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一、我國醫(yī)院成本會計管理中所存在的問題

（一）醫(yī)院會計人員專業(yè)水平相對不高

隨著醫(yī)院經(jīng)營模式的改變，對醫(yī)院會計人員的專業(yè)水平也提出了更高的要求，但目前許多醫(yī)院都存在著會計人員的工作能力與醫(yī)院發(fā)展明顯不協(xié)調(diào)的矛盾。導(dǎo)致這一矛盾出現(xiàn)的原因很多，比如會計人員的整體素質(zhì)相對不高，缺乏新的管理理念、管理方法，部分會計人員安于現(xiàn)狀，缺乏再教育與再培訓(xùn)，不能及時更新知識體系與學(xué)習新的業(yè)務(wù)操作技巧，導(dǎo)致在實際工作中停滯不前。

（二）醫(yī)院會計人員對成本會計工作認識相對不足

由于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及會計人員參與了醫(yī)院全部的財務(wù)項目，所以他們錯誤地認為對醫(yī)院的收支情況了如指掌，無需再做深入地分析，只需要做好記賬、算賬、報表、簡單核對數(shù)據(jù)等表面工作即可。但是在實際工作中，在這些看似正常的數(shù)據(jù)后面往往隱藏著財務(wù)風險，所以若不及時發(fā)現(xiàn)、糾正及處理，勢必影響到醫(yī)院的正常運行和發(fā)展。

二、加強醫(yī)院成本會計管理工作的對策

（一）加強成本理論的研究，提高醫(yī)院成本會計水平

醫(yī)院必須與時俱進地建立符合新時期的會計理論研究體系，這就要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先端正態(tài)度，樹立正確的成本管理理念，提高自身管理意識；其次，成本會計管理者應(yīng)深入醫(yī)院調(diào)查研究，同一線會計人員緊密合作，在實際工作中，可以采取案例分析法和歸納總結(jié)法，從實際案例中提煉成功經(jīng)驗，并將這些成功經(jīng)驗巧妙靈活地運用到實際工作中去。另外，醫(yī)院還需要建立成本管理會計理論研究成果的考核、評價和激勵機制。通過這些管理制度的完善，目的是創(chuàng)造一種約束與激勵并存的環(huán)境，旨在充分調(diào)動醫(yī)院會計人員的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院成本會計水平。

（二）樹立會計人員的成本管理意識，實行全員成本管理

醫(yī)院會計人員的素質(zhì)、技能對醫(yī)院成本的高低起著重要的影響作用，其中影響最大的莫過于會計人員的成本意識與降低會計成本的主動性。何為會計成本意識？它指的是節(jié)約、控制成本的觀念，是執(zhí)行節(jié)約成本并了解成本控制的結(jié)果。會計成本意識主要包括控制成本，即努力使成本降到最低水平并設(shè)法保持。在實際工作中，首先要樹立會計人員的成本意識，使大家牢記成本是可以控制的，并且時刻注意節(jié)約成本；其次，調(diào)動全員參與的積極性，培養(yǎng)全員成本意識。

（三）建立會計成本管理保障措施，保證成本管理順利實施

為了保證會計成本管理方法的有效性及可實施性，許多醫(yī)院都建立了會計成本管理保障措施。建立該管理保障措施的目的是保證醫(yī)院內(nèi)的各項活動都是遵循降低成本這一原則來實施的，從而有利于進行醫(yī)院會計成本管理。需要注意的是，這些保障措施并不是隨便建立的，需要考慮醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、職能的劃分與分工等諸多因素。

（四）完善成本會計職能機構(gòu)，提高會計人員基本素質(zhì)

建立科學(xué)的成本會計組織框架和健全的職能機構(gòu)，是順利開展成本會計工作的前提。與此同時，還應(yīng)該建立嚴格的成本會計規(guī)章制度，實行全方位、全過程、全員成本管理。其次，要提高會計人員的基本素質(zhì)。要求醫(yī)院成本會計人員不僅懂會計和財務(wù)管理，更要懂經(jīng)營管理，并且能夠運用現(xiàn)代化的方法和手段進行創(chuàng)新工作。在工資分配機制上，也要不斷完善，可以實行將績效工資與工作效率、經(jīng)濟效益等環(huán)節(jié)掛鉤，充分調(diào)動會計人員的工作積極性。

三、小結(jié)

成本會計管理在整個醫(yī)院的財務(wù)管理中扮演著十分重要的角色，盡管其工作瑣碎，但也必須緊跟醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展步伐。成本會計管理工作能夠體現(xiàn)出醫(yī)院成本及耗費狀況，所以一個醫(yī)院的生存和發(fā)展，離不開科學(xué)的會計成本管理。實現(xiàn)醫(yī)院成本會計的精細化管理是我們今后努力的方向，需要醫(yī)院各科室、全體員工的積極協(xié)調(diào)，共同努力，這樣才能更有效地提升醫(yī)院財會成本控制管理水準

作者：郭文華單位：衡水市婦幼保健院