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一、前言

隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作也發(fā)生了翻天覆地的變化，社會對醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，基因工程、器官移植、克隆技術(shù)等一些新問題出現(xiàn)在人們眼前，它們在發(fā)展的過程中也在不斷地沖擊著傳統(tǒng)的道德倫理觀念及價(jià)值體系標(biāo)準(zhǔn)。因此，形成規(guī)范性的素質(zhì)教育模式及評價(jià)體系就顯得格外重要。

二、醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教育實(shí)踐途徑

(一)關(guān)于教學(xué)理念

醫(yī)學(xué)教育由于其專業(yè)的特殊性，不僅要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的教育，還要不斷培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院的素質(zhì)教育。

1．更新觀念，科學(xué)與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育已逐漸受到廣泛的認(rèn)可，但在專業(yè)知識面前，很多學(xué)校在課時(shí)發(fā)生沖突時(shí)，還是會優(yōu)先保證專業(yè)課的安排，這主要是由于醫(yī)學(xué)院校的思想觀念還沒有完全轉(zhuǎn)變過來，可以通過以下幾個方面加強(qiáng)素質(zhì)教育的思想觀念:首先，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步建立健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^建立素質(zhì)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會和教研室等形式，提升學(xué)校的素質(zhì)教育意識，將素質(zhì)教育形成一門獨(dú)立的學(xué)科，逐漸形成科學(xué)與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念。其次，要樹立科學(xué)與人文并重的觀念。在學(xué)生剛開始入學(xué)時(shí)，就應(yīng)該結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生改革及容易出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系等問題進(jìn)行入學(xué)教育，使學(xué)生在一開始就應(yīng)該意識到醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是知識的積累過程，更是素質(zhì)的培養(yǎng)過程。最后，培養(yǎng)具有人文精神的科技人才?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的人才除了要有專業(yè)的知識之外，還需要有對人關(guān)愛和尊重的情懷和素養(yǎng)，只有具有正確的價(jià)值取向，才能真正實(shí)現(xiàn)治病救人的偉大抱負(fù)。

2．重視實(shí)習(xí)階段的素質(zhì)教育

對于醫(yī)學(xué)人員來說，臨床實(shí)踐才是檢驗(yàn)其素質(zhì)的階段，因此，需要將素質(zhì)教育滲入到實(shí)習(xí)階段的各個環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)學(xué)生與社會、病人的接觸。通過這種接觸培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人和生命的情感，讓學(xué)生保持一顆慈愛的心，使他們在今后的工作中都能夠更好地處理與病患之間的關(guān)系。其次，臨床教師要提升素質(zhì)教育的意識。在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)或見習(xí)的過程中，臨床教師對其的影響是無可厚非的，只有臨床教師在日常指導(dǎo)的過程中，加強(qiáng)對學(xué)生素質(zhì)教育的培養(yǎng)，才能幫助學(xué)生將理論與實(shí)際相連接，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

(二)關(guān)于教學(xué)內(nèi)容與方法

1．完善教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上要體現(xiàn)出素質(zhì)教育與科學(xué)教育的同等重要性。首先，要合理安排學(xué)時(shí)。在課程的安排上要注意素質(zhì)教育課程占所有課程的總學(xué)時(shí)比例，通常情況下應(yīng)該保持在10%到15%，將每一類的素質(zhì)教育課程進(jìn)行合理的分布，有側(cè)重地開展，便于學(xué)生的理解和接受。其次，要重視開設(shè)醫(yī)患關(guān)系課程。在我國，醫(yī)患關(guān)系問題時(shí)常發(fā)生，為盡量避免這類事件的發(fā)生，需要加強(qiáng)醫(yī)患之間的理解與交流，這就對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力提出了很高的要求。因此，學(xué)校應(yīng)該針對這種情況開設(shè)一些與醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的課程，教會學(xué)生如何與病人溝通，培養(yǎng)學(xué)生與病人相處的能力。最后，可以增加理論道德教育課程。這類課程主要包括價(jià)值觀和道德觀的教育，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中難免與人打交道，這就對其道德修養(yǎng)也做出了相關(guān)的要求。此外，由于近階段醫(yī)學(xué)生中時(shí)常出現(xiàn)弄虛作假、收斂錢財(cái)?shù)炔涣棘F(xiàn)象，這就要求醫(yī)學(xué)院在素質(zhì)教育的過程中要不斷培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，加強(qiáng)對學(xué)生的倫理道德教育，使其能夠全心全意地為人民服務(wù)。

2．創(chuàng)新教學(xué)方法

以往的教學(xué)模式通常是知識單向灌輸?shù)倪^程，缺少了有效的溝通與互動，無法提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，也應(yīng)該不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，從而提升醫(yī)學(xué)教育水平。首先，應(yīng)拓展有效的教學(xué)模式。在開展教學(xué)的過程中，應(yīng)將學(xué)生放在教學(xué)活動的主體地位，從而圍繞學(xué)生開展教學(xué)活動，可以通過專題講座、師生討論、社會調(diào)研等有效教育方式，不斷提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其次，強(qiáng)化社會實(shí)踐環(huán)節(jié)。單純的理論知識不足以讓學(xué)生真正了解到醫(yī)學(xué)的含義，只有通過實(shí)踐才能將腦中的知識化為手中的技能。對于素質(zhì)教育也是同樣如此，只有讓學(xué)生接觸社會、接觸患者，才能從內(nèi)心深處認(rèn)同這種素質(zhì)教育，從而形成正確的價(jià)值觀及道德觀。

