬有恥辱感，擔(dān)心被人瞧不起。⑤該病一次性治愈率低、病程遷延，擔(dān)心患兒今后的生活、工作、婚戀受影響。從而產(chǎn)生諸多的不良心理感受。