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護(hù)士見習(xí)小結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)游戲；關(guān)注幼兒差異；師生互動(dòng)

中圖分類號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2013）-08-0252-01

一、提供豐富、有價(jià)值的游戲材料，為開展結(jié)構(gòu)游戲做鋪墊

游戲材料準(zhǔn)備即為幼兒提供合適的場(chǎng)地及所需的、豐富的游戲材料。在充分利用本園現(xiàn)有的游戲材料的基礎(chǔ)上，因地制宜地利用廢舊物品為幼兒設(shè)計(jì)游戲材料。在小班的時(shí)候提供的是同一種類數(shù)量較多的游戲材料，避免幼兒因相互模仿而爭(zhēng)搶玩具；大中型空心或軟體積木、積塑等都是幼兒喜歡的建構(gòu)材料。中大班提供豐富有變化的游戲材料，并讓幼兒參與材料的收集、設(shè)計(jì)和制作，既豐富游戲主題，又能發(fā)揮幼兒的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。一些木板、紙板、紙棍、塑料、繩線、不規(guī)則較精細(xì)的積木、積塑、塑料管、冰棒棍等都是孩子們首選、且百玩不厭的好材料。

二、觀察幼兒的游戲過(guò)程，關(guān)注幼兒差異

1.多鼓勵(lì)，改變幼兒的受挫意識(shí)

陳晗睿小朋友在班級(jí)的能力不錯(cuò)，拼插能力也不錯(cuò)，總是能獨(dú)立地完整作品。但是，這一天，30分鐘過(guò)去了，我請(qǐng)孩子們把花片收起來(lái)。這時(shí)，傳來(lái)了晗睿的哭聲，晗睿邊哭邊喊著：“我不會(huì)，我不會(huì)。我還沒拼完呢?！卑嗌线€有好幾個(gè)沒拼完，但能較平靜地收拾好作品。這會(huì)兒，我走到晗睿的身邊，輕輕地告訴她：“沒關(guān)系，沒拼完回去再繼續(xù)拼?！彼泥ㄆ暡艥u漸地沒了聲音。晗睿小朋友活動(dòng)中突然間的大哭，孩子們的關(guān)注力就轉(zhuǎn)向了晗睿，注意力就受到影響，活動(dòng)也造成了一定的影響。幼兒年齡小，意志力正處在萌芽階段，不能有意識(shí)地用自己的意志來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的，即自制力、堅(jiān)持性、忍耐精神都較差，所以在活動(dòng)中，一遇到困難就容易打“退堂鼓”。所以還要進(jìn)一步加強(qiáng)和家長(zhǎng)的溝通，幫助孩子在各個(gè)方面都樹立信心，更大膽的表現(xiàn)自己。

晗睿在拼插活動(dòng)中渴望成功、渴望得到朋友、老師的肯定。于是，在第二次拼插時(shí)我在活動(dòng)時(shí)多關(guān)注她，關(guān)注她的表現(xiàn)，及時(shí)給予她鼓勵(lì)與肯定。要多鼓勵(lì)幼兒做自己力所能及的事，一旦進(jìn)步，要立即予以表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化其行為，并隨時(shí)表現(xiàn)出肯定和相信的神態(tài)。

2.做孩子活動(dòng)中的支持者

拼插鈴鼓時(shí)，所有的小朋友都能坐在位置上拼著鈴鼓。有些小朋友雖然還沒有掌握好鈴鼓的拼法，但還是很認(rèn)真地坐在位置上，圍繞著一個(gè)圓形的樣子拼鈴鼓。妙宸坐在位置上一個(gè)紅一個(gè)黃地慢慢地有規(guī)律地排序。于是，我走過(guò)去提醒了她一下：你也來(lái)拼小鈴鼓?？墒撬€是繼續(xù)地一個(gè)紅一個(gè)黃地排序。接著我走到她身邊，也一個(gè)紅一個(gè)黃的排起來(lái)，并連成一個(gè)圓圈。瞧！一個(gè)紅一個(gè)黃連接起來(lái)就變成了一個(gè)圓圈。這時(shí)，我邊說(shuō)話邊引導(dǎo)她，接著她也開始變成一個(gè)圓圈，接著又變成了一個(gè)鈴鼓。

