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1人事檔案管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用

醫(yī)院的人事檔案管理是指醫(yī)院在人力資源管理活動中形成的，記述和反映院內(nèi)醫(yī)務人員和其他工作人員個人經(jīng)歷和德才表現(xiàn)的原始記錄。它以文字材料為主要表現(xiàn)形式，內(nèi)容包括但不限于個人的學歷背景、德行表現(xiàn)、工作經(jīng)歷、工作技能和工作業(yè)績等。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)開始成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中人事檔案管理發(fā)展的新趨勢。人事檔案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院人力資源管理部門的專門檔案，是廣大醫(yī)務人員和院內(nèi)其他工作人員在院期間醫(yī)療、教學、科研及其他工作、學習、生活的真實歷史記錄，更是全面選拔、任用、考核相關(guān)人才的原始資料和歷史數(shù)據(jù)。此外，醫(yī)院的人事檔案還具有一些衍生職能，如以檔案為依托評定職稱、辦理社會保險和退休手續(xù)以及進行醫(yī)學深造等。在實踐操作中，由于種種原因，現(xiàn)行的人事檔案管理制度已不能與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的現(xiàn)實需求相匹配，人事檔案應有的作用并沒有充分發(fā)揮出來。因此，提高和改進現(xiàn)有的醫(yī)院人事檔案管理迫在眉睫。

2現(xiàn)階段醫(yī)院人事檔案管理存在的主要問題

第一，缺乏人事檔案管理的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院人事檔案管理是一項專業(yè)性和機密性較強的工作，需要配備相關(guān)的專業(yè)設(shè)備和專門的檔案管理人員。然而，由于檔案管理本身并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，其在性質(zhì)上又屬于行政事務類工作，多以臨床專業(yè)出身的醫(yī)院領(lǐng)導對人事檔案的重要性認識還遠遠不夠，這導致本就存在資金緊張的醫(yī)院對人事檔案管理投入的不足。即使在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深入的情況下，人事檔案管理也難以作為醫(yī)院的主要工作?？梢哉f，現(xiàn)階段醫(yī)院人事檔案管理還缺乏一定的基礎(chǔ)條件。第二，缺乏人事檔案管理的環(huán)境條件。在我國的醫(yī)院系統(tǒng)中，政府興辦的納入財政預算的公立醫(yī)院仍占絕大多數(shù)。而公立醫(yī)院雖然擁有一定的盈利職能，但其仍以公益性作為自己的首要屬性。因此，醫(yī)院常被定義為公益性事業(yè)單位。既然是事業(yè)單位，就難免存在辦事效率低的缺點。再加上醫(yī)院基本處于衛(wèi)生壟斷地位，缺少必要的社會競爭，醫(yī)院的服務意識相對較差。人事檔案管理作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個環(huán)節(jié)，其管理自然受到大環(huán)境的影響。而高效的人事檔案管理，必須要有一個高效的組織運營模式與之相匹配。目前，醫(yī)院的人事檔案管理還缺乏必要的環(huán)境條件。第三，缺乏人事檔案管理的主體條件?，F(xiàn)階段，醫(yī)院人事檔案管理的人員配備還不足，檔案管理人員的專業(yè)能力還有待提高。由于崗位性質(zhì)的原因，人事檔案管理通常對管理人員的個人能力和綜合素質(zhì)要求較高，如要求是中共黨員，必須擁有干部身份、工作認真仔細又必須愛崗敬業(yè)等。因此，很有可能出現(xiàn)符合條件的人不愿承擔這樣工作、愿意承擔的又不符合條件的情況。目前，醫(yī)院各項工作普遍存在工作繁雜、量大、人員編制不足的情況，人事檔案管理通常都是由其他人事管理人員兼任。導致檔案管理專業(yè)知識匱乏，責任不能落實到位，甚至存在管理程序混亂、文件資料遺失、檔案內(nèi)容失真等情況。第四，缺乏人事檔案管理的手段條件。目前，醫(yī)院人事檔案管理的手段還較為落后，檔案管理的制度還不健全，檔案管理的內(nèi)容仍以文字資料為主，歸檔的方式仍以傳統(tǒng)人工操作為主，這種越顯落后的檔案管理體系已越來越難以滿足醫(yī)院人力資源情況動態(tài)性不斷增強的現(xiàn)實需求。即使在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛發(fā)展、醫(yī)院人事檔案管理工作開始向數(shù)字化方向轉(zhuǎn)變的情況下，也存在因檔案管理人員責任心不夠和技術(shù)不過關(guān)等原因?qū)е鹿芾硇实拖碌那闆r發(fā)生。

