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摘要：腦卒中系高級(jí)中樞神經(jīng)受損，是運(yùn)動(dòng)模式的異常及不能控制，不當(dāng)?shù)挠?xùn)練活動(dòng)還會(huì)增加異常的肌張力和異常的運(yùn)動(dòng)模式，因此，患者在訓(xùn)練外時(shí)間如何去活動(dòng)，如何保持訓(xùn)練效果的強(qiáng)化至觀重要。我們探索開展全日制康復(fù)，全面管理患者訓(xùn)練內(nèi)外時(shí)間，并注重心理疏導(dǎo)，取得可信滿意的康復(fù)效果。也證明了全日制的康復(fù)理念的切實(shí)可行性。

關(guān)鍵詞：腦卒中；康復(fù)治療；效果探討

腦卒中是我國(guó)的常見病多發(fā)病，除常規(guī)用藥物治療外，康復(fù)治療是預(yù)防并發(fā)癥改善功能障礙，提高生活質(zhì)量的重要手段。我科室開展全日制康復(fù)，既患者除訓(xùn)練時(shí)間外，一切體位活動(dòng)均在康復(fù)監(jiān)督

指導(dǎo)下，結(jié)果取得確切的滿意效果。

1資料

我科于2004年5月~2005年10月期間收治的40例腦出血患者，均為第一次發(fā)病，年齡在30~60歲間，均是接受內(nèi)科保守治療，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)介入康復(fù)，性別、病情無顯著差異。把40例患者隨機(jī)分為兩組。A組為全日制康復(fù)組，B組為普通康復(fù)組。

2方法

A組患者在治療前向患者和家屬說明并取得認(rèn)可合作，每日除正常進(jìn)行PT、OT、ST的康復(fù)治療外，其余在病房的時(shí)間由經(jīng)過培訓(xùn)的有康復(fù)知識(shí)的

護(hù)工照顧，康復(fù)治療人員每日巡查指導(dǎo)兩次，從肢位擺放到翻身起坐，移乘步行再到日常吃飯梳洗穿衣等活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際病情及能力最大量減少對(duì)患者的輔助，加強(qiáng)患者的主動(dòng)意識(shí)，把康復(fù)延伸到訓(xùn)練以外時(shí)間，把康復(fù)內(nèi)容融入到ADL能力中。每周安排一次集體訓(xùn)練，加強(qiáng)治療人員與患者之間，患者與患者之間的溝通交流，正確引導(dǎo)對(duì)預(yù)后的認(rèn)識(shí)，和對(duì)自主生活的認(rèn)識(shí)，樹立患者康復(fù)信心。B組患者只接受正常PT，OT，ST的治療，由家人照顧。

3評(píng)價(jià)和結(jié)果

兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療訓(xùn)練。治療前后用簡(jiǎn)易Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。日常生活能力用IADL量表評(píng)分。結(jié)果顯示A組患者在運(yùn)動(dòng)、

ADL、情緒方面明顯優(yōu)于B組病人。

4討論

腦卒中系高級(jí)中樞神經(jīng)受損，是運(yùn)動(dòng)模式的異常及不能控制，不當(dāng)?shù)挠?xùn)練活動(dòng)還會(huì)增加異常的肌張力和異常的運(yùn)動(dòng)模式，因此，患者在訓(xùn)練外

時(shí)間如何去活動(dòng)，如何保持訓(xùn)練效果的強(qiáng)化至觀重要?；颊呒覍賹?duì)病人照顧輔助過多也是限制患者能力改善的原因，加之大多患者有不同程度認(rèn)知和情緒障礙，患者大多存在對(duì)家人的不信服，易向家人發(fā)脾氣不能按要求貫徹康復(fù)等情況。因此它的康復(fù)不同于其他疾病康復(fù)。我們探索開展全日制康復(fù)，全面管理患者訓(xùn)練內(nèi)外時(shí)間，并注重心理疏導(dǎo)，取得可信滿意的康復(fù)效果。也證明了全日制的康復(fù)理念的切實(shí)可行性。