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【關(guān)鍵詞】機(jī)關(guān)退休干部健康狀況

隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休干部的健康問(wèn)題也日益受到關(guān)注。為了解他們的真實(shí)健康狀況，本次研究對(duì)126名離退休干部的全面體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析研究，旨在有針對(duì)性地制定健康教育對(duì)策，探索適合機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休干部的健康教育模式?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2008年5月在浙江醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體格檢查的離退休干部126名，其中男性76人，女性50人，年齡60～81歲，平均為（72.32±12.24）歲。各年齡段的分布情況為：60～69歲66人，70～79歲56人，80歲及以上4人。以70歲為界分為兩組，其中＜70歲組66人，≥70歲組60人。

1.2方法所有調(diào)查對(duì)象均接受病史詢(xún)問(wèn)、內(nèi)科檢查、B超（肝臟、膽囊、脾、胰、雙腎等部位）、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、胸片、頸腰椎片、眼科、耳鼻咽喉科、肛腸科、婦科檢查（女）、血生化（包括血糖、血脂、尿酸、肝功能等）、腦血管多普勒等檢查。必要時(shí)，可根據(jù)具體情況增加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超、胃鏡和螺旋CT等檢查項(xiàng)目。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間的比較采用卡方檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1126名離退休干部主要陽(yáng)性病征檢出率調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1

由表1可見(jiàn)，126名離退休干部中患腦動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)（占2/3），其次是高脂血癥、脂肪肝、高血壓?。ň?/3以上），冠心病、慢性支氣管炎和糖尿病也不少見(jiàn)。

2.2不同年齡段離退休干部主要疾病的患病情況見(jiàn)表2

由表2可見(jiàn)，高齡（≥70歲組）老干部患腦動(dòng)脈硬化較70歲以下組老干部明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.32，P＜0.05）；但在其他主要心腦血管病的患病情況，兩組老干部間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。

3討論

目前機(jī)關(guān)事業(yè)單位的離退休干部逐年增多，因此類(lèi)人群具有相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)療保障，加上文化程度相對(duì)高一點(diǎn)，所以與一般老年人相比，具有更高的自我保健意識(shí)以及對(duì)保健知識(shí)的渴求。因此，在離退休干部的健康管理中,除滿(mǎn)足此類(lèi)人群體檢、看病和治病的需求外,還要進(jìn)行形式多樣的健康教育,使此類(lèi)人群了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自我保健能力，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活行為和飲食習(xí)慣,從而達(dá)到增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康的目標(biāo)。本次研究從2004年開(kāi)始對(duì)部分離退休干部進(jìn)行的落實(shí)“健康膳食”處方和生活方式干預(yù)來(lái)看,對(duì)已有高血壓,高血脂和高血糖的患者可以有效的降低其各項(xiàng)指標(biāo)異常,是藥物治療的一個(gè)重要的輔助治療方法，也是心腦血管病防治的重要措施。例如，有8位在2006年就檢出葡萄糖耐量異常和空腹血糖受損的離退休干部，經(jīng)積極的綜合干預(yù)（包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療），有5位2008年體檢指標(biāo)已恢復(fù)正常。

對(duì)離退休干部進(jìn)行定期體檢是了解健康狀況的重要手段，能發(fā)現(xiàn)某些病變并可及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整保健和治療方案[4]。離退休干部的病情常伴隨年齡增高而有變化，長(zhǎng)期服用一些藥物也可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這些都需要在治療方案上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。定期體檢也能及早發(fā)現(xiàn)某些疾病的前期階段，避免其進(jìn)一步發(fā)展。葡萄糖耐量異常和空腹血糖受損是糖尿病發(fā)展的前期階段，如不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，約有1/3以上的患者在今后5～10年內(nèi)會(huì)發(fā)展成為2型糖尿病。

年齡一直是公認(rèn)的誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的不可逆的危險(xiǎn)因素。本次研究也顯示，年齡≥70歲組的離退休干部在腦動(dòng)脈硬化的患病率明顯高于年齡＜70歲組（P<0.05），但老干部中高脂血癥、高血壓病和冠心病的患病率并未隨著年齡增高而明顯遞增，可能是本次研究的樣本量不夠大有關(guān)，也可能與近年來(lái)離退休干部自我保健意識(shí)增強(qiáng)以及本次研究中對(duì)離退休干部進(jìn)行了形式多樣的健康教育有關(guān)。健康教育包括每年一至二次邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者針對(duì)一些常見(jiàn)的老年性疾病進(jìn)行對(duì)疾病的預(yù)防、治療、保健的相關(guān)講座；利用VCD電教片、宣傳欄進(jìn)行宣傳教育；對(duì)一些身體狀況差，尤其是患病離退休干部，到其家中通過(guò)交談、勸告等形式，循循善誘，講明遵醫(yī)服藥、改變其不良生活習(xí)性。推薦的“健康膳食”處方包括:①少吃食鹽,<6g/日,清淡飲食;②限制飲酒,白酒<1兩/日;③少吃油脂,素油<半兩/日,不吃肥肉;④多吃果蔬,8~10兩/日;⑤適量蛋白:牛奶,豆腐,魚(yú)類(lèi);⑥適量谷物:米、面、粗糧。生活方式干預(yù)包括:①吸煙者戒煙;②采取各種方法使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5～24.9kg/m2;③堅(jiān)持每天中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)30min;④對(duì)伴有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、高血壓的患者采用有針對(duì)性的飲食干預(yù),并調(diào)整藥物的劑量和配置,努力使血壓和血糖處在達(dá)標(biāo)的狀態(tài)。

積極防治心腦血管病是進(jìn)一步做好離退休干部保健工作的重要措施。本次研究結(jié)果顯示，2008年體檢126例陽(yáng)性病征檢出率排名前五位的就是：腦動(dòng)脈硬化（61.90%），高脂血癥（42.86%），脂肪肝（35.71%），高血壓?。?2.54%），冠心病（25.40%）。其中高血壓是引起心腦血管病發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因子，因此，積極控制高血壓是防治心腦血管病的重要措施。

綜上所述，心腦血管病是威脅機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休干部健康的主要因素。而定期組織機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休干部進(jìn)行體檢，積極進(jìn)行包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療在內(nèi)的綜合干預(yù)，是防治心腦血管病的有效措施。

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