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      交強險中保險人免責研究

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      交強險中保險人免責研究

      編者按:本論文主要從國家設立交強險的實質(zhì)是要求保險公司對受害人(第三者)承擔社會責任、根據(jù)法律的內(nèi)在邏輯聯(lián)系分析,保險公司難逃理賠責任、從第22條的立法目的來看,保險公司難以全部免責、從保險角度而言,交強險不因其強制性而背離保險原理、保險公司不可能為被保險人的故意侵權行為買單,否則保險將成為不法分子違法犯罪的擋箭牌等,具體資料請見:

      日前,省高院下發(fā)了皖高法[2009]371號文件,就《交強險條例》第22條如何理解和適用作出了明確的規(guī)定,即:《交強險條例》第22條中的“受害人的財產(chǎn)損失”應做廣義的理解,即這里的“財產(chǎn)損失”應包括因人身傷亡而造成的損失,如傷殘賠償金、死亡賠償金等。該規(guī)定在審判實踐中的運用即是對于:駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;被保險機動車被盜搶期間肇事的;被保險人故意制造道路交通事故的。具有上述三種任何一種情形發(fā)生道路交通事故,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任”,即所有損失不再賠償,包括殘疾賠償金、死亡賠償金等等。

      實踐中對該條款理解迥然不同。一種觀點認為保險公司對其它人身損害損失仍應賠償。

      1、國家設立交強險的實質(zhì)是要求保險公司對受害人(第三者)承擔社會責任,肇事人的行為并不作為主要考慮因素。無論機動車駕駛人是否具有駕駛資格,受害人對此均無責任,亦無防范,只要這種事故對于受害人而言是偶然的,不可預料的,就應視為保險事故。受害人因駕駛人一般過失行為尚且可以請求保險公司賠付,而駕駛人具有無證駕駛的嚴重過失行為,保險公司更應對受害人人身傷亡損失予以賠付,此符合交強險對社會公眾利益的保險原則及交強險的公益性質(zhì)。

      2、根據(jù)法律的內(nèi)在邏輯聯(lián)系分析,保險公司難逃理賠責任?!稒C動車交通事故責任強制保險條例》第21條第1款與第21條第2款、第22條之間實質(zhì)上存在一般條款與特別條款的關系。相對第21條而言,第22條屬于特別條款。一般條款規(guī)定,保險公司對投保車輛發(fā)生事故的受害人(第三者)人身傷亡、財產(chǎn)損失在強制保險責任限額內(nèi)承擔全額賠償責任。根據(jù)法學理論,除非特別條款明確排除的情形,一律適用一般條款?,F(xiàn)22條對四種情形列出作特別規(guī)定,只規(guī)定保險公司對財損免責,并有墊付搶救費用之義務,但未言明對其它人損損失免責,故保險公司仍應按一般條款規(guī)定,承擔其它人損損失理賠責任。

      3、從第22條的立法目的來看,保險公司難以全部免責。該條的立法目的是規(guī)定保險公司在因駕駛員無證駕駛機動車輛等特定情形發(fā)生交通事故時,仍應在保險賠償?shù)南揞~內(nèi)承擔墊付搶救費責任,讓受害人更好地得到及時救治,保險公民的生命安全,該條并不是免除保險公司對于受害人賠償責任的規(guī)定,因而該條規(guī)定的四種情形不能構成保險公司全部免責的事由。

      在以前的司法實踐中,多認同上一觀點。但省高院的文件就該問題作出了明確的規(guī)定,筆者認為,該規(guī)定符合保險法的基本原理和法律整體解釋的原則。從保險角度而言,交強險不因其強制性而背離保險原理。而所謂保險是一種以經(jīng)濟保障為基礎的金融制度安排,它通過對不確定事件的數(shù)理預測和收取保險費的方法,建立保險基金;以合同的形式,由大多數(shù)人來分擔少數(shù)人的損失,實現(xiàn)保險購買者風險轉(zhuǎn)移和理財計劃的目標。很顯然,保險只對不確定的風險進行保障,而對于確定性風險,不可能納入保險范疇。而被保險人故意制造交通事故顯然屬于確定性的風險,保險公司不可能為被保險人的故意侵權行為買單,否則保險將成為不法分子違法犯罪的擋箭牌。目前交強險費率的厘定顯然是沒有將“無證駕駛、醉酒駕車、被保險機動車被盜搶期間肇事、被保險人故意制造交通事故”等情形考慮在內(nèi)的,且以上四種情形的風險根本無法預測?!督粡婋U條例》將其納入責任免除范圍,符合保險原理。

      《保險法》第二十八條第二款卻明文規(guī)定:“投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,保險人有權解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任,除本法第六十五條第一款另有規(guī)定外,也不退還保險費?!迸c《條例》相比,《保險法》顯然屬于高位階法律?!督粡婋U條例》第二十二條規(guī)定了“被保險人故意制造道路交通事故”保險公司對搶救費的墊付義務與追償權利,但該條是否與《保險法》第二十八條第二款相違背呢?顯然沒有。即使存在矛盾,也應遵循上位階法優(yōu)于下位階法的原則。

      《保險法》規(guī)定“被保險人制造保險事故,保險人不承擔賠償責任”,怎么到了《條例》規(guī)定的“被保險人制造道路交通事故,被保險人負墊付搶救費義務并有權追償”就被人為地理解為“被保險人制造道路交通事故,保險公司除財產(chǎn)損失外,也要承擔賠償責任”了呢?此種理解顯然違背了《保險法》規(guī)定,屬于曲解或誤解行為。因此,在這些特殊情形下,保險公司不應承擔保險責任。

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