3.引導(dǎo)幼兒合作式的學(xué)習(xí)

中班的孩子初步有了合作的意識(shí)。但是孩子合作后觀察到所呈現(xiàn)出來(lái)的作品比獨(dú)立完成的作品少、而且效果也不好。觀察到：第一，孩子合作時(shí)一直在說(shuō)話、影響活動(dòng)。第二，孩子合作時(shí)沒有事先商量好。通過(guò)游戲分享環(huán)節(jié)：讓孩子們說(shuō)說(shuō)自己是怎樣和同伴合作的，怎樣合作？釔臻說(shuō)：蘇妤幫我拿我需要的花片。錦瀚說(shuō)：震錕先拼一部分、我等他拼完我再來(lái)拼。孩子們是初步地在學(xué)習(xí)合作了，但是這樣的合作使部分幼兒缺少了拼插技能的鍛煉、浪費(fèi)了大量的時(shí)間。于是，就開始跟孩子們一起制定合作的規(guī)則了。第一，合作前，先商量好拼什么樣的作品，決定好各自拼的部分；第二，合作時(shí)，討論的聲音要小聲，不影響同伴。

三、游戲分享活動(dòng)

游戲分享活動(dòng)作為幼兒自主游戲的延伸環(huán)節(jié)，被認(rèn)為是一個(gè)很好的延伸環(huán)節(jié)，也是一個(gè)教育契機(jī)，可以幫助幼兒整合游戲經(jīng)驗(yàn)，解決游戲中遇到的問(wèn)題和困惑，給孩子提供一個(gè)較為寬松的活動(dòng)氛圍，讓幼兒能自由表達(dá)情感、交流交流。關(guān)注幼兒的主體地位，鼓勵(lì)幼兒參與到講評(píng)過(guò)程中，重視幼兒的自講自評(píng)。于是，我反觀自己的游戲講評(píng)。如在一次拼完運(yùn)動(dòng)中的人后，我問(wèn)：“誰(shuí)能來(lái)告訴我今天他拼的人在做什么運(yùn)動(dòng)？”幼兒回答：“我拼的在打拳擊、我的在游泳，我的在跑步…”接著，我引導(dǎo)幼兒從拼插的牢固性、形狀、顏色搭配來(lái)評(píng)價(jià)作品。并對(duì)幼兒的作品做出評(píng)價(jià)。在這過(guò)程中，我運(yùn)用問(wèn)答的形式，讓幼兒參與討論中。我看到了自己把評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在幼兒的游戲成果，并試圖通過(guò)單方面的評(píng)價(jià)和建議，對(duì)幼兒的游戲水平起促進(jìn)作用。使孩子們有更多的空間來(lái)展示他們的游戲經(jīng)驗(yàn)。記得在拼插《宇宙飛船》活動(dòng)中，我引導(dǎo)幼兒分享在活動(dòng)中的一些感受：今天你是怎么來(lái)拼的，你拼得怎么樣，你最喜歡哪個(gè)作品呢？

祖愷：我今天和蘇堯一起合作，剛開始的時(shí)候他都不動(dòng)手，不過(guò)后來(lái)我提醒他了，他來(lái)拼飛船的羽翼、我來(lái)拼飛船的身體，我們今天合作得不錯(cuò)。

晗睿：我今天最喜歡芷蕓的作品，因?yàn)樗裉爝M(jìn)步了，自己拼了個(gè)宇宙飛船很漂亮。

通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)，我想在分享活動(dòng)不再是老師問(wèn)、幼兒答的提問(wèn)環(huán)節(jié)，而是幼兒表達(dá)感受、分享快樂的時(shí)候。分享活動(dòng)是推進(jìn)下一次游戲的一個(gè)必不可少的活動(dòng)，這樣的活動(dòng)更突顯幼兒的主體性，也能解決游戲中的遇到的問(wèn)題和困惑，從而提高幼兒的游戲水平。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士見習(xí)小結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室麻醉；預(yù)見性護(hù)理；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0317-02