三、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

對于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的工作，在此過程中需要結(jié)合實(shí)際的教學(xué)情況，建立一套完整、科學(xué)的評價(jià)體系，從而對教學(xué)效果和教育方向起到一定的指示、控制和激勵的作用。

(一)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建原則

1．導(dǎo)向性原則

現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)，主要是通過評價(jià)指標(biāo)體系來完成的，該指標(biāo)體系充當(dāng)著“指揮棒”的角色，對學(xué)生素質(zhì)的提升和發(fā)展起到重要的導(dǎo)向作用。因此，評價(jià)的正確與否直接影響著學(xué)校的教育方向及教學(xué)目標(biāo)。在評價(jià)指標(biāo)構(gòu)建的過程中要把握好整體的方向，起到正確的指揮作用，使醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育的過程中，能夠有章可循，最終實(shí)現(xiàn)自我管理。

2．科學(xué)可行性原則

在評價(jià)指標(biāo)選取的過程中，要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況與學(xué)生的整體素質(zhì)情況完成對評價(jià)指標(biāo)的篩選，一方面要考慮到社會和學(xué)校對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的要求，另一方面也要考慮到醫(yī)學(xué)生在個體發(fā)展中的需求。此外，在指標(biāo)評價(jià)的操作上要具有一定的可行性，以保證評價(jià)時(shí)所需要的數(shù)據(jù)、信息等資料能夠容易獲得，以保證評價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)用功能。

3．全面性原則

對于一個人的評價(jià)應(yīng)該是多方面的，對于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)評價(jià)也應(yīng)該是全面性的，在對評價(jià)指標(biāo)的篩選和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中，應(yīng)該考慮到對醫(yī)學(xué)生各個方面的綜合評價(jià)，不僅要體現(xiàn)出當(dāng)前社會的需求，還要突出醫(yī)學(xué)生固有的特點(diǎn)，從而能夠全方面、立體化地完成對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)，力求完整地反映出醫(yī)學(xué)生的全貌。

4．激勵性原則

評價(jià)的最終目的是為了幫助醫(yī)學(xué)生正確地認(rèn)識自己，對于自身存在的問題能夠正確地面對，并及時(shí)地加以改正。在評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的過程中要注意反饋信息的激勵性，對于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要采取正向評價(jià)的形式，使學(xué)生能夠根據(jù)評價(jià)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，而不是一味地否定，這種否定會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自信心，從而不利于醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教學(xué)的開展。

四、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法

(一)評價(jià)指標(biāo)的選取

對于評價(jià)指標(biāo)的選取，最常用的方法是頻率計(jì)算法，是將與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評價(jià)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查與收集，調(diào)查與收集的對象可以包括該領(lǐng)域的相關(guān)專家、學(xué)者，學(xué)校的老師及社會、醫(yī)院的相關(guān)人員等;將收集后的指標(biāo)進(jìn)行頻度劃分，即對每個指標(biāo)出現(xiàn)的次數(shù)進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)，然后選取頻度大于0．3或0．5的指標(biāo)(具體根據(jù)指標(biāo)的實(shí)際調(diào)查情況而定)，形成初步的指標(biāo)體系;聘請相關(guān)專家對該指標(biāo)體系進(jìn)行打分和篩選，最終確定評價(jià)指標(biāo)。

(二)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定

任何的評價(jià)都需要一個衡量的尺度，這個尺度就是評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，最常用的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定方法是問卷調(diào)查法。這是專家意見評判法的一種，通過向相關(guān)專家及部門發(fā)放評價(jià)指標(biāo)確定范圍、標(biāo)準(zhǔn)等調(diào)查問卷，并根據(jù)反饋的信息對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化處理。對于醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的評價(jià)一般采取定性分析的方法，即對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行不同程度的客觀描述，以此來確定指標(biāo)的具體標(biāo)準(zhǔn)。

(三)利用AHP法進(jìn)行綜合評價(jià)

AHP法也稱為層次分析法，是用來確定某一目標(biāo)的各項(xiàng)指標(biāo)相對權(quán)重的常用方法。首先，構(gòu)建判斷矩陣。判斷矩陣的構(gòu)建一般采用1－9表度法，通過建立梯級層次結(jié)構(gòu)，將各指標(biāo)按照層次大小順序進(jìn)行依次比較，對各指標(biāo)的重要程度給出判斷值。其次，計(jì)算權(quán)重向量。權(quán)重向量的計(jì)算可以采用層次分析法Excel算法進(jìn)行，通過利用Excel的函數(shù)運(yùn)算進(jìn)行自動運(yùn)算，計(jì)算出評價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值。第三，進(jìn)行層次排序及一致性檢驗(yàn)。以此來驗(yàn)證各指標(biāo)權(quán)重值的正確性，若最后的結(jié)果超出了規(guī)定范圍，則需要對判斷矩陣的元素取值作適當(dāng)修正。最后，進(jìn)行加權(quán)綜合評價(jià)。根據(jù)之前確定的評價(jià)指標(biāo)體系及其評價(jià)等級分?jǐn)?shù)，并結(jié)合各指標(biāo)的權(quán)重值，最終得到綜合評價(jià)分?jǐn)?shù)。

五、結(jié)束語

素質(zhì)教育一直都是一個漫長過程，對于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育更應(yīng)該走出課堂，從時(shí)間中掌握真知，在溝通和交流中逐漸形成正確的人生觀、價(jià)值觀及道德觀。對于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育可以通過建立評價(jià)指標(biāo)體系的方式進(jìn)行評價(jià)，在此過程中，也要結(jié)合當(dāng)前的社會環(huán)境和教學(xué)環(huán)境，讓素質(zhì)教育之花開滿整個醫(yī)學(xué)校園。

作者：侯艷 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院