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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大，管理體系日臻完善。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院最基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，直接對(duì)病區(qū)實(shí)施面對(duì)面的管理，在病區(qū)護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，寫(xiě)作碩士論文為此護(hù)士長(zhǎng)所承受的壓力也隨之加大。如何提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，是每一位新世紀(jì)護(hù)理管理者所面臨的難題。筆者擬引用MBA管理理念來(lái)談?wù)勛o(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)。

MBA的全稱為MasterofBusinessAdministration，即工商管理碩士。引進(jìn)這個(gè)理念作為管理者必須具備三商、四能、一種素養(yǎng)。三商是智商、情商，還要有膽商；四能是創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、公關(guān)能力和組織能力；一種素養(yǎng)是要有多元文化的素養(yǎng)。這是經(jīng)濟(jì)全球化和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要。

1．三商

1．1智商

隨著人們健康需求的擴(kuò)大，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，全球衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展以及加入WTO的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，護(hù)理工作將逐漸向國(guó)際化、市場(chǎng)化、特色化、護(hù)理教育高學(xué)歷化發(fā)展。護(hù)理工作的對(duì)象是群體的人，是以人為本的，所面對(duì)的問(wèn)題包羅萬(wàn)象，需要掌握比較廣博的知識(shí)。作為管理者的護(hù)士長(zhǎng)就必須有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，廣博的人文社會(huì)知識(shí)及管理知識(shí)。為此不但要學(xué)習(xí)管理科學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，還要學(xué)習(xí)行為科學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等。通過(guò)學(xué)習(xí)這些知識(shí)，開(kāi)拓視野，觸類旁通，解決各種不同類型的問(wèn)題。而低智商者是無(wú)法做到這點(diǎn)的。

1．2情商

護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通，也就是要有協(xié)調(diào)能力和較強(qiáng)的表達(dá)能力，以及統(tǒng)籌全局的思維能力。要立足于全面和整體，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系。在解決問(wèn)題時(shí)尋找使各部分相互協(xié)調(diào)配合的最佳方式，這樣才能提高效率，取到事半功倍的效果。特別是在當(dāng)今社會(huì)，人們的法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)患間往往為一件小事需要護(hù)士長(zhǎng)費(fèi)盡心機(jī)才能協(xié)調(diào)；而剛協(xié)調(diào)好的一件事，又因醫(yī)護(hù)人員一句不注意的話而再起風(fēng)波，甚至發(fā)展成醫(yī)療糾紛。因此，護(hù)士長(zhǎng)除了有長(zhǎng)期做協(xié)調(diào)工作的思想準(zhǔn)備外，還必須有不為困難所動(dòng)的堅(jiān)韌意志。

1．3膽商

也就是要有謀略。商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)辦醫(yī)熱潮的興起，加上企事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療改革，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整等因素，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)13益激烈。尤其是我國(guó)加入WTO后，醫(yī)院原有的管理體制受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)院管理也應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)、注重成本核算和醫(yī)院的公共形象，研究醫(yī)院如何占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額。為此作為護(hù)士長(zhǎng)必須具有一定的謀略，要有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)。一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源等無(wú)謂的消耗和浪費(fèi)；另一方面要以合理的收費(fèi)來(lái)吸引病人，杜絕亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，努力提高醫(yī)院的聲譽(yù)，從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一句話就是盡力做到(病人、員工、醫(yī)院)“三盈”，甚至是“多盈”。

2．四種能力

2．1創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是管理的永恒主題，是社會(huì)進(jìn)步的主要?jiǎng)恿?，?chuàng)新可在知識(shí)上創(chuàng)新、技術(shù)上創(chuàng)新、應(yīng)用上創(chuàng)新和傳播上創(chuàng)新。當(dāng)今社會(huì)已是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。我們正面臨知識(shí)總量、人才素質(zhì)和科技實(shí)力的大較量，人們的觀念、生活及生產(chǎn)工作方式都將發(fā)生巨變。這就給護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理行業(yè)應(yīng)當(dāng)審時(shí)度勢(shì)，把握機(jī)遇，以全體人群為對(duì)象，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以城鎮(zhèn)社區(qū)為陣地，以護(hù)士素質(zhì)為保證，積極開(kāi)拓創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)。護(hù)理管理工作者要在思想上、管理意識(shí)上、服務(wù)理念上不斷創(chuàng)新，要建立新的機(jī)制。只有具備了創(chuàng)新意識(shí)，才能提出創(chuàng)造性的建議，才能帶領(lǐng)全體護(hù)理人員進(jìn)行創(chuàng)造性的工作。

2．2應(yīng)變能力：

護(hù)士長(zhǎng)要具有隨機(jī)應(yīng)變的能力和敏銳的洞察能力。醫(yī)院是個(gè)社會(huì)化的活動(dòng)場(chǎng)所，突發(fā)事件層出不窮，隨機(jī)現(xiàn)象普遍存在。這就要求護(hù)士長(zhǎng)在各項(xiàng)工作活動(dòng)中，一方面要堅(jiān)持科學(xué)理論指導(dǎo)，另一方面對(duì)新事物、新問(wèn)題要有敏銳的感知能力，掌握事物發(fā)展的新動(dòng)向，隨機(jī)應(yīng)變，靈活處置。

2．3公關(guān)能力

醫(yī)院管理還要注重公共管理，常言道：“做官先學(xué)會(huì)做人”。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院中處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關(guān)系之中，護(hù)理工作的復(fù)雜性、廣泛性、社會(huì)性，決定了護(hù)士長(zhǎng)在整個(gè)醫(yī)療工作人際關(guān)系中的中心位置，扮演著舉足輕重的角色。人際關(guān)系是一種互動(dòng)的關(guān)系，是一種人與人之間的相互影響和相互制約。護(hù)士長(zhǎng)必須有公關(guān)意識(shí)，并具有一定的公關(guān)知識(shí)，可以根據(jù)不同的場(chǎng)合、不同的對(duì)象，正確使用語(yǔ)調(diào)、表情、措詞，以取得與病人及醫(yī)院內(nèi)方方面面人員的溝通。此外，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)有容人之心，要能容人之長(zhǎng)、容人之短、容人之功、容人之過(guò)等等，“容人之道”是護(hù)士長(zhǎng)事業(yè)成功的必備條件。

2．4組織管理能力

醫(yī)院管理還要注重行政管理。護(hù)士長(zhǎng)作為基層護(hù)理工作的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該虛懷若谷，嚴(yán)以律己，寬以待人，以自身良好的品德去影響和帶動(dòng)他人。要實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，鼓舞士氣，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高工作效率，努力使病房全體護(hù)理人員成為一個(gè)“高效率的團(tuán)隊(duì)”。只有把科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高了，才能把病區(qū)的護(hù)理工作做的更好。

3．多元文化的素養(yǎng)

一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)如果具備了以上三商和四種能力，有了過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)，在學(xué)習(xí)上是帶頭兵，在技術(shù)上是排頭兵，是一位具有綜合素質(zhì)的實(shí)用型人才，那么她就是一名有多元文化素養(yǎng)的護(hù)理管理者。她就能與國(guó)際社會(huì)接軌，就能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需要，就能在新舊護(hù)理模式的競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰，就能把握機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)?？傊o(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的重要組成部分，其管理水平的高低，直接影響著全體護(hù)理人員的積極性和醫(yī)院管理的整體效應(yīng)。