手術(shù)室麻醉及一系列的外科手術(shù)均會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成損傷，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施就會(huì)變得特別重要[1]。預(yù)見性護(hù)理，顧名思義，就是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者所患的疾病的了解和護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)性的護(hù)理，提高護(hù)理的質(zhì)量。然而隨著時(shí)代的進(jìn)步和科技的發(fā)展，近幾年來(lái)興起了另外一種護(hù)理方法--循證護(hù)理。循證護(hù)理是依據(jù)中醫(yī)循證理論而產(chǎn)生的，依照科學(xué)的理論，通過(guò)檢查提出問(wèn)題并尋找證據(jù)來(lái)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，針對(duì)不同的患者制定不同的護(hù)理方案[2]。本次探究是采取不同的護(hù)理方式，研究和評(píng)估這兩種方式對(duì)患者所造成的不同的影響以及臨床效果的優(yōu)劣，以便為臨床護(hù)理提供參考意見。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月至2015年2月期間我院收治的麻醉手術(shù)患者100例，其中男54例，女46例?；颊吣挲g為8～82歲，平均年齡44.7歲。將手術(shù)患者依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），其中對(duì)照組患者男26例，女24例；實(shí)驗(yàn)組患者男27例，女23例。對(duì)照組實(shí)行預(yù)見性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行循證護(hù)理。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者依據(jù)護(hù)理人員對(duì)于該疾病的了解和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并且對(duì)于患者可能發(fā)生的并發(fā)癥等疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行逐一檢查，并針對(duì)不同的患者，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。對(duì)每一名患者存在的問(wèn)題，針對(duì)性地尋找實(shí)證，充分的運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中。

等患者康復(fù)后，給每一名患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓其對(duì)本次護(hù)理的滿意程度做出評(píng)價(jià)。

1.3護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

①滿意。 患者對(duì)于本次護(hù)理以及相應(yīng)的服務(wù)特別滿意，臨床效果優(yōu)秀；②比較滿意。 患者對(duì)于本次護(hù)理以及相應(yīng)的服務(wù)感覺一般，臨床效果良好；③不滿意。 患者對(duì)于本次護(hù)理以及相應(yīng)的服務(wù)感覺不好，臨床效果差?；颊咴u(píng)價(jià)護(hù)理滿意度的方式是以問(wèn)卷的形式對(duì)患者進(jìn)行，共10題，每題10分，滿分為100：其中滿意為>80分；比較滿意為60～80分；不滿意為

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以用 ±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較

通過(guò)調(diào)查得知，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度要大于對(duì)照組的滿意度，所以采用循證護(hù)理的方式患者接受的比例高。但是通過(guò)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，以下兩組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明這兩組患者在滿意度方面并無(wú)差異。具體如表1所示。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者所發(fā)生并發(fā)癥的比例要明顯低于對(duì)照組，所以采用循證護(hù)理的方法可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。以下兩組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[例（n）]

組別 例數(shù) 營(yíng)養(yǎng)不良 出血 褥瘡 其他 發(fā)生率（%）

對(duì)照組 50 12 5 6 3 52.0

實(shí)驗(yàn)組 50 7 3 0 1 22.0*

注：與對(duì)照組比較，X2=9.563 *P

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)行預(yù)見性護(hù)理的對(duì)照組要比實(shí)行循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的滿意度要低，但是通過(guò)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，以下兩組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明這兩組患者在滿意度方面并無(wú)差異；在手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的方面來(lái)看，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率為52.0%，實(shí)驗(yàn)組為22.0%，并且兩組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

由于護(hù)理這個(gè)工作的特殊性，尤其是給手術(shù)室麻醉患者護(hù)理，所以這項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的要求很高。手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理，關(guān)系著手術(shù)的成敗，并對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生重要的影響。那么尋找一種不但可以照顧好患者的身體，也可以對(duì)患者的心理產(chǎn)生積極的影響的護(hù)理方式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者均具有重要的意義。下面將會(huì)對(duì)本人所做可以的研究方案進(jìn)行討論。

