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1問題

1．1專業(yè)培養(yǎng)目標定位單一作為公共事業(yè)管理的二級學科，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)對于本科生的培養(yǎng)重點是管理科學。然而，在經(jīng)歷學制一般為4年或5年的本科學習后，該專業(yè)滿足畢業(yè)要求者卻被授予醫(yī)學學士學位，這就在一定程度上違背了該專業(yè)的培養(yǎng)目標，未能將人才培養(yǎng)與學位授予科學、合理地聯(lián)系在一起。歷年來，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以“為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高級衛(wèi)生管理人才”為目標。然而，從總體上看，新醫(yī)改政策在加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設兩方面表現(xiàn)出明顯的政策傾斜。未來一定時期內(nèi)將是我國農(nóng)村地區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務快速發(fā)展的時期，需要大量具有較高穩(wěn)定性和適應性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人才。由此，針對我校（定位為教學研究型大學）來說，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)（本科）培養(yǎng)目標是否應該調(diào)整為培養(yǎng)能適應我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理專門人才是一值得思考的問題。

1．2課程設置不合理課程的設置應與專業(yè)培養(yǎng)目標緊密聯(lián)系起來。基于“培養(yǎng)具有一定醫(yī)學背景的衛(wèi)生事業(yè)管理專門人才”的專業(yè)培養(yǎng)目標，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設置理應以管理類及相關學科的課程為主。但在我校目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中（學制5年），醫(yī)學類及公共課程學習占2．5學年，且從教材、教學大綱、考試形式上直接套用臨床專業(yè)的醫(yī)學課程，這種課程設置折射出衛(wèi)生領域盛行的“內(nèi)行管理”思維。新醫(yī)改政策要求建設與發(fā)展職業(yè)化、專業(yè)化的管理隊伍，而從整個衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)來看，醫(yī)學課程比重高，管理學課程比重低、難成體系，成為弱化該專業(yè)學生專業(yè)知識的重要原因之一。同時，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)基礎課程及專業(yè)課程安排不同步，在一定程度上影響了教學效果，妨礙了學生的學習熱情。

1．3實踐教學安排不合理實踐教學是串聯(lián)理論和實際的重要橋梁，是提高學生實際問題處理能力的重要途徑。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的臨床醫(yī)學課程教學習慣上是由我校臨床醫(yī)學院負責實施，這種教學安排著眼于將臨床理論教學與實踐教學結(jié)合在一起，然而，在實踐過程中也遇到一系列問題，如在教學管理的規(guī)范性，“知識－技能－實踐”的基本邏輯，師資遴選等方面尚存在諸多不足。

1．4畢業(yè)實習安排不合理畢業(yè)實習是專業(yè)理論知識與實踐相結(jié)合的重要手段，是專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。我校衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)方案中畢業(yè)實習都被安排在最后一學期。但是，從近年對畢業(yè)生實習管理的情況來看，學生不重視畢業(yè)實習的問題較為嚴重。部分學生認為，只要能通過考試，修滿畢業(yè)所需學分，就可以畢業(yè)，至于畢業(yè)實習、畢業(yè)論文都不重要。教師們則認為，學生們都把精力和時間放在應聘工作、研究生或公務員考試等方面上了，很少有人認真地實習和寫畢業(yè)論文。從近年來畢業(yè)同學對待畢業(yè)論文的態(tài)度來看，可以發(fā)現(xiàn)畢業(yè)同學普遍對畢業(yè)論文的撰寫沒有足夠的關注。

2建議

2．1優(yōu)化課程體系設計全盤考慮，整體優(yōu)化，實現(xiàn)課程的綜合化和一體化。構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系，不僅要合理安排醫(yī)學課程和管理學課程，同時也要高度重視自然學科和人文學科在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系中的地位，做到各學科內(nèi)容的有機融合。就我校目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設置，應以建立科學、合理的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學科體系為出發(fā)點，根據(jù)實際需要安排基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程，突出系統(tǒng)性要求，整合預防醫(yī)學相關課程與專業(yè)課程。針對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學課程的設置，有學者認為醫(yī)學類課程的課時占總課時的適宜比例為30％左右。借鑒國內(nèi)部分高校的經(jīng)驗和做法，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在制定教學計劃過程中，應將本專業(yè)的醫(yī)學類課程同臨床專業(yè)教學相分離，實行獨立教學，醫(yī)學課程安排要做到“基礎、淺顯”，在不影響教學質(zhì)量的前提下，刪除冗余，降低學時數(shù)。專業(yè)課程的設置，應全面涵蓋管理學、經(jīng)濟學、法學等學科內(nèi)容，其中管理學的基本原理、基本觀點和主要命題需要作重點講授，進而激發(fā)學生的研究和探索精神。同時，為實現(xiàn)課程的動態(tài)發(fā)展和創(chuàng)新，課程內(nèi)容應隨著政策環(huán)境等的改變而及時做出相應調(diào)整。例如隨著新醫(yī)改方案的出臺，就應適當?shù)卣{(diào)整一些課程的內(nèi)容。

