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【摘要】本文對(duì)醫(yī)學(xué)院校思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行了概述，分析了醫(yī)科院校思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程教學(xué)中教學(xué)中存在的問題，通過教學(xué)內(nèi)容的整合、教學(xué)方法的改革、社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)和考核指標(biāo)體系，構(gòu)建出更加優(yōu)化的教學(xué)體系。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；課程；教學(xué)改革

2014年國家教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委提出《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，該意見反映了醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)學(xué)人文和職業(yè)素養(yǎng)的形成和提高并非一朝一夕之功，需要從醫(yī)學(xué)生踏進(jìn)醫(yī)學(xué)院校之初就開始培養(yǎng)?！端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課（以下簡(jiǎn)稱“思修”）是大學(xué)生入校的主要課程，更是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行人文教育的主渠道，醫(yī)學(xué)院校結(jié)合醫(yī)學(xué)特色有效開展“思修”課，是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文精神的有效路徑。

1.醫(yī)學(xué)院?！八夹蕖闭n程教學(xué)的研究現(xiàn)狀

該課是由思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)兩門課程融合而成，到目前為止全國統(tǒng)編教材已經(jīng)進(jìn)行了六輪次的修訂。近些來，有學(xué)者從課程理念、內(nèi)容、教學(xué)模式和效果等方面進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究，不僅研究視野在逐步開闊，研究方法多樣，而且研究成果豐碩，但很少將其與醫(yī)科專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合開展教學(xué)研究的。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式更注重醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，而忽視醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和人文精神，近些來醫(yī)療糾紛事件數(shù)不斷攀升，其中主要原因在于很多醫(yī)務(wù)工作者缺乏職業(yè)和人文素養(yǎng)，從大學(xué)時(shí)期培養(yǎng)人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，已成為教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)院校的課程學(xué)習(xí)只是公共政治理論課一部分，在教育思想、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上沒有與醫(yī)科院校的專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容和形式都缺乏針對(duì)性。

2.醫(yī)學(xué)院?！八夹蕖闭n程教學(xué)中存在的問題

2.1教學(xué)內(nèi)容方面。

在醫(yī)學(xué)院校，“思修”課教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上，并沒有結(jié)合醫(yī)學(xué)生所具有的獨(dú)特性，將該課程與醫(yī)科人文教育相結(jié)合，使其缺乏針對(duì)性。例如很多醫(yī)科院校的理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多年不變，理論課僅是按照大綱開展教學(xué)，而實(shí)踐課只是組織大學(xué)生參觀博物館、愛國教育基地等，雖然有一定的作用，但在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)培養(yǎng)上無法達(dá)到教育的目的。

2.2實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)置。

“思修”課程是一門實(shí)踐性課程，在思想上有所認(rèn)識(shí)，實(shí)踐上有所行動(dòng)，反復(fù)內(nèi)化和外化的運(yùn)行過程，只有這樣才能使達(dá)到人知行統(tǒng)一的效果。但是國內(nèi)很多醫(yī)科院校實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容少，有些實(shí)踐課程只占全部學(xué)時(shí)的十分之一。這樣不僅極大減弱了實(shí)踐課程在課中的重要作用，即使有認(rèn)識(shí)實(shí)踐課重要性的老師，也因?yàn)闆]有學(xué)時(shí)而無法開展。

2.3考核方面。

考核形式絕大多數(shù)是閉卷。但該課程具有特殊性，不僅要大學(xué)生思想上的領(lǐng)悟，更需在實(shí)踐中應(yīng)用，從而付諸于以后實(shí)際的工作和生活中。因此在醫(yī)科院校課理論部分，應(yīng)該采用開卷考試，并且加重實(shí)踐課程和平時(shí)學(xué)習(xí)的考核比重，加重對(duì)學(xué)生能力的考核。

3.構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式背景下“思修”課程的教學(xué)體系

3.1整合教學(xué)內(nèi)容。

在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天，高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)都是以德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才這一中心來展開。例如在人生觀和價(jià)值觀部分，可以例舉著名醫(yī)學(xué)家致力于維護(hù)人類健康、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的感人事跡的同時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行討論，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)使命感和奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的價(jià)值觀。在理想信念和愛國主義部分，加入國家衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展前景和取得的成就，特別是中醫(yī)的博大精深和重要性方面，開展對(duì)學(xué)生的教育，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自豪感還可以增強(qiáng)其自信心。

3.2教學(xué)方法的改革。

在課程教學(xué)中建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)改革模式。在授課環(huán)節(jié)運(yùn)用“啟發(fā)式、自主式、探究式”的學(xué)習(xí)方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的實(shí)際問題，引入當(dāng)前熱門的案例進(jìn)行探討，這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)師生良好互動(dòng)，活躍課堂氣氛，更能達(dá)到良好的教學(xué)效果。以理想信念、愛國主義這章節(jié)為例，圍繞“中國夢(mèng)”、“醫(yī)學(xué)夢(mèng)”和“我的夢(mèng)”等主題開展課前五分鐘演講，將學(xué)生的愛國情、醫(yī)學(xué)情和個(gè)人情懷結(jié)合起來，讓大學(xué)生的成長(zhǎng)成才醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來。

3.3實(shí)踐課程的設(shè)置。

實(shí)踐課程作為一種重要的教學(xué)模式，通過內(nèi)化和外化的動(dòng)態(tài)過程起到積極的教育作用。圍繞該課程教學(xué)大綱，結(jié)合醫(yī)學(xué)生人文教育的特點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀，并以“醫(yī)患關(guān)系”為主題開展實(shí)地調(diào)研活動(dòng)。還有在進(jìn)行解剖課程教學(xué)時(shí)，學(xué)生們首先參觀遺體捐贈(zèng)者的遺書，并對(duì)其遺體進(jìn)行鞠躬，為他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的奉獻(xiàn)精神而感動(dòng)，讓同學(xué)們?yōu)樽约旱穆殬I(yè)而驕傲，從而到達(dá)教育的目的。這種以情感人、以理服人的教學(xué)理念非常符合教學(xué)規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，因而實(shí)現(xiàn)了良好的教學(xué)效果。

3.4構(gòu)建考核體系。

考評(píng)成績(jī)應(yīng)該分為期末考試成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)。平時(shí)成績(jī)包括學(xué)生上課的考勤和教學(xué)中的討論、匯報(bào)及演講成績(jī)；期末結(jié)課則通過開卷的形式，針對(duì)目前社會(huì)中道德和醫(yī)療中的熱點(diǎn)問題表達(dá)自己的觀點(diǎn)和立場(chǎng)，從而達(dá)到教育的目的；實(shí)踐成績(jī)則是通過開展與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，例如“關(guān)愛老人”、社區(qū)義診等實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)實(shí)踐報(bào)告和活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行考核。

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作者：李玲 楊建剛 單位：石河子大學(xué)