根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展年“12.4”全國法制宣傳日活動要求，圍繞“弘揚法治精神，普及衛(wèi)生法制，服務(wù)衛(wèi)生發(fā)展”的主題思想，結(jié)合醫(yī)院實際，我院組織并開展了本年度的法制宣傳月活動，現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：

1、多種形式營造法制宣傳的氛圍。

在醫(yī)院大門懸掛普法主題橫幅；在宣傳櫥窗、網(wǎng)站、院報等展出衛(wèi)生法律法規(guī)，內(nèi)容涉及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。并通過院周會、科室早會的形式將法制宣傳月活動思想及相關(guān)要求傳達到位。

2、重溫一年來法律學(xué)習(xí)要點。

防治科牽頭安排《精神衛(wèi)生條例》的再學(xué)習(xí)；藥劑科組織了兩次年新版《處方管理辦法》的溫習(xí)。

護理部延續(xù)上半年關(guān)于《護士條例》的持續(xù)學(xué)習(xí)計劃，將要點釋義通過網(wǎng)站、講義的形式告知、下發(fā)，同時要求各科室在認真通讀《護士條例》的基礎(chǔ)上，撰寫心得體會，并將優(yōu)秀作品選登在院報上。

上世紀(jì)50年代，美國著名的質(zhì)量管理學(xué)家戴明提出(PDCA)循環(huán)，該循環(huán)幾乎應(yīng)用于所有的日常管理活動中。PDCA循環(huán)由計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)和處理(action)四部分構(gòu)成。PDCA循環(huán)已被證實能夠顯著提高管理質(zhì)量與效益?，F(xiàn)今，PDCA循環(huán)已經(jīng)推廣應(yīng)用于健康教育、護理教學(xué)、護理管理，并取得了很好的效果。2011－2012年護理實習(xí)生的臨床帶教中實施PDCA循環(huán)，并與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行比較，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1研究對象

選取2011－2012年在我院實習(xí)的護理專業(yè)本科60名，全為女性，年齡20－24歲之間，兩組護理實習(xí)生年齡、入科前學(xué)歷層次、理論考試成績均無明顯差別。

1.2方法

1.2.1研究方法

第一章總則

第一條為進一步加強護理管理，建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護理管理體系，提高護士長素質(zhì)、工作能力和效率，使醫(yī)院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的這條主線開展，切實保證臨床護理質(zhì)量，制定本辦法。

第二條醫(yī)院護理實行集團化垂直管理模式，在分管院長及集團護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，實行總護士長分片負責(zé)制，護士長對各護理單元實施全面管理。

第二章護士長的選拔和任免

第三條新選拔護士長的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學(xué)歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。

1臨床資料

2005-2010年我院老年病房常見護理不良事件如下：皮膚受損，墜床，跌傷、撞傷、走失，管道滑脫，靜脈輸液外滲與靜脈炎，藥物使用錯誤。

2護理不良事件的原因分析

2．1皮膚受損：①壓瘡：對長期臥床、年老體弱者因護理評估不全面，采取預(yù)防措施不到位，如未使用氣墊床、墊氣圈；以及護士交接班不清，未能嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程行定時翻身所致。②燙傷：易發(fā)生于使用熱水袋和熱療設(shè)備，由于老年患者對溫度敏感性下降，熱水袋內(nèi)水溫過高且未加保護套；使用熱療設(shè)備巡視不及時且操作不當(dāng)所致。

2．2墜床：對躁動、神志不清、肢體活動障礙者未能采取保護性措施，如未使用床欄或約束帶；以及夜間起床解小便發(fā)生墜床者多見。

2．3跌傷、撞傷、走失：老年癡呆及行動不便者易發(fā)生，因護理人員安全宣教不詳細，未取得家屬配合實行專人陪護，病房設(shè)施存在隱患如地面過滑、無警示標(biāo)識、布局不合理、夜間光線過暗等。

醫(yī)院生存的根本，護理平安是病人的基本需要?；颊邠襻t(yī)的規(guī)范之一，特別是民營醫(yī)院尤其重要。抓好護理人員的平安教育，排除隱患，提升護理品質(zhì)是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個管理者的重視。因此,護理工作的每個方面都應(yīng)嚴(yán)格進行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管治手段,運用現(xiàn)代管理方法,使護理平安管理制度化、規(guī)范化、規(guī)范化，為患者提供平安、放心、滿意的服務(wù)。

民營醫(yī)院如雨后春筍，現(xiàn)如今。迅速發(fā)展擴大，同時民營醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理平安隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護理管理及自身兩方面進行了分析，并對護理平安隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫(yī)院不時的發(fā)展，護理管理方面存在一定的難度，特別是護理平安方面存在諸多的隱患。護理平安是指在實施護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護理過失發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必需認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，護理平安的重要保證。保證護理平安是醫(yī)院的立足點和出發(fā)點。

一、護理平安隱患的分析

其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的人員來源較廣。結(jié)構(gòu)整齊不齊，低年資、低學(xué)歷的護士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。局部護理人員是停薪留職者，期后就回到原單位工作，也有局部護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是有利的

(一）護理管理方面

質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理平安的核心。管理制度不完善。管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在平安隱患預(yù)見性差；管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。