3新時期做好醫(yī)院人事檔案管理工作的對策和建議

首先，提高對檔案管理重要性的認識，增強人事檔案管理工作的意識。人事檔案管理雖然在現(xiàn)代醫(yī)院管理中處于邊緣地位，但其作用并不應被邊緣化。事實上，人事檔案管理對醫(yī)院正常的經(jīng)營管理起到了重要的基礎(chǔ)性作用。完善人事檔案管理工作，首先要提高決策者和檔案管理人員的思想意識，使其認識到檔案管理工作的重要性和意義。畢竟，人事檔案關(guān)系到醫(yī)務人員和院內(nèi)其他工作人員的工資待遇、職務晉升和未來發(fā)展，檔案管理應保證必要的嚴格性和嚴肅性。另外，還要增強人事檔案管理人員的服務意識，通過人事檔案主動挖掘醫(yī)療人力資源，將人才信息以最快的速度提供給醫(yī)院管理部門，為醫(yī)療、教學、研究提供優(yōu)質(zhì)服務。其次，建立健全醫(yī)院人事檔案管理的各項規(guī)章制度。規(guī)章制度是安身立命之本，法律法規(guī)之于國家管理如此，規(guī)章制度之于醫(yī)院管理亦是如此。沒有規(guī)矩不成方圓，人事檔案管理的規(guī)范化運行關(guān)系到醫(yī)務人員和其他人員的切身利益，更關(guān)系到醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。而規(guī)范化運行的重要舉措，就是建立與本院實際情況相適應的人事檔案管理規(guī)章制度。人事檔案管理規(guī)章制度通常包括了檔案管理人員的范圍、職責以及檔案的內(nèi)容、鑒別、歸檔、查閱、轉(zhuǎn)遞、保管等方面的內(nèi)容，因此，建立健全并嚴格執(zhí)行人基于安徽省初次分配中勞動者報酬率逐年降低，城鄉(xiāng)收入差距不斷擴大，居民消費率連年下降的事實，本文提出要提高安徽省居民消費水平，需要從以下幾個方面著手：

（一）完善收入分配制度首先要提高初次分配中勞動者報酬的比重。初次分配是收入分配中最核心的環(huán)節(jié)，改革初次分配的關(guān)鍵則在于提高勞動者報酬在初次分配中的比重，這就要求逐步提高勞動者的工資待遇。一方面，安徽省地處我國中部地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展水平與周邊省份相比還存在一定距離，收入差距也呈現(xiàn)日趨拉大的趨勢。另一方面，安徽省也是一個勞動力資源豐富的省份，因而勞動力要素的價格并未得到合理的定位，勞動者的報酬普遍偏低。要改變勞動者報酬在初次分配中的比重，一要繼續(xù)推進經(jīng)濟平穩(wěn)快速增長，提高地區(qū)經(jīng)濟總實力；二要加強人力資本建設(shè)，提高勞動者技能；三要建立合理的工資增長機制和支付保障機制，根據(jù)地區(qū)GDP、物價指數(shù)等提高工資水平，打造通過效率工資促進企業(yè)發(fā)展的良好局面；四要逐步提高安徽省的最低工資標準水平，提升低收入者的收入水平，增強消費能力。其次要完善再分配收入政策。一方面要優(yōu)化稅收政策。合理的稅收政策能在調(diào)節(jié)居民收入分配、縮小收入差距上起到杠桿性作用，因而要完善收入統(tǒng)計和稅收征收制度，加強對高收入者群體的納稅監(jiān)管，減少偷稅、漏稅等違法、違規(guī)行為。另一方面要改善政府的財政支出結(jié)構(gòu)。加強政府在科教文衛(wèi)、社會福利等社會公共事務方面的支出，一要提高居民的人力資本水平，增強居民消費能力；二要優(yōu)化居民的消費環(huán)境；三要解決居民消費的后顧之憂。

（二）完善社會保障制度完善的社會保障制度能改善人們的消費預期，消除不確定因素對居民的影響。社會保障體系的建設(shè)和完善是一個長期而復雜的過程。隨著老齡化社會的來臨，擴大社會保障體系的覆蓋面，緩解甚至解決居民的后顧之憂尤為重要。應重點建立以大病統(tǒng)籌為主的互助合作醫(yī)療制度，使廣大居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所助。逐步建立統(tǒng)一的社會保障個人賬戶，構(gòu)建一種長效機制，為低收入階層提供基本生活保障，促進居民消費水平提升。

（三）推進新型城鎮(zhèn)化建設(shè)我國的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)嚴重制約著地區(qū)、城鄉(xiāng)的資源優(yōu)化配置。區(qū)域性的市場分割，使得東中西部經(jīng)濟發(fā)展水平差異增大；城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟發(fā)展態(tài)勢使城鎮(zhèn)、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和居民收入水平懸殊明顯，進一步制約著居民消費水平提高。因而，推進新型城鎮(zhèn)化建設(shè)成為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、縮小收入差距的首選。城鎮(zhèn)是聯(lián)系城市和農(nóng)村的關(guān)節(jié)，是城市化發(fā)展的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)化為安徽省廣大的農(nóng)村待轉(zhuǎn)移勞動力提供了一個很好的選擇，既可以降低農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移的成本和風險，還可有效避免大中城市吸納能力有限情況下農(nóng)村剩余勞動力大量涌入出現(xiàn)的各種“城市病”以及社會問題。城鎮(zhèn)化建設(shè)有助于農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移和城市化進程的推進，促進農(nóng)民收入水平的提高和城鄉(xiāng)收入差距的縮小，從而根本上提高低收入群體的消費水平和區(qū)域居民消費水平。

作者：莫冬華單位：桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院