2．2完善課程設置盡管我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)有近30余年的辦學歷史，已形成以本科教育為主，專本科、碩博士研究生等不同學歷層次的教育體系。但總體上仍處于“粗放式”發(fā)展階段。各學校辦學主體各異，培養(yǎng)模式不一，課程設置差異較大。國內(nèi)高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學在“厚基礎、寬口徑”的人才培養(yǎng)要求下，逐漸呈現(xiàn)管理類課程在課程體系中的比重不斷上升的趨勢。在訪談調(diào)查中，分管學生實習教學的負責人和老師表示，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生在實習過程中普遍存在管理學知識和技能都比較薄弱的問題，亟待加強相關知識和技能的培養(yǎng)、訓練，應根據(jù)實際需要，適當增加管理類課程的門類及學時數(shù)。有學者建議，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應增設理工類課程，加強對自然科學、技術(shù)科學相關知識、內(nèi)容的介紹，充分鍛煉文科和理工科不同的思維方式；豐富語言類課程，兼顧發(fā)展學生的母語和外語的能力；加強計算機相關應用教學，提高專業(yè)信息化水平。

2．3探索教學方式多元化課程教學是學生掌握基本理論知識與基本技能的重要手段。針對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)傳統(tǒng)的“教師—課堂—教材”教學模式，可以通過采用專題講座、案例教學、模擬實驗等形式，以小班開展課程理論與實訓教學，為有效實現(xiàn)課程教學的革新做出積極探索。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的實踐教學活動在教學工作中占有重要地位。它既是對理論學習的延伸，也是對拓寬和深化原有的知識、技能。要加強專業(yè)實習基地建設，推行“導師制”，探索以問題為中心的專業(yè)實習教學手段，建立專業(yè)實習考評制度。同時，在安排衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生進行社會實踐活動時，應結(jié)合專業(yè)特點，充分利用社會資源，最大程度地提高社會實踐活動的效果。如在寒暑假期間，聯(lián)系城市或農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，積極組織學生通過社會工作實踐和現(xiàn)場調(diào)查研究，有效鍛煉和提升專業(yè)及綜合能力。

2．4關注畢業(yè)實習目前，國內(nèi)各高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學普遍存在實踐教學相對薄弱的問題。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)對實踐性要求較高，新醫(yī)改背景下，社會對會管理，懂業(yè)務，能解決衛(wèi)生管理實際問題的實用型人才需求越來越大，加強衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)實踐教學具有重要的現(xiàn)實意義。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科實習安排26周。從實際來看，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)實習離預期培養(yǎng)目標還有一定距離，畢業(yè)實習相關安排有待進一步完善。具體可從以下兩方面考慮：一方面，保證實習時長，為學生提高充足的時間全面、深入地了解衛(wèi)生事業(yè)相關的管理工作內(nèi)容；配合實習單位對學生的考察，促進學生就業(yè)。另一方面，加強畢業(yè)實習管理。強化教師畢業(yè)指導工作，建立階段性考核機制，強化畢業(yè)學生實習的自主性，提高畢業(yè)實習的效果。

2．5加強職業(yè)規(guī)劃教育職業(yè)規(guī)劃是在校學生為適應社會需要，提高社會競爭力和確定事業(yè)發(fā)展方向，在充分把握主客觀條件的前提下，所做的針對大學學習生活和未來工作及發(fā)展的人生規(guī)劃。推動職業(yè)規(guī)劃教育，明確就業(yè)方向及人生發(fā)展規(guī)劃，對于培養(yǎng)學生專業(yè)信念、學習態(tài)度等具有重要作用。加強學生對基礎性知識和技能的掌握，重視學生綜合性素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，包括道德修養(yǎng)、邏輯思維能力以及適應、生存和社交能力等；鼓勵學生參與社會實踐，積極融入社會，促進學生社會實踐能力的提升。通過加強衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，努力為衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展輸送更多專業(yè)理論知識和相關專業(yè)技能兼?zhèn)涞膽眯腿瞬拧?/p>

2．6加強師資隊伍建設以發(fā)展的眼光來看，要實現(xiàn)能夠不斷培養(yǎng)出符合我國社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的目標，我校師資隊伍的能力和素質(zhì)就不能停滯在現(xiàn)有水平上。從根本上說，師資隊伍建設是解決衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中存在的問題的關鍵。一方面，強化現(xiàn)有教師培訓，積極聘請政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、高校、企業(yè)等多方面的專家學者來校講座，擴充教師知識儲備，更新教學和科研理念，促進教師依據(jù)行業(yè)發(fā)展及社會變革及時調(diào)整教學方式和方法；另一方面，重視并加強高素質(zhì)專業(yè)人才引進力度，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，不斷追求辦學能力和教學質(zhì)量的提升。

作者：孫昕何振仿鄒勝男丁宏單位：安徽醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院