隨著時(shí)代的進(jìn)步和科技的發(fā)展，近幾年來(lái)興起了另外一種護(hù)理方法--循證護(hù)理。循證護(hù)理是依據(jù)中醫(yī)循證理論而產(chǎn)生的，依照科學(xué)的理論，通過(guò)檢查提出問(wèn)題并尋找證據(jù)來(lái)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，針對(duì)不同的患者制定不同的護(hù)理方案。這種方案將理論與實(shí)踐相結(jié)合，針對(duì)不同的患者不同的情況，可以一對(duì)一的進(jìn)行服務(wù)。這種服務(wù)不但可以做到讓每個(gè)患者滿意，而且可以拉近醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)系，真正的做到更好地為患者服務(wù)。

而預(yù)見性護(hù)理是屬于前瞻性護(hù)理，是跟據(jù)護(hù)理人的過(guò)往經(jīng)驗(yàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，并能從患者心理角度出發(fā)，通過(guò)和患者的溝通來(lái)消除患者的緊張情緒和心理負(fù)擔(dān)[4]。這種護(hù)理方法有其局限性，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)是有限的，如果有些情況沒有注意到，或者對(duì)有關(guān)知識(shí)缺乏了解，都會(huì)對(duì)患者的身體康復(fù)造成重大影響，甚至可能危及生命。而且預(yù)見性護(hù)理不從實(shí)踐的角度出發(fā)，有些患者不適用于某些護(hù)理方法，但是護(hù)理人員強(qiáng)加給患者不必要的護(hù)理，不但對(duì)患者是一種浪費(fèi)，而且會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成影響。

在手術(shù)室麻醉患者的特殊性的要求之下，如果對(duì)其進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理，一旦出現(xiàn)非一般情況，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就不會(huì)起決定性作用，如果出現(xiàn)決策性失誤，不但會(huì)對(duì)患者構(gòu)成生命影響，而且還會(huì)使醫(yī)院蒙受損失，造成十分嚴(yán)重的后果。而如果采用循證護(hù)理，往往可以很好地控制患者的病情，達(dá)到輔助治療的目的。

根據(jù)以上的實(shí)驗(yàn)所得到的結(jié)果，筆者認(rèn)為，這和循證護(hù)理的護(hù)理方法有關(guān)。因?yàn)檠C護(hù)理是通過(guò)檢查提出問(wèn)題并尋找證據(jù)來(lái)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，針對(duì)不同的患者制定不同的護(hù)理方案，而且這種方案將理論與實(shí)踐相結(jié)合，針對(duì)不同的患者不同的情況，可以一對(duì)一的進(jìn)行服務(wù)。這樣就相當(dāng)于患者有了屬于自己的病情記錄器，可以更好地找到真實(shí)可靠的護(hù)理依據(jù)，尋找到相關(guān)的護(hù)理方法，并且配合上醫(yī)護(hù)人員的正確的護(hù)理模式，實(shí)現(xiàn)從根源上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

通過(guò)以上討論分得知，循證護(hù)理可以更好地為患者服務(wù)。不可否認(rèn)，兩種護(hù)理方式均有其自身的優(yōu)缺點(diǎn)，患者滿意度均比較高。但在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，循證護(hù)理對(duì)患者的學(xué)臨床效果和并發(fā)癥發(fā)生的概率要明顯的高于預(yù)見性護(hù)理。所以循證護(hù)理的方法要比預(yù)見性護(hù)理更加優(yōu)秀。但筆者認(rèn)為，在真正的實(shí)踐當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者具體的病例和自身的身體情況，采取合二為一的護(hù)理方法，取兩種護(hù)理方式的有優(yōu)點(diǎn)，綜合運(yùn)用兩組模式來(lái)進(jìn)行手術(shù)室麻醉護(hù)理，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的靈活性和能動(dòng)性，保障廣大患者的健康，并為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 蕢曉予.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（25）：46-48.

[2] 吳小凌，劉翠月，鐘曉珊等.預(yù)見性護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（27）：162-164.

