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調(diào)查問卷中實際測量項目由調(diào)查員一對一測量完成，其它內(nèi)容由調(diào)查對象采取自填方式獨立完成，調(diào)查員當(dāng)場檢查、核對。質(zhì)量控制成立市區(qū)兩級調(diào)查工作組，明確工作職責(zé)與分工;嚴(yán)格抽樣，確保樣本隨機(jī)性;所有調(diào)查員接受統(tǒng)一的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，要求調(diào)查員認(rèn)真閱讀調(diào)查問卷，掌握領(lǐng)會調(diào)查內(nèi)容，在調(diào)查對象填寫調(diào)查表時予以解釋，并對調(diào)查對象填寫完畢的調(diào)查表做一次全面檢查，查看有無漏項，書寫錯誤，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。資料采取兩次錄入，嚴(yán)格控制錄入錯誤。

判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)(BMI)采用衛(wèi)生部《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)，以BMI＜18．5為體重偏輕，18．5≤BMI＜24為體重正常，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖〔3〕。為綜合評價調(diào)查對象超重和肥胖知識的掌握情況，對于體重控制認(rèn)知部分11個問題中的5道相關(guān)知識題，回答正確其中3題判定為知曉，否則為不知曉;多選題答對60.00%判定為知曉。

1統(tǒng)計分析

合格問卷采用Epidata3.1軟件雙機(jī)錄入，并進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。分析包括人口學(xué)資料統(tǒng)計、率的計算、卡方檢驗、logistic回歸分析等。

2結(jié)果

2．1基本情況共調(diào)查620人，收回有效問卷602份，有效回收率97.10%。其中男性320人，占53.16%，女性282人，占46.84%，男女性別比為1.13∶1;年齡最小19歲，最大55歲，平均年齡為(38.07±8.40)歲;文化程度均在高中/技校/中專以上，其中以大專最多，220人，占36.54%，其次是大學(xué)本科及以上206人，占34.22%;月平均收入在3000～4999元的人最多，228人，占37.87%，其次2000～2999元的有216人，占35.88%，6000元以上的僅有17人，占2.82%;婚姻狀況主要為已婚490人，占81.40%。

2．2體重狀況及患病情況調(diào)查測量顯示，企業(yè)管理人員平均體質(zhì)指數(shù)(BMI)為(22.83±3.12)，超重率為25.42%，肥胖率為6.15%，男性超重肥胖率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=68.580，P＜0.01)(表1)。結(jié)果還顯示，36.38%的人患1種及以上慢性病，以頸椎病患病率最高，占22.59%，其次是高血壓，占9.14%，腰椎病，占8.56%和脂肪肝，占7.99%。

2．3對超重肥胖、體重控制的認(rèn)知34.05%調(diào)查對象認(rèn)為自己的體重偏重，74.58%調(diào)查對象目前的體重已持續(xù)＞1年。僅有11.48%的人對自己的體重很滿意。70.76%的人認(rèn)為“超重肥胖更易缺乏自信，心理問題比正常體重的人多”。99.83%的人認(rèn)為超重肥胖會對社交交往產(chǎn)生影響，其中以認(rèn)為超重肥胖不能穿漂亮衣服的人最多為52.49%，其次是認(rèn)為超重肥胖讓人感覺不健康和讓人感覺比較笨。對主要體重控制相關(guān)知識題的知曉人數(shù)僅233人，知曉率40.31%。

2．4對體重控制態(tài)度調(diào)查對象中僅2.16%的人喜歡肥胖的人，大多數(shù)人對肥胖的人態(tài)度是無所謂67.28%。對于“是否主動學(xué)習(xí)體重控制的知識、技能”和“是否主動采取措施控制體重”男性調(diào)查對象(55.31%，60.63%)明顯低于女性(66.67%，70.57%)，(χ2=8.261，P＜0.05;χ2=6.728，P＜0.05)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。關(guān)于“體型偏胖是有地位和有錢的表現(xiàn)”和“對體型偏胖的人更有信任感”觀點上男性認(rèn)同率(9.38%，15.94%)明顯高于女性(4.26%，9.93%)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.723，P＜0.05;χ2=6.727，P＜0.05)。對“體型偏胖的男人更有安全感”的認(rèn)同率男性(17.81%)明顯高于女性(8.51%)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.739，P＜0.01)。

