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1資料與方法
1.1研究對象
隨機(jī)將我院40名護(hù)士分為A組和B組,每組各20名,均為女性。A組護(hù)士年齡在20~45歲之間,平均(34.2±2.3)歲;文化程度:本科及以上3名,大專12名,中專5名;職稱:主管護(hù)師4名,護(hù)師6名,護(hù)士10名。B組護(hù)士年齡在22~46歲之間,平均(34.0±2.5)歲;文化程度:本科及以上2名,大專13名,中專5名;職稱:主管護(hù)師5名,護(hù)師6名,護(hù)士9名。兩組護(hù)士在文化程度、職稱等方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
A組護(hù)士給予常規(guī)健康教育,包括艾滋病基本知識(傳播途徑、治療方法等)教育、職業(yè)安全知識學(xué)習(xí)等,一般是通過晨會形式開展。B組護(hù)士在A組的基礎(chǔ)上行職業(yè)安全健康與艾滋病防護(hù)知識宣傳干預(yù),具體方法如下:①艾滋病防護(hù)知識教育:定期組織講座、交流會及專業(yè)知識考核,包括艾滋病基本知識(性質(zhì)、傳播途徑)、防治方法、態(tài)度(對患者、對職業(yè)、對相關(guān)行為)等內(nèi)容,同時通過調(diào)查了解護(hù)士掌握情況,在此基礎(chǔ)上有針對性地進(jìn)行教育,如知曉護(hù)士側(cè)重艾滋病深層知識教育及職業(yè)道德教育;對部分了解護(hù)士則給予艾滋病防護(hù)等知識教育;對不了解的護(hù)士,則行理論和實(shí)踐結(jié)合、一對一指導(dǎo)等干預(yù)。②職業(yè)安全教育:加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全、職業(yè)道德、法律意識等綜合學(xué)習(xí),讓護(hù)士認(rèn)識到艾滋病防護(hù)的重要性,進(jìn)而嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、洗手操作、消毒管理等制度,避免感染艾滋病。同時對已發(fā)生的職業(yè)暴露及時上報,對癥處理。兩組護(hù)士教育均維持半年。
1.3觀察指標(biāo)
①觀察兩組干預(yù)前后艾滋病知識、艾滋病態(tài)度等情況,均通過自行設(shè)計的問卷調(diào)查表完成,滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高表明知識掌握越好、態(tài)度越好。②記錄兩組干預(yù)后職業(yè)防護(hù)能力變化,包括嚴(yán)格按照規(guī)章操作、治療盤合理應(yīng)用、防護(hù)用品正確利用、職業(yè)暴露后正確處理等內(nèi)容。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料用率表示,比較采用χ2檢驗(yàn),計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士干預(yù)前后艾滋病知識、態(tài)度評分比較
干預(yù)前兩組護(hù)士艾滋病知識和艾滋病態(tài)度評分相比無顯著差異(P>0.05)。干預(yù)后,B組護(hù)士艾滋病知識和艾滋病態(tài)度評分均明顯升高,且高于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)士干預(yù)后職業(yè)防護(hù)能力比較
兩組干預(yù)后治療盤合理應(yīng)用、職業(yè)暴露后正確處理情況相比差異不顯著(P>0.05);但B組護(hù)士干預(yù)后嚴(yán)格按照規(guī)章操作、防護(hù)用品正確利用情況明顯優(yōu)于A組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)護(hù)人員是感染HIV的高危人群,在工作中會直接接觸到艾滋病患者體液、針頭等污染醫(yī)療用品,若處理不當(dāng)可能引發(fā)感染,例如被沾有艾滋病患者血液的針頭刺破皮膚??梢姲滩∫l(fā)的職業(yè)危害較嚴(yán)重,需采取有效預(yù)防措施最大限度地降低感染風(fēng)險。目前護(hù)理人員對艾滋病防護(hù)知識、職業(yè)安全知識認(rèn)知存在一定的誤差,例如部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為艾滋病檢驗(yàn)為陰性時,不會出現(xiàn)職業(yè)暴露問題,這一觀念是錯誤的,易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對隱藏的HIV感染患者放松警惕,增加感染幾率。又如部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為艾滋病病毒對紫外線敏感,導(dǎo)致消毒工作開展錯誤,埋下HIV感染隱患。為此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全教育、艾滋病防護(hù)知識教育至關(guān)重要。邱興慶等通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員艾滋病防護(hù)知識、職業(yè)防護(hù)意識較干預(yù)前明顯增強(qiáng),同時干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員態(tài)度(同情理解、接受)較干預(yù)前明顯上升。提示加強(qiáng)綜合干預(yù)(建立健全安全防護(hù)制度、健康教育、全體干預(yù))能明顯提高醫(yī)護(hù)人員艾滋病及職業(yè)防護(hù)知識、能力,同時改變對艾滋病患者態(tài)度。本研究B組護(hù)士通過職業(yè)安全教育、艾滋病防護(hù)知識教育后,艾滋病知識評分和艾滋病態(tài)度評分均顯著高于A組,這是因?yàn)榘滩魅拘詮?qiáng)、感染途徑多,社會、醫(yī)院護(hù)士或多或少對艾滋病患者有排斥、歧視等心理,加強(qiáng)全面教育后讓護(hù)士認(rèn)識到接觸患者不會被傳染,消除誤會,進(jìn)而對艾滋病患者態(tài)度發(fā)生變化。A組護(hù)士行常規(guī)教育,沒有讓護(hù)士從觀念上徹底轉(zhuǎn)變,短時間內(nèi)難以改變態(tài)度。為此需進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防護(hù)知識教育。本研究結(jié)果還顯示,B組護(hù)士干預(yù)后嚴(yán)格按照規(guī)章操作、防護(hù)用品正確利用情況明顯優(yōu)于A組,提示教育后護(hù)士自我防護(hù)意識提高,進(jìn)而自覺地按照規(guī)章制度執(zhí)行,不斷提高自我防護(hù)能力??梢娐殬I(yè)安全教育與艾滋病防護(hù)知識教育能有效改變護(hù)士對艾滋病的態(tài)度,提高護(hù)士艾滋病知識認(rèn)知度及防護(hù)能力,值得深入研究應(yīng)用。
作者:吳波單位:深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院