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【摘要】口腔疾病是影響老年人生活質(zhì)量的常見疾病。我國已經(jīng)進入老年社會，老年人的比例越來越大，到口腔科就診的老年患者越來越多。老年人的口腔疾病和口腔健康及防治開始得到重視。同時老年人的心理因素對疾病的發(fā)生發(fā)展、配合治療的程度及療效會產(chǎn)生不同程度的影響。結論：通過臨床表現(xiàn)，對老年患者心理進行分析，取得良好的護理效果，提高治愈率。

【關鍵詞】老年牙病患者心理因素口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲。患者按心理狀態(tài)不同，有以下分類：

1臨床分類

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的改變，文獻資料分析，7%-10%的老年患者對口腔疼痛和粘膜異常均易聯(lián)想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負擔，貽誤有效的治療時機。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會不同程度的出現(xiàn)恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因為老年人機體對疼痛承受的能力降低，擔心鉆牙、拔牙是否疼痛。術后是否出現(xiàn)脹痛感染，鑲牙是否能恢復正常咀嚼等。

1.3觀點陳舊型

“保全”思想作怪，認為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個全口就會掉光”認為人老掉牙是自然的，牙痛和松動是上火和衰老的表現(xiàn)。對牙痛不是病的錯誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫(yī)院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時機。

1.4孤獨，自卑

老年人就診，尤其是無親屬陪護時，擔心治療時間和次數(shù)是否過長過多，擔心治療費用是否會增加子女負擔。部分人受經(jīng)濟條件限制被迫放棄口腔疾病的治療。總覺得自己老了，不中用或“力不從心”，“無能為力”因而焦慮不安，或認為自己已老時日無多而無需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內(nèi)分泌的改變產(chǎn)生和遺留下更年期綜合征的反應，對任何事物都會產(chǎn)生懷疑，對醫(yī)生診斷和治療采取不信任態(tài)度，表現(xiàn)為懷疑是否收費過高，懷疑醫(yī)生的技術水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過強

這種情況多見于在職或離職退休的老年干部，因為長期受到別人的重視尊重，在治療過程中也要求受到特殊待遇，習慣性的命令和否定醫(yī)護人員的工作。

2應對措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來就診的每一位老人，認真傾聽老年人的訴說，耐心細致的向患者說明疾病的發(fā)生，歸轉(zhuǎn)和愈后，以便讓其了解治療方案。通過延長溝通時間讓患者慢慢習慣口腔醫(yī)院的就診環(huán)境，帶領去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時的過程及愈后，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達到治愈目的。

2.2消除孤獨感，自卑感在治療過程中耐心細致的解釋，注意語速和音量，增加醫(yī)患溝通時間。動作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過程中注意診療時間，勞逸結合。增加治療過程中的休息時間和次數(shù)，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項，盡量爭取家屬的配合。使患者感到醫(yī)務人員對他的關心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨感和悲觀情緒。并在治療過程中爭取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發(fā)積極的心境，從而達到醫(yī)患協(xié)同的治療目的。

2.3尊重病人老年人應當受到社會的尊重，醫(yī)務人員應當關心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長輩一樣尊重他們，使用尊稱，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關心備至，態(tài)度和藹，言語親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語言避免使用專業(yè)術語，并稍稍提高音量以便老年患者聽清。

2.4精心制定治療方案在醫(yī)生經(jīng)過全面細致的檢查后，應該根據(jù)病人就診時間特點，經(jīng)濟條件及其它個性因素科學合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的,易于理解的，合適的，有利于增強病人信心的信息。當患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫(yī)生地建議往往是一致的。當然，醫(yī)生在向病人解釋預定方案的時候，不要忘了把診療過程中將會遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預先告知老年病人，并告訴他們怎樣盡量避免這些情況的發(fā)生。

2.5積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識更新陳舊觀念讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現(xiàn)，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時期，健康的口腔決定著各種營養(yǎng)的均衡攝入進而影響著機體的健康，增加機體的抵抗力以減少疾病的發(fā)生。在這段時期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺接受口腔保健與治療，達到防治兩全的目的。超級秘書網(wǎng)

3結論

人口老年化是目前世界范圍內(nèi)發(fā)展的總趨勢。人的衰老是一個生理過程,是生命過程中各器官退行性改變的綜合表現(xiàn)，是不可抗拒的自然規(guī)律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開始得到重視。老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點，進行安全，有效的治療。耐心細致的工作態(tài)度，準確無誤的治療原則征得患者對治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時、有效的治療和預防。盡管每個患者的心理特點不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫(yī)務工作者，通過行為、語言、態(tài)度、表情、有責任適時地滿足患者需要。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學知識和經(jīng)驗，還要具備心理學知識。這體現(xiàn)了樹立良好醫(yī)德醫(yī)風的重要價值，也是每個醫(yī)務人員應具備的素質(zhì)。

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