護(hù)士見習(xí)小結(jié)范文第3篇

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科一療區(qū)，吉林九臺(tái) 130500

[摘要] 目的 分析耐多藥肺結(jié)核患者臨床護(hù)理路徑中實(shí)施健康教育的效果。方法 選取該院2012年7月—2014年7月收治的耐多藥肺結(jié)核患者85例，按照分層隨機(jī)發(fā)將肺結(jié)核患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取臨床護(hù)理路徑，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總理解率95.56%，對(duì)照組總理解率72.50%，觀察組總理解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度97.78%，對(duì)照組總滿意度90.00%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組4分41例，對(duì)照組4分20例，觀察組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)耐多藥患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并且進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育課提高患者的依從性，改善治療效果，提高護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率。

[

關(guān)鍵詞 ] 耐多藥肺結(jié)核；臨床護(hù)理路徑；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（c）－0170-03

結(jié)核病是一種對(duì)人類威脅較大的傳染性疾病，而目前發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病患者則說(shuō)明結(jié)核病的防治形勢(shì)不容樂觀。而導(dǎo)致結(jié)核病耐藥的一大重要原因?yàn)榛颊咭缽男暂^低。對(duì)于該類患者需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施，并進(jìn)行健康教育，以收到更好的護(hù)理效果[1]。臨床護(hù)理路徑較常規(guī)護(hù)理更先進(jìn)，通過(guò)預(yù)見性的安排各類護(hù)理操作，根據(jù)患者情況制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃以及健康教育計(jì)劃可使護(hù)理更有效率，護(hù)理質(zhì)量更高[2]。該研究在2012年7月—2014年7月對(duì)臨床護(hù)理路徑對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的耐多藥肺結(jié)核患者85例，按照分層隨機(jī)發(fā)將肺結(jié)核患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組45例，其中男29例，女16例，年齡在27~65歲，平均年齡（46.2±6.8）歲；高中及以上文化25例，初中級(jí)以下文化20例；對(duì)照組40例，其中男26例，女14例，年齡在28~65歲，平均年齡（46.1±6.8）歲；高中及以上文化22例，初中級(jí)以下文化18例；兩組患者性別、年齡及文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理路徑，通過(guò)患者入院后進(jìn)行評(píng)估，保持患者室內(nèi)空氣清新，根據(jù)患者情況制定每日護(hù)理內(nèi)容，通過(guò)溝通，了解患者心理壓力，給予心理疏導(dǎo)，為患者制定飲食方案，避開患者不喜歡的食物，可促進(jìn)患者更好的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育，通過(guò)患者入院后進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的個(gè)人情況給予人性化的健康教育，制定教育日期、教育內(nèi)容、教育時(shí)段、教育方式、教育對(duì)象、教育效果、指導(dǎo)者簽字。由護(hù)理人員組建小團(tuán)隊(duì)，給予知識(shí)講座及培訓(xùn)，按照制定內(nèi)容進(jìn)行工作。

1.3觀察指標(biāo)

健康教育知曉度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，包括抗結(jié)核藥物的服用時(shí)間、服用療程時(shí)間、停藥指征、復(fù)查時(shí)間、預(yù)防結(jié)核分枝桿菌傳播方法、預(yù)防結(jié)核分枝桿菌耐藥方法等10道題，每道題1分，理解：＞8分；部分理解：5~8分；不理解：＜5分；總理解=（理解+部分理解）/n×100%。

護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取患者自述對(duì)護(hù)理滿意度，其中包括對(duì)護(hù)理工作、護(hù)理人員態(tài)度等評(píng)價(jià)，可分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

服藥依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取Morisky Green（MG）測(cè)評(píng)表[3]，其中包括:①是否忘記服藥？②是否不注意服藥？③自覺癥狀改善后，是否停止服藥？④自覺癥狀加重，是否停止服藥？共4道題，回答是記0分，回答否記1分；滿分4分，4分為依從性最佳。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)健康教育知曉度

觀察組總理解率95.56%，對(duì)照組總理解率72.50%，觀察組總理解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度

觀察組總滿意度97.78%，對(duì)照組總滿意度90.00%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組抗結(jié)核藥物的服藥依從性