2．5體重控制相關(guān)行為

2．5．1體重控制日常生活行為調(diào)查對象中82.20%的人經(jīng)常吃早餐和幾乎總是吃早餐，83.0%的人1日3餐經(jīng)常按時吃和幾乎總是按時吃。平均每天靜坐時間＞6h的人占67.11%，其中有19.20%的人每天靜坐時間＞9h。20.10%的人很少或從來不測體重。調(diào)查結(jié)果還顯示，女性每周測量體重(23.00%)明顯多于男性(10.00%)，吸煙和飲酒則男性(44.40%，32.20%)明顯高于女性(1.10%，1.40%)且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=246.010，P＜0．01，χ2=202.855，P＜0.01)。

2．5．2體重增加采取的行為72.59%的人平時通過體重秤稱量了解自己體重增加。雖然所占比例不高，但女性平時通過衣服變緊，衣服號碼增大了解自己體重增加(44.33%)明顯高于男性(25.94%)，而男性通過體檢了解自己體重增加(15.00%)則明顯高于女性(8.16%)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=22．415，P＜0.01;χ2=6.823，P＜0.01)。當(dāng)體重增加時調(diào)查對象采取的措施主要為控制飲食(63.39%)和加強運動(61.40%)。女性選擇控制飲食(69.86%)明顯高于男性(57.50%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.247，P＜0.01)。

3討論

3．1提高肥胖對健康危害的認(rèn)識我國的肥胖癥患病率近年來呈上升趨勢，超重和肥胖癥會引發(fā)一系列生理、心理和社會問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素〔4，5〕;成年期肥胖是老年期死亡的強有力的預(yù)測因子〔6，7〕。肥胖還會導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。有些國家的肥胖癥患者，因在工作中受到歧視和對自身體型不滿意而產(chǎn)生自卑感，導(dǎo)致自殺率高、結(jié)婚率低等社會問題。WHO已經(jīng)將“超重”列入導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險因素之一〔8〕。調(diào)查顯示企業(yè)管理人員對肥胖的危害及體重控制的重要性認(rèn)識不夠，需加強這方面的健康教育，提高他們對肥胖危害健康的認(rèn)識水平。

3．2加強對重點人群的管理研究結(jié)果顯示男性對體重控制的認(rèn)知，主動學(xué)習(xí)體重控制的相關(guān)知識、技能等均明顯差于女性，這說明男性企業(yè)管理人員忽視超重肥胖的問題比較嚴(yán)重，這與宋軍等對大學(xué)生的研究結(jié)果相似〔9〕。提示男性企業(yè)管理人員是企業(yè)體重控制干預(yù)的重點人群，應(yīng)加強對他們的管理。

3．3控制體重的關(guān)鍵是改變行為調(diào)查對象平均每天靜坐時間＞6h的人占67.11%，其中有19.20%的人每天靜坐時間＞9h，說明企業(yè)中管理人員這一職業(yè)平時是一種靜坐生活方式，缺乏必要運動，這無疑對體重的有效控制極為不利。當(dāng)體重增加時，調(diào)查對象主要采取控制飲食和加強運動來控制體重，這與國內(nèi)對其他人群研究結(jié)果一致〔9－11〕。女性主要選擇控制飲食來控制體重增加，而男性則偏向選擇加強運動，女性每周測量體重明顯多于男性，因此體重控制應(yīng)根據(jù)男、女的特點制定不同健康教育策略〔11〕。

作者：黃遠(yuǎn)霞李俊林李毅琳王磊榮幸彭麗張玲涂憶橋單位：武漢市疾病預(yù)防控制中心健康教育所