觀察組4分41例，對(duì)照組4分20例，觀察組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

結(jié)核病為一種難治的傳染性疾病，而耐多藥患者的出現(xiàn)則使該病的治療變得艱難，也使目前結(jié)核病的防治形勢(shì)變得十分嚴(yán)峻[4]。耐多藥結(jié)核病患者需要更高質(zhì)量的護(hù)理，以保證患者對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉以及治療依從性，而對(duì)耐多藥結(jié)核病患者采取常規(guī)的護(hù)理通常效果欠佳，需要更加科學(xué)的護(hù)理模式以起到良好的干預(yù)作用[5]。臨床護(hù)理路徑即將護(hù)理日程編入時(shí)間橫軸，從入院至出院進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，使護(hù)理人員護(hù)理更加主動(dòng)，并且減少差錯(cuò)率，也使患者對(duì)護(hù)理日程更加了解，提高患者依從性，同時(shí)結(jié)核病的健康知識(shí)普及程度與疾病的防治工作相關(guān)，而實(shí)施臨床路徑方便對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，使健康教育普及到每一位患者，并且有針對(duì)性的計(jì)劃使得健康教育更適合于每一名患者，降低結(jié)核傳染，提高治療效果[6]。該研究結(jié)果中顯示，觀察組總理解率95.56%，對(duì)照組總理解率72.50%，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的觀察組患者結(jié)核知曉率明顯優(yōu)于對(duì)照組。而結(jié)核知曉率的提升對(duì)于患者和醫(yī)護(hù)人員而言均是有利的，一方面，患者受到更適合于自身的健康教育，遵醫(yī)行為更優(yōu)，對(duì)于慢性疾病的治療有利；另一方面患者可以進(jìn)行一定程度的自我護(hù)理，并且依從性更高，也可節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的工作量。

進(jìn)行健康教育的目的為使患者認(rèn)識(shí)到結(jié)核病的治療要點(diǎn)，對(duì)患者行為產(chǎn)生影響，明白如何進(jìn)行自我護(hù)理，并且能更加遵從醫(yī)囑，增加患者的遵醫(yī)行為，對(duì)護(hù)理人員的工作更加配合，因此可得到更佳的治療效果，該研究結(jié)果顯示，觀察組4分41例，對(duì)照組4分20例，實(shí)施臨床護(hù)理路徑可提高患者結(jié)核藥物的服藥依從性?；颊叩姆幰缽男允墙Y(jié)核病治療的要點(diǎn)，而對(duì)于耐多藥的結(jié)核病患者則更加重要，通常此類患者服用過(guò)許多抗結(jié)核藥物，同時(shí)治療效果不佳，導(dǎo)致耐多抗結(jié)核藥，成為難治性結(jié)核[7]。而耐藥性產(chǎn)生的主要原因往往為服藥依從性不佳，長(zhǎng)期無(wú)規(guī)律的服藥，擅自停藥或用藥，用法用量錯(cuò)誤等均可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生[8-10]。而患者依從性差的情況下進(jìn)行治療則有可能導(dǎo)致新的耐藥產(chǎn)生，因此對(duì)于此類患者進(jìn)行健康教育十分必要，使其充分認(rèn)識(shí)到抗結(jié)核藥物規(guī)律遵醫(yī)囑服用的重要性。一項(xiàng)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者的研究表明，舒適的住院環(huán)境，有效的心理干預(yù)，全面的健康指導(dǎo)可以有效的提升患者依從性，起到良好效果，于該研究結(jié)果相似[11]。同時(shí)該研究還觀察到，觀察組總滿意度97.78%，對(duì)照組總滿意度90.00%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明其除了可影響患者服藥依從性以及健康知識(shí)知曉率，還可影響護(hù)理人員的工作，有預(yù)見性的護(hù)理使工作效率更高，差錯(cuò)出現(xiàn)更少，從而護(hù)理質(zhì)量得到提升，因此患者更加滿意[12]。

綜上所述，耐多藥肺結(jié)核患者更加需要服藥依從性，而通過(guò)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，并進(jìn)行針對(duì)性的健康教育可確切提高患者的健康知識(shí)知曉率，了解肺結(jié)核的防治要點(diǎn)，提高患者服藥依從性，改善治療效果。同時(shí)臨床護(hù)理路徑還可提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，同時(shí)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于耐多藥結(jié)核患者臨床護(hù)理中的臨床意義不僅于此，目前耐藥性問(wèn)題屬于肺結(jié)核治療難題，因此臨床護(hù)理路徑還可視作解決耐藥性問(wèn)題的一種針對(duì)性方法，為臨床研究提供指引，同時(shí)引導(dǎo)結(jié)核病的耐藥性預(yù)防，有利于公眾健康。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]蘇麗芳,李進(jìn)升,陳恩泰,等. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果分析[J]. 中國(guó)防癆雜志,2013,35(6):456-459.

[2]馬建英,陳彩琴,呂聰燕,等. 家庭護(hù)理干預(yù)模式在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32(5):484-485.

[3]馮麗文. 健康教育及心理護(hù)理對(duì)耐多藥結(jié)核病患者治療效果的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(8):1269-1270.

[4]袁松林,陸芹珍,錢林美,等. 臨床護(hù)理路徑在耐多藥肺結(jié)核患者中分析與應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(18):95-97.

[5]Chang CW,Wu MH,Chuang PC et al. Characteristics of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis in Taiwan: a population-based study[J]. Infection, Genetics and Evolution,2011,11(3):633-639.

[6]張俊琴. 健康教育和心理護(hù)理相結(jié)合對(duì)提高耐多藥肺結(jié)核病人治療依從性的影響[J].全科護(hù)理,2012,10(11):982-984.

[7]湯秋萍,劉衛(wèi)華. 耐多藥肺結(jié)核患者生活質(zhì)量影響因素及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(28):147-148.

[8]張?zhí)N淑. 健康促進(jìn)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者治療依從性的影響觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(12):1927-1950.

[9]Mishra,B.,Rockey,S.M.,Gupta,S. et al. Multi-drug-resistant tuberculosis: The experience of an urban tertiary care hospital in South India using automated BACTEC 460 TB[J].Tropical doctor,2012,42(1):35-37.

[10]沈斌,孔曉華,沈美琴,等. 耐多藥肺結(jié)核患者50例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(2):148-150.

[11]李東輝.耐多藥結(jié)核病患者的心理分析及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013,23(11下旬刊):6843.

護(hù)士見習(xí)小結(jié)范文第4篇

【摘要】 目的觀察健兒清解液治療小兒上呼吸道感染后厭食癥的臨床療效。方法 100例上呼吸道感染后厭食患兒給予健兒清解液口服治療。結(jié)果 痊愈率為80 %，總有效率為92 %。結(jié)論健兒清解液治療小兒上呼吸道感染后厭食癥，效果顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 健兒清解液;上呼吸道感染;厭食癥;臨床觀察

小兒上呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一，大多由病毒感染所致，臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞為主要癥狀，同時(shí)常引起胃腸道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。特別是不少患兒上呼吸道癥狀消失后往往出現(xiàn)厭食的癥狀，令家長(zhǎng)感到頭痛。筆者近一年多來(lái)應(yīng)用健兒清解液治療小兒上呼吸道感染后厭食癥100例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

100例患兒均選自2007年6月至2008年12月于大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的患兒，其中男54例，女46例;年齡最小8月，最大11歲，年齡2歲54例。主要表現(xiàn)為食欲不振、厭惡進(jìn)食、食不知味、進(jìn)食量和同齡兒童相比明顯減少、腹脹、或伴有嘔吐、口中氣穢、大便溏臭或秘結(jié)，并排除其他急慢性消化道疾病[1]。

2 治療方法

100例患兒均給予口服健兒清解液(國(guó)藥控股深圳中藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023309，規(guī)格100 mL)，嬰幼兒4 mL/次，兒童10 mL/次，每日3次，口服1周為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：癥狀、體征全部消除，食欲增進(jìn)，食量增加，舌苔脈象正常。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征明顯減輕，食欲改善，食量略增加，舌苔脈象好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯變化，食欲、食量及舌苔脈象均未見改變。

3.2 治療結(jié)果

治愈80例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效8例，痊愈率為80 %，總有效率為92 %。

4 體會(huì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒肺常不足、脾常不足，外邪襲肺后，余熱未盡，可影響脾胃運(yùn)化，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，胃不思納，脾胃不和而出現(xiàn)厭食。因此治療上在清熱解毒的同時(shí)，宜健脾助運(yùn)，消食和胃，增加食欲。健兒清解液由金銀花、、連翹、苦杏仁、山楂、陳皮等純中藥提煉而成，具有較好的清熱解毒、辛涼解表、止咳平喘、消食化積、理氣健脾、燥濕化痰效果。

現(xiàn)代藥理研究表明，連翹可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，具有抗菌、抗病毒和菌毒并治之效;可使外周血管擴(kuò)張，并能解毒、抑菌;陳皮可抑制胃腸異常發(fā)酵，起到助消化的作用;金銀花對(duì) PRB株流感病毒有滅活作用;杏仁對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便的功效;山楂所含有的機(jī)酸、解脂酶和維生素C等，有健脾開胃、消食化積作用;陳皮水提取物有促進(jìn)胃排空和腸推進(jìn)作用，可治療脘腹脹滿、噯氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉等。

健兒清解液組方合理，具有科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值。本文觀察到健兒清解液在治療小兒上呼吸道感染后出現(xiàn)的厭食有明顯療效，無(wú)毒副作用，口感香甜微酸，小兒樂于接受。另外，在使用健兒清解液治療小兒上呼吸道感染時(shí)，還可清除感冒后的余熱，促進(jìn)食欲，因而值得臨床應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

護(hù)士見習(xí)小結(jié)范文第5篇

【輔導(dǎo)對(duì)象】小學(xué)一年級(jí)到高中三年級(jí)學(xué)生(個(gè)別機(jī)構(gòu)校區(qū)差異輔導(dǎo)范圍有所不同，建議家長(zhǎng)撥打電話了解情況)

【輔導(dǎo)科目】語(yǔ)文 數(shù)學(xué) 英語(yǔ) 物理 化學(xué) 生物 政治 歷史 地理 奧數(shù) 小升初 中高考

【輔導(dǎo)介紹】根據(jù)不同孩子的基礎(chǔ)知識(shí)及接受能力制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)方案，配備輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富的課程老師全程指導(dǎo)，各機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、課程安排等方面存在一定差異，詳情請(qǐng)家長(zhǎng)們撥打電話詳細(xì)了解。

【熱門輔導(dǎo)】

小學(xué)：小學(xué)各年級(jí)奧數(shù)拔高、舉一反三的解題思維及應(yīng)變能力提升;小學(xué)語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)串講、作文框架脈絡(luò)梳理提高、閱讀理解答題技巧講解;小學(xué)數(shù)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)查缺補(bǔ)漏等;

初中：初二物理力學(xué)、電學(xué)等重點(diǎn)難點(diǎn)基礎(chǔ)夯實(shí);初中英語(yǔ)語(yǔ)法、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)鞏固提高;初中語(yǔ)文作文及閱讀理解等得分點(diǎn)提升;中考重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)、各科基礎(chǔ)夯實(shí);

高中：高考理綜、文綜重點(diǎn)科目得分點(diǎn)突破講解，針對(duì)基礎(chǔ)薄弱的考生給出合理的學(xué)習(xí)建議;藝考生、特長(zhǎng)生文化課針對(duì)性輔導(dǎo);高中各科重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理，高考沖刺輔導(dǎo)。

【溫馨提示】家長(zhǎng)您好，請(qǐng)結(jié)合所在城區(qū)位置，尋找離家就近的機(jī)構(gòu)和校區(qū)，先輸入前10位總機(jī)號(hào)碼，根據(jù)語(yǔ)音提示輸入后5位分機(jī)號(hào)碼，稍等片刻即可接通校方顧問(wèn)老師，把您孩子的學(xué)習(xí)情況跟老師詳細(xì)描述一下，老師會(huì)給您做針對(duì)性分析。

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